謝感共教授以穴位導電量為指標,分別在不同季節、不同性別、不同年齡段中系統測量靈龜八法穴位在“開”“閉”狀態的導電量。結果開穴時穴位導電量均明顯大於閉穴時導電量,認為靈龜八法穴位的“開”“閉”確實有其內在基礎,其導電量的變化反映了開穴時的“氣血旺盛”,閉穴時的“氣血衰減”。又以穴位痛閾值為指標做觀察,結果顯示:開穴時穴位痛閾值明顯大於閉穴時,再次說明靈龜八法穴位的開、閉有其內在機制,同時也說明,在開穴時針刺可以減輕疼痛,從而減輕患者尤其是初診患者的恐懼感,取得更佳療效。
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合陽穴治肩背痛如閃電
要問我們現代人最常見的健康問題是什麼,我想莫過於亞健康了,亞健康仿佛是一種潮流趨勢,幾乎所有的上班族都會染上,而肩背腰腿痛,又是亞健康中首當其衝的問題–是啊!每日面對著電腦,經常半天都不動一下,長此以往,腰背不疼才怪呢!
★我的腰”沒有了”
治療腰背疼有一個非常靈驗的穴位,可謂百發百中、屢試不爽,這個穴位就是合陽穴。
我曾經接待過一個腰病患者,他是一個家具連鎖店的老板,每天的工作就是巡店,開著車要圍著五環繞北京城一圈,有時聽到外地有新產品,他也會馬上開車前往,甚至像遠至丹東的距離,他也是一個人一口氣開八、九個小時,看完產品,又一個人開回來。長此以往,他得了嚴重的腰肌勞損,腰疼得不行,連彎腰都成了問題。
我給他做了些檢查,還好腰椎沒什麼大問題,下肢還沒有神經受壓的症狀,只是腰椎兩旁的肌肉明顯緊張、痙攣,並且左右張力不均衡。其實,現在常見的一些腰椎問題,如腰椎間盤突出、膨出;腰椎骨質增生、側彎等,多與軟組織損傷和肌肉應力改變有關。我認為他的腰痛雖然疼痛很劇烈,功能也受限,但並不難治,於是就開了處方,安排了一位醫生給他做為期十次的治療。
第一次嘗試針灸治療時,有一針讓他至今記憶猶新。當醫生在他靠近腿彎處的合陽穴扎針時,整個小腿一下子像過電樣不自主地抽動了一下,麻的感覺瞬間放散到足心,我們經常戲稱這種感覺叫“足心開花”,這種“開花”的感覺讓他嚇了一跳,不過也瞬間感覺到了腰部的輕松感。轉眼十次治療就快結束,而這最後一次,也是十次治療中最為痛苦的一次,還是那個穴位,還是那樣的快速刺入,麻電感快速放散,但與之前不同的是,針刺後晚上回到家,他感覺又困又沉,躺上床就沉沉睡去,直到第二天11點鐘才醒來。醒來後出現了一種奇妙的感覺,用他的話來形容,就是“我的腰沒有了”。如此的輕松感覺,讓他不僅信服了中醫針灸,更成為了義務的宣傳員,單位裡許多人已經把針灸選為固定的保健治療方法了。
腿上的合陽穴離腰部很遠,為什麼它會有如此明顯的效果呢?其實這就好比收網線,當地上堆了一大堆網線時,你直接去解可能理不清頭緒,但如果你先找到遠端的繩子頭兒抖一下,你會發現纏繞之處會迅速松開。合陽這個穴位,就是膀胱經脈遠端的繩子頭兒,而腰部正是那錯綜纏繞的地方。
★合陽穴針落疼走
除了治療腰疼外,用合陽穴來治療肩疼也有奇效,並且速度如閃電,幾乎在瞬間就能止疼,要問我到底有多快,我只能用一個例子來告訴你。
前不久,我們國家向聯合國教科文組織以“針灸”之名申請世界非物質文化遺產,我爺爺程莘農院士與另外四位老專家一起作為該項目的代表性傳承人,既然是文化遺產,必然講究傳承,而五位專家中只有我們家傳承了三代,並且還都在從事這個行業,爺爺的三才針法又是如此有特色,於是自然而然地,我成為了那次申報的影像資料中所有針刺手法的演示者。
那天的拍攝是由央視一個欄目組負責的,由於利用的是門診休息時間,所以拍攝時才發現缺少模特,也就是被針刺者。一位年輕的女編導自告奮勇作病人,為了鼓勵她,我決定演示的同時也給她治療一下。
問了問病情,她說只有一個地方不舒服,就是左側肩胛部有一個明顯的條索,觸手可及,曾被診斷為崗上肌腱炎,一遇寒冷或潮濕就疼痛難忍,很是影響工作與生活。
為了演示手法,我沒有選擇疼痛局部的穴位治療,而是使用合陽治腰痛的對側選穴原則,針刺了右側的合陽。須臾間,針已刺入、麻電感向下放散、足心迅速“開花”,她也大聲叫了出來。
演示結束,起針時我問她感覺如何、肩背部還疼不疼,她的回答出乎在場所有人的預料:“在你針刺入的那一瞬間,我的肩胛部原來有條索狀的地方,就立刻不疼了!”
瞧,合陽穴就是這麼神奇,如閃電般便將疼痛給擊走了,當然,這抖繩子頭兒可是個技術活兒,抖得好,立竿見影,瞬間見效,甚至遠至肩胛亦會有效;抖不好,半天沒感覺不說,針刺局部還會疼痛難忍。
★程氏針灸之點合陽法:
先找到膝蓋背側的腘窩,也就是平時俗稱為“腿彎兒”的地方,在其橫紋的中點處取委中,然後在委中直下約2-3指處,也就是小腿背側正中線上,將拇指立起,與小腿縱線平行,用力點下,注意要極度用力,使局部出現明顯的酸脹感,努力上下探查,直到小腿出現麻感為佳,點穴的同時,可以讓患者做輕微的晃腰動作,使局部放松,可以迅速緩解腰腿痛。
不過,需要提醒的是,點合陽治腰腿痛,采用的是“左病右取,右病左取”的交叉取穴法,哪邊腰痛,就點對側合陽,雙側都痛,那就兩邊都點吧!
