《傷寒論》論中的人參的功效之謎

在《傷寒雜病論》中，人參一共入方44次，是一味非常重要的中藥。

可是，那時代的人參究竟是指什麼呢？由於年代太久，現已是眾說紛紜，有云黨參者，有云已經消失的上黨人參者，有云桔梗科的黨參者。

我不想做繁瑣的歷史考證，我想用以《傷寒雜病論》中記載的“功效”來反推經方“人參”究竟應該是指什麼？

那麼，在《傷寒雜病論》中人參有哪些功效呢？

在《傷寒雜病論》中，人參入方44次，在這44首方中，各用於不同的症狀，我想將其分為滋補津液類，復脈固脫類，健脾守胃類，安神類。

滋補津液類的症狀包括：嘔吐，出現18次；口渴，出現5次。

復脈固脫類的症狀包括：發熱大汗11次；脈沉4次；喘4次；脈結代1次。

健脾守胃類的症狀包括：心下痞滿，8次；腹瀉下利，7次。

安神類：煩躁，出現4次。

我們來據此分析人參的用途，它最首要的作用就是滋補津液，大家知道，嘔吐，腹瀉都會導致體內津液大量流失，所以補液生津是人參最重要的用途，而治療口渴是它這項作用的延伸。

其次，就復脈固脫了，所謂復脈固脫就是當患者發熱大汗，久病，導致氣息微弱，喘，汗出不止，脈微欲絕時，此時，人參起到的是大補元氣的功效，多與附子合用，一般來說，參附合璧多出現在“亡陰”之時，由此也可佐證，人參最重要的作用就是生津液，滋陰，和補元氣。

人參第三項作用就是健脾、守護胃氣了，通過補胃氣，守胃氣，使胃氣偏向蓄積而不供出，改善脾胃的功能，從而起到了解除脾胃痞滿狀態，止瀉的作用。

人參的第四種功能就是安神，通過補益心氣來安神平悸，可用於失眠多夢，煩躁，健忘。
我們再來看看《神農本草經》和《名醫別錄》對人參性味的描述：

本經：味甘微寒。

別錄：微溫，無毒。

可見人參的性味介於微寒與微溫之間，不會太熱。

經方中的人參絕對不是桔梗科的黨參，倒是和西洋參很像

《名醫別錄》同時指出：“人參生上黨及遼東。”

由此可見，人參應該是古代上黨地區太行山脈和中國東北，朝鮮的同一類本草。現在的人參是指五加科植物人參的根，其中人工種植的稱為園參，野生的稱為野山參，只產於東北和朝鮮，上黨人參因為過多挖掘，早已消失。

古代以上黨人參為上品，中國東北，朝鮮產的次之。

比較起來，現在遼東人參，性味甘，微苦，溫，氣味雄壯，力量厚重，其大補元氣之力與《傷寒雜病論》說述的接近，而且遼東人參也能滋補津液，降血糖但是遼東參的藥性似乎比《傷寒雜病論》所述的人參藥性熱了一些。

在《傷寒雜病論》中，人參有很強的生津液，解口渴的作用，可用於大熱之證，比如人參白虎湯之於陽明證，但現在的遼東參卻云證，實證忌服。

一般認為，古代上黨人參，平和中正，無剛燥之弊，符合本經對人參性味，味甘微寒的描述，可是由於上黨人參早已消失，一些人便將其與桔梗科植物黨參混淆。

我認為這是錯誤的，確鑿證據在於北宋蘇頌《圖經本草》中潞州（今之上黨）人參形態接近五加科人參：

當然最重要的證據是實物證據，保存在日本奈良寺正倉院中的唐代人參，經過日本學者柴田承二的化學成分分析，為五加科人參。這證據表明了，明以前國人認可的真人參是五加科人參。

而且明以前的中國古典植物學書籍，既無桔梗科黨參之名，也無桔梗科黨參之圖，黨參最早出現在1726年出版的《潞安府志》，後收錄於1757年出版的《本草從新》，1726年之前的古文獻和圖譜中是沒有桔梗科黨參的蹤跡的。

黨參能健脾益肺，養血生津，健脾益肺，但作用緩和，藥力薄弱，沒有益氣救脫之功，復脈固脫之效。

而且黨參很多患者服用後，頻繁反映口干舌燥，心急火燎，所以我認為對於黨參“養血生津”的描述是有問題的！而且黨參還有可能升高血糖！

倒是同為五加科植物的西洋參，能補氣養陰，清熱生津，不上火，我覺得符合《本經》，《傷寒雜病論》對古人參——味甘微寒的描述。

而且西洋參和遼東（高麗）參同為五加科，化學成分也與遼東（高麗）人參相似，所以我認為在經方中用西洋參來滋補津液，止咳是沒有任何問題的，只是它復脈固脫，健脾守胃之功似不如遼東（高麗）人參。

結論

經方中描述的“古人參”不能用黨參來簡單代替，但若你買不到上好的遼東、高麗參，或者嫌人參太貴，上火時，是可以選擇一些功效相近的本草的。

下面是我的一些建議：

滋補津液——首選五加科植物西洋參，次選五加科植物人參，再次選傘形科植物珊瑚菜的乾燥根北沙參，還可選石竹科植物太子參。

復脈固脫——首選五加科植物人參，次選五加科植物西洋參。

健脾守胃——首選五加科植物人參，次選桔梗科植物黨參，再次選石竹科植物太子參。

安神——首選五加科植物人參，次選五加科植物西洋參，再次選五加科植物刺五加。

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本文摘自《網路文章》，作者/黃繼斌。
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1．桂枝湯合玉屏風散

這個方，原方不要加減，治療營衛不和表虛證。如果氣虛比較明顯的，你就用桂枝湯合補中益氣湯。這個方子經常會用到，後來李東垣的清暑益氣湯都是在這個基礎上變出來的。所以這些方子我們務必要把它吃透，為什麼？因為現在這種生活節奏，各方面因素的影響，耗氣傷津的病人不少。特別是剛才我講到的，臨床上的失治誤治太多了。

我有兩個特別典型的病例，一個從春節開始病，到五一勞動節，另一個從五六月份病到國慶節。我們南方到了五一勞動節基本上穿襯衫啊，他還是羽絨服，戴帽子。我問你是怎麼了，他說我就是怕冷，吹了一點風，一身都是涼的。一看病人以前用過的方子，全是補藥，什麼都補了，就是沒有很好的透表。我就是用桂枝湯合玉屏風散，幾劑藥下去就把羽絨服脫掉了，一個禮拜後復診就穿襯衫了，這個都是因為前面“誤治失表”啊。

還有一個，國慶節就穿得很厚，戴個帽子，說從5、6月份感冒後一直沒好過，我也是開了桂枝湯，加了一點防風、葛根之類的藥，就開兩劑。第三天來復診，衣服帽子就脫了一大半，他說你這個藥真厲害、真管用。

所以我們治病，頭腦要清醒，別人該補的都補過了，輪到你開什麼藥呢，你也跟著補嗎？補肺、補血、補陰、補陽，都補了還補什麼？所以我們看病，一定要擦亮眼睛，把前面所有的治療過程很好的審視一遍，找出他以前為什麼沒有效，要走一條新路，這一點是非常重要的。

2．桂枝湯合二陳湯

這個方子也是臨床上很常用的，老慢支、肺氣腫，經常容易感冒，一感冒痰就多的不得了。《傷寒論》裡面有桂枝加厚朴杏子湯，化痰的作用不是很好，而桂枝湯合二陳湯效果很好。《傷寒論》裡面有些專功的方子和後世一些專功的方子，療效是肯定的、準確的。

比如說腎著湯治療腰痛，《金匱》裡面講的“腰重如帶五千錢”“腰中冷，如坐水中”，描述的非常準確，男女都可以用。我最近看了一個小姑娘，她講她的腰特怕冷，我就開了一個腎著湯，痛經，月經來時腰痛更甚，就合了一個當歸芍藥散，吃了五六劑藥腰就不痛了。桂枝湯合二陳湯，合二陳湯的目的是平喘，更重要的是化痰，因為是外感引動了宿病。

3．桂枝甘草湯加黨參、黃耆合瓜蔞薤白半夏湯

我最早治療冠心病就是用的這個方子，我第一個碩士研究生就是拿這個做的課題。治療冠心病、心絞痛有效，有氣虛的加黃耆、黨參，如果沒有氣虛的，就加瓜蔞、薤白、半夏，瓜蔞薤白湯、瓜蔞薤白半夏湯也行。另外，適當加一些橘絡、丹參，活血化瘀藥，或者是磁石、龍牡之類的都可以，這個很有臨床療效。

但要注意的是，有時候，炙甘草的量要比桂枝大一倍，期前收縮多的效果更好，加大炙甘草的用量。前面我講過，炙甘草湯不好用，為什麼，陰陽並補，如果有瘀熱，有內熱的不好用，桂枝甘草湯比較好，這個臨床上是可以兌現的。

4．芍藥甘草湯合四妙散加味

這個我前面講了，治療風濕相搏的痹證。據30多年臨床觀察，芍藥甘草湯合四妙散對於腰以下的疼痛療效很好，並且臨床中經常用到。比如腰椎間盤脫出、強直性脊椎炎、坐骨神經痛等。

有些同志會不太相信，為什麼呢？我們說過要“因人、因時、因地制宜”，在我們那個地區，濕熱都重，即便你是腰椎增生，還是要清濕熱。對於腰椎增生這個病來說，我可以介紹一下自己的經驗，就是如果濕熱清的差不多了，要大量吃六味地黃丸。

這就是中醫的道理，補腎，為什麼年紀大的就會有增生、骨質疏松呢？這個病主要特點是兩個腳跟痛，脊椎是督脈循行的地方，腳跟是腎經循行的地方，要吃六味地黃丸補腎，但是可能時間要比較長，因為腎虛不是一天、兩天可以補好的，個人認為一般要3個月。對腰椎增生也有用，但是要配合祛風、勝濕、養血的藥。如果風濕熱清得差不多了，就吃六味地黃丸。

大家要注意一點，該掃清外圍的時候，就要掃清外圍，然後該打碉堡的時候，就打碉堡，不要一張方子裡面火炮、子彈全部都去，打到哪裡去了？這樣的方子是不靈的。所以我們說“用藥如用兵”，小股土匪用什麼火炮？有個機關槍就夠了，就是這個意思。從上面這個例子可以看出時方和經方組合的一個優勢是能夠增強療效。

5．芍藥甘草湯合四金湯

四金是雞內金、鬱金、金錢草、海金沙。尿路系統的結石，我可以自信地說一句，有準確的療效，不但可以止痛，也可以化石。腎絞痛，芍藥的用量要大，20～50g都行，再加上幾味排石的藥。但是要說清楚，如果這個石頭還在腎盞裡面，好像效果要差一點，但是還是有效的。

另外對膽結石不理想，膽結石要用小柴胡湯、四逆散加減，急性發作可以用大柴胡湯。順便還要說明一下，凡是內臟平滑肌的痛，芍藥甘草湯的效果都不錯，子宮痛可以，闌尾炎痛也可以，當然治闌尾炎你要加些敗醬草、紅藤，這樣效果才比較好。

6．四逆散合良附丸

這個我不多說，這是治療胃脘痛的首選方。這兩個，一個良附丸，一個小陷胸湯，一寒一熱，效果很好，符合中醫的辨證，疏肝、理脾、健脾、和胃、行氣止痛。寒證用良附丸，若覺得不夠，還可以加厚朴、蘇梗；熱證用小陷胸湯，有療效的，而且療效准確。

7．柴胡二陳湯

慢性支氣管炎，素體虛弱，感受外邪，外有風寒表證，內有痰邪壅盛，用小柴胡湯合二陳湯，也可以加乾薑、細辛、五味子，實際上就是柴胡桂枝乾薑湯。有些方子我們是要摸透的，在什麼情況下用起來才好？比如說小青龍湯，臨床上該怎麼用？只一句肺有水飲是不行的，沒有那麼簡單，搞不好就拿不到臨床標准。

我告訴大家一個訣竅，用小青龍湯，他吐出的痰是稀薄夾水的，這種情況，小青龍湯療效確切，如果痰稠黏，就不能用，這就是臨床標准。所以在實踐中我們要細心地體會，去探究、思索才能有所得。

8．柴胡平胃散

就是小柴胡合平胃散。隨著我們的生活水平的提高，有一個很時髦的病，就是空調病。再加上平時飲食不節，尤其廣州人，會吃又能吃，脾胃多不足而生內濕。柴胡平胃散對夏季的時候，外有表證、內有脾濕，表現為腹瀉便溏，精神困頓等症狀的疾病很有效。當然有的時方也好，比如三仁湯、甘露消毒丹等。你不要看我是搞傷寒的，還是經常用時方的。

有一次我的學生就說我，老師你今天怎麼搞溫病了？一上午開了四五張甘露消毒丹。我有兩個病例，大概是三四月份，一個人因為盜汗找我看，我說盜汗是很正常的事，後來覺得不對頭，天天出汗就像是泡熱水澡，而且是以上半身為主，再看舌苔，噢!我不給你開補藥了，結果一張甘露消毒丹吃下去，大半年的盜汗，5劑藥就治好了，所以說甘露消毒丹這種方子不要輕視，是張好方子啊！

三仁湯也是，我那本《論傷寒》裡邊有個病例，三仁湯治陽痿，這位仁兄，大熱天發現陽痿了，他就拼命補，補陰補陽，鹿茸粉也用上了，一劑藥裡面加鹿茸粉，越補越不行，我說你補錯了!錯在哪裡啊？你虛在哪裡啊？肥頭大耳還虛呀？看看他舌苔厚的不得了，大便稀，腹脹、氣滯，就用三仁湯，一天比一天好。所以說用方要用的恰到好處，像這種“空調病”，用柴胡平胃散、小柴胡、甘露消毒丹、三仁湯都可以，而且價廉物美，療效準確。

9．柴胡溫膽湯

就是小柴胡合溫膽湯。這裡我先說一下溫膽湯，溫膽湯這張方子要重視，我們有句話“怪病多因痰作祟”，怪病從痰治，首先要想到溫膽湯。比如中風腦出血，這邊還流涎，語言謇澀，我絕對不會去用補陽還五湯，溫膽湯效果才好。帕金森氏症、癲癇、失眠、神經系統的問題，還有現在的自閉症，溫膽湯都有很好的療效。你可以根據不同的病人，加疏肝解鬱的藥，加健胃消食的藥，所以說溫膽湯這個方子要重視！不要小看這幾味不值錢的藥。

但是合上小柴胡以後又不一樣了，為什麼呢？可以用於表裡不和，肝膽不和，膽胃濕熱，痰熱互結，心悸、煩驚、煩躁、失眠、精神抑鬱、更年期等等，很多病都可以用這個方子加減治療，在臨床上很常用，也很有效。

這裡我順便說一點，我在這些雜方配伍裡面，小柴胡湯是不用生薑、大棗的，治外感病生薑、大棗不可少，如果用小柴胡湯治療感冒發燒，生薑、大棗不可少，這個道理是跟桂枝湯用生薑、大棗是一個道理，桂枝湯如果你不用薑棗，根本就不發汗，桂枝湯有兩味血分藥，桂枝入血分，芍藥也入血分，發汗主要是靠薑棗的，桂枝湯發的是什麼汗呢?

尤在涇講的相當得好“起正汗以去邪汗”，他發的汗是生理的汗啊，所以同志們要把書讀活，尤在涇這兩句話是經典，就是生理的汗出了，病理的汗就好了。在沒有服用桂枝湯以前的汗是病理的汗，服了桂枝湯以後的汗是生理的汗，一個人能正常生理出汗的話，那病人就好了。這樣的注家你就要去看，看了你還要領悟這個道理。

10．柴胡四物湯

就是小柴胡湯合四物湯。張仲景在《傷寒論》裡面有三條，“經水適來，經水適斷”用小柴胡湯。但女子以血為本，故可以根據情況，合四物湯補血。最近我看了一個病人，是外語教研室的老師，月經淋瀝不淨，差不多1個月了，月經就是不乾淨，有時候身上還有瘀血，我看她吃的藥都是涼血的藥，病人反映吃了藥就拉肚子，一吃藥身上就冰涼。這兩句話就夠了，還要辨什麼證？我馬上就給她改一種方法，用參耆四物與膠艾四物，合起來用，吃3劑，血就基本上止住了，精神也好了。所以辨證論治在中醫臨床中是至關重要的!

還要跟大家說，如果你開了三張方子，病人都沒有好轉的跡像，你就要好好想一想問題出在哪裡了，怎麼打了三靶都不中？你就不要在死胡同裡不出來了，如果你開的準確的話，一張方子就見效了。說實話，我到現在這個年紀，有時晚上做夢還在想這個病該怎麼看。為什麼合四物湯呢？嚴格地說《傷寒論》裡邊沒有一個補藥的方子。從實踐中來看，四物湯好，好在哪裡？既可以涼血也可以補血，如果用生地、赤芍、丹參的話，就變成涼血四物湯了，假若沒有熱的，可用當歸、熟地，熱像明顯的，你可加丹皮、知母，如果是近期感冒的話，不用四物湯也可以，酌情用一點也可以，這樣治法就完整了。

11．柴胡五苓散

就是小柴胡湯合五苓散。治療急性黃疸性肝炎，病機為肝膽脾胃濕熱，表現為脘腹脹滿，納差嘔噦，身目發黃，大便稀溏，小便短少，舌苔厚膩，脈緩弦等。此方加茵陳，臨床療效是准確的。但是我們中醫醫生經常會碰到這個問題，患者轉氨酶指數不到800、1000，他不找你，要去找一點什麼甘利欣之類的西藥去壓一下。當然如果病人的家屬密切地配合，西醫適當地用一些護肝的藥，我是不反對的。但是你不要一看到就用這些藥，這樣就很難治了。可以這樣說，如果我們辨證用藥準確，轉氨酶、黃疸指數都是可以降下來的，沒有治過我就不敢這樣說，這個病中醫藥在臨床上療效還是很顯著的。

所以經方運用的一些關鍵問題值得我們去摸索，尤其是在實踐中要深入摸索，領會《傷寒論》的條文，我們中醫不是講要有悟性嗎？對《傷寒論》中的綱領性條文，辨病機、辨主症、鑒別診斷的這些條文，大家要讀得滾瓜爛熟才行。有些條文我們傷寒注家講要在“無字中求字，無方中作方”，就是告訴我們這個學習方法。《傷寒論》的有些東西是非常微妙的，而且非常現實，需要我們用心去體會探索，只要大家能堅持在學中用、在用中學，臨床上能堅持“非經方不用”，有這麼一番工夫，必將會登仲景之堂，成為新一代仲景傳人是可望而又可及的！

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本文摘自《名師經方講錄》，主編/李賽美。
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香料的藥用作用常常是不可取代的，比如冰片的穿透作用，沉香的納氣作用，乳香的活血生肌作用等，它們到底是什麼？大家可以借本文來了解一下。

宋人在生活中已大量使用各種香料，尤其官僚貴族的薰香風氣日盛，而其中許多香料又可入藥。由於中國產香料只在廣南部分地區，主要是海南島，所以大量的香料需要從東南亞各國，乃至印度、阿拉伯諸國進口。好在當時的海外貿易已相當發達，東南各港口進口的香料，源源不斷地運往各大中城市，以供貴族和一般市民的消費。

當時使用的主要藥用香料有如下幾種：

沉水香，是最名貴的香料，亦可入藥。乃沉香木的樹脂凝結而成，主產東南亞各國及海南島。以其外形區別，氣味高下，又分別稱為“箋香”、“鷓鴣斑香”、“黃熟香”、“速暫香”、 “蓬萊香”等。其中質地最優者，雖輕薄如紙， 卻入水就沉，故名。其香味馨郁，且清淑宜人， 有蓮花、鵝梨、蜂蜜多種。其價格幾與黃金等同，所以多為皇室貴族、大官僚們享用。

