“陽常有餘，陰常不足”，是朱丹溪提出的重要論點。他認為陰精難成易虧，故陰常不足；相火之易於妄動，故陽常有餘。

張介賓批評“陽常有餘，陰常不足”之說，在其《大寶論》中，提出了“陽非有餘”的觀點，重點論述了真陽的重要：“天之大寶只此一丸紅日；人之大寶只此一息真陽。”“難得而易失者唯此陽氣，既失而難復者亦唯此陽氣”，所以陽非有餘，只能“日慮其虧”。

這就是後世認為的“滋陰派”與“溫補派”之爭。其實，這裡最大的誤會就是一個“陽”字，丹溪所言之陽，是指相點於不足之陰的虛陽，是指人體的功能處於亢奮的一種病理狀態，它能耗損陰精、損傷元氣，故宜滋陰降火；景岳所言之陽是人體之元陽、真陽，是生理之陽，故凡人之所以通體能溫，所以有活力及五官、五臟之所有正常的功能活動，都是陽氣的作用。相反，當人一死，便身冷如水，知覺盡失，形存而氣去，這種“陽脫在前面陰留在後的情況，正常是陽非有餘的緣故。”故說“生化之權，皆由陽氣”，重申陽氣之重要。

從邏輯學上來講，這就是偷換概念，同一個陽字，丹溪講的是生理之陽，景岳說的是病理之陽，此陽非彼陽，還有何可爭。

其實，緣於中華文化的博大精深，中醫古籍的字詞可有諸多含義，同一個字用在不同的地方就可能有不同的解釋，弄清其本意及延伸將有益於對人體的認識和療效的提高。譬如心臟神之神字，含義意有三：①指人體生命活動的總稱；②人的精神、意識、思維活動。③五臟之神：神、魂、魄、意、志。可見，一個神字，意代表了大中小三個不同的概念與無數可見或不可見的生命現象。

這就是聯想到了上學時同學們關於佛教是唯心論還是唯物論之爭。《華嚴經》偈曰：“若人欲了知，三世一切佛，應觀法界性，一切唯心造”。於是就是有人說，佛教是唯心的。

哲學上區別唯物與唯心是以物質與精神誰是第一性的來判別，認為物質是第一性的即是唯物主義，認為精神是第一性的即是唯心主義。佛教唯識學認為人有八識：眼、耳、鼻、舌、身六識和第七末那識、第八阿賴耶識。意為第六識，就是指人的精神、意識、思維活動。這裡可以看做和中醫心臟神之神的第二層含義相同。

哲學上學講的唯心之心是指佛教上的第六識，離第八識之心相去甚遠，此心非彼心，可見又是一個偷換概念的無謂爭論。所以孫中山先生說：“佛學是哲學之母，研究佛學可補科學之偏。”

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清代傷寒大家柯琴(韻伯)在《傷寒論翼·卷下．太陽病解第一》中指出：“傷寒最多心病”，其發現《傷寒論》中與“心”相關的病症特別多，誠為善讀書者。

上世紀七十年代，我在編寫《傷寒論手冊》時曾做過全面的分類統計，其中對症狀明示有“心”字者，如心中煩、冒心、心憒憒、恍惚心亂、心悸、心下悸、氣上撞心、心中懊憹、心下滿、心下急、心下硬、心下結、心下痞硬、心下支結、心下結硬、心下痛、心中疼熱等，或雖無“心”字但症狀與“心”有關者如煩、躁、煩躁、躁煩、不得眠、不得臥、不得寐、多眠睡、欲眠睡、嗜臥、喜忘、驚悸、譫語、鄭聲、發狂、如狂、振栗、動惕、奔豚等。這些症狀除了與心的部位有關之外，大多數都與心神相關。其中“煩”、“心病則煩”（《傷寒來蘇集》），這一心神症狀，在《傷寒論》中就有61 條之多，病機涉及表、裡、寒、熱、虛、實、陽復、風濕等，心病之多可見一斑。

心病為何在《傷寒論》中多見？柯氏解釋為“以心當太陽之位也，心為君主，寒為賊邪，君火不足，寒邪得以傷之，所以名為大病。”主要指外感風寒之邪傷心陽所致種種心病，是從狹義之傷寒考慮，其後也從陰陽、營衛以及發汗利水與心的關系等論述，但多為牽強之辭，始終未把其中緣由說清楚。

心主神明，是精神、意識、思維等高級中樞神經活動的主宰，對其他臟腑的功能活動起到領導作用。正如《靈樞·邪客》所說：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。”從造字意義上說，心與肝、肺、脾、腎四臟不同，心無“月（肉）”偏旁，即中醫之心，不完全是一個形而下的實體概念，而更多的是一個形而上的精神概念。後世認為心之主，包括了腦的功能。

疾病有生理的也有心理的，健康也有心與身兩方面的要求，心身都健康才算真正的健康。因此，柯氏發現傷寒心病特多，是一大貢獻，但只重視生理的（形而下）解釋，而忽略了心理的（形而上）解釋，只談到一半，在一定程度上影響對傷寒病症的認識與治療。

在中醫學理論兩千多年的發展歷程中，哲學上受道家影響最大，與儒學及以後的佛學思想也密切相關。對“傷寒最多心病”的探討，還應從儒、道、釋三者的文化根底去認識，也許會更接近本義。

道家的養生防病基本要點在於虛靜，要求進入一種無為的精神狀態，並有具體的操作方法。如心齋之法，《莊子·人間世》引仲尼與顏回的問答：“回曰：敢問心齋。仲尼曰：若一志，無聽之以耳而聽之以心，無聽之以心而聽之以氣。耳止於聽，心止於符。氣也者，虛而待物者也。唯道集虛。虛者，心齋也。”心齋之法，就是要使心志專一，排除雜念，既不用耳去聽，也不用心去思考，而是用“氣”去感受萬物，即是一種完全順乎自然之道。

再如“孟子曰：盡其心者，知其性也，知其性，則知天矣”（《四書·盡心》）。儒學把“人身之靈機，曰心。”人生一世，其修身養性，事理道德，行為思想，體魄康健，皆歸心所涵蓋，可謂大矣！

佛學傳入中國後，漸與儒道融匯發展，成為中華文化不可分割的部分。傳說釋迦牟尼在靈山會上，拈花示眾，所有大眾都默然不語，不懂他的宗旨所在，只有迦葉尊者破顏微笑，釋迦便說我有這個法門，“正法眼藏，涅槃妙心，實相無相，微妙法門，不立文字，教外別傳。”涅槃，是佛學的專用名詞，是代表宇宙萬有與眾生生命的身心總體，其超越思想意識，不是語言文字可以盡其極致的微妙法門。換言之，佛法所謂涅槃妙心之“心”，並不完全指個人意識思維活動，而是指宇宙同根、萬物一體的真如全體的妙心。這與道家“宇宙在手，萬化由心”（《道家·密宗與東方神秘學》）的思想不謀而合。

