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Acerca de Lee Jui Wen

¡Hola a todos! Soy Lee Jui Wen, nací en una familia de Medicina Tradicional China y comencé a estudiar medicina china y acupuntura a los 13 años. Desde entonces, he sentido una gran pasión y un profundo sentido de misión por esta disciplina. A lo largo de mi aprendizaje y experiencia clínica, he tenido la fortuna de estudiar con grandes maestros, como el profesor Ni Haixia(倪海廈) y el profesor Xu Ruqi(徐汝奇) en el campo de las fórmulas clásicas Jingfang, y el profesor He Lin(賀林) en técnicas de acupuntura. Gracias a ellos, he podido absorber la sabiduría tradicional y combinarla con los principios de la medicina moderna. Hasta la fecha, he acumulado 12 años de experiencia clínica, especializándome en el tratamiento de diversas enfermedades complejas mediante la acupuntura y la medicina herbal china. Mi compromiso es ayudar a los pacientes a recuperar su salud y mejorar su calidad de vida. Más allá de la práctica clínica, sigo estudiando y profundizando en mis conocimientos con el objetivo de difundir la esencia de la medicina china y beneficiar a más personas. Me alegra mucho tener esta oportunidad de compartir con todos ustedes y espero poder intercambiar conocimientos con más colegas para promover juntos el valor de la medicina china. ¡Gracias a todos!

心誠感應大

從前有一位十七、八歲的女子,家境雖一貧如洗,但是為了供佛,省吃儉用的節省下兩文錢到到佛寺裏佈施,住持為其真誠所感,竟親自為她誦經祈福,懺悔往業。後來她被選進宮裏,一時富貴利達起來,驕氣十足地帶了數千金前來寺裏佈施,但是這次的迴向法會,住持沒有親自為她做法事,只是令其徒眾辦理而已。

女子對如此做法自然不甚滿意,便來盤問師父:「上回來只不過施捨了兩文錢,師父便親自為我在佛前懺悔迴向,現在我佈施了這麼多銀子,師父反而不親自為我迴向,這是什麼意思?」住持長老看著女子順機開導說:「您上回所施的錢雖然不多,但是佈施的誠心卻十分真切感人,非老納親自操辦是不足答謝;而今佈施雖多,心意已不大如前,因此有人代勞就可以了。」聽到這裏,女子才若有所悟的深深感嘆!

可見佈施功德的大小全在一顆真心的多少啊!

如何鑑定一位好醫師–「良醫七要件」

生病要找醫師,如果遇到密醫或蒙古大夫,輕者浪費金錢時間,重者誤診誤醫。而一位良醫,即使無法讓您藥到病除,至少會指引您另請高明。過去無執照的密醫 很多,現在的醫師雖然有執照,但隨著時代的變遷,也變得急功近利,短視而缺德,或過度自我保護、或自我膨脹,一切以己身利益著想。昔日醫師誓詞所求,對病 患的無限奉獻與服務,早丟到九霄雲外了。當然好的醫師依然很多,但如何去分辦?以下幾點可供參考:

(一)口碑:

大家都說好,雖不是十全十美,至少有可信度的,值得去瞭解。

(二)仔細聆聽病情:

問診是所有診斷的第一步驟,只有詳細的病史,才能作正確的判斷。

(三)詳細的身體檢查:

問診之後,就是觸診或聽診,這是診斷的基本功夫,是不容疏忽的。經由醫師專業的知識與雙手的靈巧,誤診的可能自會降低。

(四)安排適當的檢查:

有了問、觸、聽診之後,醫師就其必要會安排各種必要的檢查以協助診斷或治療,每一種檢查都有其目的與判讀限制或危險性,醫師應會詳細解說。

(五)完整的病情說明:

適所有資料齊全,醫師必定會給以充分的解說,或已有診斷、或治療分析、或疾病癒後、或如何防治等等。

(六)全面性的完全服務:

不知為不知是知也,這是至理名言。醫學如瀚海,沒有一位醫師能十項全能,會診或指引其另請高明,就是醫德的表現。病人所有問題,大如病情惡化,小如飲食起居都應給以正確的安排。

(七)定期的主動追蹤:

一次的治療,未必代表是痊癒。尤其是許多慢性病是要長期治療或追蹤的。除了要告知病家定期回診外,更應該主動追蹤,如電訪、問卷、居家護理等等。醫療服務是永不間斷的。

各位病家如果以以上「良醫七要件」來鑑別您的醫師,自然會得到好的醫療服務。

來源:http://www.nsshu.com/front/bin/ptlist.phtml?Category=119474

財富就在於你的角度

一天,一個富翁帶兒子去農村,想讓他看看農民的生活是多麼艱難。
他們在一個貧苦的農民家住了一天一夜。回到家中,父親問兒子:“一路有什麼感想?”兒子回答:“很好,爸爸。”
父親隨後問兒子:“你注意到貧窮了吧?”
兒子說:“是的。”
父親繼續問:“你瞭解些什麼?”
兒子答道:“我瞭解到,我們有一隻狗,他們有四隻;我們在花園中有噴泉,但他們的河流沒有盡頭;我們在花園中的燈是進口的,可他們有滿天的星星;我們的花園到領地的邊緣結束,他們的後院卻一直到地平線!”
兒子說完後父親沉默不語。
兒子隨後說道:“感謝爸爸讓我看到了我們是多麼窮困。”
難道生活不是決定於你看它的角度嗎?
每個人都可以自問,如果我們都知足常樂而非貪得無厭,世界會怎麼樣

緣(一則佛教故事)

從前有個書生, 和未婚妻約好在某年某月某日結婚. 到那一天,
未婚妻卻嫁給了別人. 書生受此打擊, 一病不起.
家人用盡各種辦法都無能為力, 眼看奄奄一息.
這時, 路過一游方僧人, 得知情況, 決定點化一下他.
僧人到他床前, 從懷裡摸出一面鏡子叫書生看.

書生看到茫茫大海, 一名遇害的女子一絲不掛地躺在海灘上.

路過一人, 看一眼, 搖搖頭, 走了….

又路過一人, 將衣服脫下, 給女屍蓋上, 走了….

再路過一人, 過去, 挖個坑, 小心翼翼把屍體掩埋了…………

疑惑間, 畫面切換. 書生看到自己的未婚妻. 洞房花燭,
被她丈夫掀起蓋頭的瞬間…

書生不明所以.
僧人解釋道, 那具海灘上的女屍, 就是你未婚妻的前世.
你是第2個路過的人, 曾給過他一件衣服. 她今生和你相戀, 只為還你一個情.
但是她最終要報答一生一世的人, 是最後那個把她掩埋的人,
那人就是他現在的丈夫.

書生大悟, 唰地從床上做起, 病癒 !

病有十不治

第一種是»縱欲淫不自珍重»。即人過分地放縱自己的欲望,不知道愛自己的身體,這種人不能治。作為病人,首先要學習愛自己,如果不愛自己,就談不上去愛別人,如果不珍惜現在的這條生命,也不會去想未來的問題。

第二種是»窘苦拘囚無瀟灑之趣»。假如這個人整天鬱悶難受,總是不開心,沒有一點情趣愛好,醫生也沒法給他看病。這種情況在現實生活中也有很 多,比如有的人對任何事情都不感興趣,已經灰心喪氣。那麼,最簡單的方法就是培養點愛好,比如讀書、刺繡等,老了以後,即使喜歡遛鳥也可以,這也是人生的 一點點寄託。

第三種是»怨天尤人,廣生煩惱»。古人認為君子是»人不知而不慍»,而»小人多怨»。就是說別人要是不瞭解他,他也不怨怒別人,這樣的人才可以 稱之?君子;而反過來,如果他總是在那兒抱怨,永遠覺得天底下的人都對不起他,這種人會廣生煩惱,而煩惱不去,病就不會好。所以人要正確地看待人生。

第四種是»今日預愁明日,一年常計百年»。這就是典型的杞人憂天。有一些老人就是這樣,一天到晚瞎操心,明明知道兒女不會聽自己的,還沒完沒了地管,兒女不聽話他們就生氣,就會得病。如果不把這種瞎操心的毛病改掉,即使吃藥恐怕也很難對身體有好處。

第五種是»室人噪聒,耳目盡成荊棘»。»室人»就是屋裏人,指妻子。這條是對女人的一個要求。這個女人一天到晚在屋子裏嘮嘮叨叨,丈夫回到家, 也沒個清靜之所。其實,家是最自由的地方,家是人們最隨性的地方,在家裏我們就應該保持一種最放鬆的狀態。如果丈夫在外面辛辛苦苦工作一天,回到家之後, 妻子還沒完沒了地叨嘮,即使丈夫自己想快點把病養好,也辦不到。這條對家庭主婦的要求就是女人要寬厚、要仁慈,這樣家庭才能夠健康、有序地向前發展。

第六種是»聽信巫師禱賽,廣行殺戮»。過去巫師作法的時候,經常要殺雞,或者殺猴,取點動物的血。中醫裏有一句話叫做»殺生求生,去生更遠»,如果病人通過殺生的方法來延續自己的這條命,那就離生命的本意更加遠了。

第七種是»寢興不適,飲食無度»。»寢興不適»就是該睡覺的時候不睡,不該睡覺的時候總睡;»飲食無度»就是該吃飯的時候不吃,不該吃飯的吃飯總在吃。違反規律的事,自然對身體不好。