龍腦，乃龍腦香樹干析出的白色晶體，具有類似樟腦的香氣。主產東南亞及印度各地。 以其形狀不同，又分稱為：“梅花腦”(俗稱“冰片腦”)及“金腳腦”、“米腦”、“蒼腦”等。宋人或把它置於瓷器中封固加熱，其氣蒸結而成塊，謂之“聚腦”，用作調合各種薰衣香的香精，婦人也喜用它做成花環諸形佩戴。入藥時用上等貨色，由於其色如冰雪，狀如雲母，中醫學上習稱“冰片”，宋代宮廷秘方及民間醫 師都常用此香配方。

乳香，乃乳香樹滲出的樹脂結成的白色塊體。主產阿拉伯半島及附近地區，我國新疆部分地區亦產。以其顏色、形狀有異而分數等，分稱“揀香”(或“滴乳”)、“瓶乳”、“袋香”、 “乳榻”、“黑榻”等。此香除作薰香料外，入藥功用有：活血行氣，舒筋止痛。藥用價值頗高。

蘇合香油，也是種落葉喬木的樹脂，經加工而成，一說乃多種香汁與油合煎而成。主產今小亞細亞一帶，當時大食商人常運此香油來我國南方諸港貿易。蕃客們還常用此油塗身，以作化妝品香料。福建一帶有人患皮膚病，亦效仿用此油塗抹，未知療效如何。其實它入藥的功用是通竅、開郁、理氣、豁痰，在治中風、驚痛等病的藥方中可見。

安息香，主產東南亞及阿拉伯諸地，亦是當地一種落葉喬木溢出的樹脂，乾燥後結塊而成。《通典》說，北周、隋朝時，西方安息國曾朝貢此香，恐以此得名，沿用至宋代。宋人用它調合多種香料。其入藥功用在開竅行血，主治跌打損傷。

丁香，主產東南亞及阿拉伯諸國。是種類似桂樹的常綠喬木，其花蕾十分芳香，狀似丁字，故名。其大者，或稱“丁香母”。可作調味藥，尤能驅口氣之臭，宋廷郎官奏事，嘴裡常含此香藥，以避口臭。

阿魏，主產今伊朗周圍一帶。為一種多年生草本植物之汁液，經煎煮或暴曬成餅狀。一 說為多種植物的脂汁混合而成。宋代大食、天竺商人常運此香藥來中國，其藥用功能為消積、殺蟲、解毒，或可作興奮劑、鎮痙劑。

當時其他可入藥的香料還有：篤耨香，降真香、木香、檀香、欽香等。大都是東南亞、西亞各地進品的樹指、木材、草莖類香料。比如降真香，乃是以樹干為香材，香氣清勁，價格又廉，據說能辟邪，宋時福建一帶，至歲末，家無貧富都燃此香，進口數量當十分可觀。

隨著宋代海外貿易的不斷發展，世界各地許多藥用香藥的大量進口，不但繁榮了人民的文化生活，也豐富了中醫的藥典。

注：本文主要取材於《嶺外代答》、《桂海虞衡志》、《鐵圍山叢 談》等宋代史籍。

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本文摘自《中醫藥文化》1993年第3期，作者/楊師群。
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何為祝由

依據張介賓的理解，“祝，咒同。由，病所從生也。”

祝由即咒由，“咒”乃遠古巫術中用以除災驅鬼的口訣；“由”乃病由，從古代祝由醫案來看，多指鬼神信仰中的事件，即患者精神生活中發生的與鬼神有關的事情，患者堅信並由此誘發強烈的情緒、行為障礙。故而祝由是以“咒”的形式，針對鬼神為病的療法，其中有兩種截然不同的方法，一種是祈禱、祭祀，以求祖先保佑，鬼神寬宥。另一種是打罵鬼魅，以驅逐鬼魅帶來的疾病。

而王冰則將祝由釋為單純的“祝說病由”。到了清代，吳鞠通《增訂醫醫病書•治內傷須祝由論》說：“祝，告也。由，病之所以出也。”即告知病的來由。

“吾謂凡治內傷者，必先祝由。蓋詳告以病所由來，使病人知之而勿敢犯，又必細體變風、變雅，曲察勞人思婦之隱情，婉言以開導之，莊言以振驚之，危言以悚懼之，必使之心悅誠服，而後可以奏效如神。”

在吳氏的認識中，七情內傷均可祝由，已不限於鬼神為病了。

祝由是傳統醫學的重要組成部分

祝由源自上古巫醫時代，劉向《說苑•辨物》記載：

“苗父之為醫也，以菅為席，以芻為狗，北面而祝，發十言耳。諸扶而來者，輿而來者，皆平復如故。古祝由科，此其由也。”

患者有攙扶來的，有車載來的，都能康復，祝由的應用和療效，可見一斑。

《內經》則把祝由作為一種與針、藥並列的治療方法，認為可以移精變氣，治療疾病。

“黃帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣可祝由而已，今世治病，毒藥治其內，針石治其外，或愈或不愈，何也？岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷慕之累，外無伸宦之形……故毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而已。”

並且進一步闡明了祝由的機理：

“先巫者，因知百病之勝，先知百病之所從生者，可祝而已也。”（《靈樞•賊風》）

馬王堆出土的《五十二病方》已有相當完整的祝由術記載，如治疣的祝由方法：

“以月晦日之丘井有水者，以敝帚掃疣二七，祝曰：‘今日月晦，掃疣北。’入帚井中。”
除使用語言外，還利用了天時、環境、行為等輔助方法進行祝由治療。

隋唐時期祝由術有了長足發展，《諸病源候論•養生導引法》有專篇論述，孫思邈《千金翼方》卷二九《禁經上》說：

“醫方千卷，未盡其性，故有湯藥焉，有針灸焉，有禁咒焉，有符印焉，有導引焉。”

其中的禁經，是較為完整的祝由術資料。正是在隋唐，祝由成為醫事制度規定的專科，開始被正式納入官方醫學範疇，《隋書》卷二十八有“祝咒博士二人”，《唐六典》卷十四載“禁咒師二人，禁咒醫八人，禁咒生十人”。宋代有金鏃咒噤科，元代正式命名為祝由科，明代依沿舊制。清代太醫院廢除祝由科一職，但滿族信仰薩瑪教，對患病者除正規醫藥外，尚保留“跳神”習俗，以驅役鬼神。

可見，祝由術歷史悠久，流傳地域廣，延續時間長，歷史上曾是傳統醫學的重要組成部分。
祝由存在的合理性和現實性

那麼，是什麼原因使“祝由”在清以後逐漸退出醫學領域呢？尤其近代人，以它為迷信而唾棄之。實際上，揭開後世貼在祝由表面的標簽，不難看出它存在的合理性和現實性。

首先，古人很早就認識到，除了七情、六淫外，還有尚未被認識的致病因素，那就是“鬼神致病說”，所謂鬼神致病，其實是一種心理因素所致的疾病，鬼神是不存在的。古人云：

“吾心無鬼，鬼何以侵之，吾心無邪，邪何以擾之，吾心無魔，魔何以襲之。”

故鬼神致病皆由心生

祝由治療疾病的病因大多是特定文化背景所致的心理不健全，故七情、六淫相乘而襲之。有很多種病，是間接由心理因素所致，所以其源在心。《內經》的基本立場是唯物的，是不信鬼神的。《素問•五臟別論篇》說：“拘於鬼神者，不可與言至德。”

世上沒有鬼神，但有“拘於鬼神者”，即心中之鬼神。直接針對患者“拘於鬼神”的心理，靈活利用這種心理現像，順勢利導達到治療目的，較之“與言至德”，即告訴患者科學的非鬼神的道理更迅捷而事半功倍。現代心理學認為，心理支持對患者緩解精神壓力極為重要，因患者本人感到他人不理解自己，於是實際存在的外在支持難以轉化為內在支持，患者會感到孤立無援。

其次，我們總將迷信與信鬼神等同起來，實際上只要對事物迷戀至盲目相信的程度，都叫迷信，非獨鬼神。現今社會文化背景趨於多元化，其中迷於鬼神、財物、名譽、生死等等者比比皆是，這種文化背景制造的患者並不少見。治療這種心有所拘者，古代的祝由術有很多可借鑒之處。可以順勢利導地使患者接受心理暗示，祝由的過程符合現代心理學歸因替代的法則，此“由”未必是“真理”，但能使患者接受，並順利消除其情志障礙，符合中醫急則治標的原則。現代醫學分科越來越細，身與心在治療上往往被機械地分開，而傳統中醫則永遠把身心看成無法分割的整體，於是痛心疾首地呼喊：無情之草木，怎治有情之病？古代祝由術常常融於內外科中，與刀針、藥石一同治病救人，應該引起我們當代中醫師的深思。

當然，祝由是在特定的歷史文化背景下產生的，時事異也，現代人自然覺得它荒誕不經。我們只有逐步深入地探索，掀開它“畫符念咒”的神秘面紗，其合理的內核才會逐一展現，為我所用。理解的，為我所用；不能理解的，敬畏之，少一點盲目唾棄。我想，這也是對待傳統文化應有的態度吧。

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本文摘自2011年3月28日《中國中醫藥報》。
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薑桂苓半湯系由生薑、桂枝、法半夏、茯苓四藥組合而成。

本方取材於清朝鄭欽安薑桂湯和局方二陳湯。前者見於《醫理真傳》“鼻流清涕不止”條，原治上焦陽虛而致鼻流清涕不止；後者乃一切痰飲為患之總方。方中夏、苓二味，功能燥濕健脾、化痰止嘔，中醫有“痰生百病，濕生災”之語。取二方之長融為一方，用治心陽不足或心肺陽虛所致諸證，以及升降失調、上下不通等，或因心肺陽虛導致中焦寒濕、肝胃虛寒等，皆可運用。經臨床四十餘年之實踐證明，功效卓著。

心肺同居胸中，“胸為清陽之腑”，受不得任何寒濁之氣，臟雖屬陰，其用在陽。“心者血，肺者氣”，氣血的運行，全靠心肺陽氣的推動，寒則凝，溫則通。故寒邪上逆，氣血阻滯，則心肺之陽被遏，以至出現上焦虛寒之症，如胸痛、咳逆短氣、畏寒肢冷、面唇青紫等。心肺陽虛，包括心肺氣虛，但有時以心陽虛明顯，有時以心肺陽虛並見。心肺陽虛可由本身病變引起，亦可由其他臟腑病變導致。心主一身之血，肺主一身之氣，人身百病千端，無不關乎氣血。明乎此，通過調理心肺陽氣，溫通氣血，則可治療多種疾病。

按照上述理論，本方以生薑、桂枝為君藥。生薑性溫，黃坤載謂“入肺胃而驅濁，走肝脾而行滯，蕩胸中之瘀滿，排胃裡之壅遏，善通鼻塞，最止腹痛，調和臟腑，宣達榮衛，行經之要品，發表之良藥”。又謂：“生薑疏利通達，下行肺胃而降濁陰，善止嘔噦而掃瘀腐，清官除道穴力最為迅捷。”

桂枝辛甘而溫，《本經》稱其“治上氣咳逆”，張錫純渭：“通陽化氣，力善宣通，能升大氣（即胸中之氣），降逆氣（如衝氣，肝氣之類），散邪氣（如風寒之類）……諸家本草，鮮有言其能降逆氣者，是用桂枝而棄其所長也。乃醫者皆知麻黃瀉肺定喘，而鮮知桂枝降氣定喘，是不讀《本經》之過也。”又謂：“為其味甘，故又善和脾胃，能使脾氣之陷者上升，胃氣之逆者下降，脾胃調和則留飲自除，積食自化。其宣通之力，又能導引三焦下通膀胱以利小便”。生薑與桂枝相伍，則辛溫助陽，相須為用，同氣相求，相輔相成。故二者相伍，既溫扶心陽，又宣通肺氣，使周身陽氣通調，氣血流暢。

鄭欽安謂：“心者，氣之帥也。心陽得補，而肺氣更旺”。“要知補心陽即是補真火（腎陽）也。此方（薑桂湯）功用似專在上，其實亦在下也。學者不可視為尋常，實有至理存焉”。在此方基礎上，佐以半夏和茯苓，健脾燥濕，溫化痰飲之功益勝。且茯苓甘淡，寧心安神，甘則能補脾陰，脾陰既旺則生金，淡則能滲利水化飲。

黃坤載謂：“泄水燥土，衝和淡蕩，百病皆宜，至為良藥”，“人之中氣，左右回旋，脾主升清，胃主降濁，在下之氣，不可一刻而不升，在上之氣，不可一刻而不降;一刻不升則清氣下陷，一刻不降則濁氣上逆。濁氣上逆則嘔噦，痰飲皆作，一切驚悸、眩暈、吐衄、嗽喘、心痞、脅脹、膈噎、反胃種種諸病，於是生焉。而總由於中氣之濕寒。……凡此諸症，悉宜溫中燥土之藥，加半夏以降之。”

以上分析，可知本方用藥四味，平平無奇，但其理甚深。組合之後，既能扶陽強心溫肺，又能宣通表裡，交通上下。中醫治病，全在掌握氣化升降原理。本方之效能，在於使上中下及人體內外得以一致，符合機體的統一性。茲結合臨床實踐闡述如下：

（一）各種心臟病，當出現心陽不足時（包括心氣不足），症見心悸、氣短、自汗、勞累則加劇，面皓神疲，目瞑喜臥，畏寒肢冷，舌淡而胖，苔薄白或白滑，脈浮大或濡緩、或沉細而結代。可用本方加棗仁、元肉、砂仁，溫陽益氣，養心安神。若氣虛明顯者，加蘇條參或太子參，或加黃耆.、黨參；兼胸痛、胸悶或胸痛徹背者，加香附、麥芽。若心腎陽衰，症見面浮肢腫，手足厥冷，面色灰暗，口唇發青，原方生薑易乾薑，重用茯苓，再加附片、上肉桂，強心溫腎，化氣行水。

（二）心肺陽虛，久咳不止，咯痰清稀，氣短乏力者，用本方加蘇子、陳皮、炙遠志、溫肺強心，降逆止咳。

（三）心肺陽虛，又兼氣陰不足，症見氣短乏力，動即作喘，自汗、心煩、潮熱，舌淡紅，脈虛大或虛數。用本方合生脈散加山萸肉、桔絡、烏梅，溫陽益氣，養陰生津。

（四）心腎陽虛，神不內守，心陽外越，出現驚悸多夢，夜眠不寧者，本方加炙遠志，石菖蒲、山萸肉、枸杞、元肉、秫米之類，交通心腎，寧心安神;甚者加龍骨、牡蠣、砂仁、炙甘草，潛鎮浮陽，收納心氣。

（五）心肺陽虛，兼肺氣鬱滯、咳嗽喘息者，本方重用生薑30克 ，加桑白皮、蘇子、白蜜，溫肺散鬱，降逆止喘。若心腎陽虛明顯者，原方加附片，砂仁、五味子，生薑易乾薑，溫腎強心，化痰平喘。

（六）高血壓出現心腎陽虛症狀者，用本方加杜仲、天麻、鉤藤、砂仁、荷頂，溫通心腎，平肝熄風。

（七）小兒百日咳後期，肺陰肺陽俱虛，陽不化陰，余咳不止，面浮色青，舌淡，脈沉細，本方生薑易炮薑，加炙甘草、五味子、白蜜，扶陽益陰，降氣止咳。

（八）脾胃虛寒，寒氣上逆，胸悶惡心，脘腹脹滿，本方加砂仁、麥芽，溫中散寒，降逆止嘔。

（九）肝寒氣鬱，膽氣上逆，寒氣滯於肝膽經脈，出現兩腮硬結日久不散，皮色如常，或發青者，用本方加柴胡、香附、麥芽，溫肝舒鬱，行氣散結。

（十）脾胃寒濕，兼肝氣鬱滯，出現肝區疼痛或見痞塊者，本方加乳香、沒藥、丹皮、鬱金、佛手、紫丹參，以溫肝達木，活血祛瘀，理氣止痛。

總之，本方主治之症甚多，治愈病例不少。

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本文摘自《戴麗三醫療經驗選》，作者/戴麗三。
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一、五戒

一戒：凡病家大小貧富人等，請觀者便可往之，勿得遲延厭棄，欲往而不往，不為平易。藥金毋論輕重有無，當盡力一例施與，自然陰騭日增，無傷分寸。

二戒：凡視婦女及孀尼僧人等，必侯侍者在旁，然後入房診視，倘旁無伴，不可自看。假有不便之患，更宜真誠窺睹，雖對內人不可談，此因閨閫故也。

三戒：不得出脫病家珠珀珍貴等送家合藥，以虛存假換，如果該用，令彼自制入之。倘服不效，自無疑謗，亦不得稱贊彼家物色之好，凡此等非君子也。

四戒：凡救世者，不可行樂登山，攜酒游玩，又不可片時離去家中。凡有抱病至者，必當親視用意發藥，又要依經寫出藥帖，必不可杜撰藥方，受人駁問。

五戒：凡娼妓及私伙家請看，亦當正己視如良家子女，不可他意見戲，以取不正，視畢便回。貧窘者藥金可璧，看回只可與藥，不可再去，以希邪淫之報。

二、十要

一要：先知儒理，然後方知醫理，或內或外，勤讀先古名醫確論之書，須旦夕手不釋卷，一一參明融化機變，印之在心，慧之於目，凡臨證時自無差謬矣。

二要：選買藥品，必遵雷公炮炙，藥有依方侑合者，又有因病隨時加減者，湯散宜近備，丸丹須預制，膏藥愈久愈靈，線藥越陳越異，藥不吝珍，終久必濟。

三要：凡鄉井同道之士，不可生輕侮傲慢之心，切要謙和謹慎，年尊者恭敬之，有學者師事之，驕傲者遜讓之，不及者薦拔之，如此自無謗怨，信和為貴也。

四要：治家與治病同，人之不惜元氣，斫喪太過，百病生焉，輕則支離身體，重則喪命。治家若不固根本而奢華，費用太過，輕則無積，重則貧窘。

五要：人之受命於天，不可負天之命。凡欲進取，當知彼心順否，體認天道順逆，凡順取，人緣相慶，逆取，子孫不吉。為人何不輕利遠害，以防還報之業也？

六要：裡中親友人情，除婚喪疾病慶賀外，其餘家務，至於饋送往來，不可求奇好勝。凡饗只可一魚一菜，一則省費，二則惜祿，謂廣求不如儉用。

七要：貧窮之家及游食僧道衙門差役人等，凡來看病，不可要他藥錢，只當奉藥。再遇貧難者，當量力微贈，方為仁術，不然有藥而無伙食者，命亦難保也。

八要：凡有所蓄，隨其大小，便當置買產業以為根本，不可買玩器及不緊物件，浪費錢財。又不可做銀會酒會，有妨生意，必當一例禁之，自絕謗怨。

九要：凡室中所用各種物具，俱要精備齊整，不得臨時缺少。又古今前賢書籍，及近時明公新刊醫理詞說，必尋參看以資學問，此誠為醫家之本務也。

十要：凡奉官衙所請，必要速去，無得怠緩，要誠意恭敬，告明病源，開具藥方。病愈之後，不得圖求匾禮，亦不得言說民情，至生罪戾。間不近公，自當守法。

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本文摘自《外科正宗》，作者/明．陳實功。
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傅山，明末清初人，原字青竹，後改字青主，又號朱衣道人。山西陽曲（今太原市）人。博通經史百家，工詩文書畫，精於醫藥。

明亡後，高風亮節，隱居不出，康熙時，地方官曾強使之應博學鴻詞科，不就而還。相傳傅氏擅長烹任，在陽曲自開“清和元”飯莊，以“頭腦”菜最稱佳肴，招攬四方顧客購食“清和元頭腦”，以示抗清，可見其民族氣節高尚。他隱於醫，在醫學上有很高深造詣。傳世之作有《傅青主女科》、《傅青主男科》。其中《男科》一書，流傳不廣。

《傅青主女科》及傅氏另一著作《產後編》均為婦產科重要文獻，解放後合編印行。近年來山西中醫研究所發現《傅青主秘方》一本，得自道觀，就文字及方劑組合看來，與《女科》如出一轍，其方用於臨床，頗多效驗，很可能是傅氏手筆。

需要指出由於《女科》與《辨證錄》女科部分文字相同，對於傅氏著作歷來爭論很大，但醫者“求其術之可用，無庸核其書之必真”，考定的問題留待醫史專家去研究，這裡不影響我們評價傅氏著作。