上述儒、道、釋對“心”的認識，可清楚看到中醫學所論之心，是一個包羅萬象、大極宇宙的概念，以致佛學都不能為此立文字，也就不難理解傷寒為何最多心病了。

就目前醫學能理解的部分而言，有很多《傷寒論》所描述的病與症，如涼、冷、畏風、痞、滿等，雖然從造字意義上與心無關，但仔細從病因病機病程分析，再進行辨証論治綜合考慮，發現與“心”的原本意義關系密切，臨證診治，必須重視。茲舉一例說明之。

李某，男，42 歲，2006年7月12日初診。因5年前行胃部手術後出現以畏寒多汗為主的一系列臨床表現，求醫於全國各大醫院，均不見明顯療效。怕冷畏寒，雖炎夏酷暑，氣溫38℃∼39℃仍著毛衣毛褲，稍動或吃飯時就汗出濕衣，繼而立刻更衣，用吹風機吹乾，每天數次。腹脹，大便每天3∼5 次，便質不稀，每次解便，是想通過解便緩解腹脹。胃納尚可，形體消瘦，疲乏無力，長期睡眠欠佳，多夢而心悸，周身關節游走性疼痛，舌質不紅，苔薄白，脈右細無力，左沉細而弦。查閱已做過的檢查，僅胃鏡發現淺表性胃竇炎伴輕度糜爛，心電圖、B超、腦TCD、腸鏡、血糖、甲狀腺功能均正常。所服中藥方有玉屏風散、桂枝加附子湯、補中益氣湯、四磨飲子、香砂六君子湯、附子理中湯等。曾經用過大量制附片、干姜。在診病過程中，患者反復地問一句話：“我這病能醫好嗎？”看來其信心不足。

綜觀前醫之法，扶陽、補氣、祛寒、行氣都用了，是劑量不夠還是療程太短？尤其是前醫所用過的桂枝加附子湯加減，其辨証用方遣藥無誤。查《傷寒論·太陽病脈証並治上》謂：“太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。”藥症相符，應當有效。於是，再守其方，制附片用20g，桂枝用15g，囑堅持服藥半月。

復診時述腹更脹，矢氣不能，頻頻如廁，自汗畏寒不減。再審其症，特點有二：一是大汗後怕冷，再過多穿戴，出汗後帶走熱量又怕冷，問他為啥要穿毛衣，“怕受涼感冒”。二是腹脹不放屁，必借入廁努掙排氣以減輕脹感。因思之，陽虛表虛有寒無疑，但尚未發現有“心”病之因，一是外寒傷心陽，二是多汗亡其心陽，加上久病肝郁氣滯、脾運不健，辨証當為心陽不足、氣虛不運。擬越鞠丸加玉屏風散化裁。藥用桂枝8g，神曲30g，生白術30g，香附15g，炒梔子12g，川芎12g，黃芪30g，防風15g，合歡皮20g，枳殼12g，煅龍骨30g，煅牡蠣30g，茯神15g，山茱萸15g。水煎服，每日1 劑。服10 劑後形色見好，諸症好轉約1/3，矢氣較多，大便次數減少，因數年未見顯效之藥，故心情轉好，信心倍增。效不更方，略有加減，連用2個月後，繼用心理疏導之法調理3個月而愈。日後其衣著仍較常人稍多，但其自汗與脹滿均基本消失。

此案先有脾胃之病，繼後肝郁克土，加上久病所致情志壓力，肝血不足、血不養心、心神不寧，而對腹脹寒冷感覺產生強迫性關注，導致病症反復不愈，因而用越鞠丸方疏肝氣以通心陽，方見顯效。心病者如此之難識、難治，柯氏一句“傷寒最多心病”，於臨證為畫龍點睛之筆，愚以為當立題研究之。

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針灸教材書描述足三里的取穴法為“犢鼻下三寸（用患者的食、中、無名、小指四指量），離脛骨外緣一橫指處”。但在此針刺不僅針感不理想而且療效不明顯或無效。案16的按語已提到，經脈腧穴須切循而得之，不可死板地度量而得之。

《針灸聚英》曰：“三里，膝下三寸，胻骨外廉大筋內宛宛中，兩筋肉分間，舉足取之，極重按之，則跗上動脈止矣。”受此經典論點的啟發，我在臨床反復試驗後發現足三里應在脛骨粗隆下緣外側，在脛骨前肌正趾長伸肌之間取之。足三里離脛骨外緣的距離，在教材書裡都寫成與食指同寬，但這樣取穴併不確切，根據脛骨前肌的寬窄，每人不同；一般走路多者或小腿短粗者較寬，走路少者或小腿細長者則較窄。按此針刺，能感覺針感往下循經直到外踝關節，在臨床治療中針感常至足背或足大趾尖部。

足三里是個“大穴”，能治療很多種疾病，尤其是消化系統疾病，包括虛證、實證、慢性病、急性病，如果取穴不準，將會明顯地影響針感和療效！

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• 本文摘自《王居易針灸醫案講習錄》，作者/王居易。
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上篇深八了咖啡之後，大家就想讓我繼續八八牛奶，想知道中醫對牛奶的認識神馬噠？

八牛奶這麼得罪人的事兒，咱當然不能自己干，再說，早有八牛奶八出歷史高度的徐文兵老師在前：

珍愛生命，遠離牛奶。。。徐文兵老師說了幾百遍了。。。。（那麼真的要斷奶自愛？？）

下面這段徐文兵老師手撕牛奶的文字，摘編自《黃帝內經家用說明書：上古天真論》。

這也是中醫界大部分人對於牛奶的態度，大家先感受一下：

長大成人還未斷奶的，也就只有人類了

從“道法自然”的角度來看，世間沒有哪個動物長大了以後還要去喝奶的，除了人之外。

為什麼說牛奶是給孩子喝的呢？孩子是純陽之體，生長發育極快，而牛奶是特別陰寒的東西。純陽之體碰上純陰的東西，一結合正好。

有的病人說：“我把牛奶煮熱、煮開了喝，不就熱了嗎？”那麼，你要吃冰鎮辣椒，就算它是冰鎮的，但它也是“熱”的。同理，牛奶煮開了，它也是“涼”的，也要消耗你的陽氣。

小孩子陽氣非常足，一天到晚活蹦亂跳，不知疲倦，心率都在90以上，身體還特別暖和。而老年人心動過緩，陽氣不足了，怎麼能拿陽氣不足的身體去喝那種極其陰寒的東西呢？

可能有人就會反駁說：“歐洲人從小到大一直都在喝牛奶，人家的平均壽命也挺高的。”

其實，美國人會得肥胖症、高血脂、糖尿病，全都跟過度喝牛奶有關。喝不來牛奶的人都被淘汰掉了。

再比如說二戰以後，日本人開始喝牛奶，個長高了，體質也變好了，所以日本人流行“每人一杯牛奶”。而且，他們生完孩子以後，政府還會免費補貼給他們牛奶。但是，現在日本人幾乎95%的人都得了花粉症。一到春天，你到日本一看，每個人都帶著口罩，全都對花粉過敏。