第八種是»諱疾忌醫,使虛實寒熱妄投»。即討厭別人說自己有病,或者是今天相信這個醫生,明天又相信另一個醫生,這對治療是很不利的。其實這種 人是急功近利,他總是希望有個醫生用一兩副藥就能馬上把他的症狀消除。但是人得病不是一天兩天得的,是»積勞成疾»,是有時間跨度的。如果他看了一個醫 生,吃了一兩副藥,沒解決,就馬上換醫生,這對治療一點兒好處都沒有。因?醫生的水平參差不齊,這個醫生說是寒證,開了補藥,那個醫生又說是熱證,開寒 藥,他胡亂地把虛實寒熱的藥都給吃下去,麻煩會越來越多,不僅治不好病,身體還會越來越虛弱。

第九種是»多服湯藥而滌蕩腸胃,元氣漸耗»。有些患者不明醫理,喜歡用偏方。他今天聽來一個方子,就開始用這個方子,喝了幾天藥之後,又聽來另一個方子,趕緊換著喝。他沒考慮到這些藥是否真的對自己的身體有益。亂吃藥只會造成元氣漸耗。

第十種是»以死為苦,與六親眷屬常生難割捨之想»。這種人就叫不通透的人,所謂不通透的人就是一天到晚想著自己如果死了怎麼辦,恨不得天天吃點長生不老藥。天天要和家裏人說»我捨不得你們,我不能死……»反正就是害怕死。

版權說明

  • 本文摘自《網路文章》,作者/曲黎敏。
  • 版權歸相關權利人所有,如存在不當使用的情況,請隨時與我們聯系。

論附子—太極思維之火神偏執篇

所有的病因都是因為寒嗎?就算都是因為寒,附子能除所有臟腑之寒嗎?實際上,在臨床時某『證』的發生,都會有許多種病『因』, 可以只以陰、陽兩個粗略的劃分來概略用藥嗎?透過以下的說明我們就可以了解這顯然是行不通的。

最原始的『古中醫』之所以可以十分有效的治病,其理念根源就 來自於《易經》,如此才能對脈、證、藥、方作出從容客觀的分析,而不是單純以 某藥治某症、某病。為醫者配方應有的放矢的加減藥味,有時加減一味藥物反而在處方中起到了反作用,有它或無它這味藥,反而更能發輝其療效。

我們以《太極思維六》的『十二璧卦圖』來理解附子這味藥的個性:【附子】味辛甘溫大熱有大毒。

據《本經疏證》的記載,附子每歲以上田熟耕作壟,十一月播種,春月生苗,其莖類野艾而澤,其葉類地麻而厚,其花紫瓣黃蕤,長苞而圓實,類桑椹子,細且黑。不管是春栽還是秋栽都是在春季出苗。秋栽在“寒露節”、春栽在“春分節”,以秋栽過節第二年春季再出苗者為佳。春栽於“春分”,附子在“秋分”後收成,所以其生成都在上清陽的時節,跟下濁陰的時節一點也沾不上邊,共經歷了“春分~小滿”、“小滿~大暑”、“大暑~秋分”。 用『五運六氣』來推算,則其經歷了『少陰君火』、『少陽相火』、『太陰濕土』三氣,所以附子入少陰、少陽、太陰,與其對應的臟腑為心、腎,三焦、膽,肺、 脾。而在這三氣主氣之時,天氣不是暖洋洋的就是日頭赤炎炎的,所以生產出個性溫熱的附子來。所以附子為驅少陰、少陽、太陰寒濕的要藥,同時也是增添少陽相 火的良藥(少火生氣,壯火食氣)。

所 以同為寒邪傷人,附子之熱雖可驅寒除邪,但若非少陰、少陽、太陰經受邪,而是陽明、太陽、厥陰經受邪,卻用不走這條路逕的附子,能發揮作用嗎?(從台中要 去台北,你卻往屏東走,有道理嗎?)附子因入太陰,所以可驅肺經與脾經的涼寒邪氣,同而可以治療肺經的咳逆及脾經的泄利,但因每個人稟賦不同,用於中焦素 有寒濕的人必然有效。但是,假使用於中焦不運脾津胃液不足的人,恐怕在未驅寒之前,中土已先受其害了,結果不但沒把病治好還傷到人,小病隨即轉為大病。

同 為溫熱藥,附子可以溫脾陽使之升,以助消化吸收。但若胃受寒而失其降下食納的功能,用附子就會使病人的氣機發生上逆,而造成心悸、怔忡的後遺症,且會食難 下嚥,因為附子溫熱性屬升浮,而且因為附子不走陽明經這條道路,走錯路了當然會有負作用。病若兼有血瘀、痰凝、食積鬱結者,用附子反而會助邪化熱,此時用 之適得其害。而且附子雖可用於涼寒證,但若所受涼寒邪氣的病位不同,如屬厥陰、太陽、陽明者,用之則無效,此時用附子也只是風馬牛毫無作用了。

這幾年我臨床驗證了多例寒證,因其病因、病位各不相同,用附子反而病情更重,當去掉附子後病患的證情隨即迅速取得卓效。所以不分臟腑、歸經則無法準確給藥,用對了是運氣好,用錯的恐怕多如牛毛,像火神派的理論那樣概括用藥是很危險的。

版權說明

  • 本文摘自《網路文章》,作者/鄭凱元。
  • 版權歸相關權利人所有,如存在不當使用的情況,請隨時與我們聯系。

無著菩薩的修行故事

當時遍學小乘空觀的無著菩薩,為了能繼續往上提昇,於是著手學習大乘教法。在當時,要修學大乘教法有彌勒菩薩敎授,但要親得彌勒菩薩的教導需在定中方能成就。求法心切的無著菩薩希冀能親見彌勒菩薩為其親授教法,於是無著菩薩選擇在一個人煙稀少的洞窟裏,精進的修學止觀。

時間的長河不斷往前流逝,歷經六年的漫長歲月,洞窟裏的無著菩薩卻未在定中見到彌勒菩薩,於是決定暫時中止在洞窟的修持,整衣束帶走出洞窟。洞窟外一位銀白髮絲的老婦人,手握者鐵杵在磨石上來回吃力的磨動,這一幕吸引了剛步出洞窟的無著菩薩。

『老婦人,請問您在做什麼呢?』無著菩薩問老婦人。

『我啊!要把這鐵杵磨成一根細針。』

『磨成細針?』無著菩薩非常驚訝。

無著菩薩遍學一切小乘空觀,對眼前所見所聞的愚婦愚行本來充滿不屑。內心卻徒然浮現一個念頭,老婦人這看似愚昧的動作,竟仍日復一日的去勘磨。而我身為修行 人,卻無法堅持修學智慧正法?這彌足珍貴的一念,讓無著菩薩檢視了自己的認識,化卻了驕傲不屑的心,轉而生起慚愧心,策勵自己繼續返回洞窟修行。

隨者時間巨輪的轉動,又經過了三年,無著菩薩沒有因為時間的延長而親睹彌勒菩薩。無著菩薩再次的步出洞窟,經過九年時間的修持,讓原本充滿傲氣的氣勢減少了 許多。這回無著菩薩卻在洞窟外發現一位長者,用手握的羽毛在刷著一巨大石頭。長者向無著菩薩訴說:這石頭擋住了陽光照射入內,所以要用羽毛磨石讓光線照射 進來。聞言後的無著菩薩大嘆不可思議,更減少了第一次見到老婦人的那股傲氣。

又經過三年,時間如炊煙般裊裊逝去,仍無法在定中親見彌勒菩薩的無著菩薩,心中不免油然升起一股失意。再朝洞窟外走去。走著走著映入無著菩薩眼簾的是一隻 狗,仔細一瞧,狗身上爬滿難以計數的蛆蟲,呈現非常痛苦的狀態,因為蛆蟲在狗身上不停的吸允著,無著菩薩不太忍心,決定割下自己身上的肉去餵飼,讓蛆蟲不 因離開狗的身上而死。主意打定後,無著菩薩伸出手來準備將狗身上的蛆捉到自己所割下的肉上。這時他又靈光一現,我用這麼粗糙的手去捉蛆蟲,雖救活了狗但蛆 卻因而致死,無著菩薩此時升起慈悲心,決定用最柔軟的舌頭來舔狗身上的蛆,如此一來不僅救活了狗也幫助了蛆蟲。無著菩薩就將臉貼進狗的身上,伸出舌頭準備 舔蛆蟲,一剎那間,出現了一道光芒,狗不見了,光中化現出無著菩薩歷經十二年時光,日以繼夜引頸期盼一見的彌勒菩薩。

無著菩薩內心充滿著歡喜,也忿忿不平,他不平的向彌勒菩薩申訴:『為何在定中修持十二年,卻都不見彌勒菩薩,而今方才顯現?』彌勒菩薩告訴無著菩薩說:『我從未離開過你,一直在你身邊。只是您一直被障礙住了無法親見到我,今天你因為升起慈悲心來救這條狗,因有慈悲心而與我相應,所以你才能見到我。』 這扣人心弦的修道公案,如洪鐘般的叩響,法音震醒了終日處在動狀態的自己。唯有懂得檢討自己的認識,多了反省的材料與空間,日日增長智慧,突破自己所設下的框架與侷限,方能與法相見。我相信:給予生命不同的機會,將會找到更廣闊的視野。