★臂合陽也同樣神奇:
在人的手臂上,有一個穴位和合陽穴一樣神奇,連位置都差不多,這個穴位是程氏針灸通過多年的實踐經驗得出的,所以我們家將它稱為“臂合陽”。
有一次,我給一些老將軍和老干部講經絡養生課,講到頸肩腰腿痛如何自我保健治療時,現場征集此刻肩背正疼痛的患者上來做演示性治療。一位坐在第一排的中年女性連手都沒舉,就徑直跑了上來。原來,她的右側肩部已經疼痛到活動受限、不能上舉過頭頂的程度了,而且手臂一活動還會伴隨咯吱的響聲。
征得她的同意,我先點揉了她左臂的臂合陽,並讓她同步活動肩關節。不到一分鐘,她就感覺到右肩有輕松和發熱感,當然我的點揉手法有點猛,她手臂處疼痛酸脹明顯,並出現了麻電樣的放射感覺,她忍受前臂疼痛的面部表情讓現場觀眾笑得前仰後合,不過不這樣強刺激是刺激不到位於前臂深部的穴位的。
點揉過後就是針刺,針刺的過程很簡單,我只扎了她左側的臂合陽,然後我讓她帶著針下去繼續聽講,邊聽邊活動右側肩關節,十分鐘後起針,這在針灸過程中叫“留針”。
要知道肩周炎又被稱為肩凝症,凝為氣血不通,寒主收引,故在功能受限期多屬寒凝之證,按《黃帝內經》中的選穴治療原則:“盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之”,這種寒凝之證宜留針一段時間,以溫通經脈。
本想多留會兒針,誰知我講著講著,突然看到她舉手示意,愉快的聲音在現場響起:“報告教授,我的右肩已經不疼啦,而且活動時沒有了彈響聲!”我這才留意到,她舉起的手已經直直地伸向天空,遠遠地高過頭啦!隨即,一片掌聲響起……
★程氏針灸之點臂合陽法:
在上肢內側肘橫紋中點處向下(即向腕的方向)約2-3橫指,前臂的正中間取臂合陽。將拇指尖立起,與前臂縱線呈平行向,用力點下,會感覺到此處有肌肉的縫隙,再向深部用力,當拇指尖有一半深入肌肉內時,前臂深部出現麻電感,迅速向中指指尖放散。同時讓患者緩慢活動對側肩關節。
點按時要向深部垂直用力,出現麻或特別酸脹的感覺後,要堅持10秒鐘左右,然後稍松開一會兒,再次點按,同時活動對側肩關節,直至肩部放松或有熱感為佳。
注意,要左病右取,右病左取。
版權說明
- 本文摘自《相約315的新浪博客》。
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潘同菋 EMAS
賀普仁一針一得及針灸臨證秘法
使用後頂穴的臨床經驗
後頂穴臨床應用的報導較少,筆者在長期使用頭部腧穴中發現後頂穴的應用範圍很廣,對某些病、症的治療能收到立竿見影的效果。現報導如下:
1病案舉例
例1.李x,女,36歲。
病史:項部強緊、沉重2年餘。患者產後失養,發生項、肩、背沉緊,惡寒,書寫20分鐘左右即感沉困、疼痛難忍,必須暫停工作,做項、肩活動才略感緩解。平素亦有頭沉不爽,肩背沉重如重物感,受風、天寒時加劇。曾做多種治療,僅能一時緩解,未能根治。經查頸4、5椎有輕度骨質增生,餘皆正常。脈沉,舌苔薄白。
經絡診察:督脈、足太陽經為反應經脈。
辨證:證屬督脈經氣不伸、寒邪留客於經。
立法:擬溫通督脈,取督脈腧穴治之。
取穴:後頂。
刺法:令患者正坐,雙腿下垂,與肩同寬,雙目平視,全身放鬆,意念專注,呼吸均匀。取1.5寸28號(0.35x40mm)毫針,自後頂穴進針向下刺向強間穴,用搓針導氣法,令患者做深呼吸,搓90~100次。
手法後,患者自述頭目清爽,項背部有熱感,項、背、肩的沉緊感旋即消失。
二診:前次針後症狀基本消失,2年來未曾出現過如此輕鬆感覺。僅在第三天久坐讀寫1小時後略有不適感。取穴、手法同前,在施行手法時令患者做抬肩運動,加重手法使緩步熱感增加,囑停針觀察。
半年後患者帶其親屬來診,詢及前症,謂已痊愈,未再發病。
例2.何x,29歲。
病史:脊背疼痛2個月。患者2個月來脊背疼痛,日漸加重,從胸3~9椎刺痛難忍,轉側困難,臥位或咳嗽、深吸氣時疼痛加劇。舌苔薄白,脈弦細。
經絡診察:督脈、手太陰經為反應經脈。
辨證:證屬陽虛氣滯,脈絡失煦。
立法:擬溫通督脈,佐以理氣。取督脈、手厥陰經治療。
取穴:後頂、內關(左)。
刺法:操作同例1。行搓針導氣法時,令患者憋氣10秒,卒呼出,如此反復3~5次。手法後,患者自述背部略有熱感,再針左內關,得氣後性雀啄法,令患者做深呼吸3~5次,咳而出針。讓患者做轉側、臥位、咳嗽等動作皆無疼痛。
二診:針後無明顯症狀。再治療1次,取穴、手法同前。以鞏固療效。
例3.潘x,男,36歲。
病史:腰背不能轉側1個半月。患者素有腰病史20餘年,曾診為“腰椎骶化”。1個半月前因幹活過累,腰痛加劇,不能轉測、伸展,不能持重物,咳嗽、噴嚏則加重,活動受限,唯臥床靜養,行走時只能彎腰屈背,輕步移動。舌苔白,脈弦。
經絡診察:督脈、足少陰經為反應經脈。
辨證:證屬腎精不足,督脈失養,筋骨勞損,脈氣失常。
立法:擬溫陽通脈,佐以補腎。取督脈、足少陰經穴治療。
取穴:後頂、太溪(雙)
刺法:操作同例1。行搓針導氣法時令患者舒緩地舒展腰部,深吸一口氣,憋20秒以上後徐徐呼出,如此反復2~5次。手法後患者自覺腰骶部有熱感,腰部已可伸直而無痛感,唯活動幅度過大仍感滯澀不便。再取雙側太溪,行溫補手法留針30分鐘。針後,患者自述腰痛若失,活動、咳嗽均無疼痛,復如常人。
二診:經前次針治後,腰痛未再反復。依前穴、手法治療,以鞏固療效。隨訪半年,症無反復、惟勞累過度腰部有不適感。已屬宿疾之患,不影響生活、工作,對症治療即可緩解。
例4.趙x,男,44歲。
病史:左下肢疼痛8個月。患者有腰部外傷史,8個月來腰腿痛,曾診為“坐骨神經痛”“典型腰椎間盤突出症”,經骨科、理療科、中藥、針灸治療腰痛緩解,但左下肢疼痛加劇。現症:由腰骶向左下肢放射性疼痛,腰部活動加重,左下趾外側麻木、發涼,走路時跛行。左下肢肌肉鬆弛,有輕度萎縮,舌苔白,脈沉細。
經絡診察:督脈、足太陽經、足少陰經、足厥陰經為反應經脈。
辨證:證屬肝腎不足,經脈失濡。
立法:擬溫通督脈,佐以補益少陰。取督脈、足少陰經穴治療。
