黃褐厚膩之苔，臨床時有所見，因其病理每主痰熱內蘊，是以病多實而不虛。故醫家見之，參合脈象癥情，如無抵牾，每用清熱化痰法清之滌之，甚則兼通腑氣以導之。隨癥立方，每獲良效。但濕性纏綿，常常粘滯難化。余于臨證中反復推求，因思痰熱日久，必損津液，雖云痰由濕成，而其阻塞隧道，致津液不能敷布，遂使局部干結而痰濕之粘著愈緊。一旦潤之，則粘著易去。又且涼性化痰之品，不能作清熱之藥使用，既是痰濕與熱相結，必選適當之清熱藥物為佐。虛則甘寒，實則苦寒，隨癥采用。蓋痰由熱煎濕濁而成，熱若不解，則痰必堅凝。余后于臨證中見頑固之黃褐苔，每參潤燥泄熱于化痰諸品之中，常獲應手之效。略舉三例，以見一斑。

離休干部王某，患食道癌一左關脈獨大而有力，右脈小，舌淡中裂，苔厚膩黃黑，且見斑剝。即于對癥之抗癌方中加瓜蔞、郁金、竹茹、竹瀝之屬。服六帖，舌苔依然。轉方時參入沙參、石斛、瓜萎、石決明、菊花、竹茹、山梔等品，僅服三劑而舌苔全化，呈現舌質紅潤而苔薄明凈。患者甚為興奮，謂其一生曾有兩次黃黑厚膩苔。一次在三十余歲時，患肝炎，服中藥數日帖，舌苔始終未退。后請祖傳名醫張先生診治，服數十帖而苔化凈，肝炎亦愈。此次之黑苔已有兩年余，當時尚未知有癌癥，而今竟于數帖之間解盡，王老屢屢稱奇。隨后轉為手術治療，不意竟刀下而亡，殊可扼腕。

中年女士王某，患右肺下葉后基底段癌腫，伴阻塞性炎癥及隆突。并已轉移至第九胸椎，體表可見雞蛋大腫物，略高于皮膚，下肢痿軟癱瘓。脈小滑，舌心灰黑厚膩。即于對癥之抗癌方中。合入四妙丸方，服兩帖后，大便自泄四次，色黑而穢惡不堪，奇臭難聞，第三日自止。就此胃納大開，第九胸椎腫脹處平復。舌淡紅，苔轉薄白明凈。

余還曾見到一例，亦是肺癌患者，為原發性周圍型右上肺鱗癌，已轉移至右上胸第四肋。年邁古稀體質衰弱，舌質淡，苔粘膩，中心一條黃黑色。患者肝郁脾虛，參入生津及苦寒藥則納呆乏力，精神困頓。只能于對癥方中酌加甘寒化痰清熱之品，緩緩圖治。一月余苔始漸化，然濁苔一去，郁熱顯露。舌色通紅無苔，速與養陰生津，兼制癌毒．竟得一時諸癥消退，病情好轉。

以上三例均為黃黑厚膩之苔，曹炳章所著之《彩圖辨舌指南》云：“凡舌苔黃中帶黑而浮滑而粘膩者，太陰濕熱內結，宜利濕清熱。”北京中醫學院之《中醫舌診》“黃邊黑膩苔”條亦云：“舌的邊尖部分都是黃色苔，惟舌的中心部則苔呈灰黑色，是濕熱內蘊的征象”。就臨床所見之黃色粘膩苔，中帶灰黑色，多為濕熱內結之象，以上三例亦符合這一診斷。然一、三兩例是病久津虧熱結，濕熱雖存而津干無以潤澤，已成粘著難化之勢。津不潤，熱亦不去，故治療時亦不得不采取變通方法，先以生津潤燥，兼參清熱除濕法則藥到病除，而收事半功倍之效。譬猶污泥粘壁而尚濕潤，則一剝即可去之。如漸及半干，剝之不易，強剝之則易損傷墻面，此時若以水潤之，待其潤透，則自然剝之甚易。物理與病理，每有相通之處，是以格物可以致知也。此乃辨證與治法中之變法，正醫家所宜用心之地。淺識如是，不敢自秘也。

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在亞洲社會，許多人都看過中醫，雖然有不少人體會過中醫的療效，但也不少人覺得中藥療效不彰。因此許多人會質疑，古代中醫理論真的適合現代社會嗎？古代的中醫書籍真的適合治療現代人嗎？

中醫是一門中國古代的醫療學問， 這是幾千年前的中國人在透過實際臨床運用且記錄下來的臨床研究報告，它是一種透過經驗累積而來的醫療系統。 在受過當代科學訓練下的現代人，是有足夠的理由去質疑這些古人的臨床報告，我們必須用現代的研究方法來探討，究竟古代的中醫理論適不適合現代人。