過敏有很多種，一種是對花粉過敏，一種是對吃的東西過敏，這都是因為你的身體受不了異體蛋白而導致的。還有一個現像：日本人因為抑郁而自殺的概率是最高的，這也跟他們吃的東西性質有關。陰寒的東西化不了，最後集結成一種負面的能量積聚到內心，然後，他就感覺活著沒意思，就會想尋死。

所以，牛奶大家可以拿它去泡澡，但是千萬不要每天把它當水喝。因為你喝進去卻消化不了，就會致病。

奶是血的一部分，是陰寒的東西。

有網友在網上留言給我說：孫思邈不是說牛乳有營養，要提倡大家喝牛乳的嗎？大家想一想，那個年代能喝上牛奶的都是一些什麼人？大富大貴的人。那時候，窮人或是平常不喝奶的人，都是生病的時候喝點牛奶當藥用，因為牛奶有滋補的功效。

有一個五汁飲就是一個治病滋補的方子。人在大病一場後會失去很多體液。然後，我們就配上五種材料，比如甘蔗汁、牛奶、荸薺汁等這些能夠很好的被人體吸收的液體來喝，這也能起到治病的效果。

所以，對於我們成年人來說，牛奶一定是臨時或是暫時拿來當藥喝的，絕對不能每天當水喝。牛奶喝多了，得病的人真不在少數。如果非要喝牛奶，那就加些中藥進去。

很多人對牛奶過敏。心理醫學說“乳糖不耐受”，意思是說，牛奶喝多了，會出現肚子脹、打嗝、放屁、拉肚子等症狀。怎麼辦呢？我們就把牛奶的陰寒給“化”一下。比如說，在牛奶裡面加一點熱性的中藥，你可以加點干姜，加些肉桂、蓽菝（一種熱性的藥），或是桂皮。

在牛奶中加入姜、肉桂能“化”一下牛奶的陰寒。廣東名小吃“姜撞奶”是姜與牛奶碰撞出的美食，也符合中醫的理念。

另外，奶是血的一部分，是陰寒的東西。很多人在吃火鍋的時候都上過鴨血，還吃過血豆腐。如果大家觀察仔細的話，會發現吃完這些東西後拉的屎是黑色的。傷風的病人最怕吃毛血旺。為什麼呢？因為血制品都是“陰寒”的東西，消化它的時候，人體要消耗很多的陽氣和能量。

所以，對於牛奶、毛血旺或者是血豆腐之類的食物，大家一定要管好自己的嘴巴，盡量不要貪吃，否則，受傷害的是你的身體。

——摘自徐文兵《黃帝內經家用說明書：上古天真論》

小巫女掃把分割線

既然牛奶是“陰寒”的，那麼問題來啦——

1、那為什麼喝完牛奶後舌苔反而變黃了呢？
應該是清熱才對啊，黃不就是體內又熱了嗎？

2、為什麼我每次喝完牛奶就口臭~~~而且我發現很多人都有“牛奶口臭”，早上上班時，看到誰喝牛奶，開會時就有必要躲著坐。。

3、還有那些要麼吐、要麼拉、要麼便秘的“乳糖不耐症”，到底是為啥呢？

❤花花的一點粗淺認識是這樣的：

清熱的食物多數都帶有苦味，牛奶味甘微寒，滋補的意味更重，比如人參也是味甘微寒，但你不能說它清熱吧，相反很多人吃人參是有“上火”反應。

因為滋補的東西一旦補過量，身體消耗不掉，就會變成火、變成痰濕、垃圾發出來，人參主補五臟之氣，氣有餘便是火，雖然它本性微寒，但吃過量補多了一樣會變成“火”。

牛奶也是這樣，牛奶這種陰寒的食物，喝下去要消耗大量的陽氣來把它化開。小孩子是純陽之體，所以比較能化。游牧民族則是因為能喝酒，也把它化的開。而我們農耕民族的小脾胃，就比較悲催了～～一旦化不開就會有各種淤熱、陰寒或混亂表現！

我有一同學，一喝牛奶就臉色赤紅，手腳發燙，還容易嘔吐，看舌像感覺是外熱內寒，我建議他加點肉桂煮著喝，幫著化一化。有效…不吐了…但是化進去多少不能保證…

【牛奶吃不過量的時候，的確是補得很吶】

古人認為牛奶有“養血脈，潤五臟”的功效，能讓虛弱的人強健起來。

《滇南本草》說牛奶：“補虛弱，止渴，養心血，治反胃而利大腸”。

《本草綱目》說牛奶：“治反胃熱噦，補益勞損，潤大腸”。

但要知道這一切好處的前提都是——化得開……

知道了這一點，起碼疼愛家人的時候就能不冒險。比如若家裡有癌症患者，就最好不要給他們經常喝牛奶。

癌症患者一般陰陽兩虛，這種狀態下食用牛奶很容易造成腸胃負擔，不僅補不進去化不開，還可能增加臟腑經絡的淤堵，從而加重病情。

【花花說】
這兩天連著吐槽咖啡和牛奶，其實並不是說它們多麼多麼糟糕，吃不得了。

在我看來，它們都是食物，和梨子偏涼、荔枝偏熱……等等任何一種食物一樣，也有著小小的偏性。

只不過如今我們對它的認知、和食用習慣，讓它在某些方面的功能過於誇大，從而忽略了這“偏性”對人體的不利影響。

那麼，我就從食物性味上來提個醒，方便大家以後吃起來心裡有個底，好趨利避害，無往不勝啊！

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• 本文摘自《72物候元氣生活微信平台》。
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宋某某，祖籍天津，其父擅針，兄弟三人，唯他得嚴父親傳八法神針。民國時曾在一次針灸大會上脫穎而出，主持者將一隻休克的兔子擺在桌子上，讓參賽者來治療，眾醫寂然，無人敢上。宋某某說了一句：“我、我來試試”，只見他拿出一根銀針，往兔子的大腿根一扎，那隻兔子刺溜一下就跑了。從此，八法神針之名遠揚。

在延安時曾治療一名危重病孩，昏迷不醒、陽氣欲絕，經過幾家醫院救治乏效，於是特求助於宋老先生。宋老看看奄奄一息的小女孩兒，不讓患者躺在地上，而是讓人繼續抱著，用金針針刺腹部回陽固元諸穴，病孩當即蘇醒。詢其所由，他說：地者，陰氣所聚，若將陽氣將絕的患者放在地上，則難免僅存之一息真陽也被地氣吸走，那時可就真的無力回天了。

由此啟發，我們在心肺復蘇時，應該讓患者躺在急救床上搶救，避免其與地面直接接觸，是應該比躺在地上的成功率高吧。生存自救中也講到，地面可以吸走人體75%的熱量，可見中醫的理論正在越來越多地得到西醫的詮釋。