《女科》分上、下二卷，列帶下、血崩、鬼胎、調經、種子、妊娠、小產、難產、正產、產後等十門，共計八十症，八十三方。合入《產後編》，還當增加四十二症。全書先論後方，按條排列，文字通俗曉暢，為婦科必讀之書。

傅氏學術特點，治病首重脾胃，強調扶持人之正氣。對於脾胃，既照顧脾陰，又注意胃陽，用藥陰陽兼顧，所以方中山藥、白朮時常同用。例如婦人病最多鬱症，從前婦科方書多用疏肝理氣，芳香解鬱法治療鬱症。傅氏采用育陰養血，益氣健脾方法治療，用藥多以扶正為主，慎用芳燥。解鬱方中當歸、白芍、地黃、白朮、人參、山藥等育陰養血益氣健脾的藥用至一兩，而調氣疏肝之藥用量則輕，如柴胡多則一錢，少者五分，香附多則三錢，少則不等。這種重用扶正輕用疏泄的方法，既能起到補而不滯的作用，又能達到調和脾胃理氣解鬱的目的，實為良法，也是傅氏重脾胃扶正氣的心傳。

傅氏《女科》，每一個病之前先有詳細論述，示人該病病因、病理、診斷、治療要點，詞簡而意明，便利學者，是其著作長處。傅氏用藥，十分大膽，方劑組合尤其巧妙。用藥多者恆多，動輒以兩，少者恆少，僅用幾分。這種輕重懸殊合於方的用藥法，實是匠心獨運，後人評謂：“用藥不依方書，多意為之，每以一二味取驗”，其實還未窺得奧秘。傅氏之方，粗看雖無法度，實際還是本仲景制方准則而來，不過能夠神明變化而已。

舉完帶湯為例：白朮一兩，山藥一兩，白芍五錢，蒼朮三錢，車前子三錢，人參二錢，甘草一錢，柴胡六分，黑芥穗五分，陳皮五分。此方用大量白朮，山藥為君藥，雙補脾胃陰陽；用中量人參，蒼朮為臣藥，補中氣燥脾土；芍藥甘草合用為甲己化土，車前子利濕，均為正佐之藥。方中最妙者，柴胡、陳皮、黑芥穗俱用不及錢之小量，柴胡用以升提肝木之氣，陳皮用以疏導脾經之滯，黑芥穗用以收濕止帶並有引血歸經作用。

方中山藥、白朮用量可謂大矣，陳皮、柴胡、黑芥穗用量可謂小矣。大者補養，小者消散，寓補於散，寄消於升，用量奇而可法，不失古人君臣佐使制方之義。

傅氏精於藥。統稽《女科》諸方，凡用補養強壯之藥則往往量大，如白朮、山藥、熟地、黃芪等，極量可至二兩。用升提開破之藥則往往量小，如升麻不超過四分，陳皮不超過五分等。此等處皆為人所不敢為。蓋傅氏親自采藥賣藥，對於藥物性能了然胸中，分量輕重自能權衡在手。

讀傅氏書，須知最大創造發明處就在他的方劑。這是他幾十年研究醫學，經過實踐總結出來的經驗，萬勿忽略。我在臨證中常用他的方子。例如加減當歸補血湯是他用治老婦血崩不止的方，臨床上用治婦女功能性子宮出血，崩漏不止，常有殊效。我院研究生班病房曾收治一李姓青年患者，月經周期紊亂，時崩時漏，淋漓不斷，一月中僅三、二日乾淨，經用補脾、化瘀、涼血、溫攝諸法不效。以此方加味，藥用生黃耆一兩，當歸一兩，三七根末三錢，桑葉一兩，白朮四錢，白芍一兩數劑而效。用此方止血，關鍵在白芍、桑葉用量要大。據《止園醫話》載，白芍止血力大，我加入方中，常用一兩以上大量，治愈多人。又治鼻衄亦效。

脈管炎，中醫稱為脫疽，甚者潰瘍發臭，臨床頗覺棘手，《傅青主秘方》顧步湯甚效。曾在××醫院會診一患者，腳趾發黑，長期不愈，投以此方而瘳。後又治愈多人。藥用紫花地丁，連翹莖、乳香、沒藥、防風、蘞葉、白芷、蒲公英各四錢，蔥頭十個，癢者加蜀椒，煎洗極效，亦治臁瘡。方歌曰：“地丁公英連翹莖，乳沒蘞葉芷防風，蔥頭十個煎熟洗，能治爛腳臭烘烘。”

《女科》生化湯用於產後惡露不盡神效，社會上流傳甚廣，至今藥鋪還專門備有此藥，也可見傅氏方劑影響之大。該方桃仁、炮薑、肉桂皆是溫熱藥，用於產後引血歸經，我的體會尤以初產婦用之為好。總之讀傅氏書，應當精研他的用方，不要輕易滑過。

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本文摘自《岳美中醫話集》，整理/陳可冀，江幼李，李春生，岳沛芬。
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1．疔瘡先出血，內毒以寒瀉。
2．眩暈者無痰不作，消渴者無火不生。
3．肥人眩暈少氣多痰，瘦人眩暈少血多火。
4．通則不痛，痛則不通。
5．痢無補法。
6．通陽不在溫，而在利小便。
7．養陰不在血，而在津與汗。
8．疹是太陰風熱，癍是陽明火毒。
9．溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。
10．巔頂之上，唯風可到。
11．溫病憑脈，傷寒憑症。
12．其在皮者，汗而發之。
13．初病在經，久病在絡。
14．不懂何經何絡，開口動手便錯。
15．金水相生，子盜母氣。
16．邪之所湊，其氣必虛。
17．亢則害，承乃制。
18．暴聾屬實，久聾屬虛。
19．欲求南風，先開北窗。
20．腸癰下不厭早，腸癖補不厭遲。
21．上焦如羽，非輕不舉。
22．無水舟停，增水行舟。
23．風為百病之長，頭為諸陽之會。
24．陽虛則外寒，陰盛則內寒。
25．人身不過表裡，氣血不過虛實。
26．通邪三法汗、吐、下。
27．寒淫於內，治宜甘熱。
28．熱淫於內，治宜鹹寒。
29．面腫為風，腳腫為水。
30．導龍入海，引火歸淵（源）。
31．苔黃膩熱在肝膽，苔黃燥熱在脾胃。
32．月滿勿補，月虧勿瀉。
33．肝膽之症，以下為主。
34．清肝必須降火，清心必須豁痰。
35．病不辨則無以治，治不辨則無以痊。
36．去邪而不犯無過之地。
37．克敵者存乎將，去邪者賴乎正。
38．見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。
39．法不過仲景，理不過內經。
40．培之以黃耆，燥之以白朮，補氣健脾何患不除。
41．外入之寒，溫必兼散；內生之寒，溫必兼補。
42．陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。
43．寧舍其穴，不舍其經。
44．渴喜飲冷，腹中有熱，渴喜飲熱，腹中有寒。
45．所為邪者，從虧而見。
46．濕熱毒火，首見肝經。
47．陽絡傷則吐血，陰絡傷則便血。
48．五臟之傷，窮必及腎。
49．大毒治病十去其六，中毒治病十去其八。
50．上燥治氣，中燥增液，下燥治血。
51．在衛汗之可也，到氣方可清氣，入營猶可透熱轉氣，到血直須涼血散血。
52．內熱曰煩，外熱曰燥。
53．寒之不寒無水也，熱之不熱無火也。
54．留得一分津液，便有一分生機。
55．火動風生熱，筋攣脈急，風煽火熾，而熾亂神迷，外竄經脈則成痙。
56．實則譫語，虛則鄭聲。
57．肺主氣屬衛，心主血屬營。
58．火鬱發之，木鬱達之，金鬱泄之，土鬱奪之，水鬱折之。
59．營行脈中，衛行脈外。
60．膏粱之變，足生大丁。
61．形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味。
62．孤陰不生，獨陽不長。
63．陽虛惡寒，陰虛惡熱。
64．壯水之主以制陽光，益火之源以消陰翳。
65．胃本不嘔，膽木克之則嘔。
66．升降出入，無器不有。
67．形寒飲冷傷肺。
68．木叩金鳴，土中瀉木。
69．耳聾宣肺。
70．胃喜清涼，脾喜溫。
71．脹在腹中，痞在心下，脹有形，痞無形。
72．一切氣病用氣藥不效，少佐芎歸血氣流通而愈。
73．水精四布，五經並行。
74．中氣實則病在陽明，中氣虛則病在太陰。
75．少陽屬腎，腎上連肺。
76．淋屬肝膽，瀉屬脾胃。
77．人身無倒上之痰，天下無逆流之水，故不治痰而治氣。
78．病痰飲者當以溫藥和之。
79．脾為生痰之源，肺為貯痰之器。
80．足太陰痰厥頭疼非半夏不能療，眼黑頭眩虛風內作非天麻不能除。
81．內不堅則善病風。
82．傷於風者上先受之，傷於濕者下先受之。
83．辛開苦降，芳香開竅，淡滲利濕。
84．脈絡空虛賊邪不泄。
85．腦為元神之府，心為藏神之臟。
86．陰平陽秘，精神乃治。
87．手心熱來腹中熱，手心涼來腹中涼。
88．發熱惡寒者發於陽。
89．無熱惡寒者發於陰。
90．惡寒非寒明是熱症。
91．惡熱非熱明是虛症。
92．久病非寒，暴病非熱。
93．久痛無寒，暴痛無熱。
94．麻是氣虛，木是血虛。
95．牙痛長，腿痛短。
96．冬不用梔子，夏不用麻黃。
97．久病多瘀，怪病多痰。
98．從陽化熱，從陰化寒。
99．有一分惡寒，便有一分表證。
100．久病必瘀，久病必虛。
101．急則治標，緩則治本。
102．虛則補其母，實則泄其子。
103．扎針拔火罐，病好一大半。
104．中藥不效，炮制不到。
105．四季脾旺不受邪。
106．肝陽上亢，水不涵木。
107．氣證飲水，血證不飲水。
108．熱在上焦，氣傷則渴。
109．熱在下焦，血傷則不渴。
110．血之為病，上焦瘀血小便必難，下焦瘀血小便必自利。
111．一切血症，日輕夜重，一切氣症，日重夜輕。
112．一切火症，心急潮熱，一切水症，脅硬心下怔忡。
113．無陽則厥，無陰則嘔。
114．凡病晝則增劇，夜則安靜，是陽病有余及氣病血不病。
115．凡病夜則增劇，晝則安靜，是陰病有余及血病氣不病。
116．晝則發熱，夜則安靜，是陽氣自旺於陽分也。
117．夜則惡寒，晝則安靜，是陰血自旺於陰分也。
118．晝則安靜，夜則發熱、煩躁，是陽氣下陷於陰中也。名曰：熱入血室。
119．夜則安靜，晝則惡寒，是陰氣上溢於陽中也。
120．晝則發熱、煩躁，夜則發熱、煩躁，是重陽無陰，急泄其陰、峻補其陽。
121．晝則惡寒、夜則煩躁，飲食不入，名曰：陰陽交錯者死。
122．內侵膻中則為厥。

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本文摘自《網絡文章》，作者/古代醫家。
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食物無毒不等於無害

有毒無毒，本是一個相對的概念，我們既不必談毒色變，也不能認為某些東西無毒就可以大吃特吃。

什麼叫做毒？不就是對你身體或身體的某個系統、臟腑有害，導致疾病或死亡嘛！否則，“毒”字何來？

那麼，沒有毒的東西，會不會對身體就無害呢？非也，道是無毒卻有毒！

我們每天吃的肉類食品該是無毒的吧！可是現代社會裡惱人的肥胖症不就是吃肉吃出來的嗎？

據北京衛生局統計，北京15歲以下兒童9%血脂異常，8.5%心率失常。心腦病越來越多，越來越年輕化。無論是給個人，還是給國家都帶來難以承受的負擔，不都是這些無毒的食物造成的嗎？

早在兩千多年前《內經》上就說過：“膏粱厚味，足生大疔。”大魚大肉吃多了，是要讓你得大病的。

老百姓常說：“吃得好，死得早，粗茶淡飯保平安。”指的也是這個道理。

晚清的左宗棠，能征善戰，一代名將，官居當朝一品。然而其因嗜肉，一粒飯也不吃，未到7旬便得了半身不遂，一直到全身癱瘓。據說他每次吃飯，僕人夾起肉，一塊一塊地塞進他的口中，吃下十幾塊，他搖搖頭，表示已飽，連一點飯菜都不吃。終年73歲，死得很凄涼。

精米精麵，那是絕對無毒的吧，但他卻是造成糖尿病的元凶。

糖尿病晚期轉並發症，更是痛苦難當。這個無毒的精米精面可謂毒莫大焉。

我治療糖尿病，除了開點對症的藥方外，囑咐患者每日至少飯中加入2小杯細糠麩皮，越多越好。凡依照我的話久服者，多能斷根。

或問，你一個不懂現代科學之人，何以知糠麩能治糖尿病？

說來也很簡單，我在上個世紀60年代前後挨過十來年餓。多數人跟我一樣，吃糠咽菜，很難吃上一個白麵饅頭。但那時我未見一個糖尿病患者，是知今之多如牛毛的糖尿病患者，皆是口福享得太多了。用現代話說，是飲食失去了平衡，得用飲食糾偏，通過糾偏才能達到平衡，這和中醫治病的“熱者寒之、寒者熱之”的道理一個樣。

不是精米精麵有毒，是你管不住嘴呀，你吃多了，它就變成有毒的了，就“足生大疔”了。

海參是海中八珍之一，它不僅味道鮮美，營養豐富，是名貴菜肴，而且還能補腎益精，滋陰補血，潤燥調經，是滋補佳品，被稱為“海中人參”。

據現代研究，海參富含蛋白質、礦物質和微量元素。每100克乾海參含蛋白質55.7毫克，含鐵11.4毫克，其含鎂量竟高達1109毫克，在海產品中名列榜首。鎂是人體必需元素，它是骨骼和牙齒的組成部分，缺鎂會導致心肌壞死，尤其是海參所含的硫酸軟骨素，具有養顏和抗衰老的奇特功效。

我自己親自試驗，每天吃1個海參，堅持一兩個月後，尿頻症狀就沒有了，且不容易感冒。

我的同學董XX（年屆7旬），原來手足冰冷，在堅持吃了一段時間的海參後，手足變暖，且開始有些腳汗了，老人腳乾無汗，是衰老像徵，有腳汗就表明代謝旺盛身體比以前健康多了。

據介紹，一位教師身患神經衰弱和慢性氣管炎，極度衰弱。他得知海參是滋補佳品，便開始服用，病情逐步好轉，精力旺盛，體力充沛，前後判若兩人。

這樣的例子舉不勝舉，所以海參價格昂貴，自有其道理。

那麼是不是海參就人人可食了呢？也不是。我的同學任XX，亦年屆7旬，患有心臟病，他經濟條件好，不惜高價買了最好的刺參。但是他一吃海參就流鼻血和牙痛，試吃了幾次都是如此，後來他再也不敢吃了。

這是為什麼呢？原因很簡單，他是陽熱體質的人，雖高齡亦如此。

海參畢竟是溫性的，所以他吃海參猶如火上澆油。

若昧於海參含鎂之說，堅持吃海參豈不是會要了命嗎？

所以對於一般人都非常適合吃的海參，但對於陽熱體質的人，無毒的海參就成了有毒的了。

被譽為海中人參的海參尚且如此，那真的人參就更當別論了。

現代學者研究：“人參根主要是由碳水化合物組成(約占乾根的70%，這些構成了參的甜味），與胡蘿蔔根差不多。從參中提取出來的人參炔醇與從胡蘿蔔中提取出來的炔醇完全相同。”

既然如此，那吃人參和吃胡蘿蔔一樣了，誰見過吃胡蘿蔔中毒的人呢？誰又見過吃胡蘿蔔能治了病的呢？

於是那些“批評中醫”的人似乎真的抓住了中醫的把柄，說人參“最大的可能是一種病都治不了”，“中國人對人參的崇拜，無疑在很大程度上是歷史因素和文化因素造成的”。

其實這種人只要親口吃一吃人參，他就知道人參和胡蘿蔔究竟是否一樣了。可惜他們口口聲聲大談科學，卻連“要想知道梨子的滋味，必須親口吃梨子”的這麼一點點科學精神都沒有，只好信口雌黃了。

又有學者研究，稱人參有多種藥理作用，“對中樞神經系統、心血管系統、免疫系統、內分泌系統都有影響。能提高體力和腦力勞動能力、降低疲勞度、防治高血壓、冠心病、心絞痛、糖尿病等等現代世界的頭號疾病”，似乎人參還是沒有毒副作用的補品了。

然而，據說“幾年前美國醫學機構曾發出警告，不可在手術期間為了‘補氣’而服用人參、西洋參，否則可能引起手術時大出血”。

又據說《美國國家藥典》一度列入人參，又分別在1880年和1937年刪去人參。而2005年《美國國家藥典》又把人參列入其中。

又據說“現代醫學界對人參、西洋參是否有效已爭論了一個多世紀”等等。

又有學者報導，采用人參抗衰老，有35.3%的人發生腹瀉；24.5%的人發生皮疹；19.5%的人出現失眠；15.5%的人出現神經質症狀；16.5%的人發生高血壓；10.5%的人發生水腫……於是學術界把服用人參出現興奮、煩躁、流鼻血、焦慮、失眠、胸悶、氣喘，甚至出現人格喪失或精神錯亂等類似皮質類固醇中樞神經興奮刺激症狀，稱之為“人參綜合症”。

其實，這都是由於不了解中醫、不了解中藥，而盲目服用人參的結果，並不是人參本身有那麼多的毒副作用。是人的錯，並不是人參的錯！

脫離中醫理論研究人參含什麼成分，那是在用現代科技手段研究植物藥。人參如果有這麼多的副作用，那叫什麼抗衰老藥？

作為一個中醫，還敢不敢開人參這味藥？

若參考西醫對中藥毒副作用的研究，那中醫幾無可用之藥。甭說整個中醫理論了，單就人參這一味藥，一旦被現代科學研究，整個就亂了套，讓人如墜入雲裡霧裡。

被科學化的所謂中醫也就像無頭蒼蠅，不知該向哪裡飛了！欲用中藥愈疾，難矣！且會毒副作用百出，則關於人參的爭論豈止百年，1萬年恐怕也爭論不休！

若回到中醫思維，摒棄所謂現代科學對人參研究的成果，認識就相當清晰了。

蓋人參味甘苦，性屬溫熱，大補元氣。

凡遇虛寒之體，輕劑常服，可振奮精神，延年益壽。

若遇垂危重症，雖被西醫判了死刑而命懸一線者，大劑與之，可救命於頃刻。此即“回元氣於無何有之鄉”也。李可老師創制的“破格救心湯”即是明證。

古來人參即是中醫四大救命藥（人參、附子、石膏、大黃）之一。

所以我們有時在藥店看到櫃台裡擺著一枝枯瘦的老山參竟標價萬元、數萬元、十數萬元，如此昂貴，貴在其能救人一命也。故將其比喻為胡蘿蔔根，真是愚不可及也。

在我們中國，那些懂中醫的人，或在純中醫指導下，日日服少許人參者，大有人在。尤其是老年人，亦因日日服少許人參，雖年屆九旬而精力不衰，此皆善養生者也。

據說清乾隆帝曾特別鐘愛人參，有一年日日進3克人參湯。那一定是他年邁元氣不足了，靠人參湯來大補元氣。若其年輕時這樣服人參，非出大問題不可，御醫斷不會與之。

我一朋友，年輕時誤用人參補身體，結果頭髮全部脫光，此即服人參引動血熱之故也。

我自己在40餘歲時曾試過數次服人參，每次3~5克，次次有掉頭髮現像，後不敢再服。

然則去年冬天我大病一場，虛汗淋漓，則日日煎服人參1支（約10克左右），連服十數日虛汗才止。

何以同一人竟有時宜服，有時不宜服人參呢？

蓋余40歲時，元氣尚盛，無病服人參，引發血熱，故屢次掉髮。

而今我已69歲，加之大病後元氣大虛，故宜服人參而大補元氣，止虛汗而無脫髮之弊。且病愈後即停服，若再接著如此服下去，那人參的“毒副作用”可就要發生了。

某一50歲婦女，子宮大出血，因出血過多，氣短息微，切其脈為芤脈，急令其煎服1根紅參(約15克），旋即血止，恢復正常。此即“有形之血不能速生，無形之氣所當急固”、“氣為血之帥”之謂也。

若非元氣大虧之體，亦有報道，服人參反而引起子宮大出血者。

香港某90歲老人，言其日日服少許人參，雖年高而精力不衰，真善養生者也。

更有陽旺之體，服人參數克而發狂，乃至斃命者，間亦有之。此非人參之過，乃因不懂中醫而不當使用人參之過。

脫離中醫思維，不知人體之寒熱虛實，盲目地使用中醫的補藥抗衰老，變無毒藥為有毒藥，何止人參一味？

只有中醫思維才能指導中藥的使用

最典型的就是轟動世界的“小柴胡事件”。

仲景小柴胡湯本為少陽病而設。

“少陽之為病，口苦，咽乾，目眩”也。這是使用小柴胡湯的前提條件，具體症狀尚有“往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之”。

仲景特別指出：“傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。”

這就是使用小柴胡湯的標准，遵此標准用小柴胡湯，藥到病除，何害之有？

小柴胡湯的症狀一解決，人體恢復正常的平衡狀態，小柴胡湯就不能、也不必再用了。

這是為什麼呢？因為已經糾了偏，身體陰陽氣血皆恢復到正常的平衡狀態，就不能再糾了。再糾那就叫推得東來西又倒，出現新的不平衡。那就要怪症百出，就要出大問題，甚至危及性命。

平衡是個大智慧，是亙古不變的中醫遣方用藥的准則。換句話說，以偏糾偏，藥即無毒；無偏糾偏，藥即有毒。運用之妙，存乎一心，豈可孟浪?