事實上，這個看似很困難的問題，其實可以用很簡單的方法來解決，我們只要客觀地比較古代與現代人生活的差異，就可以找出這個問題的答案。古代人與現代人的生活幾乎是完全不一樣的，我們可以列舉如下：

1. 睡覺時間不一樣：古代人因為沒有電燈，所以無法熬夜。 那些有資格熬夜的人必須非常有錢（通宵點油燈）。幾乎一般人晚上九點以後就已經躺在床上，清晨四、五點就會自動起床，很少古人會撐到晚上三點以後才入睡的。

2. 生活方式不一樣：古人的生活在現代人的眼光看起來是非常無聊的，古代並沒有這麼多的資訊，古人也沒有電視、 電影、電動玩具，古人更沒有網際網路，不會在深夜的時候還在與朋友聊天；古人沒有手機，沒有任何聲光刺激的娛樂，他們的腦袋經常是放空的。

3. 沒有電器產品：古人沒有冰箱，所以沒有辦法喝「冰水」 或是食用任何「冰涼的食物」。古人也沒有冷氣機。

4. 交通工具不一樣：古人很少坐車子，每天都是走路，因此運動的機會很多，並不需要特別找運動的時間或場所。而現代人每天都坐在電腦或電視前面，出門都是坐車，幾乎是沒有運動的。

5. 食物不一樣：古人的食物都沒有化學藥品，所有食物都是有機的，沒有農藥。現代人要買有機的產品，還要到特別的商店去買，而且價格還特別貴。

6. 生活環境不一樣：古代人不需要買空氣清淨機，就可以得到完全幾乎沒有污染的空氣。古代人不需要買濾水器，多數的時候可以在溪邊取得充滿能量的山泉水。

7. 古代沒有西醫：古代沒有西藥，古人不會同時吃中藥，又 吃西藥。古代連中藥的取得都有一些困難，必須走大老遠的路去買中藥，回家之後又要辛苦熬藥數小時，是非常辛苦的。

8. 古代人類的死亡率很高：古代沒有西醫這樣高科技的醫療技術，許多人光是得到了感冒，沒有運用中藥治療之前就死亡了。

基於上述的比較，我們可推斷如果一個現代人經常熬夜、喝冰水，吃化學食物，活在污染的環境裡，經常吃西藥的話，可能不太適用於治療古代人的中醫理論，治療的療效也可能大大不如預期。而如果現在人的夠符合與古代大致一樣的生活的話，接受中醫治療的療效必然會很明顯！

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《后漢書·丁鴻列傳》記載了一則故事：東漢和帝即位時僅十四歲，由于他年幼無能，便由竇太后執政，部份大權實際上落入竇太后的兄弟竇憲等人手中。他們為所欲為，密謀纂權。司徒丁鴻見到這種情況，便上書和帝，建議趁竇氏兄弟權勢尚不大時，早加制止，以防后患。他在奏章里說：“‘杜漸防萌’則兇妖可滅。任何事情，在開始萌芽時容易制止，等到其發展壯大后再去消除，則十分困難。”和帝采納了他的意見，并任命他為太尉兼衛尉，進駐南北二宮，同時罷掉竇憲的官。竇憲兄弟情知罪責難逃，便都自殺了，從而避免了一場可能發生的宮廷政變。

在醫學上，防微杜漸體現了預防為主的原則。中醫十分重視早期診治疾病。《內經》說：“善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟”。任何疾病都有一個由淺入深的發展過程，高明的醫生應該趁疾病輕淺的時候治療，若疾病已到深重，會變得比較棘手。《內經》還生動地比喻說：“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”因此，中醫把一個醫生是否能對疾病作出早期診斷和治療當作判斷這個醫生醫技是否高明的標準，提出“上工治末病”。上工，即高明的醫生。

這個成語故事啟示我們：隱患要及時清除，以免釀生更大禍端；疾病應及早治療，以免給機體帶來更大的危害。

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《晉書·樂廣傳》記載，一天，樂廣宴請賓客，大廳中觥籌交錯，異常熱鬧．大家猜拳行令，飲酒作樂。一位客人正舉杯痛飲，無意中瞥見杯中似有一游動的小蛇，但礙于眾多客人的情面，他硬著頭皮把酒喝下。從此以后，他憂心忡忡，老是覺得有蛇在腹中蠢蠢欲動，整天疑慮重重，惡心欲吐，最后竟臥床不起。

樂廣得知他的病情后，思前想后，終于記起他家墻上掛有一張彎弓，他猜測這位朋友所說的蛇一定是倒映在酒杯中的弓影，于是，他再次把客人請到家中，邀朋友舉杯，那人剛舉起杯子，墻上彎弓的映子又映入杯中，宛如一條游動的小蛇，他驚得目瞪口呆，樂廣這才把事情的原委告訴了他，病人疑竇頓開，壓在心上的石頭被搬掉，病也隨之而愈。

