《董氏針灸注疏》是我的針灸書裡面最喜愛的書之一，這本是杭州劉毅老師注解的，是第一代嫡傳弟子王全民前輩的弟子。其實，學習中醫應該要領悟名醫的診治思路，但是每個人的環境不同，接觸的人、事、物都不同，很自然每位名醫的思路也會不一樣，所以身為後輩，應該只有學習每位前輩和名醫的思路，然後實踐於臨床，很自然又會產生另一種新思路。中醫很多的理論沒有是非對錯，怎麼講都對，只有自己診治的思路有對錯而已，錯就錯在醫生本身，不錯在書上寫的是否對錯，如果要論誰對誰錯，不如啞口無言，默默耕耘。

以下有整理出一些《董氏針灸注疏》，我個人認為較重要的穴位及其主治功能：

版權說明

• 本文摘自《董氏針灸注疏》，作者/劉毅。整理/李瑞文。
• 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。

版權說明

• 本文摘自《2011年董針課件第七届》，作者/劉毅。
• 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。

有不少獨特的見解，值得參考！

還有一本“虛幻的病”。

下載一：解讀EMAS

下載二：經絡密碼

下載三：解碼中醫

雖然新聞有播潘同菋的一些事，但世界上很多問題要»論事不論人»，如果常常»論人不論事»，往往會有很多鬥爭，台灣的政府不就如此嗎？

《 傷寒雜病論》雖然記載了數百個經方，但用到的藥物卻不超過一百種。
中藥分類常用的方法主要是按功效分類，本文收錄仲景常用的八十一味藥，主要依據《神農本草經》記載的藥物性味，按照酸、苦、甘、辛、咸五味的排序進行分類，從每一類的性味中推導出共同的功效，希望這樣的分類方式能從另外一個方面促進中藥學研究方式的改革。
（個別藥物僅有一見者，難以推導出具體的功效，故只寫其大致功效，如椒目等。）
凡藥者，酸斂，苦泄，甘緩，辛散，咸軟。要之，藥多禁忌，貴在配伍。
酸：
五味子：斂肺止咳
酸棗仁：斂心安神
山茱萸：斂精止遺
烏梅：安蛔
苦：
   1.苦寒泄熱：
柴胡：泄膽熱
黃芩：清心火，泄脾熱
黃連：清心火，泄胃熱
黃柏：清心火，退黃
梔子：泄心火
茵陳：退黃
芍藥：泄熱養營
竹葉：清心除煩
牡丹：清虛熱
白頭翁：除下重
   2.破結除滿
大黃：瀉下通便，活血化瘀
枳實：破氣散結
厚樸：降逆除滿
杏仁：降逆平喘
桃仁：活血化瘀
射干：除上氣
葶藶子：泄肺熱，除肺癰
皂莢：化痰
芫花：逐水（《本經》作辛，為是）
大戟：逐水
甘遂：逐水
3.苦以燥濕
白朮：燥濕健脾
苦參：燥濕殺蟲
4.苦能排膿
赤小豆芽：破血化膿
敗醬草：排膿
  5.苦極反升
瓜蒂：催吐
   甘：
   1.甘以補虛：
人參：補元氣
飴糖：建中
甘草：補宗氣，解毒，調和諸藥
小麥：補心氣
黃芪：補氣行氣
大棗：補脾
粳米：補胃
地黃：補心陰
麥冬：補肺陰
阿膠：補血益陰
當歸：補血
麻子仁：養血潤腸
瓜蔞根：生津止渴
升麻：解毒
   2.淡以滲利
澤瀉：清熱利水
滑石：清熱利濕
茯苓：通調水道
豬苓：利水
薏苡仁：滲濕
椒目：利水
3.澀以固之：
赤石脂：固小腸
禹餘糧：固大腸
灶中黃土：固胃
4.重以鎮之：
代赭石：降胃氣
龍骨：鎮肝魂
  辛：
   1.辛以散邪：
麻黃：宣肺氣，平喘咳，溫表散寒
桂枝：溫心陽，抑水氣，解肌發汗
艾葉：行氣散寒
防己：散水氣，消身腫
烏頭：散寒
蜀椒：散寒
   2.辛以行氣：
川芎：行血
香豆豉：宣氣
半夏：宣肺氣
生薑：宣胃氣
桔梗：利咽
瓜蔞實：寬胸散結
薤白：通陽散結
蔥白：通陽止瀉
葛根：升津液，升清止瀉
旋覆花：行氣消痞
  3.辛以溫陽：
附子：溫腎陽
乾薑：溫脾陽
細辛：溫肺陽
吳茱萸：溫肝陽
咸：
   1.咸以軟之：
芒硝：軟堅通便
牡蠣：軟堅消痞（膽）
鱉甲：軟堅消癥（肝）
   2.咸以走血：
水蛭：活血化瘀
蟄蟲：活血化瘀

版權說明

• 本文摘自《網路文章》。
• 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。

據說洞庭有一位卜夫人，患了怕冷的病（患寒疾），當地名醫開了附子湯，長期服用，十年過去，所服用附子超過幾十公斤。但是很奇怪，怕冷的毛病非但沒有一點好轉，反而更感寒冷，才進入初冬，四面烤火，棉衣加重，也沒有絲毫溫暖，徐靈胎見了之後，說：“這是熱邪並於內，逼陰於外。”熱邪把內臟裹的緊緊的，陽氣無法外出，就會產生這種徵候，。《內經》云:熱深厥亦深。又云:熱極生寒。

理解了熱深厥亦深之後您就會一點也不感到奇怪，這就是熱極生寒的道理，徐靈胎用蘆根數兩，煎清涼疏散的方法給病人服用，連用十付之後，病人反而減衣服，沒那麼怕冷了，後來一直用養真陰之方，過了一年，病人累積在身體裡的附子毒開始外外發，周身就像火燒。全身頭、面、口、鼻俱生熱瘡，跟原來一反常態，原來冷的要死，現在熱的要命，服寒涼之品得解！

（按）：附子長期服用後所產生的副作用，附子越吃越感覺寒冷，一些特殊病人也不見高熱口渴的所謂陽症，反而出現完全不口渴而且手腳寒冷的陰症！不只要記得，熱深厥亦深也就不難理解了！這就是所謂的熱伏於內，陽氣不得外伸，如果這個時候繼續用見到病人惡寒就斷定是陽虛錯用溫補法，結果就是吐血，咳血，死後還是認為是陽虛而死，豈不冤枉？我們常常見到身體極熱，但並非是陰虛內熱，身體極熱的反而是要大方劑溫陽才能夠治療的，這就要平時非下苦功讀書臨床不可！

版權說明

• 本文摘自《網路文章》。
• 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。

（一）五象概論：

1. 中土，象：緩和，柔和，中正庸和。味甘，氣香，挺香的香氣。代表藥物，甘草。
2. 乙木，象：柔潤升發，草木萌發，陽光柔和，雨露飄然。味酸，氣臊，比較冲的一個味。代表藥物，當歸。
3. 丁火，象：充分飽滿，清透無形，氣定神閑，有冷靜、沉穩之勢。味苦，氣焦，燒糊了那個味。代表藥物，朱砂。
4. 辛金，象：清涼，清透，斂降。味辛，氣腥。代表藥物，麥冬。
5. 癸水，象：收藏，蟄藏。味鹹，氣腐，腐敗的腐味。代表藥物，補骨脂。