然而，中藥一被西化，那就要孟浪從事了。

上個世紀70年代，日本將小柴胡湯制成顆粒劑，變成了風靡一時的治療慢性肝炎的暢銷藥。

曰本有位叫地滋的漢方教授寫文章說：“小柴胡顆粒治療肝炎、肝硬化非常安全，長期服用也沒有問題。”

這完全背離了中醫以偏糾偏的用藥原則，結果吃出了大問題。

到了上世紀90年代初，因長期服用小柴胡顆粒造成“間質性肺炎”，5年間就發生了188例，其中22人死亡。

一夜之間，小柴胡湯的毒副作用在世界範圍內掀起軒然大波。

這不是小柴胡湯本身有什麼毒副作用，而是不懂中醫，不當使用小柴胡湯所造成的惡果。卻讓小柴胡湯代人受過，豈不冤哉！

同樣，龍膽瀉肝丸本是主治肝膽經實火、濕熱上擾下注所致的脅痛、耳聾、耳腫、口苦、筋痿陰汗、陰腫陰痛、白濁溲血等症。這是使用龍膽瀉肝丸的標准。

肝膽經實火、濕熱一清，諸症消失，即不能再服龍膽瀉肝丸，這是一個最簡單的中醫常識。

但是卻有人把龍膽瀉肝丸當做一切上火應該吃的下火藥，猛吃而致腎損害。於是龍膽瀉肝丸的毒副作用又成了焦點。中藥又一次代人受過，真是冤哉也！

前不久魚腥草注射液導致35人死亡，再一次引起關於中藥毒副作用的關注。

專家們又一次呼吁對中藥安全性研究不夠和中藥的標准化問題，其實這事跟中藥根本掛不上鉤，純屬中藥西制的問題。準確地說，是西醫使用植物藥注射劑問題。

魚腥草味辛、性微寒，本是清熱解毒、利尿通淋之品，四川老百姓將其當菜吃，何毒之有？中藥又一次充當了替罪羊！

假科學之名，以西醫研究和使用植物藥的思維，混說成中藥，只能混淆視聽。類似的情況，將層出不窮。

我不知道如今的中醫如何才能慎之又慎，以避免中藥毒副作用的發生，如此則病將何以治？

有毒中藥，只要辨證準確，就可大膽使用

就中醫而言，面對患者，只是開一個無毒副作用的藥方，不能愈病，究有何義？

倘是垂危病人，如此則不能救人性命，那與有毒藥何異？

清光緒帝病重時，手足厥冷，脈微欲絕，正需要大劑附子回陽救逆。然則御醫們卻開了以下3味輕巧之藥；人參、麥冬、五味子各3克，光緒帝服後病無轉機而亡。

難道御醫們不知道回陽救逆，他們哪一個沒有讀過《傷寒論》呢？何以面對光緒帝這樣一個陽虛重症卻開出一個不疼不癢的益氣養陰的輕劑？

蓋光緒雖是皇帝，但畢竟不是自己的親人，其生死與御醫們何干？開出如此輕巧無毒之方，光緒服後雖死了，旁人對此藥方卻挑不出任何毛病。御醫們也就沒有任何責任可追究，落不下“毒”死皇帝的罪名。

倘若真的開出有毒的附子來，光緒帝吃不吃還在兩說，難免會落下給皇帝開毒藥的罪名，如何擔當得起？索性開個誰也挑不出毛病的輕巧藥方，雖然無毒卻有毒。光緒服後即死，然而御醫們卻落不下半點干系。

也許這是御醫們明哲保身的無奈之舉，古來名醫皆不願入宮當御醫，實有其理。

可是我們今天的中醫如果一味追求開無毒副作用的藥方，雖自己無過，然而對於振興中醫、治病救人，則過莫大焉。

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本文摘自《中醫是無形的科學》，作者/郭博信。
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小柴胡湯是《傷寒論》中較為常用的經方之一。常用於消化與呼吸系統疾病，以及婦、兒、五官等科病證。

由於小柴胡湯獨有“和解”的功能，故歷代醫家對其頗多重視。有的經方醫家所用處方竟有二分之一是小柴胡湯類方。

結合自己五十年之臨床體驗，我總結出小柴胡湯應用指徵為：時發寒熱，胸脅痞滿，納呆嘔逆，月經失調，病發無序，苔白脈弦。

具體症狀為：容易感冒（婦女經期感冒尤宜），時發低熱，或胸脅痞滿，兩脅脹痛，或食欲減退，乾嘔惡心，或月經周期失序，或經量時多時少，或所患之病時有發作，難以捉摸，或病雖不重，但常年纏綿不愈，舌苔薄白，脈像弦細或弦滑等。

這些症狀常見於感冒、上呼吸道感染、慢性胃炎、慢性食管炎、慢性膽囊炎、慢性肝炎、過敏性鼻炎、口腔潰瘍、神經性耳聾（耳鳴）、神經症（頭痛、頭暈）、自主神經功能紊亂、圍絕經期綜合症及亞健康狀態等。

小柴胡湯的作用機制是：和解表裡以平衡營衛，疏散膽熱以順和胃氣，攻補兼施以扶正祛邪，寒熱並用以除瘀滯。藥雖7味，總以柴胡為主藥；以黃芩、半夏為臣藥（在具體應用時，熱勢重者，以黃芩為臣藥；寒氣重者，以半夏為臣藥）；人參、大棗為佐藥，以扶助正氣；甘草、生薑為使藥，以調和諸藥。

現將本人應用小柴胡湯的經驗總結如下，供同道參考。

1.小柴胡湯加藿香三味

藿香三味即藿香10克，佩蘭10克，砂仁6克（後下）。此三味有醒脾開胃、化濕和中之功效，合用之，主治膽胃不和，濕濁不化，症見脘腹痞滿，飲食不馨，口淡乏味，舌苔黏膩。慢性胃炎、慢性膽囊炎等，多見此證。藿香三味以後下為宜。

2.小柴胡湯合葶藶大棗瀉肺湯

葶藶大棗瀉肺湯見於《金匱要略·肺痿肺痛咳嗽上氣病脈證並治》，主治“喘不得臥”之肺癰，具有瀉肺利水之效，方取炒葶藶子10-15克，大棗10枚（擘）。兩方合用，對控制呼吸道炎症，如結核性胸腔積液、肺部感染等，起效迅速，若加入半枝蓮15克，魚腥草30克，效果更好。

3.小柴胡湯加玉屏風散

玉屏風散見於《世醫得效方》，由黃耆30克、防風10克、白朮15克三味組成，主治風邪久留不散，以及衛虛自汗不止，是常用的固表止汗、預防感冒的良藥。與小柴胡湯合用，增強了護衛御風的能力，對有慢性肝炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎等疾病且常患感冒者，具有預防與治療的雙重作用。

4.小柴胡湯加四物湯即柴胡四物湯

見於劉河間《素問病機氣宜保命集》，由小柴胡湯與四物湯合成，取生地黃10克，白芍10克，川芎6克，當歸10克。原方主治月經期感冒，特別是虛勞日久、時發寒熱女性之月經期感冒，又可用於治療“熱入血室”證。經期服用可除寒熱，亦不會留滯經血，影響月經運行。

5.小柴胡湯加止癢三味

止癢三味為地膚子15克，白鮮皮15克，蛇床子15克，具有祛風燥濕、解毒止癢的功效。與小柴胡湯合用，對某些“發作有時”的皮膚瘙癢症，如蕁麻疹、風疹及過敏性皮炎等，具有和解表裡、調和營衛、祛風勝濕、快速止癢的作用。

6.小柴胡湯加苓桂朮甘湯

苓桂朮甘湯為健脾除濕之主方，取茯苓12克，白朮6克，桂枝9克，生、炙甘草各6克。兩方相合，具有和解表裡、健脾滲濕的功效。凡患慢性膽囊炎、慢性胃炎及婦女白帶較多者，可以考慮選用此類方治療。白帶多者，要加入生苡仁、黃柏、敗醬草等，以增強健脾祛濕的作用。

7.小柴胡湯加二仙湯

二仙湯組成為知母10克，黃柏6克，當歸10克，巴戟天10克，仙茅10克，淫羊藿（仙靈脾）10克，主治女子圍絕經期綜合征之陰陽失調、陰虛火旺證。兩方合用，具有清解血熱、調節營衛、解鬱安神的作用，可治療女子在圍絕經期患月經先期，時時眩暈，經期伴有低熱者。

8.小柴胡湯加五苓散

俗名“柴苓湯”，出自清代《沈氏尊生書》，由小柴胡湯與五苓散（茯苓9克，豬苓9克，澤瀉15克，白朮9克，桂枝6克）組成。原方主治陽明經瘧疾，後世醫家用於普通感冒之小便不利、寒熱往來等症。用於小兒急性腎小球腎炎之水腫，亦有良好效果。如果加入玉米須、白茅根，效果更好。

9.小柴胡湯加四消飲

四消飲為民間驗方，由神曲10克、山楂10克、麥芽15克、雞內金15克組成，加入小柴胡湯中，增強了消食化痰的作用。是治療小兒傷風感冒夾食夾痰證之良方。中岳名醫耿彝齋先生生前曾指出，小兒痰飲多由傷食而致，消食是治療小兒咳痰之大法。此後，余每遇小兒傷風夾食夾痰證，即用小柴胡湯合四消飲，多獲良效。

10.小柴胡湯加桂枝湯

即《傷寒論》之柴胡桂枝湯。小柴胡湯和解少陽之邪，桂枝湯解除肌表之邪，正如明代盧之頤所說：“小柴胡復桂枝湯各半，憑樞葉開，並力回旋，外入者內出，上下者下上矣。”此方除常用於感冒之寒熱外，還用於小兒癲癇、小兒多動症。

11.小柴胡湯加升陷湯

升陷湯出自張錫純《醫學衷中參西錄》，方由黃耆15克、知母10克、柴胡6克、升麻6克、桔梗10克組成，主治氣短不足以息之大氣下陷證，常見於大病之後，元氣未復，或素體虛弱，尤以肺脾之氣虛候為主者。與小柴胡湯配伍，對於患有慢性消化系統疾病者，如慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性肝炎、慢性腸炎及慢性支氣管炎、肺氣腫等，具有升清降濁、恢復元氣、理順氣機之功效。

12.小柴胡湯加二神丸

二神丸，即補骨脂10克，肉豆蔻10克，出自《普濟本事方》，主治脾腎虛寒之食後腹瀉或五更瀉，臨床上常常用於慢性腹瀉，中焦又有肝膽鬱滯證，如表現為脅肋脹滿，納呆欲嘔，腹痛隱隱等，必見舌苔滑膩，脈像弦細。

13.小柴胡湯加小建中湯

小建中湯出自《傷寒論》，由白芍18克、桂枝9克、炙甘草6克、生薑10克、大棗4枚（擘）、飴糖30克組成，主治虛勞腹痛。小建中湯與小柴胡湯合用，適於肝胃不和、虛勞裡急、腹部隱隱作痛者，如慢性胃炎、消化性潰瘍，有明顯氣滯、寒凝者。有血虧之像者，可加入阿膠粉衝服。

14.小柴胡湯加良附丸

良附丸由高良薑、香附二味（各等份）組成，出自《良方集腋》，主治胃脘痛，氣滯者加倍香附，寒凝者加倍高良薑。小柴胡湯與之合用，對於肝鬱氣滯、寒凝胃腑之肝胃不和，表現為脘腹疼痛，脅肋脹滿，喜溫喜按，或痛經者，有疏肝和胃、散寒解鬱之效。

15.小柴胡湯加三金湯

三金湯即鬱金10克，金錢草10~30克，川楝子（金鈴子）10克。三金湯為中醫臨床家常用的清肝利膽止痛劑，加入小柴胡湯中，主要用於膽囊炎、膽結石等疾病。而慢性胃炎、消化性潰瘍屬於虛寒證者，不宜用此組合方。

16.小柴胡湯加丹參飲

丹參飲（丹參30克，檀香5克，砂仁5克）出自陳修園《醫學三字經》，主治心腹諸痛，即臨床上常見的心胃並痛者（或叫作胃心綜合症）。兩方合用，具有行氣解鬱、化瘀止痛之效，常用於患有冠心病合並慢性胃炎或慢性膽囊炎者，表現為胸脘隱隱作痛，食欲不振，呃逆，心下痞滿。

17.小柴胡湯加消瘰丸

消瘰丸出自《醫學心悟》，由玄參、貝母、生牡蠣等量制成，具有軟堅散結、清火解毒之效。而瘰鬁又多生於少陽經，故取小柴胡湯合消瘰丸，消散少陽之熱結，軟化少陽之痰核，若加夏枯草一味，清火散結作用更為突出。

18.小柴胡湯加三白散

三白散即白附子6克，白僵蠶10克，白芷10克。三白散具有搜絡風、通絡脈、止痙攣的功效。與小柴胡湯配伍，具有搜風通絡、和解營衛、防止病邪深入的作用，用於面神經麻痹初期，面肌痙攣或拘急，或如蟻行，時發時止，或時重時輕。

19.小柴胡湯加當歸芍藥散又叫作“柴歸湯”

當歸芍藥散由當歸9克、芍藥15克、茯苓6克、白朮6克、澤瀉18克、川芎18克組成，具有和解營衛、養血祛濕、清熱養顏的作用。主要用於女性圍絕經期月經量少，皮膚乾燥，頭發脫落，面色黃褐，精神疲憊，性冷淡，或用於女性慢性自身免疫性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）等，可以說是女性圍絕經期的保健方藥。

20.小柴胡湯加黃連溫膽湯，又叫柴胡溫膽湯。

黃連溫膽湯（黃連9克，半夏9克，陳皮9克，茯苓12克，生甘草9克，生薑6克，枳實9克）具有清熱和胃、降逆止嘔、除煩安神之效。小柴胡湯與之合用，可以使肝膽舒利、脾胃安和、神志安寧。用於肝膽不舒、濕熱內擾之證，如慢性肝炎、慢性膽囊炎、慢性胃炎、圍絕經期綜合征及抑鬱症，隨證加減，可以收到比較滿意的效果。

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本文摘自《毛德西用藥十講》，作者/毛德西。
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一、疼痛引經藥與隨機變法

全頭疼痛一一大川芎。
前額頭痛一一香白芷、藁本。
兩側頭痛一一蔓荊子。
後頭痛一一川羌活。
瘀血跳痛一一三七面、制水蛭。
肝陽脹痛——明天麻、雙鉤藤、生石決明、草決明。
痛處發涼一一炙麻黃。
痛處發熱一一生石膏。
一般頭痛一一全蠍、蜈蚣、茶葉（清茶或花茶）。
劇烈頭痛一一白花蛇。
後背疼痛——香白芷、鹿角鎊。
骶骨疼痛一一菟絲子。
尾骨疼痛一一金毛狗脊。
足跟疼痛一一桑寄生。
脅少腹痛一一炒川楝。
少腹抽痛——杭白芍、炙甘草、宣木瓜、細青皮。
腰板木感一一穿山龍、石見穿。
周身肌肉痛——白鮮皮。
肌肉風濕痛——魚腥草。

二、幾種常用中藥的藥力走向

川桂枝——走四肢；桂枝尖一一四肢末。
干桑枝一一走上肢。
苦桔梗、炙升麻、醋柴胡、炙黃芪一一向上；炒枳殼一一向下。
秦艽一一向左；當歸一一向右。
瓜蔞皮一一走胸前；薤白頭一一走胸後。
生黃耆一一走表。
牛膝——引血下行。
虎杖——走下肢。
鹿角鎊、羌獨活、香白芷一一走脊柱、後背。
淨桃仁一一祛局部之血瘀；南紅花一一祛全身之血瘀。
干荷葉、干荷梗一一升脾氣。
廣藿香一一降胃氣；廣佩蘭——升脾氣。
北細辛、川木通（藥對）——走下肢外側（氣分）。
懷牛膝、大川芎（藥對）一一走下肢內側（血分）。
諸花皆升，旋覆花獨降；諸子皆降，蔓荊子、茺蔚子獨升。

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本文摘自《醫林怪傑張炳厚》，作者/張炳厚。
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張仲景以當歸命名的方劑見於《金匱要略》中，計有赤小豆當歸散、當歸生薑羊肉湯、當歸芍藥散、當歸貝母苦參丸、當歸散和內補當歸建中湯；見於《傷寒論》中的只有當歸四逆湯一方。以上七張方子，從不同的病機、證候角度論述了當歸這味藥的治療理論，明確了與當歸相配伍的各藥關系與特點，為後世醫家運用當歸及當歸劑治療各種疾病開辟了先河。

（1）赤小豆當歸散

【原文】病者脈數，無熱微煩，默默但欲臥，汗出。初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日，目四眥黑；若能食者，膿已成也。赤小豆當歸散主之。《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病》

赤小豆三升（浸令芽出，曝干）當歸三兩

上二味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服。

此方治療下焦濕熱傷及陰血，以致前陰或肛門腐蝕潰爛，張仲景稱之為“狐病”。如果毒熱腐血而成膿，除前後陰潰爛或腫痛外，並見汗出，心煩，默默但欲臥，脈數，目赤如鳩眼，至七八日兩目四眥皆黑，說明潰膿已成。本方能清利濕熱，解毒排膿，化瘀生新。用赤小豆生芽之義，是取其生氣最銳而能助肝膽之氣以逐瘀血而消膿腫；借當歸辛溫而潤，排膿止痛，和血補血以盡其功。

王好古曾說：“當歸入手少陰以其心生血也，入足太陰以其脾裹血也，入足厥陰以其肝藏血也。”當歸味辛而有香氣，不僅擅治各種血病，還能理氣解紛。凡氣血昏亂所致病變，服之即定，故名當歸。烏梅丸、當歸四逆湯皆見於《傷寒論·厥陰病篇》，兩方皆有當歸，一治蛔厥，一治血虛受寒，手足厥逆。所以皆用當歸者，因當歸味甘性潤，且有芬芳醒脾理氣之功，既能補肝血以緩肝急，又能和肝氣而利疏泄，況且補血而不呆滯，理氣而不耗散，實為肝經氣血兼治之良藥。