樂廣稱得上是一位“良醫”，他懂得怎樣去除病人的心病，比一般濫施藥物的庸醫高明一籌。中醫管這種方法叫“祝由”。王冰將祝由解釋為“祝說病由”，意為向病人解釋病因，讓病人打消顧慮，不必用藥而病自愈。

若病人對認定時病因篤信不疑，百般勸說無效，這時不妨先依從病人，再設法打消病人的顧慮。金元時期的著名醫家張子和有類似治驗。一位病人訴說她在吃飯時誤吞下一條蟲子，別人怎么解釋也無效。她總覺蟲子在腹中作亂，整天不得安寧。病家求張子和診治。張子開出一帖催吐藥方，聲稱病人服藥后蟲子必從口中吐出，暗中他告訴病人的貼身丫環，趁病人嘔吐之機放入一根紅絲線到嘔吐物中，哄她蟲已吐出。丫環依計而行，病人見吐出的東西里果然有一條蟲子，從此再不疑心，心胸也舒暢多了。

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蒼天之氣清凈，則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序。–《黃帝內經·素問·生氣通天論》

有一次在外地講扶陽保健，一位聽眾提了個問題：如果不用藥物和灸法，您還能有什么方法讓我升發陽氣呢？對于這個問題，我當時給了一個回答，就是減少欲望，飲食有節，起居有常。但我對這個回答并不滿意，講課回來后我查閱了大量的道家古籍文獻，發現道教的教理和儀軌當中，蘊藏著不用借助藥物和灸法卻行之有效的升陽方法，我對此進行了歸納總結，把這個方法形象地稱為»三陽開泰»。

«三陽開泰»出自《易經》六十四卦之中的泰卦。古人發現冬至那天白晝最短，往后白晝漸長，故認為冬至是»一陽生»，十二月是»二陽生»，正月則是»三陽開泰»。»三陽»表示陰氣漸去陽氣始生，冬去春來，萬物復蘇。»開泰»則表示吉祥亨通，有好運即將降臨之意。人體的陽氣升發也有類似的漸變過程，我稱其為人體健康的»三陽開泰»，即動則升陽、善能升陽、喜能升陽。

動則升陽

三國時期的名醫華佗創編的《五禽戲》里面有一句至理名言：»動搖則谷氣消，血脈流通，病不得生»，人只要動一動，搖一搖，那么就氣血流通，百病不生了。學五禽戲的人都知道這句話，卻不知道這句話的真正含義。動搖正是對動則升陽最好的詮釋。現代社會是以腦力勞動為主體的，人們大多動搖的是精神，不動的是身體。上班時坐在辦公室里，出門就坐車，回家又坐在沙發上看半宿電視，一天絕大多數時間都是坐著的，不動則陽氣不得升發，氣血都瘀滯了，長此以往身體怎能不病呢？動搖精神損耗的是我們的陽氣，動搖身體則能升發陽氣，所以要想身體健康，就一定得先讓身體動起來。

中醫有一句話：»陽光普照，陰霾自散。»如果你體內陽氣嚴重的不足，陰氣過盛，可以選擇一些柔和舒緩的傳統功法，如養生樁、五禽戲、八段錦、太極拳等。運動有一個標準，就是以心臟不劇烈跳動，身體微微出汗發熱為宜，運動過度反而會傷害身體。

善能升陽

道家名著《太上感應篇》中對»善»作了三個定義：第一是語善；第二是視善，第三是行善。

«語善»就是要求我們說一些鼓勵人、激勵人、柔和的話，比如說這個孩子今年考試成績不理想，沒考好孩子也不高興，如果是會教育孩子的家長，他一定不會去埋怨孩子，而是用激勵、鼓勵的方式，讓孩子的信心建立起來，聰明的小孩都是夸大的，這樣孩子才會越來越聰明。

事實上，現實中很多有成就的人，大都是在父母和親朋好友的夸獎中長大的，在這種肯定的陽性語言激勵下，人的陽氣就會持續得到升發，身心都會得到平衡的發展。古人講，»良言一句三冬暖»，講的就是語善升陽的道理。

視善，就是要讓眼睛經常去看美好的事物。風景秀麗的名山大川，是天地間的大美，所以久居塵世的人要經常出去看看，以此養目調心。親近大自然的過程，也是與天地交換能量，升發陽氣的過程。說到視善，德國有一位科學家做了一個實驗，結果證明男人看漂亮女人，如果每天看上5分鐘，可以延長10年的壽命，女人看帥哥也可以延長壽命。所以，逛街時看看過往的美女、帥哥，養養眼，我想，這也是一種視善吧。眼睛是心靈的窗口，眼睛所見之物反過來也會影響心靈，生活中不要總看到社會、人生的陰暗面，凡事要多看陽光的、積極的一面。如此，不用刻意追求，也能做到隨處視善了。