取穴:後頂,復溜。
刺法:後頂穴的第一針向下斜刺,令患者深呼吸憋氣,意念集中到腰骶部20秒左右,如此3次,患者自述有熱感出現;後頂穴的第二針自後頂進針,沿顱骨的人字紋斜向左刺入1~1.4寸,行搓針導氣法時,令患者蹬踹左下肢,使髖、膝關節得到運動,并把意念集中在足底(左湧泉穴),如此3~5次後,讓患者起立,做屈伸腰部、蹲屈下肢10~15分鐘,再行搓針導氣法增強針感。復溜穴用30號1.5寸(0.30x40mm)毫針,患者取仰臥位,得氣後使針感向下傳導至足心。留針20分鐘。針刺後患者腰部及左下肢後頂均無障礙,疼痛消失。
二診:針後當日症狀基本消失,翌日略有反復,但較前緩解許多。再施針如前。先後共治10次,症狀消失,已上班從事體力勞動,隨訪一年,療效基本鞏固。
例5.孫x,男,52歲。
病史:胸痛15天。患者兩周來胸悶、胸痛,累及後背,以左背部疼痛明顯,曾服藥未緩解。現症:胸痛徹背,呈陣發性,胸部發憋,背部發緊,畏寒,肢冷,氣短,自覺吸氣時能感到氣涼。冠心病史3年,素日服藥可控制、緩解,本次發病服藥效果不顯。舌質淡,脈沉遲,心率62~65~次/分鐘。
經絡診察:督脈、手足少陰經為反應經脈。
辨證:證屬陽虛不煦,胸陽式微。
立法:擬溫陽通脈。取督脈、手厥陰經穴治療。
取穴:後頂、大陵、郄門。
刺法:後頂穴操作同例1。行搓針導氣法時令患者做深呼吸,先多呼少吸,後多吸少呼,如此3~5次。再針大陵、郄門。令針感徐徐傳導至手,再逆向傳導至肘部,留針30分鐘。起針後患者即感胸背疼痛消失,僅有輕微胸悶感。
二診:經前次針後僅偶有胸痛。治療同前,共計3次諸症消失,恢復正常生活、工作。半年後隨訪,未明顯發作,偶感不適,服益心丸即可緩解。
2認識與體會
2.1後頂穴的文獻記載
後頂穴的文獻記載較簡單,大部分書籍僅記位於百會後1.5寸,枕骨上,督脈氣所發。主治頭痛,項強,眩暈,癲狂癇,煩心,失眠(《腧穴學》,五版教材)。《針灸聚英》對後頂穴的主治尚有,惡風寒,目、額顱上痛,歷節汗出,頭偏痛等。近人焦順發認為,該穴主治昏迷,中樞性癱瘓及運動障礙,小兒夜尿,皮層性排尿障礙,陽痿、遺精等(《中國針灸學求真》)在臨床治療中,選取後頂穴者殊少,僅《針灸資生經》載:偏頭痛取後頂;《針灸神綸》載:頭痛取後頂。焦順發《中國針灸學求真》的治療篇中亦未有選取後頂穴的記載。
2.2後頂穴的取法
後頂穴的傳統取法是,百會穴後1.5寸。臨床表明,由於人的額骨、頂骨、枕骨比例的個體差異很大,上述取法不易凖確。筆者以骨性標誌取穴,在頂枕縫中央,即後頭部人字紋的頂點(亦稱“後囟門”)。取穴時,先尋推枕骨粗隆,向上直行推按之枕骨上端(與左右頂骨相接處)凹陷處於囟會穴邊線的後1/4處。
2.3後頂穴刺法與手法
由於頭部髮蓋區的解剖特點,大部分頭部穴位的刺法都用沿皮透刺法,即從該穴2~3分處進針,向該穴斜刺,刺至穴位皮下後即沿皮下平刺。根據穴位、治療要求的不,可選取不同的針刺方向(或前、或後、或左、或右,或呈不同的角度)透刺。透刺的深淺度要掌握好,深不能傷骨膜,淺不能在表皮。
手法也不能拘於傳統的提插、捻轉、候氣補瀉等。筆者採用搓針導氣法,以一手的拇、食二指固定針柄,令手拇指按壓針穴處,推、壓、搓動頭皮,使穴下頭皮往返摩擦體針體。一般手法要做60~90次,特殊情況需搓動100~120次。重搓通經,輕搓活絡。搓動時配合在病灶局部沿經叩擊、按壓,患者自行伸屈、意念導引等導氣方法,效果更好。如果辨證較準,刺法、手法適宜,往往在病灶區可出現發熱或鬆弛等感覺。
2.4後頂穴的主治與功能
後頂穴主治頭、項、背、腰、胸、上肢、下肢陽經經脈的陽虛寒痹,氣滯血瘀諸證。凡氣機為督脈經氣不足,少陰經脈虛寒,太陽經脈氣機失暢所致諸種病症,都可以選取後頂穴為主要治療經穴。
後頂穴是督脈中15個“脈氣所發”之一,是督脈之氣“現露”於外的處所,是督脈發生變動、異常的重要反應穴位,也是激發督脈經氣的重要施治穴位。因此,其功能遠比本文所舉病例廣泛得多,值得針灸同道進一步探討。
版權說明
- 本文摘自《網路文章》,作者/王居易。
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放血療法三千年
中國人熟悉放血療法,因為它是針灸的一部分。其實,放血療法更是世界醫學的一部分。從史學角度看,不管當今的醫學多麼的發達,人類的醫學史基本上是一部放血療法史;不管發生在哪一個地域的醫學,都有一個共同的起源——放血。
古文明中的放血療法
血管就像大地上的河流,大河流過的地方孕育了文明,也起源了醫學。大約在公元前 3500年,放血療法同時出現在這些有 “大” 河文明的地方。
在古埃及醫生的“聖書體 ”符號文字中,就有指用箭一樣的東西來放血給人治病的內容。美索不達米亞平原上的人們認為,放血可以驅除附身的魔鬼。印度醫學認為,人的健康是由氣、膽、痰這三種體液的平衡來維持的,它們之間的不平衡就會導致血液的失調,於是放血被認為是一種有效的方法。除了用利器來放血,印度人還繼承了埃及和舒利亞人的水蛭放血法。放血療法從尼羅河和底格里斯河流到了古希臘和古羅馬後,逐漸發展成為一個時尚醫學。
誰是放血療法之父
如果要追溯現代西方醫學的始祖,希波克拉底無疑是最響亮的名字。在他看來,疾病不是一個局部現象,而是整個機體中血液、黏液、黑膽汁、黃膽汁四種體液平衡的紊亂,通過放血、催瀉及調節飲食等方法可以幫助人體的自然痊癒。這位西方 “醫學之父” 也成為了放血療法的鼻祖。
放血療法在西方的流行還與另一位偉大的醫學家蓋倫有關,他在解剖學、生理學、治療學上的成就,在 16世紀以前無人能比。蓋倫推崇放血療法,在《治癒的方法》等著作裡他闡明了這樣的觀點:放血療法幾乎可以適用於任何一種疾病,包括出血和虛弱的人。放血療法不僅僅是治療痛風、關節炎、眩暈、癲癇、抑鬱、眼病等大病的優選療法,更是預防疾病的主要手段。蓋倫非常熱衷於放血,在特定情況下,他推薦每天要放兩次血。
放血療法把理髮師變成了外科醫生