（2）當歸生薑羊肉湯

【原文】寒疝，腹中痛及脅痛裡急者，當歸生薑羊肉湯主之。《金匱要略·腹滿寒疝宿食病》

當歸三兩 生薑五兩 羊肉一斤

上三味，以水八升，煮取一升，溫服七合，日三服。

【原文】產後腹中疞痛，當歸生薑羊肉湯主之。並主腹中寒疝，虛勞不足。《金匱要略·婦人產後病》

本方主治厥陰血虛寒疝，少腹疼痛，及脅痛裡急；或兼見頭暈目眩，面色晄白，脈澀細弦沉，舌質淡嫩苔白。以及婦女產後，經期失血過多而發生寒氣腹痛與虛勞不足等病。若寒多者，倍用生薑；若痛甚而嘔者，加陳皮二兩，白朮一兩。

厥陰血虛受寒，有在經與在臟之分，在裡與在外之別。當歸四逆湯證為經脈受寒，屬厥陰經表病變。當歸生薑羊肉湯證為經、臟皆寒，厥陰肝血虛、寒氣收引的病變。當歸味厚，補血養肝為勝；生薑味辛而散寒，健胃有功；《內經》說：“精不足者，補之以味。”所以重用羊肉有情之品直補其血，自然優於草木之品，羊肉選用赤肉剔去白脂，切成小塊，慢火久熬，汁稠味濃，不加調料。肝開竅於目，目得血而能視，血虛嚴重者，臨床每見頭目眩暈，視物不清等證，服藥後頓覺頭清眼亮，說明已經見效。

（3）當歸芍藥散

【原文】婦人懷娠腹中疞痛，當歸芍藥散主之。《金匱要略·婦人妊娠病》

當歸三兩 芍藥一斤 茯苓四兩 白朮四兩 澤瀉半斤 芎䓖半斤

上六味，杵為散。取方寸匕，酒和，日三服。

【原文】婦人腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。《金匱要略·婦人雜病》

本方治療肝血不和，血不養肝所引起腹中疼痛的病變。肝以血為體，血不養肝則肝氣橫逆，血脈為之絀急拘緊，少腹疼痛，月事失調；肝氣犯脾，影響脾的運濕化津作用，以致帶下淋漓，小便不利，足脛浮腫，腰腹沉重，頭目眩暈等證。

本方用當歸補血柔肝，配芍藥平肝解痙以緩拘急，芎䓖芳香而竄，為血中之氣藥，解鬱疏肝以行血氣；白朮培土以勝濕，茯苓、澤瀉淡滲以利濕，使脾土健運，以灌四旁，則少腹疼痛與經帶之病必然迎刃而解。本方養血平肝，崇土運濕。深得婦科之要妙，對不孕證也往往有效。如果虛熱上擾而見心煩頭暈或頭疼者，加白薇；帶下多而尿黃有臭味者，加滑石、薏米、椿皮、龍膽草等藥；午後發熱，經行不暢，色紫有塊者，加丹皮、茜草等藥。

（4）當歸貝母苦參丸

【原文】妊娠小便難，飲食如故，當歸貝母苦參丸主之。《金匱要略·婦人妊娠病》

當歸四兩 貝母四兩 苦參四兩

上三味，末之，煉蜜丸如小豆大，飲服三丸，加至十丸。

此方治療婦女妊娠血虛而又濕熱相結，小便困難，或續發水腫（子腫）。血虛則肝氣不和，濕熱相結於下則小便不利。此證如單用利水滲濕之法則更傷其陰，胎無血養則墮；如單純補血滋陰則能更助濕邪而使道閉塞不通，水腫更甚。此證多見虛熱之像，小便不利，尿色發黃，或大便秘結。用當歸補血疏肝以養胎氣，貝母開利肺氣以行治節，苦參清利濕熱則小便自通。服丸漸加，為妊娠立法，以示謹慎。

（5）當歸散

【原文】婦人妊娠，宜常服當歸散主之。《金匱要略·婦人妊娠病》

當歸一斤 黃芩一斤 芍藥一斤 芎䓖一斤 白朮半斤

上五味，杵為散，酒飲服方寸匕，日再服。

妊娠主要靠血液養胎，血室系於肝，統於脾，滋灌於衝任，所以用當歸、芍藥、芎䓖補養肝血為先；白朮健脾資化水谷精微而攝固衝任之脈；大凡妊娠有身則易生內熱，而耗血陰，所以用黃芩清熱以堅陰。

（6）內補當歸建中湯（載於《千金要方》）

當歸四兩 桂枝三兩 芍藥六兩 生薑三兩 甘草二兩 大棗十二枚

上六味，以水一鬥，煮取三升，分溫三服，一日令盡。若大虛，加飴糖六兩，湯成納之，於火上暖令飴消。若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩，合八味，湯成納阿膠。

根據記載，本方主治婦女產後虛羸不足，腹中刺痛不已，呼吸少氣，或苦少腹中急，掣痛引腰背，不能飲食。產後失血，血不養肝則肝急，肝氣急則橫逆，而使脾氣不和。脾主大腹，所以出現腹中急痛，以及虛羸不足之像。小建中湯本身即具有建中緩急，調和肝脾的作用，加當歸又補其陰血，血足則肝柔，而脾健氣運，諸證必然迎刃而解。

（7）當歸四逆湯

【原文】手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。《傷寒論·厥陰病》

當歸三兩 桂枝三兩 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩 通草二兩 大棗二十五枚

上七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

本方為厥陰經血虛受寒而設。用當歸滋養血脈，細辛開痹氣，通草行經絡，多用大棗緩急生津以防止細辛耗液傷津，桂枝、芍藥、甘草滋陰和陽，調和營衛。運用本方時一定要以脈細，舌質淡嫩，苔薄白為標准，臨床有以下幾點，務須記清：

①手足厥冷，脈細欲絕；
②周身疼痛，脈細而弦，用一般治痹方法無效時；
③兩側少腹疼痛，脈弦細而遲緩，則加生薑、吳茱萸；
④腰痛，脈細而小便反利，其疼痛特點是日輕夜重；
⑤頭痛，脈細，口淡不和；
⑥疝氣腹痛，少腹拘急，脈弦細，加生薑、吳茱萸、小茴香；
⑦凍瘡，手腳腫痛不消，至冬季遇寒則發。

（8）小結

綜觀以上七方，可以得出這樣一個結論。當歸赤小豆散有祛瘀生新，排膿解毒，消腫止痛的作用，其中當歸以祛瘀生新為主；當歸芍藥散能調經理痛止帶，其中當歸以補血養肝為主；當歸四逆湯治厥陰血虛感受寒邪，當歸以養血溫寒為主；當歸生薑羊肉湯治厥陰經臟皆寒，脅腹急痛，其中當歸以溫養肝血為主。至於當歸散治妊娠胎不安，當歸貝母苦參丸治妊娠小便難，內補當歸建中湯治產後失血腹痛，其中的當歸有調經，安胎，止痛，緩急與理氣之功。由此看來，當歸為補血、生新、祛瘀、養胎、調經之品，能使肝、心、脾三臟皆受血液的榮養，而促使血氣從紊亂局面恢復正常。

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本文摘自《現代著名老中醫名著重刊叢書 經方臨證指南》，作者/劉渡舟。
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對抗生素的思考

抗生素發明之前，中醫治療發熱性、傳染性、感染性疾病，療效非西醫藥所能及。自抗生素發明後，治細菌感染性疾病，療效的確較中醫藥為優，但對病毒性傳染病，中醫藥仍遙遙領先。有人認為青霉素問世後，治肺炎用中藥已過時了，此話值得商榷。

從理論而言，致病菌是肺炎的致病物質，抗生素的使用是消滅致病細菌，除去致病之源。但病菌致病於人，人體有抗病能力，中醫稱之為正氣，正氣足以祛邪。而抗生素既可以殺菌也可傷害人體正氣，這是抗生素的缺點，甚者稱之為毒副反應。所以西藥用於老年人的肺炎，療效往往不理想，原因在於年老體弱之故。西醫有支持療法，但沒有一套扶正祛邪的理論指導。如小孩發熱，屢用抗生素，熱雖退了，但身體卻一次比一次虛弱。抗生素已致不少的聾啞兒童，引起其他並發症和後遺症亦不少。

由於細菌有抗藥性，抗生素不斷更新，抗菌力越來越大，對人體正氣的壓制也越來越強，不能不使人擔憂。西醫同行一再大聲疾呼，切勿濫用抗生素。1999年8月22日《羊城晚報》第3版報道：美國中西部發現了多種葡萄球菌，能夠對抗常用的抗生素，並已導致4名小童死亡。美國醫生及聯邦衛生部門官員憂慮，人類濫用抗生素或會造成“超級病菌”湧現。

目前我國多數醫院，以選用最新最昂貴的進口抗生素為時尚、為有水平！外國藥商拍手稱快，實在使人痛心！是不是進口的最新最貴的抗生素就一定能解決細菌感染的問題呢？

我最近在學校附二院會診：一中年患者，心瓣膜病變，准備手術治療，但患者先是發熱，繼之出現偏癱，按常規用最新的抗生素已多日，發熱不減，病人體質日趨衰弱，家屬曾擬放棄治療。我以口服益氣活血之中藥以治其腦，用紫金錠2片融化，冷凍保留灌腸以治其熱，抗生素治法未變，但患者體溫日降，灌腸6次體溫接近正常。半月後再診，患者熱退，偏癱亦除，精神面貌前後判若兩人。

今年7月，在某大醫院會診一高熱患者符某，女，72歲。雙膝關節骨性關節炎，表面置換術後發熱，體溫38℃-39.4℃之間，已持續16天，用抗生素、抗真菌藥等治療後仍高熱不退。西醫同行稱最新最貴的抗生素都用上了，仍無法使體溫降至38℃以下。用清暑祛濕藥2天不應，舌淡紅、苔黃黑（染苔），脈浮數右緊，重按無力。無汗，畏寒肢冷，高熱，T39.1℃。

考慮此因抗生素未能抑菌卻抑制了正氣，正虛邪伏故高熱不已。7月9日晚予甘溫除熱法，選用補中益氣湯，處方：黃耆15g，白朮12g，太子參30g，柴胡、升麻、當歸各10g，陳皮5g，甘草6g。水煎，分2次服。服藥後汗出津津，翌日凌晨熱漸退至37.8℃，疲倦乏力。7月10日仍予上方2劑，分上下午服。熱漸退，體溫在37℃-38℃之間。7月11日脈搏85次/分（手術後脈搏持續110-120次/分左右）精神轉佳。續予上方加五爪龍30g，上下午各1劑。服藥後體溫波動在37℃-37.4℃之間，精神轉佳，咳嗽減少，脈虛時結，胃納漸佳。病人雙膝關節仍焮紅、腫、熱、痛，繼續中西醫隨症用藥1月漸愈。

此例如不大補其中氣，勢必因高熱不退，加上西藥抑制元氣，將盡耗體力而亡。此例所取得中醫藥療效，得到主診西醫認可。

我並不反對在必要時，用中藥的同時，借助於抗生素。應按能中不西，先中後西之原則去采用西藥，在用西藥的同時仍應以中醫之理論為指導。千萬不能以西醫理論指導用中藥。

什麼叫以西醫理論指導用中藥？試舉例言之。最近會診一顏面神經麻痹、左側面癱之中年患者。主診醫生用了牽正散，但又加入大量魚腥草等涼藥。推論其意，須“消炎”之故，治之近10日不效。殊不知寒則凝滯，經絡更不暢通，豈能收效？邀診，我仍用牽正散加減，其中以防風易白附子，重用黃耆等益氣藥，服藥1周歪者得正。此例足以證明，知其方而忽視中醫之理，未能靈活變通，故收效亦難，雖有效亦不理想也。

談到中醫理論，對於治療發熱性、流行性、感染性疾病，傷寒與溫病學說，往往是我們的指路明燈。葉天士說：“或透風於熱外，或滲濕於熱下，不與熱相搏，勢必孤矣。”這是至理明言，是西醫細菌學說所缺乏的。葉天士所說的“熱”是致病的主因（可以看成是細菌之類的致病物質），葉氏不僅重視清熱，還重視“透風”。所謂透風就是解表類藥，風與寒這種致病因素往往為西醫所忽視，重在殺菌以消炎，不知解表使邪有出路的重要性。同樣，“滲濕”也就是使由細菌引起的毒素，從小便而去。上則透風，下則滲濕使病邪孤立，使細菌沒有生存的環境，而病人的正氣又更易於恢復。為什麼用抗生素退熱後，即使無明顯副作用，病人仍精神不振，倦怠乏力，胃納欠佳。而用中藥隨著身熱遞減，精神則復，就是這個道理。

中醫師學了西醫的“發炎”理論，往往忘記了治發熱性病，還有傷寒論學說。一遇發熱病，首先考慮的是抗生素，豈知“桂枝湯證”、“麻黃湯證”決非抗生素所能除。

為什麼外國那麼害怕流感？因為他們只有抗生素及未有成熟的抗病毒藥之故。尤其是“小柴胡湯證”，用西醫方法治之甚難，而用小柴胡湯3劑便可收功。我曾會診此等證，常使西醫同道覺得驚訝。月前一位老朋友因肺部感染住院，症見發熱喘咳，用最新最貴抗生素治療多日，發熱退而咳喘甚。友人多病，常找我診治，這次便給我來電話，通過問診，口授方藥：用桂枝湯合三子養親湯。友人素體虛寒，用各種抗生素，已抑制正氣，表邪不能外解，故用桂枝湯；喘甚亦由於寒痰，故用三子養親湯。藥服8劑而愈。

中醫院應為發揚中醫的基地，千萬不能丟掉中醫，不要以為有了抗生素，便照用可也。由於細菌的抗藥性，抗生素越出越新，價錢越來越貴，一天用藥千元以上，非我國一般人經濟所能負擔，何況還有明顯的副反應。此時正是發揮中醫藥優勢之時，拿起《傷寒論》與《溫病學》等武器，大膽細心地去實踐，用中藥取代抗生素，既能減少病人的負擔，又能減少藥後的副作用。這是一種挑戰，更是中醫的發展機遇。最近有雙黃連注射液，據說效果不錯。只要努力於臨床研究與劑型改革，使治療細菌感染性疾病，重新領先於世界醫林，相信是可以做得到的。

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本文摘自《新中醫》1999年第11期，編輯/張亞娟。
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各朝各代都有關於宮中醫事的記載，這些事件的主角就是那些給帝王治病的御醫們。御醫們所流傳下來的那些令人稱奇的醫方，以及在保健養生方面的中醫之道，在今天仍有一定的借鑒意義――

宋徽宗鬧肚子：服用理中丸

故事：宋徽宗喜歡吃冷食，經常腹痛，御醫給他服用了很多藥也不見效。於是請來民間醫家楊吉老來看，楊吉老診脈後說，皇上的這個病需要服理中丸，徽宗一聽，大為不滿：“御醫給我開的也是理中丸啊，吃了很多了，也沒有用！”楊吉老說：“您的疾病是因為食冰過多，所以我這個理中丸所用的湯使不同，要用冰煎藥，這樣藥丸能夠直達病原，才能治好。”徽宗半信半疑地吃了楊吉老做的理中丸，竟然真的痊愈了。

解秘：因吃冷食過多而導致的腹痛，其實就是由於寒凝氣滯而使腸痙攣。楊吉老說的“湯使”，是指中藥湯劑中的引經報使藥，引經報使藥又叫引經藥，它是一種可以引導其他藥物直達病原的藥物。如果運用得當，藥力就會大大增強。另外，楊吉老之所以用冰煎藥，也可能是為了迎合皇上愛吃冷食的喜好，采用心理暗示的方法，結果真的治好了皇上的病。

建議：小孩子常因吃冷食而腹痛，其實就是因為寒凝氣滯、脾胃虛寒所致。可通過一些溫中散寒的食療方法治療。如服用生薑湯，以及多喝山藥、大棗、蓮子等熬制的粥。

宋孝宗患痢疾：藕汁調熱酒

故事：宋孝宗患了痢疾，御醫們束手無策，御醫總管也是屢屢受到責罵。有一天，他路過一家說能夠治痢疾的小藥鋪，就把掌櫃召進宮中，掌櫃問了孝宗的情況後，得知孝宗喜歡吃海鮮，經常吃螃蟹，痢疾就是因為吃海鮮過多造成的。於是就開了一個藥方，采新鮮的河藕用金杵臼細細搗成汁，把藕汁和熱酒調和後服用。果然，孝宗的痢疾很快就治好了。

解秘：因為孝宗喜歡吃海鮮，尤其喜吃螃蟹，中醫認為海產品多為大寒之品，可以導致脾胃受傷，引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃疾患。

而河藕味甘、性平。涼血止血、生肌止瀉，有祛濕的作用，熱酒亦有殺菌、散寒、促進血液循環的功效，因此河藕搗成汁後再加上熱酒可芳香化濕，溫中散寒，對於治療過食海鮮造成的痢疾很有效果。

建議：腸胃功能不好的人應少吃或不吃海鮮。吃海產品時最好也要同食生薑，以便保護腸胃。例如吃螃蟹或大閘蟹時一定要蘸著薑末和醋，薑具有溫中散寒和解毒的作用，而醋能祛除蟹肉的腥味。

宋仁宗胸口痛：針灸建奇功

故事：景年間，宋仁宗胸口總是劇烈疼痛。御醫們開了很多藥方，吃完了仍然不能緩解病證。然而御醫許希看過之後說，皇上的病要在心下包絡之間的地方針刺三下就可以治愈了。皇上身邊的御醫、大臣和後妃們一聽都大吃一驚，說心臟是重要的部位，在心臟附近施針實在太危險了。宋仁宗聽他們這麼一說，也有點害怕，有討好皇上的侍臣願意為仁宗以身試針，看到試針後侍臣並沒有什麼異樣，宋仁宗才允許許希為他施針。針刺以後，仁宗心口疼的毛病竟然真的給治好了。

解秘：宋仁宗有可能患的是心絞痛，典型的心絞痛發作，多在勞動或興奮時、受寒或飽餐後突然發生，疼痛位於胸骨上段或中段之後，亦可波及大部分心前區，可放射至肩、上腰、頸或背部。

許希在其心下包絡之間的地方針刺，其實也就是在心臟附近對一些相關的穴位如天突、膻中、巨闕等進行針灸治療，心臟受到良性刺激後，起到了疏通經絡的作用。

建議：由於古代只有中醫治病，因此對於心絞痛沒有更多的有效治療手段。實際上，針灸治療只是一種緩解疼痛的輔助治療手段，並不能治本。現代中醫也有用刮痧治療心絞痛的方法，但在病情發作同時還要選用西藥硝酸甘油，中藥冠心蘇合丸或速效救心丸等。

柳太後得中風：湯藥來熏蒸

故事：南朝陳國的柳太後中風之後，面部神經麻痹，嘴也失去了正常功能，不能吃東西，更別說吃藥了，這可難壞了給她治療的御醫。而許胤宗給柳太後看過之後，就命人做了十多服治療中風的黃耆防風湯，其他御醫看了說，明明知道太後不能喝藥，還做這麼多湯藥有什麼用啊！然而，許胤宗叫人把滾燙的湯藥放在太後的床下，湯氣蒸騰起來，數小時後，太後的病情終於有了好轉。

解秘：熏蒸療法，是將某些有治療作用的溶液加熱，使之產生蒸氣，利用所蒸發之氣體熏蒸病人的全身或某一部位，使藥物通過皮膚表層吸收，角質層滲透和真皮層轉運進入血液循環而發揮藥效，起到活血化瘀、疏通脈絡、祛風除痹之功效。而許胤宗讓人把湯藥放在床下，藥氣在熏蒸時便慢慢進入了太後的肌膚，並從肌膚進入身體，藥效逐漸發揮，達到了調理氣血的作用，柳太後的氣血得到調理，病也就得到了緩解。

熏蒸施藥對於現在不算什麼，但是對在一千多年前的醫家來說，能想到這樣的方法，令人叫絕。

建議：除了中風，治療呼吸道疾病也常用到熏蒸療法，常見的霧化吸入其實就脫胎於此。專家認為，呼吸道病人應該自己動手煎藥，在煎藥過程中，可將藥氣吸入到鼻腔、咽喉等部位，對於治病也有幫助。手足扭挫傷、痔、風濕性關節炎、急性上頜竇炎、蕁麻疹以及女性美容祛斑，用熏蒸療法來治療效果都不錯。