那什么是行善呢？在日常生活當中，也能看到很多這方面的例子。像汶川大地震，無數人伸出了關愛之手，捐出善款，還有的人做義工，親自到一線去支援災區，這都是行善的表現。再比如一個人用車拉著一車煤或者其他貨物，爬高坡時上不去了，這時你幫他推一把，過了這個坡以后，拉車的人會回頭道一聲謝謝。這個時候你心里是什么感覺呢？一定會感覺到暖暖的，這種暖就是陽氣升發的表現。日常生活中幫助他人的行為其實都是行善。

《禮記·禮運篇》曰：»大道之行也，天下為公»，不管是語善、視善還是行善，都是在講做人做事要去掉私欲，內心光明磊落，多為他人著想，那種累在身暖在心的感受，也是能延年祛病的。

喜則升陽

古人說，喜則陽氣生。生活當中應該是很好做到的，多想一些高興的事情，看一些歡快的娛樂節目，聽自己喜歡的歌曲，讀自己喜歡的書，業余時間多做自己喜歡的事，都可以使人的陽氣升發。

喜能升陽，最典型的應用就是»沖喜»。按照道家醫學的觀點，沖喜是很高明的升陽方法，沖喜沖掉的是身體的邪氣，換回的是正氣，過去的人用辦喜事的方法來治病或者轉運。久病或長年身體不好的人，有意地操辦些喜事，對病情是很有幫助的。實際上沖喜是借助外在的環境改變病人的身心狀態。

只生歡喜不生愁的人，在古代就被稱為神仙。喜是人生的一種大境界，能夠保持一顆歡喜心，對身體的滋養是比吃什么靈丹妙藥都管用的。

命運是每個人窮其一生都想去把握和改變的事。從醫學的角度來看，命運賦予了每個人更加切實可把握的意義。陽氣旺盛不僅不會受到病邪侵害，還能使人的精神平和愉悅，心想事成。所以，升發陽氣還是改變命運的最好方法。

在鍛煉時間的選擇上，按照動則升陽、靜則生陰的原理，上午和春夏都屬于陽長陰消的階段，陽主動，動則升陽，所以陽虛的人應該在上午鍛煉。相反，傍晚和秋冬屬陰長陽消的階段，陰主靜，靜則生陰，那么，陰虛的人，當然應選擇傍晚靜養，效果會更好。

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相傳，晉國的君主晉景公生病，先請來裝神弄鬼的巫醫替他治療，病情反而有增無減。于是，他派人到秦國求醫。秦國派了一位名叫醫緩的醫生去給他治病。醫緩的高明醫術全國上下無人不知。

當醫緩還在去晉國的路上時，晉景公做了個夢，夢見從他的病中跳出兩個小人。其中一個說：“醫緩是醫術高明的醫生，可不比前次那個巫醫，他恐怕要抓住我們，該往哪里躲避呢?”另一個回答說：“到心的下面、膈的上面，叫‘膏肓’的那個地方去吧，看他能把我們怎么樣?”醫緩到了晉國，紿晉景公辨癥后為難地說：“這病不可治啦！病在膏肓，不能采取攻伐的治法，何況藥物也不能到達那里去發揮藥效。”

后來，人們常用“病入膏肓”形容病情嚴重，難以醫救。這句話進一步引申時便用來形容一個人犯錯誤到了不可挽救的地步。

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現代醫學對于健康之定義，包括身心兩部分。祖國岐黃之學雖無專門之“醫學心理學”，而心理因素對疾病發生、發展、轉歸及預后之作用與影響，素為醫家所重視。醫學典籍《內經》中已不乏精神、情志活動影響疾病之論述，如《素問·舉痛論》：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下”，“驚則氣亂”，“思則氣結”。《玉機真藏論》：“憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。”可見精神情志調節失常，人體氣血正常運行及臟腑間之協調平衡即遭破壞，而變生疾病。反之，精神情志活動正常，調節合宜，則氣血通暢，臟腑安和，從而疾病化解，健康常隨。

強大或持久之精神、意識、思維、情志等心理活動，集中于一點，即可產生意念力。意念力與短暫或散發之精神活動相較，其對于人體生理病理之作用及影響，百倍過之。因而業醫者務必加以研究，用以為治療疾病及養生保健服務。

據不完全觀察與體會，意念力有如下特征：

一曰：具傳遞性。意念力可通過心、腦等相關器官向體內外發射、傳遞。其中體內傳遞擬稱：“信息反饋”。反饋之信息，能直接或間接影響臟腑組織等肌體之功能活動。

意念力（或信息）有良性與劣性之分。良性之意念力來自精神愉悅、情志舒暢、意識高尚、思維善向。反之，劣性之意念力產生于精神痛苦、情志變動、意識低下、思維惡向。

良性信息反饋可促進氣血運行、肌體各部生理功能之正常發揮及相互協調，既利防病，亦利除疾，因而有益于健康。不良信息反饋結果相反，抑制機體正常生理活動，輕者損害健康，重則導致疾病發生、加劇，甚至殞滅。