（二）一氣周流

戊己斡旋，乙木生發，辛金斂降，離中火，坎中水，火主炎上，其象為開散，水主潤下，氣象為收藏。

（三）五象對應藥物及其藥象

中土

中土藥：甘草，白朮，人參，大棗，蜂蜜，甘遂，茯苓。

中土之己土藥：生薑，乾薑，蒼朮。

中土之戊土藥：白寇，黃連，半夏。

甘草，象：緩和，柔和，中正，清透，坐鎮中州，主掌大局。

人參，象：柔潤，直補五臟之精。

白朮，象：補益中土，略轉樞軸。

大棗，蜂蜜，象：柔潤，滋補中焦陰精。

生薑，乾薑，蒼朮，象：偏於升發，推散濕氣。

白蔻，黃連，半夏，象：偏於斂降，放濕氣化。

茯苓，象：平淡，平和，瀉濕。

甘遂，象：酸猛化濕、消痰。

乙木

乙木藥：當歸，烏梅，阿膠，川芎，龍膽草，白芍，麻黃，桂枝，柴胡，細辛，丹皮，元胡，紅花，土元，鱉甲。

烏梅，阿膠，象：直補乙木之陰精，雨露飄然。

川芎，象：升發乙木。

細辛，象：從底下往外散。

桂枝，象：接近體表的角度往上往外升達。

麻黃，象：直接散到體表。

柴胡，象：從臟腑之間的角度開始疏通，往外散。

龍膽草，白芍，象：清土中之木。

丹皮，元胡，紅花，土元，鱉甲，象：破乙己路有形郁結，活血。

辛金

辛金藥：麥冬，百金，山藥，天麻，川椒，黃耆，石膏，白芷，杏仁，五味子，大黃，厚朴，枳實，芒硝，巴豆。

麥冬，象：清透清潤，斂降辛金。

百金，山藥，天麻，象：柔潤，氣味清透，斂降，補益辛金本氣。

石膏，白芷，杏仁，五味子，象：沉降，潛降，下降。辛金戊土不降引起的發燒，石膏是最好的退燒藥。

麻黃湯，象：麻黃與杏仁，一升一降，相互配合。

五味子，象：斂肺補腎，從辛金直接轉換到癸水，少用斂降，多用補腎。

麻杏石甘湯，退燒用的方子，象：麻黃升乙木，甘草培中鎮坐中州，杏仁石膏斂降辛金。

白虎湯，象：知母沉降戊土辛金，杏仁斂降破氣消痞，百合、麥冬滋潤斂降。適用於有形和無形的淤結。

黃耆，象：其氣清透。補肺氣效果明顯。

沉降無形之氣，從石膏角度出發。沉降有形之氣，從大黃、厚朴、巴豆角度出發。

癸水

癸水藥：補骨脂，鹽，豬苓，澤瀉，菟絲子，枸杞子，熟地，首烏，巴戟天，蘆巴子，肉桂，附子。

補骨脂，象：收藏。鹽炒用。

枸杞子，象：收藏，滋潤，收腎氣、補腎氣，陰陽雙補。

菟絲子，象：收藏，跟補骨脂相比，相對弱一些，從土生水。

巴戟天，象：滋潤，味厚重，收藏腎氣的同時，有略微的疏通作用。

蘆巴子，象：收藏中含有一股升發之氣。

熟地、首烏，象：滋膩，斂固，沉降。脈澀、虛，腎氣虧損厲害時用。

附子、肉桂，象：生發元陽，使一氣由癸水陽根中生發。

豬苓，澤瀉，象：淡滲利水。

如果一個人單純的腎氣虛，沒有邪氣，就用補骨脂、巴乾天、菟絲子、枸杞子、蘆巴子，用鹽制一下，效果更好。

如果腎精消耗的太過了，可以適當使用一些熟地、首烏這樣純粹滋補的藥，可以滋補斂降。

丁火

丁火藥：朱砂、龍骨、牡蠣、梔子

丹砂，象：定神，養神氣。

朱砂，象：安心情。

龍骨、牡蠣，象：鎮重潛降，斂鎮心神。

梔子，象：清理三焦相火，尤清上焦相火。

版權說明

• 本文摘自《網路文章》。
• 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。

昨夜，獨立解讀《傷寒論》條文之380條，看劉渡舟、胡希恕、陳亦仁，以及柯韻伯、尤在涇、曹穎甫等“經方大師”的解讀，法喜充滿，興奮不已，久久難以入眠。

中醫講“六淫”，淫，絶非世人所云“淫邪”那麼侷限，任何“太過”皆為浸淫也。

學傷寒，自己也常犯“太過浸淫”的毛病啊！

中醫把“淫”作為重要的致病因素。即便做的是正事、好事，如果太過，也為淫也。

《金剛經》云：法尚應舍，何況非法！

警醒！警醒！警醒！

今天是大年初三，外地有位師弟打來拜年電話，同時訴說行醫學習之感觸。這位師兄在學醫方面極其努力，每年僅自費參加學術會議就達20多場。藉著春節的熱鬧勁兒，我把“心裡話”掏出來了：

作為一名中醫人，經常參加學術報告會，聽各路高手演講帶教，當然是好事。那麼，如果自己尚未對中醫的病機組合、六經組合、方證組合（如小柴胡湯合吳茱萸湯證）進行獨立的分析思考和臨床驗證，那麼，聽再多的學術報告，似乎也有“淫邪”之嫌。——事實上，《傷寒論》裡提供了大量臨床思路辨析的訓練：“可……”、“不可……”、“病形象……”這是中醫辨證論治的三個層次，而絶大多數的中醫學術報告多停留在“可……”的初級辨證層面。

所以，雖然我幾乎比我所有的師兄弟都有條件公費去聽全國各地的學術報告，但我通常都拒絶參加。甚至我們自己的師兄弟為主發起、承辦的“全國經方論壇”，我除了聆聽極個別我眼中的兩三位頂級名家之外，不再聽其他專家的演講。我更習慣於發現哪位專家優秀，而去細讀他的全部個人專著。

佛家有雲，人生三毒“貪嗔痴”，所謂“貪”，人們很容易被“如饑似渴、孜孜不倦、博覽群書、博採眾長”的表象矇蔽了雙眼。事實上，你對某個領域的經典、你對某家的學說，是否“一門深入、一往無前”呢？須知，一通才能百通！

在資訊發達到前所未有程度的時候，博大精深的中醫各家學說、各路臨床流派反而容易成為阻礙我們“一門精進、一通百通”的輝煌藉口。《道德經》那句曾經很不好懂的格言，似乎會給我們從另一種角度的深思：

“不出戶，知天下；不窺牖，見天道。其出彌遠，其知彌少，是以聖人不行而知，不見而明，不為而成。”

假設我們精通了《傷寒論》，假設我們融會了《脾胃論》，或者掌握了您所喜歡的某個學說，那麼，您完全可能成為中醫界的一流專家。

很多師兄弟非常好學，博採眾長，遺憾的是，“其出彌遠，其知彌少”，繁花似錦的各家學說，有時也很容易成為支離破碎的牛頭馬面。反而一門深入的師兄弟們，“不出戶”而精讀、不窺牖而深思，不急於多“行”，不急於多“見”，不急於多“為”，給自己做減法，不斷精簡自己，讓自己人生主攻方向的刀尖“變得更小”，也就換來了刀鋒的“更為鋭利”。

佛家所說的貪，就是中醫所說的“淫”，也就是太過，也就是所謂“實證”。

中醫言“實則瀉之，虛則補之”

《道德經》言“天之道，損有餘而補不足”。

當我們有太過的慾望或太多的追求，不妨用用中醫之“瀉”，現在時尚說法叫做“做減法”之“減”，換用佛家術語則是“戒定慧”之“戒”。

瀉、減、戒，這些蓄意的“無為”，會成為我們實現“無為而無不為”的橋樑。

肺腑之言，在馬年的大年初三，說給比我小的同門師兄弟。

其實，更是說給我自己的。實際上，我可能是同門師兄弟裡面，特別“多方進取、廣種薄收”的人，看似“全面開花”實則“淺嚐輒止”。

2014年，以“戒”為師，先破“貪”執！

從我自己做起。

版權說明

• 本文摘自《網路文章》，作者/劉觀濤。
• 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。

除了辨證取穴、經絡取穴、局部取穴以外，還要懂一些特效穴。

一針一得在於了解腧穴的特效作用，但臨床絕不能“萬病一針”。

下載：賀普仁一針一得及針灸臨證秘法

參考參考！

徐老師重視脈診，但更重要還是要脈證合參。

下載：高血壓的經方論治

後頂穴臨床應用的報導較少，筆者在長期使用頭部腧穴中發現後頂穴的應用範圍很廣，對某些病、症的治療能收到立竿見影的效果。現報導如下：

1病案舉例

例1.李x，女，36歲。

病史：項部強緊、沉重2年餘。患者產後失養，發生項、肩、背沉緊，惡寒，書寫20分鐘左右即感沉困、疼痛難忍，必須暫停工作，做項、肩活動才略感緩解。平素亦有頭沉不爽，肩背沉重如重物感，受風、天寒時加劇。曾做多種治療，僅能一時緩解，未能根治。經查頸4、5椎有輕度骨質增生，餘皆正常。脈沉，舌苔薄白。

經絡診察：督脈、足太陽經為反應經脈。

辨證：證屬督脈經氣不伸、寒邪留客於經。

立法：擬溫通督脈，取督脈腧穴治之。

取穴：後頂。

刺法：令患者正坐，雙腿下垂，與肩同寬，雙目平視，全身放鬆，意念專注，呼吸均匀。取1.5寸28號（0.35x40mm）毫針，自後頂穴進針向下刺向強間穴，用搓針導氣法，令患者做深呼吸，搓90~100次。

手法後，患者自述頭目清爽，項背部有熱感，項、背、肩的沉緊感旋即消失。

二診：前次針後症狀基本消失，2年來未曾出現過如此輕鬆感覺。僅在第三天久坐讀寫1小時後略有不適感。取穴、手法同前，在施行手法時令患者做抬肩運動，加重手法使緩步熱感增加，囑停針觀察。

半年後患者帶其親屬來診，詢及前症，謂已痊愈，未再發病。

例2.何x，29歲。

病史：脊背疼痛2個月。患者2個月來脊背疼痛，日漸加重，從胸3~9椎刺痛難忍，轉側困難，臥位或咳嗽、深吸氣時疼痛加劇。舌苔薄白，脈弦細。

經絡診察：督脈、手太陰經為反應經脈。

辨證：證屬陽虛氣滯，脈絡失煦。

立法：擬溫通督脈，佐以理氣。取督脈、手厥陰經治療。

取穴：後頂、內關（左）。

刺法：操作同例1。行搓針導氣法時，令患者憋氣10秒，卒呼出，如此反復3~5次。手法後，患者自述背部略有熱感，再針左內關，得氣後性雀啄法，令患者做深呼吸3~5次，咳而出針。讓患者做轉側、臥位、咳嗽等動作皆無疼痛。

二診：針後無明顯症狀。再治療1次，取穴、手法同前。以鞏固療效。

例3.潘x，男，36歲。

病史：腰背不能轉側1個半月。患者素有腰病史20餘年，曾診為“腰椎骶化”。1個半月前因幹活過累，腰痛加劇，不能轉測、伸展，不能持重物，咳嗽、噴嚏則加重，活動受限，唯臥床靜養，行走時只能彎腰屈背，輕步移動。舌苔白，脈弦。

經絡診察：督脈、足少陰經為反應經脈。

辨證：證屬腎精不足，督脈失養，筋骨勞損，脈氣失常。

立法：擬溫陽通脈，佐以補腎。取督脈、足少陰經穴治療。

取穴：後頂、太溪（雙）

刺法：操作同例1。行搓針導氣法時令患者舒緩地舒展腰部，深吸一口氣，憋20秒以上後徐徐呼出，如此反復2~5次。手法後患者自覺腰骶部有熱感，腰部已可伸直而無痛感，唯活動幅度過大仍感滯澀不便。再取雙側太溪，行溫補手法留針30分鐘。針後，患者自述腰痛若失，活動、咳嗽均無疼痛，復如常人。