梁武帝有“宿食”：大黃來通便

故事：南北朝時的梁武帝蕭衍因為身體發熱，想服用大黃，御醫姚僧垣根據當時梁武帝身體虛弱的情況，認為如果服用大黃會不利於身體，所以勸說梁武帝不要服用，但梁武帝不聽，最後還是服用了大黃，過了不久，病情就加重了。

後來，梁元帝蕭繹突然感覺心口發堵,疼痛難忍,召集御醫來會診,御醫們都說,皇帝乃是至尊的身體,不可用猛藥,應該用一些藥性平和的藥物慢慢調養,但是姚僧垣卻說：“皇上的脈像洪而實，表明體內有宿食郁積不下來，因此要用大黃這樣的猛藥來通便，否則就無法治愈。”元帝信任姚僧垣，按照他的處方吃了藥，果然排下了宿便，病也就好了。

解秘：大黃性質苦寒，藥性峻烈，具有瀉下攻積，清熱瀉火，解毒止血，活血化瘀，清利濕熱的功能，可攻下燥結秘固之宿便，是治療實熱症的良藥。梁元帝脈像洪而實，是因為體內郁積了宿便導致心口發堵，屬於實熱證，因此御醫姚僧垣才敢用大黃來治病。

但是，對於梁武帝蕭衍，姚僧垣不同意用大黃，是因為皇上體虛而發熱，屬於虛證發熱，不宜用清熱瀉下的藥，並且大黃性苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者用了反而會使病情加重，因此，雖同為發熱，梁武帝的病情就不能用大黃。

可見同樣是大黃，用與不用，都要根據病情來定。

建議：自古就有“人參殺人無過，大黃治病無功”的說法，並且傳統醫書如《藥錄》還稱之為將軍，這說明了大黃的藥效猛烈，用時須慎重。不少人為了治療便秘而長期服用大黃，這是錯誤的做法，因為便秘也有虛實之分，實證便秘方能使用大黃。此外，由於大黃含有可引起腹瀉的成分蒽醌，服用時間久了則易導致繼發性便秘。

版權說明

本文摘自《健康時報》，2007年4月19日，作者/熊江雪、王國瑋、李建。
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什麼病自己會好？什麼樣的病不會惡化？先把醫院裡中醫、西醫嚇人的診斷放一放，按這個思路來判斷：

第一，神是定的，而且是舒緩的；

第二，元氣不是太虛的，或者說下焦氣不是太虛的；

第三，中氣、消化能力，飲食、排泄是相對正常的；

第四，睡眠正常；

第五，幾個通道：出汗、小便、大便、月經是正常的。

這樣的病人，不管西醫診斷是什麼問題，只要找到對的醫生，甚至，如果沒有即刻的生命危險，不一定找醫生，只要把工作停下來，或者減少，換個合適的地方生活，自己調整飲食、運動，精神穩定，很多疾病有機會不治而愈。

另一種病人，雖然只是一個感冒，病人自己也不當回事，卻說：“大夫，我感冒了，有點難受，您給開點藥，明天我還得飛澳大利亞。”

雖然診斷只是感冒，可是如果他中下焦氣很虛，虛到不能穩定供應肺氣，說話已經氣短了，也不能穩定供應心氣，嘴唇已經發紫了。其實他三焦的能量不足很久了，渠道也不暢通了。

如果病人自己意識不到自己真實的情況，醫生再沒有細心判斷氣機格局，只按感冒治，就可能出意外，變成醫療事故。

因為不同感冒的施治方向是不同的。正常的感冒屬於上焦病，需要開。而這類虛性感冒，雖然有感冒症狀，但這個症狀只是標。本是虛的，應該闔。如果把需要闔的虛證感冒誤開了，大方向錯了，就容易有危險。

所以要忘掉所有的病名，先如實觀察這個活生生的人，看他的氣機格局，不能被症狀和診斷牽著鼻子走，否則會被誤導。包括到藥店買藥，不要說“我感冒了，我要買點感冒藥”，任憑店員推薦，其實感冒藥也是要分清虛、實、寒、熱的。

不管是什麼病，先看下焦和中焦。為什麼我一直在講下焦、中焦，很少講上焦呢？因為上焦氣的源頭來自中焦和下焦，與我們的生存環境的清氣交換。清氣，是自然的、天地的能量，跟社會經濟環境一樣，是共享的。沒有太多可以調控的餘地，除非換個環境，所以這部分我們先不多講。

為什麼中醫非常重視脾胃、重視消化？因為這是最重要的能量來源，相當於每天的現金流，也是容易調控的一個環節。

人下焦呢，不太好調控。對於現代人，損傷下焦最重要的因素是睡覺太晚、神氣過用、用意太過、用眼過度，手機、電腦不間斷使用……《黃帝內經》說，眼睛是神氣出入之所，也是五臟六腑的精氣上注之處。還有，當你深入思考一樣東西，想未來的一棟房子，或者用力想你特別喜歡或不喜歡的人，這時你就變成了一個發射塔，精、氣、神都發射出去了。

作為病人，不管是得了感冒還是比較嚴重的病，重要的不是這個病名和病名背後的可怕投射，而是自己身、心、意的狀態。這個狀態決定了你是好轉向愈，還是惡化加重，也決定了醫師有多少空間、時間和資源來幫助你。

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本文摘自《經典中醫啟蒙——醫館中醫眼中的生命、健康與生活》，作者/李辛。
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中藥處方的配伍，中醫講君、臣、佐、使，我們這裡從略，本節主要講臨床中藥常用的藥對與藥組。

第一類：用兩種相對的性質和不同氣味、不同功能的藥物結合，如氣與血，寒與熱，補與瀉，散與收，升與降，辛與苦等，在相反相成中，改變其本來的功效或取其另一種新的效果。這類配伍最有意義。例如：

桂枝—白芍 （氣—血）桂枝湯，調和營衛。
人參—丹參 （氣—血）二參丹，養心和血。
金鈴子—延胡索（氣—血）金鈴子散，止腹痛。
香附—高良薑（氣—血）良附丸，止胃脘痛。
山梔—牡丹皮（氣—血）加味逍遙散，清肝熱。
黃連—肉桂（寒—熱）交泰丸，治心腎不交。
黃連—吳茱萸（寒—熱）左金丸，平肝制吞酸。
黃連—乾薑（寒—熱）瀉心湯，除胸中邪結。
柿蒂—丁香（寒—熱）丁香柿蒂湯，止呃逆。
石膏—細辛（寒—熱）二辛散，消牙齦腫痛。
黃連—木香（寒—溫）香連丸，止赤白痢。
黃芩—厚朴（寒—燥）芩朴散，化脾胃濕熱。
黃柏—蒼朮（寒—燥）二妙丸，治下焦濕熱。
白朮—枳實（補——消）枳朮丸，健脾消痞。
黃耆——防風（補——散）玉屏風散，治體虛感冒。
白芍——柴胡（補——散）四逆散，和肝瀉熱。
紅棗——生薑（補——散）桂枝湯，和氣血。
鱉甲——青蒿（補——清）青蒿鱉甲湯，退骨蒸勞熱。
黑芝麻——桑葉（補——清）桑麻丸，治肝陽頭暈。
枸杞子——菊花（補——清）杞菊地黃丸，明目。
乾薑——五味子（散——收）苓甘五味薑辛湯，化痰飲。
白礬——鬱金（斂——散）白金丸，治癲癇。
柴胡——前胡（升——降）敗毒散，疏邪止咳。
桔梗——蘇子（升——降）杏蘇散，調胸膈氣滯。
半夏——黃連（辛——苦）瀉心湯，止嘔。
皂角——白礬（辛——酸）稀涎散，湧吐風痰。
烏梅——生地黃（酸——甘）連梅湯，化陰生津。
烏梅——黃連（酸——苦）連梅湯，瀉煩熱。
當歸——白芍（動——靜）四物湯，養血和血。

第二類：用兩種藥物相輔而行，互相發揮其特長，從而增強其作用，如化濕結合理氣，發汗結合通陽，包括上下、表裡結合，以及相須、相使等在內。這類在臨床上最為多用。例如：

蒼朮——厚朴 平胃散，燥濕行氣。
淡豆豉——蔥白 蔥豉湯，散寒通陽。
半夏——陳皮 二陳湯，化痰順氣。
杏仁——貝母 桑杏湯，順氣化痰。
知母——貝母 二母散，清熱化痰。
枳實——竹茹 溫膽湯，和胃止嘔。
木香——檳榔 木香檳榔丸，行氣導滯。
人參——蛤蚧 人參蛤蚧散，補腎納氣。
黃耆——防己 黃耆防己湯，行皮水。
人參——附子 參附湯，溫補元氣。
黃耆——附子 耆附湯，溫固衛氣。
白朮——附子 朮附湯，溫補中氣。
附子——茯苓 （相使）溫腎利水。
黃柏——知母 （相須）清下焦濕熱。

第三類：取性質和功效類似的兩種藥物的同用，目的在於加強藥效，或使內臟之間得到兼顧。例如：

黨參——黃耆 補氣。
附子——肉桂 溫腎回陽。
山藥——扁豆 補脾止瀉。
沙參——麥冬 潤肺生津。
柏子仁——酸棗仁 養心安神。
杜仲——續斷 補腎強腰。
麻仁——瓜蔞仁 潤腸通便。
龍骨——牡蠣 固脫。
金櫻子——芡實 固精。
赤石脂——禹余糧 澀腸。
穀芽——麥芽 助消化。
桑枝——絲瓜絡 活絡。
牡蠣——石決明 潛陽。
升麻——柴胡 升提氣分。
旋覆花——代赭石 降氣。
橘核——荔枝核 消疝氣。
甘松——山柰 止胃氣痛。
海藻——昆布 消痰核。
荊三棱——蓬莪朮 消癥瘕痞塊。
白茯苓——赤苓 利水。
甘遂——芫花 逐水。
常山——草果 截瘧。
當歸——川芎 活血祛瘀。
桃仁——紅花 破瘀。
蒲黃——五靈脂 祛瘀。
乳香——沒藥 理氣散瘀止痛。
藿香——佩蘭 清暑。
金銀花——連翹 清熱解毒。
黃連——黃芩 瀉火。
桑葉——菊花 清風熱。
羌活——獨活 治風濕疼痛。
川芎——草烏 治寒濕疼痛。
青皮——陳皮 疏肝胃氣。
蘇梗——藿梗 理脾胃氣。
天冬——麥冬 滋養肺腎。
蘆根——茅根 清肺胃熱。
砂仁——蔻仁 健脾胃。
神曲——山楂 消谷肉食積。

關於藥物配伍應用的例子很多，不能悉舉。

如外感咳嗽常用苦杏仁、像貝母，但肺陰不足，兼見內熱，或外邪不解，咳痰不爽的，可與甜杏仁、川貝母合用，處方慣寫甜苦杏仁、川像貝。

還有三種藥配伍，如杏仁、薏苡仁、蔻仁同用，宣化三焦之濕，以及個別地區用神曲、山楂、麥芽消食，處方慣寫焦三仙之類，沒有提及。

總之，藥物配伍有其重要意義，如果知其然，而不知其所以然，或隨意湊合，將會造成雜亂和疊床架屋的現像。

版權說明

本文摘自《秦伯未臨證經驗集萃》，作者/秦伯未。
版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。

李毓麟老師從事針灸臨床工作凡四十年，以“療效高、收效捷、手法巧、取穴少”而著稱。茲將李老師對頭痛的臨床選穴、刺法及穴意分析等經驗整理如下。

引起頭痛的原因頗多，但不外虛實二端，每類頭痛根據其部位的不同，又可分為若干類型。

一、實證

（一）前額頭痛

（1）全前額痛

主要症狀：全前額頭痛下午加劇，並有其它膽熱症狀。

分析：本病乃由素有實熱，又復風熱之邪侵犯陽明及少陽，以致局部經氣不暢而發為前額頭痛。此為陽明、少陽俱病之證。由於陽證甚於陽時，故頭痛下午加劇。

取穴：

主穴一一頭維。

配穴一一外感誘發，兼頭暈者，加刺風池；熱盛上壅，面色潮紅者，加刺合谷；兼目赤、目脹者，加刺太陽。

刺法：頭維向上沿皮刺。太陽可放血少許。刺後留針10~15分鐘，應提留（即針下得氣後，稍提動針柄後留針，此手法可利於散邪）。

穴意：頭維屬足陽明經，又為陽明與少陽之會穴。又可通過陽明本經直達督脈之神庭，故針刺頭維其作用可達全前額部，所以古人有“前額屬陽明”之說。

由於本病陽明、少陽俱病，故刺頭維時針尖宜向上，即迎膽經而刺。這樣既瀉陽明，亦瀉少陽，有刺一穴而瀉兩經之效。

風邪重者加刺風池以散風。陽熱上壅者加刺合谷以瀉熱解表。由於眼瞼及目眥屬小腸，故目疾導致之前額痛加刺太陽可泄小腸之實熱（因太陽為奇穴，近小腸，亦有將其劃歸小腸經者）。

（2）眉心痛

主要症狀：痛在印堂上前額處，有時向左額角或右額角放散，起床後痛劇，下午略輕，汗後痛減，多見於鼻疾。

分析：本病乃由風熱之邪襲擾於督脈及手足陽明之脈所致。

取穴：上星，迎香。

配穴：同全前額痛。

刺法：點刺（針下得氣後，稍事催氣，立即出針以利散邪）。

穴意：諸陽經皆會於督脈，上星屬督脈，通達眉心，故刺上星可瀉諸陽經之熱。迎香為手足陽明經之交會穴，足陽明經可通過頭維、神庭以達眉心，故上星、迎香相配治眉心痛常獲捷效。

（二）偏頭痛

（1）神經性偏頭痛

主要症狀：痛在耳上前方顳颥部，痛甚則波及耳目，按之痛減。

分析：該病乃由風邪襲於足少陽經所致。足少陽經行於頭角，通於耳目，故邪襲少陽則病偏頭痛。

取穴：丘墟。

配穴：同全前額痛。

刺法：直刺入骨縫中，提留，留針15~20分鐘。

穴意：丘墟為膽之原穴，專治臟腑及其表裡經之病。另外丘墟在足，用以治頭目病，正合“上病下取”之意。

（2）三叉神經痛（第一枝）

主要症狀：額角上方痛劇，且放散至眉心、面頰及牙齒，甚則觸及頭皮、頭發亦使痛增，進食或有精神刺刺激頭被風吹時疼痛亦增。

分析：風熱之邪結於頭角，以致經氣郁閉故痛甚。

取穴：至陰。

刺法：點刺後少留針5~10分鐘，或痛減即出針。

因久留針者意在通經，不留針或少針者意在散邪，此為風熱所致故以少留針為宜。

穴意：至陰為足太陽膀胱經之始點，足太陽之經脈及經筋皆起於至陰而達於“頭角”，而頭角正恰當三叉神經第一枝所至之處，故遠道取至陰可治頭角痛。因此《肘後歌》也有“頭面之疾取至陰”之說。

另外，足太陽經“根於至陰。結於命門。命門者目也”，故針刺至陰可以治眉目部位疾患。

（三）後頭痛

（1）感冒

主要症狀：後腦持續性疼痛或兼其他表證。

分析：足太陽膀胱經行於後腦，膀胱又主一身之表。故風寒襲表每致後腦疼痛。

取穴：風池，或加刺昆侖。

刺法：刺風池在頭痛止後即出針，以利散邪。刺昆侖可留針。

穴意：由於陽維主陽主表，故取足少陽陽維會穴風池以疏解表邪。昆侖為足太陽膀胱經之經穴，直通後腦，可調本經之經氣，經氣得暢則足以抗邪，故可作為外感頭痛的遠道選穴。

（2）單純後頭痛

主要症狀：僅後腦疼痛或牽及項背而有沉緊感，無外感及其它兼症。

分析：本病乃由督脈功能失調不能與正經相通所致。由於督脈行於項背正中線及後腦，故督脈失調，則病後腦疼痛且牽及項背。

取穴：後溪。

刺法：留針15~20分鐘。

穴意：因“八脈交會穴”是奇經與正經相通的交會穴，後溪屬“八脈交會穴”，通於督脈，故刺後溪可治督脈之病。

（四）頭頂痛

（1）肝膽郁熱頭痛

主要症狀：頭頂疼痛，且覺囟門沉悶，或兼其它肝膽郁熱之像。

分析：足厥陰肝經與督脈會於巔頂而絡於腦。肝經郁熱常與膽火相侵犯於上，故頭頂痛每因肝膽郁熱所致。

取穴：蠡溝穴。

刺法：直刺，留針15~20分鐘。

穴意：蠡溝為肝之經穴，故刺之可瀉肝膽經之郁熱。

（2）急性腦病頭頂痛

主要症狀：各種急性腦病（腦膜炎等）頭頂劇烈疼，觸之則甚。

分析：現代醫學的各種急性腦病，每有劇烈頭痛。中醫認為，腎藏精，精生髓，髓聚為腦。故治腦腑之病當從腎治。

取穴：湧泉。

刺法：留針（提留）10分鐘。

穴意：由於腦為髓海，腎生腦髓。故足少陰腎經之穴可治腦髓之病。湧泉為腎之井穴，急性腦病常有竅閉，故刺湧泉除可開竅外，也可清利頭目。又湧泉位於足心，亦合“上病下取”之意。該穴治急性腦病之頭頂痛常有捷效。

刺湧泉僅可暫時止頭痛，故僅可做為輔助治療。

二、虛證

（一）全頭痛

（1）思慮過度

主要症狀：全頭痛，或痛無定處，精神不振，雖能入睡但記憶力減退。

分析：本病乃由思慮過度，腦部經氣郁抑不暢而致。

取穴：人中，四神聰。

刺法：留針10分鐘。

穴意：人中屬督脈，通於腦，故刺之可振奮“髓海”以疏暢腦部經氣。刺四神聰有啟腦之功。因針刺上穴意在振奮經氣，故留針不宜時間過長，長時間留針則變為抑制，時間過短又達不到疏通經氣的作用，因此留針以10分鐘為宜。

（2）心腎不交

主要症狀：全頭痛，且暈而脹，以晨起為甚，目眩，夜難入寐。

分析：該頭痛乃由腎水不足，心陽獨亢，心腎不交所致。陽亢於上則清竅被擾，心神不寧，故病頭痛難寐。

取穴：太陽，神門，液門。

刺法：神門、液門留針15分鐘，太陽不留針。

穴意：液門為手少陽三焦經穴有滋陰益腎之功，故別名又稱水門；神門為手少陰心經之穴，因心屬火，故神門又稱火門。水門、火門相配可交通心腎，以達水火既濟之效。

熱盛者可先刺神門以急清心火，腎虛之像顯著者宜先刺液門以滋陰為首務。刺太陽者，以清利頭目，可除頭目之痛脹。

（3）心脾俱虛

主要症狀：頭痛眩暈，不寐多夢，倦怠納呆，面色萎黃。

分析：本病乃由脾胃久虛，氣血生化無源，氣血虛衰，不榮於頭目，故頭痛眩暈。血虛心失所養，故不寐多夢。

取穴：足三里，三陰交。

刺法：留針（宜插留，即得氣後再略插之，屬補法）10分鐘。

穴意：足三里為和胃健脾之要穴，三陰交也功善健脾，二穴一屬陽、一屬陰，陰陽相伍則生化之源得以振奮，於是氣血得充，頭目得養則頭痛可除。

（二）眉棱骨痛

主要症狀：目眶上痛，視物模糊，若閉目稍事休息則疼痛可減。甚則可致偏頭痛，勞累時眼球沉重。

分析：常年伏於幾案，久視傷血，血不養目，故視物模糊，眉棱骨疼痛。

取穴：攢竹，絲竹空，三陰交。

刺法：攢竹、絲竹空點刺不留針，三陰交留針10~20分鐘。

穴意：三陰交為足太陰脾經、足厥陰肝經和足少陰腎經三經之會，有補血活血之功，若血充且暢，目得涵養則眉骨痛可除。

攢竹、絲竹空為局部取穴，與三陰交遠近相配，相得益彰。

（三）頭腦空響

主要症狀：自覺頭腦空虛作響，且暈痛不能正視，正視則目弦，搖頭或睜眼則甚，閉目略輕，腰膝無力或遺精帶下。

分析：腎虛於下，則髓海空虛，故變生上述諸症。

取穴：太溪。頭暈，正視則甚者，加刺太衝。

刺法：直刺留針10分鐘。

穴意：太溪為腎之原穴，可調補腎氣，以益精髓，故可治療髓海空虛之證。

因肝腎“乙癸同源”，故腎虛者肝亦必虛，因此加刺肝之原穴太衝以補肝，二穴同用則相得益彰。

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本文摘自《天津中醫學院學報》1983年Z1期，作者/趙建琪。
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一、二陳湯（《太平惠民和劑局方》）