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• 本文摘自《針灸摸象》，作者/王文德。
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當然是真的！在象的世界裡，很多事物看起來模糊，聽起來虛玄，但是，有了具體的“應”，一切都是昭然若揭、真實不虛的！這就是古人的取象思維帶給我們的智慧，虛實轉換之間就是如此微妙！

您觀察的白點與Willis環之間的聯系，在應象思維下，這是歷歷分明的真實境況。在運用過程中，除了應象思想，比較解剖學的思維尤其重要！

在此不妨引申一番：在腹針體系中，當我們取引氣歸原四針，以及滑肉門、外陵四針之後，您聯想到了什麼？這是不是非常逼真地模擬了大腦中的Willis環？當我在具體取穴的時候，在我的腦中確實有這樣的影像在，然後應象思想幫助我真的找到了這八個穴位的應象點，可想而知，這對於改善大腦的供血，效果是立竿見影的！有人做過試驗，在針灸之前檢查大腦的彩色多普勒，觀察血流狀況，針灸以上八針之後，大腦的血流狀況幾乎同步改變，應答時間極短。發人深省啊！

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• 本文摘自《網路文章》，作者/左常波。
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1、  舌苔不必過於在意。在雜病中，舌質比舌苔重要﹔體型體貌比脈象重要﹔精神狀態比主訴重要。

2、  本人研究經方的著眼點，可能更重視整體，重視‘人’的感受.

3、  經方是中醫學的一支流派，是一支重實證、重實效、重臨床、具有鮮明學術個性的流派。

4、  中醫非常重視保護和利用機體自身的抗病能力，因勢利導，這個勢，就是抗病的趨向，或汗，或吐，或下，或進食，或睡眠，等等。如果壓制或替代機體的抗病能力，逆向而治，就是誤治。

5、  光讀書不實踐，光臨床而不觀察總結，對中醫均無濟於事。學中醫的過程，是研究的過程，是總結經驗積累經驗的過程，所以，要有科研的頭腦，每個案例都是科研課題。

6、  學真正的中醫其實不難，難在選擇，難在鑒別。換句話說，學中醫關鍵是學眼光，學思路，學方法。沒有挑剔的目光，沒有科學的方法，沒有實事求是的態度，是學不到真正的中醫的。用學文的方法，用信教的態度，用經商的手段，用理政的標准，均不能得到實實在在的能看病的中醫。

7、  古方助我此病安康度晚年  錢汝益  （孤立腎病案）面容清癯，比較消瘦，臉色黃暗，皮膚也很干燥，腰腿痛，步履乏力，就判定錢老是四味健步湯證和黃耆桂枝五物湯證。腎病一般不用甘草的。桂枝加黃耆湯與黃耆桂枝五物湯兩方的區別，就在甘草有無上。從體質上來說，患者可以不用黃耆，但考慮他患有腎病、糖尿病，同時皮膚黃暗較鬆，經常疲憊感，已有黃耆證出現的趨向，故用了少量黃芪。

8、  現在有些人經方用量過大，麻黃有用40克者，但從臨床看，根本不需要如此大量。有5克，就有作用了。用經方，關鍵是找准靶點，對證了，四兩能撥千斤。

9、  小青龍湯起效是很快的。其證是水樣的鼻涕水樣的痰。許多患者床前有大量插鼻涕的衛生紙，有的吐出的痰液入地即化。還有，患者多怕冷，面色發青。

10、白芍對腹痛便秘者，或大便干結如栗者才有效。

11、腫瘤是喜歡吃葷的。你不吃肉，它就吃你的肉﹔你不加強營養，它就吸你的血！我的臨床經驗也提示，對於腫瘤患者必須鼓勵其大膽地吃！吃豬蹄，吃牛筋，吃……。

12、關於經方應用中的加減度和關注點的問題是值得重視的：一個方要不要加減，如何加減，要說清楚確實比較困難，這裡面有太多的經驗性的東西在裡面。以前，我是認為每方必須加減，否則不能體現辨證論治的精神。後來，臨床漸多，才發現有很多情況下是不要加減的。原方的效果更好。就是加減，也只摸索到僅有的幾種套路。

比如治療血小板減少性紫癜，我必用三黃瀉心湯。但體質不同，可以配合阿膠、生地﹔也可以配合附子、干姜。又比如對大柴胡湯證患者，我多用大柴胡湯，但其中類型很多，如是支氣管哮喘，我要加桂枝茯苓丸，如痰粘，還要加桔梗﹔如是胰膽感染，見舌紅、脈滑，我要加黃連﹔如是乳腺疾病，要加青皮、陳皮﹔如是高血壓、高脂血症、動脈硬化，見面潮紅、便秘者，要加桂枝茯苓丸。

經方中，有的是對病的方，只要病對，就用是方，但根據體質的不同，適當加減。有的經方，是對人的方，也就是調理體質的方，只要是這種體質，就用這張經方，根據疾病的不同，適當加減。所以，弄清經方的方證，特別是弄清該方方證是哪一種疾病或哪一類疾病？還是哪一種體質狀態，十分關鍵。

由於中藥配伍的內在機制十分復雜，我們無法弄清其加減后的藥理藥效變化，所以，簡單地根據單味中藥藥理來加減也有很大的盲目性。惟一可以作為依據的是前人的實踐經驗，比如經方原有的配伍規則就很重要，比如黃連配黃芩，大黃配桂枝，白朮配茯苓等等，這就需要從張仲景原文中去探尋﹔也可以借鑒前人經方應用的經驗，然後再在實踐中檢驗。

總的一句話，經方加減難，用經方要慎加減。

13、有毒藥物的使用是提高中醫臨床療效的重要途徑之一。大凡名中醫，均能用好毒藥，也就是說，名中醫是在安全有效地使用有毒藥物上具有獨特經驗的醫生。張仲景就是使用麻黃附子烏頭甘遂的高手。如果只能用點菊花枸杞太子參麥芽山楂雞內金，如何去應對臨床大病重症？

14、李東垣“陰火”的原型可能是燥熱、口瘡等症狀或症候群，虛者有之，實者也有之，所以，其治療也不僅僅是補中益氣湯。后世將其作為一個特有的病機來看待，便可能脫離臨床實際。

15、臨床療效的評價確實需要中西醫結合，不能僅僅用西醫的標准來評價中醫的療效。不少疾病，中醫比較強調生活質量，強調食欲睡眠，這非常實用，不能忽略。西醫以診病治病勝出，中醫則識人治人見長，兩者都有優勢和特色，所以，當今為醫者，不能拘泥於中西論爭，更應取兩者之長，發展具有中國特色的臨床醫療體系。