二診：經前次針治後，腰痛未再反復。依前穴、手法治療，以鞏固療效。隨訪半年，症無反復、惟勞累過度腰部有不適感。已屬宿疾之患，不影響生活、工作，對症治療即可緩解。

例4.趙x，男，44歲。

病史：左下肢疼痛8個月。患者有腰部外傷史，8個月來腰腿痛，曾診為“坐骨神經痛”“典型腰椎間盤突出症”，經骨科、理療科、中藥、針灸治療腰痛緩解，但左下肢疼痛加劇。現症：由腰骶向左下肢放射性疼痛，腰部活動加重，左下趾外側麻木、發涼，走路時跛行。左下肢肌肉鬆弛，有輕度萎縮，舌苔白，脈沉細。

經絡診察：督脈、足太陽經、足少陰經、足厥陰經為反應經脈。

辨證：證屬肝腎不足，經脈失濡。

立法：擬溫通督脈，佐以補益少陰。取督脈、足少陰經穴治療。

取穴：後頂，復溜。

刺法：後頂穴的第一針向下斜刺，令患者深呼吸憋氣，意念集中到腰骶部20秒左右，如此3次，患者自述有熱感出現；後頂穴的第二針自後頂進針，沿顱骨的人字紋斜向左刺入1~1.4寸，行搓針導氣法時，令患者蹬踹左下肢，使髖、膝關節得到運動，并把意念集中在足底（左湧泉穴），如此3~5次後，讓患者起立，做屈伸腰部、蹲屈下肢10~15分鐘，再行搓針導氣法增強針感。復溜穴用30號1.5寸（0.30x40mm）毫針，患者取仰臥位，得氣後使針感向下傳導至足心。留針20分鐘。針刺後患者腰部及左下肢後頂均無障礙，疼痛消失。

二診：針後當日症狀基本消失，翌日略有反復，但較前緩解許多。再施針如前。先後共治10次，症狀消失，已上班從事體力勞動，隨訪一年，療效基本鞏固。

例5.孫x，男，52歲。

病史：胸痛15天。患者兩周來胸悶、胸痛，累及後背，以左背部疼痛明顯，曾服藥未緩解。現症：胸痛徹背，呈陣發性，胸部發憋，背部發緊，畏寒，肢冷，氣短，自覺吸氣時能感到氣涼。冠心病史3年，素日服藥可控制、緩解，本次發病服藥效果不顯。舌質淡，脈沉遲，心率62~65~次/分鐘。

經絡診察：督脈、手足少陰經為反應經脈。

辨證：證屬陽虛不煦，胸陽式微。

立法：擬溫陽通脈。取督脈、手厥陰經穴治療。

取穴：後頂、大陵、郄門。

刺法：後頂穴操作同例1。行搓針導氣法時令患者做深呼吸，先多呼少吸，後多吸少呼，如此3~5次。再針大陵、郄門。令針感徐徐傳導至手，再逆向傳導至肘部，留針30分鐘。起針後患者即感胸背疼痛消失，僅有輕微胸悶感。

二診：經前次針後僅偶有胸痛。治療同前，共計3次諸症消失，恢復正常生活、工作。半年後隨訪，未明顯發作，偶感不適，服益心丸即可緩解。

2認識與體會

2.1後頂穴的文獻記載

後頂穴的文獻記載較簡單，大部分書籍僅記位於百會後1.5寸，枕骨上，督脈氣所發。主治頭痛，項強，眩暈，癲狂癇，煩心，失眠（《腧穴學》，五版教材）。《針灸聚英》對後頂穴的主治尚有，惡風寒，目、額顱上痛，歷節汗出，頭偏痛等。近人焦順發認為，該穴主治昏迷，中樞性癱瘓及運動障礙，小兒夜尿，皮層性排尿障礙，陽痿、遺精等（《中國針灸學求真》）在臨床治療中，選取後頂穴者殊少，僅《針灸資生經》載：偏頭痛取後頂；《針灸神綸》載：頭痛取後頂。焦順發《中國針灸學求真》的治療篇中亦未有選取後頂穴的記載。

2.2後頂穴的取法

後頂穴的傳統取法是，百會穴後1.5寸。臨床表明，由於人的額骨、頂骨、枕骨比例的個體差異很大，上述取法不易凖確。筆者以骨性標誌取穴，在頂枕縫中央，即後頭部人字紋的頂點（亦稱“後囟門”）。取穴時，先尋推枕骨粗隆，向上直行推按之枕骨上端（與左右頂骨相接處）凹陷處於囟會穴邊線的後1/4處。

2.3後頂穴刺法與手法

由於頭部髮蓋區的解剖特點，大部分頭部穴位的刺法都用沿皮透刺法，即從該穴2~3分處進針，向該穴斜刺，刺至穴位皮下後即沿皮下平刺。根據穴位、治療要求的不，可選取不同的針刺方向（或前、或後、或左、或右，或呈不同的角度）透刺。透刺的深淺度要掌握好，深不能傷骨膜，淺不能在表皮。

手法也不能拘於傳統的提插、捻轉、候氣補瀉等。筆者採用搓針導氣法，以一手的拇、食二指固定針柄，令手拇指按壓針穴處，推、壓、搓動頭皮，使穴下頭皮往返摩擦體針體。一般手法要做60~90次，特殊情況需搓動100~120次。重搓通經，輕搓活絡。搓動時配合在病灶局部沿經叩擊、按壓，患者自行伸屈、意念導引等導氣方法，效果更好。如果辨證較準，刺法、手法適宜，往往在病灶區可出現發熱或鬆弛等感覺。

2.4後頂穴的主治與功能

後頂穴主治頭、項、背、腰、胸、上肢、下肢陽經經脈的陽虛寒痹，氣滯血瘀諸證。凡氣機為督脈經氣不足，少陰經脈虛寒，太陽經脈氣機失暢所致諸種病症，都可以選取後頂穴為主要治療經穴。

後頂穴是督脈中15個“脈氣所發”之一，是督脈之氣“現露”於外的處所，是督脈發生變動、異常的重要反應穴位，也是激發督脈經氣的重要施治穴位。因此，其功能遠比本文所舉病例廣泛得多，值得針灸同道進一步探討。

版權說明

• 本文摘自《網路文章》，作者/王居易。
• 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。

從我第一天行醫開始，就讓我痛苦的對病人欺騙，至今已是五十寒暑。

今天的任何一位中醫師, 在為病人診斷時, 都是以望、聞、問、切之“切” 為主 (也就是我所謂的三指診斷術)。每一個中醫師為病人一面切脈，同時就會對病人說一些病人聽不懂的中醫術語。當然我也不例外。

所謂三指診斷, 就是中醫師用食指, 中指及無名指, 按在病人手腕上一節大約兩吋長的橈動脈. 然後就對病人說: 病人是 風, 是 痰, 是 水等等不一而足。

中醫學, 認為人體生病的原因, 只有內因, 外因 與不內外因三種. 內因包括: 喜,怒,憂,思,悲,恐,驚七種(七情) 。外因包括: 風,寒,暑,濕,燥,火六種(六淫) ，而不內外因包括: 饑飽,勞倦, 跌撲, 以及蟲獸傷害等。

以上這十餘種病因, 在一千餘年前宋朝時代, 醫師把人類各種病情, 如此分類. 確實令人敬佩. 也非常之科學. 只是, 現在二十一世紀, 絕大部份中醫師, 依然應用騎驢, 騎馬時代的診斷方法, 診斷出: 脂肪肝. 心血管堵塞等現代醫學名詞. 若非欺騙, 又能如何解釋 ?我一輩子痛恨朋友欺騙我, 而我絕不欺騙任何人. (我在法庭中, 就因為不會欺騙, 所以每每皆輸. 而欺騙的對方, 往往是一篇美麗的謊言, 當然就會勝訴). 可是當我為病人診斷時, 若不使用 三指診斷術, 病人會認為我的醫術不夠, 於是我就只能昧著良心, 對我的病人欺騙了五十年. 午夜思維, 情何以堪!

中國的醫學–中醫學, 一說是已有四五千年歷史; 一說是大約兩千多年. 不問是四五千年也好, 或兩千餘年也好. 在那麼久遠的時代裡, 能夠有 «醫» 這個字, 不管是玄醫或是巫醫. 能為病人治病, 能為病人止痛, 已經太難能可貴了. 今天的人們, 不能認為當時醫師所使用的診斷方 或所使用的藥物, 為不科學, 沒有實驗性等等的貶抑字眼, 來攻擊古代中醫學.

但是, 請看一下中國近代幾位有影響力的大文學家, 對中醫學是如何地看待, 是如何不留餘地的駁斥.

文學大師余云岫先生, 因在日本學習現代醫學, 他痛恨中醫學的程度, 已經到了 無以復加, 你死我活的地步. 他說 «舊醫一日不除, 民眾思想一日不變, 新醫事業一日不向上,衛生行政一日不能進展 ….. 為民族進化計, 為民生改善計, 不可不取斷然手段, 以廢止舊醫, 此乃國家大計. (余先生何以如此痛恨中醫?)

魯迅大師說: 我還記得先前的醫生議論和方藥, 和現在所知道的比較起來, 便漸漸的悟得中醫不過是一種有意的或無意的騙子.

胡適大師說: …..回頭想起我們家裡的陰陽五行的 «國醫學», 在這個科學的醫學史上能夠佔一個甚麼地位. 胡適於協合醫院宣佈不治時, 雖然仍認為中醫不科學, 但在家中卻請陸仲安中醫, 治療他的糖尿病與腎炎, 使他多活數年.

汪精衛於二十年代倡導取消中醫時, 適值其岳母患痢. 由中醫施今墨只開一方, 痢疾痊癒. 汪精衛 贈匾 “美意延年”.另一位文學大師, 陳寅恪先生說» 寧願讓西醫治死,也不願讓中醫看病! (他是寧可犧牲自己的性命, 也不相信中醫).

梁啟超先生說: «我的病, 雖然診察結果, 不如西醫所預期. 也許不過是 «偶然例外». …..