制半夏150g，橘紅150g，白茯苓90g，甘草45g。為粗末，每服12g，加生薑7片、烏梅1枚，水煎服。

現多改為湯劑：半夏9g，橘紅9g，茯苓6g，炙甘草3g。烏梅有時用，也有時不用。

本方為治一切痰濕的基礎方。主治痰濕所致之咳嗽痰多、惡心嘔逆、脘腹脹滿、食欲不振、頭眩心悸、舌苔厚膩、脈滑等症。方中以半夏燥濕、降氣、調中、利痰為主藥；氣滯則生痰，故用橘紅行氣和中為輔藥；濕盛則生痰，故以茯苓利濕為佐藥；更以甘草和中健脾為使藥，加生薑之辛，以助陳、夏之利氣化痰，加烏梅與甘草酸甘合化生陰，以防燥藥之過燥。共成和中行氣、化濕除痰之劑。

中醫認為痰之本為濕。濕聚而停留則為水，濕不能氣化則為飲，飲似痰而稀，可因氣化不利而停滯，濕受氣火之灼，可被煎灼變稠而為痰。所以前人說“稀者為飲，稠者為痰，水濕為其本也”。痰可隨氣升降，無處不到，變證百出。

簡言之，痰在肺則咳嗽，在胃則嘔逆，在頭則眩暈，在心則悸怔忡，在背則冷，在脅則脹，在四肢則肢節沉痛而類似痛風證，等等。對這些病症，均可靈活運用除痰之劑以治之。

本方加黃連6g、梔子6g，名連梔二陳湯，可用於治療胸膈中有熱痰，令人嘔吐，吐物味苦等症。

加砂仁5~6g、枳殼6~9g，名砂殼二陳湯，可用於痰盛氣滯而胸腹脹滿，功可行痰利氣。

加炒枳實9g、瓜蔞20~30g、炒萊菔子9g、焦山楂9g、焦神曲9g，名加味二陳湯，主要用於食積痰盛。

加蒼朮6~9g、枳殼9g、片薑黃9g，主治痰氣上攻、眼目腫脹，以及嗜酒之人手臂重痛麻木等症。

二陳湯加膽南星9g、炒枳實9g，名導痰湯，功能燥濕豁痰，行氣開鬱，用於治療頑痰膠固、頭眩脘悶、嘔惡少食、坐臥不安、痰盛暈厥等症。

再加片薑黃9g、木香6~9g，用於治療痰飲流入四肢、肩背酸痛、沉重、手足疲軟、乏力等症。

再加木香6g、香附9g，用於治療痰氣結滯、胸脘滿悶、咳逆上氣等症。

二陳湯加枳實6g、竹茹6g，名溫膽湯，功能清膽和胃，除煩止嘔，主要用於痰氣互阻，久鬱化火，火熱擾心而虛煩不眠，或大病之後，膽虛氣寒，疏泄不利而致的痰涎不化而胃脹少食、苔膩脘悶等症。

二陳湯加杏仁5g、白芥子3g，名六安煎，主治風寒咳嗽、痰多不易出、胸悶氣滯等症。

二陳湯加炒枳實6g、竹茹6g、膽南星9g、菖蒲6g、遠志9g、黨參6~9g（氣實者可不加），名滌痰湯。功能化痰開竅。主治中風痰迷心竅之舌強不語、神蒙錯亂、手足不遂等症。

我曾用此方隨證加減用於治療氣鬱、痰結蒙蔽清竅發為失語之證。舉例如下：

何某某，男，40歲。因生氣而兩夜未睡，就診前1天下午突然不能說話，自覺聽力減退、頭暈、頭脹痛、胸悶、食欲不振，舌苔黃膩，脈像弦滑。診斷為痰迷清竅之證。治法豁痰開竅。處方：陳皮6g，半夏9g，茯苓12g，枳實9g，竹茹9g，菖蒲9g，鬱金9g，膽南星6g，生龍牡（先煎）各15g，3劑。追訪時說，取藥回來，服了1劑即會說話，又服2劑即痊愈。

還曾用本方加理氣藥治療梅核氣，舉例如下：

胡某某，男，34歲。1周來咽部有東西堵感，如有蟲子在裡面，常欲咽唾把物咽下或吐出。經耳鼻喉科檢查正常。小便黃，胃脹如氣囊隱痛，微有嘔惡，舌苔白，脈細滑。診為痰氣凝結所致之梅核氣。治以理氣化痰。處方：陳皮9g，半夏9g，茯苓9g，厚樸6g，蘇梗6g，全瓜蔞30g，麥冬9g，玄參9g，枳殼9g，共服6劑而痊愈。

總之，二陳湯是除痰劑的最基本方劑，經過歷代醫家加減變化，又發展出了許多除痰方劑，前面已有一些舉例，還有不少由此方變化出來的方劑，不再一一列舉，讀者可以一隅反三地去學習。

後面要講的是明代醫家張景岳先生根據二陳湯化裁出的兩張方劑，因為應用較廣，效果較好，故特做專門講述。

二、金水六君煎（《景岳全書》）

當歸6~9g，熟地9~15g，陳皮5g，半夏6g，茯苓6~9g，炙甘草3g，加生薑3片，水煎服。

此方既是二陳湯加當歸和血養血而益心肺，加熟地滋腎水而潤肺金，又是六君子湯去參、朮加歸、地而成，故名金水六君煎。

本方主要用於肺腎虛寒，水濕上泛為痰；濕痰內盛，咳逆多痰；年邁陰虛，血氣不足，外受風寒，咳嗽嘔惡，多痰喘急，舌苔白厚膩，脈滑等症。

金水六君煎創既滋陰又化痰，治痰盛咳嘔而肺腎不傷之法，臨床用之確有良效。六君子湯適用於脾虛不化之痰濁壅盛、嘔逆腹瀉等症，金水六君煎適用於肺腎兩虛、痰濁內盛、咳嗽痰多之證。但如脾虛多濕而大便不實者，可去當歸加炒山藥9~15g；如痰盛氣滯留胸膈不快者，可加白芥子3g；如陰寒內盛而咳嗽不愈，吐白稀痰者，可加細辛3g；加兼寒居半表半裡，而寒熱往來者，可加柴胡6~9g。

我曾用此方加生地、藕節炭、白茅根、旋覆花、白及等，治愈肺腎兩虛所致的支氣管擴張症，咳痰多，且痰中有血者，具體藥方如下：當歸炭6g，熟地9g，生地炭20g，半夏10g，化橘紅10g，茯苓15g，紫菀12g，藕節炭30g，枇杷葉12g，旋覆花（布包）9g，白及9g，炒蘇子10g。共服18劑而痊愈。

三、苓朮二陳煎（《景岳全書》）

帶皮茯苓12g，生曬朮3g，淡乾薑（炒）1.5g，廣陳皮6g，澤瀉5g，薑半夏9g，豬苓5g，清水炙甘草1.5g。水煎服。

此方也是從二陳湯發展而來的，其健脾利濕的力量大於二陳湯，且能溫脾化氣。脾胃虛寒之人，中濕容易停滯，往往出現腹瀉便溏、胃氣呆滯、小便少、四肢懈怠、精神疲倦，或咳嗽吐稀白痰等症。以此方治之，最為適宜。

方中以白朮、半夏為主藥，二苓、澤瀉為輔藥，陳皮、乾薑為佐藥，甘草為使藥，共成健脾化痰、溫中疏滯、化氣利水之劑。

與金水六君煎比較，本方偏重於溫脾胃、化氣利水而祛濕除痰。金水六君煎則偏重於補肺腎以助水之化源而祛濕除痰。

我曾用本方（用量稍加大）加桂枝6~9g及生麥芽、廣木香等，用於治療西醫診斷的胃腸神經官能症一類疾病。舉例如下：

毛某某，女，42歲。多年來食納不好，腹中常有似流水聲轆轆作響的感覺，口乾不欲多飲，腹部有時發脹，有時似墜，但都不嚴重，長期睡眠不佳，有時心慌心跳，四肢乏力，喜暖，倦怠神疲，輕度咳嗽，吐白稀痰。體重漸漸下降，頭部似發沉面欠清爽，大便有時1日2次，有時1次，不成形，小便少，舌苔略白水滑，脈像沉滑欠有力。曾經住過幾家大醫院做各種檢查，均末發現陽性所見，診為胃腸神經官能證。做對症處理，效果不佳，故請我會診。

我診為中焦虛寒、脾不健運之證。中虛水濕不化，上則為稀痰而致咳，犯心而為心悸失眠；在中則為水飲而走腸間，影響水穀精微的升化；下則關門不利，氣化無權而尿少。後天失養，故日漸虛疲。治宜溫健中焦，利濕除痰，佐以安神之法。

處方如下：生曬朮6g，帶皮茯苓12g，陳皮6g，桂枝6g，淡乾薑3g，澤瀉15g，豬苓12g，薑半夏9g，清水炙甘草1.5g，生麥芽9g，廣木香5g，香附6g，遠志9g，炒蘇子9g，杏仁9g。以此方隨證加減共進50餘劑（有時加黨參5~9g，有時加土炒白芍6~9g，有時加吳茱萸3~5g等等）而痊愈，上班工作。

我們通過對從二陳湯加減化裁出來的許多方面的學習，深深體會到中醫學中方劑的組處配伍、加減化裁，實是一門理論深刻、涉及面廣、出神入化的重要學問，必須深人學習中醫理論，掌握辨證論治，才能真正體會到方劑靈活運用的深義。

四、清氣化痰丸（《醫方考》）

薑半夏45g，膽南星45g，橘紅30g，枳實30g，杏仁30g，瓜蔞仁30g，炒黃芩30g，茯苓30g，共為細末，薑汁糊丸如綠豆大。每次服6~9g，溫開水送下。現在均把此方減量，作為湯劑服用。

此方為治熱痰的常用方，功能清熱順氣，化痰止咳。主治咳嗽，痰黃稠黏難出，痰熱內蘊，氣急嘔惡，胸膈滿悶，舌質紅，舌苔黃膩，脈滑數等症。此語。多屬氣鬱化火，或偏食肥甘，嗜飲酒醴，釀生內熱，灼津成痰而致。故以膽南星清熱化痰為主藥；黃芩、瓜蔞仁清熱降痰為輔藥；陳皮、枳實順氣除痰，茯苓健脾滲濕，杏仁肅肺降氣（二藥體現著“脾為生痰之源、肺為貯痰之器”的理論），半夏燥濕化痰，共為佐使。而組成清熱順氣、降火消痰之劑。

本方重點在於清氣、順氣而達除痰之目的。因為氣有餘則為火，液有餘則為痰，痰隨火而升降，故治痰必降火，治火必順氣。半夏、南星可燥濕氣，黃芩、瓜仁可平熱氣，陳皮可順裡氣，杏仁可降逆氣，枳實可破積氣，茯苓可行水氣。水濕火熱均為生痰之本，人體之氣亢則為害，氣亢為火，火退則還為正氣，而各安其所歸，所以化痰必以清氣為先，故本方名清氣化痰丸。

本方與蒼附導痰丸（蒼朮、香附、陳皮、茯苓、枳殼、半夏、天南星、炙甘草）比較，前者功在順氣清火，使火降氣清而除痰止咳；後者則功在行氣導痰，主治婦女形肥體胖多痰，痰濕阻滯經脈，使月經不調而久不受孕。

本方與景岳化痰丸（膽南星、半夏、礞石、枳實、麝香、朱砂）相比，前者功在清熱化痰以清順火熱之氣而化痰止咳；後者則功在清熱化痰、鎮驚開竅而安神，主治小兒痰熱壅盛、喉中痰鳴、驚風抽搐等症，藥力迅猛，只宜臨證選用，不可久服，且久病虛證的慢驚風忌用。

本方與竹瀝達痰丸（半夏、橘紅、白朮、大黃、茯苓、黃芩、甘草、人參、礞石、竹瀝、生薑汁、沉香）比較，前者主治氣火蘊熱、灼津為痰、痰熱壅盛而致的咳嗽、胸悶、痰稠厚難出，功能清火降氣而除痰止嗽；後者主治實熱老痰，蒙心則癲狂、驚悸，入肺則痰稠難出、咳嗽、胸悶氣急，功能運痰從大便出而不損元氣。

諸方雖然都是治痰，卻各有巧妙不同，學者宜深思。

在農村巡回醫療時，曾治一小男孩，神昏抽搐，體溫不高，口中吐白泡沫很多，如吹小肥皂泡。經用竹瀝達痰丸方，加菖蒲、遠志、全蠍、蜈蚣、鉤藤而取效。

五、三子養親湯（《韓氏醫通》）

炒蘇子（打碎），炒白芥子（打碎），炒萊菔子（打碎），或用同量，或依據證候所需而各選君藥而加減用量，水煎服。

此方主治老年人中運力弱，濕滯生痰，或兼生氣，痰壅氣實而痰盛喘咳，胸悶懶食，舌苔厚膩，脈滑有力之證，故名“養親”。老年人氣虛而喘者則忌用。

方中紫蘇子降氣，白芥子除痰，萊菔子消食兼降氣。三藥合用，氣降則痰消。氣逆不順為主症者，可用蘇子為主藥，用量為9~10g，餘藥和減。食滯為主症者，可重用萊菔子為主藥。痰積為主症者，可重用白芥子為主藥。但三藥皆為行氣豁痰之品，用之太過則恐傷正氣。故藥後諸症皆平後，則宜轉入治本之方，或加調補之品，以免過服而傷中氣。

前人對此方治標、治本有不同看法，茲擇錄以供參考。吳鶴皋說：“治痰先理氣，此治標爾，終不若二陳湯能健脾去濕，有治本之功也。”李士材則說：“治病先攻其甚。若氣實而喘，則氣反為本，痰反為標矣。是在智者神而明之。若氣虛者，（本方）非所宜矣。”

我把此方與二陳湯相合，再加麻黃、杏仁，命名麻杏二三湯，用於治療風寒感冒，肺失宣肅，氣逆作咳，痰白而多之證，有良好效果。在臨床上常用於急性支氣管炎、喘息性支氣管炎、感冒咳嗽等，表現為風寒痰盛病證者。經驗方如下：

炙麻黃（表證未解者用生者）5~9g，杏仁9g，化橘紅9~12g，半夏9g，茯苓12g，炙甘草（或不用）1.5g，炒蘇子9g，炒萊菔子9g，炒白芥子6g。咳甚者加紫菀12~15g、杷葉12~15g。每收良效，請試用。

本方主要用於實證，其主證特點為“氣實痰盛，胸悶懶食”。如果是虛證（咳嗽已很久，痰很少，舌上無厚苔，氣短心慌，脈無力，食思缺乏，四肢倦怠，言語聲低等），則非本方所宜。

六、礞石滾痰丸（王隱君）

青礞石（煆）30g，沉香15g，酒蒸大黃240g，黃芩240g。將礞石打碎，同焰硝30g共入瓦罐內，鹽泥固濟、曬乾，用火煆至石色如金，候冷取出，與上藥共研細末，水泛為丸，如梧桐子大。根據患者身體強弱服用30~50丸，臨臥時生薑湯或溫開水送服。

本方取搬青礞石，藥性剽悍，質重性降，能攻除陳積伏匿之痰，消一切老痰積滯，為主藥；大黃蕩熱去實，滌積除陳，開下行之路，為輔藥；黃芩苦寒，瀉肺涼心，清上焦之火，為佐藥；沉香導氣散結，沉降下行以導諸藥，為使藥。

主治實熱老痰內結所致的怪證百病。吳儀洛說：“風木太過，克制脾土，氣不運化，積滯生痰，壅塞中上二焦，回薄腸胃曲折之處，謂之老痰。變生諸症，不可測議，非尋常藥餌所能療也。此丸主之。”但本丸藥峻力猛，必須遇大便秘結、舌苔黃厚而膩、脈滑數有力之實熱證，才可應用。體虛者及孕婦不可輕用，以免傷正。

前人有“怪病皆生於痰也”之論，即指老痰、頑痰而言。老痰、頑痰致病，往往不可名狀，或頭目眩暈，阻滯清竅，或停留胸膈腸胃，嘈雜痞悶，咽嗌不利，或心下如停冰鐵，或夢寐奇怪之狀，或腰背四肢筋骨疼痛，或胸腹間如有氣交紐，噎息煩悶，或發癲狂痙癇，或毛發焦槁，月水不通等等。王隱君曾對此有所論述，特制此丸以傳世治之。

我曾用此丸治療精神分裂症屬於中醫狂證者。此病為氣鬱化火，木鬱克脾，中濕生痰，痰火交結，蒙蔽心竅所致，故以此丸攻逐痰熱，以醒心神。具體治法是湯丸同用，舉例如下：

曾治一婦女31歲，神情狂躁，笑罵無常，手持鋤、鏟，人不敢近，大便乾燥，舌苔黃厚，數夜不眠而神情不衰，脈滑大有力。治以消痰瀉火，清心平肝，佐以開竅息風之法。

處方：生赭石（先煎）30g，半夏12g，膽南星10g，天竺黃10g，化橘紅12g，茯苓18g，川黃連9g，鬱金12g，生明礬3g，菖蒲12g，遠志12g，全蠍9g，鉤藤30g，香附10g，黃芩10g，帶心連翹15g，生鐵落50g（煎湯代水）。同時服礞石滾痰丸6g，1日2次。如大便不瀉，丸藥可再酌增其量，以大便瀉為好。藥後大便得瀉3~4次，瀉後即臥而入睡。此後湯劑漸轉入疏肝解鬱、化痰開竅之劑，而丸藥仍每日服1次，每次40丸，臨臥時服，保持每日1~2次稀便（大便太瀉時，可減為20丸，隨證加減）。如此調治20餘天而愈。

我用礞石滾痰丸結合應證湯藥曾治愈多例癲、狂之證。對西醫診斷的癲癇病，如見痰熱實證者，也可隨湯藥服此丸，常取理想療效。但本丸不宜過久服用，一般服用1~3周即可停服。過一段時間如認為證候需要，可再服用。我經過多年應用，認為本丸療效可靠，並不十分峻烈。

把本方的大黃、黃芩減為各180g，加橘紅60g、半夏60g、甘草30g，用竹瀝汁（加生薑汁三四匙）和為丸如梧桐子大，名竹瀝達痰丸，治證同礞石滾痰丸，但藥力比較和緩。

體會：礞石滾痰丸處方精練峻利，開治老痰的一大法門，療效可靠，為臨床常用之品。凡久病頑痰、怪病難以名狀者，只要不是虛證，皆可應用，往往收到滿意的療效，實為治療老痰、頑疾所不可缺之藥。

七、茯苓丸（《全生指迷方》《中國醫學大辭典》引）

半夏60g，茯苓（乳汁拌）30g，枳殼（麩炒）15g，風化硝（如一時未找到，也可用芒硝）7.5g，生薑汁為糊丸如梧桐子大。每服30~50丸，薑湯送服。

本方主治因停痰阻滯經絡，而兩臂疼痛，或抖不能舉物，兩手疲軟無力，或不能轉移，背部凜凜惡寒，脈像沉細之證。正如清代名醫喻嘉言所說：“痰藥雖多，此方甚效。”

