一直以來日本位居世界上平均最長壽國家第一，男女平均高齡為85歲以上。不過有記載顯示，在一百多年前，清末民國初年的中醫中藥學者李青雲（又誤譯李慶遠），是世界上著名的長壽老人，在世256年歲。

當時的《紐約時報》與《時代》雜誌都做了報導。按照這個年代推算，他應該生於清康熙16年（1677年），先後歷經了康熙、雍正、乾隆、嘉慶、道光、咸豐、同治、光緒、宣統九代至民國，在世256歲，是世界上極罕見的長壽星。

據有關記載，李青雲100歲時（1777年）曾因在中醫中藥方面的傑出成就，而獲政府的特別獎勵。這期間他曾接受過許多西方學者的來訪。李青雲一生娶過24個妻子，子孫滿堂。

長壽秘訣：只一個“靜”字

他 認為自己健康長壽的原因有三：一是長期素食；二是內心保持平靜、開朗；三是常年將枸杞煮水當茶飲。“保持一種平靜的心態，坐如龜，行如雀，睡如狗”這就是 李清雲留給後人長壽的秘訣指引。他始終認為保持一個平靜安寧的心態是長壽所必須的。他的飲食主要以米飯和少量的葡萄酒為主。

英 國、法國的醫學科研工作者得到這一消息後，便對枸杞進行了深入研究，發現枸杞中含有一種沒有見過的維生素，便取名為“維生素X”，也稱為“駐顏維生素”。 經動物實驗證實，枸杞具有抑制脂肪在纖維內蓄積、促進肝細胞的新生，降低血糖及膽固醇等作 用。枸杞的返老還童作用表現為：對腦細胞和內分泌腺有啟動和新生作用，增強荷爾蒙的分泌，清除血中積存的毒素，從而可維持體內各組織器官的正常功能。

野史

李 清雲究竟有多大歲數？至今仍是個難解的秘。據現已經掌握的資料證明，李清雲至少有170 歲無疑。李清雲來開縣後雇傭的挑藥擔子的少年向此陽，是現在住在長沙鎮李家灣人黎廣松的外公，生於1806年，活了九十三歲，死於1899年。那時，李青 雲還健在。向此陽十四歲為李挑藥擔子，李當時象個五十多歲的老人，以此推算，至少活了 170 年。

幾 乎沒有人知道李清雲早年的身世，目前的資料只知道他出生於四川，最後也終老在了那裏。他10歲的時候出外前往甘肅，陝西，西藏，安南，暹羅和滿洲採集草 藥。隨後他的事情就基本上沒有任何記載可循。再隨後的日子裏，他就依靠為人看病出售中草藥為生，並在其右手留有長達6英寸的指甲。

他自己也承認自己並不是出生於1677年而是1736年，也就是說他活了197歲。但在1930年時成都大學的教授胡忠謙發現了他的出生“證明”，他應該出生於1677年，當時的清政府還為他舉行了150歲和200歲的壽禮慶典。

資料來源：http://tw.pttbook.com/Post/id/30676

大師諭世人曰：

凡欲齊家、治國、學道、修身，先須服我十味妙藥，方可成就。何名十味？慈悲心一片，好肚腸一條，溫柔半兩，道理三分，信行要緊，中直一塊，孝順十分，老實一個，陰騭全用，方便不拘多少。此藥用寬心鍋內炒，不要焦，不要燥，去火性三分，於平等盆內研碎。三思為末，六波羅蜜為丸，如菩提子大。每日進三服，不拘時候，用和氣湯送下。果能依此服之，無病不瘥。切忌言清行濁，利己損人，暗中箭，肚中毒，笑裡刀，平地起風波。以上七件，速須戒之。此前十味，若能全用，可以致上福上壽，成佛作祖。若用其三四味者，亦可滅罪延年，消災免患。各方俱不用，後悔無所補，雖扁鵲盧醫，所謂病在膏肓，亦難療矣；縱禱天地，祝神明，悉徒然哉。況此方不誤主雇，不費藥金，不勞煎煮，何不服之？偈曰：此方絕妙合天機，不用盧師扁鵲醫，普勸善男并信女，急須對治莫孤疑。

剛接到演講通知的時候，我在想講什麼好呢？本來想說麻黃、細辛，我干脆講調和法，講柴胡、芍藥，這些東西，可能沒有像李老先生那樣夠刺激，但是這個臨床用得不少，臨床上大症、重症有，但臨床上這些小病、小調，我想我們這些後輩、初學者應該從這些比較平淡的方子著手，這些也是張仲景的。

首先，講講柴胡，先認識柴胡證。柴胡證是什麼？關鍵是八個字“往來寒熱、胸脅苦滿”，很多人認為藥證是一個症狀，認為是對症用藥，其實這是誤解，“往來寒熱、胸脅苦滿”可以說是一個綜合征、一個症候群，“往來寒熱”這個症候群，是張仲景發現的一種疾病，不同於我們現代所說的，而是傳統的一種疾病。這個“往來寒熱”，可以出現在很多細菌、病毒的感染性疾病；精神神經系統疾病可以出現“往來寒熱”；免疫系統疾病有時也可以表現“往來寒熱”，包括女性的月經病等。

那麼，這“往來寒熱”講的是什麼意思呢？在《黃帝內經》中已詳細作了說明，這裡我就不詳講了，它有三個意思：“往來寒熱”首先，指患者發冷發熱持續比較長的時間；這強調的是比較長的時間。這種發冷發熱，多指體溫不正常；許多發熱性疾病，尤其是不明原因的發熱持續多日者，不一定是弛張熱、瘧疾發熱，而我們可以看作是往來寒熱。第二，指患者的自我感覺。因為張仲景時代是沒有體溫計的，不要認為《傷寒論》的發熱就一定是37.5°以上，所以很多時候是一種自我感覺、患者的自我感覺，即一種寒熱交替感，往往患者有很多的描述，我們進行臨床要善於歸納。當然，有人忽而惡風怕冷、肌膚粟起、忽而身熱而煩、出汗、要脫衣服，這是一種寒熱；也有人四肢冰冷，但心胸煩熱，就像現代很多女性冬天也穿著特別短的裙子，但手是冰冷、胸口是熱的，這也是一種寒熱往來；再有表現為上部熱而下部寒，大多數人以為這是陽虛，大量進補，其實是柴胡證、神經症，有的人冬天來看病，下面穿著羊毛褲，上面穿著短袖，他感覺上面熱、下面冷，這是一種神經症，是不是陽虛證？其實他並不一定是，故可以用點柴胡劑調和就行了；也有人半邊身體熱、半邊身體涼，這都是一種往來寒熱。往來寒熱有另外的第三個體征，是一種過敏狀態，往來寒熱首先是對溫度變化的敏感，怕吹空調、但熱一點也難受，所以現在有很多的人怕風、怕空調、怕電風扇，我認為是柴胡證，而不一定是完全是陽虛；除了溫度以外，還有對濕度的過敏，有些人濕度大了以後就不舒服；有的人對氣壓敏感，有很多支氣管哮喘患者，當天氣一變化，他就胸悶難受；有很多對光照也過敏，像林彪，他的房間需要很厚的窗簾，其實他是柴胡證，他也比較敏感；還有對氣候的敏感，很多人不希望冬天，一到冬天，就要到三亞去居住、生活；還有對環境的敏感，很多人就不敢到超市裡面去，他一看大超市人多就頭暈，也有很多人坐車敏感，他坐大巴就沒問題，坐小車就感覺不適，因為小車的環境比較狹悶，這也是一種環境的敏感；還有音響敏感、對氣味的敏感，如有些人聞到某一氣味就不行了，或總覺得聞到其他人身上一股味道；所以對這些，包括性味上的敏感，我們也可以看作是往來寒熱。當然，一些對花粉、螨蟲過敏等等，我們都可以看作是往來寒熱，從而把這四個字充分地演繹、大大地擴展。

從“往來寒熱”裡提取“往來”兩個字，其實也大有講究的。“往來”有三種情況：第一，指疾病呈遷延性，病程慢性化。張仲景用小柴胡湯用的最多，為什麼？因為這種病見到的也最多，所以臨床上許多遷延不愈的疾，像病毒感染性疾病、精神神經系統性疾病、免疫系統疾病、女性月經病等不容易好的、很不容易治愈的，都是一種往來特征的疾病，這些不易好的、不易治愈的疾病怎麼辦呢？用柴胡，我感覺比較安全、可靠。當然，李老的扶陽治法有著良效，中醫是經驗學，我今天是講我自己的經驗。“往來”的第二種意思，是指有節律性；凡是有節律性的東西，我們可以看成是往來寒熱。這個節律，有日節律的一天半天，有的人一到九點鐘就心慌、或者每天晚上失眠，這是很麻煩的一件事情，所以有很多用柴胡類方來治療失眠；有周節律，就像我們往往城市裡的星期一綜合征，一到星期一就不舒服，特別是小孩子，星期一一爬起來就頭痛、甚至嘔吐，他害怕上學，一爬起來心情就緊張，這是周一綜合征；女同志最明顯就有月節律，一到月經來潮前就情緒不穩定、波動大，乳房發脹，或者腹瀉、頭痛，這個時候，我們的柴胡類方，比如說四逆散、逍遙散；那麼還有一些表現為季節性，每年春秋天發作，如過敏性疾病，所以說這種過敏性鼻炎、花粉症、哮喘，我們可以看作是往來寒熱，也可以用柴胡劑。“往來”第三個情況，是指沒有明顯的節律，時發時止，不可捉摸，比如癲癇，突然一聲大叫後發作，但不知道什麼時候再發，有的是3、5天來一次，有的是3、5月也不一定，以及一些過敏性疾病等。日本漢方根據這個“休作有時”的發病特點，所以用柴胡桂枝湯、柴胡龍骨牡蠣湯治療癲癇，有效。所以我們把一些時好時壞的精神神經病也是用柴胡方。所以這個“往來”兩字也是大有文章的。

“胸脅苦滿”，是一種自覺症狀，也是一種他覺症狀。兩者共同構成柴胡證，成為柴胡證的重要組成部分。這個“胸脅苦滿”我們中國歷來把它看作是自覺症狀，自覺的胸膈間的氣塞滿悶感和脅肋下的氣脹填滿感，這個對於病人來講，他往往不知道是“胸脅苦滿”，這是古語，患者常常以“胸悶胸痛”“無法呼吸”“想要深呼吸”“腹脹”“心裡不舒服”等表述，或者深深舒一口氣，甚至有的說話不多等等，這些都是一種“胸脅苦滿”的自我感覺，這點我們醫生善於歸納；當然，也有延伸為伴有上腹部不適感、腹脹、噯氣等就是胸脅苦滿，對於我們來說就是他覺；這是張仲景用大柴胡湯的一個指征，張仲景是要腹診，只是現在加上了脈診，“心下不安、脹滿痛”的大柴胡證他是要摸的；這個要求在使用大柴胡湯的時候，要經常摸摸肚子，這是非常簡單的。我來舉個例子，一般病人坐下，醫生用指尖沿肋骨弓的下端向胸腔內按壓，假如醫生指端有抵抗感、不舒服感、很硬的，患者也有種脹痛不適感；還有一種捏診，用手把肋部的皮膚捏起來，捏起來後發現皮膚比較緊，或者皮下有摩擦感或者有條索樣的感覺，這個人認為是屬於“胸脅苦滿”。日本漢方是很注重腹診的，所以說是值得我們去學習的，而不是說這是日本的東西，在醫學上，我們不講民族觀念。

另外，胸脅的腫塊可以歸屬於“胸脅苦滿”，如乳房的腫痛、乳房的積塊、乳頭的分泌物，這些都是分泌失調的表現；再比如說腋下的淋巴結腫大，也是“胸脅苦滿”的表現，也是柴胡湯的使用指征。那麼我把頭、肩頸部、胸脅部、軀體的側面、腹股溝等這些部位稱為“柴胡帶”，就是說這些部位出現的腫塊、疼痛，我們都可以考慮用柴胡湯來解決，比如說嘔吐、耳聾、肩頸部的酸痛，現在有很多的白領出現頸椎病的時候，很多時候就是用小柴胡劑方、小柴胡桂枝湯、小柴胡干姜湯等等；還有一些甲狀腺疾病，我基本上是用小柴胡湯，所以這個我稱之為“柴胡帶”，在臨床上可以考慮使用柴胡類方。

“胸脅苦滿”還指一種精神狀態，即患者的心理處在一種抑郁痛苦的狀態。張仲景治療情志病、講六經辯證，關注病人的性情、大腦的狀態，如桂枝湯“心下衝胸”、少陰病的“但欲寐”、白虎湯的“煩、渴”，這些都是精神狀態（的異常）。“胸脅苦滿”也表現為一種幻覺，是痛的，所以“苦滿”的“苦”是一種惆悵感，所以說這種抑郁狀態表現為情緒低落、神情漠然，可以表現為食欲不振，也可以表現煩躁、惡心、口干口苦、咽喉異物感等，有的患者還有睡眠障礙、疑病心理等。所以“胸脅苦滿”症狀特別多，可以從這些方面進行理解。