16、中醫是中華民族傳統的生活經驗和生活方式的組合。

17、從許多教科書看，舌象的診斷價值被誇大了！

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• 本文摘自《經方醫學論壇》，作者/黃煌。
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汪氏宗丹溪之意，認為針法渾是瀉而無補。其理由有二：其一為“針乃砭石所制，既無氣，又無味，破皮損肉，發竅於身，氣皆從竅出矣，何得為補？”這是從針具的特點而說的，因為補法用於虛證，汪氏以《內經》所說：“陽（形）不足者，溫之以氣；陰（精）不足者，補之以味。”而認為只有有氣有味之物，才能起到補的作用。針具乃鐵石所成，無氣無味，故不具有補的作用。所以汪氏引“經曰：氣血陰陽俱不足，勿取以針，和以甘藥是也”之說為證，說明病人虛弱需補之時，只能應用甘藥，而不能用針。其二為“夫瀉，固瀉其盛也；於補亦云，宣不行之氣，移未復之脈，曰宣曰移，非瀉而何？”汪氏認為經典著作中所言之補為“經中須有補法，即張子和所謂袪邪實所以扶正，去舊實所以生新之意也。”根據這種思想，汪氏在《外科理例》中反復強調，膿已成作痛者針之，以袪邪扶正。在用針的醫案中，基本上都是攻破去膿、去瘀，開泄以去滯的方法。如“一人嗜酒與煎煿，年五十餘，夏初左絲竹忽努一角，長知大小如雞距而稍堅，予曰：此少陽所過，氣多血少，未易治也，須斷肉味，先解其食毒，針灸以開泄其壅滯。彼不聽，以大黃、朴消、腦子等冷及盒之，一夕豁開如醬蚶，徑三寸，二日後蚶中濺血高數寸而死。”由於攻破，開泄時，所用手法不復雜，所以汪氏對針刺手法不重視，雖然他收集和介紹了不少針刺手法，但多數持否定態度，如他介紹“三才法”之後說：“賦言內（納）針作三次進，出針作三次退，與經文徐而疾，疾而徐之意，大不相合，且針出內而分三才，肉厚穴分，用之無礙，肉薄去處，法將何施？”所以他認為：“證之於經，則有悖於經，質之於理，則有違於理，彼以為神，我以為詭，彼以為秘，我以為妄。”汪氏這種看法雖有偏激之處，但其攻邪扶正的思想在臨床上都是值得重視的。

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• 本文摘自《各家針灸學說》，作者/魏稼。
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有句話這麼說，做人做事必有度，失度必失誤。做人、做事、為人、處世，這是一個不斷的遞進的過程，是人生不斷積累的過程，我們要先學會做人，培養自己的品格，再去認真的做事，在此基礎上我們才能體會到為人處事的哲學，這是人生不斷積累到一定程度所迸發出來的智慧。

45度做人：

人活在世上，要俯下身子，正視前方的路，以謙虛的態度，踏踏實實、一步一個腳印的往前走。既不要因為一時的成功而自大，也不要因為一時的失敗而一蹶不振。每個人都有閃光的一面，值得我們學習借鑒。

90度做事：

90度是垂直的，要求我們做事要公正無私、光明磊落。人活一生要坦誠做事、真誠做人，做一個真正的君子。

180度為人：

180度是一條直線，要求我們要直爽坦率，不要遮遮掩掩，不要虛偽、虛榮，要真誠地對待每一個人。

360度處事：

360度是一個圓，代表完美、圓滿、成功。要求我們處理事情盡可能做到周到、細致，圓滿完成每一項任務，努力協調好各種人際關系，盡可能的用自己的真誠與自信，贏得他人的理解和信任，最終達到一種完美的理想境界。

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• 本文摘自《國學研修中心微信平台》。
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歷代名醫醫案是祖國醫學寶庫中的一塊光彩奪目的瑰寶，對中醫臨床具有十分重要的指導意義，可謂後學進步之階梯。但是，醫案中的經驗並非都是可靠的，當我們按圖索驥、依葫蘆畫瓢照搬某些驗方進行實際臨證時，卻往往沒有預期的效果，其中的原因除了時代、地域、環境、體質乃至藥物質量等各方面差異外，還有一個不容忽視的問題，即醫案中存在一定程度的“偽經驗”。造成“偽經驗”的原因可能有諸如以下數種。

心理作用。

心理因素可通過神經內分泌系統、免疫系統而影響疾病的發生、發展與變化。因此，良好的心理狀態有助於疾病痊愈。現代研究表明，心理療效少則30%，多則可達70%左右。

據報道，在冠心病的治療中，心理治療可使患者主觀症狀改善達76%以上，在名醫的診療活動中，有意無意的心理效應產生了重要的作用。其一，病人的崇名心理可產生安定感；其二，名醫大多年長，又易使病人產生信賴感；其三，名醫大多態度謙和，善於把握分寸開導患者，使患者解除思想負擔，情緒達到穩定、舒暢；其四，名醫往往自信，診病處方十分果斷，口氣也很肯定，自然幫助病人建立了戰勝病魔的信心。這些良好的心理狀態，無疑對疾病的痊愈起了很大的作用，藥物的作用倒顯得次要了。

無藥而愈。

不是每一種疾病都需要藥物治療，臨床上有不少的疾病是可以“無藥而愈”的，包括：一，自限性疾病，如感冒、大葉性肺炎、蕁麻疹等。二自發緩解性疾病，如風濕病、高血壓病、中風後遺症、紅斑狼瘡等。三季節性疾病，如支氣管哮喘、痢疾、流感等。另外還有環境因素引起的疾病，如花粉過敏等。

以上這些疾病，經過時間或季節的推移，即使不服藥，症狀也會自行緩解或消失。這時候，如果某醫師恰好遇上這樣的病人，不管他的藥物是否中的，時間將幫助他取得滿意的觀察效果，於是，並非有意的“貪天之功”便由此產生了。我們翻閱名醫醫案驗案時，常常能見到這樣的記載：“前醫屢治不效，延余診治……一劑知，二劑已。”這並不肯定說明他的處方如此神效，而很有可能完全是時間幫助他達到了“妙手回春”的目的。

安慰劑效應。

對於某些神經功能紊亂導致的疾病，如習慣性便秘、歇斯底裡症等，安慰劑往往也有效果。這個時候療效取得與使用何種藥物是毫無關系的。

報喜不報憂。

失敗乃成功之母，總結臨床失敗的教訓，對提高臨床療效大有裨益。由於歷史原因與社會偏見，歷代名醫總結失誤經驗者甚少，名醫醫案所載，處處是妙手回春，神醫聖手，誰也不會承認自己是誤人的庸醫。正如裘沛然教授所言：“在歷代盈車塞居的醫學著作中，也曾閱讀過不少醫籍，包括許多名家醫案，大多是妙手回春的記錄……我總覺得做醫生是不可能十全的，也很想閱讀一本專記失敗教訓的醫案，然而在杏林春滿的醫學文獻綜中卻還沒有找到過。”（《中醫雜志》1985年11期4頁）有效則記錄，無效則棄去，如此總結處方療效，同樣不可全信。

