(2010-04-28 11:47:35)
收到一封台灣外科醫生的來信，從西醫的角度看中醫，很精彩，貼出來與大家分享。
蕭先生，您好:

本月初的第一個星期五在高速公路上，無意間聽到您接受台灣飛碟電台的訪問，忍不住寫了這封信，是為了表達對您的讚同。您的大作「醫行天下」 (上下兩冊)出版沒多久，我就買來詳讀了內容。我非常同意您的觀點與說法。

當我自我介紹之後，您可能會更為驚訝我的特殊的身份與所具備的專業，卻能同意您的看法。我是一位學有專精、養成良好的外科醫生，是一位徹徹底底的西醫。

台灣的醫學教育與醫療制度與管理，可說是徹底失敗的，因為它完完全全學自美國，這個完全沒有全民健康保險制度的極端資本主義的國家。所謂極端資本主義，它的宗旨只有一項，就是拋棄仁義道德，競逐利益。
我就是因為多年來，參加過極多的國際醫學會議，並發表論文。每參加一次國際會議，就加深一次對美國的嫌惡。學習美國，讓台灣沉淪與墮落。醫者已毫無醫德可言，人人無不變成美式的逐利之夫。醫院的托拉斯化，是醫療浪費的罪魁禍首，也製造了更多沒有醫德的醫生。
醫生要把病人弄得不死不活，才有錢賺，很快將病人醫好，就沒得賺了。這絕對是台灣西醫抗拒中醫的理由之一。

病人來醫院求診，其目的就是把病醫好。其實可以不介意是用什麽方法把病醫好。說真的，若用安慰劑能治好病人，也是治好這個疾病。
我不確定人物記得正確，但是有這麽一則故事，大約是說莊子看魚似乎很快樂，有人質疑莊子不是魚，怎知魚快樂呢? 他的問話是「你不是魚怎知魚樂? 」，莊子回道:「我當然知道魚快樂，只是不告訴你，我是用什麽方法，知道魚快樂」。
西醫則不同，需要有證據，證明是你把這病治好。所謂的需要有證據，就是得花大筆的錢，做一大串的檢查，而且要有數據才算數，醫療浪費於焉開始，永無止境。而更讓人百思不得其解的是，做了很多檢查，卻可千萬別診斷出來，不能做確診，不能治好，才可以做更多的檢查，才可能申請到更多費用。
換句話說，一個醫術越差，越沒醫德的醫生，才能賺更多的錢。很快診斷出來並且治好它，肯定是賺不了錢。這些都是真實發生在眼前台灣，活生生的荒唐劇，每天無時無刻不在發生。試想，這種情況下，沒有醫療浪費，也難，不是嗎?

台灣對中醫的管理，也與蕭先生所說的如出一轍。就像是叫天主教管佛教，一般的可笑與令人可恨。用西醫那套方法教育與管理中醫，因此在台灣所有中醫系的學生，幾乎在考上西醫執照之後，都放棄了原本所學的中醫，全部執行西醫的業務。而後將中醫執照租給想大撈一筆，部份品德不佳的民間中醫，因此西式方法，管理出來的中醫，水準會是什麽怪胎模樣，可想而知。

但是管理者卻不自知。在台灣醫界最慘的事，莫過於：是由一位不知羞恥為何物，沒有一點智能的人，卻佔著最高的醫療管理單位的人。台灣的醫療不千瘡百孔，才是怪事一椿呢。

因為您的書，讓我再買了一部叫「大中醫」的書來看。其實從您與「大中醫」的作者，大約可以猜出您們對中醫的期望，有心將中醫發揚光大的雄心。這種種，都是極為值得稱道的大志氣與大志向。
您的書主要介紹拉筋與拍打治病，也強調田野中有多少能人高士，卻一直被棄置。這個看法與大中醫一書，所想表達的觀念是一致的。大中醫是將中醫的治病，無論是事實，或上古流傳下來的傳說，以說故事的方式表達出來。您的書與大中醫都是介紹，並引起民眾對中醫有大興趣，有更正面看法的好書。

