西醫很強大,中醫很偉大

進入20世紀以來,關於中醫存廢的爭論一直沒有停止過。作為一個有著幾十年經驗的醫生,我的觀點是,中醫是傳統文化的瑰寶,永遠不會消失。

之所以有人主張廢除中醫,是因為他們不懂中醫,總是用西醫的思維方式看中醫。西醫研究的是物質的身體,它是一門技術,可以標准化,人才也可以批量生產,所以西醫很強大。中醫研究的是形而上的身體,它是一門藝術,需要靈感和悟性,所以很難像西醫那樣上規模。

但中醫是一門偉大的藝術,它有通天的手眼,高明的中醫可以“司外揣內”,不需要現代化的檢測設備就可以窺透人體內部的疾病。中醫不僅可以在疾病的初級階段發現它,還能提前消除疾病,這就是常說的“中醫治未病”。

我認為,這兩點是中醫的最高境界,也是中醫的生命所在。如果理解了這兩點,那些高喊著廢除中醫的人就得放棄他們幼稚的觀點了。

中醫還是一門哲學,一門關於人生的哲學。學好了中醫不僅可以治病救人,還可以修身養性,成就人生的其他事業。現在許多老總都在鑽研中醫,網易總裁丁磊先生就在浙江中醫院學習中醫,而深受國人愛戴的國務院副總理吳儀也打算在退休後研修中醫。我想他們除了對醫術感興趣外,恐怕對中醫蘊含的人生哲理更感興趣。

“有諸內,必形諸外”,這是我對中醫最深的體會。通俗一點說,就是可以通過人體外部的變化診斷出人體內部的疾病。有意思的是,最先讓我認識到這一點的並不是那些中醫經典,也不是什麼名醫高人,而是一位賣西瓜的小販。

一個酷熱炎炎的夏日,街邊的一排西瓜棚生意清淡,唯有拐彎處的一個瓜棚圍滿了人,還不時傳出叫好聲。我走過去一看,原來是攤主正與一位顧客打賭。攤主說自己能連選十個西瓜,保證個個都甜,這位顧客偏不信,兩人就較上了勁兒。

我仔細觀察小販選瓜,只見他先看瓜的形狀和顏色,然後用手拍幾下,再把瓜舉到耳邊,一邊拍一邊聽。三下五除二,十個西瓜就選好了,的確個個又沙又甜。

圍觀的人嘖嘖稱奇,我則陷入了深思。小販選瓜一看、二拍、三聽,中醫看病一望、二聞、三問、四切,行業雖然不同,但道理卻驚人的相似。《內經-靈樞》裡說“故遠者,司外揣內;近者,司內揣外”,意思是說,高明的人可以通過事物的外部表徵看透事物本質。我想,這也應該是一個醫生的最高追求。

這讓我聯想到歷史上的很多神醫,他們的神奇就在於將“司外揣內”發揮到了出神入化的境界。
下面舉兩個事例。

其中一個是扁鵲四望蔡桓侯的故事。

一天,扁鵲朝見蔡桓侯,見蔡桓侯面色異常,就說:“主公啊,趁著病還在淺表趕緊就醫吧。”蔡桓侯不信,對身邊的人說:“這些醫生,成天想著給沒病的人治病,好叫人說他醫術高明。”

過了十天,扁鵲再見蔡桓侯,見他的疾病已經深入肌肉,就勸他早些治療,蔡桓侯還是不聽。

到了第三次拜見蔡桓侯,扁鵲一看就知道他的病已經發展到臟腑了,再不治療,將無藥可救,可蔡桓侯仍然無動於衷。

第四次見蔡桓侯,扁鵲遠遠一望,二話沒說,拔腿就跑,因為這時候任何人都回天乏術了。五天後,蔡桓侯果然死了。

另一個是關於東漢名醫張仲景與王粲的故事。

張仲景晚年行醫到洛陽,遇到當時的著名詩人王粲,見他眉毛異常,就判斷出他二十年後會得一種病,並勸他服用五石散。當時王粲正值青春,並且處處得意,哪裡聽得進別人的勸告,最後,張仲景無奈地說:“二十年後你將脫眉而死。”二十年後,張仲景的預言果然應驗。

在西方醫學日盛的今天,對於那些已經習慣了現代檢測設備的人來說,這兩個故事玄之又玄。扁鵲既沒給病人做心電圖,也沒給病人量血壓,更沒有化驗血液,他憑什麼就能診斷出蔡桓侯的病呢?張仲景的故事就更不可思議了,他憑什麼能從眉毛的細微變化預知二十年後的疾病?今天的基因檢測技術都做不到,何況一千六百年前呢?

這就是中醫的神奇之處,它將人體看做有機的整體,在這個有機整體中,五臟六腑的盛衰和病變都會通過精血津液等介質表現於體表,高明的中醫常常能從脈像、舌苔、眉毛、頭發、皮膚、手掌紋路、指甲顏色等身體表面的細微變化診斷出體內的疾病。中醫的這一理論並不是憑空產生的,它源於自然萬像的規律。

美國氣像學家愛德華-羅倫茲提出過一個著名的“蝴蝶效應”理論。

簡單地說,就是一只蝴蝶在巴西輕拍翅膀,可以導致一個月後美國得克薩斯州的一場龍卷風。世界萬像的聯系是如此神奇微妙,它們相互影響,互為表裡。人體也是這樣,頭發、指甲、耳朵……身體外部的一切都在反映著體內的情況。

記得小時候,一看見螞蟻搬家,大人就叫我們回家,說天要下雨了。螞蟻搬家就是天要下雨的反應。在醫學院學習西醫時,我就常常思考:人體內是不是也存在“螞蟻搬家”的現像呢?

在學校的西醫課程裡,我找不到答案,現代西方醫學過分重視技術成分,而將這種奇妙的聯系斥為“玄學”。而學習中醫讓我茅塞頓開,像扁鵲和張仲景這樣的神醫之所以能出神入化,不就是看出了病人身上的“螞蟻搬家”,暗合了“蝴蝶效應”嗎?

我曾與一位美國西醫討論過人體的“螞蟻搬家”現像,這位美國人驚訝得張大了嘴,怎麼都不相信,以為我是在開玩笑。正巧吃飯的時候,我無意中發現他的耳垂上有條清晰可見的“冠脈溝”,便笑著問他是不是有冠心病,不知是因為話題來得唐突,還是沒有心理准備,他差點沒噎著,連忙喝了口水,使勁往下咽了咽還沒嚼爛的紅燒牛柳,瞪大眼睛吃驚地問我:“你是怎麼知道的?”

我笑著跟他說:“這就是‘螞蟻搬家’現像在你身上的驗證啊!人的心臟出現了問題就會表現在耳朵上,耳朵上的冠脈溝就是冠心病在身體表面的反映。因為心臟的冠狀動脈堵塞會讓耳朵上的毛細血管凝固,形成皺紋,這就是冠脈溝。”

他聽完我的解釋後心悅誠服地點點頭。作為一個土生土長的西方人,又受了多年的西醫教育,一開始不相信神奇的中醫文化,這是可以理解的。

但現在有很多已經“西化”了的中國人也是如此,他們只看重現代技術,過低估計了前人的智慧。他們就像青春期的叛逆少年,總認為自己的父母這也不好,那也不行,一旦自己成熟了,才發現原來父母是多麼的傑出。

胡適的經歷恰恰說明了這一點。

胡適是新文化運動的領袖人物,一生致力於西方文化的傳播,以中醫為代表的傳統文化自然成為其攻擊的對像。

然而,天有不測風雲,人有旦夕禍福,1920年胡適突然生病了。他發現自己吃得多,喝得多,尿也排得多,人卻日益消瘦下去。新派人物生病當然要去看西醫了,北京協和醫院的專家們經過認真診斷之後得出結論:糖尿病晚期,已無藥可治,只能回家休養。言下之意,胡適只能回家等死了。

西醫沒有辦法,朋友就勸胡適看中醫。當時正是學界“科玄論戰”的關鍵期,胡適是科學派的主將,反對的就是像中醫這樣沒有科學依據的“傳統”。叫他去看中醫,那豈不是主動放倒手中的旗子嗎?然而,面子事小,性命事大,胡適最終還是答應了。

來給胡適看病的是北京名醫陸仲安。中醫沒西醫那樣復雜,又是驗血,又是驗尿,陸仲安只是用手把了把胡適的脈,並詢問了一下病情,就從容不迫地說:“這個病很好治,吃幾服以黃耆為主的湯藥就可以了,如果病沒好,唯我是問。”

被西醫判了死刑的胡適將信將疑地喝下了陸仲安開的中藥,沒想到幾個月後症狀就消失了。再到協和醫院檢查,果真是好了!醫生們非常驚奇,這怎麼可能?誰給胡先生治的病?胡適當下就把實情說了。

這件事轟動一時。被新文化運動者認為不科學的中醫,偏偏治好了新文化運動名將的病。這令新文化運動者很是尷尬。胡適也覺得很沒面子,對此事不置可否。然而,救命之恩是萬萬不能忘記的,胡適曾在林琴南的一幅畫上撰文表達了自己的感激之情。原來,林琴南也受過陸仲安妙手回春的益處,為表示謝意,他親自作了一幅儒醫研究經典的《秋室研經圖》送上,上面還題了一篇桐城體的文言文。陸仲安別出心裁地請胡適在上面題字。胡適欣然答應。胡適在畫上的題詞內容為:

我自去年秋季得病,我的朋友是學西醫的,總不能完全治好。後來幸得陸先生診看,陸先生用黃耆十兩、黨參六錢,許多人看了搖頭吐舌,但我的病現在竟全好了……現在已有人想把黃耆化驗出來,看它的成分究竟是什麼,何以有這樣大的功效。如果化驗結果能使世界的醫藥學者漸漸了解中國醫與藥的真價值,這不是陸先生的大貢獻嗎?

民國十年三月三十日胡適

中醫源遠流長,博大精深,華夏子孫受益了幾千年,豈是現在幾個人就能輕易廢止的!與其高談闊論,不如去讀一讀《內經》和《傷寒論》。我敢肯定只要你認真研究了中醫,就一定會發現西醫雖然很強大,但中醫更加偉大!

中醫是第五大發明!

中國古代有四大發明——火藥、造紙術、活字印刷和指南針,其實還應該加上中醫。我們偉大的領袖對中醫的評價很高,他認為中醫中藥是中國對世界的一大貢獻。

1953年,在杭州劉莊賓館小憩,有一次與幾位同志打麻將,他即興談道:“我說過,中國對世界有三大貢獻,第一是中醫,第二是曹雪芹的《紅樓夢》,第三是麻將牌。”

麻將不無戲說成分,但主席把中醫擺在“三大貢獻”之首,說明了他對中醫藥的情結。同年,主席又在中央政治局會議上強調:“中國對世界是有大貢獻的,我看中醫就是一項。”

中醫對人類的貢獻巨大無比,過去如此,現在如此,將來更會如此。為什麼中醫沒列入四大發明呢?因為中醫是典型的中國文化的產物,西方人很難理解。四大發明是技術,西方人拿過去就能運用,中醫卻拿不過去,拿過去了也不能運用,除非把整個文化都拿過去。

1972年,美國總統尼克松訪華,總理陪同尼克松參觀了中醫的針灸麻醉。我們的中醫將一根又細又長的銀針扎在病人的手上,通上微電流,然後便開始手術。整個手術不用任何麻醉藥,病人卻始終面帶笑容,沒有一絲痛苦的表情。

看著那血淋淋的手術場面,尼克松總統驚訝萬分,大惑不解。

針灸麻醉震驚了美國代表團,其衝擊波毫不遜色於中國原子彈的爆炸。有的人驚訝,有的人懷疑,有的人甚至否定,認為這是中國為了吸引世界目光而搞的一個大騙局。

真是無巧不成書,就在一些人認為針灸麻醉是一個騙局的時候,隨同代表團訪華的新聞記者詹姆斯-萊斯頓突然急性闌尾炎發作,要進行手術,我們的醫生同樣用針灸麻醉的方法割除了他的盲腸,詹姆斯-萊斯頓絲毫沒有感覺到痛苦。

這活生生的事實讓美國人冷靜下來,他們開始認真記錄那些寶貴的資料,以便帶回國去仔細研究。

我曾看過美國新聞記者拍下的部分錄像。錄像裡一例肝腫瘤切除手術中,唯一的麻醉方法就是由針灸師在病人的兩只耳朵和手臂各插一根針,並隨時捻針;另一例腦瘤切除手術中,只用一根針扎在前臂。

我們都知道西方麻醉技術會讓病人不省人事,而且還會有副作用,嚴重的甚至癱瘓。而中醫針灸麻醉手術,病人全程都是清醒的,還會說話,甚至還會喝點水。

有一位病人在手術結束時,還能坐在手術台上和醫生護士握手致意。在另一例切除甲狀腺瘤的手術後,病人竟能從手術台上下來走到輪椅旁。

神奇,真是太神奇了,尤其是對於不懂中醫的西方人來說,這無異於天方夜譚。然而,如果你懂得中醫,就會清楚針灸麻醉只不過是中醫裡的小兒科。西醫感覺神奇,是因為西醫和中醫是兩種完全不同的體系。

人體是完全一樣的,但中西醫對人體的認識卻完全不同。

中醫是全面整體論,西醫是分析實證論;中醫是宏觀調控,西醫是微觀治理。這就像瞎子摸像,中醫想方設法用僅存的一點視力看到了一個整體但朦朧的大像。而西醫呢?則完全不用自己僅存的那點視力,而是靠手去摸,結果摸到的是一頭“支離破碎”的大像。

可以這麼說,西醫是顯微鏡,它看得仔細真切;中醫是廣角鏡,它的視野很寬廣。

其實,中醫有中醫的長處,西醫有西醫的優點,我們不能用中醫的思維方式來認識西醫,也不能用西醫的思維方式來認識中醫,更不能取締中醫。

取締中醫是誰幹的?是賣國賊幹的。

1929年國民黨汪精衛提出“取締中醫案”,結果引來一片罵聲,當時北京“四大名醫”中的兩位——施今墨和孔伯華等組織華北中醫請願團,聯合各省中醫到南京請願,並向汪精衛嚴正提出:找十二個病人,你們先挑六個,用西醫治;剩下的六個病人交給中醫治,如果我們輸了,再談取締中醫的事。

孔伯華和施今墨分到了六位分別患有高燒、咳喘等症的病人。結果,中醫治療的效果十分顯著,病人迅速恢復了健康。

恰在此時,汪精衛的岳母身患惡性痢疾,每天腹瀉十幾次,當時著名的西醫請遍了,都沒有什麼效果。此時,有人向汪精衛推薦施今墨先生,剛開始汪精衛怎麼也不同意,我現在正在提議取締中醫呢,怎麼能讓中醫來看病?

但看到奄奄一息的岳母,汪精衛想不出別的辦法,只好請施先生來診治。施先生只把了一下脈,便找到了病因,說到症狀時,每言必中,使汪精衛的岳母心悅誠服。施先生當即為她開了十天的湯藥,隨後汪精衛的岳母問:“先生何時再來復診?”施今墨告訴她:“您就安心服藥,三天後痢疾就會停止,五天後胃口就會好轉,十天後您就痊愈了,不必復診。”

最初汪精衛和岳母都半信半疑,可病情如同施先生說的一樣,漸漸好轉,十天後還真的就痊愈了。

汪精衛終於相信了中醫的神奇,再也不提取締中醫的事情了。

前段時間,一位地地道道的美國中醫來拜訪我,談起一些人取締中醫的議論,這位洋中醫說的話很有意思,他說:“別——管——他們,他們不懂中醫!”

這位洋中醫告訴我,中醫在美國越來越受歡迎,有的中醫診所每天要接待兩千多名患者,其中90%是白人。美國人每年要花費六十億美元來購買中藥,全美有中草藥專營公司四百余家,中醫診所上萬家。

西方尚且如此,更別提日本和韓國了。大家一定看過韓國電視連續劇《大長今》吧!那裡面對於中醫的認識十分令人驚訝。而日本人對《傷寒論》的重視程度則遠遠超過了我們。他們對張仲景敬若神明。

如果我們再不下定決心發展中醫,甚至還想取消中醫,恐怕中醫真的就會重寫火藥的屈辱史。這不是危言聳聽,記得前些年,日本人就將北京中醫研究的一種治療心臟病的藥包裝後打入中國市場,大賣特賣,賺去大把大把的鈔票。多麼令人心痛!

版權說明

本文摘自《將中醫進行到底》,作者/胡維勤。
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吳佩衡的中藥十大主帥

吳佩衡:中藥十大“主帥”

  • 一、附子
  • 二、乾薑 
  • 三、肉桂 
  • 四、麻黃 
  • 五、桂枝
  • 六、細辛 
  • 七、石膏 
  • 八、大黃 
  • 九、芒硝 
  • 十、黃連

  此 十味藥品,余暫以十大“主帥”名之,是形容其作用之大也。由於少數醫家,以為此等藥物,性能猛烈,而不多使用,即使偶然用之,而用量較輕,雖對一般輕淺之 病亦多獲效,但對於嚴重病患及沉痾痼疾,則療效不顯。據余數十年經驗,如能掌握其性能,與其它藥物配伍得當,且不違背辨證論治之精神,在臨床工作中,不但治一般常見疾病效若桴鼓,並且治大多數疑難重證及頑固沉痾,亦無不應手奏效。但如診斷不確,或配伍不當,則不但無效,反面使病情增劇,變證百出。惟是不良後果,只能責之於用之失當,決不能歸咎於藥性之猛烈,更不能將其化險為夷之巨大作用一筆抹殺也。蓋病之當服,烏、附、硝、黃,皆能起死回生;病不當服, 參、芪、歸、地,亦可隨便誤人。故諺云:“人參殺人無過,附子大黃救人無功”。關鍵在於能否分清虛實寒熱,當用不當用而已。至若此等藥品組合之方劑,實不 勝枚舉,簡言之,左有青龍,右有白虎,前有承氣與瀉心,後有四逆與真武。再推廣之,針對不同病情,靈活運用,加減化裁,即可以東擋西殺,南征北剿,而收戰無不勝,攻無不克之效。昔賢所謂“用藥如用兵,藥不勝病,猶兵不勝敵”。旨哉斯言。能否勝敵,應視善不善用兵而定,此不易之理也。因此,我把這十味藥比喻 為治病救人之十大“主帥”。茲將其作用分別簡介於下,聊供同學們參考。

一、附子

生附子

其母根名川烏,產於四川龍安縣高寒山區。由農民每年秋後采回,移種江油與樟明兩縣,再由人工培養而成。冬月種植入土,到次年二月苗高近尺,始施肥,稍長即打台並割去旁枝小根,使其氣坐根長,少生幾枚,而附子生長較為肥壯,成熟體大。因該兩縣是黑油砂土,比較肥沃,其他各縣土質則不適合,故附子為此兩縣特產,四川俗諺有“江油附子龍安種”之說,此為藥物中比較特殊之種植法也。在六月至七、八月之間,即可采收。其附子主根(川烏)新生二、三枚者,名曰附子, 獨生一枚較長形者,名曰天雄,效力更大。新采收的附子,應先用鹽膽水(即鹵水)浸泡,以防止霉爛,浸數日後取出,再用清水漂洗,將膽水漂淨,蒸去皮,切片 制曬而成附子片(但亦有未去皮者)。其母根名四川烏頭,體質已粗老而輕松,其效用只能驅風逐寒,不似附子體重粉質多而能回陽救逆也。上古及後漢張仲景,系用生附子與火炮附子兩種,其量一枚至三枚,煎煮時,用水一鬥,煮取三升,或五升,量已煮透,服之不麻口。後世因煎煮不得法,服後往往產生麻醉,始用種種制 法而成熟附片,意在減少其麻醉之性。其實附子只在煮透,不在制透,故必煮到不麻口,服之方為安全。現在一般應用,除附片外,尚有一種生鹽附子,效力更大。 其驅逐陰寒,回陽救逆,可用生附子。用之以溫暖水寒,補命門真火,回陽生津,則用熟附片。其作用小有差別,臨床時應分別使用。

《本經》云:“附子氣味辛溫有大毒,主治風寒咳逆邪氣,寒濕踒躄,拘攣膝痛,不能行步,破癥堅積聚,血瘕金瘡”。

張隱菴曰:“附子稟雄壯之質,具溫熱之性,故有大毒。《本經》下品之藥,大約有毒者居多。《素問》所謂毒藥攻邪也。夫其攻邪而正氣復,是攻之即所以補之”。

陳修園曰:“《素問》謂,以毒藥攻邪,是回生妙手,後人立補養等法,是模稜巧術,究竟攻其邪而正氣復,是攻之即所以補之也。附子味溫,火性迅發,無所不到,故為回陽救逆第一品藥。《本經》云:風寒咳逆邪氣,是寒邪之逆於上焦也。寒濕踒躄,拘攣膝痛,不能行步,是寒邪著於下焦筋骨也。癥堅積聚,血瘕,是寒氣凝結,血滯於中也。考《大觀本草》咳逆邪氣句下,有溫中金瘡四字,以中寒得暖而溫,血肉得暖而合也。大意上而心肺,下而肝腎,中而脾胃,以及血肉、筋、 骨、營衛,因寒濕而病者,無有不宜。即陽氣不足,寒自內生,大汗,大瀉,大喘,中風卒倒等證,亦必仗此大氣大力之品,方可挽回,此《本經》言外之意也”。

吳綬雲:“附子稟雄壯之質,有斬關奪將之氣,能引補氣藥通行十二經,以追復散失之元陽,能引補血藥入血分,以滋不足之真陰;引發散藥開腠理,以驅逐在表之風寒;引溫暖藥達下焦,以驅逐在裡之寒濕”。

張隱菴《本草崇原》論附子云:“凡人火氣內衰,陽氣外馳,急用炮熟附子助火之原,使神機上行而不下殞,環行而不外脫,治之於微,奏功頗易,奈世醫不明醫 理,不識病機,必至脈脫厥冷,神去魄存,方謂宜用附子。夫附子治病者也,何能活命。甚至終身行醫,而終身視附子為蛇蠍,每告人曰,附子不可服,服之必發狂 而九竅流血,服之必發火而癰毒頓生,服之必內爛五臟,今年服之,明年毒發,嗟嗟!以若醫而遇附子之證,何以治之,肯後利輕名而自謝不及乎?肯自居庸淺,而薦賢以補救乎?必至今日藥之,明日藥之,神氣已變,然後復之,斯時雖有仙丹,莫之能救,賢者於此,或具熱衷,不忍立視其死,間投附子以救之,投之而效,功也,投之不效,亦非後人之過。前醫惟恐後醫奏功,祗幸其死,死後推過,謂其死,由飲附子而死。噫!若醫而有良心者乎?醫不通經旨,牛馬而襟裾,醫雲乎 哉?”按此段論說,痛快透徹,洞見癥結,執行此道者,應熟讀勿忘,深入鑽研,切勿效終身行醫,而終身視附子為蛇蠍,若醫而遇附子之證,何從治之?於臨證 時,應分清虛實寒熱,當用則用,有是病用是藥,定能指下生春,活人無量,切勿以人命為兒戲也。

黃元御曰:“附子味辛苦,性大溫,入足太陰脾、 足少陰腎經,暖水燥土,泄濕除寒,走中宮而溫脾,入下焦而暖腎,補垂絕之火種,續將斷之陽根,治手足厥冷,開臟腑陰滯,定腰腹之疼痛,舒踝膝之攣拘,通經 脈之寒瘀,消疝瘕之冷結,降濁陰之上逆,能回噦噫,提清陽下陷,善止脹滿”。可見本品為溫燥脾濕,溫暖腎水之良劑也。

根據以上昔賢之論證,可知附子對保障人類健康之功用極為宏偉,其主要方劑之組合,僅就張仲景《傷寒論》中最常用者述之:

四逆湯:甘草二兩(炙),乾薑一兩五,附子一枚(生用去皮,破八片)。

上三味,㕮咀,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。

按四逆湯為少陰正藥。太陽少陰合病,重發其汗,則汗出不止,而現亡陽,此證用之,以招納欲散之陽;太陽證亦有用之以溫經,與桂枝湯同用之以救裡;太陰證用之以治寒濕;少陰證用之以救元陽;厥陰證用之以回厥逆。