秘而不傳。

歷代行醫者把醫療經驗、驗方秘方視為立身之本，往往愛之如命、護之如身，秘而不傳，形成一種十分保守的風氣，唐代孫思邈說的“江南諸師秘仲景方而不傳”只不過是大家共有的“仲景方”，如果是祖傳下來的秘方，那就視為傳家寶一般，絕不會輕易傳授外人，如果這些名醫把他們的醫案整理留給後人，其可信程度可想而知。這些醫案中的方藥，常常是貓教老虎——留了一手，而且是至關重要的一手，或“秘”一味要藥，或“秘”特殊劑量，或不交代用法。這一手一留，等於一個人去了腦袋，空有麻木的軀殼。也有些自作聰明者則有意摻雜些無用的藥味，迷惑讀者，這些醫案中的“驗方”、“秘方”，還能有多大用處？

名醫經驗固然是值得珍視的，但糟粕與精華同在，我們在捧讀名醫醫案時，一定要擦亮眼睛，多思考、多分析，結合臨證，識別“偽經驗”，去粗取精，這樣才能以“案”為梯，不斷提高臨床水平，救死扶傷，造福人類。古人云：盡信書不如無書，善讀書者，常需誌此。

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• 本文摘自《中醫書友會微信平台》，作者/劉志龍。
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北大哲學系樓宇烈教授

1、儒家養正氣，道家修真氣，佛家化怨氣

我曾經給他們講氣功，就講到這個問題，我說養什麼氣啊？養你感覺得到的氣，還是你感覺不到的氣？其實最根本的還是感覺不到的氣。

儒家啊，就要益正氣，益固正氣。我就推薦他們看文天祥的《正氣歌》，它前邊有個序，就講到他被元兵俘虜了以后，關在一個很破舊的房子裡面，冬冷夏熱﹔夏天一股熱氣，冬天一股寒氣，一邊是廁所臭氣熏天，一邊是廚房各種水蒸熱氣，還有房子裡面這個氣、那個氣，一共說了八個氣。但是他關了三年，沒有生病，為什麼？正氣把這些邪氣都給抵御住了。所以我說儒家就是練正氣，一身正氣，百邪不侵。

道家練什麼呢？練真氣，或者元氣，要保住我們的元氣，不要讓元氣散失掉了，浪費掉了，胡亂給用掉了，也就是我們說的先天之氣，真元之氣，是吧，這個氣又是看不見、摸不到的。

佛家是幹什麼？佛家是要祛怨氣。因為人最大的問題是怨氣沖天，一個社會出了問題也是怨氣沖天，到處都是怨氣，這個社會就糟糕了，一個人也是。

我說你幹嘛怨氣沖天啊？你老怨這個、怨那個，怨天尤人，我說人家並不一定感受到啊！人家照樣吃啊、喝啊、睡覺啊！你呢？氣得睡也睡不著、吃也吃不下，何必呢？所以佛家就要訓練貪嗔痴嘛，其中關鍵的一個“嗔”，嗔就是怨恨啊，所以要化怨氣。

我說練氣功就是要練這三個氣。

不要太過執著於有形之氣，我們養的是無形之氣、無氣之氣，就是順其自然的，通暢就行了。

宋代開始，甚至更早，很多人都在反思啊，道家的養生最初就是“以自然之道養自然之生”啊，歐陽修的話。慢慢地，就要學煉丹啊、服石啊，煉外丹、練內丹、服藥……越來越往下。所以順其自然，最好。

2、想吃什麼就吃什麼，不要過就好

有一個老先生，說你們別太執著於這個，你想吃什麼就吃什麼，就是不要過就好了。唯一的就是不要過，什麼東西都不要過。現在為什麼會出現那麼多問題呢？一個是過飽的問題，吃得太多﹔再一個問題呢，就是異地的、反季節的東西太多。

我說現在怎麼辦啊？住在北京，吃的是日本大米，喝的是澳洲的牛奶、德國的奶粉，北方的人一天到晚想吃廣東的龍蝦……

最健康的飲食就是吃當地的、當季、當時令的食物。我說我們連這個都忘記了，亂忽悠。

一方水土養一方人，水土不服是人的重要發病原因啊，這是最普通的道理啊。現在人都忘了，認為專門吃這個就好，專門吃那個就好了，這個有營養，那個含什麼礦物質，好像身體就好了……

你不是那個地方的人，不是長期在那個地方住，一個人搬遷一個地方，少則兩三年，多則十來年才能適應啊。所以你長期在這，吃這個地方的食物長大，這個地方氣候、風土人情等等，都在對你的身體產生潛移默化的，這個地方產的東西，就變成你身體的一部分。

有些美味嘗嘗味，是可以的，有些東西偶爾來調整調整身體中的陰陽失調，也是可以的，但你生在這個地方，常年或大量去吃另外一個地方的東西，身體就需要適應，就會發生一些反應。

當然人還是有很強的適應能力，只是不要忘記身體需要過程。比如南方人到北方來生活，還非得全部保持南方的生活習慣，本來好的事情，也可能變成不好的事情，學著尋找北方氣候特點、生活習俗，讓身體慢慢磨合、過渡。

現在中醫界也提出來要培養全科醫生，這個我覺得很好，我還想補充一點——培養地方特色的中醫。因為病是地方病，那麼這些醫生土生土長，比較了解這整個地域的自然環境、生活習慣等等，要培養這樣一些中醫啊，是不是。

3、中醫丟失了主體意識，就變成附庸了

我經常碰到這樣的問題，我講的道理，大家聽了以後，唉，有道理，可一到他自己有病了，第一個選擇是上醫院，給我檢查……沒有病也得去檢查。

還是缺乏一個信心。

這裡面最根本的是一個理念的問題。就是我胃裡面發生問題，是不是治胃就行了？我可能應該治我的肝，肝氣不通，所以才引起胃的消化不良﹔他不那麼認為，西醫可以馬上就給我治胃的病，他是這麼思考問題的﹔另外一個，我要求醫，就是要你給我保證：病一定能夠給我治好，生命一定能夠給我保住，你出了問題，就是你的醫術不高明……不能這樣來想問題的，是不是？所以大家對中醫的認同性很差。

包括現在講養生也是，希望你給我講講哪些情況讓我的身體健康，哪些情況讓我的身體不好，老是停留在這個層面。

細胞這個概念，細菌這個概念，都是近代以來才有的，中國古代哪有細菌、細胞這些概念啊，是吧？理念上面就不同。

所以我說，並不是不要吸取西方的東西，但是一定要以我們為主體。

佛家就是最好的例子，佛家思維方式裡面，有很多接近於西方的思維方式，它的論證的方法、它的邏輯很發達。但是到了中國以后，中國人就能夠把它以中國文化為主體去吸收、變化，然后融入中國文化當中。所以西醫學如果能夠作為中醫學主體基礎之上的一個補充，那是非常好的。