但是，我有一個看法。我相信不是中醫不好學。而是中醫難懂，難懂與不易學，嚴格說來是大不同。而中醫最難懂的莫過於，其內容多是文言文。一個人對中文造詣，若沒到某種程度以上，是不容易明白中醫書籍在說啥!
再是，人們最容易犯的錯是，往往將穴道經絡與西醫的解剖學的位置，劃上等號。這些在在地證明，是學習中醫，明了中醫的障礙。學中醫絕不可以將解剖學的觀念，直接套用在學習穴道、針法與灸療之上。必定得直接從中醫書籍上去了解，練習與實證，唯有如此，才是學習中醫的正確方法。
中醫的「氣」頗為抽像不具體，它是用感知的方式來了解，因此要了解「氣」這東西，就夠讓想學中醫的人大費周張了。

說起來有趣，目前將中醫保存得比較完整，而且有用心在做研究的國家，且更能夠承認中醫的價值的國家──是德國與法國，還有就是英國。我個人認為，是有它的道理存在的。
而越來越莫名其妙的地方，就是台灣，從最近台灣將「推拿」兩個字，排除在任何位置之外以後，衛生單位卻又偷偷地打電話，到各中醫診所，請他們偷偷地另設一個門，執行推拿工作。類似荒唐的作法，足可以寫一部二十一世紀台灣目睹之怪現狀了。

最早有福利制度及醫療保險的國家是德國，起因是俾斯麥為了攏絡人心而設立的。因此歷經幾代之後，德國也是最早明白福利制度與醫療保險，逐漸產生的負面影響有那些，所造成的醫療浪費與越來越龐大的支出，已經到了無法承受的程度。
目前國際上描述健保制度與醫療各方面的怪現狀的作者，正是一位德國人。然而對福利制度，又沒人有勇氣喊停，為的是選票。這也是所謂的「民主不民主」的原因。也養成了目前台灣更多不懂羞惡的心、好吃懶做的年青人。

因此德國才用更大的心力，去研究中醫，他們越來越明白，好的中醫可以拯救目前的醫療保險制度於萬劫，才足以撥亂反正西醫一切的惡。
或許更多的人喜歡用中西醫，是互補的兩個不同位置與方向的醫療。中西醫的整合可以使醫療，成為真正完美無缺的一個圓。互補的兩個系統，沒什麽好比較的。其實我還有更多的看法，用文字敘述不宜太冗長。

總歸一句話，我會不排斥中醫，至今甚至有很多方面同意中醫。原因非常簡單，若中醫一無是處，它是沒有理由屹立在這世上數千年的。這是1981年，在我成為一位真正西醫，開始就存在的一個觀念。
　　
　　祝 醫安
　　
　　一名台灣醫師
　　2010年4月14日 於高雄
http://blog.sina.com.cn/s/blog_5dc946a60100i0di.html

出於求生的本能，每一個癌症患者都不甘心坐以待斃。殊不知，他們的求生慾望與求治要求，竟讓自己成為某些不良醫院各科室之間搶奪的“唐僧肉”…..一位年輕醫生的自述，讓我們看到了其中的秘密。

2009年，我從天津醫科大學腫瘤專業研究生畢業後，幸運地成為山東省某三甲醫院腫瘤科的醫生。

工作第一天，我穿上白大褂，和主任一起查房。查房一上午，共有40多個癌症病人，他們病情各不大相同，相同的是，對我們的話都言聽計從。

第二天上午，我接診了一個肝癌晚期的老人。看他的影像片子，癌細胞已經全身轉移，沒有治療價值了。再說，從老人的穿著來看，家境並不太好，更沒有必要白花錢了。出於好心，我把老人的女兒叫到辦公室，建議她放棄治療。老人的女兒放聲大哭，傷心地把老人帶走了。不料，一個星期之後，我意外地發現老人竟然被收住院了!護士長告訴我老人回家後不甘心“等死”，把自己的房子賣了30萬，又掛了腫瘤科的一個專家號求治，當即就被專家收住院了。護士長還悄悄告訴我：老人還在病房裡說你醫德不行，自己沒本事治他的病，就讓他回家等死!