此方以生附子、乾薑徹上徹下,開辟群陰,迎陽歸舍,交接十二經,為斬旂奪關之良將,而以甘草主之者,從容籌劃自有將將之能。

治太陰傷寒,脈沉腹脹,自利不渴者,以寒水侮土,肝脾俱陷,土被木賊,是以腹脹下利。附子溫補其腎水,乾薑、甘草溫補其脾土也。脾主四肢,脾土濕寒,不能溫養四肢,則手足厥冷,四肢溫暖為順,厥冷為逆,方用甘草為君,薑附所以溫中而回四肢厥逆,故以四逆名焉。

治少陰病膈上有寒飲乾嘔者,以其腎水上凌,火土俱敗,寒飲泛溢,胃逆作嘔,薑附草溫補水土,而驅寒飲也。

治厥陰病,汗出,外熱裡寒,厥冷下利,腹內拘急,四肢疼痛者,以寒水侮土,木郁賊脾,微陽不歸,表裡疏泄,薑附草溫補水土,以回陽氣也。

此方,將乾薑加倍為三兩,名通脈四逆湯,治少陰下利清谷,手足厥逆,脈微欲絕者,以寒水侮土,木郁賊脾,是以下利,脾陽頹敗,四肢失溫,是以厥逆。經氣虛微,是以脈微欲絕。薑甘附子溫補裡氣,而益四肢之陽也。

鄭欽安曰:“按四逆湯一方,乃回陽救逆之主方。世多畏懼,由其不知仲景立方之意也。夫此方既列於寒入少陰,病見爪甲青黑,腹痛下利,大汗淋漓,身體畏寒,脈微欲絕,四肢逆冷之候,全是一團陰氣為病,此際若不以四逆回陽救逆,一線之陽光,即有欲絕之勢。仲景於此,專主回陽以祛陰,是的確不易之法。細思此方,既能回陽救逆,則凡世之一切陽虛陰盛為病者,皆可服也,何必定要見以上病形,而始放膽用之,未免不知幾也。夫知幾者一見陽虛證,而即以此方在分兩輕重 上斟酌預為防之,萬不可致釀成純陰無陽之候也。一旦養成純陰無陽之候,吾恐立方之意固善,而追之不及……不知用薑附之不早也。仲景雖未一一指陳,凡屬陽虛 之人,亦當以此投之,未為不可。所可奇者,薑附草三味,即能起死回生,實有令人難盡信者,余亦始怪之,而終信之;信者何,信仲景之用薑附而有深義也。故古人云:熱不過附子,可知附子是一團烈火也。凡人一身,全賴一團真火,真火欲絕,故病見純陰。仲景深通造化之微,知附子之力,能補先天欲絕之火種,故用之以為君,又慮群陰阻塞,不能直入根蒂,故佐以乾薑之辛溫而散,以為前驅,蕩盡陰邪,迎陽歸舍,火種復興,而性命立復,故曰回陽。陽氣既回,若無土以復之,光 焰易熄,雖生不永,故繼以甘草之甘,以緩其正氣。緩者,即伏之之意也。真火伏藏,命根永固,又得重生也”。

觀鄭欽安先生此段按語,極為精辟,既指出一切陽虛陰盛之病皆可用此方,並說明當用而用之不早,則恐追之不及,其指導臨床之意義頗大,切勿草草讀過。至於以本方加減分兩或藥味而成之變方,在《傷寒論》中,總名之為四逆輩,茲抄錄如下:

四逆輩(包括四逆湯,通脈四逆湯在內,共十方)

四逆湯:(詳前)。

通脈四逆湯:生附子一枚,乾薑三兩,炙甘草二兩。

通脈四逆豬膽湯:即通脈四逆湯加豬膽一合。

四逆人參湯:生附子一枚,乾薑一兩五錢,炙甘草二兩,人參一兩。

茯苓四逆湯:即四逆人參湯加茯苓六兩。

吳萸四逆湯:生附子一枚,乾薑一兩五錢,炙甘草二兩,吳萸一兩。

乾薑附子湯:生附子一枚,乾薑一兩。

白通湯:生附子一枚,乾薑一兩,蔥白四莖。

白通加人尿豬膽湯:生附子一枚,乾薑一兩,蔥白四莖,人尿(即童便)五合,豬膽汁一合。

甘草乾薑湯:炮乾薑二兩,炙甘草四兩。

附方,潛陽封髓丹:附子二兩,西砂三錢,龜板四錢,黃柏二錢,甘草二錢(本方劑量為老舊稱)。

承氣,攻陽之方也;四逆,回陽之方也。以乾薑溫氣,則上焦之陰寒散而外陽回矣。以附子溫水,則下焦之陰寒散而內陽回矣。得甘草之和中,則薑附之力合,上 下連成一氣,而旭日當空,表裡之陰霾自散。而誤用汗、吐、下等法,或未經誤治而病至陽亡,已現四肢厥逆者,即以此方主之,故名四逆湯也。加重乾薑名通脈四 逆湯,治陰盛格陽無脈之重證。加參則兼救真陰。加參苓名茯苓四逆湯,並可以救陰制水而交心腎。去甘草則名乾薑附子湯,其熱力愈強。去附子名甘草乾薑湯,專回上中焦氣分之陽。去甘草加蔥白名白通湯,專交心腎之陽,以收水火既濟之效。至於白通加豬膽汁人尿湯,以膽汁味苦入心,人尿味鹹入腎,若鹹性寒之品能引陽 入陰,而交通心腎之陰陽,故能陰陽並救也。通脈四逆加豬膽湯亦是此意,大補心腎之陰陽,有起死回生之功。加吳萸名吳萸四逆湯,其作用在於大溫肝腎之陰寒, 而降濁陰之氣,治四逆陰盛格陽,陰實之方也。陰消則陽自旺,而病自愈。至於在四逆湯中加參、苓、蔥、膽、尿,是防上火熱之藥傷陰,且或升或降,陰陽並救者 也。

自後漢以還,配有附子之方劑,實不可勝數,茲不過介紹其重要者而已。但是只要切實掌握此十方,且能圓通運用,即可治療百數十種比較疑難之病,其功用亦不小矣。

二、乾薑

乾薑

味辛性溫,入足陽明胃、足太陰脾、足厥陰肝、手太陰肺經。能燥濕溫中健胃,行郁降濁陰之氣,補益火土,消納飲食,暖脾胃而溫手足,調陰陽而止嘔吐,降濁逆而平咳嗽,提脫陷而止滑瀉。《本經》:“氣味辛溫無毒,主治胸滿咳逆上氣,溫中,止血,止虛汗,逐風濕二痹證,腸澼下利日久,生者尤良”。能散風寒,和 胃,止嘔,其在方劑配伍中有(一)真武湯加減:下利者去芍藥加乾薑。《傷寒論》乾薑附子湯:治太陽傷寒,下後復汗,晝日煩燥不得眠,夜而安靜,不嘔不喝, 脈沉無表證,身無大熱者,以火土俱敗,寒水下旺,微陽拔根,不得安寧,故用乾薑溫中以回脾胃之陽,附子暖下以復肝腎之陽。(二)柴胡桂薑湯:柴胡半斤,黃 芩三兩,甘草二兩,桂枝三兩,栝樓根四兩,乾薑二兩,牡蠣二兩(系漢代分兩)。治少陽傷寒,汗後復下,胸脅滿結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,心煩,往來寒熱(以汗下傷其中氣,土敗木郁,不能行水,故小便不利),膽胃上逆之證。如加常山四錢,草果三錢,榔片三錢,人弱者加附子二兩(今制十六兩為一斤之舊 衡),治久瘧特效。(三)理中湯輩有七方。(四)四逆湯輩有九方。(五)瀉心湯七方。此僅就長沙方而言,至於其他文獻有乾薑者,難以枚舉。以上廿三方作用 之大,皆得乾薑溫中燥濕,健胃,助消化,止咳化痰,抑制水濕泛濫,大溫肝臟郁滯,溫而不燥,化濕生津,逐痰止咳,中宮虛寒,嘔吐泄瀉,水氣腫脹等等。得此 加入方劑中,療效甚高。生者溫胃止嘔,溫散風寒尤良,但凡胃腸燥熱,一切邪火陰虛等證禁忌。至於一切中焦虛寒之證,若畏乾薑燥熱辛辣,不敢使用,而以補中寒中之劑投之,不但無效,抑且輕者變重,重者易轉危亡,故乾薑為溫脾濕胃寒之妙品也。

三、肉桂

肉桂

味甘辛,氣香,性溫,入足厥陰肝經,溫肝暖血,破瘀消癥瘕,逐腰腿濕寒,驅腹脅疼痛,強心臟,溫暖血分之寒濕。凡虛火上浮,有引火歸原之效,如牙痛、咽 痛、心胃痛、霍亂嘔吐等證,服之頗效,加入薑附中,效力更大,有起死回生之功,陽虛腎寒,體素虛弱者,泡開水常服,能卻病延年,愈服愈潤,陰燥證服之,生津潤燥,妙不可言。

肝屬木而藏血,血秉木氣,其性溫暖,溫氣上升,陽和舒布,積而成熱,則化心火。木之溫者,陽之半升,火之熱者,陽之全浮也。溫氣充足,則陽旺而人康;溫氣衰弱,則陰盛而人病。陽復則生,陰盛則死,生之與死,美惡不同,陽之與陰,貴賤自殊,蠢飛蠕動,尚知死生之美惡,下士庸工,不解陰陽之貴賤,千古禍源,積於貴陰賤陽之家矣。欲求長生,必扶陽氣,扶陽之法,當於氣血之中,培其根本,陽根微弱,方胎水木之中,只有不足,萬無有 余也(黃元御語)。肝脾發舒,溫氣升達,而化陽神,陽神司令,陰邪無權,卻病延年之道,不外乎此。故常服肉桂即可以溫肝暖血,強心健胃。至於女子月經不 調,經來腰腹疼痛,崩漏帶下,心腹疼痛,產後虛寒諸病證,以及種種虛寒不足之證,服之頗效。按肉桂是熱帶植物,出產於越南和我國廣西等地,以味辛辣而甘, 有油者佳(上好者更妙,中等者亦佳,普通桂效力固差,亦可用之)。體弱有孕,胎氣不足,食少無神或胸胃時痛而加嘔吐者,桂附薑三味,服之不但不會傷胎,而且安胎之至,無上妙品也。凡溫病,暑病,陽明熱燥證,又當禁忌。

肉桂皮厚油多,性味亦厚,守而不走,專溫心肝脾血分之寒,去瘀生新。服時只宜泡水,不可入煎,多煎則氣體及油質揮發失效矣。因粗皮厚防有孔雀屎,應削去粗皮為妙。桂子降寒氣之力較肉桂性味為薄,亦可代肉桂用之,但不可代桂枝尖之作 用。現在雲南紅何、元陽一帶發現一種膠汁桂,雖有辛辣等味,性亦溫,但泡水後,其汁膠粘,凝結成團,服後阻塞胃腸中,不易溶解,反使胸胃中填寒悶脹不舒, 余亦屢試,不宜入藥也。

(一)夏季吃菌子中毒,嘔吐或泄瀉,用肉桂二、三、五錢,研細泡水,服之可解。

(二)無論真假霍亂,吐瀉交作,腹中絞痛,醫藥不及時,急宜以肉桂三、五錢研細泡水,服之頗效,有益無損,繼則延醫診治,此乃急救之法也。

(三)如遇天時反常之際,人體抵抗力薄弱,常有發寒痧等證,如醫藥一時不便,此肉桂一、二至三、五錢研細泡水服之立效。世風有謂發痧忌服肉桂,因不識之謬論也。

(四)如到山嵐煙瘴之地,常吃點肉桂末或泡水服之,可免瘴氣及霍亂吐瀉等病。

(五)如乘飛機車船,遇眩暈嘔吐時,吃肉桂末五分至一錢立效。步行途程較遠,口中含點肉桂,可以生津液,氣不喘促,亦能止行程之渴。

(六)如附子片未煮透服之被中毒麻醉不安者,即以好肉桂三、五錢泡水服之,輕者立解,重者漸愈(切忌用冷水洗胃,每多促亡,已屢見屢聞,注意慎之為幸)。

(七)如中風不語,醫藥不及時,用好肉桂三、四錢泡水喂之,立即有效,得吐痰涎更妙。暫時救急,有強心化痰之作用,繼則方藥治之。

(八)牙痛,咽痛,心胃痛,惡心嘔逆,舌苔白潤,不渴飲者,好肉桂二、三錢泡水服頗效。至於配有肉桂之方劑,如:

1.桂附湯:附片二兩,先煮熟透。肉桂三錢,研細泡水兌入。

本方以附子溫腎水之寒,肉桂溫肝木之郁,強心而暖血中之寒,服之能使水升火降,水火既濟而交心腎,蓋使肝木得溫升而生心血,肝藏魂,心藏神,肝郁舒鬯,心腎相交,神魂安謐,用治心臟病引起之怔忡驚悸失眠等證頗效,弱人常服,有卻病延年之功。

2.坎離丹:附片二兩,肉桂五錢,蛤粉四錢,炙甘草三錢,桂元肉八錢,生薑八錢。
本方治心病不安等證,效果極好。

3.大回陽飲:附片二兩,乾薑一兩,肉桂四錢,炙甘草三錢。

本方能回陽救逆,強心固腎,溫中舒肝,並治一切陽虛陰盛危急大證,有起死回生之功。至若平素陽虛人弱無神者,常服數劑,易復健康,有枯木逢春,卻病延年之效。

4.桂附理中湯:人參三錢至一、二兩(可以黨參代之),乾薑一、二兩,白朮五錢至一兩,甘草三、五錢,附片二至四兩,肉桂三、五錢。

本方大補先天心腎與後天脾腎之陽,用治久瀉久痢,消化不良等腸胃病,效力頗高。

5.陽八味地黃丸:熟地一兩,茯苓五錢,棗皮三錢,淮山藥五錢,粉丹三錢,澤瀉三錢,附片二兩,肉桂四錢。

本方能治腎臟陰陽兩虛之證,但有風寒者忌服,陰盛陽衰之證慎服,如多服之,有腫脹及虛脫之虞。

肉桂對於一切寒濕虛寒證,益處太多,不再贅述。茲僅舉以上五方及重要之效能,以供參考。(分兩用舊衡)。

四、麻黃

麻黃

味苦辛,氣溫無毒,其苗葉叢生,形似毛管,體質輕揚,入手太陰肺及足太陽膀胱經,入肺家而行氣分,開毛孔而達皮部,善泄衛郁,專發寒邪,治傷寒之頭痛,除風濕之身痛,療寒濕之腳腫,風水可驅,溢飲能散,消咳逆肺脹,解驚悸心忡,其方劑有:

1.麻黃湯:麻黃三兩,桂枝二兩,甘草一兩,杏仁七十枚。

治太陽傷寒,頭痛惡寒,無汗而喘,項背痠強,系寒傷膚表,閉其皮毛,衛氣斂閉,是以無汗,肺氣壅遏,是以發喘,寒邪郁閉,裡束衛氣不得外達,是以惡寒。 甘草保其中氣而生津液,桂枝溫肝,助其疏泄,強心而通血脈,助太陽而化膀胱之氣,足以衛外固表。麻黃通腠理,開玄府,而泄衛閉。杏仁利其肺氣,降逆而止 喘。方劑化合,專發寒傷太陽膚表之汗,一劑汗出,效如桴鼓。又麻黃湯,是辛溫解表治寒傷太陽膚表,惡寒無汗頭項強痛,脈浮緊之表實證(太陽證,或已發熱, 或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。此為狹義傷寒,麻黃湯證),服此湯一盞,多則二盞,蓋臥,得汗而解,不能盡劑,更勿令其大汗淋漓 而損津液也。正治之方,決勿夾雜其他藥品,如果加入寒涼之劑,則引邪深入;加入補劑,猶閉門逐寇,必至傳經變證,漸轉危篤費治。

2.麻杏石甘湯:麻黃四兩,杏仁五十枚,石膏半斤,甘草二兩(炙)。

治溫病或暑病初起,發熱而渴,不惡寒或微惡寒,頭痛項背強。此系太陽有表邪,陽明有裡熱,用此辛涼解表之劑,一劑汗出立效。

3.大青龍湯:麻黃六兩,桂枝二兩,甘草二兩,杏仁四十枚,生薑三兩,大棗十二枚,石膏二兩(如雞子大)。

治 太陽中風,脈緊身痛,發熱惡寒,煩躁,無汗,渴喜冷飲,此風寒閉束,斂閉衛氣,寒風不能外泄,是以無汗,遏閉營血,內熱郁隆,是以煩躁而加渴飲,病雖中 風,而證同傷寒,桂枝湯不能發矣。甘棗補其中氣,桂枝發其營郁,麻黃開其衛閉,杏薑利肺壅而降逆氣,石膏清肺熱而退煩躁,並止渴飲。服一劑汗出即愈。

4.小青龍湯:麻黃三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,五味半升,半夏三兩,乾薑二兩,細辛三兩。

治太陽傷寒心下有水氣,乾嘔發熱而咳,以水飲中阻,肺胃不降,濁氣衝逆,故治嘔咳,此方已屢試屢效。

5.葛根湯:即桂葛湯加麻黃。

治太陽病項背幾幾,惡風無汗之經腧病,及太陽剛痙病。

6.麻黃附子細辛湯:麻黃二兩,附子一枚,細辛二兩。

治傷寒少陰病,始得之,身反發熱脈沉者。脈沉而反發熱,是裡寒已作而表寒未退。少陰心腎兩虛,寒邪在太陽,因腎氣內虛,抵抗力弱,寒邪陷入少陰,而成太陽、 少陰兩感合病證。此方以麻黃開腠理散在表之寒,附子溫裡寒而暖腎水,再得細辛溫散少陰經絡之寒邪,使之由陰出陽,達於太陽,借麻黃之功達膚表得汗而解,為 溫經解表輔正除邪之良劑。

7.麻黃附子甘草湯:麻黃二兩,附子一枚,甘草二兩。

治少陰病,得之二三日,無裡證者,是寒邪在太陽之表, 未入於少陰之裡,脈見沉細,是腎陽內虛而裡證未作。故不用細辛散裡寒,只宜用麻黃以解表寒,附子重溫其裡,甘草培其中氣,使表寒得汗而解,裡不傷腎陽,亦 助陽解表輔正除邪之意也。期間配伍及份量不同,和麻黃生用、炙用而作用不同,苗葉與根則藥性又有懸殊。

此外還有麻黃湯去桂枝加薏苡仁,名麻杏苡甘湯,治風濕病;麻黃湯加白朮,名麻黃加朮湯,治表中寒濕之證;麻黃湯去桂枝,名杏子湯,治水腫在皮發汗之方,再去杏仁,名麻黃甘草湯,亦為治水腫發汗之方。

傷寒太陽表實證,服麻杏石甘湯,反引邪入三陰,則發熱不退,變證莫測;溫病服麻黃湯,則汗後傷陰,現壯熱譫語;少陰證服麻黃湯,有汗漏不止,甚或大汗亡 陽之虞。若服麻杏石甘湯,有真陽暴脫之險。《素問·熱論篇》有太陽少陰兩感於寒者,必不免於死之論,據余粗淺經驗,在辨證論治上,如能熟記六經,分經辨 證,方藥對證,可期一汗而愈。因此太陽、少陰兩感於寒者,必可免於死亡矣。

五、桂枝

桂枝

味甘辛,氣香性溫,入足厥陰行血分,走經絡而達營郁,善解風邪,最調木氣,升清陽脫陷,降濁陰衝逆,舒經脈之攣急,利關節壅阻,入肝膽而散遏抑,極止痛楚,通經絡而開痹澀,甚去濕寒,能止奔豚,更安驚悸,並能化膀胱之氣而利小便,四散通經絡,走而不守。

桂枝一味,仲景用之最廣,作用甚大,是領導辛甘化陽之上品良劑。《傷寒》、《金匱》方中用桂枝者,約為七十六方之多,其中以桂枝湯加減變化出廿八方,桂枝甘草湯加味配伍出十一方。(時方尚不在其內)

桂枝湯(桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,生薑三兩,大棗十二枚)為《傷寒》首出方劑,治中風自汗脈浮緩,惡風頭項強痛之證,是合桂枝甘草辛甘化陽,芍藥 桂枝湯苦甘化陰二方而成。觀之桂枝與芍藥,一扶陽,一救陰,兩相對偶,凡陰陽升降表裡氣血諸方,莫不惟桂芍之力左右也。故能治陽浮之發熱,陰弱之汗出,陰 陽俱虛,營衛並病,再加入太陽經之主藥生薑和大棗完成一家。本方之主證,凡二十三條,加減化裁,凡廿八種,變化無窮,治證最廣,為傷寒之主方。如:桂枝甘草湯(桂枝四兩,甘草二兩)為辛甘化陽之方也。化陽即生熱,生熱即陽旺,氣火上升皆謂之陽,化陽莫不以此方為主。太陽傷寒發汗過多,叉手自冒其心,心下悸 動,欲得手按者,以汗後傷陽而為之治也。加麻黃杏仁,名麻黃湯,治傷寒無汗表實證,為引藥出表發汗之方。

類方以化陽為主,扶陽,溫氣,逐水,皆借桂枝之力,化陽之功,故能上升出表也。

桂枝湯加葛根以清肌熱,恐項背強幾幾以化燥。桂枝加附子以固腎陽,恐汗多亡陽。桂枝湯去芍藥,以去通下竅之力,使內陷胸滿之表邪,得桂枝以通上竅之力, 仍從表解。桂枝湯去芍藥加附子,以溫表虛之惡寒水冷。桂枝湯去桂加苓朮以去上升之力,合真武以制水,為表裡並治之方。加入葛根麻黃,名葛根湯,以治表實中 風清熱發汗,更加半夏,可降上逆之嘔。

桂枝應用甚廣,是溫肝,強心,通經絡,散寒,解肌表之上品良劑。但有些醫家或病家常畏懼不用,認為“過 熱”、“過表”、“過燥”,即使用時僅二三錢而已。尚有用桂枝要去皮,每用桂枝木者。蓋仲景用桂枝主要是嫩尖枝,性味較厚,於方劑配伍,效力乃顯,凡粗枝有皮骨者去之,而非去桂枝之外皮也。去皮用木,已無辛甘溫暖之性味,有何力量再化太陽之氣哉!以余粗淺經驗,凡風、寒、濕三邪阻遏,人身關節經絡不通,周身氣機不鬯,血絡運行受障礙,溫經散寒,條達肝郁不舒等等,用之其效宏偉。桂枝不是發表藥,更不是發汗藥,而是強心化陽生熱之藥,醫者能明其功效,則經方 之義,思過半矣。但是,溫病與暑病及一切熱盛之證,須當忌服,否則桂枝下咽有陽盛則斃之戒。

六、細辛

細辛

《本經》:“氣味辛溫無毒,主咳逆上氣,頭痛腦動,百節拘攣,風濕痹痛,死肌,久服明目,利九竅,輕身長年”。張陷菴曰:“細辛氣味辛溫,一莖直上,其 色赤黑,稟少陰泉下之水陰而上交於太陽之藥也。少陰為水臟,太陽為水腑,水氣相通於皮毛,內合於肺,若循行失職,則病咳逆上氣,而細辛能治之。太陽之氣主 皮毛,少陰之氣主骨髓,少陰之氣不合於太陽,則風濕相侵,痹於筋骨,則為百節拘攣,痹於腠理,則為死肌,而細辛皆能治之。其所以能治之者,以氣勝之也。久服明目利九竅者,水精之氣,濡於空竅也,九竅利,則輕身而延年矣”。

又曰:”宋朝元祐陳承謂:細辛單用不可過一錢,多則氣閉不通而死。近醫多以此語忌用,而不知辛香之藥,豈能閉氣,上品無毒之藥,何不可多用。方書之言,類此者不少,學者不善詳察而遵信之,歧黃之門,終身不能入矣“。

按細辛味辛溫,入手太陰肺、足少陰腎經,斂降衝逆而止咳,驅寒濕而蕩濁,最清氣道,兼通水源,凡風寒入肺,濕痰、水飲上逆於肺,使肺氣不利,清肅不降,咳嗽痰多而清稀,無論男婦老幼,凡散風寒,化痰止咳,方劑中加入一、二、三、五錢,奏效迅速,真良劑也。如風寒濕三邪,阻塞關節經絡不通而疼痛,得細辛一、 三、五錢,加入方劑中,效果更好,服之決不令產生發汗閉氣等副作用。除燥咳、火咳二症而外(即乾咳無痰或咳痰稠粘,咽乾口燥,喜飲清涼等),用細辛開提肺 氣,乾薑溫肺化痰,五味收斂肺腎之逆氣,三味化合,一開一合,治療一切肺寒咳嗽,其效甚佳。如小青龍湯治太陽傷寒,心下有水氣乾嘔發熱而咳或喘促者,方中 用細辛、乾薑、五味,溫肺降逆以止咳嗽。喘咳寒重人無神者,加附子;心中煩,渴飲水者,加石膏,一寒一溫,均有特效。又如四逆二陳麻辛湯,治療一切新老咳 嗽,哮喘咳嗽,咳痰清稀,白痰涎沫多者,其效頗宏,皆得細辛之力不小也。