然而，小柴胡證的“或然證”非常多，這個或什麼、或什麼所說的就是“或然證”。小柴胡證的“或然證”是“或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，或小便不利，或不渴、身有微熱，或咳”，很多的“或然證”，包括下面的四逆散證“或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重”等。這提示什麼東西呢？這提示了柴胡證的覆蓋面很寬，提示其所主治是一個系統，一種、一大類疾病，咳可能是指呼吸系統、心下悸是循環系統、腹中痛是消化系統，“或然證”越多，這個方子覆蓋面越寬。所以說柴胡證不僅僅是一個症狀，也不是一種疾病，而是一種體質狀態，一種涉及免疫系統、肝膽消化系統、淋巴系統、精神神經系統的病理性體質。我敢說一句，柴胡用藥是中醫非常有魅力的用藥，我 98年的時候作了一個調查，全國名中醫最善於使用的藥物、最喜歡用的藥物，第一位是黃芪，第二位是大黃，第三位是柴胡。所以我引申了一個“柴胡體質”，給人的關注非常重要。我們知道中西醫最大的區別，西醫是治病，中醫是治病的人；治病的人，所以說“望聞問切”是干什麼的，“望聞問切”看到的是人，首先望到的是精、有活性的人，所謂人是具有社會屬性的，是一種高級動物，這是我們中醫非常重要的，所以每個經典的方子都應該有對應的人的體質，當然要細分，我這裡只是粗分。我認為：柴胡體質，是適用大劑量柴胡制劑或者長期適用柴胡類方的人，體質辨病以後，不僅療效好，而且安全，在這份報告上專門提到體質學說的好處，第一安全、第二有效、第三簡便、第四廉價，安全尤其被關注。

柴胡體質，在我們江蘇、南京一帶是非常多的，尤其在女性，這種體質中等或偏瘦，營養情況良好；但是神情抑郁，不是指表情豐富、眉飛色舞、表情多變，而是像貼了一張紙、抹了一層漿糊似的，神情淡漠，然後主訴以自覺症狀為多，很多自我評價差，這是國內的一種狀況；對外界環境適應性差，如怕冷、對空調敏感、對氣溫季節變化反應敏感、情緒波動較大，多以知識分子為主，因為他們情緒敏感，而且他們食欲、性欲易受情緒的影響。還有很多的女生，因為吵架了，馬上覺也不睡了，早餐、午飯也不吃了，等到男朋友來解和，馬上胃口大開，這食欲與情緒相關。這些人還有一點容易生毛病，而且現在的診斷、體檢為我們的看病診斷提供了很大的證據，我不反對。我發現大部分的這類人易患疾病：大多為急性疾病的遷延期或慢性病，柴胡體質的人會常有此類疾病，如肝膽病、膽結石、慢性肝病、結核病、循環系統疾病（低血壓）、自身免疫性疾病（我發現有很多是這樣的）、過敏性疾病、病毒性疾病（也很多，很喜歡找上這類人）、精神病、抑郁症、神經症、甲狀腺疾病、乳房疾病、內分泌疾病、耳鼻喉與眼睛疾病，這些疾病常發生在此類病人中，我們可以看到的，甚至有些病人，本身沒有看到這些疾病，但從他們的家族史往往存在此類疾病。另外，這些人在什麼情況容易出問題呢？常在極度驚恐或長期精神抑郁、疲勞、受涼、經期感冒等等情況下引發此類疾病。這是我們柴胡體質的特點。

還有，柴胡體質的一個特點，通過觸摸。柴胡體質以胸脅部以及肩頸症狀較多，或胸悶痛，上腹部或兩肋下按之有抵抗感、不適感、或壓痛或反應性肌緊張，我們經常手按的時候會發覺比較硬，肩頸部痛、肌肉痙攣等；四肢多冷，女性月經周期不准，周期先後不定期，經前多見精神不穩定、乳房脹痛結塊等；容易腹痛腹瀉，容易全身疼痛，容易乳房疾病或甲狀腺增生等等。

柴胡體質辨病以後，我們可用柴胡類方，這是一個大家族，臨床上用柴胡的機會非常多，那麼，給大家介紹一下幾條方子。

首先，是小柴胡湯。小柴胡方，千古良方，是張仲景的一張常用方，也是他的皇牌。麻黃、附子、柴胡、黃芩也是他的皇牌。《傷寒論》的113條方，小柴胡湯是和法的代表方，是疾病處於遷延期或者慢性期的一種有效方，既不能下又不能汗，怎麼辦，只能和，故用得也多，而且它的加減也多，說明它治療疾病的不同。那麼，看這張方：柴胡10-20g、黃芩5-15g、姜制半夏5-15g、黨參10g、生甘草5-15g、生姜15g或干姜5g、紅棗20g，教科書上教：柴胡用半斤，一兩等於3克，柴胡八兩即24克，但因為超過15克，藥房給你退回，還有一兩等於15g，那麼八兩是多大的量，這是有著巨大的反差，也是令人苦惱的事情。現在像我當老師，給學生講課的時候講什麼好？那是沒辦法的，法律不允許我們使用這麼大量的用藥，一旦出現法律的風險，臨床就打翻了，所以我在臨床上的特點，一兩按照5g來用，我的經驗是柴胡不少於10g，更多是15、20g以上，給學生推薦用。

柴胡方證是指：往來寒熱，胸脅苦滿為主證，心煩喜嘔、或嘔吐、口苦、默默不欲飲食。為什麼呢？這小柴胡湯裡面有半夏、黃芩、人參、干姜。關鍵是主治什麼疾病，現在我的研究主要是在三個點上的關系，我研究方—病—人，如在臨床上小柴胡湯主治什麼的人、什麼的病，然後再研究這些人容易生什麼樣的疾病、這些疾病容易發生在什麼人的身上，就研究方病人這三者的關系，我感覺這比較簡單、理解，比起很多四個字的病機來講，相對來說，這個容易掌握、上手。現在我們年輕人進來（中醫）以後，不容易對中醫產生熱愛，給他們講很多反而產生厭惡，像我講經方，我不太愛講大道理，我講經方，我最開始講痤瘡，這是大學生非常關注的，然後講用什麼方，桂枝茯苓丸，學生會感到奇怪，為什麼用桂枝茯苓丸，這就要講究體質。小柴胡湯治療什麼，我就把現代人的疾病運用到裡面，這樣的話就比較容易掌握，所以我在研究文獻的整理歸納，像小柴胡湯、大柴胡湯治療的疾病要有一個譜，總之，這八個字是小柴胡湯的經典指征。當時張仲景就抓住這個體征的。最近，我從英國網上發布了這個短信看病，因為英國跟我們時差是八個小時，我打開手機，原來是我們機關的一個小弟，他的太太發燒了，一個星期才退，而且每個月都會發燒，我就問是不是月經期，她說月經期剛過，我根據我的經驗得出經期感冒用小柴胡湯，女性的經期感冒用什麼好？就是小柴胡湯，但是要加減，《傷寒論》小柴胡湯本身是需要加減的，可以去人參，可以去半夏、可以去黃芩，唯獨兩樣不可以去，一個是甘草，一個是柴胡，那麼根據這個，這個病毒性感冒高燒的，這裡有一個小方，黃芩、甘草、柴胡、連翹，這個小方子是有效的，但是要連續多次服用、汗出而止，剩下的可以不服。但是柴胡的量一定要大，我自己介紹的柴胡常用量是15-20g，但我給這個小弟開的方是柴胡40g、甘草10g、連翹60g、黃芩20g，李可先生的方確實有效，但是量不大不行，每天四次、三小時一回，吃兩次燒退，再過八個小時我問有沒有發燒，他說沒有了。所以，這個小方就是有效。

慢性肝炎方面，患者常年累月地想著轉陰，我不知道轉陰不轉陰，我會用中藥幫你調理，可以配用五苓散、當歸芍藥散，但是這裡面柴胡劑量要小、黃芩劑量也要小，小劑量，黃芩5g，但是也要注意關注肝功能，日本曾出現過導致肝功能損壞。

淋巴系統疾病，小柴胡湯原來是治療少陽病，而現在淋巴系統的疾病都可以考慮小柴胡湯來治療，像淋巴結大、淋巴結炎、淋巴結核、腫瘤的淋巴結轉移、慢性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤等也用小柴胡湯。因為腫大都在腋下、頜下、腹股溝都在我所說的“柴胡帶”上，如果淋巴結腫大，我多加用連翹，因為連翹可治淋巴結腫大，加牡蠣，牡蠣是瘡家治療用藥，因為在外科感染以後，常有淋巴結腫大，實際上確實大量連翹治療淋巴結腫大，療效是可以的。如果是扁桃體膿腫，扁桃體炎，按照日本漢方的經驗，加入桔梗、石膏，同時這也是胡希恕先生的經驗，他對日本漢方很有研究，現在淋巴細胞疾病都見於慢性淋巴細胞性白血病，我治療其大多使用小柴胡湯加五苓散的，治療都比較穩定，這是柴苓湯。

這是一個患有奇怪疾病的患者，肺淋巴管肌瘤病，當時咳嗽有氣喘，此患者有腸易激綜合征和乳房小葉增生病史，腹部按壓有抵觸感、壓痛，這是一個柴胡體質，當時在2006年看病的時候還出現右側胸腔積液、盆腔積液，左側卵巢小囊腫，腹部CT發現腎臟基質瘤；但是這個狀態還好的，我就用小柴胡湯合四逆散合半夏厚朴湯加減，是比較平淡的方，想不到平淡之方療效挺不錯的，首先，病人的感覺明顯好轉了，生命在於感覺，中藥若一聞到想嘔吐、這是用藥不對的，藥要舒服才行，這個病人吃了很舒服，兩個月咳嗽消失、胸部舒適，腹水的症狀疼痛感也消失了，到現在這個患者仍在看我的門診、基本方不變、守方而細水長流。這個疏肝理氣、健脾利水，我沒有用西藥半片，對西藥的用藥指征也不太熟悉，我還是用經方來治療。

甲狀腺疾病，這個碘鹽的問題，國家的人們已經不缺碘，這個問題不存在，但是甲亢的問題比較多，是一個事實。甲狀腺疾病用小柴胡湯有效，若有多汗、口渴等症，可配合白虎湯，這個小柴胡湯治療甲亢確實有效；橋本氏病可以用小柴胡湯合當歸芍藥散，或合用五苓散。像這些免疫性疾病，小柴胡湯合當歸芍藥散是調節免疫的方藥，是好方；有些人用了他巴唑以後出現肝損害，也是用小柴胡湯加白術。

類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征，這些膠原性疾病，反反復復，大多對氣壓溫度的變化敏感，遇到冷則關節腫痛，晨僵比較明顯的，這可以看作是“往來寒熱”，可以用小柴胡湯加白芍，溫溫和和的，效果可；我治類風濕性關節炎用小柴胡湯效果也是非常好的，這個小柴胡湯是增強免疫調節的，加上白芍，效果更好，還有干燥綜合征、強直性脊柱炎等我也用小柴胡湯，當咽喉紅、舌紅的，我就小柴胡湯加上梔子厚朴湯。這是要清熱，但也要和法。

過敏性疾病，小柴胡湯，如過敏性皮炎、蕁麻疹、異位性皮炎、過敏性鼻炎、支氣管哮喘等，也具有往來寒熱的特性，可以使用小柴胡湯，如癢的話，加荊芥、防風；出汗加石膏，咳喘加五味子、厚朴等。但徹底根治我不敢說，但是可以控制。

支氣管炎，小柴胡湯治療支氣管炎，可以按照張仲景小柴胡湯加減的一個經驗，他有一個經驗就是加五味子、干姜，我有個病人，這人秋季感冒以後，用抗生素後效果不明顯，咳嗽、咯白痰，用的就是小柴胡湯加五味子、干姜，這是張仲景的經驗，服用抗菌素無效，也可以用小柴胡加半夏厚朴湯，“柴樸湯”效果很靈的；用小柴胡湯加梔子、黃柏、黃連、大黃，這個我還在摸索中治療“彌漫性泛細支氣管炎”，梔子百合湯與三黃瀉心湯來用，合用小柴胡湯後以後痰減少、很舒服。

小柴胡湯，千古良方，我們不能僅僅只是把它看作是一個治療感冒的方，這有點委屈了小柴胡湯，現在日本出了小柴胡事件以後，不敢配用小柴胡湯，只敢是補中益氣湯，在這裡陳述一下，小柴胡湯這是千古良方，怎麼能不用呢？