但絕不像中國舊醫, 那些陰陽五行的瞎猜». ( 據說: 梁先生在協和醫院, 由劉瑞恆醫師割掉了沒病的右腎. 令京城輿論大譁. 即便如此, 梁先生還說: 如果西醫將我治死了, 因為它是科學, 我相信它. 中醫即使將我治好了, 因為它不科學. 所以我不相信它. 聽了這一番話, 著名中醫鄧鐵濤先生說: 梁先生在原諒西醫錯誤的同時, 還不忘踢中醫一腳!對西醫如此寬宏大量. 對中醫則 «例外» 也不行, 那 瞎猜 就更不用提了).

國父 孫中山先生不相信中醫，蔣夢麟先生描述 國父的病情時說: » 孫中山先生患肝癌. 協和醫院宣告束手無策時, 仍然不願服中藥. 魯迅對此十分感動. 寫道: 那時新聞上有一條瑣載. 不下於他一生革命事業地感動我. 據說: 當西醫已經束手的時候, 有人主張服中國藥了. 但中山先生不贊成. 以為中國的藥品, 固然也有有效的, 診斷的知識卻闕如.

不能診斷, 如何用藥? 勿須服. (國父在一百年前, 已經道出了中醫的最大缺點. 可惜中醫師們, 至今天仍然抱殘守缺, 不知改進. 羞恥! 羞恥!)

孫中山先生, 於 1925 年 2 月 18 日, 因西醫診斷為肝癌末期. 全肝堅硬如木, 無法治療.於出院後, 由三位中醫師陸仲安, 唐堯欽, 周樹芬治療, 情況好轉. 2 月 26 日停止服用中藥, 繼續西醫治療, 3 月 12 日病逝。

下面這段文字, 很難想像竟是出自積極倡導中國傳統文化的大儒家梁漱溟的筆下.

中國人雖然在醫藥上用過一番心, 講醫藥的書, 比講別的書都多. 而其間, 可認為確實知識的, 依舊很少,很少. 用心用差了路, 即是方法不對. 中醫無論講甚麼, 總喜歡拿陰陽消長, 五行生剋去說. 拿金木水火土, 來與五臟相配屬. 譬如, 這個人面色白潤, 就說他肺沒病. 因為肺屬金. 金應當是白色. …… 西醫處方, 一定的病, 有一定的藥. 沒有多大出入.

可是中醫的專家, 他們運才施巧的地方, 都在開方用藥上. 十個醫生, 為同樣的病. 能開出十種不同的藥方. 有的醫生會說, 病人有痰; 另外一個醫生, 會說他有火. 也許會說, 病人有風, 有濕. 千變萬化, 不一而足. 想說甚麼就是甚麼. (這就是中醫的致命傷, 為有識之士所唾棄!)

傅斯年先生說: 我是寧死不請教中醫的, 因為我覺得若不如此, 便對不住我所受的教育….. 中國現在最可恥, 最可恨, 最讓人短氣的事. 不是內亂, 不是外患. 而是中醫, 西醫之爭. 真把中國人的劣根性, 暴露的無所不至. 受過新式教育的人, 還在那裡聽中醫的五行六氣的胡說.

嚴復先生說: 中醫缺乏實際觀察和邏輯推理. 應將中醫藥, 歸為風水, 星像, 算命一類的方術. 並且告誡其甥女說: 聽中醫之言, 十有九誤, 切記. 切記.

曾國籓先生對其子紀澤 患病, 身體虛弱, 十分焦慮. 但叮囑其千萬不要服鄉醫所開之方藥因為凡目所見者, 皆庸醫也. (庸醫確是不少).

大文豪 郭沫若先生說: 中醫和我沒緣, 我敢說, 我一直到死, 決不會麻煩中國郎中.(祝 您身體健康)
巴金先生說: 乾淨, 澈底, 消滅舊醫, 平生所願. 活得長些, 再長些, 一定要親眼看到它的死亡; 親眼看到人人都清楚認識到舊醫, 就是巫術. 像老鼠過街, 人人喊打. (中醫再不革命, 已經無法生存了).

綜觀以上的幾位文學大師, (很奇怪, 為何都是文學家在反對中醫, 其他各科學家, 何以未聽見任何對中醫的咆哮與批評. 這些欲致中醫於死地的聲音, 讓我午夜思維, 實在欲哭無淚. 他們所提出的理由, 雖然我不能全部認可, 但我也不能不承認, 他們所說的, 有一部份確實是對的.

以余云岫先生來說, 他是中國積極反對中醫的急先鋒. 他立志必致中醫於死地而後已.

而 巴金先生說的, 更是明顯. 要將中醫消滅, 而且是澈底地消滅, 而且是乾淨的澈底消滅!我真有些不明白, 不知何以這幾位文學大師, 對中醫如此之深惡痛絕, 要將中醫連根拔除. 陳寅恪先生說: 寧願讓西醫治死, 也不願讓中醫看病! 郭沫若先生說: 我一直到死,決不會麻煩中國郎中. 傅斯年先生說: 我是寧死不請教中醫, 因為我覺得若不如此, 便對不住我所受的教育.

傅斯年先生, 是一位人人敬仰的近代文學家. 台灣大學校長, 而傅校長所說的, 似乎是對中醫的偏見.

因為中醫與校長所受的教育, 應該無所牽連. 不能說古時所留下的一切文化遺產, 棄之如敝屣. 寧死不聞不問. 如果把中醫學所包含的一切, 用科學地方法, 去蕪存菁, 保留中醫學的部份精華, 中醫當然可以做為醫學的一部分, 以彌補西醫學的不足.

中 醫 需 要 革 命

綜合我對以上幾位文學大師的看法, 其實他們所反對的, 不應該認為是要將中醫澈底消除, 他們所詬病的, 不是中醫的 «治療學», 而是中醫的 «診斷學». 中醫的治療, 像: 針灸, 已經為世界多國政府所承認. 前面的幾位文學家們應不會對針灸, 做任何負面的譴責罷. 而中草藥, 像一根蔥, (發汗用) 一片薑, (止嘔吐) 一枚大棗, (開胃 增加食慾) 一粒山楂果, (降血壓, 須配合他藥) 都可以做為中藥使用, 對身體都有幫助. 尤其是一片枇杷葉,治療慢性咳嗽. 比任何糖漿類止咳藥, 均為有效. 這些簡單的食物, 都可以做為中藥使用,能有哪一位文學家或科學家反對嗎?

煮豆燃豆簊, 豆在釜中泣, 本是同根生, 相煎何太急! 我絕不向反對中醫的人, 訴說任何抱怨的話. 因為他們所指責的, 是中醫的診斷方法, 而不是中藥的治療效果.

談起中醫的診斷學, 我做了幾十年的中醫師, 真的是有苦難言. 每次給病人診斷時,用我的三根手指, 放在患者的手腕上, 然後就說出一大篇連自己也不相信的中醫術語. 此時我內心對我自己的折磨, 只有我自己才知道.

我的為人, 一輩子不騙人, 也一輩子恨人家騙我. 可是我卻對我的病人, 在中醫的診斷範圍之內, 在對病人說了一些中醫術語的謊言, 有誰能知道我內心的痛苦嗎? 五十年的時間, 就這樣在自欺欺人的狀況之下, 靦腆地渡過了我的醫家生活. 如果我不是一個樂觀知命的人, 可能早已經發瘋了!

如果我不做違心之論, 僅憑驗血, 驗尿及各種西醫學的檢驗報告, 來為患者解說病情的時候, 大部份的患者, 會認為我不會切脈, 不會看病, 醫術不夠水準. 甚至有一部份患者,一進門坐下來, 就把手伸出來, 要我切脈, 告訴他, 所患何病.

曾經有一位我的好朋友, 對她的朋友說: 我的診療是多麼的好. 於是, 有一天她把朋友帶來, 要我給她治病. 她們倆位坐定之後, 朋友就把手伸出來, 要我說出她所患的是甚麼病.

我硬著頭皮, 裝模作樣地為她切脈. 診她脈像平和, 不遲, (不慢) 不數, (不快) 不弦, (不細不硬. 沒有動脈硬化或高血壓現象) 不結. (心律平穩) 舌苔正常, 真的不知道她是有病?還是沒病? 最後, 只好裝模作樣地對她說: 身體大致不錯, 只是有點氣虛, 平時注意保養就可以了, 不需要服藥.

過了幾天, 朋友來診所有事, 告訴我她的朋友, 患的是風濕性心瓣膜閉鎖不全, 同時心臟左冠狀動脈, 曾做過繞道搭橋手術等.

天哪! 這兩種病, 讓我用切脈說出她所患何病. 我又不是神以, 哪裡會只用三個手指,就知道她有這一類的心臟病.

我雖然在診所中, 治療不少的心臟血管病患, 但都是使用一般人在市面上, 都能夠買得到的診斷用具. 如: 血壓計, 膽固醇試紙, 血氧測量器, 多普勒 (DOPPLER) 血管測量器,小便試紙等. 以及患者所提供的各種西醫檢驗報告. 根據這些診斷結果, 來為患者處方開藥. 而我所用三隻手指所診斷的結果, 只能用做一小部份參考而已.

中醫古代兩位享有盛名的脈學家, (診脈醫學家) 扁鵲醫師與王叔和醫師, 均係約兩千五百年前, 依據當時的醫療環境, 所創造的中醫診斷方法. 在那個時代, 既沒有科學, 也沒有醫學. 更沒有現在西醫學所用的各種診斷儀器. 所以摸摸腕口的橈動脈, 試著 «判斷»身體的疾病. 在两千多年前的當時, 雖然不夠全面, 也可以算是很科學了.

但是到两千年之後的今天, 科學, 醫學, 突飛猛進. 各種先進診斷儀器, 日新月異. 不但能看清身體內部心臟, 肝臟等的形狀, 病態等等. 甚至於連多得上億的細胞, 都能瞭解的清清楚楚, 使得今日的人類, 因為 X 光, 心電圖, 掃描, 照像等等儀器的診斷, 達到延長壽命的目的.