總之,細辛這味藥,溫散三陰經之風寒濕三邪,通關節利九竅,配合薑附中,納陽歸腎,溫暖子宮,止咳化痰,開提肺氣並治慢性偏頭風疼,鼻寒不通(鼻膜炎久治不愈)等等。用途太多,不可勝數,其份量由一錢至二、三錢或至一兩, 都不至出大汗,如能在辨證論治當中掌握八綱八法,用之得當,誠良劑也。

七、石膏

石膏

味辛氣寒,入手太陰肺及足陽明胃經,能清金而止燥渴,瀉熱而除煩躁,辛涼解肌,涼肺生水,清熱滅火而救焚。如邪火重,亢陽灼陰而傷腎水,肺為水之上源, 金生水,肺胃燥極,水源涸竭,得石膏之寒涼色白而入肺胃,使肺胃之燥熱清涼而降斂。秋金降斂而生水,猶熱極生陰,沛然下雨,何燥熱之有乎?石膏配伍之主要 方劑,如:

《傷寒》白虎湯:石膏一斤,知母六兩,甘草二兩,粳米六兩。

治傷寒陽明經證及溫暑等熱證,如脈洪大,壯熱煩渴飲冷,舌白而生芒剌,邪熱蒸蒸,但頭汗出者,服之汗出熱退,渴止津生,脈靜身涼。

此外,麻杏石甘湯,大青龍湯,以麻黃發汗解表寒,至清裡熱,則石膏之力,其肺胃之燥熱得清,故汗後病退,而不傷陰也。人參白虎湯,治暑熱證;竹葉石膏 湯,治熱甚灼陰之痙攣證,亦以石膏之清肺救燥而奏效。凡瘟疫流行,多傳陽明為熱燥證,而石膏為主要之品。邪熱亢甚,有亡陰之虞,得石膏加入方劑之中,有起 死回生之效,真上品之良劑也。但只宜於邪熱陽燥證,若虛熱陰燥證服之,猶如雪上加霜,不但無效,抑且病變增劇而有生命之虞也。

石膏辛涼之性,最清心肺之熱而除煩燥,瀉郁熱而止燥渴,惟甚寒脾胃,中脘陽虛者禁服。其主治之作用,可療熱狂,治火嗽,止煩喘,清燥渴,收熱汗,清熱痰,並能止邪熱內逼之鼻衄,除邪熱牙痛,調胃熱口瘡,理喉咽作痛,清邪熱乳癰,解火灼,療金瘡。

八、大黃

大黃

色黃根粗,有粘液,味苦,性寒,入足陽明胃、足太陽脾經、足厥陰肝經,瀉熱行瘀,決壅開塞,下陽明之燥結,除太陰之濕蒸,通經脈而破癥瘕,消癰毒而排濃 血。《本經》:“氣味苦寒無毒,主下瘀血,血閉寒熱,破癥瘕積聚,留飲宿食,蕩滌胃腸,推陳致新,通利水谷,調中化食,安和五臟”。

張隱菴曰:“大黃味苦氣寒,色黃臭香,乃肅清中土之劑也。其性走而不守。”最滑潤腸胃而通便結。其方劑如:

1.《傷寒》大承氣湯:大黃四兩,芒硝一兩,枳實五枚,厚朴半斤。

治陽明腑證,胃腸燥結便難,陽明三急下與少陰三急下等證,並治下痢紅白腹痛裡急後重。

2.小承氣湯:大黃四兩,厚朴二兩,枳實三枚。

治陽明腑熱方作,大黃瀉其燥熱,枳朴開其郁滯,微和胃氣而下小結也。

3.調胃承氣湯:大黃四兩,芒硝半斤,炙甘草二兩。只下胃熱而無燥結,故不用枳朴之推蕩。

4.大陷胸湯:大黃六兩,芒硝一斤,甘遂一錢匕。

治太陽中風,下早而為結胸,因表陽亦陷,陰陽拒隔,結於胸中,寒熱逼蒸,化生水氣,硬滿疼痛,煩燥懊憹。硝黃瀉其郁熱,甘遂排其水飲也。

《傷寒》有三陽下法,本太陽經證誤發大汗利小便,傷其津液,病情轉屬陽明,灼傷脾陰,而成太陽陽明脾約證,以麻仁丸潤下之。

5.麻仁丸:火麻仁二升,大黃一斤,厚朴一斤,枳實半斤(炒),芍藥半斤,杏仁一斤(去皮尖,研作脂)。

本陽明經證,誤發汗利小便,傷其津液,病邪轉入陽明腑而成為正陽陽明腑證,宜大承氣湯下之。(方在上)

本少陽經證,誤發汗利小便,傷其津液,病邪轉屬陽明而成為少陽陽明腑證,以大柴胡湯主之。

6.大柴胡湯:柴胡半斤,黃芩三兩,芍藥三兩,半夏半斤,大黃二兩,枳實四兩,生薑五兩,大棗十二枚。

陽明證有三下法:大承氣湯結熱皆下,其性猛烈;小承氣湯微和胃而下小結,其性較輕;調胃承氣湯只下胃腸之熱,而無結糞,其性和緩。

陽明有三急下證,少陰亦有三急下證,厥陰證尚有熱深厥深之應下證,均以大承氣湯急下。因陽明燥急邪熱之證,亢陽灼陰,腎水涸竭,急下以救真陰,緩則亡陰而逝。

按陽明證,當下不下為失下,不當下而下之為誤下,失下誤下,均能變證危篤。陽明之陽亢而傷陰者,陽未盛而下早,則亡其陽,陽已亢而下遲,則亡其陰,故有緩攻之法,又有急下之條。

少陰急下三證:土勝之極,則成下證。少陰證若得之二三日,口燥咽乾者,是土燥而水虧,失期不下,水涸則死,當急下之,宜大承氣湯。若自利清水,其色純清,心下疼痛,口中乾燥者,是土燥水虧,傷及肝陰,當急下之,宜大承氣湯。六七日腹脹不大便者,是土燥水虧,傷其脾陰,當急下之,宜大承氣湯。

少陰病,水旺火熄,土敗人亡,故少陰(寒水)宜負,而陽明(燥土)宜勝,但少陰不可太負,陽明不可太勝,太勝則燥土克水,津液消亡,亦成死證,故當急下,此即陽明之急下三證也。以陽明而傷少陰,故病在陽明,亦在少陰,兩經並載,實非少陰之本病也。

太陰陽明合病,濕從燥化,濕熱內逼,下痢紅白,腹痛裡急後重者,宜大承氣湯下之。痢疾當大下,下之則暢通而痢止,通因通用,痛則不通,通則不痛之義也。還有枳芍順氣湯,痢疾初起之痢紅白,腹痛裡急後重,甚則噤口不食,服之下通立效,亦是大黃之功也。

枳芍順氣湯:大黃三至五錢,枳實三至四錢,厚朴三至四錢,黃芩三錢,杭芍八錢,榔片三錢,廣木香一至二錢,甘草二錢(舊衡)。

可加入車前仁二、三錢尤良;痢疾較重者,加芒硝三錢,更易鬯通,最為速效;紅痢多者,加黃連一、二錢。若畏懼不敢用上方等涼下,緩則變劇而有生命之虞 也。大黃之功,專下燥結之證,屬邪熱燥結,鹹宜加入方劑中,奏效迅速。至於陰燥便結者,又當溫下之。如《金匱》大黃附子湯或溫脾湯,大黃通其結,薑附溫其 寒,大黃走而不守,使下通後毫不傷中損正也。

大黃附子湯:大黃三兩,附子三枚炮用,細辛二兩(這是金匱原方份量)。

溫脾湯:又名雙龍湯,即四逆湯加芒硝大黃,附片二至三兩,乾薑一兩,甘草三錢,大黃三錢,芒硝三錢(舊衡)。

若大便燥結不通,其人體素虛寒,並無邪熱渴飲等證足征,始可用此溫下之方,如口燥渴喜冷飲有邪熱者,忌用此法為幸。大黃之用途頗多,不能盡述,凡屬陰盛陽衰,腸胃虛寒等證,須當慎用。

九、芒硝

芒硝

又名玄明粉(芒硝用蘿蔔升過,名玄明粉,比芒硝潔白),味鹹苦,性寒。鹹能軟堅,潤下作鹹,故加入承氣湯中,能軟堅硬結糞,潤滑大便之燥結。凡邪熱壯火食氣,亢陽灼陰之證,最能生津補水,大黃苦寒瀉火,滋陰潤燥,二味同用,有滋陰補水之功,起死回生之效。凡慢性病及一切虛寒、寒濕病,決不可加入,慎用為幸。

又性味鹹苦大寒,下清血分,瀉火救焚,軟堅破積,利水道而通淋漓,利谷道而開結閉,熱結瘀蒸,非此不退,宿疾老血,非此不消,寒瀉之力,諸藥不及。方劑配伍,靈活掌握運用,經方時方,方書記載周詳。因時間關系,不能盡述,只略介紹其主要作用,聊供參考。

十、黃連

黃連

味極苦,性大寒,專入手少陰心經,清心退熱,瀉火除煩,涼心寒腎,苦燥瀉火,但不似大黃之能生津潤燥,潤滑大便也。黃連的主要方劑:

1.《傷寒》黃連湯:黃連三兩,桂枝三兩,甘草三兩,生薑三兩,人參三兩,半夏半升,大棗十二枚。

本方治太陰傷寒,胸中有熱,胃中有寒氣上逆,腹中痛欲嘔吐者,以中氣虛寒,君火不降,胸中有熱,而至腹痛、心煩、嘔吐等證。薑夏等溫中止嘔,黃連清心君之火而瀉熱煩也。

2.黃連阿膠雞子黃湯:黃連四兩,黃芩一兩,杭芍藥二兩,阿膠三兩,雞子黃二枚。

用水五升,煎取二升,去渣,阿膠烊化(以水蒸化),雞子黃攪入,溫分三服。治少陰病之熱化證,心煩不得臥,脈沉而細數。君火上亢,則心煩而不得臥。緣坎 水根於離陰,燥土克水,消耗心液,神宇不清,是以生煩。黃連清心君之火而除煩,芩芍清少陰相火而瀉熱,阿膠、雞子黃補脾精而滋燥土,雞子黃補離中之氣,阿 膠補坎中之精而交心腎之陰。溫證熱甚灼陰,身熱不退,虛煩不得臥,服之則安靜煩止,脈靜身涼,效如桴鼓。還有五瀉心湯,葛根黃連黃芩湯,白頭翁湯,烏梅丸 方,時方之黃連解毒湯,犀角黃連湯,三黃石膏湯等等方劑中,都以黃連為主要作用而清心君之火也。

乾薑芩連人參湯:乾薑,黃連,黃芩,人參各三兩。

本方治厥陰證,吐下後,食入即吐。厥陰病,本自寒下,醫復吐下之,寒格更逆吐下,以中氣虛寒脾陷為利,相火升火而生上熱,芩連清瀉君相之火以除煩熱,參薑溫補脾胃之氣以止吐利也。

白頭翁湯:黃連,黃柏,秦皮,白頭翁各三兩。

本方治厥陰下痢後重,渴飲水者。

烏梅丸方:治厥陰陰證,蚘厥吐蚘,心中疼熱,皆用黃連以清心君之火,順接陰陽而止心中疼熱。

用黃連的方劑尚多,方書中記載可查,不再多述。

仲景用黃連清上諸方,多與溫中暖下之藥並用,此一定之法也。凡瀉火清心之藥必用黃連,但中病即止,不可過劑,過則中下寒生,上熱愈甚,庸工不解,以為久服黃 連,反從火化,真可笑也。在邪熱重,心火旺時,服之固效;若陰寒盛,虛火浮,君火不降,上熱下寒者慎用。真陽素虛體弱無神者禁用。否則,服之則虛火愈浮, 而至龍雷上奔,陽飛離根而死矣。

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本文作者/吳佩衡。
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白芍是一味破藥

味苦,平,主治邪氣腹痛,除血痺,破堅積,寒熱,疝瘕,止痛,利小便,益氣。 

現代中藥學講義及臨床習慣認為白芍酸苦微寒,有和血斂陰之功,我通過古代文獻學習及長期臨床探索,發現此說有謬,我認為白芍是一味破藥。

《傷寒論·太陰篇》280條載:“太陰為病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃、芍藥者,宜減之。”此芍藥與大黃並提,既然“自便利”當減大黃、芍藥,說明芍藥與大黃均有通便利作用,臨床上我以白芍與當歸並用,取其通便之功,輒效。

仲景時代芍藥,尚無赤、白之分。金醫家成無己謂白補而赤瀉,白收而赤散,實無根據。仲景桂枝加芍藥湯治太陽病,醫下之腹滿時痛者;大柴胡湯治少陽、陽明並病,腹中實痛者;麻子仁丸用芍藥與大黃、枳實為伍,治大便硬、腹中實痛的脾約證;《金匱》中枳實芍藥散治氣血郁滯所致的“腹痛、煩滿不得臥”。查《本經》載:芍藥“主邪氣腹痛,除血痹,破堅積,治寒熱疝瘕,止痛,利小便,益氣”。《別錄》亦載其有“通順血脈,緩中,散惡血,逐賊血,去水氣,利膀胱”等功效。河間評芍藥湯中歸芍並用,“行血則便膿自愈。”

要之,白芍有破血除痹、通利大便,利水氣通小便及止痛(通則不痛)等功用。所謂白芍“和血斂陰”及“白補赤瀉”之說,乃後人模糊影響之談,這種臆測推論,歷代醫家沿襲承誤而千百年來竟無一人敢發其覆,中醫藥學發展之所以緩慢,因循守舊,亦為導致原因之一。

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本文摘自《裘沛然醫論醫案集》。
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張廷模概述化濕藥

化濕藥:概述

化濕藥過去叫芳香化濕藥。去掉“芳香“二字有兩個方面的理由:一是和解表藥的兩節相似,教材的中藥都是以功效分類,所以分章節的術語都應當是中藥的功效。

辛溫解表、辛涼解表中的辛溫、辛涼是性能的概念,不是功效的術語,所以,現在就規範為發散風寒藥或發散風熱藥。

同樣的道理,芳香也不是功效,而是藥材的物理性狀,是用我們的嗅覺器官感覺到的一種藥材特征,也不符合按功效分類的原則,因此,芳香二字就應該去掉。

二是比較常用的比較重要藥的化濕藥,都是芳香的,這是對的。但是有的芳香化濕藥,未必是真的芳香,我們在學這章以前,其實已經學過了三味化濕藥。第一味化濕藥是香薷,香薷化濕和中,是個很香的藥,可以說是芳香化濕藥。上一章學祛風濕藥,有兩味化濕藥。一味是木瓜,另一味是蠶砂,都能夠化濕和胃,但是很難說它們是芳香的,所以不能將所有的化濕藥都稱為芳香化濕藥。

1.含義:以化濕為主要功效,常用來治療濕阻中焦證的一類藥物叫做化濕藥。

2.功效與主治:濕阻中焦就是這類藥的主治。對於化濕藥共有功效最簡單的稱呼就是化濕。在使用的時候,化濕藥的基本功效有很多變化。

濕阻中焦以後中焦失和,往往把這一功效稱做化濕和中。它的症狀當中,最容易出現惡心、嘔吐等胃氣不和的症狀,所以也叫做化濕和胃。

胃和脾同屬於中焦,脾是陰土,喜燥惡濕;胃是陽土,喜潤惡燥,所以濕邪影響中焦時主要影響的是脾,造成脾的生理功能失調,所以常常又叫做化濕運脾,有的文獻稱做化濕醒脾,或化濕悅脾等。

濕阻中焦也有不同的術語表述,有的叫濕滯中焦,也可以稱做濕困脾胃,也可以叫做濕邪困脾,這是主動的表述,有的時候也改用被動語態的表述,改稱脾為濕阻,指的都是同一個證候。另外濕邪通常又稱為濕濁,所以又叫做濕濁中阻。

它的基本症狀主要是痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口甘多涎、舌苔白膩等。脘腹痞滿也可以說脘腹脹滿、脘腹滿悶。那麼痞是一個什麼樣的症狀呢?是一種似痛非痛、似脹非脹的阻塞不通的感覺。

根據中醫的理論,脾主運化,運化包括了運化食物的精微,也包括了運化水液。那麼為什麼會出現濕阻中焦的情況呢?

一是濕濁或者水飲進入人體太多,超過了脾的運化功能,譬如建築物的排水設施,台風來了雨量很大,超出了排水能力,水就堵了,就像超過了脾的運化功能,這就出現了濕阻中焦。

另外一種情況,水濕並不多,沒有超過脾胃正常的運化功能,但是由於脾的運化水濕功能下降了。如下水道被堵塞了,雖然雨量不是很大,但排水設施的功能降低了,水仍然排不出去,類似於脾虛生濕。

脾是運化水濕的主要臟器,所以文獻上說脾能勝濕。反過來說,如果水濕太過,或者脾的運化水濕功能降低以後,五髒當中,受到水濕侵害的首先也是脾,文獻裡面又有脾惡濕的說法,所以脾既能勝濕,反過來在病理情況下,它又最容易受到濕濁的傷害。

上述症狀有少數是胃失和降,譬如惡心嘔吐,但更多的是脾的功能失司,尤其是大便溏薄、口中多涎、或口涎甜膩、身體困倦、舌苔厚膩等。

這是每一種化濕藥都有的功效和主治,是最基本的。在這章藥物裡面,也有一些兼有功效,在兼有功效當中,尤其強調行氣和止嘔。

在這一章藥物當中的大多數藥物,都兼有行氣或者止嘔的功效。為什麼?因為濕阻中焦,脾胃氣機都會阻滯而產生痞滿、脹滿,這就是氣滯不舒的表現。

行氣是與化濕密切相關的一種功效,前人說“氣行則濕化”,行氣有利於中焦濕濁的消除,所以,行氣是治療濕阻中焦常常需要考慮的一種功效,如果化濕藥沒有行氣的功效,就需要配伍行氣藥物來提高治療效果。

另外,濕阻中焦的臨床表現有惡心嘔吐,是胃氣上逆的一種表現,治療濕阻中焦常常需要和降胃氣,要用止嘔的藥物,它兼有和降胃氣功效對於出現惡心嘔吐的濕阻中焦就更為對證。

3.藥性規律:化濕藥都是偏溫的,前面的香薷是發散風寒藥,是溫性的,木瓜和蠶砂也是溫性的。在這一章將要學的和這一章以後還有的化濕藥,譬如說開竅藥中的石菖蒲也是芳香化濕藥,也是溫性的,只有佩蘭溫性不明顯。之所以溫性的偏多,是因為中醫理論認為濕是一種陰邪,這種陰邪非溫不化。使用溫性藥有利於陰邪的蠲化。

這一章的藥物都有辛味,辛能行能散,化濕有行散的作用特徵,所以依據五味的理論,一般都可以標辛味。

另外,這一章藥絕大多數都是很香的,辛香也是一種性狀,與物理特征也一樣。另外,在芳香化濕藥當中還有一部分苦溫燥濕藥。

這一部分的藥物同時還有明顯的苦味,它們的功效往往稱為燥濕,這樣的燥濕藥不多,但是有代表性,而且是比較重要的藥,像蒼朮、厚朴。同時也把味不苦而燥性強的化濕藥如草豆蔻、草果的功效也叫做燥。

根據主治,歸經就順理成章出來了。它治療的是濕阻中焦,中焦就是脾胃,所以這一類藥的歸經就是脾胃經。在具體藥物表述的時候,如果說這個藥的歸經比較少,一 般脾和胃都寫出來,如果說這個藥的功效很多,除了脾胃另外還有歸經,這時候可能就不把胃寫出來,這只是一種處理方式,寫出來沒有錯,沒有寫出來也沒有錯。

另外,化濕藥略偏於升浮,因為它使濕濁升散,能止嘔的藥又兼沉降之性。這一類的藥都沒有狹義的毒性。

4.配伍應用:還是從三個方面思考:一是根據兼有的邪氣,對於濕阻中焦主要是寒熱兩種邪氣,如果兼有寒邪的,就稱為寒濕中阻,這時候就配伍溫裡藥。

如果兼有熱邪,就是濕熱中阻,這時候就配伍清熱藥,尤其是清熱燥濕藥。

二是針對正虛,主要是脾氣虛,配伍補氣健脾的藥物。

三是針對主要症狀,如果氣滯脹滿就配行氣藥。惡心嘔吐還可以配伍其他的止嘔藥,如前面學的生姜。如果有飲食積滯,消化不良,也可以配伍消食藥。

5.使用注意:也是從四個方面來思考。

第一,因證選藥,對於化濕藥而言不是非常典型,但是它也有內容,濕阻中焦有寒熱兩種不同的證型,在選擇化濕藥的時候有比較適合的,也有不太適合的,如果寒濕中阻,就應該選溫燥性比較強的化濕藥。對於濕熱中阻,就選溫燥性比較弱的,例如佩蘭或者藿香。

二是證候禁忌,這一類的藥是溫燥的,所以它比較適合有濕濁的,不適合津液耗傷者。脾胃陰虛、脾胃津液不足的時候,就是證候禁忌。

然後是中病即止,如果過用了,也是溫燥傷津,所以不能用得太過。

第四點,在用法方面也有特殊性。就是不宜久煎,或者說是後下,這和解表藥是一樣的,因為絕大多數是芳香藥,前人在本草學裡面強調這一類的藥是“以氣用事”,氣就是芳香之氣,用現在的語言來表述,就是說化濕藥的有效化學成分是芳香性的揮發油。

古人沒有揮發油這類的術語來表述,所以說“以氣用事”,就是說我們在用這類藥的時候,要注意保護芳香的氣,芳香氣耗散了,這部分藥的作用就降低了,療效也就差了。

再補充說明一下,這類的藥物基本功效前面說了,是化濕和中,主治濕阻中焦,一般來說這應該是個實證。這是由於脾的生理功能在正常情況下,進入人體的水濕太多,超過了脾的運化能力而出現的。

還有一種情況是脾虛濕阻,是脾胃的運化功能降低了,水濕並不多,但它仍然停留在脾胃,這個時候是一種虛證,要以補氣健脾的藥為主,可以適當配伍一些化濕的藥物。

另外暑濕和濕溫也可以用化濕藥。化濕藥是溫性的,這一類的病性是熱性的,但是它們都有濕阻中焦的臨床表現,所以對於暑濕和濕溫,也可以在清暑熱、清熱瀉火或者清熱解毒的同時加上化濕的藥物,有利於提高臨床療效。

版權說明

本文摘自《張廷模中藥學講稿》,作老/張廷模。
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肝經用藥的總結

足厥陰乙木

【補肝氣】杜仲 山茱萸 雞肉 續斷

【補肝血】荔枝 阿膠 桑寄生 何首烏 狗脊 麋茸 獺肝 紫河車 菟絲 人乳

【疏肝氣】木香 香附 柴胡 芎

【平肝氣】金銀薄 青皮 鐵粉 密陀僧 雲母石 珍珠 龍骨 龍齒

【破肝氣】三棱 枳實

【斂肝氣】龍骨 酸棗仁 炒白芍 龍齒 烏梅 木瓜

【散肝風】荊芥 鉤藤 蛇蛻 蒺藜 蟬蛻 浮萍 王不留行 全蠍 桂枝 白花蛇 石南藤 蜈蚣 川烏附 樟腦

【散肝風濕】桑寄生 羌活 側附子 狗脊 松脂 蒼耳子 威靈仙 茵芋 海桐皮 秦艽 五加皮

【散肝風熱】木賊 蕤仁 冰片 決明子 爐甘石 青葙子

【散肝風氣】芎 麝香 薄荷 蘇合香

【散肝風痰】南星 皂角 烏尖附 白芥子 天麻

【散肝風寒痰】蔓荊子 僵蠶 山甲

【散肝血】谷精草 鍛石

【祛肝寒】肉桂 桂心 吳茱萸 艾葉 大茴香 小茴香

【滲肝濕】茯苓 土茯苓 天仙藤

【瀉肝濕】龍膽草 連翹 珍珠 皂礬 白蘞

【瀉肝痰滯】前胡 鶴虱 磁石

【溫肝血】蟲白蠟 肉桂 續斷 芎 香附 荊芥 伏龍肝 延胡索 爐甘石 蒼耳子 海螵蛸 酒 百草霜 沙糖 兔屎 王不留行 澤蘭 韭菜 墨 劉寄奴 大小薊 天仙藤 海狗腎 蒺藜 鹿茸 鹿角 艾葉

【涼肝血】生地黃 代赭石 蒲公英 青魚膽 紅花 地榆 白芍 槐角 槐花 側柏葉卷柏 無名異 凌霄花 豬尾血 紫草 夜明沙 兔肉 旱蓮草 茅根 蜈蚣 山甲琥珀 芙蓉花 赤芍 醋 熊膽

【破肝血】莪術 紫貝 五靈脂 紫參 益母草 蒲黃 血竭 蓮藕 古文錢 皂礬 歸尾 鱉甲 貫眾 茜草 桃仁

【敗肝血】干漆 三七 虻蟲 螃蟹 瓦楞子 水蛭 花蕊石

【止肝血】炙卷柏 伏龍肝 墨 炒艾葉 炒蒲黃 花蕊石 青黛 百草霜 炒側柏 石灰劉寄奴 王不留行

【散肝熱】決明子 野菊花 夏枯草 木賊

【瀉肝熱】代赭石 石南葉 琥珀 車前子 牛黃 前胡 秦皮 空青 銅青 蒙花 石決明 珍珠 凌霄花 生棗仁 蘆薈

【瀉肝熱痰】磁石 前胡 牛黃

【吐肝熱痰】膽礬

【瀉肝火】鉤藤 熊膽 女貞子 羚羊角 青黛 熊膽草 人中白 黃芩 大青 青蒿草

【散肝毒】蜈蚣 蛇蛻 野菊花 王不留行

【解肝毒】土茯苓 蒲公英 芙蓉花 皂礬 連翹 醋 藍子

【拔肝毒】青黛 輕粉

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本文摘自《本草求真》,作老/黃宮繡。
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《黃帝內經》養生觀與王鳳儀思想踐行體會

為什麼調養德行可以治病

我把這幾年來對鳳儀思想在臨床試驗的一點感悟跟大家彙報一下,從另一個側面理解為什麼通過調養德行、恢復仁義禮智信,可以達到治病愈病的結果。這其中的科學道理和內涵在哪裡?