2009年11月底，我們腫瘤科發獎金時，平均一個人才2000多元!主任關上門給我們開了個秘密會議：“咱們醫院實行的是績效考核，收人減去成本再乘以提成的百分比，才是科室的獎金。”他故意頓了頓，說：“不需要我多解釋了吧?你們用幾元錢的便宜藥，那是你們的自由，不過，你不能把自己當成菩薩下凡，讓大家陪你喝西北風”主任的話音一落，大家的目光就齊刷刷地投向我，我臉上立即火辣辣的……”

這件事沒過幾天，病房就住進一個患前列腺癌的離休幹部，癌細胞也已經轉移腹腔了。有了前面的教訓，我試探性地找他的妻子談話：“我建議用相對好一點的藥物，因為這樣可以提高病人的生存質量……”我的話音未落，他的妻子就雞啄米似點頭：“什麼藥好就用什麼藥，我捨得給我們家老張花錢!”有了這句話，我放開了手腳，什麼藥貴上什麼藥。最後，老人在病房裡住了兩個月，共花費了40萬元，最總還是死了。

我心裡有鬼，自覺愧對老人。可令我哭笑不得的是，家屬辦完後事，經專門給我送來一面錦旗，說我把病人當親人，努力提高了癌症晚期病人的生活質量。

2010年7月，我接診了一個早期肺癌病人，覺得有手術指征，就介紹給了胸外科一個醫生。沒想到，病人手術之後，胸外科醫生專門請我吃了頓飯，並給了我一個500元的紅包。我不要，他卻說：“這是你應該得的。以後我那邊有要做化療的病人，也”介紹“給你。我們倆長期合作!”然後，他還以過來人的身份“教育”我：“你是剛畢業不久的學生，現在摸清楚腫瘤科的工作流程沒有?簡單來說就是這樣：來個癌症病人，先介紹到外科給他們做手術，讓外科把手術的錢賺到了，再把病人轉到化療科化療，然後再轉到放療科放療，等這些科室的錢都賺到了，再把病人扔到中醫科喝中藥。”

接下來的一件事，讓我終於驗證了這位外科醫生的話。有一個胃癌晚期病人，癌細胞已經腹膜轉移。可還是被轉到普外科做了手術，術後又轉到腫瘤科化療，放療科放療，中藥科喝中藥，如此折騰3個月，病人就死了。我曾偷偷調出病人的影像資料，一看就發現沒有手術指征。

更加可笑的是，有一回，有過一次合作經歷的那位胸外科醫生給我轉來一個肺癌術後病人。病人70多歲，早期肺癌，即使不做化療也可以長期生存。不料，我好心告訴他可以保守治療的時候，他卻質問我：“癌症手術後化療放療是常規治療，如果聽你的保守治療，我的癌症復發了你負責?”其實，化療有很大的副作用，尤其是對這種年老體弱的癌症病人來說，副作用更是致命的。勉強挺過4個月療程的化療，老人的免疫力就急劇下降，肺癌也隨之復發，並出現了腦轉移。在家屬的強烈要求下，我們又給老人做了伽馬刀手術，結果導致了更大範圍的腫瘤轉移…….如此折騰了一年多，老人終於在痛苦中死去了!

游乾桂

【明慧學校】成功一事，在我看來有兩種款式，一是少年得志，二是大器晚成。無論如何，喜歡少年得志的人還是遠遠多於大器晚成者。

史默利，一位被公認的超級資優兒，16歲便從哈佛大學畢業。記者問他：「未來想怎麼走？」

他說：「回到從前！」
這句話令在場的記者有些訝異，問他：「怎麼說呢？」

他 的答案令人深思：「在你們看來，我是資優兒，但是對我而言，我是孤獨者，13歲的小小孩便走在名校裡，與所有大我7歲以上的資優兒一起競逐，為了不落後， 我只有更努力，沒空玩，沒人談心，沒有好友，難道人生只為了被讚美，哈佛這條路，其實好寂寞，我盼望人生可以重來，但太遲了！」