遺憾的是, 今天的中醫師, 抱殘守缺,不學無術. 還在依靠數千年前的半摸索, 半猜測的 «診斷» 方法. 摸摸腕口只有兩寸長的橈動脈, 就來為病人診斷出無所不包, 無所不括的身體內, 外, 大, 小各種疾病. 換句話說, 那兩寸橈動脈的 «功力», 在中醫的三個手指之下, 已經相當於 X 光, 掃描儀等的診斷功能. 如果, 再有些不肖的所謂 «中醫師», 在他(她)們似有神蹟般的手指之下, 能診斷出心臟 «房室間隔缺損» (這位女中醫師, 她似乎應該是說, 心房間隔缺損 或心室間隔缺損. 可是她告訴患者的話語, 卻是房室間隔缺損, 好像她所診斷出患者的心臟內部, 已經能夠前後左右, 四通八達了). 她真的是百分之百的神醫.

我的一位好友, 她在中國上海某某醫院, 任職 XX 內科主任. 曾於 XX 年代, 遵從政府之號召 «西醫學中醫». 來美國之後, 因為英文的關係, 因為私人的愛好, 開始正式從事中醫事業.

前年秋天, 這位好友, 在一次中醫師們召開小組會議時, 帶來一位患者. 因為她無法診斷她的病人, 是患何種病症. 所以帶病人來請十餘位中醫師會診. 幾十分鐘之後. 每位醫師經過把脈診斷之後, 結果, 就向前面所說的, 有醫師診為是 “風”; 有醫師診為“濕”;有醫師診為 “痰”; 也有醫師認為病人心氣不和, 血氣不通. ……等等不一而足的中醫診斷術語。 當時, 我心裡在想, 這樣多的醫師, 診斷出那樣多的病因. 到底哪個醫師是對的? 哪個醫師是錯的? 像這樣的診斷結果, 病人會相信嗎? 文學家會相信嗎? 是不是就像國父所說的, 不能診斷, 如何用藥?

有一位大膽的女中醫師, 竟然在電視訪問節目中, 一邊切脈, 一邊告訴患者: 「你的心臟還有兩條血管堵塞……。」試想, 一位醫師能用三個手指, 診斷出心臟兩條血管堵塞.

她若不是神以轉世, 必定是巫師復活。

像這樣的中醫師, 公然在電視節目中, 胡言亂語. 難怪有那麼多的人, 要將中醫澈底消滅。

1983 年, 馬有度醫師說: 摸脈 (切脈) 那有那麼神奇, 就算是說出病人症狀的大概, 那也不是單靠摸脈摸出來的, 而是綜合望診, 聞診, 和問診的結果, 推斷出來的. 馬醫師又說:觀察到病人臉色蒼白, 身體瘦弱, 兩眼無神, 就可以知道病人氣血不足. 於是, 也可以推測出 精神不好, 氣少乏力, 頭昏眼花, 睡眠不安, 飲食欠佳等. 假如醫師妄加揣測, 是絕對不能正確診斷, 也不會有恰當的治療. 如果醫師說: «病人不開口, 能知百病根» 的說法, 無非是故弄玄虛. 早在數千年, 一部中醫學經典 «黃帝內經», 就已經提出 «診病卒持寸口, (切脈) 何病能中»?現代名醫施今墨先生, 曾經描述我國清朝時期, 御醫為皇后看病. 因為男女授受不親,只能 “懸絲診脈”. 醫師與病人之間, 各牽綿線之一頭. 就能為皇后處方開藥治病了.

假如今天某某中醫師, 仍奉中醫古法為聖典的話, 不妨開設一間綿絲中醫診所, 說不定可以名揚海內外, 大賺美金呢.

今天的中醫圈子裡, 有一位 “大名頂頂” 的中醫師, 誇口說: 跟他學習切脈, 就等於跟美國籃球明星麥克喬登學打籃球; 就等於跟老虎伍茲學打高爾夫. 這種泯滅著良心,信口雌黃的胡言亂語. 不用說幾位文學家, 要徹底消滅中醫, 連我也要先把自己徹底消滅.

一位中醫學院畢業生, 曾經在一篇 “不如改行學西醫”文中, 描述他學習中醫的經歷:“自從報考了中醫學院, 本人一生的噩夢就開始了”.“在實習的日子裡, 跟著老中醫- 一位省級著名的老中醫. 每日抄方. 三天沒過, 就發現, 他是把一付 柴胡疏肝散, 反復變來變去地狂用”.“老中醫治糖尿病很厲害, 結果被中藥房的老藥師指出: 所謂 消渴一號. 原來是西醫用的二甲雙胍”.“我過去是ㄧ個鐵桿中醫, 我熱愛內經, 傷寒, 狂背湯頭,狂背針灸歌訣. 我曾那樣醉心於中醫的古籍之中. 但是, 學校第五年, 我終於轉學西醫”.

看了以上這些事實, 中醫學界已經到了最後關頭. 勢必要對三隻手指的診斷, 從根本上, 澈底地改良. 試想, 三支手指切脈的部位. 只是手臂橈動脈, 靠近腕關節處, 兩吋長的地方. 再把這兩吋長的橈動脈部位, 分做三段. 靠腕關節的三分之一, 稱之為 “寸”.它可以診斷“上焦” 從脖頸到肋骨的各種病症; 中間的三分之一, 稱之為“關”. 憑此處的血管, 診斷 “中焦”從肋骨到臍部 的各種病症; 另一端的三分之一處, 稱之為 尺”. 此處之動脈, 診斷 “下焦”從肚臍到恥骨的各種病症 .

這兩寸的橈動脈, 左右也有區別:

左手的上焦, 診斷 «心經» 的病症。

右手的上焦, 診斷 «肺經»的病症。

左手的中焦, 診斷 «肝膽» 的病症.

右手的中焦, 診斷 «腸胃» 的病症.

左手的下焦, 診斷 «腎經» 的病症.

右手的下焦, 診斷 «膀胱» 的病症.

這種診斷方法 , 施行在今天, 任何人都可以說它是荒唐. 聰明的病人, 怎能接受如此的疾病診斷.

也是一位中醫學的醫聖. 明朝時期的中醫界前輩, 李時珍先生. 曾經有一部脈學著作,名為 «瀕湖脈學». 書中描述了二十八種常用的脈象 (脈搏的形象) 今天的中醫師, 大部都是遵照該書的 «指示», 來為病人做疾病的診斷.

明朝時代, 距離今天, 也有五六百年了. 在那個時代, 能有一位醫學的前輩, 發明了診斷疾病的方法之一 , 實在是難能可貴, 是太科學了. (有人指責中醫不科學, 不是中醫前輩的不科學, 而是今天的中醫 不科學). 只是, 今天的中醫界, 未能將古代醫學趕上時代.

就像是古代的人騎驢趕路, 今天人們已經是用汽車帶步, 而中醫師們還在騎著驢為病人診病, 焉能不讓人恥笑? 中國古代醫師, 對脈 (象) 的描述, 實在太不實際. 今天的中醫師,絕對有必要將其修正.不能食古不化而故步自封.

我現將中醫古代中醫師對脈象的描述 , 提供幾種給讀者玩味. 請讀者試試看, 可否能感覺出下面的脈象.

在二十幾種脈象中, 其中“滑”脈, 其脈象是, “如珠走盤”,表示氣血充實.

“澀”脈, 其脈象是, “輕刀刮竹”, 主精虧血虛. (有一位中醫大師, 解釋此脈為 “豆穀雜糧型”) “散”脈 , 其脈象如,“楊花散漫”. 患者有可能是“氣血耗散, 而現虛脫.”“濡”脈. 其脈象如, “帛在水中”. 表示患者有水濕瘀阻.

今天的中醫師, 就是以 這種描述為患者診斷. (以上為二十八脈中之四種脈象). 讀者能對“如珠走盤”,“輕刀刮竹”等做個合理地解釋嗎?

在臨床中醫師接觸到的脈博, 只是動脈中血液在不停地流動. 衝激血管壁時的感覺.

這種感覺, 有哪一個人能形容它是“楊花散漫”“帛在水中”。 而楊花散漫”, 又如何能與氣血耗散連在一起? 又“輕刀刮竹”又如何就是豆穀雜糧?

現在的中醫師, 對古中醫學. 沒有一定的官方解釋. 於是每一個中醫師, 都可以依照自己的理解, 自由判定. 張醫師可以認為 “澀脈” 如 “輕刀刮竹”. 李醫師就說“澀”脈是 豆穀雜糧. 假如再多幾位中醫師描述 “澀”脈的話, 饅頭, 麵包, 撒西米.

就全都出籠了. 而中醫師們, 難道就這樣糊裡糊塗地, 永遠欺騙下去, 沒有人知錯嗎?

沒有人意欲改革嗎?

明朝李時珍先生的二十幾個脈象, 在我來講. 不是全部不科學. 有六七種脈象, 依然可以應用在臨床. 像是:

浮脈. 指脈搏浮在肌膚表面, 輕按即得. 常見於外感熱病, 初起發熱之時.

沉脈. 指脈搏沉在筋骨間, 輕按不明顯, 重按始得. 常見於裡証. (內在之病).

遲脈. 每分鐘少於六十次, 此脈多屬寒証. (病屬虛寒).

數脈. 每分鐘超過一百次. 常見於熱証.

滑脈. 指脈搏往來流利, 如珠走盤. 多見於痰, 食積滯和實熱等証.

澀脈. 指脈搏細而澀滯不利. 常見於血少, 傷精或氣滯血瘀等証.

弦脈. 指脈搏挺直, 如按在拉緊的琴弦上 .(弦讀賢) 常見於血管硬化等.

代脈. (促結) 指脈搏有不規則間歇, 常見於心律不整等.