大柴胡湯，也是古代良方，是瀉下劑，它用於什麼呢？當時張仲景用來治療傷食、食傷，我一直強調張仲景當時可能治療了很多軍人，為什麼呢？因為漢代，軍閥混亂，那個時候是戰亂最多的時期，名醫作為社會的優良資源，當然要治療軍人，張仲景《傷寒論》、《金匱要略》我把它看作是治療軍人疾病的書籍，柴胡牡蠣桂枝湯治療軍人煩心、失眠；桂枝湯軍人用來抗疲勞的，大柴胡湯是慶功宴之後，將軍夜裡肚子痛得哇哇亂叫，並“此心下不安，按之滿痛，此為實也”，怎麼辦，當下之，服用大柴胡湯後，舌苔黃膩好轉，食積退去，腹中不痛也，中國的東西非常簡單。大柴胡湯是很多種功效的良方，解痙、止痛、通便、降脂、降壓、消炎等等，用起來是非常的簡單，關鍵在於“此心下不安，按之滿痛”也，這一定需要摸，但嚴重的話就不需要按。中西醫結合在文化大革命中搞得非常多，其中最好的要數是大柴胡湯經證，張仲景的關鍵處方，這個方證大家一定要搞清楚指征，然後還有許多的或然證，因為大柴胡湯適用面也非常寬，很多疾病都能用。或者發燒、或者便秘、或腹瀉，這裡不要以為大柴胡湯，只是適用於便秘，腹瀉也是能用的。“瀉下則安”，這個很有意思，很多拉肚子一直拉，都不好（轉），一摸肚子痛的，大黃的指征不一定是大便干結，使用大黃的是痛、硬，所以只要是痛，就可以使用大柴胡湯。或者黃疸、胰腺疾病，膽囊炎，或者頭痛、高血壓的患者，或者支氣管哮喘的患者，像這都是或然證，不是一個症狀，而是一個系統，還有舌苔黃燥、脈滑數的問題。

哪些疾病可以用，我們還要講病症，這個病症很重要的，我們不能忽略。現代診斷對我們安全正確使用經方至關重要，我們還有研究，比如對中國經方論壇的研究，其與日本經方研究的距離就在現代醫學上，人家也很清楚、發現了某個疾病與某張方的關聯，就是一個發明、一個創作，這做得比較好的是大塚敬節，他對古代與現代的漢方作出了很大的貢獻，可惜他的書很多遺失，現存的其中一本《湯本求真》，是很有建設的著作。胡希恕先生是怎麼開悟的呢？他看了這本書才醒過來了，成了我們出名的專家；岳美中先生也看了，他很聰明、他也不多講，牽涉了中日的民族感情。中國的拿來主義，在於劑量，我在日本呆了六個月，我看到東洋學派是怎麼學的？我感到我們中國跟它有很大的差距，日本以前就只有西醫，沒有中醫的課程，可講不講的；但是現代日本教育人，規定醫學生畢業要掌握漢方制劑法，那這樣，所有的醫學院校都要開設漢方課，有的叫東洋醫學課，有的叫漢方和漢藥課；現在各個醫學院校都有講中醫的老師、教授一大堆，而且他們也講授經方，他們經方是一張一張方子地講授的，如大柴胡湯，先把數據錄進去，然後歸納好。日本的清英大學和我們的北京中醫藥大學的中醫課程，中醫生的畢業比例分析發現，日本院校中醫課程與西醫課程的比例很少、一點點，但是畢業的很多中醫學生，大多都能用於臨床，而我們中國中醫院校的學生學的中醫是不少了，但是畢業以後很少真正從事中醫的，這是什麼原因呢？

好，再次回歸到大柴胡湯這裡，膽囊炎、膽石症、膽蛔蟲，它是一個傳統的抑膽藥。那麼膽石症發作期很有效，那靜止期能不能用？只有腹下按壓有抵抗感可以用，我的經驗，有的老師喜歡用大柴胡湯加石膏來排石，還有一點，病人吃藥前先吃油煎雞蛋，然後氣通，再用大柴胡湯，陽胃燥熱證就是這種，這是很值得我們研究的一個證，現在我們這有用附子，也是出現這個證再用藥的，所以大柴胡湯不是用於膽石症，而是用於“心下按之滿痛”的證型，這是非常的重要的。

大柴胡湯可以說是胰腺炎一個必效的方、專方，無論急性、慢性，無論胖瘦都是很好用的，很有效果的。我估計張仲景當時治療的就是一個戰士的急性胰腺炎，喝多了、吃多了，就得了胰腺炎，就用大柴胡湯、大黃的劑量也大。上海有一位醫生，他單用大黃治療胰腺炎，用250g大黃，還有一個經驗是早瀉早緩解、遲瀉遲緩解，嘔吐吃多少就嘔多少，有的就是讓他嘔、吃多少嘔多少，越早越好，早瀉早好，下法為妙，下法是好法？都是好法。我治療很多胰腺炎都有效果，太多的例子我就不一一舉例了。這個反流性膽汁食道炎，現在是非常多，故反流性膽汁食道炎，用大柴胡湯。如果出現大便秘結，用大柴胡湯有效；如果燒心感、難受，可以加梔子，梔子對食管炎是非常有效的，胃炎燒心感、難受，則用大柴胡湯加梔子。

高脂血症，它也是一個高脂血症的脂類調節劑，治療反流性膽汁食道炎、胃炎，我說這個是治療胃腸動力學的。高脂血症，有很多人腹部充實，按壓有力，如果有肝火，煩躁、便秘等症，故治療高脂血症，不要單單是想到山楂、荷葉，那是民間藥、食療，用首烏，這不講究證。高脂血症用大柴胡湯就有效，一般2個月有效，快的一個月就見效，而且能降體重，所以用於高高的、肥胖的人，容易起效。大柴胡湯能降體重、減肥，尤其我發現中年女性，特別是接近更年期的女性，上身特別的飽滿，胃氣、胃部的脂肪也較多，而且月經的量也比較多，並且經前乳房脹痛、食欲旺盛、煩熱、充滿激情者，這個時候可以使用大柴胡湯，枳殼要重用，用量為30g，量少則不起效。所以它有減肥作用。

高血壓、中風可用，大柴胡湯加黃連，就是大柴胡湯加三黃瀉心湯，對一些體質充實的，三黃合大柴胡湯有效。

乳腺炎、乳腺小葉增生，大柴胡湯加青皮、陳皮，枳殼、枳實一起用，或者和枳實芍藥散一起用，大柴胡合枳實芍藥散可以緩解症狀、治療確實有效。

支氣管哮喘，原來只是想到麻黃，其實也有柴胡帶，對什麼樣的人起效，對體格健壯的、吐黃痰的、不停地喘氣等起效，對吐黃痰的加黃連，不吐、但嘴唇發涼、發冷的，大柴胡湯加桂枝茯苓丸，這是胡希恕先生的經驗，我用過很多例，包括我太太的支氣管哮喘，這個大柴胡湯加桂枝茯苓丸用上就有效果，所以不像其他方法，是可以用得很得手，等到這個環節後，除根就用小青龍湯加梔子，還有一種情況，就是胸脅苦滿，往來寒熱，摸上去兩個脅下繃硬，而且一吃飯就脹得厲害，這個柴胡桂枝茯苓丸湯一用上就能起效。看看這個患者，有支氣管哮喘30多年，近年發作頻繁來看，他中午、晚上出現心慌、濃痰、結塊，自己是中醫，也用了平胃散，後來用血府逐瘀湯，胸悶好轉，但沒有根本解決，我是大柴胡湯合並小建中湯，量不是很重，另外，我用柴胡加白芍、枳殼、桔梗、黃連、瓜蔞皮排痰，另外還有“排痰散“，人家以為是我的經驗、我的經方，其實這也是張仲景的經方，也叫排膿散，這個膿不要以為是我們傷口的膿液，其實不是，古時候粘液發黃、吐痰黏黏都可以歸為膿一類，就用這個白芍、枳殼、桔梗，我就用這個白芍、枳殼、桔梗，按照2:2:1的比例研末花粉衝服，每次10g，這個很是簡單、很有效果，其功效勝過沐舒坦。枳殼、白芍舒緩平滑肌的痙攣，痰液就易排出，所以張仲景的小方很有意思，我們要把它挖掘，不要局限於字面上。吐痰也就吐膿、排膿也叫排痰，這個患者一周後咳嗽明顯好轉，這個上腹部也不痛了、痰也少了，效果非常地好。這樣的例子實在是太多了。

還有心律不齊，我剛學醫的時候還上過當，以為心律不齊是氣陰虛，喜歡用生脈散，一個老太太平時經常心律不齊，人又瘦，舌苔有光，我給她用了生脈散，第二天，她根本就不找我了，找我對面的老中醫，老中醫問到她大便怎麼樣，她就說大便3天1次，什麼時候開始，她回答說吃了蛋炒飯後開始的，老先生就給她開了大柴胡湯加枳實、枳殼，再過一段時間，她滿臉笑容，心律也齊了，我就覺得我們的教科書上所說的大便不通、肚子硬、很多腹脹的，都可以用大柴胡湯，這些用了之後很舒服，有的快速型心律不齊，全身通紅通紅，加黃連，加梔子，因為黃連抑制心律異常性。

但是這麼多病，關鍵在於體質，我們治療的是一種體質狀態，只是將我們發現的大柴胡證用到現代醫學的診療疾病裡面去，我們稱之為大柴胡湯體質，另外一種體質，以中老年較多，體格比較壯實，上腹部也是比較充實飽滿的，這些胃口都是好的，就是不敢多吃，多吃後就脹痛，這往往是可以使用大柴胡湯的，按壓伴有硬感，經常有噯氣，同時易患高血壓病、高脂血症、膽囊炎、膽石症、胰腺炎、支氣管哮喘，好多的疾病，大柴胡湯主之。

還有給大家介紹一個好方，這是戰爭恐懼症、抑郁症常用方，美國讓伊拉克身陷戰爭的驚恐中。戰爭恐懼症解釋了胸滿煩驚，煩躁，一身盡重、不可轉側，木僵狀態，而且呆如木雞，小便不利，還有胡言亂語，這是一種恐懼的精神障礙，所以這張方，是古代精神科的用方，柴胡湯加龍骨牡蠣湯涵蓋了精神障礙的方面，精神科的醫生一定掌握柴胡湯加龍骨牡蠣湯，張仲景的原文說得非常清楚，有胸滿煩驚、一身盡重、小便不利、譫語這四個指征，現代抑郁症很多，首選柴胡湯加龍骨牡蠣湯。這張方子用了以後首先會睡眠改善，睡眠改善後抑郁好轉，抑郁症患者就是很多表現為失眠。如果有焦慮，加梔子厚朴湯，《傷寒論》裡梔子厚朴湯就三味藥：梔子、厚朴、枳實，主症就是“心煩苦滿、臥起不安”，就是焦慮伴有一些軀體症狀，譬如腹脹；還有一些患者，用了柴胡湯加龍骨牡蠣湯之後，睡眠改善、焦慮感減輕；躁狂症、精神分裂症，可合用桃核承氣湯，就是在此基礎上加上桃仁、芒硝，其人如狂，柴胡湯加龍骨牡蠣湯有加桃仁、大黃、桂枝、桃仁，這經典組合治療煩躁的精神症狀，比用夜交藤不知好上多少倍，還有化瘀，不要以為沒有瘀，很多是表現為精神症狀的，有瘀血證，就用柴胡、桂枝、大黃治療經典的躁狂症以活血化瘀，若合用梔子厚朴湯有清熱、活血、鎮靜、疏肝的。

高血壓、腦動脈硬化、腦萎縮、老年性痴呆，首先柴胡龍骨牡蠣湯，這張方是補腦的，在腦萎縮、老年性痴呆不宜補的時候，腎臟不允許進補的時候，這張方就是柴胡湯加龍骨牡蠣湯，我現在治療不少老年性疾病的時候用這張方也不錯、睡眠改善了，記憶力提高了，有的腦血管痴呆，柴胡湯加龍骨牡蠣湯合桂枝茯苓丸，這個藥味不少，但是調體這藥味是不能少的，如果是阿爾茨海默病就加用梔子厚朴湯。

更年期綜合症也是可以。柴胡湯加龍骨牡蠣湯加麻黃。加麻黃對那些面黃、身重、反應遲鈍的人，原來精力充沛但現在不行了的，有寒濕的用麻黃，甚至加附子、附子麻黃湯及附子甘草湯，有的甚至寒濕，人就發黑、發暗了，整個人這樣子一到更年期就成這個樣子了，這個可以麻黃附子細辛湯、麻黃甘草湯治療更年期症。