1163年羅馬教皇亞歷山大三世,讓放血療法走入了民間,理髮店成了放血療法的主要場所。理髮師用的刀和人們對放血的熱需,譜寫了一段有意思的西方醫學史——外科學的發展是從理髮店走出來的。其中標誌性的人物就是 16世紀的法國理髮師Ambroise Paré,他後來被譽為 “外科醫生之父” 。
理髮師們發展了一整套的放血操作規程和工具,放血療法的雙刃刀具叫 “柳葉刀” ,英國著名的醫學雜誌 “Lancet”(柳葉刀)就是來自放血用的雙刃刀片。理髮店沿用至今的紅藍白條紋相間的柱狀標誌中,紅色代表流動的動脈血液,藍色代表流動的靜脈血液,而白色代表止血用的繃帶,這是一個生動的放血療法廣告。
對放血療法的質疑
隨着時間的推移,放血療法中引發的事故,漸漸使人們對其產生了質疑。
1799年 12月12 日,68歲的美國第一任總統喬治 ·華盛頓騎馬巡視種植園回來,感到喉嚨疼痛,第 3天病情加重,呼吸困難。華盛頓深信放血,他的私人醫生也深信放血的作用,連續數次的放血後,華盛頓停止了呼吸。
給華盛頓放血的醫生是美國 “醫學之父” 本傑明·瑞師( Benjamin Rush)的學生。本傑明創立了美國的醫學教育體系,當時四分之三的美國醫生都是他的學生。由於美國費城與西印度群島興旺的奴隷買賣,黃熱病在 18世紀經常光顧這個港口城市, 1794年和1797 年費城流行的黃熱病,讓放血醫學家本傑明吃了一場官司。那時,每天都有上百人排隊等候本傑明為他們實施的大量放血療法。一位名叫 William Cobbett的英國記者對此產生了質疑,並跟蹤了這一事件,發現經本傑明治療的病人中死亡率較高,於是他發表文章說本大夫和他的學生們為人類人口的減少做出了突出貢獻。本傑明的權威遭到了質疑,他將這位記者告上法庭,最後法律給 Cobbett開出了高額的罰單,但本傑明仍是抗擊傳染病的功臣。
之後,又有一位名叫亞歷山大 ·漢密爾頓的英國醫生,採取更科學的手段研究放血療法。 366名患病的士兵被平均分成 3組,有一組病人接受放血療法,另外 2組接受其他方法治療,3組條件基本相同。結果是:不放血的兩組分別有 2例和4 例病人死亡,而接受放血療法組的死了 35例。
19世紀初,法國醫生發表聲明,放血療法對治療肺炎和發熱性疾病完全無效。此外,皮埃爾 .路易(Pierre Louis )也發表他用 7年時間對近2000 名病人的臨床觀察,發現放血療法明顯增加了病人的死亡率。至此,人們開始對放血療法的信念動搖,但是 19世紀放血療法仍在流行,並且達到鼎盛。僅 1833年,法國就進口了4150萬條用於放血的水蛭。
直到羅伯特· 科赫等一批醫學微生物學家出現,這個流行了幾千多的療法才終於淡出了歐美主流醫學的舞台。因為,人們找到了更好的抗菌消炎的辦法。但是,放血療法並沒有消亡。
放血療法真的沒有療效嗎
事實上,早在1628 年,哈維就對放血療法提出強烈的質疑。放血療法之所以有頑強的生命力,主要來自它的實用性價值。它雖然淡出了西方主流醫學,但仍然活躍在補充醫學的舞台,對某些病症,或某些特定的需求發揮作用。
對放血療法的研究證實了它可以起到一定程度的消除器官炎症,降低體溫,減輕心臟負擔,激發免疫力等作用。全盤否定放血療法的人太偏激,把放血療法的作用簡單地歸結為 “應急反應” 的人也未免有些膚淺。
阿倫· 格登,一位長跑愛好者,在準備參加 “橫穿撒哈拉沙漠馬拉松賽 ”之前,出現乏力,膝疼。經過醫生診斷確診為 “血色素沉着症(Hemochromatosis)” 。這個病緣於血液中鐵元素含量過高。過量的鐵在身體內堆積,對關節和臟器造成傷害,嚴重者會因心臟衰竭而死亡。治療這個病最簡單的辦法就是定期放血。格登就是在這個方法的治療下,機體達到了新的平衡。 2006年4 月,他跑完了 “沙漠馬拉松賽” 。
歐洲人對放血術迷信這麼長的時間,可能還有個 “基因” 原因。大約有 1/8的歐洲人帶有HFE 基因(遺傳性血色素沉着症候選基因),純西歐人種中這個比例甚至高達 25%以上,有人據統計,大約每 200個歐洲人中就有一個血色素沉着症人。進一步的研究還顯示:女性血色素沉着症發病較晚,每月一次的月經解釋了為什麼她們的病情往往要等到絶經後才會顯現出來。
人們不願意完全放棄放血術的原因是,除了放血療法確實能在某種程度上抵抗一部分細菌感染,對改善血液黏度,提高血液通過毛細血管的速度有一定的幫助外,對一部分高血壓、術後熱等也有一定的作用。然而,對於中醫來說,把用刀子切開靜脈放血變成用三棱針刺絡放血,更是趨利避害的選擇。
放血療法和刺絡療法
受不同文化的影響,醫學發展走向了不同的路。西方的醫學教皇蓋倫認為:血是人體產生的,經常 “過剩” ;放血適合於任何病人,包括出血和虛弱的病人。他的觀點深深地影響了西方放血療法的風格,把沿著靜脈切開的放血療法稱為 “靜脈呼吸” 。中國的醫家則認為,血是十分寶貴的,不能大量地放,也不能隨便放。所以,針灸中的放血嚴格地講應該叫 “刺絡” 。《黃帝內經》云: “刺絡者,刺小絡之血脈也 ”,“ 菀陳則除之,出惡血也 ”,可以看出這與蓋倫的觀點不完全一樣。刺絡術不僅在出血量上不同於西方的放血,而且是在一套完整的經絡腧穴理論和辨證施治理論指導下進行的,有嚴格的禁忌症和適應症。
美國哈佛大學醫學院院長 Sydnty Burwell教授對他的學生說:“在 10年內,你們現在學習的知識有一半將會被證明是錯的,更糟糕的是,我們無法知道哪一半是錯的。 ”曾經的主流醫學今天已經淡出了,多個世紀以後,人們會不會像對待放血療法一樣來看待今天的醫學。
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十全大補方
十全大補湯,是《醫學發明》中的方劑,是由八珍湯加黃耆、肉桂組成,其功能為補益氣血,主治虛勞喘嗽、遺精失血、婦女崩漏、月經不調等證。王樂亭教授一貫重視中醫基礎理論在針灸臨床上的運用,他仿效古代有名的中藥方劑,選用適當的穴位,組成療效相似的針灸處方,十全大補方就是其中之代表。十全大補方和刺募補虛法是姐妹,都是治療虛損病症的配方。