董氏針灸倒馬區段共振上三黃、下三皇

針灸 倒馬區段共振 上三黃 下三皇 (轉貼)http://tw.myblog.yahoo.com/3396815-3396815/
分類:中醫習修心得
2008/08/13

這是 習修針灸的朋友 最常扎的一組穴道 也是對治久病重病必扎的組穴
小腿內側是  腎的反射區 ;大腿內側是  肝的反射區
分享 我扎 上三黃 下三皇的心得
上三黃 下三皇 「扎的正確」 不只是調整肝臟腎藏 而是調整 全部的臟腑
現把 人的身體去頭去手腳 ; 體腔 平均分四個部分
扎左腿的下三皇 是體腔的左下四分之一在共振 右腿 是右下四分之一在共振
但扎上三黃 扎左腿 反而是跟右上四分之一在共振
十二針全下 是體腔所有的臟腑都在波動
負能量 由腳大量噴出
很多師兄弟 就靠這十二針 就可醫治各種慢性病
扎這十二針 有個技巧 個案最好用躺的 雙腿約要張開呈大字
再來 就是 「久留針」 一個小時以上
唯一的缺點:負能量 噴的太多 且太快  環境需要淨化
而且 有時 扎完個案會「太虛」
建議 體質較虛的患者 可 在多扎 左手的靈骨大白
這時負能量 會變成 由 全身毛細孔噴出

頻繁手淫的下場

幾個禮拜前,有一位病人給我治療後幾乎無大效果,我也很困惑,很不好意不知道怎麼幫你。

男,34歲,來診原因很多,症狀特別多,病人自述有失眠,每天都要半夜五點才會睡著,早上精神很差和愛睏,膝關節痛,手掌和胸部偶爾會刺痛,足掌偶會發熱,全身笨重無力,右鼠膝溝會痛,腰和肩酸痛,頭頂笨重,很少流汗,舌胖,齒痕多,腹部很大,一天至少兩次手淫,偶爾會三四次,從13歲時就開始這樣子手淫,雖與女友同居,但幾乎不與女友行房。

這案例很明顯是亡精造成的,如果病人還是無法控制自己,再吃一噸藥也沒用啦。我覺得這人就是平時太聞,所以才會胡思亂想,我都建議他有空時要出去運動,把汗流出來,精就不容易瀉。最近他也跟我說想進去中醫學院讀針灸,這樣也不錯,反正就是要找事做,不要閒在家裡無代誌。

經方家的魅力

經方家是指以善用經典處方為特色的名中醫群體。他們的為人,他們的著作,他們的醫案,他們的用藥,無不具有獨特的個性,也因為有個性,所以具有非凡的魅力,吸引著我們去學習,去借鑑,去研究。

l、人格
經方家大多性格直率,敢於直言,不隨波逐流,更嫉惡如仇。其中最有代表性的,是曹穎甫與范文虎,前者自號»老戇»(音壯,愚笨而剛強之意),後者自號»古狂生»,但戇得可敬,狂得可愛。

民 國10年,某軍閥來曹穎甫家鄉江陰,當地士紳名豪在某花園大擺宴席,軍閥聞曹穎甫文名指名要他作陪,他幾番回絕,還提著籃子在花園附近挑野菜,以譏諷權 貴。1937年,江陰淪陷,曹穎甫不僅不避難,而且在日寇侮辱婦女之際,挺身而出,怒斥兇殘,最後倒在屠刀下,表現出愛國中醫的不屈氣概。

寧 波名醫范文虎的「狂」,是不畏權勢,詛咒舊社會。時軍閥張宗昌濕困而邀診,范氏視其頭昏納呆,遂書清震湯一方。張嫌其處方案語簡短,藥味少,藥價賤。范 文虎譏之曰:»用藥如用兵,將在謀而不在勇,兵貴精而不在多。烏合之眾,雖多何用?治病亦然,貴在辨證明,用藥精耳!四座驚駭,范文虎仍旁若無人,談笑自 如。他的摯友病故,他的輓聯為「克家有賢子孫,死而無憾;處身當惡濁世,生欲何求?」表達了對人民的同情和自己生不逢時的激憤之情。他手書的春聯「水深波 浪闊,人少畜生多」,更是對黑暗社會的鞭撻。

2.醫德
經 方家的醫風醫德最為可敬。范文虎自奉甚儉,不講究衣著,不搞排場,終年一身對襟長衫,頭戴捲邊銅盆帽,腳蹬布僧鞋。當時寧波中醫掛號金概收六角,而范文虎 只收四角零六個銅板。但出診費獨昂,如到慈城一次收費48元,上海等地以天數計,出診費200元外,逗留1天加100元。其中原委,他說:»門診之人, 亦貧病者為多,出診則多殷實之家。既出診所費甚夥,倘非富有,斷不會有如此排場»。范文虎每遇病急邀診者,雖子夜嚴寒,必揭被而起,從不稍遲。對貧病者, 常施診贈藥,有時幾乎傾其所有,而范文虎仍不以為意,嘗自書春聯「但願人皆健,何妨我獨貧」,可見其一片真心。

常熟名醫余聽鴻,是近代 經方大家。其治病十分認真,具有高度的責任心。他說:»余素性剛拙,遇危險之症,斷不敢以平淡之方,邀功避罪,所畏者,蒼蒼耳»。 他還說:為醫者,尚濟困扶危,死中求生,醫之責也。若懼招怨尤,袖手旁觀,巧避嫌疑,而開一平淡之方以塞責,不徒無以對病者,即清夜自問,能無抱慚衾影 乎? 如治張芝卿陰斑瀉血,時值嚴寒新春,他竟然不回家過年,守護在病家,»雪深三尺,衣不解帶者半月»。治療趙女關格,他想方設法,»焦慮兩月,始能治愈», 後作為生平一快事»而記載於《診餘集》中。

曹穎甫也以儉樸自安,恬淡自守,急人之急,憂人之憂,有來乞診者,不為風雪阻,常常親自前 往。»先生之臨險證也,明知其難治,猶必殫精竭慮,為之立方而後安。曰:毌有方而不用,寧不效而受謗。又曰:必求其生而不可得,則死者與我皆無遺憾也»。 這是何等的思想境界,怎能不讓人肅然起敬?

3.著述
清代的經方家舒馳遠,做學問從不人云亦云,敢於直抒己見,其著作《傷寒集注》一掃五行生克、形質氣味、標本中氣等襲虛蹈空之談,即黃連厚腸之說也予以否定,謂:腸厚與薄,何以辨之?章太炎先生曾以»妄»宇評價舒氏,可見他敢於懷疑,敢於追求真理的精神。

徐 靈胎研究《傷寒論》30年,其研究心得寫成《傷寒論類方》一書,此書五易其稿,前後7年,可謂用心著力。但此書並無長篇大論,而是將《傷寒論》方分成麻 黃湯類、桂枝湯類、柴胡湯類、白虎湯類等12類,重在闡述仲景方證與病機,這種以類方研究仲景的方法,執簡馭繁,以少勝多,具有科學的簡單之美。

曹 穎甫使用經方,力求其驗。他說他記錄臨床驗案,»以考驗實用為主要»,書中附以治驗,非以自炫,而是作為證據。他的醫案名<經方實驗錄>實驗,即臨床驗 證的意思。余聽鴻的《診餘集》記載了他生平用經方大劑治療危急重症及疑難雜病的經過,以及他收集的前賢驗案及民間有效驗方,過程翔實而可信。

近代經方家陸淵雷先生的《傷寒今釋》、《金匱今釋》在治學方法上更有特色,書中既有漢代訓詁法,又有西醫生理病理學,還有東邦漢方,不拘一家一派文字,開後世研究中醫的風氣。

除上述以外,清代柯韻伯《傷寒來蘇集》的曉暢,莫枚士《經方例釋》的嚴謹,日本吉益東洞《類聚方》、《藥徵》的質樸,以及現代胡希恕先生《經方傳真》的實在,都能給人以許多科學精神及科學方法的震撼和啟迪。

版權說明

  • 本文摘自《網路文章》,作者/黃煌。
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人要讀書、常讀書、讀好書

讀萬卷書、行千里路。古人說:三日不讀書、便覺言語無味。人要讀書、常讀書、讀好書、讀經典的書。  古人頭懸樑、錐刺股,十年寒窗無人問、一舉成名天下知。人要讀書。要讀經典的書。只有讀書,讀經典的書你才會發現你是多麼的微不足道,人類是多麼的無知,現 在的世界是多麼的骯髒,我們人類現在在做什麼。只有在這些書中你能感受到古人的偉大,在這裏能找到真正的智慧與真理。讀經典的書你會發現書中的宇宙,世界,人生和你所想像的,你所看到的,經歷過的不一樣。古人讀書 首重四書五經,孔孟之道,老子道經 ,以及諸子百家,先秦史記等 。  古人認為立世為人要想修身養性齊家治國平天下、為官從政,處世做人或成為大聖大賢,大德大才之人就必須要懂得忠孝禮義廉恥,宇宙陰陽天地萬物變化運轉之規律,治國安民平天下之方針。所以古人認為讀書,四書五經是必讀之經書,讀四書五經是天經地義的。今人卻棄而不讀,不聞不問。這些經典的書是上古,遠古時期 人類文明與智慧的結晶,是我們一生取之不盡,用之不完的寶貴財富,有時間一定要讀上一讀。