現在,很多人去醫院檢查,各項指標正常,做影像學檢查、CT、核磁也沒發現長有腫瘤和贅生物,但存在頭暈、惡心、嘔吐、失眠,甚至脫發等問題。也就是說,用現代醫學眼光看,從指標學上看沒有問題,但從個人主觀感受來講問題非常嚴重。

精神的正常狀態是什麼呢?

有七個指標:

第一是智力正常;

第二是善於協調和控制情緒;

第三是具有較強的意志品質;

第四是人際關系和諧。

第五是可以更好地適應和改善現實環境;

第六是保持人格的完整與健康;

第七是心理行為符合年齡特征。

前四點反映到鳳儀思想裡,智力正常的代表是“智”;善於協調和控制情緒的代表是“仁”,一個有仁愛之心的人,很善於控制和協調自己的情緒,不讓自己發火、發怒;具有較強精神意志品質的代表是“信”;人際關系和諧的代表是“義”。在鳳儀思想裡“仁義禮智信”得到了充分的體現。

“仁義禮智信”就是良好的心理狀態

良好的心理狀態就是“仁義禮智信”的狀態。所以,“仁義禮智信”跟現代科學和現代醫學是共通的。天下大道是一個道,只是表達方式不一樣,側重點不一樣,闡述的角度不同。

世衛組織統計:從健康角度來劃分,人可為三種,疾病人群(占20%)、健康人群(10%),亞健康狀態人群(占70%)。

以脾胃病為例,一個人如果經常埋怨人就會脾胃不好,胃出問題的先兆首先是脹氣、反酸、惡心,在這個階段去醫院檢查,各項指標顯示沒毛病,做HP實驗會發現幽門螺旋杆菌是陰性,沒有潰瘍、沒有出血、也沒有炎症,做鋇餐也沒有問題。

原因在哪裡?就在於他的人際關系不好,天天埋怨人,時間長了,就造成植物神經功能紊亂,迷走神經、副交感神經功能紊亂,導致胃腸道蠕動減緩,甚至不蠕動,於是大量的食物停留在胃腸,就會脹氣。這種因果關系懂了之後,對應分析病情就很好分析。

王鳳儀先生用三個字解釋了這種現像,叫“怨傷脾”。恨傷心,恨會導致心慌、心悸、心率失常、睡不著覺等等。

其實,心態與身體和精神之間的關系是非常緊密的,我們之所以能夠用鳳儀思想解決患者的問題,就是王鳳儀先生在一百多年前用當時的表述方式把身體和心理之間的關系闡述得非常清楚明白,用之反省,改變自己,身體就會恢復正常,效果明顯,這就是為什麼鳳儀思想我們現在還在學,將來還要學,祖祖輩輩要傳下去的原因。王鳳儀先生抓住的這個關鍵點在現代醫學也越來越受到重視。

21世紀的主流科學是身心醫學。現在各大醫院都在建身心醫學治療中心,各中醫院也建立了未病防治中心。

那麼,這種身心疾病是如何得的,如何痊愈,如何加重,這整套的模式王鳳儀先生總結得非常到位,也很全面,而且非常系統,我們從中可以找到很多答案。最重要的是,鳳儀先生留下了大量可以借鑒的案例。

健康問題歸自己管

世衛組織公布的研究結果顯示,影響人類健康的第一條是生活方式,占60%以上。也就是說,符合自然之道生活的人就容易健康。其他的社會因素占10%,醫療服務只占8%。這說明健康問題醫院只能解決一小部分,真正的健康的問題不歸醫院管,而歸我們自己管。

自己怎麼管?非常簡單,通過生活方式的調整、心態的調整,還有社會環境、人際關系的調整,讓身體處於符合自然的狀態,讓內心平靜祥和。二者相配合人就容易健康,這兩種狀態中哪一方面出了問題人就沒法健康。

中華傳統文化裡講,一個人如果成功了,就具備五種福分,即“五福臨門”,第一長壽,第二富貴,第三康寧,第四好德,第五善終。古人總結的非常到位,即福是修來的,修福也就是修德。修德需要落實仁義禮智信,這是道德的根本。

《黃帝內經》認為,養生包括五個方面:

第一是養精神,這是最重要的。

《黃帝內經·上古天真論》第一篇講:

“上古聖人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。”

人要靜,這是養精神最重要的。如果總怨人,不孝順父母,對朋友不義,夫妻不和睦,他能平靜嗎?平靜的基礎是德,所以一個人有了德,在家能孝順父母,孝順公婆,對老公對妻子好,能夠更好地教育下一代,他的心態自然而然就能平靜。心平靜了,病自動就好,甚至不用吃藥,這裡並不是讓大家不吃藥也不看病,而是告訴大家,比吃藥看病更重要的是調養好自己的精神。

第二是調飲食。第三是練形體。

一個人只調養精神和飲食是不行的,還得運動。運動能讓人氣血流通,之後汗出,把病氣排出來。用劉有生老師的話講叫“放陰氣”。中醫認為,排病有三種方式,第一是汗;第二是吐,通過吐將五臟裡的臟東西排出來;第三是下,通過大便小便把身體的毒氣放出來。
身體有了寒氣風濕怎麼辦?

古人用汗法,就像劉有生老師書裡講的,一個患者手腳涼,對待別人總是冷冰冰的,說明他的心脈沒有打開,氣血不通。通過講病,心脈打開之後,陽氣恢復了,見誰都樂呵呵的,氣血一開毒氣就呆不住了,寒氣往外走,走的方式就是出汗。很多人通過講病感覺身體越來越熱,這是因為陽氣恢復了。

還有人通過講病,心態調整之後,會感到一股寒氣通過腰往下走,過腿、膝、踝,通過腳心往外冒,冒完身體就舒服了。原先腿特別疼、特別沉,關節疼痛,一到陰天下雨就難受的狀況就會消失。

通過這些案例,大家就容易理解,其實就是恢復了人體的陽氣。一個人陰沉不高興,也不跟人交流,遇上誰都冷冰冰的,這種人按照四季講是處於冬天。通過學習鳳儀思想,心脈打開,就像冬天的雪融化了,河水也就流動了。

治病的道理從中醫眼光來看就兩個字——“氣”和“血”。生氣,氣就淤住了,手腳就涼,氣血就不通。氣堵在胸口,上半部不通,血上來下不去,就會頭暈眼花。

現代醫學解釋為副交感神經張力降低,交感神經張力增強,血管張力降低,彈性變脆變硬。當精神狀態好了,副交感神經張力自然而然就增強,交感神經變弱,全身氣血通,頭上的血液就下來了,手腳就溫暖了,唾液就會增多,小腹會有充實的感覺,腳底有勁,走起路來非常輕盈,這就恢復到中醫學所說的氣沉丹田、生清降濁的狀態。

所以,學了鳳儀思想之後再看中醫的書,再看現代醫學的書,就特別容易理解人為什麼容易生病,為什麼能夠通過這種方式好病,其實這在現代科學都是有驗證的。

第四是慎房事。

男性房事太頻傷精,女性房事太頻傷月經。

第五是適寒溫。

現在是春天,這個時候需要“春捂秋凍”。

以上這些都是養生的重要內容,輕重緩急不同,現代人最重要是養精神。

志閑而少欲 心安而不懼

《黃帝內經》養生觀裡還有和諧社會的內容:“志閑而少欲”,就是心胸空曠,沒有欲望,相處後會感覺這個人特別閑淡,沒什麼事。這種狀態就是《黃帝內經》裡講的好狀態;

第二是“心安而不懼”,就是和這個人在一起有安全感。每個人從小到大心態不一樣,年輕的時候不怕事兒,60歲之後心裡經不了事兒,這叫氣血不足。因為隨著年齡的增大氣血衰弱,心態就變了。更深層次的原因是孔子所說的“血氣已衰,戒之在得”,意思是說體衰了之後容易貪,什麼都想抓取,老了之後必然得病,因為心脈打不開,氣血永遠不夠,心胸越狹窄越喜歡存東西。

所以,鳳儀先生對老人之道解釋得非常到位,老人“性如灰”,灰就是什麼都不要了,什麼都不要你就什麼都不怕,什麼都要你就什麼都怕,什麼都不怕之後心就安定,這就叫做“心安而不懼”;

再往下是“形勞而不怨”,是說一個人一天到晚奔波,卻不疲倦,氣色好,說話有底氣,這就是王鳳儀先生所講的,性化了之後就不累。現在大多數人都是心累,還有一部分人是真的體力累。

經常熬夜的人一定心煩,因為腎氣不足。你沒說兩句話,他就打斷你,這就是煩的表現,因為他的心裡不安定,沒有耐心。腎水是怎麼消耗的?是熬夜消耗的。

所以我總結出一個規律,叫做“造病方法”。現代人的病是自己造的,造病有方法如果掌握好了,快的一年就造出來了,慢的五年十年,每個人用功程度不一樣。

自己造病有“秘訣”

第一個造病方法,是想盡一切辦法讓自己心情不好。

抓住怨恨惱怒煩,在一切場合做到這五個字,病保證造得快。以前講課,我都讓大家不要怨恨惱怒煩,後來發現這樣講大家聽不進去,所以只好正話反說,這樣大家印像深刻。

喜歡埋怨人的多埋怨,喜歡恨的就多恨,同時還得夾雜煩怒。比如遇到某人背後說你壞話,你一定追究到底,具體時間、地點、原話怎麼講的,一定要掏出本和筆記下來,然後一字不拉地復述。

要想造病,還得看他人的缺點,所有人的不是全都記在小本上,小本不離身,得空一定要復習,一定要保持自己在一切狀態下保持心情不好。每天晚上睡前把小本掏出來念一遍,放在枕邊;早上起床前,把小本掏出來再念一遍,念一遍不行念三遍七遍。

一定要記住三個原則:不間斷、不夾雜、不懷疑,不能三天打魚兩天曬網,才能造病成功。
有人說,得肝硬化肝癌挺好,怎麼造?怒,抑郁,抗上,不服人,性格倔,這就造出肝病來了。這些密碼在王鳳儀先生的《化性談》裡都有,想造什麼病書上寫的清清楚楚,陽性性格直接撕掉別看了,專看陰性性格,照著去落實,肯定能造病出來。

第二個造病方法是一定要吃肉喝酒。

如果想讓小孩盡快造出病來,女孩讓她早點來月經,早點發育,一定要給她多吃豬肉雞肉,一定要買養殖場一個月就成的肉食雞。

還要多喝酒。你想盡早中風,就要喝高度數白酒,想得痛風,以後別喝水,喝啤酒就行,一邊喝啤酒一邊吃海鮮,天天吃,早餐也加上,估計一年半的時間就能造成痛風。

你還得配合心態,痛風是怨恨惱怒煩,腳腫骨頭疼,經絡還不通,走路一瘸一拐的,腎也得出問題,所以喝啤酒吃海鮮的時間一定要選擇在吃宵夜的時候,千萬別睡覺。

第三個秘訣就是一定要熬夜。

造病不熬夜不行,最好在兩點之後睡覺,一定要錯過子時,子時不睡覺怎麼補都補不回來。

第四點就是一定不能運動。

游泳、走路、打球,尤其是太極拳千萬別練,只要是中國傳統的武術,練一小時等於睡四個小時,要練也得練劇烈運動。凡是讓你精神內養、讓你靜下來的運動,如太極,爬山、散步、走路等這些運動千萬不能練,因為這些運動練了之後心態就調整好了,負能量就保持不住了。

凡是讓你練完之後出一身透汗,感覺身體特別輕鬆,把很多毒素排出去的運動,也千萬別練。最好是一天到晚坐著,出門上車,千萬別走路;回家坐電梯,不要爬樓梯;進辦公室一坐一上午。

凡是感動人的、孝順父母的、尊敬師長的、和睦家庭的,一概不看,影響你造病。多看色情暴力、社會負能量、陰暗面,這樣才容易把病造出來。

頂級造病神器是手機

還有很多病是現代的一些造病神器給造的。

第一造病神器是空調。

夏天本來應該天氣熱,排排毒,出出汗,可許多人把空氣整的齁冷,寒氣一下打到身體裡,很多女性的病就是這麼得的。

第二造病神器是冰箱。

要想造病一定吃冰箱裡直接拿出來的食物,熱過的千萬別吃,一定要吃涼涼的。為什麼?因為把這些涼東西吃到胃裡,才能把身體的陽氣吸走。

第三造病神器是電視機。

回到家天天看電視,啥事兒都別干,打開電視機,開始掃頻道。注意,電視機會吸走你的元神,本來一天挺累的,應該靜坐一會兒,什麼都不干,很快身體就像電池一樣又蓄滿了,你不去蓄電,打開電視機,電視機裡演的一些情節、畫面,把你的精神一下又抓過去了,把你的能量全都吸走了。

第四造病神器是電腦。

看電視不過癮,看電腦也行,看電腦一小時相當於看書四個小時產生的視疲勞,也把你的神吸走了。

第五大造病神器是平板電腦。

放進書包裡隨時隨地拿出來看視頻、玩游戲,隨時隨地吸你的能量,把你的神吸走。

頂級造病神器是手機。

手機隨時隨地吸走你的能量。一上車,先把手機開開,看看朋友圈有什麼新聞,一看見更新了,眼睛就瞪過去了,眼睛一瞪,神就出去了,精神就不好了,大腦皮層興奮了,還能靜下來嗎?靜不下來,身體就恢復不了。

心清淨,精神好,陽氣固,不得病

《黃帝內經》裡講:

“形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所願。”

人一旦沒有了欲望,而且安定了,同時經常勞動,氣就順了,氣順了身體就健康。身體一健康,心態就好;心態好,事業就好,家庭就和睦,就幸福了。這個是自己選的。其實,《黃帝內經》的養生觀和王鳳儀的思想是合一的。

《黃帝內經》裡很多原文都提到養精神,其中《生氣通天論》裡講

“蒼天之氣,清淨則志意治,順之則陽氣固”。

意思是說,一個人心裡清淨後,精神自動就調整好了,氣自動就順了,陽氣就堅固,這樣就不得病,得了病也容易好。

現代社會很難讓人清淨,電影、報紙、微信、微博,心裡填了大量的信息。填得多了心就堵了,心堵了之後的反應就是怨恨惱怒煩,這是一個自然而然的過程,裝得越多就越煩,看得越多就越恨。

像王鳳儀先生所講的,要掐死一頭。心掐死了,沒事兒了,什麼都不裝你就好了。“志意治”,治就是好了,氣順了,陽氣就足,這樣就長壽。

《黃帝內經》說

“專精神,服天氣,而通神明”。

人清淨了之後,精神專一,跟天道相通。就像劉有生老師的《讓陽光自然播撒》中的許多案例,都是劉老師一看,還沒聊兩句,就知道來者是怎麼回事。為什麼?因為一個人清淨了,這種狀態自動出現。常言道,真人面前不說假話,說假話人家一眼就看穿了。

靜——恢復健康的秘訣

一個人要想身體好,自我恢復,前提條件就一個字——“靜”。心靜之後所有的病都能好。是什麼干擾了我們?就是那個小本本:張三背後說我了,李四衛生沒打掃干淨,王五欠我的錢還沒還呢。

小朋友為什麼病好得快,因為他心清淨,睡眠質量高。

為什麼大人的病好得慢,原因是靜不下來,還有就是睡著之後夢多,夢越多越乏,心像垃圾箱,用王鳳儀先生的話叫“收臟”,把臟東西全收進來能睡著覺嗎?覺睡不好身體就恢復不了,吃再好的藥也不行。

只要心清淨了,晚上睡覺時充分放鬆了,第二天病就好一大半。化性很重要,因為它直接影響睡眠質量,影響心態和安靜程度,這是先決條件。

不怨人相當於吃中藥

怨氣有毒,存在心裡不但難受還會生病;不怨人等於心裡沒有毒了,心就清淨了。不怨人的前提是找好處、認不是。“找好處”是找別人的好處,“認不是”是認自己的不是。

鳳儀先生治療疾病的手段就是講病,不打針不吃藥,也沒有食療,也沒有鍛煉,也沒有按摩、拔罐、刮痧、針灸,只是給他講了一番道理,講完之後,有的人哭了、後悔了;有的人笑了,心結打開了;有的人出汗;有的人腹瀉;有的人嘔吐;有的人皮膚起疹子;有的人發燒,這都叫排病反應。

《傷寒論》裡講六經辯證,陰病跑到陽經上,代表內臟好了,會出現表症,比如皮膚出疹子、感冒流鼻涕、打噴嚏,全身怕冷,這叫做“臟氣還腑,陰病出陽”,五臟的病跑到六腑上來。陰代表內臟,內臟的病跑到陽經,也就是往經絡上跑,這是好事。

現在,很多小孩兒一感冒發高燒,就送醫院打點滴,燒立刻退了,但疾病被壓到肺裡去了。“肺主皮毛”,肺裡放不住就到皮膚,成為濕疹。

所以,經常感冒打點滴的小孩臉色發青,皮膚容易癢。皮膚病通過抹藥膏治好的小孩,在冬春季容易犯哮喘,這是因為,一方面性格沒調整好,火氣大;另一方面吃肉多,吃辣椒多,小孩子胃裡有熱,就不安定。

曾經有個小孩兒來看病,他的小腳不停地踢。一看這狀態就知道他是火病,內臟熱,自己安靜不下來了。經常喝酒吃肉的人不容易靜下來,腸胃裡的內熱太多就躁動,大人還能沉住氣,小孩子就直接表現出來了。

我跟他父母說,孩子這段時間先不要吃肉奶蛋,換成綠豆粥,放點烏梅和冰糖。烏梅和冰糖調和脾胃,綠豆粥化濕,排熱氣,天天喝。一日三餐素食,多吃蔬菜水果,然後又開了連翹赤小豆湯,吃了不到一個月,第二次再來,腳不踢了,舌苔也不厚了,舌質也不紅了,其實體內的濕氣排出來了,熱沒了,就好了。

化性就是“大變活人”

講病的過程就是把一個心裡充滿怨恨惱怒煩的人變成了心裡面充滿仁義禮智信的人,這就是王鳳儀先生在書裡經常說的“大變活人”。一個抱怨的人變成一個感恩的人;一個糾結的人變成一個開心的人;一個悲傷的人變成一個快樂的人;一個浮躁的人變成一個安靜的人,這種方法叫“化性”。

我在門診上每位患者送一本《化性談》,這是治病的藥方。一年送將近一萬本。患者回家看了之後病就能好很多,配合上吃藥,藥的作用只占30%左右,這叫三分治,七分養。這些都調整好了,病自然就好了。

人什麼時候好病?

睡覺之後,第二天感覺特別輕鬆,病就好了一半。病是在安靜的時候好的。小麥水稻什麼時候成長?半夜子時長得最快;小朋友什麼時候長個?睡眠的時候,也是在半夜子時。姚明身高兩米二多,原來隊醫給他測骨齡,說這個孩子將來能長得特別高,其他隊員打球的時候教練就讓他睡覺。所以,許多事物都在安靜的狀態下強大,越安靜越強大,越躁動越弱小,這是自然界的規律。

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本文摘自《王鳳儀思想網》,作老/彭鑫。
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針必三里,灸必關元

“針必三里,灸必關元”,就是針灸治療或保健中,針必加足三里,灸必加關元。這一原則,作為我們治療與保健的基本原則之一,運用於臨床,有其重要理論基礎和實踐的意義。

足三里,又名下陵,出《本輸》篇,為足陽明胃經合穴,《經》云:“合治內府”,胃與腸相連,所以,胃腸疾患可取此以治,然考諸文獻,其當能治一切臟腑經絡氣血之疾。

《千金翼》云:三里“主腹中寒,脹滿,腹中雷鳴,氣上沖胸,喘不能久立…胸腹中瘀血,小腹脹…傷寒熱不已,熱病汗不出…口苦壯熱…喉痺不能言…胃氣不足,久泄利…膝痿寒熱…中消谷善飢,腹熱身煩…狂言…乳癰… 狂歌妄笑,恐怒大罵,淒淒惡寒,小便不利,喜噦,腳氣。”

《針炙聚英》有云其“主胃中寒…大便不通, 心悶不已,卒心痛…水氣盅毒…目不明,產婦血暈,不省人事。”張景岳又云三里“主胃中寒…主胃中熱”。 華佗又有療“五勞羸瘦,七傷虛乏”。

總之,或“臟與腑,或氣與血,或經或絡,或外感,或內傷,諸凡胃痛,腹痛,泄瀉頭痛,失眠,心悸,虛喘,目疾,耳聾,臌脹,水腫,癃閉,淋濁,痺痛等等,肝、心、脾、肺、腎五臟,胃、大小腸、膽、三焦六腑之疾,均可取此穴治之,所以秦承祖云:“諸病皆治”。足見足三里穴祛病保健功能廣泛。

從臟腑經絡生理而言,三里穴,五行屬土,故為土中土穴,所謂土生萬物,而胃與脾相表裡,故統治一切脾胃之疾,祖國醫學認為“脾胃為後天之本”,所以調補足三里,實即培補後天。後天充足,則體健少病。

現代研究證明:針刺三里,對許多系統有明顯作用。

⑴對大腦皮質有調節作用可提高皮質層細胞的工作能力﹔

⑵對血管舒張功能有良好的調整作用,對肢體血液循環有調整作用。

針刺足三里等穴,對血壓有雙向調節作用,原血壓水平較高者針灸有降低血壓的作用,原血壓水平較低者,針刺可使血壓升高。﹔

⑶對胃腸蠕動及消化吸收作用,並促進潰瘍愈合。

針灸對急慢性胃炎,胃神經痛,胃痙攣,胃下垂,胃及十二指腸潰瘍,肝炎等消化系統病都有較好的療效﹔

⑷對白細胞計數有良性調整作用,使白細胞總數趨於正常﹔

針刺人的足三里,發現裂解素(主要是裂解含有大量的多糖體的革蘭氏最顯,達17.85單位。

⑸提高機體各種特異和非特異性免疫抗體。

針刺後血清調理素促進吞噬指數、促進吞噬率和促進吞噬細胞吞噬細菌平均最高數均比針前有一定程度的提高。說明針刺能調動機體免疫生理功能,防御外來的致病因素的侵襲﹔

⑹增強垂體-腎上腺皮質和交感神經-腎上腺系統的機能,從而提高機體抗病能力。

有研究證明,針刺三里等穴,對冠心病心絞痛,總有效率89.2%,具有改善冠脈循環的作用。

歷來認為足三里有強壯作用為保健要穴,針刺足三里可對人分泌、消化、神經諸系統起調節作用,有病醫病,無病強身,總之起培補後天的作用。

因而針灸治療疾病的同時,加針足三里,可提高療效,虛則用補,實則用瀉,隨證治之。我國古代醫家孫思邈,葛洪多以此穴益壽延年,其功可見一斑,應該說明的是,“小兒忌灸三里,三二十之外方可就灸,不爾反生疾”(見《外台秘要》)。蓋小兒純陽之體,灸以溫暖,則易致陽亢不收,所以以針調三里,實為老少咸宜之法。因此,我們說“針必三里”。