意念力形成之反饋信息其強度與意念力強弱成正比，與意念力持續時間成正比。精神情志活動所形成之意念信息，不僅直接作用于疾病本身，還影響藥效。《內經》論藥物須經人體吸收，然后始能發揮作用，如正氣衰弱，無力發揮藥效，所謂“神不使”，則金丹無異頑石，靈芝還同朽木。良性之信息導向，可增強機體活力，促使藥效充分發揮，而療效相應提高。不良信息導向，可抑制功能活動，降低藥效勢所必然。

二曰：具定向自動增益性。人體之意念信息，一旦形成之后，無論良性或劣性，如不加改變或阻斷，原有信息可定向自動增益。即可在原意向上自動加強意念，增強信息反饋，則良者愈良，劣者愈劣。因而不良意念切莫起之于心，一旦萌動速使消除，否則變生疾病，有礙健康，尚屬小事。若病患者之恐懼心理不及時解釋，則恐懼之情與日俱增，終至不可自持。其余各種意念，亦復如是。據此，則良性信息當引導增長，而劣性信息自宜速斷。

三曰：具可阻斷性與可逆性。信息之無論良劣，形成之后，可以阻斷，亦可逆行改變。以何阻斷，以何使之逆行?曰：以意念阻斷，以意念使之逆行。須知意念之產生、持續、變異、熄滅，全在踐行者之一念心中。故羅謙甫于《衛生寶鑒》中曰：“心靜則萬病息，心亂則百病生。”今仍舉恐懼為例，患者之恐懼意念既已形成，悟其不善，急欲除之，只須思想中真切拋棄此一意念，漸可不再恐懼。如代之以大無畏，則劣性信息逆行而轉為良性，且善之又善矣。其余良劣諸念，各皆準此。

余一密友，因久病纏綿，痛苦倍嘗，“赍百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫”，一度感傷之至，悲戚不已。雖時過境遷，而此念不消，常浮腦際，以至愈來愈強，甚至夢寐之中屢見不祥。此即意念之定向自動增益。彼至此時，猛然覺醒。深感人生難得而百年易逝，理當克制病痛，勤懇努力，以奉獻社會，造福人民，豈可自暴自棄?由是則念慮頓轉，從此勤勞奮發，心情歡愉，不為病擾，不僅工作順利，病體亦漸好轉。此則全在阻斷、逆轉之力，否則后果豈堪設想也哉！

為醫者無論臨證抑或日常生活之間，見有不良信息者，當好言規勸、開導、助其阻斷，以至轉變，使病者危者，重歸坦途，再就生機，則其功莫大焉。此或謂之心理療法，足可輔藥物之不逮，是岐黃家寶葫蘆中所不可缺者也。

四曰：具個體差異性。意念力之各種特征，與患者自身之心理素質、敏感性及秉賦等各種因素有關，因人而異，具明顯個體差異。

五曰：具相對穩定性及可塑性。人體之意念可依精神、意識、思維、情志等心理活動隨機改變。在心理未有根本轉換情況下，意念相對穩定。

針灸是防治兒科疾病的一種重要手段，但由於小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，歷來醫家對小兒針灸慎之又慎。早在先秦時期，《靈樞•順逆肥瘦篇》就明確指出：“嬰兒者，其肉脆血少氣弱，刺此者，以毫針淺刺而疾發針，日再可也。”也有醫家認為小兒“藏氣清靈，隨撥隨應”（《景岳全書•小兒則》），無論針灸用藥，均毋需重劑。但靳老強調，在小兒腦癱的針灸治療中必須要有足夠的刺激量。

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• 本文摘自《網路文章》，作者/桂亮。
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在筆者(劉毅)用董氏針灸奇穴的理念中，下針能淺絕不深，能少絕不多，因為人體的先天陽氣自出生就有了定量，每多耗散一分，人則衰去一分。用董氏針灸解部，能針細分支解部的絕不針分支解部，能針分支解部的絕不針區支解部，能針區支解部的絕不針副解部，能針副解部的絕不針解部，能針解部的絕不針總解部。一切都在于»度»的把握。董門先祖把一個個穴位細比到量的程度，若處處選總解部、解部之大穴，董門先祖設此一道道的分支解部又何益？一切唯一效速為前提，獲如現代激素喂鴨、養鱔魚一樣，過度開采和強行催熟，代價就是擾亂人體的氣血。我們治病本來以效取勝，但不能以犧牲病人的正氣為代價，而應該根據不同的病，不同的病期，來選擇不同的解部。

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• 本文摘自《董氏針灸注疏》，作者/劉毅。
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經過我翻閱古代的針灸醫案，發現了好多驅鬼的案例：