道與科學 。 中華五千年的文明,古人歷盡風雨滄桑所積累下來的寶貴經驗竟不如短短幾年的科學。科學固然重要,但不能越道,不能逆道。凡事都要有度。宇宙冥冥之中有個道, 這個道是與生俱來的道。為什麼有這個道,這個道為什麼存在?因為任何事任何物他都要有一個規律,並且要按照這個規律去運轉。這個道的存在是為了讓宇宙大自 然有個運轉的規律,並且按照這個規律去運轉。宇宙大自然世間萬物都有道,且都在按照這個道有序的運轉。只有按照這個道去運轉,宇宙大自然才能常存不朽,人類才能得以繁衍生息。這個道是任何人,任何事,任何物,任何理論都不能超越不能逆反的道。要順從,不能逆反。順者生,逆者亡,順道者生,逆道者亡。物法於地,地法於天,天法于道,道法于自然。這個道就是《自然》。只有順其自然才能常存有生。看看現在所謂的科學,與道不相不符、不順不從,與大自然背道而行,竟違背逆反宇宙大自然之道。如:過度挖掘開採地下能源、研發核武器、轉基因、各種疫苗、色素化學食品添加劑等等。長此以往我們的地球,我們的世界家園還能 常存嗎?我們還能繁衍生息嗎?而今貪婪的人們被金錢利益迷住了心竅、沖昏了頭腦,只認科學,利用科學手段達到一切自己想要達到的目的,棄道於不顧,甚至根 本不知道什麼是道,為什麼有道。無知的人們利用科學在自掘墳墓,在自取滅亡。遲早有一天人類會毀在自己的無知與科學手裏。

其實在古代,在很早以前我們的祖先就發現了這個道,並且一直遵循著這個道。在古代很多大聖賢才一直致力於研究勸解那些不遵循規律逆道而行的人。並且把這些規律經驗寫成了經典書籍,以傳後世。為的是讓後世人知道:道的存在,道的神聖,道的作用。不可逆反,不可違背,要順從。可是今人財迷心竅,不知古人用心之良 苦。盲目崇洋,對老祖宗幾百,幾千年所保留下來的寶貴經驗書籍不屑一顧,棄之不讀。每每讀書不讀經典,棄經典經書於不顧,對道不聞不問。竟讀西方現代化科學書籍,盲目崇尚西方文化,盲目跟隨西方人的腳步,盲目聽信西方學者教授的話語。看怎樣能利用前衛的科學賺錢成就大事,達到想要達到的個人目的。老祖宗給我們鋪好路我們不走,我們卻要被無知的科學和邪惡的金錢牽著鼻子走。

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康熙教子庭訓格言

康熙一生兢兢業業,修身、齊家、平天下都十分認真,可謂耗盡心血和精力。康熙治國六十年建樹甚多,其創業、守成之功績舉世公認。他十分珍惜自己的事業,渴望能傳之千秋萬代,自信生命中的每一體會對後人都有益處。

康熙曾對諸官說:「朕經常想到祖先托付的重任。對皇子的教育及早抓起,不敢忽視怠慢。天未亮即起來,親自檢查督促課業,東宮太子及諸皇子,排列次序上殿,一一背誦經書,至於日偏西時,還令其習字、習射,復講至於深夜。自春開始,直到歲末,沒有曠日。」

康熙教子的種種做法,法國傳教士白晉以親身見聞,向法國皇帝路易十四作了如實報告。白晉在報告中說:中國皇上以父愛的模範施以皇子教育,令 人敬佩。中國的皇上特別注意對皇子們施以道德教育,努力進行與他們身份相稱的各種訓練,教之以經史、詩文、書畫、音樂、幾何、天文、騎射、游泳、火器等 等。

教誨督促,嚴格訓飭。康熙身後的兒孫們,多數能文能武,尤其在他之後的兩個傑出帝王:雍正皇帝,功業顯赫,見識超人;乾隆皇帝,儒雅倜儻,自號「十全皇 帝」。正是「康熙盛世」的基礎,奠定了滿清王朝二百多年的業績。所有這些,都是受到了康熙皇帝的道德遺澤和他的《庭訓格言》 —— 一本珍藏的皇家遺囑讀本的影響。

下載(doc):康熙教子庭訓格言

消渴症案例

在美國漢唐跟診時,倪師遇到消渴症,一般都用白虎湯,消渴還不止的話,再繼續加上去。經過我翻閱書後,根據張隱菴的論點,脾喜燥惡濕,用辛熱藥溫脾燥濕,脾臟得以疏調水道,津液自然上輸於肺,消渴即止,可以用理中湯之類溫中健脾。最近有在經方醫學論壇看到很不錯的案例,也是很類似張隱菴的治法。

武真武湯治療消渴經驗  凡消渴無明顯熱證,舌不紅者,皆以真武湯治之。 ­

例1:王某。男性,36歲。­

曾因口渴多飲在某醫院查空腹血糖10.32mmol/L(186nlg/d1),尿糖(十十十)。診斷為“糖尿病”,口服各種降糖藥,並求中醫治療,病情時好時壞,1983年10月求餘診治。患者面色光白,精神不振,頭暈目眩。口渴欲飲,飲而不解,夜間尤甚,尿頻,腰膝冷痛、陽痿,氣短懶言、脈沉細無力,舌苔白膩質淡。查空腹血糖15.26mmol/L(275mg/d1),尿糖(十十十)。此屬氣虛腎虧之證,治宜益氣溫陽,方用真武湯:­

附子20g  幹薑20  茯苓50g  白芍50g  白術30g­守方服lO劑,諸症漸消,空腹血糖4.44mmol/L(80mg/d1),尿糖正常,脈沉緩,舌淡苔白,囑其服用金醫腎氣九2個月以鞏固療效。­

本患者口渴欲飲,夜間尤甚乃腎氣不足,命門火衰,氣不化律,津不上朝所致,故用溫腎益氣壯陽之法。如不加洞察,沿用常法,妄用寒涼則謬之千里。正如《醫門法律》所言:“凡治消渴病,用寒涼太過,乃至水勝火消,猶不知反,漸成腫滿不效,醫之罪也。”­

例2:於某,女性,23歲。­

1979年格患糖尿病,住本市某醫院治療,曾用降糖靈及中藥治療1個月,出院時空腹血糖10.55mmol/l(190mg/d1),尿糖(十十),出院後由於不能控制飲食,過於勞累,病情逐漸加重,消瘦,盜汗,胸片診斷:“浸潤型肺結核”。於l981年4月來診,面色蒼白,兩顴發紅,精神疲憊,氣短乏力.動則尤甚,心悸頭暈,口渴多次,納差,大便稀溏,下肢微腫,舌淡紅苔薄白,脈細數,查空腹血糖8.88mmol/L(160mg/d1),尿糖(十十十)。此屬腎氣虛衰,命門之火不足,治宜溫腎壯陽,化氣益肺,方選真武湯加減:­

附子20g  茯苓50g  白芍50g  桂枝50g 當歸50g  細辛5g  甘草lOg  木通lOg 幹薑20g­服藥15劑­

二診:患者仍咳嗽胸悶,心悸氣短,其餘諸症皆消,查空腹血糖4.44mmol/L(80mg/d1),尿糖正常,脈沉細,此宜益氣健脾,溫肺養陰以善其後。取造遙散加味:­

柴胡15g  白芍40g  當歸l 5g  白術15g  黃芪50g 五味子15g  山茱萸20g 枸杞子20g  附子20g  龍牡各20g  玄參30g­守方服20余劑,查空腹血糖正常,尿糖正常。胸片:肺部陰影縮小,自覺一切正常,囑停服上藥,服金匿腎氣九1個月鞏固療效。    本患者口渴多飲,納差,大便稀溏,下肢浮腫為腎氣虛弱,命門火衰;兩顴發紅,咳嗽盜汗為虛火上浮。若見渴止渴,實為南轅北轍,故治以溫腎益氣壯陽之品,選用黃芪、附子益氣壯陽,化氣生津,茯苓、白芍健脾益陰,桂枝、細辛通陽化氣,引藥人腎。逍遙散加味舒肝健脾調肺益氣,龍牡沉潛固陰,以使陰平陽秘,三焦通利,病體痊癒。­

例3:宗某,女性,47歲。­

患糖尿病13年,於1975年、1981年曾2次住院治療,症狀有所改善。l983年3月請餘診治。患者面色萎黃,全身乏力,善饑多食口渴多飲,尿頻口甜,四肢逆冷。脈沉無力,舌苔白膩,舌質淡,查空腹血糖17.54mmol/L(316mg/dI),尿糖(十十十)。辨證為脾腎陽虛之證,急救其陽,真武湯合四逆湯加減:­