關元,一名次門,一名下紀。前人有“當人身上下四旁之中,故又名大中極,為男子藏精,女子蓄血之處也。”其為任脈穴位,小腸募穴,且為足三陰會穴,故統治足三陰,小腸,任脈諸經病,古今已作為保健要穴。

其主治功能,考諸文獻,張景岳有非常完整的概括:“主治積冷,諸虛百損,臍下絞痛漸入陰中,冷氣入腹,少腹奔豚,夜夢遺精,白濁,五淋,七疝,溲血,小便赤澀,遺瀝,轉胞不得溺,婦人帶下瘕聚,或血冷,月經斷絕,一云但是積冷虛乏皆宜灸,孕婦不可針,針之落胎...治陰證傷寒及小便多,婦人赤白帶下,俱當灸此”。

對遺尿,小便不利,疝氣,遺精,陽萎,月經不調,崩漏帶下,陰挺,不孕有良好的效果。其主治功能可概括為培腎固本,調氣回陽。

就臟腑經絡生理功能來說,祖國醫學有“腎為先天之本”之理論,《素問. 上古天真論》有“腎受五臟六腑之精而藏之”。《靈蘭秘典論》又有“腎為作強之官,伎巧出焉”。可見腎中精氣充盛則身體強壯,聰敏而慧。灸法借助火力,溫通經絡,行氣活血,補益陽氣,施之關元,隨證配穴,其病自愈,而培補腎中陽氣,所為陰得陽以生,陽得陰以長,腎中精氣盛而體日壯。

現代研究證明,艾灸可以使周圍白血球計數增加,增強防御功能的作用,增強巨噬細胞系統吞噬機能提高機體免疫力。

艾灸後動物血清中的IgA含量明顯上升, 艾灸動物其溶血空斑數量顯著高於對照動物,認為艾灸對體液免疫的促進作用可能與增強抗體產生細胞的活力有關。

另外對血流動力學紊亂有調整作用,改善機體血液循環,所以,臨床中,我們在灸時加用關元穴,既有保健強壯作用,又有治療作用。因此我們說“灸必關元”。

綜上述,“針必三里,灸必關元”,有豐富的理論內涵和實踐依據,古人有“先天之本在腎,後天之本在脾”,“針必三里,灸必關元”實乃既充養先天,又培補後天,臨床治療和保健中,針則加取三里,灸則加取關元,隨證補瀉施治,能明顯提高療效,作為一種保健針灸法運用於養生延年,也具有廣泛的臨床意義。

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臨證常用治療皮膚病穴位小結

皮膚病穴位小結皮膚病為臨床多發病、常見病,在各種治療方法中,針灸對一部分皮膚病具有獨特的療效或優勢,值得我們不斷在實踐中總結與探索。現將臨證常用治療皮膚病穴位小結如下:

(1)曲池:為手陽明大腸經之土穴,所入為合,土應脾胃而陽明經又為多氣多血之經,本穴有清熱祛風、調和營血、清頭明目、通經活絡、調和脾胃之功。因肺與大腸相表裏,曲池又為宣通肺氣之要穴,故本穴又善通上達下,宣導氣血,為治療頭面五官皮膚病的最佳選擇。因曲池善疏通清泄,通達肌膚,臨證可治療全身皮膚疾患,故《馬丹陽十二穴歌》日:“遍身風癬癩,針著即時瘳”。《針灸大成》亦有“渾身浮腫生瘡,曲池、合谷、三里、三陰交、行間、內庭。”

(2)血海:本穴系足太陰脾經穴。在浩如煙海的針灸典籍中,均記載血海主調婦女月經,治療痛經、經閉、月經不調、崩漏等等。然筆者在針灸臨證中,深刻體會到血海穴可以治療多種皮膚病,如銀屑病、濕疹、隱疹、丹毒、蕁麻疹、濕瘡、臁瘡等。《勝玉歌》即有日:“熱瘡臁內連連發,血海尋來可治之”;《類經圖翼》:“血海主——兩腿瘡癢濕,癢不可當。”可見,以血海治療皮膚病,古亦有之。

(3)百蟲窩:屬經外奇穴,血海上一寸。主治:皮膚搔癢、風疹塊、下部生瘡、蛔蟲病。實際操作時,常血海透百蟲窩。

(4)委中穴:足太陽經合穴,別名血郗,在本穴施行放血,可起到醒神、瀉熱、解毒和舒經活絡之效。臨證常以之治療皮膚搔癢、丹毒、濕疹、蕁麻疹、腳癬、銀屑病、發際瘡、神經性皮炎等等皮外科病症。

(5)大椎:本穴屬督脈,又為督脈與手足三陽之交彙穴。督脈統督諸陽,陽主表故本穴為純陽主表之穴,為解表退熱之常用穴,兼又能溫化濕邪,故臨證常以刺絡拔罐法治療痤瘡、毛囊炎、帶狀皰疹、扁平疣、風疹、發際瘡、頭面部軟組織感染等症。

(6)合谷:本穴為手陽明大腸經之原穴,四總穴之一,為臨證最為常用的穴位之一。手陽明從手上行止於頭面部,故善治頭面五官之疾,即“頭面合谷收”。從治療皮膚病上來說,因大腸經與肺經相表裏,肺主皮毛,通過表裏經相互作用,針刺合谷穴可治療蕁麻疹、痤瘡、疣、濕疹等皮膚病。《針灸資生經》即有“合谷、偏歷、三陽絡、耳門、治齲齒;合谷、曲池,療大小人遍身風疹。”

(7)偏歷:本穴為手陽明經絡穴,絡穴具有聯絡、治療表裏兩經病症之效。肺主皮毛,又主宣發肅降,肺的宣發肅降功能失常,導致津液聚集,阻於肌膚,而發為疣。手陽明經主津所生病者,故臨證取偏歷穴可達宣發津液、營養肌膚,表裏兼治作用。本穴善治疣證。

(8)支正:本穴為手太陽經絡穴,手太陽經絡脈病候為:“實則節馳肘廢,虛則生疣,小指如指痂疥,取之所別也。”臨證往往用火針刺支正穴以治療疣證,效顯。

(9)風市:本穴為足少陽膽經腧穴,因該穴主治腿軟無力、渾身搔癢等風症,為祛風要穴,故名“風市”。臨證本穴常與血海相須為用,風市散風寒、清風熱、祛風濕、搜風毒;血海補血清血,祛血中之濕邪。風市偏走氣分以祛風止癢為主;血海偏走血分以活血止癢為要。二穴伍用,一氣一血,養血化濕,祛風止癢之功益彰,為治療濕瘍、風疹、蕁麻疹等偏於濕盛者之常用配伍。

(10)外關:本穴為手少陽經腧穴、絡穴,別走手厥陰心包,有調氣活血,榮筋壯骨,疏通經絡通利關節,又有疏散表邪,散風止痛之功。本穴又為八脈交彙穴之一,通陽維脈,維系一身之陽,“陽維為病,苦寒熱”,故本穴善於解表。皮膚表面之風寒濕邪,皆可用之針刺,以透邪而出也。治療皮膚病,臨證本穴常與風市配伍應用,重在疏散表邪,行氣活血,祛風止癢,蓋風性善行而數變,遂有游走行風痛,時發時止,上下伍用,可三周身之風通周身之經,故祛風之力甚強也!臨證若有熱像者與大椎參合;若有血淤加委中刺絡放血,以增強祛瘀之力,以此收事半功倍之效。

(11)陰市:本穴為足陽明經腧穴。胃為水谷之海,水谷所歸,五味皆入,有如市雜,故有“胃為之市”之說。集結之處為市,本穴名為陰市,又為陽明脈氣所發,又主腰腿冰冷、膝寒—–故有溫經散寒之功,治皮膚病常與風市配伍,祛風勝濕,通經活絡,散風止癢之力增強。

(12)太溪:本穴為足少陰經之原穴。肺主皮毛根於腎。腎者胃之關,開關以瀉熱。基於此,臨證常以之治療濕疹、蔬菜日光性皮炎、黃褐斑等症。

(13)肺俞:足太陽經腧穴,背腧穴,為臟腑即肺臟之氣輸注於體表的部位。肺主氣,司呼吸,外合皮毛,主宣發肅降,故各種皮膚病可酌情配伍之。

(14)膈俞:足太陽經腧穴,八會穴之血會。本穴為補血第一要穴,具有生血養血之功。氣行則血行,血行風自滅。臨證治療皮膚病,可活血化瘀,祛風養血。

(15)足三里:本穴屬足陽明胃經,為胃之合穴,又為全身強壯穴之一。其主要治療作用為調胃腸、降氣逆、瀉熱、清神、補虛、益氣。臨證治療各種皮膚病,可因病情需要靈活與之配伍。

(16)三陰交:本穴屬足太陰脾經穴,又為肝、脾、腎三經交會穴,其在補脾之中,兼可補肝陰腎陽,故本穴獨有氣血雙補之功,為臨證治療皮膚病之重點選穴。

(17)百會:本穴屬督脈,為三陽五會之所,為治風濕熱邪之要穴。臨證治療皮膚病常用配伍穴之一。

(18)董針駟馬穴組:解剖為肺之總神經,主治肺經諸症。善治各種皮膚頑疾。常與曲池血海相配伍應用。

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本文摘自《司言詞微信公眾號》,作者/司言詞。
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董氏針灸常用36穴筆記整理

筆者在今年居家隔離期間,在微信裡報名參加王全民老師的董針課程,受益匪淺,以下是這八小時課程的筆記,若有不足之處,請多指教。

  1. 董穴有七百多,胡文智增加至一千多,實際上36穴就夠了。
  2. 董針是五行針法,直通五臟,不是六經針法。董公是山東人,但是從四川遷移過去的,而成都附近發現老官山的扁鵲學派古書,董氏針灸可能是這支脈出來的,都是五臟針法。
  3. 多以“段”或“區域”為取穴單位,往往以倒馬使用,不太拘泥尺寸。
  4. 寧失其穴,勿失其經,比如通關、通山、通天,去膝蓋9、7、5寸,但要找反應點為主,不見得死守那個尺寸。
  5. 肝:上三黃;心:三通穴;脾:三重穴;肺:四馬穴;腎陽:下三皇;腎陰:通腎穴。
  6. 董氏對於五臟辨證來自於面診和掌診。
  7. 《望診遵經》:“有氣不患無色,有色不可無氣。”
  8. 面診部分,董氏較注重肺區、肝區、心區、脾區、子宮區。
  9. 望色,要注意色是散或聚,散則安,聚則劇。
  10. 董氏掌診簡化版(陳渡人1964年):食指下至魚際為肺,中指至勞宮為心,無明指心部肝脾,小指心部及外側為腎,隨經取穴。掌診的青筋暗影,不一定都是青色,也可能黑的、黃的,比如在中指心區發現黃的,可能是脾胃引起的心經痛,以此類推。有筋結也算是。
  11. 十九病機多注意五臟病機。來去和生剋要參考難經49難和50難。
  12. 上三黃治脊椎軟體壓迫神經,要看情況,第三腰椎要引起的內側疼痛,會較有效,也可以加一針人皇穴,用三寸針,15斜上刺,不捻針,留針1個小時。
  13. 梅尼爾氏症,可上三黃,再加中九里或七里。
  14. 董氏的心經主穴:肩中穴、通天穴。但肩中穴不治內科病,多治下肢疾病(膝痛)。
  15. 關節病都跟心經有關。董師:“骱屬心,無論何病均治心。”
  16. 通天是上焦,通山是中焦,通關是下焦。早期董公多用通天穴,通山和通關是後來延生的。
  17. 腿內側痛(鼠膝溝、大小腿),多用心門穴,針刺向腕部30度(董門針法)。可再針太衝穴相應,或用三陰交15度向上刺。
  18. 三通穴指徵:左寸弱,右尺弱,偏於火虛。找反應點下針,可能三四個以上的點,但那些反應點也算是三通穴,而不是經外奇穴。
  19. 感冒一般可在大椎、肺俞放血,嚴重感冒刺血五嶺穴。
  20. 三重穴盡量在外膽經上針,比較不痛,如果是在脛骨和腓骨和中間,很痛易出血。
  21. 癌症患者要護中氣,三重穴不可少。
  22. 上肢痛,可按壓側三里、側下三里、三重穴,依照反應點下針。
  23. 先針一重,再針三重,最後針二重。
  24. 肺虛,可健側扎靈白,患側用一重穴,三寸針扎15度,瀉膽。肺虛,金無剋木,木強則用絕骨逆針瀉之。
  25. 後腦問題,三重穴,再加沖霄、正筋、正宗。
  26. 所有皮膚病,都可先在耳尖放血。
  27. 刺血的量不在於多寡,主要是能夠刺激大腦皮層,進而改善血液循環。
  28. 駟馬星屬東,但見於秋天,應象肝肺。適應證是肺虛肝旺,一般是針到脾位,補土生金。
  29. 下三皇,是45度向膀胱經針刺,天皇穴用少一點,多用腎關代替,人皇穴為內踝最上端上三寸(內踝尖上四寸)。
  30. 下三皇偏治腎陽虛;通腎、通胃、通背偏治腎陰虛。
  31. 滋陰補水可用尺澤(金水)加復溜(水金)。
  32. 不孕症大多虛實夾雜,可用婦科、還巢、三重、斗留。
  33. 子宮肌瘤,期前要化瘀,用上三黃,經中用攻法,用三重或外三關,經後用補法,腎陰虛用通腎,腎陽虛用腎關。可在四花穴組刺血。
  34. 痛經,寒痛的用門金,血瘀用人皇倒馬,陰虛的用水相、通腎,經後有血絲的用三其,肝虛用正會。
  35. 足底筋膜炎,針女膝穴、太衝穴、水相穴、小腿內側筋。
  36. 失眠,下三皇,配合鎮靜、正會。
  37. 腎虛的人,腎關一定都有壓痛。
  38. 董公治肺肝,都會加通腎一針,比如駟馬加通腎,或上三黃加通腎。董公曾說:口乾針通腎;針馬快、通腎,皆滋水清法也。
  39. 緩補腎氣,可用太溪加腎關,或者腎關加通腎。大補腎氣則用下三皇。
  40. 病患可在家用磁珠刺激還巢、婦科。
  41. 婦科穴可一針兩穴,還巢穴可針兩針(再加繞側的)。
  42. 還巢可振奮三焦陽氣,痛經多用門金穴。
  43. 靈白主要治肺機能不足(右寸虛,右關浮大,掌診肺區有暗影),大白是活穴(不是三間穴),可配合第二掌骨理論來施針。針靈白時,最好是微握拳。
  44. 靈白偏治第四腰椎病證。
  45. 風寒、風熱感冒都可用靈白,一般感冒可加肺三叉,腸胃型感冒可加脾三叉。
  46. 子仙穴要找反應點。對於上呼吸道的炎症較有效,膏肩穴周圍的背痛。
  47. 踝痛可以在大腿內側找到反應點。
  48. 脾腎虛皆可用中下白。腎虛用腕順。
  49. 一一部位下針時,要找到結或暗點;二二部位是區段下針,找到反應點來下針。按壓後再針,病人心理會較安心一點,不然會懷疑為什麼要遠處下針。
  50. 第四腰椎腰痛針靈白,第五腰椎腰痛針腕順穴,第三腰椎以上的腰痛針中下白。
  51. 傳統中醫的解剖,上肢是往上的,不是照西醫解剖。
  52. 五指腱鞘炎,要在指根微刺血,再用艾灸。
  53. 頸不能左右,用腕順,頸不能上下用正筋正宗,頸不能偏用腎關。
  54. 掌診腎區有變化,都可用腕順、水相水仙。
  55. 脾三叉,針要靠近第四掌骨,針前附近要揉一下,不用扎得很深,因為作用在脾,扎到脾位即可(肺→心→脾→肝、腎),最多扎到中間即可。肌肉酸痛都可用脾三叉。
  56. 脾三叉,心三叉,肺三叉,大白穴是活穴,大叉穴也是從這延生出來的。
  57. 虛秘用火串,可再加門金,腎虛再加水相水仙。左寸沉,可考慮火串、火陵。
  58. 尺澤是凹陷,曲陵是貼筋,不在凹處。
  59. 咳嗽基本方:分金、曲池、曲陵(三角)。分金可取代列缺。
  60. 鼻竇炎(振埃針法):上廉泉(下巴骨旁)、天容、分金、(腎關與三陰交的反應點)
  61. 子宮病,婦科、還巢為主。陰道病,天宗、雲白為主。
  62. 四四部位,肩中一線屬心經,雲白一線屬肺經,上曲一線屬肝經。
  63. 婦科致病因素:瘀血、抑郁。多給婦女講話,給她疏泄,醫生少講話,或是直接問婦女他的先生和子女怎樣。
  64. 陽陵泉可止白帶,曲泉可止黃帶。
  65. 木留針三分就好了,入肝。斗留主治肝脾不和,也可用左太衝右門金。
  66. 手足五金千金穴,多用於少陽經疼痛,再加上肺肝不和。
  67. 講話不清楚,可在總樞穴刺血。
  68. 中九里、七里穴治手臂後痛。
  69. 早期的上三黃用法跟九里穴(上中下)是一樣的,不一定是直線,有可能是梯形的。
  70. 水曲配中九里對癌症疼痛有效。

本文來源

原創文章,作者/李瑞文。轉載請注明原出處。

我對艾灸神闕穴的體會

憶昔二十余年前的夏季,我偶以飲食不慎,致患上吐下瀉,服藥無效。因思神闕穴可治吐瀉,遂讓家屬給我隔鹽灸神闕二十壯,不僅吐瀉立止,且將我已患五年之久的關節炎亦醫好了。

此症前曾屢治未愈,雖在酷暑,仍怕風吹,而今,即開電風扇,也無畏忌。喜由意外,乃耐心續灸。每隔三天一灸,共灸六次,關節炎竟不藥而愈,有二十年之久未發。後以身體很好,未免大意,於盛夏貪圖涼快,感受風寒,至秋左膝關節炎復犯。按前法灸神闕五次即愈,迄今又數年未發。

近年我將此灸法介紹給別人,治驗數例如下:

客秋,友人王X之母患關節炎多年,醫藥無效,雖在某大醫院打過三年金針,終難根治。我傳以艾灸神闕之法,他給母親一灸,顯著好轉,續灸五次,即行痊愈,並能鞏固不發。

徐彙區華山路孟X的母親,患四肢關節炎和漏肩風多年,久治未愈。經艾灸神闕數次,即獲滿意療效,各種症狀完全消失。

孟X的鄰居王媽媽,患坐骨神經痛多年,如法灸神闕穴數次即愈。同時,還把她夜眠兩腿抽筋(拘攣)的宿疾也治好了。

友人陳同志的義母朱老媽媽,八十九歲,患關節炎十余年之久,曾多方醫治,近復在某大醫院針灸科針治三個月,均無效果。全身關節酸痛,兩腿陣陣抽筋,行動吃力,穿衣不便,大便溏稀,有時不及入廁,即沾污襯褲。我給灸神闕二十壯,又灸足三里左右各五壯,一次顯效,再次全愈。現在大便正常,穿衣走路都很方便,已能赴杭探親。

神闕,又名臍中,即俗稱肚臍眼是穴。仰臥取之,此穴禁針,可隔鹽灸。在肚臍上鋪鹽使平,約如銅板厚,用似黃豆大艾粒,視病人壯弱與病情輕重,酌灸五至三十壯不等,或更多些。也可用艾條熏灸10至30分鐘,但療效較差,可隔日一熏,或每日熏灸一次。灸後皮膚若起水泡,可用消毒針頭刺破放水,外塗龍膽紫,敷以紗布,防止感染。

此穴具有健運脾陽,和胃理腸,溫陽救逆,開竅復蘇作用。

艾灸可治:上吐下瀉、腹中虛冷、腹痛、腸鳴、小兒消化不良、老人滑腸失禁、脫肛、水腫、臌脹、婦人宮寒不孕、陰證傷寒、中風、類中風、霍亂、屍厥、不省人事、角弓反張等症。對於危急患者,速即隔鹽火炷多灸,有回陽救急之功。

各文獻並未載有神闕能治關節炎之說,我在治療實踐中出乎意外地發現此穴不僅可治上列疾患,而且還能治好關節炎、漏肩風、坐骨神經痛和筋肉拘攣等症,其療效之神速,遠勝針藥,屢試屢驗,無一不瘥。

按:關節炎等症,病因多受風寒濕邪之侵襲,致氣血澀滯,發炎作痛,治宜艾灸。良以灸法治病機制,在於它可溫通經絡,調和氣血,從而加強機體功能,達到治病保健的目的,故灸比針好。灸神闕較他穴都好,其他穴位往往只起局部治療作用,療效有限,少有像神闕那樣可治全身風濕性疾患的。

神闕穴,位於臍中央,艾火香竄,宜入經絡,祛風除濕,功效捷著,溫陽救逆,尤具特效,所以灸神闕穴實為治關節炎等症的最佳療法,簡便安全,經濟實惠。

奈以神闕穴能治關節炎等症,人多不知為憾!為此,願將一得之見,公之於世,以便推廣,造福病家是幸!對於祖國四化建設,亦可貢獻一分力量。

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本文摘自《上海針灸雜誌》,1983年01期,作者/何世剛。
版權歸相關權利人所有,如存在不當使用的情況,請隨時與我們聯系。

次髎穴臨床應用舉隅

次髎穴位於腰部第二骶後孔中,當髂後上棘下與督脈的中點處。筆者在臨床應用體會到用長針深刺,再配合灸法,常獲滿意的療效。現舉例如下。

1.痛經

李某,女20歲,未婚,1995年4月20日初診,主訴:經期小腹疼痛,劇烈難忍,痛時連及腰部,伴惡心,四肢涼。經行不暢。經色紅紫,夾少量血塊。脈沉弦。

婦科檢查:子宮後傾位,宮體稍小,急取次髎穴(雙側)用3寸長針直刺2寸多,得氣後,強刺。使針感向前陰和少腹部傳導,留針30min,取一段長約2cm左右艾條插在針尾上,點燃施灸經治療後,腹痛大為緩解,四肢涼亦止。

以後按月經周期調治3個月,追訪半年未復發。

:痛經為婦科常見病,臨床上分為虛實兩類。本例患者為寒客胞宮,血絡凝滯,經行受阻,不通則痛,用次髎穴深刺再施灸,可起到溫通經脈,祛瘀止痛作用,故能獲得良好的效果。

2.習慣性便秘

馬某,男,67歲,退休工人,1996年6月28日初診,主訴:大便秘結1年余。患者1年來大便秘結,排出困難,每3~4日大便1次。

服用通便靈或清寧丸藥,大便還能通暢,停藥則便秘依舊,腰脊發冷,疲憊乏力,喜熱怕冷,舌淡,脈沉細。

取次髎穴(雙側),用3寸長針直刺2寸多,得氣後,取平補平瀉法,留針約30min左右,出針後用中等個艾炷施灸,每次5壯,隔日治療1次。

經針灸治療8次,大便已能每日1解,只是糞便仍先硬後溏,又經過10余次治療,大便已完全正常。

:本例便秘為患者年老體弱,真陽虛損,陰氣內生,留結腸胃,津液不行,腸道傳送無力所致。次髎穴屬足太陽膀胱經,足太陽膀胱經與足少陰腎經相表裏,開竅於二陰。

次髎穴針後加灸,可溫散寒,故效如桴鼓。

3.腰肌勞損

陳某,男,46歲,工人,1997年12月5日初診。主訴:腰痛2日,連及臀及大腿部,患者1年前腰部曾扭傷過,這次由於搬抬重物勞累過度而突然發作,腰部僵硬,轉側困難。