有婦人患赤白帶淋，得予針灸經，初為灸氣海穴未效，次日為灸帶脈穴。有鬼附患身云：昨日灸亦好，只灸我未著；今灸著我，我今去矣，可為酒食祭我。其家如其言祭之，其病如失。此實事也。予初怪其事，因思晉景公膏肓之病，蓋有二鬼焉，以其虛勞甚矣，鬼得乘虛而居之。今此婦人之疾，亦有鬼者，豈其用心而虛損，故有此疾，鬼亦乘虛而居之歟。灸既著穴，其鬼不得不去，雖不祭之可也。自此，有來覓灸者，必為按此穴，莫不應手酸痛，予知是正穴也。令歸灸之，無有不愈。其穴在兩脅季肋之下一寸八分。有此疾者，速宜灸之。婦人患此疾而喪生者甚多，切不可忽。若更灸百會尤佳。此疾多因用心使然故也。（王執中《針灸資生經》）

一婦人因心氣不足，夜夜有少年人附著其體，診六脈皆無病。余令灸上脘穴五十壯，至夜，鬼來離床五尺，不能近。服薑附湯，鎮心丹，五日而愈。（竇材《扁鵲心書》）

章仲輿令愛在閣時，昏暈不知人，蘇合香丸灌醒後，狂言妄語，喃喃不休。余診其左脈七至，大而無倫，右脈三至，微而難見，正所謂兩手如出兩人。此祟憑之脈也。線帶系定二大拇指，以艾炷灸兩介甲，至七壯，鬼即哀詞求去，服調氣平胃散加桃奴，數日而祟絕。（李中梓《醫宗必讀》）

朱丹溪治一婦人如癇，或作或輟，恍惚不省人事。一日略蘇醒，診視忽聞床上有香氣，繼又無所知識。朱曰：氣因血虛，亦從而虛，邪因虛入，理或有之，遂以秦承祖灸鬼法灸治。病者哀告曰：我自去，我自去。即愈。（魏之琇《續名醫類案》）

tcmwen:人死則變鬼，鬼要附體是有原故的，鬼不會無原無故想要找人類麻煩，一定是有什麼話想要說，或是要找人算帳，附在人類的身上捉弄他的身體。一般的鬼附身都是有怨和冤才會找你，會找上你的可能是因為鬼恨你，你跟鬼有情結未了，另一種情況就是鬼想找你幫助他解決怨和冤這些事。因此，灸法是純陽之物，氣味一燃則能辟邪和驅鬼，在醫案上也的確看得出它的療效，但是這作法究竟還不能解決根本問題。

問：孫公驗案上有兩個治療血癌的醫案，後來如何？
答：那個女生好了，那個男生幾個月後死了。這針灸不是百分之百都好的啦！

問：針灸治療癌症的成功率高不高呢？
答：有成功也有不成功的，不成功的占多數！癌症只是止止痛而已啊！

tcmwen: 就算有成功也不見得是針灸的功勞。

本書是河北鹽山縣已故名醫張錫純(1860-1933年)所著。原書從1918年至1934年分七期陸續刊行。第一期1918年出版，第二期1919年出版，第三期1924年出版，1929年又將三期合編，分上、下兩冊出版，共八卷，即現行的前三期合編，前後共印行五版。第四期一冊，共五卷，1924年出版，曾印行四版。第五期分上、下兩冊，八卷，于1928年出版。第七期一冊，共四卷，1934年出版，印行二版。全書共七期，30卷。至于附錄乃是張氏傳人于1957年獻出的遺稿。

下載：《医学衷中参西录》117方介绍

不知道哪位醫師寫的，還不錯。

下載：八大穴位治病應驗

最近整理的腹診資料，臨床上值得參考，但有些還是要翻閱皇漢醫學。

下載：腹診

陰陽相交能“發閉通塞”，使“中府受輸而盈”（馬上堆漢墓出土竹簡《合陰陽》）。若“陰陽不交，則坐致壅閼之病，故幽閉怨曠，多病而不壽也”（晉葛洪《抱朴子內篇．釋滯》）。古代文獻中，因陰陽失交而病之案載之多矣。《史記．倉公傳》載，濟北王侍者韓女病腰背疼痛，月事不下，不時發寒發熱。淳于意診脈後曰：“病得之欲男子而不可得也。”元代李鵬發《三元延壽參贊書》載，富家子弟唐靖，因陰部生瘡而潰爛不已，道人周守真診後曰：“病得之欲泄而不得泄。”清代詩人袁枚《小倉山房文集》載：“商人汪令聞，十年不御內，忽氣喘頭汗，徹夜不眠”。（徐靈胎）先生曰：“此陽亢也，服參過多之故。”命與婦人一交而愈。