茯苓50g  白芍100g  白術50g  附子20g  幹姜20g  桂枝50g  麻黃20g­服上藥2劑口渴大減,四肢得溫,諸症改善,效不更方,連服4劑,空腹血糖4.44mmol/l(80mg/d1),尿糖正常。後以金匱腎氣丸口服1個月。隨防3年末見病情反復。    仲景在太陽篇用真武湯治療太陽病誤汗,轉入少陰,乃為救誤而設;少陰篇則用於治療腎陽衰微,水氣不化,陽衰而不用四逆,緣于陽虛挾水,水盛而重用溫陽,本于腎中陽微,故用真武溫陽利水而收功。本例病人久病體衰,腎氣虧餒,氣不化津,津凝液斂,而表現為一派津液不布之證。方用大辛大熱之附子溫腎助陽,化氣布津。茯苓、白術健脾運濕,白芍斂陰和陽,幹姜味辛入氣分,可協附子溫腎化氣。由此可見消渴非皆燥熱,每屬飲證。

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岳美中說經方與時方

岳美中學醫之始,是因肺病略血,求治無效,遂購閱醫書,欲謀自救。中道習醫,既無家傳,又乏師承,主要靠刻苦自學,經歷較多坎坷。其學醫過程可概括為3個階段:

初學之時,從張錫純《醫學衷中參西錄》入手,多以時方應病家。臨證稍久,覺其局限,轉而學習清代吳鞠通、王孟英之溫病學說,用之臨床,效失參半,亦覺其方瑣細冗弱。其後研讀《傷寒論》、《金匱要略》,見其察證候不言病理,出方劑不言藥性,從客觀以立論,投藥石以祛痰。其質樸之學術,實逼近科學之堂奧,真是祛病之利器。後又鑽研唐代《千金要方》、《外台秘要》諸書,其中質樸之學,實用之方,直上接仲景,果能用之得當,亦有如鼓應桴之效。從1934年到1949年間,即專用古方治病,時起大症。益堅信中醫之奧妙,原不在宋元以後。因此,在多年中,對唐代以前醫學愚衷款款,矻矻研求,不無收穫。這是第一階段。

以後,岳美中在不斷學習體會中逐漸認識到專執古方亦有不足。一方面,臨證時遇到的疾病多,所持的方法少,有時窮於應付,不能泛應曲當;另一方面,經方有側重溫補處,倘有認證不清,則必病隨藥變,持平以論,溫、熱、寒、涼,一有偏重,其得失是相等的。治病若先抱成見,則難期完整的療效。40年代末至50年代初,他經過讀書臨證和與同道商討,認識進了一步,體會到了專學「傷寒」,容易涉於粗疏,專學「溫病」容易流於輕淡;粗疏常致於僨事,輕淡每流於敷衍。必須學古方而能入細,學時方能務實。入細則能理複雜紛紜之繁,務實則能舉沉疴痼疾之重。當時,岳美中曾對這一段學習與臨證體會加以總結,認為治重病大證,要用張仲景的經方;治脾胃病,用李東垣的方較好;治溫熱及小病輕病,葉派時方細密可取。總之,只有因人、因證、因時、因地制宜,選方用藥,才能不偏不倚,恰中病機。這是第二階段的認識。

1954年以後,岳美中對唯物辯證法進行了學習和研究,用於總結以前的醫療經驗和學術思想,又有了新的認識。例如,他認識到執死方以治活人,即使綜合古今,參酌中外,也難免有削足適履之弊;需要有足夠的書本知識和豐富的臨床經驗,在正確方法的指導下,研究用藥製方的規律性。這是第三個階段的認識。這種治學方法,不僅可以為臨床一些病的治療開拓新的思路,而且可以使辨證論治的理論得到豐富和深化。

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  • 本文摘自《網路文章》,作者/岳美中。
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生命在於流動—我的養生觀

顏德馨

我出生於中醫世家,也是長壽之家,祖父輩均享高齡,我年逾七十,仍奮戰在生命科學的第一線,體力充沛,從無倦容,病員親朋紛紛以養生之道重詢,略抒淺見,以冀同登壽域。根據中醫學的氣血理論,結合五十餘年的臨床所見,認為人體長壽與衰老均與氣血息息相關。氣血是人體生命活動的基本物質,起著營養臟腑機體,協調生理活動等重要作用;氣血流暢,循環周身,則臟腑和調,機體健康長壽。人體隨年齡的增長,在與自然和疾病的不斷鬥爭中,各種因素均會影響氣血的正常運行,造成氣機不暢,血液瘀滯,由於氣血流通受阻,臟腑得不到正常濡養,必然導致臟腑功能衰退,精氣神虧耗,機體衰老。在這個思想指導下,我對待生活起居的方式方法,可歸納為調情志、常運動、勤動腦、節飲食等四個方面。

一、調情志

中醫常說:“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”。它的涵意就是情志的過與不及,均可導致氣血運行失常,臟腑功能失掉平衡,必然影響健康。“聲觀者長壽”因為精神舒暢時,血液循環良好,生理功能旺盛,有人做過這樣的實驗,處在同一生長環境下的動物,予以溫和適宜的刺激,如伴放音樂、撫摸、親嫟等,要比無人關心的動物活得長久。我家掛有兩張自己書寫的“橫幅”,一張是“難得糊塗”,一張是“喫虧是福”,大事不糊塗,得讓人處就讓人,鄭板橋說得好:“滿者損之機,虧者盈之漸”,我行我素,求得心理平衡。近年來我能做到:第一不發怒,第二即即時遇到一些不愉快的刺激,我具有兩個“宣泄”方法:就是回家去向親人訴說衷腸,一吐為快,我的第二“法寶”就是寫字,練定首需安心調氣,氣調則脈絡自通,一旦“硯田筆壟”得趣,確能心胸舒展,手得精微活動就是“腦的外化”,在飽慮凝神中自我調節,百試不爽。

二、常運動

“生命在於運動”,鍛鍊身體確實可促進健康長壽,如果不運動或缺乏運動,就會出現一系列機能紊亂,古今很多例子說明有鍛鍊和無鍛鍊的人在身體、精神和抗病力上都大不相同。我思古代著名醫學家朱丹溪說過:“天主生物,故恒於動;人之有生,亦恒於動”,人欲長壽,必須運動,而運動目的就在於促使氣血的流暢,所以我又說“生命在於流動”,運動的目的就在於促使氣血的流通。老年人不能像中青那樣撞大運動量,必須選擇適合老年人的鍛鍊的方法。我根據自己的身體狀況,制定了一套行之有效的鍛鍊方法,每天晨晚平臥於地,兩手掌平於腰膂之下,左右腿交替抬腿100次,既鍛煉腹肌,又可使調身氣血和暢;上下班有車接送,但經常以步代車,以促進氣血流通,氣通血活,何患不除?!實質是我養生觀的具體內涵。

三、勤動腦

生物學的理論告訴我們,經常用的器官就健康,就發達,經常不用或少用的器官就會逐漸衰退,這就是所謂“用進廢退”。腦子癒用癒靈,癒用癒有活力,這是因為勤動腦是一種涉及全身性的活動,不僅要有視覺、聽覺和其它感覺器官參加,而且還要涉及到反射和意向活動,勤動腦還能使人精神煥發,精緒樂觀,思維敏捷,朝氣蓬勃,保持良好的心理狀態。老年人的學習能力與同樣知識水平的中青年基本相似,區別僅在於老年人學得慢一點而已,因此沒有必要自暴自棄,完全可以參加學習,多用腦子,如讀書學習,打牌下棋,學習書畫等,來豐富自己的精神生活。我除了仍堅持讀書學習,著書立說之外,自己創造了一種勤動腦的方法,即每晚上床臨睡前在腦海裡總結一天來的工作情況,每晨醒來後在腦子裡制定新的一天目標,我所有文稿以及不斷革命的工作進程,都是在睡前提醒後自己在腦子裡制定的,從不間息,我體會這樣做,可保持大腦有足夠的信息刺激和血液供應,能培養判斷能力,分析條理化,工作有程序,是防止老年期痴呆症的最佳方法。

四、節飲食

中醫古籍《內經》早就指出:“謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精,謹道如法,長有天命”,說明調理好飲食,使氣血流暢,組織器官健全,人體就可享有天賦的壽命。老年人消化功能較弱,應該少食多餐,注意多吃清淡富有營養的豆腐、牛奶、瘦肉、魚,以及新鮮蔬菜瓜果等為主。我特別賞識清代著名醫學家葉天士所說的“胃以喜為補”,這句名言,它具有兩種含義,所謂“喜”,就是吃了舒服;所謂“補”,應該理解為能吸收消化,如你吃了不適,無法轉化為營養,即是山珍海味,人能鹿茸也是有弊無益。第二種含義就是脾胃為生化之源,“得穀者昌”,脾胃虛傷乃衰老之漸,故我不吃過量之食與不喜之飲,以“喜”為界。也不亂吃補品,而服一點為入重的活血藥與運脾藥,故能每餐必飢,每食必喜,樂而不疲,保我康寧。

版權說明

  • 本文摘自《顏德馨醫藝薈萃》,作者/顏德馨。
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窮的定義

一位父親很有錢,有一天,他和家人帶著小兒子到鄉下去參觀。他們立意要讓小兒子知道什麼叫做「窮」,所以帶他去農村,要他實地體會一下窮人的生活。

他們在一個很窮的農家裡住了兩天。農家的孩子要負責餵養家畜,要負責訓練幫忙農事的狗。傍晚時分,為了節省自來水費,農家的孩子們都到附近的小溪裡去洗澡;晚上沒錢沒燈、沒錢付電費,只能全家聚在黑漆漆的院子裡聊天。

當他們從農家回來以後,爸爸問孩子說:「你覺得這趟行程如何?」

孩子說:「很好啊!爸爸!」

「你見識到窮人家到底有多窮了吧?」爸爸問。

「是啊!」孩子點頭稱是。

「那你看到了什麼嗎?」爸爸又問。

孩子回答說:「我終於見識到我們家到底有多窮了。」孩子繼續說:「我們只有一隻狗,但是他們卻有四隻狗;那四隻大狗在他們小孩的指揮之下,又聽話,又懂事。當他們家的小孩好神氣!」「而且,我們只有一個游泳池,還是在花園中間;但是他們卻有一整條溪流,沒有盡頭;他們每天都可以盡情地玩水仗,我們家卻只有我一個人游泳。」「還有,我們家的花園只有一排進口的路燈,可是他們卻有滿天的星星;他們每天晚上都可以聊天聊得好高興,可是我們家卻沒有人跟我聊天。」我們家的空間只到前面庭院,但他們卻有整個天地的空間。」

孩子作了個結論。 孩子說完,父親無言以對。是的,只要有愛、有朋友、有家庭、有健康、有幽默感、對人生懷抱積極的態度,那你就是最富有的人!