查:腰4、5椎兩側有壓痛點,取次髎穴(雙)直刺2寸多,得氣後,強刺激,留針30min,隔10min左右,再施行1次手法,出針後再拔火罐,留15min。

起罐後腰痛大為減輕,腰部已無僵硬感,轉側亦較前自如。上法治療2次,遂告愈。

:腰肌勞損為傷科常見疾病。足太陽膀胱經,挾脊,抵腰中,次髎穴為足太陽經穴又鄰近腰部,取之意在疏通太陽經氣,活血祛瘀,所以收效迅速。

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本文摘自《新中醫》,1998年12期,作者/趙峻嶺。
版權歸相關權利人所有,如存在不當使用的情況,請隨時與我們聯系。

一針透兩穴,周左宇、孫培榮、倪海廈古法針灸透穴31條

透穴法,即透穴而刺,一針多穴的刺法。又稱透針法、透刺法。

其法為刺入某穴後,將針尖刺抵相鄰近的穴位,但不可穿透皮膚。又可分為沿皮淺透法,如地倉透頰車;直向深透法,如內關透外關、陽陵泉透陰陵泉等。透穴法有較好的臨床效果,《玉龍歌》有言:偏正頭風最難醫,絲竹金針亦可施,沿皮向後透率谷,一針兩穴世間稀。透針透穴在臨床中獨具實效,卻也真是“一針兩穴世間稀”不易掌握,而掌握透針透穴的中醫師就如同金庸筆下的東邪黃藥師一般獨具魅力。我們從孫培榮公、周左宇公、倪海廈師的古法針灸筆記中整理彙總了這一份古法針灸脈絡最常用的透針透穴方法31條,以助各位中醫師可憑三寸銀針在手,“一針兩穴、一箭雙雕、針到病除”。

【透穴】懸鐘透三陰交、天髎透曲垣

【治症】肩胛痛、肩胛肋骨綜合症、膏肓痛、胳膊麻痹

【來源】孫培榮、周左宇、倪海廈均用於治療肩胛痛,再配郄門(雙側)、曲池、肩井、足三里、腕骨、束骨。

【透穴】肩髃透極泉

【治症】狐臭

【來源】倪海廈治療狐臭的經典透針。

【透穴】陽陵泉透陰陵泉

【治症】中風、中經絡、雷諾氏病

【來源】孫培榮、周左宇、倪海廈用以治療中風證,再配內關、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中、風市、懸鐘。

【透穴】曲池透少海

【治症】半身不遂、偏癱

【來源】孫培榮用於治療半身不遂證,再配風市、環跳、曲池、少海。孫公有言:先針健側用瀉法,再針患側用補法;健側不可灸,患側可灸。

【透穴】列缺透陽溪

【治症】戒煙

【來源】孫培榮的戒煙透針,再配築賓、合谷、肺俞。

【透穴】四神聰透百會

【治症】痴呆

【來源】孫培榮用於治療痴呆證,再配印堂、神庭、上星、風池、太溪、懸鐘、合谷、太衝。

【透穴】液門透中渚

【治症】臂叢神經痛

【來源】孫培榮用於治療上肢神經痛證,再配三間以強療效。

【透穴】合谷透勞宮

【治症】雷諾氏病(中醫’手足厥冷’和’痹症’)

【來源】孫培榮用以治療雷諾氏病,再配內關、太淵、陰陵泉、陽陵泉。

【透穴】曲池透少海、三間透合谷、液門透中渚、條口透承山、肩髃透極泉

【治症】肩膀諸痛

【來源】孫培榮、周左宇、倪海廈均用上述透穴治療肩膀諸疾,效果顯著。另配穴陽陵泉、曲垣、肩井(放血)、少海。

【透穴】養老透間使

【治症】臂痛、胳膊痛、肘痛

【來源】孫培榮、周左宇、倪海廈均用於治療臂痛,再配液門、中渚、曲池(拔罐;放血)、手三里、外關、陽池、風市(對側)等穴。

【透穴】陷谷透湧泉

【治症】手痛諸證

【來源】倪海廈用於治療手痛諸證,再配陷谷、湧泉、小海、外關、合谷。

【透穴】神庭透上星

【治症】腦癱、智力低下

【來源】孫培榮用於治療痴呆證,再配四神聰、百會、印堂、風池、太溪、懸鐘、合谷、太衝。

【透穴】三間透勞宮

【治症】手痛、手脹、手木、手麻;腳痛、腳麻木;各種關節疼痛

【來源】倪海廈用於治療手部麻木痛證,再配曲池(拔罐;灸)、肩井(灸)、外關(拔罐;灸)、合谷(拔罐;灸)、中渚(拔罐;灸)、後溪(拔罐;灸;針後隔姜灸7-9壯)、手三里(雙側)。

【透穴】中府透雲門

【治症】咳嗽、氣喘、哮喘、肺癌

【來源】倪海廈透針,再配穴孔最、公孫、內關以加強效果。

【透穴】合谷透勞宮、三間透後溪、後溪透勞宮

【治症】手指痛

【來源】倪海廈的經典透穴組合,對於病程嚴重者,應用三間透合谷、液門透中渚、後溪透勞宮、三間透勞宮、曲池透少海、外關透內關,以加強效果。

【透穴】膝陽關透曲泉;曲池透少海

【治症】膝蓋諸疾

【來源】孫培榮用於治療膝蓋諸疾,再配風市、陰市、膝陽關(同側)、曲泉、陽陵泉(同側)等諸穴增強療效。

【透穴】商丘透丘墟

【治症】腳扭傷

【來源】倪海廈用於治療腳扭傷,一針見效。

【透穴】大陵透足根點

【治症】腳跟痛

【來源】孫培榮用於治療腳跟痛,再配承山、僕參、水泉(對側)

【透穴】膝陽關透曲泉

【治症】曲池少海部位不舒服

【來源】孫培榮及周左宇的經驗透穴。

【透穴】三間透合谷

【治症】皮膚癢

【來源】孫培榮用於治療皮膚癢病,再配築賓、至陰、屋翳、內庭、曲池、血海。

【透穴】陽白透魚腰、絲竹空透太陽、地倉透頰車

【治症】面部中風、面癱、口眼歪斜

【來源】孫培榮、周左宇、倪海廈的經典透穴組合,先健後患,前2次兩邊針,第3次針患側即拉長邊並灸患側。

【透穴】陽白透魚腰

【治症】白內障、近視眼

【來源】倪海廈用於治療白內障,再配睛明、球後、承泣、養老、睛明、翳風、丘墟。

【透穴】太陽透率谷

【治症】偏頭痛

【來源】孫培榮用於治療偏頭痛,先在對側合谷下針有麻醉效果,再配絲竹空(放血)、然谷(拔罐;放血)、金門(對側)、申脈(對側)。

【透穴】陷谷透湧泉

【治症】百會痛

【來源】孫培榮用於治療頭頂百會穴疼痛。

【透穴】臂臑透肩髃

【治症】色盲、視神經萎縮

【來源】孫培榮及周左宇用於治療色盲,再配復溜、睛明、絲竹空、光明、太陽(放血)。

【透穴】攢竹透魚腰;絲竹空透魚腰

【治症】眼睛不閉、眼皮睜不開、眉棱骨痛、上眼框痛

【來源】孫培榮用於治療眼睛諸疾,再加雙側陽陵泉。

【透穴】液門透中渚

【治症】耳鳴

【來源】周左宇用於治療耳鳴,再配翳風(補)、耳門、聽會、腎俞(拔罐;灸)、太溪(補)、聽宮(瀉)等穴。

【透穴】懸鐘透三陰交

【治症】中風、中經絡、肩膀痛、上肢神經痛

【來源】孫培榮、周左宇用以治療中風證,再配陽陵泉、陰陵泉、內關、水溝、極泉、尺澤、委中、風市。倪海廈用於治療肩膀諸痛證,若雙肩痛則須一邊一邊針。

【透穴】神門透陰郤

【治症】夜間盜汗;手汗

【來源】周左宇用於治療夜間盜汗,再配內關(拔罐;灸)、手五里(灸)、間使、中極、氣海。

【透穴】外關透內關

【治症】瘧疾

【來源】孫培榮用於治療瘧疾,再配大椎、命門、委中。

【透穴】水溝透齦交

【治症】暈倒、暈厥

【來源】周左宇用於治療暈厥證,再配湧泉+關元+豐隆。

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巧用風池

魏氏臨床常用的穴位只有100多個,但他巧用風池治療的疾病就有多種,且療效不凡。介紹如下:

1.取穴、操作與應用範圍

歷代醫家取風池皆使病人正坐或反坐並伏於椅背,魏氏則俯臥取之,這樣不但取得准,且不易移動,病人感到輕松舒適,不致暈針。再是針前用大拇指於風池附近往返循按,尋找壓痛明顯處,是其取穴特點。

魏氏強調針刺此穴,務必掌握進針深度,切勿刺到延髓。兒童一般不超過0.5寸,不留針;成人體瘦者1寸為宜,體肥約1.5寸,留針一般30分鐘。進針至恰當深度後,調整針尖朝向:一般耳部疾病透刺翳風,目疾交叉朝向二目,腦血管及神經系統病變刺向印堂,肝風內動則左右透刺。魏氏認為此種透刺法,不僅充分發揮了二穴主治雙重作用,使針感易擴散至頭頂、顳部、前額及耳目,而且不致誤入枕骨大孔及椎管。

魏氏在前人經驗的基礎上,以風池為主穴治愈的疾病有數十種,常見的病種與配穴有:

神經性頭痛,配率谷等;高血壓頭痛,配曲池等;風寒頭痛,配列缺等;風熱頭痛,配合谷等;風痰頭痛,配豐隆等;瘀血頭痛,配百會(放血);面肌痙攣,配太陽等;膈肌痙攣,配上脘等;膽絞痛,配陽陵泉等;胃腸痙攣,配中脘;神經性耳鳴,配翳風等;神經性耳聾,配聽會;鼻炎,配迎香等;近視,配睛明等;視神經萎縮,配翳明等;失眠,配神門等;癲癇,配百會等;精神分裂症,配心俞等;腦血管痙攣,配太衝等;腦梗死偏癱,配曲池、風市等;流腦後遺症,配合谷、陽陵泉;乙腦後遺症,配肩髃、陰陵泉;胃潰瘍,配足三裡等;支氣管炎,配肺俞等;支氣管哮喘,配定喘等;坐骨神經痛,配環跳等;更年期綜合征,配太溪、三陰交;脫發,配神庭等;頸椎綜合征,配頸夾脊等;痛經,配承山等;面神經麻痹,配顴髎、地倉等;腮腺炎,配頰車等;帶狀皰疹,配中渚等;中暑,配人中;風火牙痛,配阿是穴。

2.典型病案

例一:胃脘痛(胃潰瘍)

劉某某,男,45歲。胃脘痛時緩時發已3年,胃鋇餐檢查提示為潰瘍病,常因思慮過度與情緒緊張而疼痛加劇。舌苔薄黃,舌暗紅,脈弦細。先針刺中脘、足三裡、內關3次,疼痛不能緩解。閱其以往之病歷,所服之藥,多數為健脾建中之品,所取之穴,也是陽明經居多。該患者胃脘痛情志密切相關,據證應疏肝健脾,理氣止痛。改取風池、足三裡,行平補平瀉手法,留針30分鐘。經3次治療,疼痛明顯減輕,共針刺45次,飲食增加,精神好轉,工作效率提高。胃鋇餐復查,提示龕影消失,潰瘍愈合。

例二:腿痛(坐骨神經痛)

汪某某,男,42歲。左側臀部疼痛並放射至腓腸肌,以早晨起床後痛劇。經神經內科檢查,診斷為坐骨神經痛。先針刺環跳、承山、阿是等穴5次,不僅無效,且晚間疼痛加劇。魏氏再察病情,脈呈弦像,且胸悶常嘆息,疼痛與情緒有關。辨證為肝郁腿痛,改刺風池一穴,3次痛大減,連針10次,病告痊愈。

例三:臟躁(更年期綜合症)

王某某,女,50歲。經斷2年,近半年來常失眠,頭昏痛,且多疑善怒,心慌易驚,惶惶不可終日。多次心電圖及神經檢查均正常,診斷為更年期綜合征,久服鎮靜及滋陰之劑不效,特請魏氏診治。據其舌苔薄白,舌尖紅,脈細數,辨證為膽火挾痰,擾亂心神,治宜泄膽化痰,寧心安神。取雙側內關、神門、太溪,行瀉法,留針30分鐘,隔日1次,針數次,效不佳。魏氏認為需加風池穴,連針5次,夜能入睡,但夢多易驚醒,用交叉取穴法(左風池,右內關;左內關,右風池)續針10次病證消失。囑患者耳壓神門、內分泌、肝、膽等穴,以資鞏固。

按:

魏氏認為風池穴有七大作用:

①祛風。

風池屬足少陽膽經,肝與膽相表裡,肝主風,故風池有平肝熄風的作用,該穴又是陽維脈與足少陽膽經的交會穴,陽維主表,表證多與外風有關。故凡是與風邪有關的病證,均可應用本穴。

②瀉火。

風池善瀉肝膽之火,常用於陰虛陽亢的病人。如更年期綜合症一案,即用其清瀉膽火。

③解郁。

肝膽同屬風木,性喜條達而惡抑郁,郁則生百病。魏氏治肝郁,常用風池條達肝木。用其治肝胃不和之胃脘痛,肝郁腿痛等,即基於此意。

④化痰。

怪病多痰,魏氏擅長用風池治痰所引起的各種疑難雜證。他認為風池之所以化痰,一是因風池能調理氣機,故氣順則痰消。二是因其瀉火,使津液不被煎灼成痰。

⑤活血。

氣滯則血瘀,氣行則血行。風池通達少陽經氣而行氣活血,故能治許多與瘀血有關之頑疾。魏氏治腦炎及腦梗死之偏癱,就是借風池的活血通絡作用。

⑥安神。

風池有較好的鎮靜作用,故常用於魂不守舍的各種失眠。

⑦解痙。

作用突出表現在三個方面:其一有解除血管痙攣的功能,故高血壓頭痛、神經血管性頭痛及中風患者常用之;其二可解除支氣管痙攣,所以治喘有效;其三可解除胃腸痙攣,善止腹痛。

版權說明

本文摘自《魏稼針灸經驗集》,主編/邵水金 謝強,本文作者/張橋保。
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艾葉灰的神奇功效

我幾乎每天都艾灸,不管是直接灸還是用艾灸盒、艾灸罐,都會留下一堆艾灰,我都是用一個鐵的茶葉盒盛著它,從來不當垃圾倒掉,用過的艾灰可是有不少好用途呢。這可是我多年積累的心得:

1、寶寶經常會有紅屁股,做媽媽的當然心疼,用了不少膏啊霜啊油啊,效果也是反反復復,尤其害怕會有依賴性。在媽媽的提醒下,我用艾灰加香油調勻,來塗兒子的紅屁股,然後照例穿上紙尿褲,等到下次換的時候發現,哈哈小PP一點也不紅了耶,有寶寶的媽媽可以試一下哦。其實大人的濕瘡之類的也可以這樣用。

2、患腳氣時可在患處塗抹艾灰,會即刻止癢。一般的腳氣,每天多次,堅持幾天就會痊愈,這個方法很靈驗!如果您的腳氣特別嚴重的話,結合艾灸,會有更好的效果。

3、長了痘痘,發紅發腫,這時您抹上點艾灰,會很快干癟,慢慢就掉了,不會留痘印哦。

4、用艾灰和蛋清,或者艾灰加牛奶和蜂蜜做出的面膜,稠稠的塗在臉上,二十分鐘後洗去,您會發現,不僅皮膚變白了,還特別細膩透亮。

5、在洗面奶裡加點艾灰,用來洗臉,洗後有特別干淨、清爽的感覺。

6、艾灰是天然的除味劑,用小布袋子裝起來,放在廁所、廚房或者是冰箱裡,能起到除異味的效果,可以跟竹炭相媲美。

7、有的人腳愛出汗,在脫下來的鞋裡,放上艾灰包,吸濕效果一流哦。

8、艾灰是絕好的草木灰肥料,把艾灰拌在土裡,花花草草都喜歡,起碼我用艾灰養的花,都長的欣欣向榮。

看完這篇文章,想起媽媽以前對我說過的話,說她小時候磕碰受傷後,老人會抓起香灰或鍋底灰抹在傷口上,很快就能止血、止痛,傷口愈合得也很快,很少留下疤痕。也就是說香灰、鍋底灰、艾葉灰都可以用來對傷口進行處理。

香灰

是用木屑加香料制成,古代的香料應該是純天然的,對身體沒有壞處,而現在的香料含有化學成分,我想現在再用香灰治病已經不可取了。

鍋底灰

是農村家裡用柴草做飯的時候,鍋下面的那一層黑色的東西就是鍋底灰,現在是尋找不到了,也就導致了幾千年來,民間用來處理傷口最簡單、有效的方法失傳。
艾葉灰

對於我們常常做艾熏的人來講,那可是太方便了,只是以前忽略了它的功效,將其倒掉了。我自己艾熏時用的艾條,是在廠家定制的純艾條,艾條的質量有保障,艾葉灰自然就可以放心地使用了。知道了艾葉灰的作用,每次艾熏時都將艾葉灰輕輕地彈在盤子裡,然後放到瓶子裡備用。

一天看到一位朋友頸子上長了一塊濕疹,而且表面還在滲液,就用艾葉灰灑在了上面。朋友立即大喊痛,但想想艾葉灰沒有壞處,也就忍著了,而且還帶了一些艾葉灰回去,每天都在濕疹處灑幾次,發現收干的效果非常明顯,很快濕疹處就不再往外滲液了。濕疹處的表面干爽了,艾葉灰灑上去就掉,朋友就用溫水將艾葉灰調成糊狀,繼續敷在濕疹處,幾天後濕疹真的幾乎痊愈了。

一位朋友腳氣很嚴重,都流水了,就用艾葉灰灑在上面,還真管用,很快就收干了,而且也有止癢的作用。也許再配合艾熏,很可能真能緩解或治愈腳氣。

我自己有一次腿碰破了一點皮,留了一點血,我就將艾葉灰調成稀糊狀敷在上面,當時還真痛,可一會疼痛就消失了。等艾葉灰干了以後,我發現艾葉灰與傷口貼得非常緊,碰都碰不掉。而且最奇怪的是,洗澡的時候專門去洗,粘在傷口上的艾葉灰是不會掉的,一定要等幾天後皮膚長好後才會自動脫落。這還真省事,傷口不需要包著、護著了,就隨它慢慢長吧。傷口恢復得很好,沒有疤痕,連印跡都很淺,幾乎看不出來。

一個朋友的手受傷了,出血很多,及時抹上了艾葉灰,當時非常的痛,但很快就止住了血,慢慢就不痛了。而且,之後傷口就不用管它了,局部也沒有任何的紅腫、疼痛等不適。直到一周後艾葉灰脫離,發現傷口處有一條傷痕,但長得平平的、很光滑,再經常用艾條艾熏局部,促進局部的血液循環,一個月後這條傷痕就很難看的出來了。

一次朋友的手上干裂開口,一碰就很痛,用艾葉灰加麻油調成稀糊狀敷在傷口上,傷口處一直感覺微辣,連敷兩天,觀察對裂開的口子並沒有任何的效果,就不再繼續敷了。停止敷艾葉灰後,裂口處的皮膚還是碰不得,一碰就痛,可到第三天,疼痛減輕了,裂開的口子開始自動愈合了,第五天,裂開的口子愈合好了,看來艾葉灰對此還是有一定效果的,畢竟這位朋友以前手干開裂後,要想自動愈合是很難的。我也試過用艾葉灰加雞蛋清調成稀湖狀敷在臉上,也許是艾葉灰的屬性偏溫,所以將此敷在臉上時,皮膚感到微辣、溫熱,我還是堅持敷了半個小時,結果皮膚受傷。看來艾葉灰對皮膚的刺激較強,不適合用來護膚,如果要用,也只能敷幾分鐘,不要超過十分鐘。

自古傳下來的一些治病方法還真是管用,只是現在的人迷信西醫,總覺得有病就要上醫院找醫生,總覺得傷口一定要無菌處理,生怕不干淨的東西造成傷口感染,而將祖先流傳下來的非常簡便有效的治療方法,慢慢地都給失傳了。

我經過反復試驗後發現,艾葉灰有如下幾個功能:

1、有消炎、殺菌的作用

當有傷口時,艾葉灰灑上去的一瞬間是非常痛的,猶如酒精灑到上面一樣,看樣子艾葉灰本身就有消炎、殺菌的作用。使用後,局部的紅腫、疼痛都會漸漸消失,說明艾葉灰有持續的消炎、殺菌作用

2、能幫助傷口止血

當傷口出血時,將艾葉灰不斷地灑在傷口上,很快就能止血(大的傷口我還沒有試驗過)。

3、能保持傷口的干燥

當傷口有出血或滲液時,灑上艾葉灰,創面很快會乾燥。如有的地方滲液嚴重,可以反復灑艾葉灰,一樣能保持住創面的干燥。而保證創面的干燥,是避免感染最重要的一條,也是快速長好傷口必不可少的條件,艾葉灰這一優勢,是很多藥物所不能替代的。

4、能很好地保護傷口

當艾葉灰灑在傷口上,吸收了血液或滲出的液體後,艾葉灰就會緊緊地粘在傷口上,能很好地保護住傷口。雖摸上去發硬,但實際感覺到局部傷口還是透氣的,並沒有緊繃的感覺。而且遇水不會脫離,不怕水的衝洗。相比之下,現代人發明的創可貼可就太遜色了。

5、不易留下疤痕

其實受傷後,皮膚上會不會留下疤痕,既與傷口是否感染有關,也與傷口處的血液供應是否充足有關。艾葉灰的使用,傷口感染的幾率大大降低,沒感染就不會長出醜陋的疤痕。而傷口的印跡要完全消失,取決於傷口的深淺。太深的傷口一定會留下印跡但不是疤痕,而印跡的深淺與局部血液供應是否充足有關。只要保證身體內的氣血充足,再經常對局部進行熱敷或用艾條艾熏,促進局部的血液供應,相信受傷後留下的印跡一定會很淺。

我現在遇到碰傷、磕傷、刀傷、燙傷、燒傷等,只要皮膚沒有破的就用生土豆片反復貼,能快速止痛、消炎、消腫;遇到燙傷、燒傷皮膚已經破了,先用生土豆片反復貼換,等看到受傷處的皮膚表面不再紅腫的時候,就不再用生土豆片貼,而改用艾條熏患處,每天2-3次,一次20-30分鐘,能很好的改善局部的血液供應,促進傷口的愈合,而且不易留下疤痕;遇到碰傷、磕傷、刀傷的破皮傷口就用艾葉灰灑或將艾葉灰加水調成稀糊狀敷在創面,效果都挺好的。根本用不著醫院那一套傷口處理的措施,而且相比之下,比醫院治療的效果好很多,而且省錢、省事,少受罪。

我的這些治病土辦法,雖方便、安全、便宜,但難登大雅之堂,自然總是會受到正規的專家、教授們的批駁與嘲笑。不論外界怎樣評論我,我只知道,我一直在尋找各種對身體既有效又安全的治病方法,不但讓我自己減輕了病痛、遠離了病痛,更重要的是我通過自身身體實踐出來的方法,能造福更多需要這些知識與方法的人。
馬悅凌不會因為別人的否定而放棄對健康的追求,也不會放棄自己為自己定下的服務大眾、造福大眾的使命。好在現在是一個開放的、信息透明的社會,馬悅凌通過網絡這個平台,一樣可以將自己探索出來的與人類健康有關的新發現、新見解及時地傳遞出去,無償地貢獻給社會,幫助更多需要幫助的人們。

附上《中華本草》對鍋底灰的一些記載。

鍋底灰:中藥學名叫百草霜,鍋底灰的來源是稻草、麥秸、雜草、樹枝等燃燒後附於鍋底或煙囪內的黑色煙灰,刮去後用細篩篩去雜質置瓶中備用。

鍋底灰的藥性是:辛,溫。入肝、肺、胃經。

功效是:止血,消積,解毒散火。

主治:吐血,衄血,便血,血崩,帶下,瀉痢,食積,黃疸,咽喉腫痛,口舌生瘡等諸瘡,外傷出血。

書中介紹,當鼻子出血時可以將鍋底灰吹到鼻子裡面;牙齦出血,可以用鍋底灰直接抹上。書中還介紹了口服鍋底灰治療婦女血崩、血痢、咯血等一些疾病的方法,但我自己沒有嘗試過,在這裡我就不介紹給大家了。