【組方】章門、曲池、內關、合谷、中脘、關元、陽陵泉、足三里、三陰交、太衝。
【功能】助陽補氣,養血疏肝,健脾益胃,疏通經脈。
【適應證】久病體贏,氣血兩虧,脾胃虛弱,血枯經閉。
【注解】
(1)十全大補方可助陽補氣,善治脾胃虛弱,面色蒼白,語言輕微,四肢無力,脈象虛弱及一切陽氣虛弱證。蓋脾胃居于中焦,為氣血生化之源,故稱後天之本。脾主升清,胃主降逆。胃氣降則脘腹沖和而善納谷,脾氣升則精氣游溢而主腐熟,胃納脾化吸收營養,生化氣血,滋補周身。
(2)十全大補方可養血疏肝,善治血虛所致月經不調,臍腹疼痛,血結成塊,量少經閉,以及頭暈目眩、唇爪無華、舌質淡等陰虛血虧之候。蓋肝主風,喜暢達,而善疏泄。今肝血失養,鬱泄不暢,故上見頭暈目眩、色不潤澤,下見月經不調、腹痛閉經等症。
(3)從組方配伍來看,十全大補方是在手足十二針方的基礎上加脾之募章門、胃之募中脘、小腸之募關元,以及肝之原穴太衝。其功能是補氣血,健脾胃,養心氣,滋肝腎,通經活絡。手足十二針方偏于疏調,十全大補偏于調補。
章門補五臟,安精神,開心益智,消脹化食,有人參之功效;
曲池主中風寒痹筋攣,婦女血閉,專搜血中之風,治同川芎;
內關降胸脇之逆氣,行血氣,止心下結痛,除煩滿,健脾利濕,有茯苓之作用;
合谷主衛氣不足,疏通經絡,入太陰止汗、發汗,有同黃耆之效;
中脘主五臟六腑,堅筋骨,長肌肉,增氣血,調陰陽,有甘草功效;
關元主理胞宮,逐瘀血,生新血,填骨髓,長肌肉,有同地黃之主治;
陽陵泉主上氣咳逆,補中益氣,袪風寒濕痹,舒筋利節,有同肉桂效力;
足三里袪風寒濕痹,能升能降,止汗除熱,健脾消食,有白朮之效;
三陰交主婦人經血不調,生血養血,止咳逆上氣,為足三陰所會,功同當歸;
太衝主邪氣傷陰,止腹痛,行血痹,除堅積,入厥陰、少陰,治陰虛小便不利,療效同芍藥。
綜上所述,十全大補方系用針刺穴位仿中藥性能而組方,實屬絕妙。這充分說明王老對于中醫基本理論的運用和重視,并闡明了他在擬針灸處方時的獨特創舉。
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- 本文摘自《北京針灸名家叢書·.金針大師:王樂亭》,作者/鈕雪松。編輯/李瑞文。
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神效的消瘤針
在杭州的時候,遇到一位»老師’可能是參加過2010年青島辦的董針培訓班,當時他就有見識過郭家樑前輩的消瘤針法,具體怎麼表演我是沒看過,但看到楊維傑前輩在他的部落格也有說道消瘤針的神奇之效,可見得這套針法的威力。
當時在杭州時,某阿姨說他有子宮肌瘤,這位»老師»就當場給某阿姨用消瘤針,隔天時我剛好有空跟這位阿姨去西湖逛逛,一整天下來,她都很不舒服,走不太動,尤其是下腹痛,到了晚上的時候,她就臥床病倒了,好像某某人又有給他下針(不是消瘤針),但不久之後,跑廁所去,瘤塊就從下陰排出來了,形狀像一個»死嬰»,有點噁心。
至於扎什麼穴位,其實我不太想講,因為這可能不是什麼穴位、手法、針具的問題,而是運用針灸的»心法»,也有可能這跟道家有關聯,具體怎麼學,我也不是很消楚,就算知道怎麼練,但自己還沒綀過,講給人聽了別人也不會相信。
毫針手法逸話
楊某,余老友也,一日來診,謂左下肢麻木,沉重旬日,深畏中風先兆。楊君體素平平,近耳順之年而雄心不滅,飲食不節,且有煙酒之癖。是秋冬令早至,遂生斯症。診畢余允無慮,選取環跳一穴,令李醫操針,余旁觀之。李君隨余有年,操作、手法與余相仿,下針後,楊君若無事狀,慰曰:“下針毫無痛感,頗佳!”須臾,經氣驟通,左下肢如觸電狀、如痙攣狀,楊君大呼:“至矣!至矣!電觸足趾!”留針期間,縮臥床上,不敢稍有小動。起針後,楊君跛行至診桌,怨余曰:“過矣!我來訪老友求治,汝竟忍心旁觀?今不但麻木、沉重、反增疼痛,腨已如撕如裂!明晚當去汝家就診,請備酒飯。”余無奈,令重新側臥,再為針之。仍取環跳,余凝氣斂神,細施溫補之手法,即緩緩尋之,細膩求之,輕輕撫之,溫溫戀之(簡稱:尋、求、撫、戀之法),使針感沿足少陽膽經緩緩達于足趾,再留針20分鐘,楊君異之曰:“汝針之來似熱水徐徐灌至全足,雖似觸電,然“電壓”極低,雖似注水,然水過而不留迹,僅沖刷、溫熨而已!怪哉怪哉!"起針後病若失。楊君揖而謝曰:“明晚不敢相擾,方便之時,請來我家小飲。”
數日後,李君與諸生正容謂余曰:“請言楊診之手法?”余問曰:“此例手法應補耶瀉耶?”李君曰:“當用補法,然僅得氣而已,患者已不能容忍,何補瀉之有!”余曰:手法之請求,文獻記載頗豐,今之言者亦眾,持一家言,眾難服,待諸家言,已難從。此亦余多年臨床困惑之處!簡言之,得氣、補、瀉而已。細言之,得氣之法有候、催氣之分,繼則有行氣,導氣之法,而後才有補、瀉之別。然補、瀉為手法之兩大法門,無論候氣、催氣、行氣、導氣,補瀉之意已寓其中。今之楊姓患者,本當用補法,李君操針過急過重,得氣之時,已成瀉“勢”,經氣本虛,邪氣更盛,病勢有進無退,針後症狀加重在所難免,若令病人歸去,待1-2日後,疼痛自會漸減,亦無大慮。楊君系我老友,且嘴皮尖刻,只得再針而補之。李君謂:“請言補之操作?”余曰:“文獻之中自有,請熟讀之!”諸生正容再問:“請細言師之手法!”答曰:“余之補法操作,雖參照前人經驗演化而來,終屬一人管見,諸公只宜意會,不敢明言,今被諸君審問若此,姑作傳聞聽之。”遂略釋如下:
人身經絡,內連臟腑,外絡肢節,行氣血、和陰陽,處百病、調虛實;人身俞穴,分屬各經,應病痛,調氣機。古人“以微針通其經脈,調其血氣”,此毫針袪病愈疾之至理也。
請喻之琴箏,琴弦系于弦板,外浮于面板,集于琴頸,上結于琴軸,內觸于音梁、音柱;能發四八之音度,能轉十二之調律,此琴藝之根本也。然琴箏無情之物,藉操琴者藝技,右手彈撥,右推、引、徐、疾、彈、扣之分;左手按弦,有升、降、滑、澀、撥、捫之別。兩手相諧,喜、樂、悲、作貫注于弦指,可發千古之心聲,或易水壯悲、或梁祝催淚,高山流水盡在曲中,手法之妙寧不偉哉!