仁、義、禮、智、信對內臟的影響-彭鑫中醫博士

彭鑫簡介:

彭鑫博士,畢業於北京中醫藥大學,碩士導師為趙吉平教授,專攻針灸臨床,博士導師為傅延齡教授,期間學習《傷寒論》經方的理論與應用,博士畢業後,進入中國中醫科學院中醫基礎理論研究所工作,從事中醫學方法論及中國古代術數學研究,對五運六氣的臨床應用頗有心得。

彭鑫博士曾遊學於京師,足跡踏遍大江南北,拜訪學院派老師及民間特色中醫,參悟中醫與生命科學之理,將之貫通於臨床,「針灸與中藥並用、辨證共運氣相參」,從多方印證將五運六氣應用於臨床往往可以取得非凡的效果。

 

文字檔(doc):仁、義、禮、智、信對內臟的影響

tcmwen: 彭鑫博士講得很好,但有為的流露五德,只能影響到肉體,無為的流露五德才能影響到靈性;甚至,有五德也不見得會有健康,因為疾病的產生也跟飲食起居、七情六慾有關。但一個人若飲食、生活起居都正常,也常常運動,卻無原無故生出怪病或重病,往往這都是自己某方面較»缺德»,與其講因果報應,不如講自己的德性不足。

瘦因吟過萬山歸—半個世紀從事醫學的教訓

裘沛然

“瘦因吟過萬山歸”是清代著名詩人黃仲則所著《兩當軒詩集》中的詩句,仲則所作的詩,以清新俊逸,直逼青蓮而見重于時。可是他懷才不遇,在坎坷的遭際中度過了一生。據文獻記載:黃氏曾經寫過四首律詩,詩中有“全家都在西風裏,九月衣裳未剪裁”之句,這二句詩曾經風靡當時吟壇,並成為流傳後世的七言警句。而我覺得他“瘦因吟過萬山歸”一語,無論從藝術上或意義上來說,似都比上述二句高出一籌。因為它深刻地揭示了治學的艱巨性,能夠贏得勤苦研究學問者的共鳴。凡是古今中外卓有成就的學者,為探求真理,哪一個不是經歷過廢寢忘食,失敗挫折的艱難困苦的歷程。黃仲則的寥寥七字,提示我們研究學問者既要讀萬卷書,還要行萬里路這個顛撲不破的真理。

瘦因吟過萬山歸之句,在我的研究醫學征途上也是“心有靈犀一點通”的。我在年輕時閱讀清史葉香岩傳,其中載他瀕臨屬纊時對子孫說過幾句告誡的話:“醫可為而不可為,必天資穎悟,讀萬卷書,而後可以濟世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刀刃也。我死,子孫慎勿輕言醫!”我當時漫不經心地草草流覽一過,沒有引起深切的注意。雖然我也是“青衿之歲,高尚茲典,白首之年,未嘗釋卷”,今行醫垂五十年,經過艱難困苦的挫折以後,越來越覺得香岩此言是語重心長的。葉氏以穎悟的天資,轉益多師又醫名滿天下,而當臨歿乃出此言,洵非一般泛泛之論,可說這是此老畢生臨床經驗總結和他對醫學認識的深化。真所謂“仁人之言,其利溥哉”。雖然寥寥數語,對後學卻具有重要的意義。

我同天士所處的時代不同,當然體會也不盡相同。然而,“瘦因吟過萬山歸”,我走過了醫學科學上崎嶇曲折的道路,臨床上遇到許多挫折和教訓。這對我來說,誠然是痛苦的回憶。今把它寫出來公之醫界同道,也許對初學中醫者可以提供一些借鑒和參考,作為前車之鑒吧。

我學醫過程中所遭受的教訓是多方面的,並經歷過幾個階段,基本上可歸納為四句話,即:躊躇滿志,疑竇叢生,磨礪苦學,一間微明。現擬依次舉例陳述。

躊躇滿志

我少年在學校上學,當十三歲時即于念書之余跟叔父汝根學習針灸。吾叔為廣西名醫羅哲初先生弟子。他對我的學習督責很嚴,不僅針灸要籍都要背誦,凡是中醫古代典籍也都要擇要背讀。家中還另請老師教授國學,不管我理解與否,總是要背得朗朗成誦。當時,午夜一燈,曉窗千字,是習以為常的。叔父初不以醫為業,因求診的病人頗多,我有暇就經常侍診左右 。

這些,為以後進入舊上海中醫學院修業,總算奠定基礎。在中醫學院修完了各門基礎課和臨床課後,接著就是臨證實習。於一九三四年畢業後即於是年開業行醫,光陰如白駒過隙,一彈指頃,已整整五十個年頭了,真有學未成鬢先秋之感。但是,當我初開業時,對於中醫學的造詣是頗為自許的。自以為除了學過各門課程之外,還看過不少醫書,今舉傷寒一類而言,當時已研讀過數十家著作,其中尤服膺郭白雲、成無己、柯韻伯、呂搽村、尤在涇及日人丹波元簡父子之書,對莫枚士的《經方釋例》和陸淵雷的《傷寒論今釋》亦饒有興趣。 溫病方面,則沉酣于葉、薛、吳、王數家,尤偏嗜葉天士與王孟英的著述,特別對葉氏的溫病學說,曾經下過一番功夫。當時,對葉天士備極推崇,以為如香岩者,仲景以後,一人而已。說起溫病的病因藥治,頗能歷歷如數家珍。另如金元四家和李時珍、王肯堂、張璐、喻昌、張景岳、沈金鼇、林佩琴等醫家著作亦通讀一過。我最愛讀的還是歷代的醫案、醫話,因為這一類書多是前人的臨床記述,最有裨于實際應用。對於西方醫學的重要學科書籍,亦曾粗加流覽。有關國學文獻,經、史、子、集,茫如煙海,“弱水三千,我只取一瓢飲”,但亦貪多務得,粗涉藩籬。故以讀書而論,當然不敢說已破萬卷,確實也讀得不算太少了。

臨診方面,我在青少年時代即跟隨叔父看病,後來又侍診于孟河丁師之門,對於丁氏的一套常用經驗效方,幾乎熟極而流。曾記在侍診之餘,還整理過丁師的臨證處方,編過一本“丁方手冊”,以便記誦,同學一時傳抄,作為臨證之助。並又親炙海上諸名家之教誨,如謝利恒、夏應堂、秦伯未、程門雪諸先生的處方特色,也稍稍需到一點。故當開業伊始,饒有一種“學成問世”的優越感。正如孫思邈所形容的“讀方三年,便謂天下無病可治”的驕傲情緒,滿以為挾此以遊,真可以天下走得了。

疑竇叢生

事情並不象所想的那樣簡單,當開始應診時,胸中是“目無全牛”的,也確實看好了一些疾病。但在歲月積累,病人漸多以後,問題也就越來越突出。在診療過程中經常遇到有很多疾病沒有辦法解決,過去學過的理法方藥、辨證論治的本領全用上了,經方、古方、時方、驗方一套一套的都用上了,可是仍然有不少疾病不能解決。當這時候,我遇到病人有些怕了,因病家特別相信你,就盯住你看,而我常常束手無策,那時我非常窘,又想起古人說的“及治病三年,乃知天下無方可用”這句話是有道理的。但是究竟什麼原因呢?我懷疑過去所讀的書都是不切實際的,中醫的理論,我可以說得頭頭是道,開方用藥,也可以絲絲入扣,如果繩以中醫一般慣用的理論和常規的治法,似乎是無可非議的, 但臨床效果總是不理想,這是為什麼?我開始對祖國醫學的價值產生懷疑,信心也有些動搖了。我想中醫理論是否是臆測的玄談?其學說是否真有指導臨床價值?科學是不斷發展的,中醫理論已是幾千年前的東西,是否早已過時?我甚至懷疑古代方書,藥籍及醫案醫話中所載內容的真實性問題,因為歷代醫案中儘是著手成春的記錄,其中可能有貪天之功,也可能是虛構其效,其早年就聽人說喻嘉言《寓意草》這本書大吹法螺,內容失實,因聯想到其他醫案是否也會有同樣的情況。在這段時間,我對中醫學真可說是疑竇叢生。

既然對中醫學失去信心,我的心轉向西方醫學去了。因為西醫是近代科學的產物,如解剖所述,確實有形有質,言之有物,不論生理、生化、組織胚胎、病理以至診斷都可以從實驗室裏得到驗證,不象中醫理論看不見,摸不到。所以從此就著重進修西醫學,還特別對化學這門學科有過很大興趣。在認真學習了相當一段時期西醫學並通過臨床實踐觀察以後,我又別有一番滋味在心頭,西醫分析病原病理,誠然清清楚楚,條理井然,還可從實驗室驗證,但從臨床用藥的效果來看,有許多疾病也同樣沒有好辦法,儘管診斷檢查的儀器設備新穎精密,而最後落實到治病還是效果不顯。經過較長時間的實踐和從旁觀察以後,我對西醫也沒有多大信心了。雖然當時抗生素、激素等藥尚未發明,這些藥臨床雖有較好效果,可是什麼抗藥性、藥物過敏、藥物毒、菌群失調等副作用也隨之發生。我徘徊於中西醫之間,為想找尋一種治病的最佳方法而感到苦悶、發愁!