男科的慢性前列腺炎、性功能障礙者，這些人很多都伴有心情抑郁的，很多大男人都覺得沒面子，如果能有耐心抱著藥罐子一吃吃3年，很有效果，若你單單是清營熱是不行的，它不是熱入營血症，他的表情淡漠、抑郁寡歡，整個就是一個柴胡證，好，一個柴胡湯加龍骨牡蠣湯一上去，就有用，以後他的性欲就來了。我看日本用這個治療性功能障礙之類的陽痿，柴胡湯加龍骨牡蠣湯吃了以後，讓人開心。中醫裡面有好多方，吃了以後讓人情緒好轉，所以要好好用經方，大有前途，所以說中國的方子，是自然的，我們有膽大、壯陽的藥、有開心藥、除煩湯。

癲癇：清代醫學家徐靈胎說過：“此方能下肝膽驚痰，以之治癲癇必效”。“必效”兩個字，很多是用胡湯加龍骨牡蠣湯的，牡蠣有效，確實我使用於小兒癲癇是有效的，但是能不能治愈，我不敢說。至少發作期就明顯減少。

另外，柴胡加龍骨牡蠣湯也有另外一種體質狀態。這種體質狀態是體格中等、偏瘦，營養中等，面色發黃，與小柴胡湯體質是相似的，但大都有睡眠障礙和精神障礙的。多惡夢、易驚、不安乏力感，我曾經治療一個老師，她上課就疲倦，各種檢查沒有異常，她補中益氣湯、黃芪也吃不少，就是解決不了。就過來看，我一摸（她的）肚子就說你不是黃芪體質，是柴胡體質，不要吃黃芪，用柴胡湯加龍骨牡蠣湯加大黃，不能吃補藥、補藥都停掉，後來一劑之後就好很多。那麼中老年人，有兩脅下按之有抵抗感的，這是不錯的。這種情況下，這是柴胡湯加龍骨牡蠣湯的一種體質亞型，相對來說，是精神狀態明顯，相對充實。

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• 本文摘自《經方醫學論壇》，作者/黃煌。
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希望我們不要成為冥頑不靈的老猴子

15% 的老猴子

全世界科學界吵了幾十年的老故事：「幸島的一百隻猴子」。

話說，在日本宮崎縣有座迷你的島嶼：幸島（Koshima）。幸島上啥都沒有，只有一條快要乾枯、要死不活的小溪與一群猴子。

１９５０年代，日本京都大學靈長類研究所的研究人員跑去幸島上觀察這群猴子的一舉一動，因為怕這群死猴子挨餓，所以研究人員留了一些蕃薯給猴子吃。

幸島的猴子發現蕃薯可以吃，但是蕃薯上頭的泥巴實在很討厭，所以在吃蕃薯前就會用手來拍落蕃薯上頭的泥巴。不過某一天，有隻芳齡一歲半 的聰明小猴子發現用清澈的溪水也可以洗淨蕃薯上的泥巴。其他猴子也很快學會這一招，於是幸島上85％的猴子從此就改用溪水來洗淨蕃薯， 但是僅佔15%的老猴子卻始終不願意學習這招。

後來，幸島唯一的小溪乾枯了，又有一隻聰明的小猴子發現用海水來洗蕃薯，滋味似乎也不錯！於是在很短的時間內，幸島上85％猴子又全部學會這招！接下來 就是這個故事的重點了！

當幸島上出現第100隻「用水洗蕃薯」的猴子時，居然在幸島 200公里 之外的大分縣猴子也莫名其妙地學會這招。您要知道大分縣的猴子跟幸島的猴子根本沒機會見面、牠們也不可能寫信、發噗浪、傳真或是MSN，但是這兩群毫不 相干的猴子居然在同一時間學會了「用水洗蕃薯」！

為甚麼一隻小猴子用水洗蕃薯的「個別行為」最後會穿越時空，傳播到遙遠的地方之外、成為一種「集體行為」呢？日本經營顧問之神：船井幸雄開示說：「只要是對的信念，這種無形的力量就可以匯聚成為很大的正向能量！只要團隊中有任何一個人願意率先行動，他就可以在人群中產生示範作用， 無形中跨越時間與空間的藩籬、去影響絕大部分的人，就像幸島上那群猴子一樣！」。

當然～船井幸雄並不是宗教家，他可是日本經營顧問之神呢！他絕對不能講一些沒有數據佐證的形而上言論，為此船井幸雄也特別提出一個非常精準的「7-11數 據：任何新觀念推廣，起初只要有7%~11%的人願意接受與認同，等到臨界點來臨時，就會出現驚人進展與質變！」。

「幸島的一百隻猴子」這個故事明明白白地揭示一個重要觀念：「整體文化的變遷往往始於個體行為的變化！」，這個觀念就是希望任何人都不要小看自己，千萬不要認為自己是個屁、是坨屎、而喪氣地放棄自己可以改變世界的所有潛能！或許一個人的力量非常有限，但是請務必相信心的力量可是無遠弗屆！一顆善念的種籽就可以創造出一整片森林，任何人都不能小看自己！

大家忽略掉這故事還有另外一個超級大重點：幸島上依舊有15％的猴子自始至終、不願意學習「用水洗蕃薯」這招！

日本京都大學研究人員發現僅佔15％、「堅持抗拒改革」的猴子居然全部是公的，而且年齡全部都超過12歲。如果用人類年齡換算的話， 這群猴子就是相當於人類的45歲。更糟糕的是：這群死猴子居然清一色都是猴子裡頭有權有勢的領導階層。

《董氏針灸注疏》是我的針灸書裡面最喜愛的書之一，這本是杭州劉毅老師注解的，是第一代嫡傳弟子王全民前輩的弟子。其實，學習中醫應該要領悟名醫的診治思路，但是每個人的環境不同，接觸的人、事、物都不同，很自然每位名醫的思路也會不一樣，所以身為後輩，應該只有學習每位前輩和名醫的思路，然後實踐於臨床，很自然又會產生另一種新思路。中醫很多的理論沒有是非對錯，怎麼講都對，只有自己診治的思路有對錯而已，錯就錯在醫生本身，不錯在書上寫的是否對錯，如果要論誰對誰錯，不如啞口無言，默默耕耘。

以下有整理出一些《董氏針灸注疏》，我個人認為較重要的穴位及其主治功能：

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• 本文摘自《董氏針灸注疏》，作者/劉毅。整理/李瑞文。
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• 本文摘自《2011年董針課件第七届》，作者/劉毅。
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有不少獨特的見解，值得參考！

還有一本“虛幻的病”。

下載一：解讀EMAS

下載二：經絡密碼

下載三：解碼中醫

雖然新聞有播潘同菋的一些事，但世界上很多問題要»論事不論人»，如果常常»論人不論事»，往往會有很多鬥爭，台灣的政府不就如此嗎？

《 傷寒雜病論》雖然記載了數百個經方，但用到的藥物卻不超過一百種。
中藥分類常用的方法主要是按功效分類，本文收錄仲景常用的八十一味藥，主要依據《神農本草經》記載的藥物性味，按照酸、苦、甘、辛、咸五味的排序進行分類，從每一類的性味中推導出共同的功效，希望這樣的分類方式能從另外一個方面促進中藥學研究方式的改革。
（個別藥物僅有一見者，難以推導出具體的功效，故只寫其大致功效，如椒目等。）
凡藥者，酸斂，苦泄，甘緩，辛散，咸軟。要之，藥多禁忌，貴在配伍。
酸：
五味子：斂肺止咳
酸棗仁：斂心安神
山茱萸：斂精止遺
烏梅：安蛔
苦：
   1.苦寒泄熱：
柴胡：泄膽熱
黃芩：清心火，泄脾熱
黃連：清心火，泄胃熱
黃柏：清心火，退黃
梔子：泄心火
茵陳：退黃
芍藥：泄熱養營
竹葉：清心除煩
牡丹：清虛熱
白頭翁：除下重
   2.破結除滿
大黃：瀉下通便，活血化瘀
枳實：破氣散結
厚樸：降逆除滿
杏仁：降逆平喘
桃仁：活血化瘀
射干：除上氣
葶藶子：泄肺熱，除肺癰
皂莢：化痰
芫花：逐水（《本經》作辛，為是）
大戟：逐水
甘遂：逐水
3.苦以燥濕
白朮：燥濕健脾
苦參：燥濕殺蟲
4.苦能排膿
赤小豆芽：破血化膿
敗醬草：排膿
  5.苦極反升
瓜蒂：催吐
   甘：
   1.甘以補虛：
人參：補元氣
飴糖：建中
甘草：補宗氣，解毒，調和諸藥
小麥：補心氣
黃芪：補氣行氣
大棗：補脾
粳米：補胃
地黃：補心陰
麥冬：補肺陰
阿膠：補血益陰
當歸：補血
麻子仁：養血潤腸
瓜蔞根：生津止渴
升麻：解毒
   2.淡以滲利
澤瀉：清熱利水
滑石：清熱利濕
茯苓：通調水道
豬苓：利水
薏苡仁：滲濕
椒目：利水
3.澀以固之：
赤石脂：固小腸
禹餘糧：固大腸
灶中黃土：固胃
4.重以鎮之：
代赭石：降胃氣
龍骨：鎮肝魂
  辛：
   1.辛以散邪：
麻黃：宣肺氣，平喘咳，溫表散寒
桂枝：溫心陽，抑水氣，解肌發汗
艾葉：行氣散寒
防己：散水氣，消身腫
烏頭：散寒
蜀椒：散寒
   2.辛以行氣：
川芎：行血
香豆豉：宣氣
半夏：宣肺氣
生薑：宣胃氣
桔梗：利咽
瓜蔞實：寬胸散結
薤白：通陽散結
蔥白：通陽止瀉
葛根：升津液，升清止瀉
旋覆花：行氣消痞
  3.辛以溫陽：
附子：溫腎陽
乾薑：溫脾陽
細辛：溫肺陽
吳茱萸：溫肝陽
咸：
   1.咸以軟之：
芒硝：軟堅通便
牡蠣：軟堅消痞（膽）
鱉甲：軟堅消癥（肝）
   2.咸以走血：
水蛭：活血化瘀
蟄蟲：活血化瘀

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• 本文摘自《網路文章》。
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據說洞庭有一位卜夫人，患了怕冷的病（患寒疾），當地名醫開了附子湯，長期服用，十年過去，所服用附子超過幾十公斤。但是很奇怪，怕冷的毛病非但沒有一點好轉，反而更感寒冷，才進入初冬，四面烤火，棉衣加重，也沒有絲毫溫暖，徐靈胎見了之後，說：“這是熱邪並於內，逼陰於外。”熱邪把內臟裹的緊緊的，陽氣無法外出，就會產生這種徵候，。《內經》云:熱深厥亦深。又云:熱極生寒。

理解了熱深厥亦深之後您就會一點也不感到奇怪，這就是熱極生寒的道理，徐靈胎用蘆根數兩，煎清涼疏散的方法給病人服用，連用十付之後，病人反而減衣服，沒那麼怕冷了，後來一直用養真陰之方，過了一年，病人累積在身體裡的附子毒開始外外發，周身就像火燒。全身頭、面、口、鼻俱生熱瘡，跟原來一反常態，原來冷的要死，現在熱的要命，服寒涼之品得解！

（按）：附子長期服用後所產生的副作用，附子越吃越感覺寒冷，一些特殊病人也不見高熱口渴的所謂陽症，反而出現完全不口渴而且手腳寒冷的陰症！不只要記得，熱深厥亦深也就不難理解了！這就是所謂的熱伏於內，陽氣不得外伸，如果這個時候繼續用見到病人惡寒就斷定是陽虛錯用溫補法，結果就是吐血，咳血，死後還是認為是陽虛而死，豈不冤枉？我們常常見到身體極熱，但並非是陰虛內熱，身體極熱的反而是要大方劑溫陽才能夠治療的，這就要平時非下苦功讀書臨床不可！

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（一）五象概論：

1. 中土，象：緩和，柔和，中正庸和。味甘，氣香，挺香的香氣。代表藥物，甘草。
2. 乙木，象：柔潤升發，草木萌發，陽光柔和，雨露飄然。味酸，氣臊，比較冲的一個味。代表藥物，當歸。
3. 丁火，象：充分飽滿，清透無形，氣定神閑，有冷靜、沉穩之勢。味苦，氣焦，燒糊了那個味。代表藥物，朱砂。
4. 辛金，象：清涼，清透，斂降。味辛，氣腥。代表藥物，麥冬。
5. 癸水，象：收藏，蟄藏。味鹹，氣腐，腐敗的腐味。代表藥物，補骨脂。