問題是我們丟失了主體，結果就變成了別人的，變成西醫學的附庸了。

規劃再好，如果沒有中醫文化的主體意識，那是沒有用的，只是熱鬧而已。所以應該是在以中醫為主體的情況下，再來談我們的發展規劃。

4 、繼承得越好，創造的就越好

以主體性去吸納各個文化。以前我曾經講過，繼承得越好，創造的也就越好。

繼承是創造的前提，如果只有創造，那就曇花一現了，沒有生命力，沒有根的。

我們一天到晚說創新，這個創新就在繼承的基礎之上，甚至可以說只要繼承得好，他不想創新都是不可能的！因為時代在變化以后，總會有一些變動的。

就拿中國文化來講，你既要守常，又要明變、你如果掌握了這個思維方式，知常、守常，又明變了，你就知道我們一定要堅持我們的傳統，同時又要看到時代的變化，所以他必須要有變動。

變動是各種各樣的、具體可操作層面的變動，而核心的根本精神應該是一貫的，長久的核心價值觀念，核心的思維方式。“變”，就是具體的應對。

我們古代行禮是跪拜禮，后來行拱手禮，我們現在可以行鞠躬禮，在軍隊裡面可以做舉手禮，這個都沒有關系，但是這個精神，為什麼要有這些禮節？這個精神是一貫的，表示對對方的尊敬，而且是必須的。

你不能說我心裡邊尊敬你就行了，幹嘛在形式上見了你還要鞠個躬啊，是不是？所以在這個方面，我們沒有這個意識。

我常常講，改革開放以后，大學裡面招了很多留學生，特別是日本的、韓國的，一下子就有明顯的對比啊，日本和韓國的留學生，看到老師過來了，遠遠就站那了，等你走近一點，他就跟你鞠躬問好了。我們中國的學生哪有這個？沒有啊！你走過來、就走過來嘛，我照樣還走，不會停的。這就是個意識問題。

我們當然不是在求這樣一個形式，但是要思考這樣的形式裡面所包含的意義是什麼，是吧？

孟子的弟子萬章說，哎呀，老師啊，我對人總是很尊重的，老見人就行禮啊，可是我總感覺不到人家對我這樣一種表示有所反應。

孟子說：你問誰啊？你問你自己啊！你對他的尊敬是出自內心的，還是只是一個表面形式的東西？如果只是表面形式，當然人家感受不到啦，如果你出自真心的，人家就會感受得到的，就一定會跟你還禮的。

道理講得很清楚嘛，所以我們要繼承的是這個。

形式的東西可以不斷地變化的，也可以補充的。

5 、養生，為的是延長還是質量？

現在呢，當然也還有一個很基礎的問題。

最近也有人問我，說你中醫確實不錯，有很多好的東西，但是為什麼過去啊，人的壽命那麼短，現在人的壽命延長了？不是就靠的西醫嘛。有這種聲音，這個聲音還很強烈，而且也很現實。

我還沒有回答，因為這個問題很復雜的，不是三言兩語能講清楚，它跟整個歷史、社會都有關系的，社會是動蕩，人很難長壽的，對不對？另外呢，還有生活條件的因素，生活條件不是說唯一決定的因素，但它是很重要的、產生很大影響的因素，衣食住行各個方面。另外呢，就是我們現在的延長，怎麼來認識，我們地球能夠承受多少？

最近西方很多思想家都在研究，地球究竟最后能夠容納多少人口？大概是一百億左右，就到頭了。一百億不得了啊，地球的資源能夠供這一百億人耗費多長時間呢，是吧？

不要認為好像“人定可以勝天”“我可以把一切都挽救過來”。很多自然生態的淘汰，是有它的道理在裡面的，就是維持地球整體的平衡。大自然是會不斷自我調整的，很多自然災害也不要去太恐慌，那是大自然自我調整的一個過程。

人要吃喝拉撒睡，要浪費多少的資源？再加上人不自我克制，任欲望膨脹，歷史上的戰亂和災難好多都是這個原因。

不是有人說過嗎，全球各國的人，如果都過上像美國人那樣的生活，那地球維持不了幾十年。

再有一個，生命即使延長了，它的質量如何？

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一點二穴三線四面的取穴法

“一點”就是每次只選用一個穴，只用一針，扎一下而達到治療目的，又叫“一針療法”

十四經只有任脈、督脈是單行穴。其他十二經中每一個穴都是左右對稱。每穴都是兩個，但只用一側的也叫“一點”。經外奇穴的四縫、八邪、八風都是八個點，十宣穴是十個點，十二井穴是十二個點。這都不在“一點”的範疇。若是只選用四縫、八邪、十宣、十二井裡的一個部位，仍然可以叫做“一點”。

“二穴”，則是每次選用左右同名兩個穴，或不同名的兩個穴。兩穴互相配合，可以加強治療效果，提高針灸療效。

“三線”，是一次選用幾個穴位，把選出的穴用虛線連接起來，成為直線、斜線、橫線、周圍線四種形式。其中含有辨證施治的巧妙作用。

“四面”治療時取穴多少是根據病情而決定的。把選出的穴距離之間，能夠用虛線連成各種形狀的一塊面積，從而起到集中攻下主要病位的作用。下面分開介紹。

一點

（一）督脈穴

1.長強：可增加全身強壯。用“知熱灸”⑴於痔疣根部周圍灸之，功效甚佳。對痔痛、脫肛、出血，取側臥，兩膝向前彎曲，使臀部後聳，以針向脊椎方向刺入2～3寸深，深淺根據病人身體肥瘦高矮來決定，一般深刺效果較好。如便血，第一次針後血量可能增加，以後則逐漸減少。青年腎虛遺精，婦女帶下不止，小兒夜尿證及老年人常有矢氣或二便失禁等證，針長強一穴往往收到較好的效果。

注：⑴知熱灸：以極小艾炷如麥粒，放患處，病人說熱，隨即壓滅，再加一炷。炷數多少，因病而異。雖屬直接灸而不化膿，無瘢痕。

2.命門：前與臍相對，有維持人體生存的作用，故名“命門”。對男女精力減退，子宮出血、赤白帶下均有效。又治痔漏、腸風、咯血、衄血等。也是治腰疼的名穴，腰痛用繆刺法⑵以命門作為找穴的標志。

注：⑵腰痛繆刺：先找命門，畫一記號。再遍壓腰部，找最痛之點畫一記號。由命門以尺量最痛點與命門或上或下或左或右的橫直距離，讓病人仰臥，以臍作為命門，量出最痛點的相對處，針入有直達病所感覺。再讓病人俯臥，壓其痛點消失，腰痛即愈。無痛點者，不適用此法。