根據以上的中醫診斷方法 , 如果有中醫師對病人說: 你的心臟瓣膜閉鎖不全, 你有肺動脈高壓. 你有丙型肝炎. 你患慢性腎小球腎炎, 那不是胡說八道是甚麼?

我做中醫師五十年, 對病人說了五十年泯滅良心的話。萬一, 有一天, 有人發現我被天打雷劈，那一定是我五十年胡說八道, 欺騙病人的報應。

中醫學界的同道們, 請勿再執迷不悟, 儘快對 «三指診斷» 方式, 加以澈底改革. 在配合中醫治療學, 以冀能對各種病症, 做出正確的診斷與治療, 趕上時代. 讓中醫學, 繼續為人類的健康服務. 豈不善哉! 阿門!

中醫學界 不能再執迷不悟
為了生存 為了延續 澈底改革三指診斷學

版權說明

• 本文摘自《世界日報》，作者/徐濟仁。
• 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。

中國人熟悉放血療法，因為它是針灸的一部分。其實，放血療法更是世界醫學的一部分。從史學角度看，不管當今的醫學多麼的發達，人類的醫學史基本上是一部放血療法史；不管發生在哪一個地域的醫學，都有一個共同的起源——放血。

古文明中的放血療法

血管就像大地上的河流，大河流過的地方孕育了文明，也起源了醫學。大約在公元前 3500年，放血療法同時出現在這些有 “大” 河文明的地方。
在古埃及醫生的“聖書體 ”符號文字中，就有指用箭一樣的東西來放血給人治病的內容。美索不達米亞平原上的人們認為，放血可以驅除附身的魔鬼。印度醫學認為，人的健康是由氣、膽、痰這三種體液的平衡來維持的，它們之間的不平衡就會導致血液的失調，於是放血被認為是一種有效的方法。除了用利器來放血，印度人還繼承了埃及和舒利亞人的水蛭放血法。放血療法從尼羅河和底格里斯河流到了古希臘和古羅馬後，逐漸發展成為一個時尚醫學。

誰是放血療法之父

如果要追溯現代西方醫學的始祖，希波克拉底無疑是最響亮的名字。在他看來，疾病不是一個局部現象，而是整個機體中血液、黏液、黑膽汁、黃膽汁四種體液平衡的紊亂，通過放血、催瀉及調節飲食等方法可以幫助人體的自然痊癒。這位西方 “醫學之父” 也成為了放血療法的鼻祖。
放血療法在西方的流行還與另一位偉大的醫學家蓋倫有關，他在解剖學、生理學、治療學上的成就，在 16世紀以前無人能比。蓋倫推崇放血療法，在《治癒的方法》等著作裡他闡明了這樣的觀點：放血療法幾乎可以適用於任何一種疾病，包括出血和虛弱的人。放血療法不僅僅是治療痛風、關節炎、眩暈、癲癇、抑鬱、眼病等大病的優選療法，更是預防疾病的主要手段。蓋倫非常熱衷於放血，在特定情況下，他推薦每天要放兩次血。

放血療法把理髮師變成了外科醫生

1163年羅馬教皇亞歷山大三世，讓放血療法走入了民間，理髮店成了放血療法的主要場所。理髮師用的刀和人們對放血的熱需，譜寫了一段有意思的西方醫學史——外科學的發展是從理髮店走出來的。其中標誌性的人物就是 16世紀的法國理髮師Ambroise Paré，他後來被譽為 “外科醫生之父” 。
理髮師們發展了一整套的放血操作規程和工具，放血療法的雙刃刀具叫 “柳葉刀” ，英國著名的醫學雜誌 “Lancet”（柳葉刀）就是來自放血用的雙刃刀片。理髮店沿用至今的紅藍白條紋相間的柱狀標誌中，紅色代表流動的動脈血液，藍色代表流動的靜脈血液，而白色代表止血用的繃帶，這是一個生動的放血療法廣告。

對放血療法的質疑

隨着時間的推移，放血療法中引發的事故，漸漸使人們對其產生了質疑。
1799年 12月12 日，68歲的美國第一任總統喬治 ·華盛頓騎馬巡視種植園回來，感到喉嚨疼痛，第 3天病情加重，呼吸困難。華盛頓深信放血，他的私人醫生也深信放血的作用，連續數次的放血後，華盛頓停止了呼吸。
給華盛頓放血的醫生是美國 “醫學之父” 本傑明·瑞師（ Benjamin Rush）的學生。本傑明創立了美國的醫學教育體系，當時四分之三的美國醫生都是他的學生。由於美國費城與西印度群島興旺的奴隷買賣，黃熱病在 18世紀經常光顧這個港口城市， 1794年和1797 年費城流行的黃熱病，讓放血醫學家本傑明吃了一場官司。那時，每天都有上百人排隊等候本傑明為他們實施的大量放血療法。一位名叫 William Cobbett的英國記者對此產生了質疑，並跟蹤了這一事件，發現經本傑明治療的病人中死亡率較高，於是他發表文章說本大夫和他的學生們為人類人口的減少做出了突出貢獻。本傑明的權威遭到了質疑，他將這位記者告上法庭，最後法律給 Cobbett開出了高額的罰單，但本傑明仍是抗擊傳染病的功臣。
之後，又有一位名叫亞歷山大 ·漢密爾頓的英國醫生，採取更科學的手段研究放血療法。 366名患病的士兵被平均分成 3組，有一組病人接受放血療法，另外 2組接受其他方法治療，3組條件基本相同。結果是：不放血的兩組分別有 2例和4 例病人死亡，而接受放血療法組的死了 35例。
19世紀初，法國醫生發表聲明，放血療法對治療肺炎和發熱性疾病完全無效。此外，皮埃爾 .路易（Pierre Louis ）也發表他用 7年時間對近2000 名病人的臨床觀察，發現放血療法明顯增加了病人的死亡率。至此，人們開始對放血療法的信念動搖，但是 19世紀放血療法仍在流行，並且達到鼎盛。僅 1833年，法國就進口了4150萬條用於放血的水蛭。
直到羅伯特· 科赫等一批醫學微生物學家出現，這個流行了幾千多的療法才終於淡出了歐美主流醫學的舞台。因為，人們找到了更好的抗菌消炎的辦法。但是，放血療法並沒有消亡。

放血療法真的沒有療效嗎

事實上，早在1628 年，哈維就對放血療法提出強烈的質疑。放血療法之所以有頑強的生命力，主要來自它的實用性價值。它雖然淡出了西方主流醫學，但仍然活躍在補充醫學的舞台，對某些病症，或某些特定的需求發揮作用。
對放血療法的研究證實了它可以起到一定程度的消除器官炎症，降低體溫，減輕心臟負擔，激發免疫力等作用。全盤否定放血療法的人太偏激，把放血療法的作用簡單地歸結為 “應急反應” 的人也未免有些膚淺。

阿倫· 格登，一位長跑愛好者，在準備參加 “橫穿撒哈拉沙漠馬拉松賽 ”之前，出現乏力，膝疼。經過醫生診斷確診為 “血色素沉着症(Hemochromatosis)” 。這個病緣於血液中鐵元素含量過高。過量的鐵在身體內堆積，對關節和臟器造成傷害，嚴重者會因心臟衰竭而死亡。治療這個病最簡單的辦法就是定期放血。格登就是在這個方法的治療下，機體達到了新的平衡。 2006年4 月，他跑完了 “沙漠馬拉松賽” 。
歐洲人對放血術迷信這麼長的時間，可能還有個 “基因” 原因。大約有 1/8的歐洲人帶有HFE 基因（遺傳性血色素沉着症候選基因），純西歐人種中這個比例甚至高達 25%以上，有人據統計，大約每 200個歐洲人中就有一個血色素沉着症人。進一步的研究還顯示：女性血色素沉着症發病較晚，每月一次的月經解釋了為什麼她們的病情往往要等到絶經後才會顯現出來。
人們不願意完全放棄放血術的原因是，除了放血療法確實能在某種程度上抵抗一部分細菌感染，對改善血液黏度，提高血液通過毛細血管的速度有一定的幫助外，對一部分高血壓、術後熱等也有一定的作用。然而，對於中醫來說，把用刀子切開靜脈放血變成用三棱針刺絡放血，更是趨利避害的選擇。

放血療法和刺絡療法

受不同文化的影響，醫學發展走向了不同的路。西方的醫學教皇蓋倫認為：血是人體產生的，經常 “過剩” ；放血適合於任何病人，包括出血和虛弱的病人。他的觀點深深地影響了西方放血療法的風格，把沿著靜脈切開的放血療法稱為 “靜脈呼吸” 。中國的醫家則認為，血是十分寶貴的，不能大量地放，也不能隨便放。所以，針灸中的放血嚴格地講應該叫 “刺絡” 。《黃帝內經》云： “刺絡者，刺小絡之血脈也 ”，“ 菀陳則除之，出惡血也 ”，可以看出這與蓋倫的觀點不完全一樣。刺絡術不僅在出血量上不同於西方的放血，而且是在一套完整的經絡腧穴理論和辨證施治理論指導下進行的，有嚴格的禁忌症和適應症。
美國哈佛大學醫學院院長 Sydnty Burwell教授對他的學生說：“在 10年內，你們現在學習的知識有一半將會被證明是錯的，更糟糕的是，我們無法知道哪一半是錯的。 ”曾經的主流醫學今天已經淡出了，多個世紀以後，人們會不會像對待放血療法一樣來看待今天的醫學。

版權說明

• 本文摘自《網路文章》，作者/王宏才。
• 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。

龍某某 女 1989年8月15日  中龍
2013-3-4 脈右寸細弦稍滑、關細稍弦、尺沉細弦，左寸細弦、關細微弦、尺沉細弱。其脈時上時下，難以描述。舌淡苔白膩。
訴：近一月來咽喉痰粘、睡眠差、似睡非睡，頭頂感覺有東西壓住。手足冰涼。大便稀。
桂枝加龍骨牡蠣湯
桂枝30 白芍30 生薑30 大棗30 甘草20 龍骨30 牡蠣30 梔子15 七劑