（二）一氣周流

戊己斡旋，乙木生發，辛金斂降，離中火，坎中水，火主炎上，其象為開散，水主潤下，氣象為收藏。

（三）五象對應藥物及其藥象

中土

中土藥：甘草，白朮，人參，大棗，蜂蜜，甘遂，茯苓。

中土之己土藥：生薑，乾薑，蒼朮。

中土之戊土藥：白寇，黃連，半夏。

甘草，象：緩和，柔和，中正，清透，坐鎮中州，主掌大局。

人參，象：柔潤，直補五臟之精。

白朮，象：補益中土，略轉樞軸。

大棗，蜂蜜，象：柔潤，滋補中焦陰精。

生薑，乾薑，蒼朮，象：偏於升發，推散濕氣。

白蔻，黃連，半夏，象：偏於斂降，放濕氣化。

茯苓，象：平淡，平和，瀉濕。

甘遂，象：酸猛化濕、消痰。

乙木

乙木藥：當歸，烏梅，阿膠，川芎，龍膽草，白芍，麻黃，桂枝，柴胡，細辛，丹皮，元胡，紅花，土元，鱉甲。

烏梅，阿膠，象：直補乙木之陰精，雨露飄然。

川芎，象：升發乙木。

細辛，象：從底下往外散。

桂枝，象：接近體表的角度往上往外升達。

麻黃，象：直接散到體表。

柴胡，象：從臟腑之間的角度開始疏通，往外散。

龍膽草，白芍，象：清土中之木。

丹皮，元胡，紅花，土元，鱉甲，象：破乙己路有形郁結，活血。

辛金

辛金藥：麥冬，百金，山藥，天麻，川椒，黃耆，石膏，白芷，杏仁，五味子，大黃，厚朴，枳實，芒硝，巴豆。

麥冬，象：清透清潤，斂降辛金。

百金，山藥，天麻，象：柔潤，氣味清透，斂降，補益辛金本氣。

石膏，白芷，杏仁，五味子，象：沉降，潛降，下降。辛金戊土不降引起的發燒，石膏是最好的退燒藥。

麻黃湯，象：麻黃與杏仁，一升一降，相互配合。

五味子，象：斂肺補腎，從辛金直接轉換到癸水，少用斂降，多用補腎。

麻杏石甘湯，退燒用的方子，象：麻黃升乙木，甘草培中鎮坐中州，杏仁石膏斂降辛金。

白虎湯，象：知母沉降戊土辛金，杏仁斂降破氣消痞，百合、麥冬滋潤斂降。適用於有形和無形的淤結。

黃耆，象：其氣清透。補肺氣效果明顯。

沉降無形之氣，從石膏角度出發。沉降有形之氣，從大黃、厚朴、巴豆角度出發。

癸水

癸水藥：補骨脂，鹽，豬苓，澤瀉，菟絲子，枸杞子，熟地，首烏，巴戟天，蘆巴子，肉桂，附子。

補骨脂，象：收藏。鹽炒用。

枸杞子，象：收藏，滋潤，收腎氣、補腎氣，陰陽雙補。

菟絲子，象：收藏，跟補骨脂相比，相對弱一些，從土生水。

巴戟天，象：滋潤，味厚重，收藏腎氣的同時，有略微的疏通作用。

蘆巴子，象：收藏中含有一股升發之氣。

熟地、首烏，象：滋膩，斂固，沉降。脈澀、虛，腎氣虧損厲害時用。

附子、肉桂，象：生發元陽，使一氣由癸水陽根中生發。

豬苓，澤瀉，象：淡滲利水。

如果一個人單純的腎氣虛，沒有邪氣，就用補骨脂、巴乾天、菟絲子、枸杞子、蘆巴子，用鹽制一下，效果更好。

如果腎精消耗的太過了，可以適當使用一些熟地、首烏這樣純粹滋補的藥，可以滋補斂降。

丁火

丁火藥：朱砂、龍骨、牡蠣、梔子

丹砂，象：定神，養神氣。

朱砂，象：安心情。

龍骨、牡蠣，象：鎮重潛降，斂鎮心神。

梔子，象：清理三焦相火，尤清上焦相火。

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昨夜，獨立解讀《傷寒論》條文之380條，看劉渡舟、胡希恕、陳亦仁，以及柯韻伯、尤在涇、曹穎甫等“經方大師”的解讀，法喜充滿，興奮不已，久久難以入眠。

中醫講“六淫”，淫，絶非世人所云“淫邪”那麼侷限，任何“太過”皆為浸淫也。

學傷寒，自己也常犯“太過浸淫”的毛病啊！

中醫把“淫”作為重要的致病因素。即便做的是正事、好事，如果太過，也為淫也。

《金剛經》云：法尚應舍，何況非法！

警醒！警醒！警醒！

今天是大年初三，外地有位師弟打來拜年電話，同時訴說行醫學習之感觸。這位師兄在學醫方面極其努力，每年僅自費參加學術會議就達20多場。藉著春節的熱鬧勁兒，我把“心裡話”掏出來了：

作為一名中醫人，經常參加學術報告會，聽各路高手演講帶教，當然是好事。那麼，如果自己尚未對中醫的病機組合、六經組合、方證組合（如小柴胡湯合吳茱萸湯證）進行獨立的分析思考和臨床驗證，那麼，聽再多的學術報告，似乎也有“淫邪”之嫌。——事實上，《傷寒論》裡提供了大量臨床思路辨析的訓練：“可……”、“不可……”、“病形象……”這是中醫辨證論治的三個層次，而絶大多數的中醫學術報告多停留在“可……”的初級辨證層面。

所以，雖然我幾乎比我所有的師兄弟都有條件公費去聽全國各地的學術報告，但我通常都拒絶參加。甚至我們自己的師兄弟為主發起、承辦的“全國經方論壇”，我除了聆聽極個別我眼中的兩三位頂級名家之外，不再聽其他專家的演講。我更習慣於發現哪位專家優秀，而去細讀他的全部個人專著。

佛家有雲，人生三毒“貪嗔痴”，所謂“貪”，人們很容易被“如饑似渴、孜孜不倦、博覽群書、博採眾長”的表象矇蔽了雙眼。事實上，你對某個領域的經典、你對某家的學說，是否“一門深入、一往無前”呢？須知，一通才能百通！

在資訊發達到前所未有程度的時候，博大精深的中醫各家學說、各路臨床流派反而容易成為阻礙我們“一門精進、一通百通”的輝煌藉口。《道德經》那句曾經很不好懂的格言，似乎會給我們從另一種角度的深思：

“不出戶，知天下；不窺牖，見天道。其出彌遠，其知彌少，是以聖人不行而知，不見而明，不為而成。”

假設我們精通了《傷寒論》，假設我們融會了《脾胃論》，或者掌握了您所喜歡的某個學說，那麼，您完全可能成為中醫界的一流專家。

很多師兄弟非常好學，博採眾長，遺憾的是，“其出彌遠，其知彌少”，繁花似錦的各家學說，有時也很容易成為支離破碎的牛頭馬面。反而一門深入的師兄弟們，“不出戶”而精讀、不窺牖而深思，不急於多“行”，不急於多“見”，不急於多“為”，給自己做減法，不斷精簡自己，讓自己人生主攻方向的刀尖“變得更小”，也就換來了刀鋒的“更為鋭利”。

佛家所說的貪，就是中醫所說的“淫”，也就是太過，也就是所謂“實證”。

中醫言“實則瀉之，虛則補之”

《道德經》言“天之道，損有餘而補不足”。

當我們有太過的慾望或太多的追求，不妨用用中醫之“瀉”，現在時尚說法叫做“做減法”之“減”，換用佛家術語則是“戒定慧”之“戒”。

瀉、減、戒，這些蓄意的“無為”，會成為我們實現“無為而無不為”的橋樑。

肺腑之言，在馬年的大年初三，說給比我小的同門師兄弟。

其實，更是說給我自己的。實際上，我可能是同門師兄弟裡面，特別“多方進取、廣種薄收”的人，看似“全面開花”實則“淺嚐輒止”。

2014年，以“戒”為師，先破“貪”執！

從我自己做起。

版權說明

• 本文摘自《網路文章》，作者/劉觀濤。
• 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。

除了辨證取穴、經絡取穴、局部取穴以外，還要懂一些特效穴。

一針一得在於了解腧穴的特效作用，但臨床絕不能“萬病一針”。

下載：賀普仁一針一得及針灸臨證秘法

參考參考！

徐老師重視脈診，但更重要還是要脈證合參。

下載：高血壓的經方論治

後頂穴臨床應用的報導較少，筆者在長期使用頭部腧穴中發現後頂穴的應用範圍很廣，對某些病、症的治療能收到立竿見影的效果。現報導如下：

1病案舉例

例1.李x，女，36歲。

病史：項部強緊、沉重2年餘。患者產後失養，發生項、肩、背沉緊，惡寒，書寫20分鐘左右即感沉困、疼痛難忍，必須暫停工作，做項、肩活動才略感緩解。平素亦有頭沉不爽，肩背沉重如重物感，受風、天寒時加劇。曾做多種治療，僅能一時緩解，未能根治。經查頸4、5椎有輕度骨質增生，餘皆正常。脈沉，舌苔薄白。

經絡診察：督脈、足太陽經為反應經脈。

辨證：證屬督脈經氣不伸、寒邪留客於經。

立法：擬溫通督脈，取督脈腧穴治之。

取穴：後頂。

刺法：令患者正坐，雙腿下垂，與肩同寬，雙目平視，全身放鬆，意念專注，呼吸均匀。取1.5寸28號（0.35x40mm）毫針，自後頂穴進針向下刺向強間穴，用搓針導氣法，令患者做深呼吸，搓90~100次。

手法後，患者自述頭目清爽，項背部有熱感，項、背、肩的沉緊感旋即消失。

二診：前次針後症狀基本消失，2年來未曾出現過如此輕鬆感覺。僅在第三天久坐讀寫1小時後略有不適感。取穴、手法同前，在施行手法時令患者做抬肩運動，加重手法使緩步熱感增加，囑停針觀察。

半年後患者帶其親屬來診，詢及前症，謂已痊愈，未再發病。

例2.何x，29歲。

病史：脊背疼痛2個月。患者2個月來脊背疼痛，日漸加重，從胸3~9椎刺痛難忍，轉側困難，臥位或咳嗽、深吸氣時疼痛加劇。舌苔薄白，脈弦細。

經絡診察：督脈、手太陰經為反應經脈。

辨證：證屬陽虛氣滯，脈絡失煦。

立法：擬溫通督脈，佐以理氣。取督脈、手厥陰經治療。

取穴：後頂、內關（左）。

刺法：操作同例1。行搓針導氣法時，令患者憋氣10秒，卒呼出，如此反復3~5次。手法後，患者自述背部略有熱感，再針左內關，得氣後性雀啄法，令患者做深呼吸3~5次，咳而出針。讓患者做轉側、臥位、咳嗽等動作皆無疼痛。

二診：針後無明顯症狀。再治療1次，取穴、手法同前。以鞏固療效。

例3.潘x，男，36歲。

病史：腰背不能轉側1個半月。患者素有腰病史20餘年，曾診為“腰椎骶化”。1個半月前因幹活過累，腰痛加劇，不能轉測、伸展，不能持重物，咳嗽、噴嚏則加重，活動受限，唯臥床靜養，行走時只能彎腰屈背，輕步移動。舌苔白，脈弦。

經絡診察：督脈、足少陰經為反應經脈。

辨證：證屬腎精不足，督脈失養，筋骨勞損，脈氣失常。

立法：擬溫陽通脈，佐以補腎。取督脈、足少陰經穴治療。

取穴：後頂、太溪（雙）

刺法：操作同例1。行搓針導氣法時令患者舒緩地舒展腰部，深吸一口氣，憋20秒以上後徐徐呼出，如此反復2~5次。手法後患者自覺腰骶部有熱感，腰部已可伸直而無痛感，唯活動幅度過大仍感滯澀不便。再取雙側太溪，行溫補手法留針30分鐘。針後，患者自述腰痛若失，活動、咳嗽均無疼痛，復如常人。

二診：經前次針治後，腰痛未再反復。依前穴、手法治療，以鞏固療效。隨訪半年，症無反復、惟勞累過度腰部有不適感。已屬宿疾之患，不影響生活、工作，對症治療即可緩解。

例4.趙x，男，44歲。

病史：左下肢疼痛8個月。患者有腰部外傷史，8個月來腰腿痛，曾診為“坐骨神經痛”“典型腰椎間盤突出症”，經骨科、理療科、中藥、針灸治療腰痛緩解，但左下肢疼痛加劇。現症：由腰骶向左下肢放射性疼痛，腰部活動加重，左下趾外側麻木、發涼，走路時跛行。左下肢肌肉鬆弛，有輕度萎縮，舌苔白，脈沉細。