一位建中的 資優生，在他的得獎散文中寫下這樣的一段話：「從小我就生活在一個被賦予極多期望的地方，──考試被期望拿第一名，唸書被期望著進資優班，作科展被期望在 全國大放異彩，寫作被期望能得獎……我好像生活在別人的期望中，為他人期望而努力，我的生命好像建築在別人的夢想裡，那我自己呢？我不知道，我真的不知 道，雖然沒有人出聲要求我該走哪一條路，但他們灼灼的眼光，卻令我膽寒，讓我不由自主的朝向流俗，繼續墮落下去……我好想飛，飛離這個被設計的囹圄。

其實我真的很想在熾熱的陽光下，盡情的奔馳在球場上，讓眼臉去嘗試被汗水刺痛的感覺，或是三五好友躺在翠綠的草皮上，細數滿天繁星，共同酩酊於水瓶座與雙魚座的浪漫裡。」他說他像一匹被訓練來奪冠的賽馬，但誰又知道馬是不想得冠軍的，牠只想悠哉的吃著草！

曾 被喻為愛因斯坦第二的資優生，20歲畢業於哈佛大學，24歲取得普林斯頓大學的博士，進入加州大學當物理系的教授，算很傑出吧！24歲後的16年，他勤於 製炸彈，成了人人膽寒的隱身炸彈客，直到他被捕，共炸死了3個人，傷了16人，多人終生癱瘓。聯邦記者會上，他這麼說：「我是個不快活的人！」

簡單舉了3位實例，你的感受如何？我，百味雜陳！每個人都期望孩子走得好，包括我在內，但採用的方法卻各個不一，有的嚴格操兵，天天像打戰；有的設定程式，活得如機器；有的悠哉遊哉，樂在其中。如果3個人都有所成就，你希望孩子是哪一位？我喜歡第三位！

第一位太苦，這種人害怕失敗，所以天天守著成功，以為是東方不敗，卻又一敗塗地，神經繃得太緊，人便很焦慮；攻城掠地，取人首級，鼓聲擊得震天嘎響，慌慌張張難度日，即使有成，八成也像打過越戰的兵，天天有夢魘。

第二位太累，這種人把一天當二天用，忙死了，忙得要命，累得喘不過氣來，活著跟死了沒兩樣，如果必須像部機器一樣，電腦更好用，何必養對兒女，自找苦吃。

即 使不是那麼鬱鬱寡歡，有了些許成就，但人生卻像秋風掃葉一般，歸於塵土，像詩人濟慈、雪萊、音樂神童莫札特，爵士樂手查．派克，搖滾巨星郝利，都不長 命，30多歲便向人生謝幕。這似乎也印證了紅顏薄命，或者英雄遲暮的道理，這些早熟的兒童，全都提氣力放盡，如果他們不是如此光芒四射，如果他們能再愛自 己一點，創造的價值或許更美妙。

少年得志未必好，我們何妨看看這些大器晚成者。

聖雄甘地也是一個紈絝子弟，年少時懷抱著 濃濃的民族自卑，以為印度人不是人，以英國人自居，一切打扮全都好英國。說話英國，打扮英國，風格英國，並且以為這樣便很英國尖頭曼了，但是當他去南非就 業時，被人一眼便認出是印度人時，頓時希望全幻滅，失望跟著來，他才明白原來種族是裝不像的。從那一刻起，他開始為恢復印度人的民族自尊而努力，創造了不 合作主義革命，讓他成了印度國父。

劉奇偉先生的一生非常精彩，年少是工程師，後來迷上探險成了探險家，之後又是人類學家、民族學家，38歲開始作畫，一直到66歲才成名，便多出一個名稱叫畫家。

心理學家的研究指出，一個人成熟的年齡約莫40歲，似乎正應驗了大器晚成的道理，它使我想起老子書中幾句有意思的話。

大巧若拙、大方無隅、大象無形、大音希聲、大盈若沖、大辯若納、大直若屈、大智若愚。是的，大非大，小非小，多未必多，少年得志不一定是福。更重要的是大家必須認真思考甚麼才是真正的成功！