2013-3-12 脈右寸弦浮稍略滑、關浮稍弦略滑、尺細弦，左寸浮細弦稍滑、關弦稍滑、尺細弦。舌尖紅苔薄白。
訴：睡眠差，似睡非睡。煩躁不安，大便稀。柴胡加龍骨牡蠣湯
柴胡15 黃芩15 法半夏40 黨參15 生薑30 大棗15 甘草10 桂枝15 大黃30 赤芍15 龍骨15 牡蠣15 苦參30 遠志15       七劑

2013-3-20 脈右寸細弦稍滑、關細弦稍滑、尺細弦，左寸細弦滑稍浮、關細弦、尺細稍弦，舌淡紅，苔薄黃。
訴：睡眠好轉，煩躁減輕，大便稀溏，日一次。頸項不適，咽喉感覺痰粘。
柴胡加龍骨牡蠣湯
柴胡15 黃芩15 法半夏40 黨參15 生薑30 大棗15 甘草10 桂枝15 大黃30 茯苓30 龍骨15 牡蠣15 苦參30 遠志15       七劑

2013-3-27右寸細弦稍浮，關細稍弦，尺細弦，左寸細弦稍浮，關細稍弦，尺細下，舌淡紅苔白膩。
訴：睡眠進一步好轉，眼睛脹痛，視力易疲勞，大便稀，一天一次，頸項不適。
桂枝加龍骨牡蠣湯
桂枝15 白芍15 生薑15 大棗30 甘草15 龍骨30 牡蠣30 梔子15 黃芩15 鈎藤15 遠志15   七劑

2013-4-9 脈右寸細弦、關細弦、尺沉細，左寸細弦、關細稍弦、尺沉細。舌尖紅苔薄黃。
訴：睡眠稍差，迎風流淚。大便稀。柴胡加龍骨牡蠣湯
柴胡15 黃芩15 法半夏40 黨參15 生薑30 大棗15 甘草10 桂枝15 大黃15 茯苓60 龍骨15 牡蠣15 苦參30 遠志15      再進十五劑，諸症皆平。

按：此案之脈，忽上忽下、忽長忽短，似弦非弦，似澀非澀，難以明言其狀，屬《脈經》所謂之“祟脈”，此脈多主鬼崇之病。
診畢脈，老師問她：“你是哪裡來的，家出是否出過什麼事？”
病人說：“沒什麼事呀，我是湖南人，嫁到江西來，就在小龍鎮。”
老師再問：“那你有什麼不舒服？
她說：“我至從嫁到小龍以後，每天晚上都睡不着覺，而且最恐怖的是，老是感覺有人在掐我的脖子。”
問：“做惡夢嗎？以前是否來過江西？”
她說：“那倒沒有。我來這邊剛剛一個月，以前從沒來過，就是結婚才過來的。”
問不出特殊的病因，老師遂轉問其丈夫：“你家中發生過什麼事嗎？”
丈夫回答：“沒有什麼特殊的事。”
師再追問：“最近半年，家中是否有親戚過世？”
丈夫想了想，說：“半年之內，家裡死了三個人：叔叔，姑姑，還有一個是另一個姑姑的兒子。”
老師因此判定病因在此，這是鬼邪纏身之證：“我們沒辦法說，到底是不是有‘鬼’，也不知道到底有沒有‘神仙’，但是碰上了，只好姑且信之。”

  《脈經·卷四·平雜病脈第二》曰：“脈來乍大乍小、乍長乍短，為祟。”
此條經文提示“祟脈”者，飄乎不定，形如鬼祟，故謂之“祟”。
《脈經·卷五·扁鵲陰陽脈法第二》又曰：“少陰之脈，乍小乍大，乍長乍短，動搖六分。”
從此條經文可見，祟脈主病，與少陽相關。因此證皆正當正虛之時，鬼邪來乘，即《傷寒論》97條所謂“血弱氣盡腠理開，邪氣因入與正氣相搏”。而所謂“鬼邪”，即人死去之後，陽氣全消，所殘留的陰鬼之邪。

此病臨床表現以神志症狀為主，常表現為：心悸不寧，恍惚不安，難以入寐，似睡非睡。主脈則為：“乍大乍小、乍長乍短、乍浮乍沉”。
臨床上，很多心理、精神疾病，時有與“祟病”相關者。脫陽者鬼，脫陰者仙。故此，所謂的‘鬼病’，就是陽氣不振、陰鬼之邪來乘。
治療上，一者安神定志，一者溫陽扶正。安神定志者，柴胡加龍骨牡蠣湯；溫陽扶正者，太陰虛選桂枝加龍骨牡蠣湯（又兼有安神之能），少陰虛選附子湯。而其中，柴胡加龍骨牡蠣湯為此病之要方，其能解少陽鬱滯之邪，清陽明上浮之火，安內亂心中之神。
又治療此病，常需加鈎藤，因鈎藤為祛鬼邪之要藥。老師一朋友的父親是修道之士，亦擅於醫。觀其治病，喜用鈎藤，幾乎每方必加此藥。師不解，問其原因，其謂鈎藤之形，像兵器之鈎，似劍而曲，為仙家武器，大能祛陰鬼之邪以安正。故其為定驚熄風之要藥。

此病又與古書所載之“鬼擊”相似。
《外台秘要·鬼擊》引《病源》：“鬼擊者，謂鬼厲之氣擊著於人也。得之無漸，卒著如人以刀矛刺狀，胸脅腹內絞急切痛，不可抑按，或即吐血，或鼻中出血，或下血。一名為鬼排，言鬼排觸於人也。氣血虛弱，精魂衰微，忽與鬼神遇，相觸突致之，為其所排擊”，其病因病機，與“祟病”大體相似，唯發病較急、臨床表現較為劇烈。
可見，“鬼擊”為鬼邪卒中於人而即發，“祟病”為鬼邪漸加於人而發。治療上，“鬼擊”之治更為急切，如《千金》用還魂湯（即麻黃湯）以通陽開閉；而“祟病”則又需安神扶正。

版權說明

• 本文摘自《徐汝奇醫案》，作者/徐汝奇。整理/李瑞文。
• 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。

整齊清潔是個好習慣，不過大家也都知道過度強調清潔，所謂的「潔癖」是一種心理病。現在科學家又說，不但潔癖是心理毛病，太過清潔的環境還有害生理健康。(我國過去有句俗話說 : 不乾不淨，吃了不病。現在證實是對的，不是嗎?)

在此之前，衛生醫學界就有一種說法，嬰幼兒時期接觸一定量的細菌和灰塵將啟動人體免疫系統，為日後抵禦威脅做準備。如果人們把所有生活用品都清洗得一塵不染，就破壞了免疫系統該有的能力。

英國「每日郵報」根據一項統計數據報導說，去年英國人花了約合十二億美元購買清潔產品，結果是過敏病例越來越多。其他方面的觀察研究也顯示，生活在農村的兒童比較沒有敏症、哮喘和濕疹這些毛病，原因可能是鄉下比較不乾淨的環境，反而讓小孩的免疫系統可以充分發揮功能。(流鼻涕的小孩沒病。現代的父母都小題大作，ㄧ看到小孩流鼻涕時，就立刻帶去給西醫看，於是就吃抗生素，越吃體能越差，抵抗力越弱，於是什麼流感，腸病毒等通通上身，然後就死翹翹了。)

英國科學家還把這個理論擴展到抗癌問題上，他們認為，現代人癌症比例上升的原因，可能就和免疫系統沒有充分發揮功能有關，如果在一個不斷接觸過敏原、細菌或某些毒素的環境中成長，人體免疫系統可以始終保持高度警惕，癌細胞就沒機會擴展。(所有的西藥跟維他命就是破壞免疫系統的真正元兇，也就是致癌的真正原因所在。)

一些專家認為，如果出生幾周後就被送進托嬰中心的小孩不大可能染上兒童白血病。因為在含有各種細菌的環境中，嬰兒正在形成的免疫系統一開始就處於活躍狀態，人體抵抗力因此大為增強。(這段沒有說出小孩被注射各種的疫苗時，就是免疫系統被破壞的開始。)

評論

   這篇報導非常之好，它正好證明我ㄧ直怪罪西藥廠就是製造癌症的真兇，所有現在在使用中的疫苗跟西藥還有維他命都會破壞人體的免疫系統，讓人越吃越容易得到癌症，讀者可以問問你認識的西醫師們，我可有說錯，小孩被注射小兒痲痺疫苗後，造成自體免疫力下降，於是就得到血癌跟腦瘤，而小兒痲痺疫苗根本無法預防小孩得到小兒痲痺症，同時這種疫苗中含有SIV病毒，進入人體後就是HIV病毒，這些都是西藥廠幹的壞事，現任西維吉尼亞州州長的女兒，就被西藥廠禮聘為執行長，讀者知道為什麼西藥廠要聘她呢? 想想還有多少衛生署的官員們，他們的妻子或是丈夫都在西藥廠工作，這些存在的事實，為何無人去管呢? 這些不知道利益迴避的人，霸佔要職，他們會幹出什麼事，讀者猜猜吧。

tcmwen: 潔癖也算是一種恐懼感，恐傷腎…呵呵，一切還是放自然一點，不要那個怕這污濁的世界。

張仲景、王叔和從平脈辨證不僅架構了三陰三陽辨證論治體系，而且將其推衍為雜病論治，如《金匱要略》各篇章中的“病、脈、證、治”的示範。同理，我們學習并運用平脈辨證法，同樣可以推求現代疾病的特效專治，即病→脈→證→治診療模式為臨證思維提供了切實可行的借鑒。例如：