黃帝曰：“一陰一陽之謂道，偏陰偏陽之謂疾。”但知攝精益壽之理而不明房事養生之道，則差矣。

tcmwen：看來傳統中醫講的»七損八益»也是有問題。

針刺是很講究針感和得氣的，《針經》說過：“用針之道，在于調氣”，“為刺之要，氣至而有效”；《標幽賦》說：“氣速至而效速，氣遲至而不治”，都說明針刺必須要得氣，得氣與否直接影響治療的效果。所以我在針刺時非常注重針感和得氣。如果快速入針，尤其是“飛針”，一般都很難控制得很準確，“飛”十次很難十次都“飛”中同一地方，穴位不準，又何來的療效呢？另外，速快入針，雖然能減輕病人的痛苦，但對針感和得氣反而幫助不大，甚至沒有針感，因而，治療的效果就不會好。如果緩慢入針，取穴點就能保證非常精確，病人的注意力（事實就是病人的“氣”）也集中在針尖上，兩氣相合，針感一定會好。因此，也就容易得氣。古人非常重視針刺時必須集中精神，專心入針。《針經》說：“經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物”。又說“持針之道，堅者為寶，正指直刺，無針左右，神在秋毫……”這就是為什麼我要慢慢地入入針的道理。事實上，如果采用我這種進針手法，只要功底夠深，病人是不會覺得疼痛的，療效也一定會很好。

臨床治某病，常有幾十甚至上百穴位具有相應的主治功能，似乎這些穴位都能治療該病，有遠取之穴，或如高巔之疾射而取之，或如刺巔之穴以愈下部之疾，或如瀉絡遠針以起頑疾沉疴，或病在陽而取陰穴，或病在陰而取陽穴。《標幽賦》所言詳靈：“交經繆刺，左有病而右畔取；瀉絡遠針，頭有病有腳上針。”《扁鵲神應玉龍歌》、《百症賦》等元、明針灸遠取穴的例證比比皆是。

再如子午流注、五輸穴、原絡會郄穴、山陵海丘穴、俞募門海穴、八脈交會穴、表裏經穴及臟腑別通取穴、經筋對應取穴等，似乎只有通過遠取穴治好病才是真正的針灸高手。這些取穴法依據經絡理論、反應點、全息論，即在對應的原則下取穴的確能治大病、治久病。如常見的八字治療法則、關節對應取穴法、腕踝針等，都是遠程對應取穴的典範，這些對應不僅僅包括四肢，還包括腹背上下等的對應，都在“繆巨刺”的範圍之內。

比類取象取穴法宗“人身處處皆太極，一動一靜俱渾然”的理論，認為全身處處都有太極。常見有臍針取穴、腹針取穴、眼針取穴等，在後天八卦的指引下，按照卦象的生剋來決針刺的補瀉，這些針刺所述的穴位，皆在一個小範圍內，而能治療全身疾患，算是遠治取穴的一種方式。

全息論認為人體處處皆為人身縮影，按照穴位所對應的部位進針也常有效。例如頭針取穴、第二掌骨取穴、鼻針、面針等，甚至每個肢節都能找到全息的影子，都能作為針刺的選穴標準，也算遠取穴的一種針刺方式。

反應點取穴，根據“有諸內，必形諸外”的原則，常在人體的體表找到反應點，或刺絡瀉血，找色澤變化映點、暗影針刺、刮痧以消除體表的反映。日本的枝川療法也是能反映該治療原則的刺法之一，不過是用注射法，取微量激素加生理鹽水的混合物消除反應點。

小針刀、銀質針、小寬針、鈎針、火針、鉢針等大針的局部取穴法也各有優勢，以近治為主。現在針界有種流弊，認為越遠取穴越好，認為近部取穴為下工，甚至有人認為董氏針灸從來不在局部扎針。但從董公幾百個醫案來看，對一些關節疾患，董公從未捨棄局部取穴，例如膝關節病變，針通天、通山、通關三穴，或針通腎、通胃、通背三穴等。殊不知遠治的目的也是通經以通病灶，而如果近治取穴能直通病灶，為何又要捨近求遠呢？總之，臨床一般見邪實矛盾突出的疾患，能近取就近取；如果見正氣虛經絡滯的疾患，多在遠處取穴通經以治病。猶如發生堵車的高速公路，不去現場解決問題，反而去交通部要求政策調整就慢了；又如狹窄的街道堵車，一方面疏通局部，一方面從遠程各街口分流所來車輛，這樣就能很快地做好疏通工作。不同的處理方法，是一個有全局觀的交通警察必須思考和處理的。醫者治病也同理，在局部的整體觀中，柯尚志的遠絡療法做的不錯；相反，在整體的局部觀中，張釗漢的按摩療法，優勢明顯。其實，《難經．五十難》中的五邪及其來路（虛邪、實邪、賊邪、微邪、正邪），就是指導取穴治療的基本原則。