經絡診察：督脈、足太陽經、足少陰經、足厥陰經為反應經脈。

辨證：證屬肝腎不足，經脈失濡。

立法：擬溫通督脈，佐以補益少陰。取督脈、足少陰經穴治療。

取穴：後頂，復溜。

刺法：後頂穴的第一針向下斜刺，令患者深呼吸憋氣，意念集中到腰骶部20秒左右，如此3次，患者自述有熱感出現；後頂穴的第二針自後頂進針，沿顱骨的人字紋斜向左刺入1~1.4寸，行搓針導氣法時，令患者蹬踹左下肢，使髖、膝關節得到運動，并把意念集中在足底（左湧泉穴），如此3~5次後，讓患者起立，做屈伸腰部、蹲屈下肢10~15分鐘，再行搓針導氣法增強針感。復溜穴用30號1.5寸（0.30x40mm）毫針，患者取仰臥位，得氣後使針感向下傳導至足心。留針20分鐘。針刺後患者腰部及左下肢後頂均無障礙，疼痛消失。

二診：針後當日症狀基本消失，翌日略有反復，但較前緩解許多。再施針如前。先後共治10次，症狀消失，已上班從事體力勞動，隨訪一年，療效基本鞏固。

例5.孫x，男，52歲。

病史：胸痛15天。患者兩周來胸悶、胸痛，累及後背，以左背部疼痛明顯，曾服藥未緩解。現症：胸痛徹背，呈陣發性，胸部發憋，背部發緊，畏寒，肢冷，氣短，自覺吸氣時能感到氣涼。冠心病史3年，素日服藥可控制、緩解，本次發病服藥效果不顯。舌質淡，脈沉遲，心率62~65~次/分鐘。

經絡診察：督脈、手足少陰經為反應經脈。

辨證：證屬陽虛不煦，胸陽式微。

立法：擬溫陽通脈。取督脈、手厥陰經穴治療。

取穴：後頂、大陵、郄門。

刺法：後頂穴操作同例1。行搓針導氣法時令患者做深呼吸，先多呼少吸，後多吸少呼，如此3~5次。再針大陵、郄門。令針感徐徐傳導至手，再逆向傳導至肘部，留針30分鐘。起針後患者即感胸背疼痛消失，僅有輕微胸悶感。

二診：經前次針後僅偶有胸痛。治療同前，共計3次諸症消失，恢復正常生活、工作。半年後隨訪，未明顯發作，偶感不適，服益心丸即可緩解。

2認識與體會

2.1後頂穴的文獻記載

後頂穴的文獻記載較簡單，大部分書籍僅記位於百會後1.5寸，枕骨上，督脈氣所發。主治頭痛，項強，眩暈，癲狂癇，煩心，失眠（《腧穴學》，五版教材）。《針灸聚英》對後頂穴的主治尚有，惡風寒，目、額顱上痛，歷節汗出，頭偏痛等。近人焦順發認為，該穴主治昏迷，中樞性癱瘓及運動障礙，小兒夜尿，皮層性排尿障礙，陽痿、遺精等（《中國針灸學求真》）在臨床治療中，選取後頂穴者殊少，僅《針灸資生經》載：偏頭痛取後頂；《針灸神綸》載：頭痛取後頂。焦順發《中國針灸學求真》的治療篇中亦未有選取後頂穴的記載。

2.2後頂穴的取法

後頂穴的傳統取法是，百會穴後1.5寸。臨床表明，由於人的額骨、頂骨、枕骨比例的個體差異很大，上述取法不易凖確。筆者以骨性標誌取穴，在頂枕縫中央，即後頭部人字紋的頂點（亦稱“後囟門”）。取穴時，先尋推枕骨粗隆，向上直行推按之枕骨上端（與左右頂骨相接處）凹陷處於囟會穴邊線的後1/4處。

2.3後頂穴刺法與手法

由於頭部髮蓋區的解剖特點，大部分頭部穴位的刺法都用沿皮透刺法，即從該穴2~3分處進針，向該穴斜刺，刺至穴位皮下後即沿皮下平刺。根據穴位、治療要求的不，可選取不同的針刺方向（或前、或後、或左、或右，或呈不同的角度）透刺。透刺的深淺度要掌握好，深不能傷骨膜，淺不能在表皮。

手法也不能拘於傳統的提插、捻轉、候氣補瀉等。筆者採用搓針導氣法，以一手的拇、食二指固定針柄，令手拇指按壓針穴處，推、壓、搓動頭皮，使穴下頭皮往返摩擦體針體。一般手法要做60~90次，特殊情況需搓動100~120次。重搓通經，輕搓活絡。搓動時配合在病灶局部沿經叩擊、按壓，患者自行伸屈、意念導引等導氣方法，效果更好。如果辨證較準，刺法、手法適宜，往往在病灶區可出現發熱或鬆弛等感覺。

2.4後頂穴的主治與功能

後頂穴主治頭、項、背、腰、胸、上肢、下肢陽經經脈的陽虛寒痹，氣滯血瘀諸證。凡氣機為督脈經氣不足，少陰經脈虛寒，太陽經脈氣機失暢所致諸種病症，都可以選取後頂穴為主要治療經穴。

後頂穴是督脈中15個“脈氣所發”之一，是督脈之氣“現露”於外的處所，是督脈發生變動、異常的重要反應穴位，也是激發督脈經氣的重要施治穴位。因此，其功能遠比本文所舉病例廣泛得多，值得針灸同道進一步探討。

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• 本文摘自《網路文章》，作者/王居易。
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從我第一天行醫開始，就讓我痛苦的對病人欺騙，至今已是五十寒暑。

今天的任何一位中醫師, 在為病人診斷時, 都是以望、聞、問、切之“切” 為主 (也就是我所謂的三指診斷術)。每一個中醫師為病人一面切脈，同時就會對病人說一些病人聽不懂的中醫術語。當然我也不例外。

所謂三指診斷, 就是中醫師用食指, 中指及無名指, 按在病人手腕上一節大約兩吋長的橈動脈. 然後就對病人說: 病人是 風, 是 痰, 是 水等等不一而足。

中醫學, 認為人體生病的原因, 只有內因, 外因 與不內外因三種. 內因包括: 喜,怒,憂,思,悲,恐,驚七種(七情) 。外因包括: 風,寒,暑,濕,燥,火六種(六淫) ，而不內外因包括: 饑飽,勞倦, 跌撲, 以及蟲獸傷害等。

以上這十餘種病因, 在一千餘年前宋朝時代, 醫師把人類各種病情, 如此分類. 確實令人敬佩. 也非常之科學. 只是, 現在二十一世紀, 絕大部份中醫師, 依然應用騎驢, 騎馬時代的診斷方法, 診斷出: 脂肪肝. 心血管堵塞等現代醫學名詞. 若非欺騙, 又能如何解釋 ?我一輩子痛恨朋友欺騙我, 而我絕不欺騙任何人. (我在法庭中, 就因為不會欺騙, 所以每每皆輸. 而欺騙的對方, 往往是一篇美麗的謊言, 當然就會勝訴). 可是當我為病人診斷時, 若不使用 三指診斷術, 病人會認為我的醫術不夠, 於是我就只能昧著良心, 對我的病人欺騙了五十年. 午夜思維, 情何以堪!

中國的醫學–中醫學, 一說是已有四五千年歷史; 一說是大約兩千多年. 不問是四五千年也好, 或兩千餘年也好. 在那麼久遠的時代裡, 能夠有 «醫» 這個字, 不管是玄醫或是巫醫. 能為病人治病, 能為病人止痛, 已經太難能可貴了. 今天的人們, 不能認為當時醫師所使用的診斷方 或所使用的藥物, 為不科學, 沒有實驗性等等的貶抑字眼, 來攻擊古代中醫學.

但是, 請看一下中國近代幾位有影響力的大文學家, 對中醫學是如何地看待, 是如何不留餘地的駁斥.

文學大師余云岫先生, 因在日本學習現代醫學, 他痛恨中醫學的程度, 已經到了 無以復加, 你死我活的地步. 他說 «舊醫一日不除, 民眾思想一日不變, 新醫事業一日不向上,衛生行政一日不能進展 ….. 為民族進化計, 為民生改善計, 不可不取斷然手段, 以廢止舊醫, 此乃國家大計. (余先生何以如此痛恨中醫?)

魯迅大師說: 我還記得先前的醫生議論和方藥, 和現在所知道的比較起來, 便漸漸的悟得中醫不過是一種有意的或無意的騙子.

胡適大師說: …..回頭想起我們家裡的陰陽五行的 «國醫學», 在這個科學的醫學史上能夠佔一個甚麼地位. 胡適於協合醫院宣佈不治時, 雖然仍認為中醫不科學, 但在家中卻請陸仲安中醫, 治療他的糖尿病與腎炎, 使他多活數年.

汪精衛於二十年代倡導取消中醫時, 適值其岳母患痢. 由中醫施今墨只開一方, 痢疾痊癒. 汪精衛 贈匾 “美意延年”.另一位文學大師, 陳寅恪先生說» 寧願讓西醫治死,也不願讓中醫看病! (他是寧可犧牲自己的性命, 也不相信中醫).

梁啟超先生說: «我的病, 雖然診察結果, 不如西醫所預期. 也許不過是 «偶然例外». …..

但絕不像中國舊醫, 那些陰陽五行的瞎猜». ( 據說: 梁先生在協和醫院, 由劉瑞恆醫師割掉了沒病的右腎. 令京城輿論大譁. 即便如此, 梁先生還說: 如果西醫將我治死了, 因為它是科學, 我相信它. 中醫即使將我治好了, 因為它不科學. 所以我不相信它. 聽了這一番話, 著名中醫鄧鐵濤先生說: 梁先生在原諒西醫錯誤的同時, 還不忘踢中醫一腳!對西醫如此寬宏大量. 對中醫則 «例外» 也不行, 那 瞎猜 就更不用提了).

國父 孫中山先生不相信中醫，蔣夢麟先生描述 國父的病情時說: » 孫中山先生患肝癌. 協和醫院宣告束手無策時, 仍然不願服中藥. 魯迅對此十分感動. 寫道: 那時新聞上有一條瑣載. 不下於他一生革命事業地感動我. 據說: 當西醫已經束手的時候, 有人主張服中國藥了. 但中山先生不贊成. 以為中國的藥品, 固然也有有效的, 診斷的知識卻闕如.

不能診斷, 如何用藥? 勿須服. (國父在一百年前, 已經道出了中醫的最大缺點. 可惜中醫師們, 至今天仍然抱殘守缺, 不知改進. 羞恥! 羞恥!)

孫中山先生, 於 1925 年 2 月 18 日, 因西醫診斷為肝癌末期. 全肝堅硬如木, 無法治療.於出院後, 由三位中醫師陸仲安, 唐堯欽, 周樹芬治療, 情況好轉. 2 月 26 日停止服用中藥, 繼續西醫治療, 3 月 12 日病逝。

下面這段文字, 很難想像竟是出自積極倡導中國傳統文化的大儒家梁漱溟的筆下.

中國人雖然在醫藥上用過一番心, 講醫藥的書, 比講別的書都多. 而其間, 可認為確實知識的, 依舊很少,很少. 用心用差了路, 即是方法不對. 中醫無論講甚麼, 總喜歡拿陰陽消長, 五行生剋去說. 拿金木水火土, 來與五臟相配屬. 譬如, 這個人面色白潤, 就說他肺沒病. 因為肺屬金. 金應當是白色. …… 西醫處方, 一定的病, 有一定的藥. 沒有多大出入.

可是中醫的專家, 他們運才施巧的地方, 都在開方用藥上. 十個醫生, 為同樣的病. 能開出十種不同的藥方. 有的醫生會說, 病人有痰; 另外一個醫生, 會說他有火. 也許會說, 病人有風, 有濕. 千變萬化, 不一而足. 想說甚麼就是甚麼. (這就是中醫的致命傷, 為有識之士所唾棄!)

傅斯年先生說: 我是寧死不請教中醫的, 因為我覺得若不如此, 便對不住我所受的教育….. 中國現在最可恥, 最可恨, 最讓人短氣的事. 不是內亂, 不是外患. 而是中醫, 西醫之爭. 真把中國人的劣根性, 暴露的無所不至. 受過新式教育的人, 還在那裡聽中醫的五行六氣的胡說.

嚴復先生說: 中醫缺乏實際觀察和邏輯推理. 應將中醫藥, 歸為風水, 星像, 算命一類的方術. 並且告誡其甥女說: 聽中醫之言, 十有九誤, 切記. 切記.

曾國籓先生對其子紀澤 患病, 身體虛弱, 十分焦慮. 但叮囑其千萬不要服鄉醫所開之方藥因為凡目所見者, 皆庸醫也. (庸醫確是不少).