當時我又回憶過去學醫時的情景,曾親自看到海上名醫如夏應堂、王仲奇、丁濟萬諸先生,他們治好了不少西醫所不能治的疾病,程門雪先生親自給我講過治癒了一個經德國著名醫師確診並謝絕不治的結核性腦膜炎的病兒,他用的是《福幼編》中的一張方劑。在近代著名學者鄭傳笈所撰“丁甘仁”墓表中曾說:“晚年名益重,道益行,不獨滬地紳商,爭相招致,即西商之僑居者,積資數千萬,出其百一,足以盡集諸西醫,而有疾必折衷先生。”這些,使我猛然省悟,自己看不好病,是我沒有學習好,不是中醫沒有辦法,其過在我而不在中醫學。這就使我在彷徨的歧途中又回過頭來。

磨礪苦學

我國古代學者有句名言,治學要“猛火煮,慢火溫。”這次重新學習,就遵循這個方法。且以重學《傷寒論》為例來說吧,過去只泛覽各家注疏之說,對大論的精髓和仲景書的本來面貌,沒有自己的真知灼見。這次學習,首先改變了學習方法,專讀白文,對各家注疏概置不問,專用仲景之言,來解仲景之意,這樣學習, 很能解決一些問題。例如:在此以前,有關六經的解釋,我很欣賞時賢所稱的症候群,亦即六經非經絡所說法。在這次重讀仲景自序及把全書反復對照論證以後,其終於否定了自己過去的錯誤觀點。從前認為內經論十二經而不論六經;內經中提到太陽、陽明者,多連有“經”或“脈”字,而在傷寒論中則截然不同。其實,此說不僅歪曲了傷寒論,對內經經文也是斷章取義的。仲景明白聲稱撰用“素問九卷”,今觀《素問×熱論》所述傷寒熱病,雖只巨陽、陽明、少陽,而在最後則指出“三陽經絡皆受病”;由如《素問》稱“太陽為開,陽明為闔,少陽為樞”等經文,似乎不涉經脈,但最後仍點明“三經者不得相失也。”又如:太陰根于隱白,少陰根于湧泉,厥陰根於大敦等文字,如不作經絡解,其降安指!且六經之名,早見於《靈樞×百病始生篇》中.傷寒論中稱太陽病、陽明病、少陽病而略去經字,原同內經一樣是一種簡筆。如果傷寒論太陽、陽明病等不是指經絡,則書中太陽病欲作再經者,“針足陽明,使經不傳則愈”這段文字,將作何種曲解?“灸少陰七壯”,試問在症候群上灸在何?!《傷寒論》中傳經、動經、隨經、過經、經脈動惕、行其經盡、刺風府風池、刺大椎肺俞肝俞、刺期門等論述經絡腧穴的條文是如此明曉,我過去未曾細繹原書文字,只憑臆測耳食,妄謂六經非經絡,至今思之,慚愧何及。

我在反復學習白文之後,又將原文全部打亂,再就每病每證的特徵和各方配伍與各藥主治,進行認真細緻的歸納和分析,對仲景的方證藥治法則,作了排除成見的探索。過去只認為小柴胡湯的熱型是往來寒熱,這次才知道仲景用小柴胡湯有三種熱型,惡寒發熱,寒熱往來與日晡潮熱皆可應用,只要符合用小柴胡的特徵就可。就以柴胡一藥而言,通過學習,深知從前所謂“柴胡劫肝陰”其說之非,一般醫家多以頭目眩暈為肝陽上亢,柴胡劫肝,故為禁藥,然在大論中以小柴胡主治口苦咽幹目眩,所謂目眩,即今之頭目眩暈,仲景卻以柴胡為首選藥,

我以後開始以仲景法用於臨床,屢效不爽,始悔過去之偏見。

傷寒論中某經疾病,有些還有主藥。曾記以前程門雪先生同我聊天,有一次他以考試的語氣問我:你看太陽病的主藥是哪味?其略加沉思,告以桂枝一藥。程公相視而笑,我僥倖地總算沒有答錯問題。

我在這次重新學習以後,不僅發覺對傷寒論的研究是非常膚淺的,凡是其他古典醫籍,如內科雜病,方劑本草以及各家學說等等,幾乎都是浮光掠影,蜻蜓點水,學習如此不扎實,理所當然地療效不高。我如夢初醒地漸漸有點自知之明。

一間微明

經過刻苦學習,“為伊消得人憔悴”之後,初步有以下幾點認識:

1.學而不精:我在中年曾害過一次濕溫重症,經醫院確診為腸傷寒,身發高熱,中西藥物遍投而熱不退,病延二周左右,乃邀請甬上名醫徐余藻醫治,徐為擬大承氣湯加甘草,藥共五味,服後次日腑氣通,三日身熱退。我病後細思,讀了傷寒論千百遍,還沒有學會用承氣湯,良足自愧!其原因當然由於我沒有掌握承氣湯的論治規律,我只知大承氣的主證是痞滿燥實堅,困守於一般概念而不知用巧;同時,濕熱蘊蒸氣分,清宣透達之說,也禁錮了我的思路。而西醫學中腸傷寒在後期禁用瀉藥的觀念也束縛了我處方用藥的手腳。這一次提高了我對中西醫學是二個不同理論體系的認識,我不再那麼迷信西醫了。對於娓娓動聽的濕溫理論以及傷寒與溫病的實質問題,認識也較過去有了深化。

在早年行醫時,我見到一位醫生用熟地、當歸、白術、柴胡以治感冒,心甚鄙之,然而曾目睹其病服該方而告痊。當時以為偶中而已,未之奇也。後來,我自己也遇到感冒病人,曾屢進桑菊、銀翹、杏蘇、麻桂等方,久延未愈,最後用“五柴胡飲”而竟收捷效。我過去亦熟讀景岳書者,由於沒有學到手,所以不敢用,不會用。

2. 學而不廣:其曾治療一個患赤白痢疾病者,用了一系列治痢的正規方,如白頭翁湯、木香檳榔丸、芍藥湯、香連丸、枳實導滯丸以及丁師常用的治痢效方等,可是均無效果,下痢加劇,日夜登廁近百次,病人神情困憊,已臻危殆。在無可奈何中試用了一張《石室密錄》藥味分量配伍奇特的方子,即白芍三兩,當歸三兩,蘿蔔子一兩,枳殼、檳榔、甘草、車前子各三錢,當時只照原書依樣畫葫蘆,以冀幸中,不料服後次日瀉痢次數減半,又服一劑而病全除。《石室密錄》是託名天師、雷公、張機、華佗等合著的一本妄誕之書,我平素所不齒,今用次方竟如其書所說“一劑即止,二劑全安,可用飲食”的奇妙效果。乃深悔我過去知識之狹和治學之偏見。我還親見程門雪老治高熱下痢,擅用荊防敗毒飲,往往二三天內表解熱退而痢疾並愈,過去囿於細菌、原蟲說而反對喻嘉言的逆流挽舟法,而今乃知《寓意草》中盡多可貴之處。我讀書先帶成見,學而不廣,未能牛溲、馬勃,俱收並蓄,有愧昌黎所稱的醫師之良。

3. 學而不化:我感到自己在中醫理論和處方方面“化”的功夫很差。譬如偏頭痛,歷代醫書所載,常用全蠍、蜈蚣之類,我也常用,但效果並不好。我深知章次公先生治療經驗是相當豐富的,當時我看他治療偏頭痛效果很不錯,他也用全蠍、蜈蚣,但卻有幾點與眾不同。配伍方面:全蠍、蜈蚣常與補氣養血藥同用(如黃耆、當歸),而且量也重;還配合健脾化濕藥(如淮山藥、茯苓、制半夏);有時還加用附子。劑型方面常採用粉劑服用,以小劑量日三次,常取得滿意療效。以後我治偏頭痛,多遵循其法而奏效,說明“化裁”的重要性。可見前輩用藥圓機活法的一斑。