針對同樣的一個病，在眾多的取穴法中，甲用甲法，乙用乙法，均能取效；看起來五花八門的取穴法，看起來風馬牛不相及的穴位，都能取效，這個中間的聯系在哪裡？他們之間的共通之處在哪裡？

董氏針灸奇穴的解部，法天象、星相，既着眼于大局，又能突出局部，能給針者一個滿意的答案。其按照五臟、五行理論將人體分為五個不同的協管系統，以任督二脈為“本初子午線”，將十二經脈、十五絡脈分為二十七條立體的經脈，各個系統獨立且互相依存，互相配合又互相約制，各條經脈之間互相連接且通暢。弄清楚五個系統之間的生剋制化關係，弄清楚各道路之間的交滙與交叉，根據天氣的變化和車流量的不同，制訂相對獨立而統一的協管政策，這樣的交通就不會出問題。善言天者，必驗于人，把經脈比作高架橋，把穴位比作每一個路口，有了整體思維的治療，何愁不效呢？董氏針灸解部，就是為此而設。董公也說過：病非人身故有之物，可得亦可除。

遠針的好處在于調氣，近針的優勢在于通滯，我董氏針法宗《河圖》為本設穴，而以《洛書》為用注重各種變化，無論《洛書》圖怎樣變化，《洛書》軌迹是不會變的。董氏針灸解部結合《素問．繆刺論》，從形、象、理、數上，總以後天八卦圖（《洛書》圖）之變化而變化，以生數為體、以成數為用，根據不同的〝數〞，而選擇遠針、近針。或在近，一切以生成之數的能量的異常流動為調整對象。而能量的不平衡，則表現為經絡的不平衡。只有熟玩經絡，諳識解部，那忘路之遠近的一針，看起來妙名一刺的背後，才能包含著深厚的形、象、理、數。要想刺好這一針，第一，要內修感知提高自己的念力；第二，要以術數的能量流動原則來作為下針的依據；第三，要學習前輩的經驗，以經驗取穴來試針；最差者，是抄襲和東拼西湊自創針法。

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• 本文摘自《董氏針灸注疏》，作者/劉毅。
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—五苓散第一眼看上去必定肥胖，有兩個字可以形容－白胖。 —

胖有幾種情況：黃胖－黃耆體質；黑胖油膩－防風通聖體質等；白胖－五苓散體質。 —

現在以城市居民五苓散體質多見，其人多善於飲酒，喜歡吃肉，而活動量比較小，第一眼看上去是虛胖，白白胖胖的。 —

半夏體質比較直觀的觀察方法，兩個字－圓臉。在臨床上，幾乎圓臉型的病人都是半夏體質，那處方就要以半夏為主藥才有療效。 —

桂枝體質：白面書生者就是。所謂面如冠玉，即面白而有油光，一般長臉比較多。全身皮膚也比較白，比較瘦，沒有厚肚皮，這種白是很健康的白，絕不是蒼白。 —

柴胡體質也是瘦者多－面黃肌瘦，瘦而黃黑者多是，皮膚有灰塵一樣，比較乾燥，但臉型一般略方，而有尖下頦。一個人，瘦瘦的，臉上皮膚黃黑色的，那就是柴胡體質。 —

桂枝體質和小柴胡湯證同存一體的比較多見。一個瘦人，臉上皮膚黃白色，就是桂枝、小柴胡湯的複合體。比如上呼吸道感染的病人，都是發燒，身體很瘦，面白者，用桂枝湯；而面黃者就需要用小柴胡湯了；而臉上皮膚黃白色的，就需要柴胡桂枝湯了。 —

大柴胡體質：整體一定要壯實，最主要的就是：國字臉，整體粗短，脖子粗短，四肢粗短，手指粗短。其次，身高一般，下巴比較寬，典型的國字臉，腹部按壓感覺有抵抗感，腹部比較充實，用通俗的話就是有啤酒肚。大柴胡體質一般是複合體，合併麻黃體質、桂枝茯苓體質最多。 —

柴胡加龍骨牡蠣湯：臉型瘦長型，頸細長，整體細長。 —

四逆散體質：國字臉，體型適中者多。 —

四逆散臉：瘦國字臉。 —

四逆散臉與大柴胡臉還是比較容易區分，都是國字臉，瘦的就是四逆散臉，胖壯的就是大柴胡臉。 — 小柴胡臉面黃肌瘦，一般尖下頦者多，皮膚黃黑無光澤者多。 —

臉瘦長，脖子細長，整體細長是柴胡加龍骨牡蠣湯臉。四方臉，也就是瘦國字臉，是四逆散臉。胖國字臉，脖子短，整體粗短，是大柴胡臉。面黃肌瘦，無光澤，是小柴胡臉。

版權說明

• 本文摘自《經方醫學論壇》，作者/蘭洪喜。
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