針家手法,更甚于此,人有七情六欲,氣血流注不息,經絡交錯有致,俞穴有原、絡、郄、會、俞、募、五俞、氣街之異,病患有男女、老少、四季不同。是故操針者,應詳審持針、壓手配合;分清右手提插、捻轉、彈撥、刮壓之宜;細求左手循、按、切、捫、推、截之機。務使氣血相隨,虛實平復,陰平陽秘。古人云:“上守機,機之動,不離其空,空中之機,清靜而微,其來不可逢,其往不可迫”,“逆而奪之,惡得無虛,追而濟之,惡得無實,迎之隨之,以意和之”(引自《靈樞.九針十二原》),誠為至理。
由此可知,毫針手法最忌粗魯、急躁,瀉法雖求經脈暢通,亦不可過度,補法更宜輕巧、柔緩。余于楊某進針後,候氣之術,小心翼翼如履薄冰,探索而行,指下略有沉緊,病人略覺傳導,必謹守其氣,左手緊按其穴(周圍),不使氣散,右手輕壓,不離其空,候其經氣緩緩灌注經脈,右手再略加指力,使經氣自養。此即余所謂尋、求、撫、戀之法。我于手法操作之時凝神、屏氣之痴態,唯知針者知之,不知針者必譏之!
至于提插、捻轉、左轉右轉、拇指向前、拇指向後、九六之數等等,何補何瀉?醫者可自選一種練習之,多多臨床,磨煉日久,自能領悟古人手法之真諦。我于此道,困惑之處尚多,仍屬門外人,逼問太甚,供述至此。當言者已言,諸公幸勿再問。
言畢,諸生面色各異,再謝而去。
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- 本文摘自《網路文章》,作者/王居易。
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針刺療法與經絡的疲勞現象
針灸臨床工作者經常會碰到這樣的情形:一些貌似簡單的病疾雖經多方治療,而病勢不減,一些久治不愈的患者,針感遲鈍,得氣困難,甚或出現氣逆,病情加重等異常反應,有如《傷寒論》中的“變證”和“壞病”。眾所周知,針灸的調虛實、和陰陽的作用,有賴于經絡運行氣血,抗御病邪,傳異感應等生理功能的正常。若久治仍不能奏效者,除去辨證、配穴、手法等一般性的原因以外,經絡系統自身的功能狀態也是一個不容忽視的原因。
《靈樞》對針刺療法與經絡的功能狀況的關係有許多精辟的論述。《靈樞.刺節真邪》云:“六經調者,謂之不病,雖病謂之自己。”言外之意,某些難治之證是由于經絡失調引起的。其《九針十二原》《始終》《經水》等篇則進一步指出:針刺失當可導致“精泄”“致氣”(氣滯之意)“傷氣”“失氣”“脫氣”“數刺而氣不至”等經絡虛衰的現象。《靈樞.逆順肥瘦》亦云:“上工平氣,中工亂經,下工絕氣危生,不可不慎也”。《靈樞.行針》篇不但記載了“或數刺之乃知,或發針而氣逆,或數刺而病亦甚”等臨床現象,而且做了深刻的分析,“其多陰而少陽者,其氣沉而氣往難,故數刺之乃知,其氣逆與其數刺病亦甚者,非陰陽之氣,浮沉之勢也。此皆粗之所敗,工之所失,其形氣無過也。”這些論述表明,故人清楚地認識到,某些內外因素可以導致經絡的功能失調,使經絡的反應能力減弱,或數刺乃知,或久治不愈,或治則病亦甚。
現代生理病理學把因能量消耗過多而需要休息,把因運動過度,刺激過強,作用時間過久,而使細胞、組識、器官的機能或反應能力減弱稱之為疲勞。參考這個定義,我們把多種因素引起的經絡氣血的過度耗作,經絡機能的減弱,稱之為經絡疼勞現象。此種狀態下的經絡必先有自身的休息與恢復,才能發揮對其他系統的調整作用。在經絡疲勞的基礎上,可以引起經絡系統功能的紊亂。為敘述方便,我們簡稱為經絡的疲勞現象。
經絡的疲勞現象只涉及個別經脈時,稱為經絡的局部疲勞現象,若涉及整個經絡的系統,則稱為經絡的整體疲勞現象。
導致經絡疲勞的原因,分為外源性和內源性兩類。外源性最為常見,多為醫者的失治、誤治,“用針不審”所致。或刺激量過大,療程過長或淺深失當,或手法不精。值得特別注意的是,不適當地應用綜合療法,如艾灸、耳壓、按摩、拔罐、穴位注射、埋線、割治、敷貼,中藥、西藥,氣功等等,也是導致經絡疲勞常見原因。內源性一般為患者自身障礙所致,不知保養是最主要的原因,此種人一旦發病,甚難調治。
經絡是否疲勞,可從以下幾點進行判斷:(1)病人大多有多方求醫,久治不愈,甚至越治病情越重的經歷。(2)針感失常或數刺乃知,或刺之而氣不至,或針刺後症狀不減,反而加重。(3)正氣虛,對疾病的易感性強,如:反復感冒。
認識經絡的疲勞現象,有益于防止“變證”和“壞病”的出現,同時有益于提高臨床療效。如果經絡系統已經顯現疲勞,則不要急于治本病,應首先調整經絡自身的狀態,再緩而圖之治其本病。如《靈樞.刺節真邪》所云“行水者,必待天溫冰釋凍解,而後水可行,地可穿也。”經絡的功能正常了,再用微針調其血氣,則其勢如高屋建瓴,療效必然提高。應用手法候氣,使氣至病所,再行補瀉手法,是先調經絡後治原發病的一個例證。針刺間隔時間的長短,應以經絡功能狀態為依據。功能狀態良好,間隔的時間可以縮短,若經絡已經處于疲勞狀態,間隔時間則應延長,使其恢復到最佳的功能狀態。
根據古代醫家的有關論述和我們的臨床實踐,提出下列5項措施,避免和糾正經絡的疲勞現象。(1)每次治療之間和每個療程之間一定要有充分的休息。我們認為,慢性病患者每週針2-3次為宜,療程間休息2週;急性病患者每週針5次,療程間休息1-2。(2)對于局部疲勞,用針灸本經或局部經脈的原穴的方法糾正之。對于整體疲勞,多采用針灸大穴的方法來調治。如:合谷、三陰交、內關、足三里、大椎、身柱、百會、太衝、中脘、氣海等。這些腧穴可調五臟六腑、十二經脈之氣。如曾治某女,27歲,患坐骨神經痛2月,被某醫針刺30余刺,病勢未減,反而加劇。起初我們用常法治療4次,病情未見改善。後發現患者有經絡疲勞現象,乃改變治法,取消局部取穴,而只針合谷、三陰交和內關、足三里,隔日交替應用。經4次治療,患者狀況大為好轉,坐骨神經痛的狀況亦開始減輕。以後再改用環跳、陽陵泉等穴位,治療6次,病告痊愈。(3)對于經絡疲勞狀態較重、體質較虛者,改用藥物調治,待機體狀況改善後再施以針法。(4)針藥并用,對于單用針難以耐受,單用藥又鞭長莫及者,采用二者結合以調之。雖調以針,但用穴少,手法輕;雖配以藥,但劑量小,作用緩。用二者之長,相輔相成,相得益彰。(5)一切有利于消除經絡疲勞的方法均可選用,如氣功、導引、按摩、療養等等,提出了經絡疲勞的概念和防治方法。希望能對廣大針灸工作者有所啟發,也希望廣大針灸同道關注這一問題,進一步豐富和發展針灸的理論與實踐。