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本文摘自《馬悅凌的新浪博客》。
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介紹針灸四個好用的單穴

在針灸典籍中均是一穴主數病或是取用一穴可以適用於某一器官所產生的一系列病證,《靈光賦》早就指出過:“針灸一穴數病除,學者尤宜加仔細”。因此在許多針灸名著中均認為“一針有效則不取第二針,第二針有效則不取第三針,三針無效則應另選別法”。

而目前有的針家少者十余針,多者能有數十針或百針者,這在總結經驗時必然是茫然無緒,無所適從。周楣聲老師臨證選穴精良,療效顯著,深受病家歡迎。現選取數穴簡介如下。

1單穴簡介

1.1耳尖

適應範圍:

傳統的應用範圍僅限於頭面諸病。如頭痛、鼻出血、紅眼病、腮腺炎及急性扁桃體炎等。但經臨床經驗表明,可以說是全身百病無所不主。

如呼吸系統疾病:上感、咳喘;循環系統疾病:心絞痛、心悸(節律不齊);消化系統疾病:腹痛、腹瀉;泌尿生殖系統疾病:腎絞痛、痛經、尿道炎等等,均皆有效。特別值得一提的是全身各部的軟組織損傷,尤以下肢軟組織損傷,如遠近相結合,其功效尤為優異,可以立即控制疼痛與促進血腫之吸收。古人認為百會、膏肓與湧泉像征天地人三才而百病皆主。如再加上耳尖,不是可以列為第四,而應躍居榜首。

針灸方法:

左右同取,且以右側為必取,可用三棱針點刺出血、毫針點刺、麥粒灸、加壓均可隨意選用。而萬應點灸筆快速點灸法,足可取以上各法而代之,更為簡便有效。

1.2至陽

適應範圍:

這一孔穴與其周圍的鄰近區域可以說是全身百病反應集中區與感應靈敏區,也就是說全身的許多病症與病種,均可在至陽及其周圍出現陽性病理反應,特以壓痛反應而取用至陽或其周圍的反應點(穴),每可出現穴病相連的明顯治療效果。

古人的四華、八華、騎竹馬灸以灸哮喘與反胃諸法,均是以至陽這一區域為基礎而靈活運用,特別是在外科化膿性病症中應用尤多。其實還遠不止於此,例如呼吸系之咳喘;循環系之心機能不全;消化系之急慢性多種胃腸病;泌尿系之前陰、下腹諸病;運動系之關節與腰腿諸病等,全身不同器官與部位的病種,均可加作用於這一區域而獲效。

針灸方法:

以灸為主,對慢性病以直接化膿灸與埋藏法為宜。對新病與急性病,則溫和灸、隔物灸、火針代灸、萬應點灸筆快速點灸、藥氣熱流灸、以及挑刺出血等,皆可擇宜使用。

1.3陰交

適應範圍:

背為陽,如果說至陽是背部諸陽穴之樞紐,所主是側重於胸腔諸疾。腹為陰,而陰交即是腹部諸陰穴之綱領,所主則是側重於小腹及前後陰諸症。至陽能通向頭面胸腹腰背及四肢,而陰交則可影響頭面胸腹及下肢。

如眩暈、失眠,可以上病下取而引陽入陰;腰痛可以後病前取而從陰引陽;久咳虛喘可以益氣培元,功同氣海;腳膝痿痹可以健步舒筋,效過參芪;咽喉腫痛,可以引火下行;命門火衰,可以壯陽補腎,凡此等等均有實例可憑決,非推理臆測。

針灸方法:

以溫和灸為主,隔物灸、點灸、藥氣熱流灸、火針代灸亦可,針刺則應用不多。

1.4中衝

適應範圍:

手十指尖與十二井,其作用是一致的。十指尖與十二井,除對本經本臟病有作用外,對下腹部及前後陰諸病的功效更不可忽視,而尤以中指尖為有用。

除對癲狂大發作、高熱狂燥、失眠、小兒夜啼、口苦、呃逆等症常可取用外,而在下腹冷痛、睪丸炎、尿瀦留、痛經、月經過多等症,其效果更十分奇特,如手足中指尖上下同取更為有效。

針灸方法:

除對癲狂大發作及頑固呃逆可以用三棱針點刺出血外,其余新症與輕症,只用萬應點灸筆快速點灸法,即可收效。

1.5中趾尖

適應範圍:

按照手足陰陽十二經上下應稱的關系來說,則手中指尖為手厥陰心包經之井穴,則足中趾即應為足厥陰肝經之井穴,而不能使中趾尖這一要衝之地成為空白點,因此中趾尖應為肝經井穴大敦之所在而稱之為新大敦。凡屬大敦的適應症,均可應用中趾尖以代替。

比如頭目眩暈、癲狂、高熱、高血壓、頭痛、口苦、喉舌不利、痛經、月經過多、睪丸炎等病,均可收顯效。如單取中趾尖而收效不顯時,可與中指尖上下同取,絕少無效者。

針灸方法:

毫針淺刺,可留針數分鐘。三棱針點刺出血,不留針。麥粒灸2~3壯,萬應點灸筆快速點灸5~7下。

2注意事項

2.1同一孔穴,雖可對許多部位的許多病證皆可生效,但並不是同一孔穴與同一的針灸方法對許多部位的病症皆可有效,必須根據不同病症而采用不同的針灸方法,方能使效果充分發揮。

比如手足中指(趾)尖在高熱驚厥時,則以三棱針點刺出血為宜,而在痛經、失眠及小兒夜啼時,則用點灸法即可。又如陰交在腰痛及下腹諸病,常規毫針刺法及三棱針點刺出血偶可有效,而在采用溫和灸時則效果即可大增。又如至陽一穴,如采用灸法及三棱針點刺出血,其效果較之毫針刺法亦大為提高。

2.2應注意單穴與配穴的關系,在臨床上應以單穴為主穴,配穴為輔穴,在主穴效果不明顯時,可以及時加添輔穴。

如手足中指尖可以上下同取即為例證,應有主次之分,而不是守成不變。

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本文摘自《中國針灸》,1994年第1期,作者/魏從建,指導/周楣聲。
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“鎮靜六穴”臨床應用

“鎮靜六穴”是中國中醫研究院廣安門醫院高立山老師多年臨床實踐總結出來的一組具有鎮靜安神作用的處方。它由足三里、神門、迎香和耳穴的心、肺、神門六個穴位組成,通過和胃、養心、清肺而達到鎮靜安神的臨床效果。這組穴在臨床上有其獨特的效用,茲就個人體會介紹如下:

(一)治療痛證

“鎮靜六穴”有明顯的鎮痛作用,尤其是對頭面部的疼痛效果更佳。如西醫所謂的三叉神經痛、血管神經性頭痛以及神經衰弱性頭痛,用“鎮靜六穴”治療均可獲得較好療效。曾治陶某,男,34歲,患左側三叉神經痛一個半月,經北京各大醫院治療無效。來診時因劇烈疼痛已一周不能吃飯、飲水,不敢說話、洗臉,服大量卡馬西平亦不能止痛,疼痛部位以左鼻翼處最明顯,觸痛明顯,舌淡、苔薄、黃,脈沉細數。辨證為陽明有熱,治以“鎮靜六穴”,留針30分鐘後疼痛即明顯減輕。當時可以大聲說話,可以飲水。至第二診時已能進食,洗臉漱口均不痛,至第四診疼痛即基本消失,共治療7次不疼而愈。

(二)治療風證

風性主動,這裡所指的風證多是指中醫辨證為心脾兩虛或血虛或陽亢或內熱而引起的內風。它包括西醫的面肌痙攣、錐體外系症狀,舞蹈病和小兒多動症。曾用“鎮靜六穴”治愈一例面肌痙攣17年的病人。患者女性,44歲,17年前因受風寒後出現右面癱,用針刺治療2月余,面癱基本恢復時出現右側面肌痙攣。因其居住鄉村治療不及時一直延續至今。來診時右側面肌抽搐明顯,尤以下眼瞼及右口角最重,精力集中時抽搐加重伴心煩易怒,脾氣急躁。舌質偏紅、苔薄、黃,脈弦數。證屬肝陽化風。治以“鎮靜六穴”加太衝。本例病人共治療12次(一個療程)諸症消失。

(三)治療神志病

本組穴有鎮靜安神作用,故可用來治療神志病。中醫神志病的病因有脾胃聚濕成痰,痰阻心竅或情志刺激、肝郁不舒或內傷心脾,心神失養或心火獨熾、神志不寧或飲食不節、脾胃不和。這些病因均可導致中醫的神志病。就其臨床表現相當於西醫的神經官能症,神經衰弱以及抑郁症和焦慮症。這些症狀都與心主神明有關。心喜靜,靜則心神內守而神藏,故可用“鎮靜六穴”來鎮靜安神。曾治呂某,一月前因生氣後胸悶不舒,寡言少語,有時出現身體不自主運動,夜寐差,惡夢紛紜,納呆,乏力,精神萎靡不振,頭暈,時嘔惡。舌淡、苔白微膩,脈滑。證屬痰濁中阻。針“鎮靜六穴”加豐隆。經治四次配服逍遙丸一月而愈。

(四)治療心悸

心悸是指病人自覺心動異常,心慌不安,甚則不能自主的一類疾病,相當於西醫的功能性心律失常。曾治療一例,楊某,男,28歲,因勞傷心脾又居住潮濕而出現心悸(功能性室性早搏)經治療2個月,服西藥無效,而用“鎮靜六穴”治療7次,基本控制臨床症狀。

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本文摘自《針灸心扉》,作者/高立山、高峰。
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50種病證針灸最常用穴位統計

為了探討現代針灸處方用穴的基本規律,我們以建國以來,尤其是80年代以來國內有關醫學期刊的臨床針灸文獻為研究對像,共選出文獻5733篇,將其全部病證的處方用穴,逐一編碼並輸入電子計算機,建立數據庫,通過用FoxBase語言編制的相應程序,進行統計分析,現將50種病證的針灸最常用穴位統計結果報道如下,供臨床選穴或進一步深入研究參考。

1、腦炎後遺症:涉及該病證的處方用穴共200多個,計1510穴次,其中最高頻次的18個穴位(依次數大小為序,下同)依次是足三里、陽陵泉、合谷、曲池、三陰交、大椎、環跳、懸鐘、肩髃、腎俞、風池、外關、啞門、委中、內關、昆侖、百會、太衝。

2、小兒麻痹後遺症:涉及該病證的處方用穴共180多個,計1009穴次,其中最高頻次的13個穴位,依次是足三里、環跳、懸鐘、陽陵泉、曲池、合谷、肩髃、腎俞、大椎、風市、三陰交、解溪、外關。

3、腮腺炎:涉及該病證的處方用穴共50多個,計151穴次,其中最高頻次的8個穴位,依次是合谷、角孫、頰車、翳風、曲池、少商、耳尖、外關。

4、菌痢:涉及該病證的處方用穴共70多個,計306穴次,其中最高頻次的10個穴位,依次是天樞、足三里、氣海、曲池、合谷、關元、中脘、上巨虛、大椎、神闕。

5、肝炎:涉及該病證的處方用穴共50多個,計629穴次,其中最高頻次的10個穴位,依次是足三里、肝俞、三陰交、膽俞、陽陵泉、中脘、太衝、脾俞、大椎、期門。

6、心律失常:涉及該病證的處方用穴共60多個,計203穴次,其中最髙頻次的8個穴位,依次是內關、心俞、神門、足三里、膻中、三陰交、厥陰俞、太溪。

7、高血壓:涉及該病證的處方用穴共80多個,計269穴次,其中最高頻次的10個穴位,依次是足三里、曲池、百會、風池、合谷、太陽、太衝、三陰交、行間、內關。

8、哮喘:涉及該病證的處方用穴共80多個、計777穴次,其中最高頻次的13個穴位,依次是肺俞、膻中、足三里、大椎、定喘、天突、腎俞、風門、豐隆、膏肓俞、太淵、合谷、尺澤。

9、支氣管炎、咳嗽:涉及該病證的處方用穴共70多個,計387穴次,其中最高頻次的13個穴位,依次是肺俞、膻中、腎俞、定喘、天突、足三里、大椎、風門、心俞、豐隆、膏肓俞、脾俞、魚際。

10、呃逆:涉及該病證的處方用穴共70多個,計280穴次,其中最高頻次的8個穴位,依次是內關、足三里、中脘、膻中、膈俞、天突、太衝、翳風。

11、胃下垂:涉及該病證的處方用穴共30多個,計151穴次,其中最高頻次的8個穴位,依次是足三里、胃俞、中脘、脾俞、氣海、內關、梁門、中樞。

12、胃痙攣、胃炎、胃脘痛、胃扭轉、十二指腸潰瘍:涉及該病證的處方用穴共110多個,計835穴次,其中最高頻次的12個穴位,依次是足三里、中脘、內關、胃俞、脾俞、天樞、上脘、太衝、三陰交、下脘、梁門、梁丘。

13、腹瀉:涉及該病證的處方用穴共90多個,計737穴次,其中最高頻次的10個穴位,依次是足三里、天樞、神闕、中樞、長強、關元、內關、脾俞、氣海、大腸俞。

14、遺尿:涉及該病證的處方用穴共60多個,計386穴次,其中最高頻次的9個穴位,依次是三陰交、關元、中極、腎俞、百會、氣海、足三里、膀胱俞、陰陵泉。

15、尿瀦留:涉及該病證的處方用穴共70多個,計566穴次,其中最髙頻次的10個穴位,依次是三陰交、中極、關元、陰陵泉、足三里、氣海、曲骨、腎俞、膀胱俞、次髎。

16、甲狀腺功能亢進症:涉及該病證的處方用穴共40多個,計125穴次,其中最高頻次的6個穴位,依次是三陰交、足三里、內關、間使、神門、風池。

17、減肥、高血脂:涉及該病證的處方用穴共60多個,計219穴次,其中最高頻次的8個穴位,依次是三陰交、足三里、豐隆、曲池、內關、陰陵泉、內庭、天樞。

18、肩痛:涉及該病證的處方用穴共110多個,計873穴次,其中最高頻次的14個穴位依次是肩髃、曲池、肩貞、天宗、臂臑、條口、合谷、外關、肩前、肩髎、肩井、後溪、巨骨、承山。

19、腰腿痛、坐骨神經痛:涉及該病證的處方用穴共130多個,計1268穴次,其中最高頻次的15個穴位,依次是環跳、陽陵泉、委中、承山、昆侖、秩邊、懸鐘、殷門、腎俞、大腸俞、風市、承扶、足三里、夾脊、次髎。

20、頭痛:涉及該病證的處方用穴共130多個,計785穴次,其中最高頻次的12個穴位,依次是風池、合谷、太陽、百會、印堂、頭維、太衝、足三里、三陰交、上星、率谷、內關。

21、面神經麻痹:涉及該病證的處方用穴160多個,計2601穴次,其中最高頻次的14個穴位,依次是地倉、頰車、合谷、陽白、四白、太陽、下關、攢竹、迎香、翳風、風池、水溝、魚腰、顴髎。

22、三叉神經痛:涉及該病證的處方用穴共80多個,計360穴次,其中最高頻次的10個穴位,依次是下關、合谷、頰車、太陽、陽白、四白、攢竹、地倉、魚腰、迎香。

23、偏頭痛:涉及該病證的處方用穴共80多個,計323穴次,其中最高頻次的10個穴位,依次是太陽、風池、率谷、合谷、太衝、足三里、絲竹空、百會、頭維、懸顱。

24、中風:涉及該病證的處方用穴共240多個,計3414穴次,其中最高頻次的18個穴位,依次是曲池、合谷、足三里、陽陵泉、肩髃、環跳、外關、太衝、懸鐘、三陰交、廉泉、百會、風池、內關、地倉、頰車、風市、手三里。

25、癲癇:涉及該病證的處方的用穴共110多個,計513穴次,其中最高頻次的11個穴位,依次是大椎、百會、足三里、豐隆、內關、腰奇、鳩尾、水溝、長強、間使、合谷。

26、神經衰弱、失眠:涉及該病證的處方用穴共80多個,計276穴次,其中最高頻次的7個穴位,依次是內關、足三里、神門、三陰交、風池、百會、心俞。

27、癔病:涉及該病證的處方用穴共80多個,計263穴次,其中最高頻次的8個穴位,依次是合谷、內關、水溝、湧泉、足三里、中脘、曲池、太衝、神門。

28、落枕:涉及該病證的處方用穴共40多個,計131穴次,其中最髙頻次的7個穴位,依次是風池、懸鐘、後溪、肩井、外關、肩中俞、養老。

29、頸椎疾病:涉及該病證的處方用穴共90多個,計391穴次,其中最高頻次的11個穴位,依次是夾脊、大椎、風池、肩髃、曲池、天柱、合谷、後溪、天宗、肩井、外關。

30、腰痛、急性腰扭傷:涉及該病證的處方用穴110共多個,計630穴次,其中最髙頻次的11個穴位,依次是委中、腎俞、後溪、水溝、腰陽關、大腸俞、昆侖、命門、環跳、殷門、次髎。

31、泌尿系結石:涉及該病證的處方用穴共40多個,計199穴次,其中最高頻次的11個穴位,依次是腎俞、三陰交、京門、陰陵泉、足三里、關門、膀胱俞、中極、太溪、水道、天樞。

32、男性不育、陽萎,遺精、精少:涉及該病證的處方用穴共90多個,計845穴次,其中最高頻次的13個穴位,依次是三陰交、關元、腎俞、中極、命門、次髎、足三里、太溪、氣海、太衝、神門、曲骨、內關。

33、腸道病、(急)腹痛、腸梗阻:涉及該病證的處方用穴共70多個,計282穴次,其中最高頻次的12個穴位,依次是足三里、中脘、天樞、內關、神闕、合谷、氣海、三陰交、上巨虛、關元、大腸俞、陰陵泉。

34、膽石病、膽絞痛:涉及該病證處方用穴共40多個,計168穴次,其中最高頻次的9個穴位,依次是陽陵泉、膽俞、日月、足三里、期門、太衝、肝俞、膽囊穴、丘墟。

35、乳癰:涉及該病證的處方用穴共40多個,計136穴次,其中最高頻次的7個穴位,依次是膻中、肩井、乳根、內關、足三里、少澤、曲池。

36、痔:涉及該病證的處方用穴共30多個,計83穴次,其中最高頰次的5個穴位, 依次是長強、承山、次髎、二白、大腸俞。

37、月經病、崩漏:涉及該病證的處方用穴共80多個,計491穴次,其中最高頻次的12個穴位,依次是三陰交、關元、足三里、腎俞、氣海、中極、太衝、血海、次髎、地機、內關、隱白。

38、胎位不正:涉及該病證的處方用穴共5個,計33穴次,其中最高頻次的2個穴位,依次是至陰、三陰交。

39、缺乳:涉及該病證的處方用穴共40多個,計191穴次,其中最高頻次的5個穴位,依次是膻中、乳根、足三里、少澤、合谷。

40、疳積:涉及病證的處方用穴共40多個,計89穴次,其中最高頻次的3個穴位,依次是四縫、足三里、內關。

41、瘡癤:涉及該病證的處方用穴共40多個,計110穴次,其中最高頻次的5個穴位,依次是委中、合谷、曲池、大椎、足三里。

42、粉刺、痤瘡:涉及該病證的處方用穴共40多個,計106穴次,其中最高頻次的5個穴位,依次是肺俞、合谷、曲池、足三里、大椎。

43、蕁麻疹:涉及該病證的處方用穴共50多個,計222穴次,其中最高頻次的9個穴位,依次是曲池、血海、足三里、大椎、合谷、風池、三陰交、委中、風市。

44、帶狀皰疹:涉及該病證的處方用穴共50多個,計192穴次,其中最高頻次的10個穴位,依次是曲池、陽陵泉、太衝、合谷、足三里、支溝、內關、肺俞、血海、三陰交。

45、麥粒腫:涉及該病證的處方用穴共20多個,計41穴次,其中最高頻次的6個穴位,依次是太陽、曲池、合谷、肝俞、睛明、四白。

46、近視:涉及該病證的處方用穴共60多個,計311穴次,其中最高頻次的10個穴位,依次是睛明、承泣、風池、攢竹、太陽、四白、合谷、光明、瞳子髎、絲竹空。

47、耳聾、聾(啞):涉及該病證的處方用穴共90多個,計495穴次,其中最高頻次的12個穴位,依次是翳風、聽宮、聽會、耳門、合谷、中渚、啞門、風池、百會、廉泉、外關、太溪。

44、鼻衄、鼻(竇)炎、嗅覺缺失:涉及該病證的處方用穴共90多個,計439穴次,其中最高頻次的12個穴位,依次是合谷、迎香、上星、印堂、足三里、少商、風池、百會、太衝、肺俞、攢竹、列缺。

49、失語(音):涉及該病證的處方用穴共60多個,計231穴次,其中最高頻次12的個穴位,依次是合谷、廉泉、啞門、湧泉、內關、金津玉液、水溝、天突、照海、神門、通里、列缺。

50、咽喉病:涉及該病證的處方用穴共60多個,計328穴次、其中最高頻次12個穴位,依次是合谷、少商、曲池、大椎、天突、人迎、廉泉、照海、太溪、內庭、魚際、尺澤。

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本文摘自《中醫文獻雜誌》1994年03期。
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針灸治痛的三個原則:簡稱“三則”

★ 不通則痛,通則不痛——人體臟腑經絡氣血不通是造成疼痛的根本原因

古人從病機方面認為人體臟腑經絡氣血不通是造成疼痛的根本原因,因此治療時就要疏通經絡、調和臟腑,達到氣血通調則疼痛可止。這就提出了很重要的問題:是什麼原因造成氣血不通?是那個臟腑、那條經絡氣血不通?這對治痛是很重要的,也是我總結針灸治痛十法的根源。

★ 住痛移疼,取相交相貫之經——因經絡病而引起疼痛的治療原則。

經絡病而致的疼痛,應當選取與疼痛部位相交叉、相貫穿的經絡穴位來治療。也就是說,要想治好疼痛,一定要熟悉掌握經絡的循行與分布,這很重要。

古人也有進一步的具體指教,如經絡滯而求原、別、交、會之道。即由於經絡阻滯、氣血不通而引起疼痛時,可取相交、相貫經絡的原穴、絡穴、交位、會穴來治療。這是由於經絡病而引起疼痛的治療原則。

★ 臟腑病而求門、海、俞、募之微

臟腑氣血不調時,用帶門字(如期門、章門)或海字(如氣海、血海)的穴位及五臟六腑的俞穴、募穴來治療,通過這些穴位來調和臟腑氣血,達到治療因臟腑病引起疼痛的目的。

疼痛常常影響到人的精神,使病人煩躁、坐臥不安、失眠等。這就是疼痛影響到人的神明,影響到心。也有一些瘡瘍疼痛,兼有紅腫,也可使病人出現煩躁,這是疼痛影響到血脈。而心主血脈、主神明,因此病機十九條中有:諸痛癢瘡,皆屬於心。

依據此理,在治痛時,不論因臟腑還是經絡致痛,只要病人出現坐臥不安,精神煩躁,脈數尿黃,均配以清心之法(穴如:大陵、間使、心俞。藥如:生地、木通、竹葉、生甘草、連翹、黃連),均能取得滿意效果。

針灸治痛十個立法:簡稱“十法”

1、外風所致之疼痛——疏風止痛法

【經驗穴位】風池、風府、風市。

風為陽邪,性主疏散、傷人肌表,榮衛失調,以致疼痛。治當疏散風邪、調和榮衛。風池可袪風解表,風府袪風清神,風市袪風通絡。

【治療病症】此法以治外風為主,有汗、脈緩、頭痛、腰痛、四肢痛因外風者都可應用。此類疼痛可遍及全身各處,不是固定一點為特點。

2、外寒所致之疼痛——散寒止痛法

【經驗穴位】大椎、後溪、昆侖 。

寒為陰邪,性主收引,傷人皮毛,腠理收縮,經絡失暢,以致疼痛。治當散寒通絡,行氣止痛。大椎是手足三陽、督脈之會,能助陽以散寒。後溪是八脈交會穴,能通督脈。昆侖經足太陽膀胱經由上向下夾脊循背,寒邪傷人,首犯太陽。三穴共奏宜散寒邪,行氣止痛之效。