大文豪 郭沫若先生說: 中醫和我沒緣, 我敢說, 我一直到死, 決不會麻煩中國郎中.(祝 您身體健康)
巴金先生說: 乾淨, 澈底, 消滅舊醫, 平生所願. 活得長些, 再長些, 一定要親眼看到它的死亡; 親眼看到人人都清楚認識到舊醫, 就是巫術. 像老鼠過街, 人人喊打. (中醫再不革命, 已經無法生存了).

綜觀以上的幾位文學大師, (很奇怪, 為何都是文學家在反對中醫, 其他各科學家, 何以未聽見任何對中醫的咆哮與批評. 這些欲致中醫於死地的聲音, 讓我午夜思維, 實在欲哭無淚. 他們所提出的理由, 雖然我不能全部認可, 但我也不能不承認, 他們所說的, 有一部份確實是對的.

以余云岫先生來說, 他是中國積極反對中醫的急先鋒. 他立志必致中醫於死地而後已.

而 巴金先生說的, 更是明顯. 要將中醫消滅, 而且是澈底地消滅, 而且是乾淨的澈底消滅!我真有些不明白, 不知何以這幾位文學大師, 對中醫如此之深惡痛絕, 要將中醫連根拔除. 陳寅恪先生說: 寧願讓西醫治死, 也不願讓中醫看病! 郭沫若先生說: 我一直到死,決不會麻煩中國郎中. 傅斯年先生說: 我是寧死不請教中醫, 因為我覺得若不如此, 便對不住我所受的教育.

傅斯年先生, 是一位人人敬仰的近代文學家. 台灣大學校長, 而傅校長所說的, 似乎是對中醫的偏見.

因為中醫與校長所受的教育, 應該無所牽連. 不能說古時所留下的一切文化遺產, 棄之如敝屣. 寧死不聞不問. 如果把中醫學所包含的一切, 用科學地方法, 去蕪存菁, 保留中醫學的部份精華, 中醫當然可以做為醫學的一部分, 以彌補西醫學的不足.

中 醫 需 要 革 命

綜合我對以上幾位文學大師的看法, 其實他們所反對的, 不應該認為是要將中醫澈底消除, 他們所詬病的, 不是中醫的 «治療學», 而是中醫的 «診斷學». 中醫的治療, 像: 針灸, 已經為世界多國政府所承認. 前面的幾位文學家們應不會對針灸, 做任何負面的譴責罷. 而中草藥, 像一根蔥, (發汗用) 一片薑, (止嘔吐) 一枚大棗, (開胃 增加食慾) 一粒山楂果, (降血壓, 須配合他藥) 都可以做為中藥使用, 對身體都有幫助. 尤其是一片枇杷葉,治療慢性咳嗽. 比任何糖漿類止咳藥, 均為有效. 這些簡單的食物, 都可以做為中藥使用,能有哪一位文學家或科學家反對嗎?

煮豆燃豆簊, 豆在釜中泣, 本是同根生, 相煎何太急! 我絕不向反對中醫的人, 訴說任何抱怨的話. 因為他們所指責的, 是中醫的診斷方法, 而不是中藥的治療效果.

談起中醫的診斷學, 我做了幾十年的中醫師, 真的是有苦難言. 每次給病人診斷時,用我的三根手指, 放在患者的手腕上, 然後就說出一大篇連自己也不相信的中醫術語. 此時我內心對我自己的折磨, 只有我自己才知道.

我的為人, 一輩子不騙人, 也一輩子恨人家騙我. 可是我卻對我的病人, 在中醫的診斷範圍之內, 在對病人說了一些中醫術語的謊言, 有誰能知道我內心的痛苦嗎? 五十年的時間, 就這樣在自欺欺人的狀況之下, 靦腆地渡過了我的醫家生活. 如果我不是一個樂觀知命的人, 可能早已經發瘋了!

如果我不做違心之論, 僅憑驗血, 驗尿及各種西醫學的檢驗報告, 來為患者解說病情的時候, 大部份的患者, 會認為我不會切脈, 不會看病, 醫術不夠水準. 甚至有一部份患者,一進門坐下來, 就把手伸出來, 要我切脈, 告訴他, 所患何病.

曾經有一位我的好朋友, 對她的朋友說: 我的診療是多麼的好. 於是, 有一天她把朋友帶來, 要我給她治病. 她們倆位坐定之後, 朋友就把手伸出來, 要我說出她所患的是甚麼病.

我硬著頭皮, 裝模作樣地為她切脈. 診她脈像平和, 不遲, (不慢) 不數, (不快) 不弦, (不細不硬. 沒有動脈硬化或高血壓現象) 不結. (心律平穩) 舌苔正常, 真的不知道她是有病?還是沒病? 最後, 只好裝模作樣地對她說: 身體大致不錯, 只是有點氣虛, 平時注意保養就可以了, 不需要服藥.

過了幾天, 朋友來診所有事, 告訴我她的朋友, 患的是風濕性心瓣膜閉鎖不全, 同時心臟左冠狀動脈, 曾做過繞道搭橋手術等.

天哪! 這兩種病, 讓我用切脈說出她所患何病. 我又不是神以, 哪裡會只用三個手指,就知道她有這一類的心臟病.

我雖然在診所中, 治療不少的心臟血管病患, 但都是使用一般人在市面上, 都能夠買得到的診斷用具. 如: 血壓計, 膽固醇試紙, 血氧測量器, 多普勒 (DOPPLER) 血管測量器,小便試紙等. 以及患者所提供的各種西醫檢驗報告. 根據這些診斷結果, 來為患者處方開藥. 而我所用三隻手指所診斷的結果, 只能用做一小部份參考而已.

中醫古代兩位享有盛名的脈學家, (診脈醫學家) 扁鵲醫師與王叔和醫師, 均係約兩千五百年前, 依據當時的醫療環境, 所創造的中醫診斷方法. 在那個時代, 既沒有科學, 也沒有醫學. 更沒有現在西醫學所用的各種診斷儀器. 所以摸摸腕口的橈動脈, 試著 «判斷»身體的疾病. 在两千多年前的當時, 雖然不夠全面, 也可以算是很科學了.

但是到两千年之後的今天, 科學, 醫學, 突飛猛進. 各種先進診斷儀器, 日新月異. 不但能看清身體內部心臟, 肝臟等的形狀, 病態等等. 甚至於連多得上億的細胞, 都能瞭解的清清楚楚, 使得今日的人類, 因為 X 光, 心電圖, 掃描, 照像等等儀器的診斷, 達到延長壽命的目的.

遺憾的是, 今天的中醫師, 抱殘守缺,不學無術. 還在依靠數千年前的半摸索, 半猜測的 «診斷» 方法. 摸摸腕口只有兩寸長的橈動脈, 就來為病人診斷出無所不包, 無所不括的身體內, 外, 大, 小各種疾病. 換句話說, 那兩寸橈動脈的 «功力», 在中醫的三個手指之下, 已經相當於 X 光, 掃描儀等的診斷功能. 如果, 再有些不肖的所謂 «中醫師», 在他(她)們似有神蹟般的手指之下, 能診斷出心臟 «房室間隔缺損» (這位女中醫師, 她似乎應該是說, 心房間隔缺損 或心室間隔缺損. 可是她告訴患者的話語, 卻是房室間隔缺損, 好像她所診斷出患者的心臟內部, 已經能夠前後左右, 四通八達了). 她真的是百分之百的神醫.

我的一位好友, 她在中國上海某某醫院, 任職 XX 內科主任. 曾於 XX 年代, 遵從政府之號召 «西醫學中醫». 來美國之後, 因為英文的關係, 因為私人的愛好, 開始正式從事中醫事業.

前年秋天, 這位好友, 在一次中醫師們召開小組會議時, 帶來一位患者. 因為她無法診斷她的病人, 是患何種病症. 所以帶病人來請十餘位中醫師會診. 幾十分鐘之後. 每位醫師經過把脈診斷之後, 結果, 就向前面所說的, 有醫師診為是 “風”; 有醫師診為“濕”;有醫師診為 “痰”; 也有醫師認為病人心氣不和, 血氣不通. ……等等不一而足的中醫診斷術語。 當時, 我心裡在想, 這樣多的醫師, 診斷出那樣多的病因. 到底哪個醫師是對的? 哪個醫師是錯的? 像這樣的診斷結果, 病人會相信嗎? 文學家會相信嗎? 是不是就像國父所說的, 不能診斷, 如何用藥?

有一位大膽的女中醫師, 竟然在電視訪問節目中, 一邊切脈, 一邊告訴患者: 「你的心臟還有兩條血管堵塞……。」試想, 一位醫師能用三個手指, 診斷出心臟兩條血管堵塞.

她若不是神以轉世, 必定是巫師復活。

像這樣的中醫師, 公然在電視節目中, 胡言亂語. 難怪有那麼多的人, 要將中醫澈底消滅。

1983 年, 馬有度醫師說: 摸脈 (切脈) 那有那麼神奇, 就算是說出病人症狀的大概, 那也不是單靠摸脈摸出來的, 而是綜合望診, 聞診, 和問診的結果, 推斷出來的. 馬醫師又說:觀察到病人臉色蒼白, 身體瘦弱, 兩眼無神, 就可以知道病人氣血不足. 於是, 也可以推測出 精神不好, 氣少乏力, 頭昏眼花, 睡眠不安, 飲食欠佳等. 假如醫師妄加揣測, 是絕對不能正確診斷, 也不會有恰當的治療. 如果醫師說: «病人不開口, 能知百病根» 的說法, 無非是故弄玄虛. 早在數千年, 一部中醫學經典 «黃帝內經», 就已經提出 «診病卒持寸口, (切脈) 何病能中»?現代名醫施今墨先生, 曾經描述我國清朝時期, 御醫為皇后看病. 因為男女授受不親,只能 “懸絲診脈”. 醫師與病人之間, 各牽綿線之一頭. 就能為皇后處方開藥治病了.

假如今天某某中醫師, 仍奉中醫古法為聖典的話, 不妨開設一間綿絲中醫診所, 說不定可以名揚海內外, 大賺美金呢.

今天的中醫圈子裡, 有一位 “大名頂頂” 的中醫師, 誇口說: 跟他學習切脈, 就等於跟美國籃球明星麥克喬登學打籃球; 就等於跟老虎伍茲學打高爾夫. 這種泯滅著良心,信口雌黃的胡言亂語. 不用說幾位文學家, 要徹底消滅中醫, 連我也要先把自己徹底消滅.

一位中醫學院畢業生, 曾經在一篇 “不如改行學西醫”文中, 描述他學習中醫的經歷:“自從報考了中醫學院, 本人一生的噩夢就開始了”.“在實習的日子裡, 跟著老中醫- 一位省級著名的老中醫. 每日抄方. 三天沒過, 就發現, 他是把一付 柴胡疏肝散, 反復變來變去地狂用”.“老中醫治糖尿病很厲害, 結果被中藥房的老藥師指出: 所謂 消渴一號. 原來是西醫用的二甲雙胍”.“我過去是ㄧ個鐵桿中醫, 我熱愛內經, 傷寒, 狂背湯頭,狂背針灸歌訣. 我曾那樣醉心於中醫的古籍之中. 但是, 學校第五年, 我終於轉學西醫”.

看了以上這些事實, 中醫學界已經到了最後關頭. 勢必要對三隻手指的診斷, 從根本上, 澈底地改良. 試想, 三支手指切脈的部位. 只是手臂橈動脈, 靠近腕關節處, 兩吋長的地方. 再把這兩吋長的橈動脈部位, 分做三段. 靠腕關節的三分之一, 稱之為 “寸”.它可以診斷“上焦” 從脖頸到肋骨的各種病症; 中間的三分之一, 稱之為“關”. 憑此處的血管, 診斷 “中焦”從肋骨到臍部 的各種病症; 另一端的三分之一處, 稱之為 尺”. 此處之動脈, 診斷 “下焦”從肚臍到恥骨的各種病症 .

這兩寸的橈動脈, 左右也有區別:

左手的上焦, 診斷 «心經» 的病症。

右手的上焦, 診斷 «肺經»的病症。

左手的中焦, 診斷 «肝膽» 的病症.

右手的中焦, 診斷 «腸胃» 的病症.

左手的下焦, 診斷 «腎經» 的病症.

右手的下焦, 診斷 «膀胱» 的病症.

這種診斷方法 , 施行在今天, 任何人都可以說它是荒唐. 聰明的病人, 怎能接受如此的疾病診斷.

也是一位中醫學的醫聖. 明朝時期的中醫界前輩, 李時珍先生. 曾經有一部脈學著作,名為 «瀕湖脈學». 書中描述了二十八種常用的脈象 (脈搏的形象) 今天的中醫師, 大部都是遵照該書的 «指示», 來為病人做疾病的診斷.