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- 本文摘自《網路文章》,作者/柳學儉,王居易。
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如何選有病之穴
前人只說某穴主某病,而不說某穴有某病。其實,針灸的奧妙之處,就在於後者。為什麼臨床上根據針灸有關文獻或教科書去取用穴位,有時卻未必能收到應用的療效,說句實在話,這就是穴中無病。所以臨床選穴,必須在有關的經脈循行部位找到有病之穴,其效方能捷如桴鼓。因為它體現了某一組織或器宮於發生病變時,必然通過經絡反映到體表有關循行部位的特定俞穴上來。海特氏過敏帶和我國現在日益增多的醫學診斷方而的經絡壓診點,都與此類似或具有同理。二十年代山西王可賢氏對穴中有病說過一段話,已先得我心。他說:“古人以穴治病,吾今以穴尋病。有病可用針,無病即已矣,何碌碌為無益之事也。” 至於古人有“氣至病所”之說,這對客觀掌握針治療效,確是一大要訣。有病之穴,給予針治,得氣快,其針感多能迅速傳至病變部位;或者下針瞬息間,症狀即見緩解。否則,若穴中無病,縱使局部得氣,也難至病所,更談不上坐收預期療效。現舉一例以說明之。對上述問題,雖不足以概其全貌,亦可見一斑。 患者方某、女,21歲,呃逆頻作已二月。病起於腦部被擊傷,伴有頭昏、胸悶、腹脹、納呆、夜難入睡。當時住院,西醫診斷為癔病性呢逆,經中、西醫、針灸等治療以及採用語言暗示或威懾,均未見效,始來就診。審證求因,為肝鬱難舒,瘀邪阻膈,以致胃氣不得下行。乃以穴尋病,取足陽明和背部俞穴探查,發現膈俞和足三里,觸指即唷唷呼痛,尤其對膈俞稍為著力按壓則叫嚷閃避而呃逆隨之緩解。遂取此二穴用針,患者之呃逆不僅一次痊癒,而且伴隨的諸證,也迎刃而解,隨訪至今未見覆發。
從上述病例還說明了一個問題,臨證尋找藏病之穴,要做到有的放矢,這必須首先分析病機,作出正確的診斷,然後按其有關經脈體表循行的部位,陽陷陰脈,順次點壓,則唾手可得。可以說:以此察病,病無遁情;以此治病,病可速愈。針家不可不知。
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呂景山常用對穴
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下載:呂景山常用對穴
周德安針灸方選
針灸臨床可參考。
下載:周德安針灸方選
用針者,必先察其經絡

《靈樞•刺節真邪第七十五》雲:“用針者,必先察其經絡之實虛,切而循之,按而彈之,視其應動者,乃後取之而下之。”
《靈樞•經水第十二》述:“黃帝日:夫經脈之大小,血之多少,膚之厚薄,肉之堅脆及胭之大小,可為量度乎?岐伯答日:其可為度量者.取其中度也。不甚脫肉。而血氣不衰也。若夫度之人。消瘦而形肉脫者。惡可以度量刺乎。審、切、循、捫、按,視其寒溫盛衰而調之。是謂因適而為之真也”
(1) 審(視) 審視是觀察、比較體表部位有無異常,體表膚色有無異常,體表絡脈有無異常及絡脈顏色的異常。如腰背突然疼痛,而在膀胱經上(如膝膕窩部位有突出的血絡充盈),只要刺破此絡,出少量血液症狀就會消失。
(2) 切 切候十二經體表脈動之處,了解相關經脈的虛實狀態,以判斷各經正常與否。
(3) 循(推) 用拇指指腹對患者十二經循經向心推運至肘膝(頰、項)部,辨別其皮下的松軟、僵硬、結節、滯澀、光滑、結絡、黏連、分離等各種變化。患者也可能出現過敏性疼痛、脹滿、遲鈍等反應,此判斷各經的異常與否。
(4) 按(彈) 用食指指尖壓彈撥患者肌肉深層的血管、肌腱、靭帶、骨膜等部位(主要是對肘膝膕股項等),了解其柔軟、硬結、松軟、僵、短、緩、緊狀態,以判斷各經的變化。
(5) 捫 用手掌觸貼患者的前額、胸前、肩背、腹部及肌肉較厚的部位,了解該部位的潤枯冷熱,並相互對比,以判斷患者各皮部的寒熱。
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四關穴應該不是合谷太衝
五臟有六腑,六腑有十二原,十二原出於四關,四關主治五臟,五臟有疾,當取之十二原。十二原者,五臟之所以稟三百六十五節氣味也。五臟有疾也,應出十二原,十二原各有所出,明知其原,覩其應而知五臟之害矣。陽中之少陰,肺也,其原出於太淵,太淵二。陽中之太陽,心也,其原出於大陵,大陵二。陰中之少陽,肝也,其原出於太衝,太衝二。陰中之至陰,脾也,其原出於太白,太白二。陰中之太陰,腎也,其原出於太溪,太溪二。膏之原出於鳩尾,鳩尾一。肓之原出於脖胦,脖胦一。凡此十二原者,主治六腑五臟之有疾者也,脹取三陽,飧泄取三陰。
張志聰:此論氣味所生之津液,從臟腑之膏肓,外滲於皮膚絡脈,化赤為血,榮於經腧,注於臟腑,外內出入之相應也。津液者,水穀氣味之所生也,中焦之氣,蒸津液,化其精微,發泄於腠理,淖澤注於骨,補益腦髓,潤澤皮膚,是津液注於三百六十五節,而滲灌於皮膚肌腠者也。溢於外則皮肉膏肥,餘於內則膏肓豐滿。蓋膏者,臟腑之膏膜。肓者,腸胃之募原也。氣味所生之津液,從內之膏肓,而淖澤於外,是以膏肥之人,其肉淖而皮縱緩,故能縱腹垂腴,外內之相應也。癰疽章曰:『中焦出氣如露,上注谿谷,而滲孫脈,津液和調,變化而赤為血,血和則孫脈先滿溢,乃注於絡脈,皆盈乃注於經 脈,陰陽已張,因息乃行,行有經紀,周有道理,與天合同,不得休止。』夫谿谷者, 皮膚之分肉,是津液外注於皮膚,從孫絡化赤而注於臟腑之原經,故曰十二原者,五臟 之所以稟三百六十五節氣味也。四關者,兩肘兩腋,兩髀兩膝,皆機關之室,真氣之所過,血絡之所游行者也。十二原出於四關,四關主治五臟者,謂臟合腑而腑有原,原有關而關應臟,臟腑陰陽相合,外內出入之相通也,故曰明知其原,覩其應而知五臟之害 矣。肝、心、脾、肺、腎,內之五臟也。陽中之少陰,陰中之少陽,五臟之氣也。故臟腑有病,取之經脈之原,脹取三陽,飧泄取三陰,此病在三陰三陽之氣而取之氣也。此 節論血氣生始出入之原,故篇名九鍼十二原,謂九鍼之道與陰陽血氣之相合也。
tcmwen:記得高樹中前輩的一針療法也有講過。
針法的本質是什麼?