試再舉心胸疼痛為例,目前多慣用丹參一藥,我亦曾步武其後,臨床有效有不效。為此細察並世醫家之善治該病者,則並不局限於活血化瘀一路,有的作痰飲治,有的用行氣寬胸之法,或用芳香宣竅,也可用養陰或扶陽藥,並有用甘緩及和胃或養心等法,效果遠勝於用單味丹參。這使我覺察到“膠柱鼓瑟”之非。即以活血化瘀而論,也不必定用丹參,我曾治過一些病人,先用丹參無效,繼用手拈散、失笑散也無效,最後考慮到用仲景抵當湯,服後效果非常好,病情明顯緩解。我深深感到自己學而不化的東西太多了,我還進一步理解到,學習一門學問,如果學得不精、不廣、不化,就等於沒學。我認識到以前就是犯了這個毛病,現在總算是剛剛入門,還遠沒有登堂入室。

學到老,開始懂得一點,以前完全是盲人瞎馬,現在對中醫學略有粗淺認識:

1. 中國醫學確實蘊藏著豐富的臨床經驗和理論知識,其中,有許多寶貴的經驗,還沒有被我們所掌握,特別是其中高超的理論,更沒有被我們認識。所以要虛心學習而萬不可武斷臆測。(如果說中醫有最高超的理論,那就是陰陽辨症了。)

2. 做醫生要邊讀書、邊臨床,臨床不能脫離讀書,讀書必須結合臨床。光讀書只有空洞的理論,光看病只有狹隘的經驗,都無裨於提高自己,發展學術。(我一直就在執行如何將經方與實際臨床,合併在一起做教學。)

3. 要開拓思想,既要精研中醫學,也要讀西醫書,懂現代醫學,還要多讀現代基礎科學和邊緣科學的書籍。古代的文、史、哲也要有一定基礎。(我們當然需要多讀西方醫學的論文,但是讀的越多,心中就越驚嚇。由於我對中國天文地理方面的學說很有興趣,所以讀過許多這方面的書籍,文、史、哲就不多了。)

4. 中藥的作用是非常深奧的,不要用目前西醫理論生搬硬套,例如發熱、炎症,不要局限於清熱解毒,辛溫藥甚至補益藥也可能有消炎或者更重要的作用。同時也要打破中醫學中一些人為的“清規戒律”,要在中醫學原有基礎上深入發掘,有所創新突破。

真不愧為一代名醫

當我看完這篇由裘老寫的文章後,心中尊敬之意由然而生,我國剛失去這麼一位優秀的老中醫,真是國家的損失,百姓的損失啊,裘老在他生前寫下這篇文章,記述著他從一溫病學家,後經歷過許多治病上的挫折,最後改變成一經方家的過程,真是很詳實又很細膩的紀錄,他的經驗已經可以證明經方是中醫唯一的出路,因為只有經方是最正確的醫學,並且是已經歷經五千年以上的智慧結晶,因為是經典之作,所以只需要一讀再讀,不需要再去做什麼更改修正,讀得越熟捻,了解的就會越透徹,而要想將經方運用到一劑知、二劑已的階段,就必須通曉陰陽的辨證法,以陰陽的觀念來區分藥材,以陰陽的診斷方式來做正確的診斷,以陰陽的觀念來得出劑量使用的多寡,每一味的藥都能命中病灶之所在,我想裘老缺的就是陰陽辨症法則了。

裘老在這篇文章中,敘述了溫病處方的無效,晚年改用經方的速效,他能夠翻然醒悟過來,這是非常不容易的事,天下老中醫何其多,但是又有哪些老中醫能夠真正的放下經方與溫病的世代之爭呢?裘老的態度與思維模式,讓我非常的敬佩啊。

漢唐中醫 倪海廈謹記於2010年05月21日

我到美國學中醫(轉貼)

臨走時很多朋友驚訝的問我為什麼到美國學中醫,我回答說美國中醫正宗,不禁惹來罵聲一片,現在人已到美國,想具體談下我的美國中醫之路。

美國本來沒有中醫。美國的中醫是華人帶過去的。後來美國人發現中醫有效,漸漸開始承認它。從七十年代中國的針刺麻醉震驚世界後,有很多西方人開始到中國來學習這種古老的醫學。這些早期的開拓者,回到國內後開診所,辦學校,使中醫以一種緩慢而穩定的速度傳播。他們崇尚中國古老的文明和智慧,他們甚至深入研讀那些被翻譯得詞不達意的《周易》和《老子》。他們以臨床療效來說服那些固執的政府官員,中醫不是魔術,也不是迷信。

在這個時候,中國的中醫正在學西醫。「秀才學醫,籠中捉雞」。但籠子裡裝的不是雞,而是兔子和老鼠。政府給了他們很多條件,他們拿起「屠籠刀」,看看老鼠生氣的時候肝臟會有什麼樣的變化(中醫說五志主五臟)。

台灣人也到了美國,韓國人也到了美國。他們都很忙,美國的中醫學院的數量第一次超過大陸–儘管每一所都很小。美利堅合眾國,被號稱為「MELTING-POINT»,什麼觀念和思想都可以在這裡交匯,融合。日本的中醫,韓國的中醫,香港的中醫,大陸的中醫發現在同樣的招牌下,彼此竟還有這樣大的不同。但是這也促成了彼此的吸收融合。美國人也在研究中醫,但他們是從文化開始,到臨床結束。至於實驗,則有人認為麻省理工大學的設備還不足以分析由四味藥物組成的方劑的生化反應機理。 中國人也到了美國。有一些是學完三個月針灸後就匆忙趕來美國賺錢的。一根針下去就是八美元,他們象栽蔥一樣地賺錢。但他們驚奇地發現,原來針灸可以這麼有療效! 在這個時候,中國的針灸系畢業生處於嚴重的就業困境。 有些人背井離鄉去讀書,本希望衣錦還鄉,可是卻行囊空空的回老家。針灸沒有信心,中藥沒有學好,西醫沒有學精。本來是「兩條腿」,「三桿槍」,最後卻派到地下室給病人拍X光。
美國社會的運轉是靠信用來維繫的。這些中醫學校就要想方設法來使自己的學生能學到東西。學生也是投巨資來學習,他們不得不認真。但是文化不同,語言不通,困難重重。不過他們會想辦法。他們也把方劑編成他們的英文口訣。他們把杜仲貼到腰上,把白朮貼到肚子上,把牛膝貼到腿上,這就叫「歸經」。他們把穴位和經絡畫到自己身上,把它們貼滿自己的牆上。這就叫「流注」。他們喜歡吃中國菜,但他們會說:「We are being fried. We are being steamed. We are being parched.」。他們的老師不得不認真。如果聽課的學生太少,他們就賺不到錢。他們除了養妻子,孩子,還要養房子,車子,保險,他們必須認真。所以他們都作臨床,一來賺錢,二來不至於被學生淘汰掉。

在這個時候,大陸的中醫學院當中,老師被分為兩類:一類是「教學編製」,黨給你安排的任務是把課本念完就可以;另一類是「臨床編製」,黨給你的任務是告訴學生如何用「兩條腿」走路。當學生一瘸一拐走出校園時,發現自己只能打三到五折當個西醫來用。於是有人極不心甘情願。噎這一口氣考上了碩士。他們用一年的時間睡覺,用一年的時間幹活,然後用一個星期的時間把論文寫完。畢業後,他們開始留下來教那些稀里糊塗的學生。

但中國畢竟是中醫的發源地,瘦死的駱駝比馬胖。美國人知道自己的不足,他們將中國視為中醫的聖地,崇仰之情不言而知。因此,有幾個業界的首領商量,到中國大陸的中醫學院去尋訪一趟。他們到了北京,到了上海,到了好幾個地方。受到熱情的接待,同時,也聆聽了校長、書記之類的學術演講。但他們幾乎感覺自己有沒有弄錯:這就是你們得中醫麼?這就是你們的教授、專家麼?其實他們不知道,真正的中醫要麼到了美國,要麼下了鄉村,中醫學院早已是空城一座!
在這個時候,中國的領導們發現問題有點不對。好像現在的保健工作沒有以前有效。而投下了數億的科研財富,好像並沒有帶來什麼實在的效益。想想還是務實些的好。不管白貓黑貓,能抓耗子就是好貓! 但是元氣已傷,恢復談何容易。

美國的中醫水平的遞增,絕對要高過中國的經濟增長速度。沒有別的原因,市場就是動力,文化就是招牌。人們不會去花幾百美元為一個感冒去做無休止的檢查,化驗。他們有了經驗:去找TCM,用艾條熏一熏就好了。 香港正式承認了中醫,並在規範化;澳門緊跟其後;馬來西亞,印尼正在進步;台灣民眾的中草藥消費成了潮流;澳大利亞、英國開辦了中醫教育;德國人喜歡從中國文化來研究中醫的深層問題;而美國加州一個地方就有五六所中醫學院。毛主席說過:星星之火,可以燎原。辯證法也說過:新生事物的力量是無窮的。大陸的中醫,已經是四面楚歌了。

如果事物的發展都是按直線進行的話,那麼到20年後,中國人將要到美國去學習「正宗」的中醫了。但願黃帝先祖,神農先帝,仲景先師在天有靈,華夏此脈長存不衰.