【治療病症】此法以治外寒為主。適用於寒邪侵犯太陽經所致之疼痛。

3、濕邪阻滯之疼痛——袪濕止痛法

【經驗穴位】中脘、足三里、三陰交。

濕邪粘膩,易阻氣機,滯在上常見頭暈、頭沉,滯在軀干常胸悶、腹脹,濕流四肢則脹痛。治療均應袪濕消腫止痛。中脘、三陰交可袪濕健脾,足三里升清降濁,消腫袪濕。

【治療病症】此法重在健脾行氣、袪濕、通絡止痛。適用於濕阻氣機而出現的頭重痛、胸腹脹悶、四肢脹痛等。

4、肝郁氣滯之疼痛——行氣止痛法

【經驗穴位】肝俞、期門、陽陵泉。

氣滯則痛。古有“形傷腫、氣傷痛”之說。此處氣滯,一指肝氣郁結,二指思則氣結,治當疏肝行氣止痛。肝俞、期門為肝的俞募配穴,可疏肝理氣止痛。陽陵泉是膽經合穴,可舒肝利膽。

【治療病症】此法重在疏肝解郁、行氣止痛。適用於肝郁氣滯之胸助疼痛、胃氣痛、四肢走注疼痛。

5、氣滯血瘀之疼痛——活血止痛法

【經驗穴位】尺澤、委中、膈俞。

跌打損傷、氣滯血瘀、瘀血阻絡發為疼痛,多為剌痛,其痛有定處,晝輕夜重。治宜活血化瘀,行氣止痛。上肢及上半身瘀阻,常用尺澤放血;下肢及下半身瘀阻,常用委中放血。膈俞為血會穴。

【治療病症】此法重在行氣活血化瘀。何處瘀阻,再配合局部取穴。適用於刺痛且痛有定處者。

6、內有寒邪之疼痛——溫中止痛法

【經驗穴位】中脘、氣海、脾俞。

寒邪直中,或從內生,常致脘腹疼痛。治須溫中散寒,行氣止痛。灸中脘、氣海,可溫中下二焦,散寒行氣;脾俞針灸並用,溫運脾陽,散寒行氣止痛。

【治療病症】此法重在溫中散寒止痛。適用於胃脘痛、腹痛、痛經因寒者。

7、食滯之疼痛——消導止痛法

【經驗穴位】中脘、天樞、足三里。

食滯中焦,或停腸胃,常致便秘、腹脹、脘腹疼痛、噯腐吞酸,故須消導食積,通腸導滯,腑氣通暢,脹痛可止。中脘調胃,天樞通腸,足三里能升能降,通腑以下行,增胃腸之蠕動,飲食積滯可下行,脘腹疼痛可以消除。

【治療病症】此法重在消食止痛。適用於飲食積滯之脘腹脹痛、便秘等。

8、血虛之疼痛——養血止痛法

【經驗穴位】肝俞、脾俞、陽陵泉。

外傷手術出血,或產後失血過多,常致筯脈失養而疼痛,有時疼痛游走無定處。治要養血榮筯止痛。肝藏血,脾統血,肝俞調肝血以養筯,脾俞益脾而增飲食生血。陽陵泉為筯會,可舒筯利節止痛。

【治療病症】此法重在養血舒筋而止痛。何部痛甚再局部配合選穴。適用於失血過多或血虛不榮養筋脈之疼痛。

9、火毒熱盛之疼痛——清熱止痛法

【經驗穴位】十宣、大陵、豐隆。

諸痛癢瘡,皆屬心火。火邪熱盛,肌膚腫脹,血行不暢,則易疼痛,諸如炎症的紅、腫、熱、痛。十宣宜放血,瀉臟腑熱。豐隆從陽明以瀉六腑熱。熱去腫消,經通痛止。

【治療病症】此法重在泄熱止痛。適用於內外各種炎症而以紅腫熱痛為主要表現者。

10、肝腎虧虛之疼痛——補腎止痛法

【經驗穴位】肝俞、腎俞、太溪、大杼。

腎主骨、肝主筯,肝藏血、腎藏精。肝腎虧損,則筋骨疼痛;外受寒邪,則疼痛加重。治應補肝腎,強筋骨,腎氣充實則筋骨不痛。

【治療病症】穴用:此法重在補肝腎、強筋骨。適用於肝腎虧虛、筋骨失養之腰膝疼痛,並可兼見頭暈、耳鳴、心悸、失眠、脈沉細弦。

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本文摘自《針灸心悟》,作者/高立山。
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針灸名家田從豁教授19張常用針灸穴位處方

穴方中的手法為通過與田老交流、田老講解並演示所總結。田老常用提插捻轉補瀉法,適當配合迎隨、呼吸補瀉法。提插法重插輕提為補,輕插重提為瀉;捻轉法拇指向前用力為補,食指向前用力為瀉。提插捻轉幅度一般不大,動作要輕柔,同時注意體會手下感覺,空虛者為未得氣,過於沉緊則患者疼痛不適,應“如魚吞鉤餌”,患者感覺舒適為度。迎隨補瀉一般采用30一45°刺,順經為補,逆經為瀉;呼吸補瀉則隨患者呼吸進針、出針,即“吸內呼出”為補,“呼內吸出”為瀉。
下面將所總結的穴方報道如下。

1.利水除痹方
取穴:水分、陰交、肓俞。
主治:痹症日久、腹脹、腹水、浮腫等正氣虛或水濕盛之證。
加減:病久體弱加足三里;肝失疏泄加陽陵泉;腎陽虛衰加命門、腎俞;水飲凌心加心俞。
手法:水分用瀉法,陰交用平補平瀉法,肓俞用補法。
體會:利水除痹方最初為田老治療痹症日久的經驗用方,後逐漸用於腹水、浮腫等水濕較盛兼有正虛之證,亦取得很好療效。因穴位距離臍部較近,臨床運用時應注意嚴格消毒。

2.疏散外風方
取穴:大椎、風池、風門。
主治:外感風寒或風熱外束之證。
加減:風寒加大椎拔罐,風門、肺俞隔姜灸;風熱加大椎放血拔罐或少商、商陽放血;肺氣郁閉加尺澤、列缺。
手法:大椎向下斜刺,用平補平瀉法;風池向鼻尖方向斜刺,用瀉法;風門向下斜刺或直刺,用瀉法。
體會:本方無論外感風寒風熱,均可運用,臨床應注意根據具體情況配用不同穴位。3穴深處均有重要臟器,不宜深刺,且田老認為外感病邪在表宜淺刺,故本方針刺勿過深。

3.調和衝任、補腎益精方
取穴:關元、三陰交。
主治:遺尿、不孕不育、更年期綜合征、月經不調等腎精不足或衝任失調之證。
加減:脾虛氣弱加足三里、中脘;腎虛加腎俞、肓俞、命門、志室、太溪;衝任不調加氣海、中極。
手法:補益陰精用補法,調和衝任用平補平瀉法。
體會:本方為治療月經不調常用對穴,田老取其補益腎精的作用,用於治療各種腎精不足或虧虛之證,臨床運用常配足三里、中脘健運脾胃,有陽中引陰之意。

4.調和氣血方
取穴:血海、曲池、足三里、三陰交。
主治:蕁麻疹、神經性皮炎、慢性濕疹、皮膚瘙癢等氣血不和、營衛失調之證。
加減:氣滯血瘀加局部火針淺刺,或大椎、膈俞放血拔罐;肝氣不舒加陽陵泉、期門;中焦氣滯加中脘、胃俞;風邪外襲加疏散外風方;病久虛實夾雜加
背俞四穴(肝俞、膈俞、脾俞、腎俞)。
手法:平補平瀉法,或先瀉後補法。
體會:對於蕁麻疹、神經性皮炎等皮膚病,田老常以調暢氣血、調和營衛之法治療,取穴多取陽明經穴與血海、三陰交等調陰血之穴合用。田老認為陽明經多氣多血,凡陽明經穴均有調氣血作用,臨床均可選用。

5.補益氣血方
取穴:氣海、中脘、足三里、三陰交。
主治:各種疾病見氣血不足證者。
加減:脾虛或臟腑功能不調加章門;腎虛加肓俞、太溪、腎俞、命門;肝郁血虛加膈俞、陽陵泉;中焦氣機不暢加天樞、曲池。
手法:補法,多加用溫和灸或艾盒灸。
體會:田老重視中焦脾胃的作用及任、督二脈穴位的應用,氣海、中脘同屬任脈,三陰交、足三里分屬脾、胃表裏兩經,4穴健脾益氣而兼調氣機升降,養血而兼活血。臨床見正虛邪實者,應配伍運用祛邪穴位。

6.調理臟腑方
取穴:肝俞、膈俞、脾俞、腎俞。
主治:哮喘、蕁麻疹、失眠、眩暈等氣血不和、臟腑不調之證。
加減:背俞穴應用不止此4穴,根據不同病情采用不同臟腑之俞加減。
手法:肝俞、膈俞用平補平瀉法,脾俞、腎俞用補法。
體會:本方的配伍體現了田老重視調理臟腑的思想,對於久病者,雖為一臟之病,多累及他臟;或雖未及他臟,但僅治一臟亦很難奏效,田老往往采用“調五臟以治一臟”的方法,多臟同治。臨床運用時,不限於此4個背俞穴,可根據具體病情選用不同背俞穴。

7.調氣血和營衛方
取穴:大椎、風池、肺俞、膈俞、脾俞、腎俞。
主治:咳嗽、哮喘、蕁麻疹等病久本虛標實、氣血失調、營衛失和之證。
加減:風邪外襲加曲池、風門;血瘀加三陰交、心俞;本虛明顯加夾脊(胸腰段)梅花針一中度叩刺。
手法:大椎、肺俞用平補平瀉法;風池、膈俞用瀉法;脾俞、腎俞用補法。
體會:田老善用大椎與背俞穴,本虛標實的肺衛表證及營衛失和證,以大椎振奮陽氣,與背俞穴合用宣肺祛風,活血行氣,兼顧培本。邪實較甚者,大椎可加刺血拔罐。

8.安神和中方
取穴:百會、印堂、神門、中脘、足三里、三陰交。
主治:失眠、神經衰弱、更年期綜合征、臟躁等心神不寧,或兼脾胃不和之證。
加減:陰陽失衡加巨闕;陽氣不振加大椎;頭目不清加風池。
手法:百會直刺7 mm,刮針向下的補法,或用溫和灸法,餘穴用平補平瀉法,或依據病性虛實采用補瀉之法。
體會:對於失眠、神經衰弱等病,田老注重從平衡陰陽入手,取穴要求陰經穴與陽經穴同取,上部穴與下部穴相配,以調和陰陽。

9.醒腦健腦方
取穴:風府、風池、百會、大椎。
主治:中風、高血壓、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等腦髓失養,或神昏、痴呆之證。
加減:熱盛神昏加十二井、水溝;肝經氣逆加合谷、太衝;病久加膈俞、腎俞;腎精不足加肓俞、腎俞;脾胃虛弱加中脘、足三里。
手法:實證大椎用放血拔罐法,放血量5 mL以上,余穴用瀉法,虛證用補法。
體會:田老重視頭部腧穴的運用,認為頭部腧穴密集,但目前應用較少,療效不肯定,可能與針具偏細、刺激量較小有關,為加大刺激量可采用雙針刺或多針叢刺等方法。

10.調和氣血、疏肝理氣方
取穴:肩髃、曲池。
主治:中風、痹症、痿證、蕁麻疹等經絡失暢、氣血失和或各種疾病證候中兼有肝郁氣滯者。
加減:營衛不和加大椎;肝郁明顯加陽陵泉、期門。
手法:平補平瀉法。
體會:本方為田老的老師高鳳桐老中醫所授。本方作用一是疏肝理氣,二是調和氣血和營衛,三是通經活絡,用於疏通局部經氣,有“治痿獨取陽明”之意。臨床根據不同治療目的選配不同腧穴。

11.滋陰益陽方
取穴:肓俞、氣海、中脘。
主治:各種疾病見陰陽虛證者。
加減:陽虛加大椎、百會;陰虛加太溪、三陰交。
手法:補法,可加用灸法。
體會:田老補虛多從脾胃入手,選穴除脾、胃本經穴外,重視任、督脈穴位的運用,肓俞為腎經與衝脈交會穴,為田老常用腧穴。本方既可用於虛證,又可用於虛實錯雜之證,為一補益基本方。

12.和胃降逆方
取穴:梁門、中脘、足三里、內關。
主治:胃脘痛、嘔吐等胃失和降之證。
加減:脾胃不和加章門。
手法:中脘、足三里用平補平瀉法,梁門、內關用瀉法。
體會:本組與下面調和肝胃方、寬胸理氣方、和降肺胃方、通腑降濁方幾組均含調暢氣機升降之意,而各有側重。田老認為脾胃為氣機升降之樞,調氣機必從脾胃入手,故幾組均取胃之募穴、腑之會穴中脘、胃經合穴足三里調暢中焦氣機。

13.調和肝胃方
取穴:期門、中脘、足三里、三陰交。
主治:胃脘痛、脅痛、吞酸、泄瀉等肝旺脾虛、氣機失調之證。
加減:脾虛較重加章門、脾俞;肝郁較重加陽陵泉、太衝。
手法:平補平瀉法。

14.寬胸理氣方
取穴:膻中、中脘、足三里、三陰交。
主治:哮喘、咳嗽、心痛、胸悶等肺氣不降,或胸中氣滯之證。
加減:痰濕蘊肺加肺俞、豐隆;心氣不足加心俞、巨闕。
手法:中脘、足三里、三陰交用平補平瀉法,膻中用瀉法。

15.和降肺胃方
取穴:天突、中脘、足三里。
主治:咳嗽、呃逆等肺胃氣逆之證。
加減:虛寒證中脘加用灸法;實熱證加大椎放血拔罐;寒凝證加胃俞或肺俞用灸法、中脘加用灸法。
手法:中脘、足三里用平補平瀉法;天突穴根據不同症狀采用不同手法,咽癢咳嗽直刺12mm深,針尖抵氣管內膜處,患者欲咳未咳時出針,用捻轉法瀉之;咳喘痰多先刺入皮下,再斜刺至氣管向下入針37~50mm,吸氣緩慢入針捻轉向下補法30秒後,呼氣出針;神經性嘔葉、呃逆先刺入皮下,再斜刺沿
食道向下入針50~75 mm,向下捻轉30~60秒,呼氣出針;梅核氣先刺入皮下再斜刺向下,針尖沿胸內緣入針37~50 mm,捻轉向上針法,30秒後出針。

16.通腑降濁方
取穴:天樞、中脘、足三里、三陰交。
主治:便秘、泄瀉、腹脹等腸胃氣機不暢之證。
加減:熱證加大腸俞、合谷、曲池;寒證加中脘、關元;脾虛加脾俞、中脘;腎虛加關元、命門。
手法:平補平瀉法。

17.調理中焦方
取穴:天樞、中脘、氣海。
主治:久病脾胃虛弱,氣虛不運,或中焦氣滯,腹脹、便秘等證。
加減:水濕不運加水道、陰陵泉或臍周4穴(肓俞、水分、陰交);水谷不運加足三里、下巨虛;瘀血阻滯加大椎放血拔罐;痰濁內生加豐隆。
手法:氣虛者用補法,或用灸法;氣滯者用瀉法。
體會:病在脾胃,田老常用此方加減,重在行中焦氣機,益氣健脾,助運化。病在他臟,兼有中焦不運或氣滯者,也可合用本方。

18.暖宮活血方
取穴:關元、外陵、歸來。
主治:經、帶、胎、產疾病寒凝血滯、衝任失調之證。
加減:病久本虛加中脘、足三里;精虧加命門、志室、太溪。
手法:依據病性虛實采用補瀉之法,可加用灸法。
體會:本方為田老治療婦科病的基本方,臨床根據具體疾病配用不同穴位,如不孕多加三陰交、血海,帶下多加帶脈、維道、豐隆,月經不調多加氣海、中極、肝俞、腎俞、脾俞等穴。

19.獨取陽明方
取穴:百會、肩髃、曲池、合谷、陽陵泉、足三里、三陰交。
主治:中風、痿證、痹症等經絡空虛或阻滯,或氣虛血瘀之證。
加減:瘀血阻滯加大椎放血拔罐;中風腦髓失養加大椎芒針通調督脈;言語不利、失語加舌下穴速刺;經絡阻滯加風池搜風通絡。
手法:平補平瀉法,或依據病性虛實采用補瀉之法。
體會:“治痿獨取陽明”,本方取手足陽明經穴為主,是一個治療痿證、中風後功能障礙等的基本方,但往往僅取陽明經穴收效較慢,故應適當加用大椎刺血拔罐等法祛瘀生新。為防止中風後遺症患者產生肢體痙攣,田老一般不加用電針治療。

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本文摘自《北京針灸名家叢書——仁心聖手:田從豁》,作者/楊濤。
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針灸臨證要重視人體六個和“四”有關的穴組

人體有六個和“四”有關的穴組,分別是四彎穴、四腕穴、四關穴、四花穴、四縫穴、四總穴。現分述如下:

(1)四彎穴:

指的是人體兩側肘彎和腿彎分別對應的四個穴位曲澤(雙)和委中(雙)。四彎穴也是古“八虛”穴之一。《靈樞·邪客第七十一》:“黃帝問岐伯日:人有八虛,各何以候?——肺心有邪,其氣留於兩肘﹔肝有邪,其氣留於兩腋﹔脾有邪,其氣留於兩髀﹔腎有邪,其氣留於兩腘。凡此八虛者,皆機關之室,真氣之所過,血絡之所游,邪氣惡血,固不得住留,住留則傷筋絡骨節,機關不得屈伸,故拘攣也。”其中,此文中“肺心有邪,其氣留於兩肘”之“肘”,指的就是曲澤穴﹔“腎有邪,其氣留於兩腘”之“腘”,指的就是委中穴。《靈樞》中對“八虛”中“邪氣惡血”的態度是“不得住留”,如果邪氣惡血停留,便會損傷經絡筋骨,導致肢體關節屈伸不利,從而發生拘攣的症狀。故而,《靈樞·九針十二原》對此又云:“凡用針者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之”,“宛陳則除之”意瀉血而已哉!

曲澤穴為手厥陰心包經合穴。《針灸大成》云曲澤“主心痛、善驚、身熱、煩渴口干、逆氣嘔涎血、心下澹澹、風疹、肩肘手腕不時動搖、頭漬汗出不過肩、傷寒、逆氣嘔吐。”此穴可針可灸可瀉血,其瀉血法,臨證可以治療實證、熱證、淤血證、經絡阻滯疼痛急氣機失調諸症。

委中穴為足太陽膀胱經合穴,膀胱下合穴。《針灸大成》云其“主膝痛及拇指,腰夾脊沉沉然,遺溺、腰重不能舉、小腹堅滿、體風痺、髀樞痛、可出血、痼疹皆愈。傷寒四肢熱,熱病汗不出,取其經血立愈。”此穴可針可瀉血,但《類經圖翼》:凡腎與膀胱實而腰痛者,刺出血妙,虛者不宜刺,慎之。”針灸臨證,委中放血實多於針刺也。常用之放血治療急性腰扭傷、腰間盤突出腰痛坐骨神經痛、腦震蕩后遺症、眩暈、急性胃腸炎、中暑、鼻衄、乳癰、發際瘡、荨麻疹、癰疽疔瘡等等,應用十分廣泛。

針灸臨證,四彎穴曲澤與委中穴常相須為用。二穴配伍,具有開竅啟閉、涼血瀉熱、祛寮通經、清熱解毒之效。雖然四彎穴常用之治療急性高熱、急性胃腸炎等症,但如今在治療頸肩腰腿痛方面,卻愈發顯出其重要性。

(2)四腕穴:

四腕穴就是兩個手腕,兩個腳腕,加起來就是四腕穴。手腕穴就是手腕背面的中泉穴,位置在手腕背面的正中央是穴,腳腕穴就是腳腕背面正中間的解溪穴,組合起來就是四腕穴。這四個穴位對於風寒濕痺,氣血痰凝諸症療效甚高,凡是帶有風寒濕痺,氣血痰凝諸症的患者,每次針灸時配合這組四腕穴,可以大大縮短患者的治療療程。

(3)四關穴:

四關穴即合谷、太沖穴的總稱。合谷穴是手陽明大腸經的原穴,四總穴之一。位於第一、二掌骨之間,也就是俗稱的»虎口»。太沖穴是足厥陰經的輸穴和原穴。位於足背第一、二跖骨之間。合谷穴與太沖穴都是人體的重要保健穴位,兩穴合稱為»四關穴»,意即人體生命的關口。

其名稱出自金元時代針灸醫家竇漢卿的《標幽賦》:»寒熱痺痛,開四關而已之。»《針灸大成》:»四關穴,即兩合谷、兩太沖是也。»並把四關穴列為奇穴。»四關»可謂對穴,合谷、太沖相配伍,一氣一血、一陽一陰、一升一降,相互為用,協同作用較強。

臨證治療多關節疼痛之痺症,我們往往把針合谷與太沖,稱為開“大四關”。而把針陽陵泉與曲池穴,稱為開“小四關”。

(4)四花穴:

四花穴為膈俞與膽俞兩穴的合稱,均屬背俞穴。膈俞穴是足太陽膀胱經的背部俞穴之一,內應於膈,又為八會穴之血會,具有寬胸利膈、降逆止嘔、調節氣血、等均有調活血化瘀作用,臨床上常用於治療各種血症及胃腸道疾病。文獻記載膈俞穴對潮熱、盜汗、四肢怠惰、飲食不下、咳嗽、氣喘、吐血、胃脘痛、胸滿脅脹、呃逆、嘔吐、背痛、脊強、嗜臥治作用。膽俞為膽腑經氣輸注的穴位,»膽主骨所生病»,可用於治療骨蒸癆熱。兩穴相配,在功能上相互協調,具有寬胸利膈、調節氣血、補虛祛疲等作用。臨床上常用於治療各種膽道疾病,例如膽膠痛、膽道蛔虫症及膽經所循行位置的疾病,例如血管性頭痛。

四花穴”的名稱是由來已久,由於其穴位在背部,共有四處,而配合灸法使用,當治療時,由於使用直接灸,四穴同時施治,四處同時起火,宛如四朵燦爛紅花,故名四花。四花穴為古代治療骨蒸勞瘵之著名灸穴之一。《針灸大成卷九》:“崔氏取四花穴法,治男婦五勞七傷、氣虛血弱、骨蒸潮熱、咳嗽痰喘、尪贏痼疾”,現在隨著研究的不斷深入,四花穴的應用范圍不斷增加,其治療病種包括偏頭痛、震顫麻痺綜合征、抑郁症、潮熱、坐骨神經痛、焦慮症、瘰疬、胸痺、乳癖、頑固性偏頭痛、肺痿、肺癌化療藥物所致的副反應等等。

(5)四縫穴:

四縫穴是經外奇穴,位於第2-第5指掌面,第1、2節橫紋中央。

四縫穴傳統上可治療小兒疳積、消化不良、氣管炎、便秘、腹瀉、受驚嚇大哭、高燒、百日咳、兒童久咳、丹毒、生長遲緩等等。現在針灸臨證對其有著很廣的應用發揮,常用其治療成人氣管炎、哮喘、咳嗽、痛風、神經衰弱、陰陽失衡、崩漏、面疫力低下、胃脘痛、脾腫大、中暑發熱、腹痛、腹脹等等。

(6)四總穴:

四穴指合谷、列缺、足三里、委中。古人將人體全身十四經所屬之數百穴的功能歸納成四個穴,故稱四總穴。總,有概括之意。意為人身前面的疾患,如脾、胃、大腸、小腸功能失調出現的肚腹疼痛、嘔吐、胃痛、腹瀉等症,應首選足三里治療。人身后面的疾患,主要是腰背部酸痛等,應取委中穴為主治療。人身頭頸胸肺部位的病變,取列缺為主治療,具有疏解風寒,清肺止咳的作用。人身頭面的疾患,主要是口及顏面部的病症,可取合谷為主治療。

四總穴原載於明代朱權所著的《乾坤生意》,以后《針灸聚英》、《針灸大全》、《楊敬齋針灸全書》、《針灸大成》都將它收入書中。四總穴是依據《靈樞經·終始》“從腰以上者,手太陰陽明皆主之;從腰以下者,足太陰陽明皆主之”演變而來的。四總穴分治頭項、面口、肚腹、腰背等部的疾患,在實踐中確有針感強、療效好、治療范圍廣泛等優點。又及,四總穴又是遠道取穴之典范。故四總穴歌是針界一耳熟能詳的針灸歌訣。歌訣肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收。將全身十四經所屬之數百穴的功能歸納成四個穴,故稱四總穴。

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本文摘自《針灸臨床筆記》,作者/司言詞。
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