3.神道：對頭痛、健忘、心悸（脈結代）、臟躁、小兒抽風等證均有效。

4.身柱：對癔病、小兒疳疾、癲癇有效。為兒童保健穴⑶，可預防傳染病，尤其是預防流感效果良好⑷。

注：

⑶兒童常灸身柱，可強身防病。

⑷預防流感等傳染病，針身柱得氣，留針20分鐘，行補法3次。每天針1次，連續3天，頗效。

5.大椎：是治勞瘵發熱較快的穴，對嘔吐、鼻衄有特效。尤其是治瘧疾的名穴。有激發周身陽經經氣、振奮精神、強壯等功效。

6.百會：是周身諸陽經的總穴。陽虛可補。凡痔瘡、脫肛⑸、心悸（脈結代）灸百會有效。

注：⑸治嚴重的脫肛，可制一無底小凳，病人坐在凳上。艾條灸百會，可見脫出的肛門逐漸縮入。

（二）任脈穴

1.關元：可用該穴檢查病人的元氣盛衰。方法：病人仰臥、屈足。醫生握拳，按壓關元穴，有活動的氣體，並有彈力者為元氣盛。反之，以拳按壓，毫無反應者，為元氣已虛。

灸關元可補元氣，遇元氣虛衰冬季畏寒的病人，施灸多次，不但畏寒症狀消失，且可延續到明年冬季，自覺身強體壯。對小腹常有虛冷感覺的小便白濁、淋漓、遺精等有顯效。

2.神闕：穴在臍中，通常不能針刺，但可用間接灸，治內臟下垂、脫肛、陰挺等證。尤其是搶救中風脫證，往往能使病人脫離險境。

3.中脘：是胃的募穴，對一切胃病，中脘一針，均可取得不同程度的效果。胃中因有蛔蟲而發生劇烈的疼痛，取中脘穴深刺久留，蛔蟲即從口中爬出，也是臨床屢次遇到的。

（三）十二經穴

1.翳風：凡屬於齒根膜炎的牙疼，不論上牙下牙，針患側翳風，可以針入痛止，屢用屢效。

2.條口：肩關節疼痛，不能上舉，在患側條口針刺可以使痛減而舉臂。

二穴

同時選用二穴，即扎兩針以取效。

（一）四總穴：此四穴為針灸醫生臨床常用的腧穴，屬於“二穴”針刺之法，故不多作敘述。

（二）八會穴：八會穴的膻中、中脘二穴屬於“一點”。其它六穴，往往兩側全用，如用一側時亦屬於“一點”之法。

（三）馬丹陽十二針。

（四）原絡配穴法。

（五）俞募配穴法。

（六）靈龜八法。

（七）《標幽賦》：“肩井曲池，甄權刺臂痛而復射。”

（八）《席弘賦》：“但患傷寒兩耳聾，金門聽會疾如風。”

三線

所取穴位在三個以上，縱橫斜圍，都可以連成一條線。

（一）直線：直線多屬同經：1.肺經疾患：中府、俠白、經渠。2.心經疾患：少府、神門、通裡。

（二）橫線（縱線）：橫線由多數經穴配合而組成：1.心經疾患：神道、心俞、神堂。2.腎經疾患：命門、腎俞、志室。

（三）斜線：1.前頭部：上星、頭臨泣、目窗。2.胸部：膻中、雲門。3.腹部：①左期門、滑肉門。②右大巨、居髎。

（四）周圍線：1.腕關節：手六原穴。2.肘關節，手六合穴。3.踝關節：足六原穴。4.膝關節，足六合穴。當然這幾個周圍線是要有曲折的可以叫“周圍曲線”。5.腰腹周圍：①帶脈繞身一周。②神闕、肓俞、天樞、章門、志室、腎俞、命門。

四面

（一）四神聰，成方形。

（二）前頂、通天，成三角形。

（三）大椎、大杼，成小三角形。

（四）身柱、神道、心俞，成長三角形。

（五）兩脾俞，兩腎俞，成扁方形。

（六）兩肝俞、兩腎俞，成長方形。

（七）長強、會陽，成小倒三角形。

（八）陽關、志室，成大倒三角形。

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再談“三線四面取穴法”

筆者在《中國針灸》發表“一點二穴三線四面取穴法”（見1984年2期）以後，接到不少讀者來信。認為“一點、二穴”敘述較詳細，而“三線、四面”過於簡略。因此本文擬側重談談“三線、四面取穴法”。

三線取穴法：所謂“三線”，是一次選用兩個以上的穴位，都在一條線上。可分為直線、橫線、斜線三種方法。

（一）直線：十四經都可以運用這種直線取穴法。以肺經為例：中府、雲門、天府，治胸痛，是一條直線；尺澤、孔最治衄血，是一條直線；經渠、太淵治高血壓和無脈症，也是一條直線。又如任脈：上脘、中脘、下脘，治胃病，是一條直線；氣海、關元、中極，治元氣虛、遺精或婦女月經不調，也是一條直線。

（二）橫線：例如，督脈的神道、膀胱經的心俞、神堂，治神志病，這是一條橫線；督脈的命門、膀胱經的腎俞、志室，5穴並用，或命門、腎俞3穴並用，或腎俞、志室4穴並用，或命門加一側腎俞、志室3穴並用，都叫做橫線取穴。又如，肘關節6個合穴同時並用，治頑固的網球肘；膝關節6個合穴同時並用，治膝關節炎；這也是橫線的另一種形式。任脈的中極加經外奇穴子宮，治痛經，是一種橫線。再加維胞治子宮脫垂，又是一條橫線。右脅肝區痛，肝經的期門，加胃經的不容，也是一種橫線。

（三）斜線：胃經的伏兔和脾經的血海，是一條斜線；足三裡和豐隆，也是一條斜線。三焦經的消濼和大腸經的肘髎，是一條斜線，治上臂痛有效。大腸經的偏歷、三焦經的外關、小腸經的養老，也是一條斜線，治腕痛，等等。

四面取穴法：有的病需要較近取穴多些，如果用虛線連接起來可以形成各種形狀的面積。例如：

（一）小正方形：膀胱經第一行風門、肺俞，第二行附分、魄戶成為小正方形，治肩胛內疼痛。

（二）大正方形：雙魄戶加雙神堂，呈大正方形，治肺心病，或易悲而睡眠不安。

（三）長方形：雙肝俞加雙腎俞，呈長方形，治腰背痛。

（四）小三角形：大椎加雙側大抒，呈小三角形，可增加強壯。

（五）大三角形：陶道加雙膏肓，則呈大三角形，治肺結核，氣管炎亦效。

（六）倒三角形：雙志室加督脈陽關，呈倒三角形，治腰痛遺精。

（七）等腰三角形：三焦經的清冷淵，大腸經的曲池，小腸經的小海，呈等腰三角形，治網球肘。

總之，只要熟悉周身經穴和通用的經外奇穴，並掌握其主治功能，就可把一次所用的穴聯系起來，形成各種連線，或從虛線構成各不同的面積。既可收到治療的顯效，又組成穴位相連的合理性配伍，似可作為針灸臨床醫生的參考。

版權說明

• 本文摘自《中國針灸》1984年第2期，第二篇摘自《中國針灸》1985年第1期，由中醫書友會微信平台整理編校發表。
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