1)      肝病，雙關脈獨弦明顯，陽明、少陽病，腹脹、便秘者，大柴胡湯主之；寸脈浮滑者，陽黃，合茵陳蒿湯；寸脈沉緩者，陰黃者，合茵陳朮附湯。

2)      胃病，雙關弦細者，少陽病，口苦，咽乾，目眩，脘腹不適，大便緊，邪在膽、逆在胃，小柴胡湯；雙關濡弱，脘腹隱痛，食少，便稀溏，太陰病，桂枝湯合人參湯主之；寸脈沉弱，胃脘痛不止，附子理中湯主之。寸關脈滑或浮弦者，心下滿悶、或嘔吐、腸嗚，此為痞，大便軟或溏，半夏瀉心湯主之。

3)      類風濕，右寸稍浮，左寸略沉，關尺俱緊或滑，太陽、太陰、少陰合病，關節腫痛變形，疼痛劇烈，宜桂枝芍藥知母湯。冷痛劇者合烏頭湯，遷延期者合陽和湯。

4)      痤瘡，脈雙寸浮滑、關弦或滑、尺稍弱者，陽明病，痤瘡化膿，此瘀熱在裡，麻黃連翹赤小豆湯主之；左寸弦，右關弦者，厥陰病，丹栀逍遙散主之。痤瘡兼尺脈弦者，痤瘡根病必暗紫，此瘀血阻絡，在男子當便秘，女人必痛經，合桂枝茯苓丸。

5)      褐色斑，左寸弦、右關弦，餘脈見弱，厥陰病，丹栀逍遙散主之。色暗者，其人實，合桂枝茯苓丸；色淡者，其人虛，合二至丸加菟絲子。

6)      鼻竇炎，雙寸脈浮滑而實，陽明病，頭額痛，涕色黃，或如膿、或鼻衄，葛根黃芩黃連湯主之。

7)      過敏性鼻炎，右寸浮細弦，餘脈細弦，大陽中寒，鼻涕清稀，小青龍湯主之；左寸浮弦或雙寸浮滑者，太陽陽明病，葛根湯合麻黃連翹赤小豆湯主之。

8)      頑固性失眠，左關弦，少陽病，煩躁易驚，展轉難眠，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

9)      頑固性腹水，寸脈浮弱，關尺浮弦，少陰病，腹大如鼓，如紅無苔，水熱互結，攻補兩難，豬苓湯主之，豬苓必重劑。

10)   末稍神經痛，脈寸浮、關尺細，太陽少陰病，葛根湯合當歸四逆湯主之。

11)   前列腺病，左寸沉弦、關脈弦、尺脈弦緊，厥陰病，小便淋澀，腹股溝或脹或痛，四逆散合桂枝茯苓丸、栝樓瞿麥丸主之。

12)   血液病，寸關脈洪大，陽明病，氣血妄行，肌膚紫癜，人參白虎湯主之，石膏重劑。左寸關浮細弱，肌膚紫癜，易鼻衄者，或咯吐血痰，少陰病，黃連阿膠湯主之；短氣不足以息，心慌、心悸，太陰少陰合病，炙甘草湯主之。

13)   糖尿病，寸關脈洪大，太陽陽明病，宜葛根黃芩黃連湯；三關脈浮大或實，陽明病，初病或實證，宜白虎湯或人參白虎湯、竹葉石膏湯；寸脈稍浮，雙關脈弦不對等，厥陰病，病情遷延，宜柴胡桂枝乾薑湯、烏梅丸；寸關脈沉細弱、尺脈浮或弦，少陰病，久病入絡，心腎俱衰，瘦弱不堪者，宜豬苓湯、大黃附子細辛湯、桂枝茯苓丸；下肢浮腫者，宜真武湯。此病程較長，首病太陽陽明，繼少陽，入厥陰，再少陰，而傳經合病多見，故脈必陰陽間雜。治當觀其脈證，平脈辨病，平脈合方。

14)   神經官能症，脈見左寸上沉澀、寸下短促而浮，右浮上浮促，寸下沉弦、雙關脈弦弱、尺脈細弦或緊，厥陰病，往來寒熱、腹痛，甚至感覺氣上衝胸膈，憋悶，煩躁，痛苦之狀莫名，但查無實據，此乃奔豚，奔豚湯主之。

15)   頸腰腿痛：頸椎病，脈左寸浮弦或緊，頸項強痛，太陽陽明病，宜葛根湯；左寸沉澀，頸項酸困，少陰病，宜桂枝加附子湯。腰椎病關脈弱、尺脈緊，為脾虛生濕，濕氣下流，困於腰之太陰病，宜腎着湯；尺沉澀為少陰病，宜腰痛四味丸。頸椎、腰椎突出，寸浮、關濡、尺沉，為太陽太陰少陰病，宜葛根湯、腎着湯、腰痛四味丸（我的經驗方：威靈仙、杜仲、懷牛膝、狗脊等分）；尺下（下竟下）緊，腰腿痛，宜合烏頭湯；下肢痙攣，宜葛根湯，白芍用重劑（芍藥甘草湯）。

以上所示，僅為我個人經驗舉例，希望學者發揮。從“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的經方應用原則，嚴格執行“病，脈，證，治”的平脈辨證診療規範是傳統中醫的基本功，歷史上善用此道而大有成就的醫家眾多，如吳鞠通《溫病條辨》、周慎齋《醫學秘奧》中均有此類脈與方藥直接對應的經驗總結，可供借鑒。

版權說明

• 本文摘自《悟道張仲景：平脈辯證解讀》，作者/徐汝奇。
• 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。

不忌口得愈

一男子，病泄十餘年，豆蔻、阿膠、訶子、龍骨、烏梅、枯礬皆用之矣。中脘、臍下、三里，歲歲灸之，皮肉皴槁，神昏足腫，泄如泔水，日夜無度。戴人診其兩手脈沉且微，曰：生也。病人忽曰：羊肝生可食乎？戴人應聲曰：羊肝止泄，尤宜服。病人悅而食一小盞許，可以漿粥送之。病人飲粥數口，幾半升。續又食羊肝生一盞許。次日泄幾七分。如此月余而安。此皆忌口太過之罪也。戴人常曰：胃為水谷之海，不可虛袪。虛袪則百邪皆入矣。或思葷茹，雖與病相反，亦令少食，圖引漿粥，此權變之道也。若專以淡粥責之，則病人不悅食減，久則增損命，世俗誤人矣。

不可忌口

戴人常曰：臟毒，酒毒，下血，嘔血，婦人三十已下血閉，六月、七月間膿血惡痢，疼痛不止，婦人初得孕擇食者，已上皆不忌口。

十全大補湯，是《醫學發明》中的方劑，是由八珍湯加黃耆、肉桂組成，其功能為補益氣血，主治虛勞喘嗽、遺精失血、婦女崩漏、月經不調等證。王樂亭教授一貫重視中醫基礎理論在針灸臨床上的運用，他仿效古代有名的中藥方劑，選用適當的穴位，組成療效相似的針灸處方，十全大補方就是其中之代表。十全大補方和刺募補虛法是姐妹，都是治療虛損病症的配方。

【組方】章門、曲池、內關、合谷、中脘、關元、陽陵泉、足三里、三陰交、太衝。

【功能】助陽補氣，養血疏肝，健脾益胃，疏通經脈。

【適應證】久病體贏，氣血兩虧，脾胃虛弱，血枯經閉。

【注解】

（1）十全大補方可助陽補氣，善治脾胃虛弱，面色蒼白，語言輕微，四肢無力，脈象虛弱及一切陽氣虛弱證。蓋脾胃居于中焦，為氣血生化之源，故稱後天之本。脾主升清，胃主降逆。胃氣降則脘腹沖和而善納谷，脾氣升則精氣游溢而主腐熟，胃納脾化吸收營養，生化氣血，滋補周身。

（2）十全大補方可養血疏肝，善治血虛所致月經不調，臍腹疼痛，血結成塊，量少經閉，以及頭暈目眩、唇爪無華、舌質淡等陰虛血虧之候。蓋肝主風，喜暢達，而善疏泄。今肝血失養，鬱泄不暢，故上見頭暈目眩、色不潤澤，下見月經不調、腹痛閉經等症。

（3）從組方配伍來看，十全大補方是在手足十二針方的基礎上加脾之募章門、胃之募中脘、小腸之募關元，以及肝之原穴太衝。其功能是補氣血，健脾胃，養心氣，滋肝腎，通經活絡。手足十二針方偏于疏調，十全大補偏于調補。

章門補五臟，安精神，開心益智，消脹化食，有人參之功效；

曲池主中風寒痹筋攣，婦女血閉，專搜血中之風，治同川芎；

內關降胸脇之逆氣，行血氣，止心下結痛，除煩滿，健脾利濕，有茯苓之作用；

合谷主衛氣不足，疏通經絡，入太陰止汗、發汗，有同黃耆之效；

中脘主五臟六腑，堅筋骨，長肌肉，增氣血，調陰陽，有甘草功效；

關元主理胞宮，逐瘀血，生新血，填骨髓，長肌肉，有同地黃之主治；

陽陵泉主上氣咳逆，補中益氣，袪風寒濕痹，舒筋利節，有同肉桂效力；

足三里袪風寒濕痹，能升能降，止汗除熱，健脾消食，有白朮之效；

三陰交主婦人經血不調，生血養血，止咳逆上氣，為足三陰所會，功同當歸；

太衝主邪氣傷陰，止腹痛，行血痹，除堅積，入厥陰、少陰，治陰虛小便不利，療效同芍藥。

綜上所述，十全大補方系用針刺穴位仿中藥性能而組方，實屬絕妙。這充分說明王老對于中醫基本理論的運用和重視，并闡明了他在擬針灸處方時的獨特創舉。

版權說明

• 本文摘自《北京針灸名家叢書·．金針大師：王樂亭》，作者/鈕雪松。編輯/李瑞文。
• 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。