明朝時代, 距離今天, 也有五六百年了. 在那個時代, 能有一位醫學的前輩, 發明了診斷疾病的方法之一 , 實在是難能可貴, 是太科學了. (有人指責中醫不科學, 不是中醫前輩的不科學, 而是今天的中醫 不科學). 只是, 今天的中醫界, 未能將古代醫學趕上時代.

就像是古代的人騎驢趕路, 今天人們已經是用汽車帶步, 而中醫師們還在騎著驢為病人診病, 焉能不讓人恥笑? 中國古代醫師, 對脈 (象) 的描述, 實在太不實際. 今天的中醫師,絕對有必要將其修正.不能食古不化而故步自封.

我現將中醫古代中醫師對脈象的描述 , 提供幾種給讀者玩味. 請讀者試試看, 可否能感覺出下面的脈象.

在二十幾種脈象中, 其中“滑”脈, 其脈象是, “如珠走盤”,表示氣血充實.

“澀”脈, 其脈象是, “輕刀刮竹”, 主精虧血虛. (有一位中醫大師, 解釋此脈為 “豆穀雜糧型”) “散”脈 , 其脈象如,“楊花散漫”. 患者有可能是“氣血耗散, 而現虛脫.”“濡”脈. 其脈象如, “帛在水中”. 表示患者有水濕瘀阻.

今天的中醫師, 就是以 這種描述為患者診斷. (以上為二十八脈中之四種脈象). 讀者能對“如珠走盤”,“輕刀刮竹”等做個合理地解釋嗎?

在臨床中醫師接觸到的脈博, 只是動脈中血液在不停地流動. 衝激血管壁時的感覺.

這種感覺, 有哪一個人能形容它是“楊花散漫”“帛在水中”。 而楊花散漫”, 又如何能與氣血耗散連在一起? 又“輕刀刮竹”又如何就是豆穀雜糧?

現在的中醫師, 對古中醫學. 沒有一定的官方解釋. 於是每一個中醫師, 都可以依照自己的理解, 自由判定. 張醫師可以認為 “澀脈” 如 “輕刀刮竹”. 李醫師就說“澀”脈是 豆穀雜糧. 假如再多幾位中醫師描述 “澀”脈的話, 饅頭, 麵包, 撒西米.

就全都出籠了. 而中醫師們, 難道就這樣糊裡糊塗地, 永遠欺騙下去, 沒有人知錯嗎?

沒有人意欲改革嗎?

明朝李時珍先生的二十幾個脈象, 在我來講. 不是全部不科學. 有六七種脈象, 依然可以應用在臨床. 像是:

浮脈. 指脈搏浮在肌膚表面, 輕按即得. 常見於外感熱病, 初起發熱之時.

沉脈. 指脈搏沉在筋骨間, 輕按不明顯, 重按始得. 常見於裡証. (內在之病).

遲脈. 每分鐘少於六十次, 此脈多屬寒証. (病屬虛寒).

數脈. 每分鐘超過一百次. 常見於熱証.

滑脈. 指脈搏往來流利, 如珠走盤. 多見於痰, 食積滯和實熱等証.

澀脈. 指脈搏細而澀滯不利. 常見於血少, 傷精或氣滯血瘀等証.

弦脈. 指脈搏挺直, 如按在拉緊的琴弦上 .(弦讀賢) 常見於血管硬化等.

代脈. (促結) 指脈搏有不規則間歇, 常見於心律不整等.

根據以上的中醫診斷方法 , 如果有中醫師對病人說: 你的心臟瓣膜閉鎖不全, 你有肺動脈高壓. 你有丙型肝炎. 你患慢性腎小球腎炎, 那不是胡說八道是甚麼?

我做中醫師五十年, 對病人說了五十年泯滅良心的話。萬一, 有一天, 有人發現我被天打雷劈，那一定是我五十年胡說八道, 欺騙病人的報應。

中醫學界的同道們, 請勿再執迷不悟, 儘快對 «三指診斷» 方式, 加以澈底改革. 在配合中醫治療學, 以冀能對各種病症, 做出正確的診斷與治療, 趕上時代. 讓中醫學, 繼續為人類的健康服務. 豈不善哉! 阿門!

中醫學界 不能再執迷不悟
為了生存 為了延續 澈底改革三指診斷學

版權說明

• 本文摘自《世界日報》，作者/徐濟仁。
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中國人熟悉放血療法，因為它是針灸的一部分。其實，放血療法更是世界醫學的一部分。從史學角度看，不管當今的醫學多麼的發達，人類的醫學史基本上是一部放血療法史；不管發生在哪一個地域的醫學，都有一個共同的起源——放血。

古文明中的放血療法

血管就像大地上的河流，大河流過的地方孕育了文明，也起源了醫學。大約在公元前 3500年，放血療法同時出現在這些有 “大” 河文明的地方。
在古埃及醫生的“聖書體 ”符號文字中，就有指用箭一樣的東西來放血給人治病的內容。美索不達米亞平原上的人們認為，放血可以驅除附身的魔鬼。印度醫學認為，人的健康是由氣、膽、痰這三種體液的平衡來維持的，它們之間的不平衡就會導致血液的失調，於是放血被認為是一種有效的方法。除了用利器來放血，印度人還繼承了埃及和舒利亞人的水蛭放血法。放血療法從尼羅河和底格里斯河流到了古希臘和古羅馬後，逐漸發展成為一個時尚醫學。

誰是放血療法之父

如果要追溯現代西方醫學的始祖，希波克拉底無疑是最響亮的名字。在他看來，疾病不是一個局部現象，而是整個機體中血液、黏液、黑膽汁、黃膽汁四種體液平衡的紊亂，通過放血、催瀉及調節飲食等方法可以幫助人體的自然痊癒。這位西方 “醫學之父” 也成為了放血療法的鼻祖。
放血療法在西方的流行還與另一位偉大的醫學家蓋倫有關，他在解剖學、生理學、治療學上的成就，在 16世紀以前無人能比。蓋倫推崇放血療法，在《治癒的方法》等著作裡他闡明了這樣的觀點：放血療法幾乎可以適用於任何一種疾病，包括出血和虛弱的人。放血療法不僅僅是治療痛風、關節炎、眩暈、癲癇、抑鬱、眼病等大病的優選療法，更是預防疾病的主要手段。蓋倫非常熱衷於放血，在特定情況下，他推薦每天要放兩次血。

放血療法把理髮師變成了外科醫生

1163年羅馬教皇亞歷山大三世，讓放血療法走入了民間，理髮店成了放血療法的主要場所。理髮師用的刀和人們對放血的熱需，譜寫了一段有意思的西方醫學史——外科學的發展是從理髮店走出來的。其中標誌性的人物就是 16世紀的法國理髮師Ambroise Paré，他後來被譽為 “外科醫生之父” 。
理髮師們發展了一整套的放血操作規程和工具，放血療法的雙刃刀具叫 “柳葉刀” ，英國著名的醫學雜誌 “Lancet”（柳葉刀）就是來自放血用的雙刃刀片。理髮店沿用至今的紅藍白條紋相間的柱狀標誌中，紅色代表流動的動脈血液，藍色代表流動的靜脈血液，而白色代表止血用的繃帶，這是一個生動的放血療法廣告。

對放血療法的質疑

隨着時間的推移，放血療法中引發的事故，漸漸使人們對其產生了質疑。
1799年 12月12 日，68歲的美國第一任總統喬治 ·華盛頓騎馬巡視種植園回來，感到喉嚨疼痛，第 3天病情加重，呼吸困難。華盛頓深信放血，他的私人醫生也深信放血的作用，連續數次的放血後，華盛頓停止了呼吸。
給華盛頓放血的醫生是美國 “醫學之父” 本傑明·瑞師（ Benjamin Rush）的學生。本傑明創立了美國的醫學教育體系，當時四分之三的美國醫生都是他的學生。由於美國費城與西印度群島興旺的奴隷買賣，黃熱病在 18世紀經常光顧這個港口城市， 1794年和1797 年費城流行的黃熱病，讓放血醫學家本傑明吃了一場官司。那時，每天都有上百人排隊等候本傑明為他們實施的大量放血療法。一位名叫 William Cobbett的英國記者對此產生了質疑，並跟蹤了這一事件，發現經本傑明治療的病人中死亡率較高，於是他發表文章說本大夫和他的學生們為人類人口的減少做出了突出貢獻。本傑明的權威遭到了質疑，他將這位記者告上法庭，最後法律給 Cobbett開出了高額的罰單，但本傑明仍是抗擊傳染病的功臣。
之後，又有一位名叫亞歷山大 ·漢密爾頓的英國醫生，採取更科學的手段研究放血療法。 366名患病的士兵被平均分成 3組，有一組病人接受放血療法，另外 2組接受其他方法治療，3組條件基本相同。結果是：不放血的兩組分別有 2例和4 例病人死亡，而接受放血療法組的死了 35例。
19世紀初，法國醫生發表聲明，放血療法對治療肺炎和發熱性疾病完全無效。此外，皮埃爾 .路易（Pierre Louis ）也發表他用 7年時間對近2000 名病人的臨床觀察，發現放血療法明顯增加了病人的死亡率。至此，人們開始對放血療法的信念動搖，但是 19世紀放血療法仍在流行，並且達到鼎盛。僅 1833年，法國就進口了4150萬條用於放血的水蛭。
直到羅伯特· 科赫等一批醫學微生物學家出現，這個流行了幾千多的療法才終於淡出了歐美主流醫學的舞台。因為，人們找到了更好的抗菌消炎的辦法。但是，放血療法並沒有消亡。

放血療法真的沒有療效嗎

事實上，早在1628 年，哈維就對放血療法提出強烈的質疑。放血療法之所以有頑強的生命力，主要來自它的實用性價值。它雖然淡出了西方主流醫學，但仍然活躍在補充醫學的舞台，對某些病症，或某些特定的需求發揮作用。
對放血療法的研究證實了它可以起到一定程度的消除器官炎症，降低體溫，減輕心臟負擔，激發免疫力等作用。全盤否定放血療法的人太偏激，把放血療法的作用簡單地歸結為 “應急反應” 的人也未免有些膚淺。

阿倫· 格登，一位長跑愛好者，在準備參加 “橫穿撒哈拉沙漠馬拉松賽 ”之前，出現乏力，膝疼。經過醫生診斷確診為 “血色素沉着症(Hemochromatosis)” 。這個病緣於血液中鐵元素含量過高。過量的鐵在身體內堆積，對關節和臟器造成傷害，嚴重者會因心臟衰竭而死亡。治療這個病最簡單的辦法就是定期放血。格登就是在這個方法的治療下，機體達到了新的平衡。 2006年4 月，他跑完了 “沙漠馬拉松賽” 。
歐洲人對放血術迷信這麼長的時間，可能還有個 “基因” 原因。大約有 1/8的歐洲人帶有HFE 基因（遺傳性血色素沉着症候選基因），純西歐人種中這個比例甚至高達 25%以上，有人據統計，大約每 200個歐洲人中就有一個血色素沉着症人。進一步的研究還顯示：女性血色素沉着症發病較晚，每月一次的月經解釋了為什麼她們的病情往往要等到絶經後才會顯現出來。
人們不願意完全放棄放血術的原因是，除了放血療法確實能在某種程度上抵抗一部分細菌感染，對改善血液黏度，提高血液通過毛細血管的速度有一定的幫助外，對一部分高血壓、術後熱等也有一定的作用。然而，對於中醫來說，把用刀子切開靜脈放血變成用三棱針刺絡放血，更是趨利避害的選擇。

放血療法和刺絡療法

受不同文化的影響，醫學發展走向了不同的路。西方的醫學教皇蓋倫認為：血是人體產生的，經常 “過剩” ；放血適合於任何病人，包括出血和虛弱的病人。他的觀點深深地影響了西方放血療法的風格，把沿著靜脈切開的放血療法稱為 “靜脈呼吸” 。中國的醫家則認為，血是十分寶貴的，不能大量地放，也不能隨便放。所以，針灸中的放血嚴格地講應該叫 “刺絡” 。《黃帝內經》云： “刺絡者，刺小絡之血脈也 ”，“ 菀陳則除之，出惡血也 ”，可以看出這與蓋倫的觀點不完全一樣。刺絡術不僅在出血量上不同於西方的放血，而且是在一套完整的經絡腧穴理論和辨證施治理論指導下進行的，有嚴格的禁忌症和適應症。
美國哈佛大學醫學院院長 Sydnty Burwell教授對他的學生說：“在 10年內，你們現在學習的知識有一半將會被證明是錯的，更糟糕的是，我們無法知道哪一半是錯的。 ”曾經的主流醫學今天已經淡出了，多個世紀以後，人們會不會像對待放血療法一樣來看待今天的醫學。

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• 本文摘自《網路文章》，作者/王宏才。
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