一粟兄 提出一個尖鋭的問題:針法的本質是什麼?
所謂“針法”者,“針”以實物之,“法”以虛名之。這個問題本身,就是一個涉及“虛實”的問題。
更多的人,關注了從“形實”入手研究針法,講求力度、角度、方向、指感、指力、頻率、節奏、捻轉、進退、提插等等諸多因素。這也是我早年的研究方向。
但是,當年曾經親眼見過陳乃明教授操作的所謂“燒山火針法”,讓我大跌眼鏡:陳老進針後,微微運針數秒鐘,人就離開現場了,而病人慢慢出現了局部乃至全身的溫熱,甚至大熱汗出。
所以,面對一粟兄的這個問題,我根據自己的實際心得體悟,用三句話來演繹我對“針法”的理解,這三句話表達了同樣一個意思:
1、把自己放空,把手交給針,把針交給氣,而氣隨機走,機在空中。
2、身不疑乎手,手不疑乎心,心不疑乎氣,氣不疑乎機,機之動,不離其空。
3、針法不在於針,而在於手;手法不在於手,而在於心;心法不在於心,而在於空;空中之機,清靜而微,其來不可逢,其往不可追。
或者說,換一個角度,把針灸的全過程解讀為:一根針的修行。你看,這根針,有生命,有靈性,有呼吸,有微微的律動;此針借助我手、我心,達成自我的修行。所以,我對手中這根針,心存敬畏。
這個問題,說起來很玄,現場演練最能說明問題。所以,我最近幾年的講課,喜歡現場操作,應機解決問題,一粟兄稱之為“第一現場管理”,換句話說:以手表達思想,用心演繹傳奇。
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周左宇老師針灸筆記重點
小兒可留針
針灸是防治兒科疾病的一種重要手段,但由於小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,歷來醫家對小兒針灸慎之又慎。早在先秦時期,《靈樞•順逆肥瘦篇》就明確指出:“嬰兒者,其肉脆血少氣弱,刺此者,以毫針淺刺而疾發針,日再可也。”也有醫家認為小兒“藏氣清靈,隨撥隨應”(《景岳全書•小兒則》),無論針灸用藥,均毋需重劑。但靳老強調,在小兒腦癱的針灸治療中必須要有足夠的刺激量。
靳老認為,前人的某些經驗是有歷史局限性的。首先,其器不利。古代針具粗笨,自然易傷筋挫骨,故較多的穴位被列為禁忌穴,而小兒皮薄肉脆,故針刺時更宜慎重。但隨著針具的改進,許多禁穴現在都可針刺,只要操作細心,技術嫺熟,並無危險,小兒針刺的範圍同樣可以擴大。事實上,自建國後,小兒針灸治療的病種、針刺的方法都有極大範圍的擴展。目前,我們在臨床廣泛採用針刺治療腦癱、弱智、自閉、多動症等腦功能障礙患兒,未發現明顯副作用。第二、其理不明。由於針具及其他原因的限制,古人對腦癱這類小兒沉屙的針灸治療缺乏足夠的經驗積累,對它缺乏深刻的認識。靳老自上世紀八十年代開始研究針灸治療小兒弱智、腦癱、自閉、多動等疑難之症,逐漸發現這類沉屙頑疾,患兒生理上已嚴重失衡,不可能隨撥隨應,輕淺刺激如微風拂過水面,難以調動其正氣,激發起其機體內部自我修復的因素,故療效差。所以必須在患兒能接受的情況下,以較強較重的刺激,使達到一定的刺激量,方有望撥亂反正,使邪去正安,即大病當用重劑之意,靳三針療法之所以在治療疑難雜症上優於其他療法,其強大而集中的刺激是一個決不可以忽略的重要因素。
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針灸驅鬼(二)
經過我翻閱古代的針灸醫案,發現了好多驅鬼的案例:
有婦人患赤白帶淋,得予針灸經,初為灸氣海穴未效,次日為灸帶脈穴。有鬼附患身云:昨日灸亦好,只灸我未著;今灸著我,我今去矣,可為酒食祭我。其家如其言祭之,其病如失。此實事也。予初怪其事,因思晉景公膏肓之病,蓋有二鬼焉,以其虛勞甚矣,鬼得乘虛而居之。今此婦人之疾,亦有鬼者,豈其用心而虛損,故有此疾,鬼亦乘虛而居之歟。灸既著穴,其鬼不得不去,雖不祭之可也。自此,有來覓灸者,必為按此穴,莫不應手酸痛,予知是正穴也。令歸灸之,無有不愈。其穴在兩脅季肋之下一寸八分。有此疾者,速宜灸之。婦人患此疾而喪生者甚多,切不可忽。若更灸百會尤佳。此疾多因用心使然故也。(王執中《針灸資生經》)
一婦人因心氣不足,夜夜有少年人附著其體,診六脈皆無病。余令灸上脘穴五十壯,至夜,鬼來離床五尺,不能近。服薑附湯,鎮心丹,五日而愈。(竇材《扁鵲心書》)
章仲輿令愛在閣時,昏暈不知人,蘇合香丸灌醒後,狂言妄語,喃喃不休。余診其左脈七至,大而無倫,右脈三至,微而難見,正所謂兩手如出兩人。此祟憑之脈也。線帶系定二大拇指,以艾炷灸兩介甲,至七壯,鬼即哀詞求去,服調氣平胃散加桃奴,數日而祟絕。(李中梓《醫宗必讀》)
朱丹溪治一婦人如癇,或作或輟,恍惚不省人事。一日略蘇醒,診視忽聞床上有香氣,繼又無所知識。朱曰:氣因血虛,亦從而虛,邪因虛入,理或有之,遂以秦承祖灸鬼法灸治。病者哀告曰:我自去,我自去。即愈。(魏之琇《續名醫類案》)
tcmwen:人死則變鬼,鬼要附體是有原故的,鬼不會無原無故想要找人類麻煩,一定是有什麼話想要說,或是要找人算帳,附在人類的身上捉弄他的身體。一般的鬼附身都是有怨和冤才會找你,會找上你的可能是因為鬼恨你,你跟鬼有情結未了,另一種情況就是鬼想找你幫助他解決怨和冤這些事。因此,灸法是純陽之物,氣味一燃則能辟邪和驅鬼,在醫案上也的確看得出它的療效,但是這作法究竟還不能解決根本問題。