從病因病機來分析，認為痰飲伏留於內，停滯於中脘，脾失健運，脾主四肢，脾氣滯而不下，故上行攻於兩臂，令人肩臂酸痛，手指握物無力，或攻脹不適，不可誤以為風邪，實為伏飲停痰所致，胖人更應注意。此時治宜祛飲除痰，可用導痰湯加木香5g、片薑黃10g、生明礬3g、鬱金10g，煎服，同時送服本丸。如痰涎重者，也可改服控涎丹（見後方）5~10丸。攻逐停痰伏飲後，則可使兩肩臂輕松，兩手有力。

此方以半夏燥濕痰而和中焦為主藥；茯苓滲利水濕而助脾運為輔藥；枳殼寬胸行氣通腸為佐藥；風化硝味鹹軟堅去停痰堅積為使藥。更用生薑汁制半夏之毒而加強半夏除痰之力。諸藥相合使痰行氣通，肩臂之痛脹麻痹自除。

由於目前此丸在藥店中不易購得，我在臨床上遇到此證常改用湯藥，把本方的組方用藥精神運用到湯藥方中，也收到良好效果。我常用的處方如下：半夏9~12g，茯苓9~15g，化橘紅12g，膽南星6～9g，炒枳殼10g，炒枳實6~9g，香附10g，廣木香6g，片薑黃10g，桑枝20g，鬱金10g，炒白芥子5g，生明磯2～3g，元明粉（分2次衝服）6g。

組織此方，我把二陳湯、導痰湯、茯苓丸、白金丸、星香散、控涎丹幾張治痰方的精神，集中於一方之中，所以常收理想療效。但如痰證嚴重，須用攻瀉痰濁者，仍應加服控涎丹。

八、控涎丹（《三因極一病證方論》）

甘遂（去心60g），大戟（去皮）60g，白芥子60g。共為細末，糊丸如梧桐子大，每次服5~7丸，甚或10丸，痰盛體壯者，可適當加多丸數，臨臥前淡薑湯送服。

我在臨床上用此方時，有的患者服10丸即感到大便稀泄，但也有的服至20多丸，尚無出現泄痰之效，故關於用量，應根據具體情況而定，但需先從小量開始，慢慢增至見效的用量。藥效也可能與選用的藥品質量有關，請多方面考慮應用之。還要注意服用本丸時，不可再服用有甘草的藥物，因甘草與大戟、甘遂相反。

本方主要用於治療素有痰涎伏留在胸膈上下之處，令人忽然胸背、手足、腰部、頸項等處的筋骨牽引疼痛，或隱痛不止，也可能游走不定，或手腳重著冷痛；或頭痛眩暈；或神志困呆多睡；或胸悶少食，痰多流涎；或腳腫重痛，不能步履；或某個肢體重著頑麻不遂等等。此乃痰涎所致，不可誤為他症。

明代醫家李時珍曾說：“痰涎為物，隨氣升降，無處不到，入心則迷，成癲癇；入肺則塞竅，為喘咳背冷；入肝則腸痛乾嘔，寒熱往來；入經絡則麻痹疼痛；人筋骨則牽引釣痛；入皮肉則瘰鬁癰腫。”本方由仲景十棗湯中去蕪花、大棗，加入白芥子改為丸劑而成，為“治痰之本”的方劑。

痰之本是：水濕受氣火煎灼阻滯而結成，故以大戟逐泄臟腑之水濕，甘遂攻破經隧之水濕，白芥子驅散皮裡膜外之痰氣，三藥共成攻逐痰涎、水飲之峻劑，對痰涎伏留之實證，可建奇功。但大便素日溏泄及體虛之人，不宜使用本方。

如兩腳患濕腳氣，腫痛沉重，頑麻頹軟，不可步履，可加檳榔70~80g、木瓜50~60g、松枝60g、卷柏60g。如驚痰為患，神呆易驚，失眠膽小，可加朱砂（水飛）30g、全竭60~70g。如氣鬱受驚，久久不解，漸結痃癖病塊，可加炙山甲60g、鱉甲70~80g、元胡6g、莪朮60g。熱痰之證，可加芒硝60~70g；寒痰之證，可加胡椒30~40g、丁香30g、乾薑30g、肉桂20g。用量仍可從小量漸漸增至見效劑量。

本方與礞石滾痰丸比較，本方偏用於治痰涎水濕為患，礞石滾痰丸則偏用於頑痰、老痰所致癲狂瘋癇等病症。

十棗湯偏用於水飲，尤其是懸飲較常用，乃攻瀉水飲之劑；本方偏用於痰涎，尤其是痰涎所致之肢體頑麻重痛，腰背、頸項牽引疼痛更為常用，乃破泄痰涎之劑。

葶藶大棗瀉肺湯偏用於肺癰胸中痰水膠結，喘咳不得臥，甚則頭面浮腫等病症。主治胸肺痰結、氣逆、作喘、作咳、作腫之證。本方則主要用於痰涎留滯於臟腑經絡之疼痛、牽引、重著、頑麻等證。

此方妙在加入白芥子。白芥子為除痰利氣之藥，其味辛性溫，善行善通，利氣豁痰，尤其善於祛除兩脅及皮裡膜外之痰。把仲景先師十棗湯攻逐水飲之劑，轉變為破泄痰涎之劑。可見陳無擇先生不但對仲景方有深入研究，而且對中藥的特性有深刻的認識，尤其是能把《內經》精神和病機病證及仲景辨證論治原則化為一體，而創出更廣泛應用的新方，實屬難能可貴，非常值得學習。

我在臨床上用此方時，多配合應證的湯藥。例如治療早期肝硬化腹水時，常用五子五皮活瘀利水湯送服本丸8~15粒，1日2次。處方如下（自擬治肝硬化腹水經驗方）：炒蘇子10g，葶藶子10g，大腹子（檳榔）10g，車前子（布包）15g，水紅花子10g，桑白皮12g，冬瓜皮40g，大腹皮15g，茯苓皮30~40g，陳皮10g，桃仁10g，紅花10g，木香10，抽葫蘆30~40g，澤瀉20~30g，莪朮6g，豬苓20~30g，白朮6g，生薑3片，水煎服。

結語：

“治痰”是中醫藥學的一大特點，盡管有關“痰”的一些理論，尚不能完全用現代科學方法闡明，但在臨床上“治痰”法，是極為常用的方法，歷代醫家在“治痰”方面做出了很大貢獻，發展了關於“痰”的理論，創制了不少治痰的方劑，解決了不少疑難重病，這是很值得我們繼承與發揚的。希望同道們對“治痰”開展深入地研究，發揚光大，為人類的醫療衛生事業，做出新貢獻。

版權說明

本文摘自《焦樹德臨床經驗輯要》，作者/焦樹德。
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1

怨、恨、惱、怒、煩

這五種情緒分別對應著五行中人身體的五個臟腑，而我們不經意間所形成的負面情緒，或許正是導致我們身體疾病的重大因素。只有看到自己身體與情緒的關聯，才可能不斷覺悟，在每一天注重自我修行，才可能做一個真正的健康人。

岩甫曰：一個嶄新的視角看待疾病，把我們平日忽視的最根本的醫道打開一角。的確，醫道和佛道是相通的，是一而不是二。病從心生，病也必從心滅。

關於疾病的“病”，疾和病不一樣。病這個字中間為什麼是一個“丙”，也不是甲也不是乙，也不是丁呢？那“疾”和“病”又有什麼不一樣。

實際上疾病這個詞很微妙，通常我們都不分它了。從文字的構造來講，在說文裡面，“疾”就相當於我們現在的疾病的意思。而“病”是疾的更進一步發展。就是疾加也。那個說文的這個原話。加就是增加的意思，嚴重了嘛。

病字旁的本身它實際上它是一個文字，這個病字旁的部首是代表了疾病的共性，就是它們都生病了，都不正常。

2

這個“疾”意味著是什麼？

它很微妙，它裡面是一個矢。“矢”，實際上就是箭。有的放矢這個“的”指的是一個靶位，是一個能夠阻擋這個箭的這麼一個東西，就是一個物體，實際上說白了它就是一個有形的物體，而矢呢只能作用在這有形的物體上面。“疾”實際上它很微妙的地方就是，它講的是形體的問題。就是這個身的問題。從內經裡面講就是形，“形與神俱，盡終其天年”。

這個疾病的靶點是在形體上。也就是我們討論的器。形下的位置在器上面。“疾”它的範圍是指這麼一個範圍。那麼“病”不同。“病”你看是一個丙，甲乙丙丁的“丙”。那麼，甲乙是木，丙丁是火，戊己是土，庚辛是金，壬癸是水。看木一個具體的形狀，對不對？

桌子、椅子我們就看到了。土呢？也是一個具體的形狀。金就更加不用說了，可以塑造成，水雖然說它是一個流體沒有一個固定的形狀，但是它也是就是說你很限量就是可觸可及。

它有重量性，有各種物質的這種形的特徵。至少尤其是你把它冷凍以後它就更加是一個固體的。你要它方就方，你要它圓就是圓了。但是火沒有這個性，所以你看火是很奇怪一個東西。沒有形狀，沒有重量。

木，土、金、水都是往下走的。都自由落體。它是受地球引力影響。

這個火沒有這個作用，火燃起來它是往上，所以就是火這個東西很有意思。五行裡面火是跟另外四行不一樣的，有很嚴重的區別。在五行的配屬裡面，木配肝，土配脾胃，金配肺這個系統，水配腎，火是配心的。

那麼恰恰火是配心，你看它文字的構造，肝、脾、肺、腎它都有一個很顯著的特點，一個月字旁。心這個文字和另外四個肝啊、脾啊、腎啊，還有肺啊，在文字的字形上有一個非常大的不一樣。那就是它沒有這個月子旁。

月子旁在康熙裡面就是它就是肉的意思。就是一個有形體的，所以在內經的這個，或者是說文字創造的這個這些聖人的概念裡面，思想裡面，意識裡面，那麼心跟其他的是有嚴格區別的。

很多人都認為，心就是心胞啊，心臟啊。肝它是沒有肝胞，肺也沒有肺胞，脾也沒有脾胞，腎也沒有腎胞，唯獨心有一個心胞。而心胞的“胞”字它是有月子旁。就是心胞是有這個形的，就是跟其他臟腑的在形上的特質是一樣的。

而唯獨心它是不一樣，它沒有這個東西。

那說明心確確實實是超乎尋常的東西。所以在中國整個文化裡面，心就不是指這陀肉。它超越這陀肉，這個也是有很多人提出異議，就是心是一個像形文字，就是你劉力紅你把它會錯了。

你說是像形文字，那為什麼肝、肺、脾、腎不是像形文字呢？那個腎更加像，更加容易用像形文字來表述，心還不太好表露。所以這個實際上是站不住腳你一推敲，這種特制太凸現了，一定是有含義的。所以我們不要錯過。也就是說，古人對心這個層面的認識，他一定是有他的用意。

剛才講到病這個中間那個丙在五行裡面對應的就是火，對應的就是心，丙屬於火，那麼它跟心這樣一個關聯，心又是主神的。心者生之本，神之居也，就是神它主神明的。

3

那麼“病”講的是什麼？

實際上是神的病，也就是說心的病。《素問》的第一篇《上古天真論》裡面它有一段很有意思的話，“上古之人，其知道者。”就是上古那個時候得道的人，是法於陰陽，和於術數。是“飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百年乃去。”就是盡終天年，度百歲乃去的條件是什麼？形與神俱。形與神都俱足了。那也就是很鮮明的表達了就是聖人對這個健康的認識，他認為要建立在這一個基本的條件，就是形神並俱，也就是說你這個健康的條件是形與神構成的。

他們都好了，這個才能夠度百歲乃去，那反過來不健康，也就是也形上的不健康，有神上的不健康。有局限在形這個層面，有超越形這個層面，也就是神這個層面的不健康，那麼這個是構成不健康的總和。所以如果我們光認識到形這個層面不健康，這個“疾”，那麼沒有認識到超越這個之上的神也就是心所指的，心這個層面不健康，也就是“病”。實際上我們對於疾病的認識是不全面的。

比如說像糖尿病、心肌梗塞啊，往往兩者都有。此話怎講？可以說就是說，因為這個人本身就是一個形神的合和體。用內經的話來講，就是：“陰陽者天地之道，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。

這裡就很清楚的就談出了一個就是，在內經這個體系裡面，對生命的一個認識，就我們普通我們認為這個陰陽是已經是包羅萬像了。天地之道，萬物之綱紀，那麼生殺之本始但是它僅僅是神明之府也。

陰陽僅僅是構造府上而已。那麼府上是什麼？

那麼你府上就是你住的。所以，陰陽只是構造這個府上，那還有人住。這個房子才有生氣，沒有人住的東西，你看看，它很快就敗了。房子和家是不一樣的。一個叫House，一個叫Home。

沒有人居住的房子，它很快就它跟有人住的房子可以幾百年，甚至上千年它完全不一樣。沒有人住的絕對保持不了那麼久。它實際上神明之府就是說內經這個體系對生命的認識就是生命除了陰陽構造這個府以外還有神明。

神明入住就構成生命。

神明不入住是一個空殼子，也就是一個屍體。它不叫生命。所以這裡就講了：“形與神俱，盡終其天年。”所以他是一個相互作用的，就是像一個家一樣的，房子對家對主人有沒有影響呢？肯定是這個房子怎麼樣乾淨一點，或者怎麼樣寬敞一點你住的就舒服一點，主人就舒服。那主人對房子有沒有影響啊？

那肯定這個影響要超過房子對主人的影響。對不對啊？你可以隨便怎麼折騰它，現在裝修你看你把這堵牆敲掉，然後又移到哪裡去，就是說你怎麼折騰，它是很被動的。就是這個府相對神明來講，相對人來講它肯定是被動的，就是實際上，就這個我認為是透出了內經對生命認識的秘密。生命觀，生命的構造就這樣，所以他提出形與神俱，才是一個生命。?這樣一個神明是由心所組的，或者心在起這個溝通的作用。

身體和神明之間是有不同的，那“疾”和“病”顯然是針對兩個不同的層面的話題而展開的。“疾”是因為有標的，有靶的，所以它針對是一個形體所出現的問題。

那“病”它是針對這個神明出問題了。

感冒、流鼻涕、發燒這些就屬於“疾”。現在精神類的疾病，幻聽幻覺這個人格分裂，諸如暴躁、憂鬱，諸如此類是典型的病了。

這個問題過去我的認識也是非常含糊，病就是病了，病了就是要麼開藥，要麼針灸，要麼推拿，要麼按摩，就這一套。就是沒有那麼很清晰的認識到疾病是有那麼多的因素。或者就用西醫的方法，中西不過如此嘛。那麼這些方法都不行了。

就說一個就是說自己醫術不行了，推薦另請高明吧。或者就是說這個病太難了，這個是不治之症，疑難症，一直是這樣去認識，就沒有想到還有另外的因素也是導致疾病的這樣一個重要的途徑。

王鳳儀先生這個人很了不起。我認為他是對我影響最大的幾個人之一。

就是首先作為醫者來講，他對我可以說是這個振動是觸及靈魂的。他說人體是由三種元素構成。不能說人體，就構成一個人，構成一個生命。

這三個元素就是身的元素、心的元素（真實去觀察這個層面的人也很少，大部分最多是看心臟，看的還是器。）身和心之上還有一個性，性格的“性”。

身的元素，即是身體，頭發、眼睛、鼻子。

心的元素，它顯然已經不是器這個層面，不是形體這個層面的東西。因為形體這個層面有心胞。器是形而下為之器。心已經是超越了形體這麼一個東西。

對性，內經沒有太多的描述。可能隱含有，但是從概念上它沒有。這個性在儒家裡面有，在佛家裡面肯定更有。

王鳳儀老先生說一個人的生命是由三個東西組成的，身體、心和性這三個元素，這三個東西在我們同一個人的生命裡面他所作用影響力的比例是不一樣的。

他舉了一個例子，在中國古代，包括現在農村呢還有這種秤，一杆秤上面有三個提環。就是左手提的那個環，提一個環，其中一個環你提的時候，你把這個秤砣擺在最右邊你可能能秤五斤，你另外一個環的時候，你把秤砣放在最右邊的時候可能是五十斤，如果再換一個環你再把右邊是五百斤，就是同樣一個。

假設舉一個例子，同樣一跟秤杆，因為你提不同的環呢，他其實有不同的量度的。那用這個方式，這個王鳳儀老先生想說明一個道理，就是說在我們的生命的三個元素裡面，每一個東西他所占的權重是不一樣的。他的權重不一樣。

比如你對身體，用了做到百分之一百好，可能對整個生命來說也就做了10%。如果你的心做的好，做的最完美，可能占到40%，30%，如果你把自己的性做的好，你可能占到60%。換句話來講，如果你不管你的心和性，你光是把自己身體做好，你做到滿分也不及格。

把這個東西一參以後，不是說參透，一了解了以後，那麼我們對人就有一個。可以說是一個全新的認識。也就是說，作為一個醫者就是自己就是對過去的這樣一種行醫的經歷，對疾病的治療也就有了一個很新的，就是重新的認識。這也是很看慚愧的一個地方。

就是過去自己充其量所著眼的就是那10%。那10%還不一定能拿到滿分。如果是一半的分，那你就只有5%，就是你的作用就起那麼一點。就是比如你是一個比較好的醫生在身體問題上你解決了80%。在這個裡面拿到80分，你在整個生命裡面你才拿到8分。所以這樣一個認識這個衝擊力是很大的。那麼，而這樣一個認識我感受到就是除了對醫者以外，那麼更重要是對廣大的患者也好。

每個人因為我們過去的認識，就包括了醫學，中醫也好，西醫也好，現代科學也好，實際上我們都局限在身這個層面。也就是形而下這個層面。就是心這個層面大家有所觸及。但是性這個層面根本沒有。

4

心是什麼，性是什麼，怎麼影響健康呢？

心要影響身是太容易了。但是身要影響心費勁一點。這個就像物理學上的一些基本常識，能量級別低的，要影響能量級別高的是很困難的，能量級別高的影響能量級別低的是很輕易的事情。實際上身、心、性它就是這樣一個能量級別關系。

心,我們用孔子的話說就是形而上者為之道，形而下者為之器。那麼道這個層面應該就是性這個層面的東西。那器這個層面就是身這個層面的。形而上，形而下，那這個一個是上一個是下，那麼介乎上和下之間這個東西是什麼呢？這就是心。可以這樣比較方便的去理解。我們要除了關注心，我們更應該關注性。

在王鳳儀的觀念裡面?，心是包含哪些內容，性又包含哪些內容呢？

探討心的這個層面，我比較喜歡用《書經》裡面一句話，是舜帝在傳位給大禹的時候，講得那麼一段話：“人心惟危，道心惟微，惟精惟一，允執厥中。”心這個層面，用人心和道心去分就比較清楚。

岩甫注：這十六個字便是儒學乃至中國文化傳統中著名的“十六字心傳”。據傳這十六個字源於堯舜禹禪讓的故事。當堯把帝位傳給舜以及舜把帝位傳給禹的時候，所托付的是天下與百姓的重任，是華夏文明的火種；而諄諄囑咐代代相傳的便是以“心”為主題的這十六個漢字。“危”包含有危險、危機、危懼的意思。陸九淵注解“十六字心傳”時，強調了心性的統一，而不是偏執於二心之區分：“心一也，自人而言，則曰惟危；自道而言，則曰惟微。罔念作狂，克念作聖，非危乎？無聲無臭，無形無體，非微乎？”。以心觀心，心性統一，猶如無極而太極，陰陽乾坤之變化，也便是這“人心惟危，道心惟微”的意境與內涵了。

性這個層面，王鳳儀老師就很明晰，把性分成三種，三個層面，或者是三元素，三個維度，一個就是天性，一個是稟性，一個就是習性。

天性是什麼？
天性從中醫陰陽的角度來講，天性是純陽無陰，就是它是自善的。所謂天性就是天生的，就是本質具足的，就是每一個都有的。就是孟子說的“人之初，性本善”的那個性叫天性，

稟性呢？就正好相反，純陰無陽的，它是惡而不善的。

習性呢？

習性就是後天的習慣養成的，它受後天的種種因素影響所形成這個性，有陰有陽，有善有惡。近朱者赤，近墨者黑。跟好的人就變成這個好的性，跟不好的人接觸就變成不好的性。

這三個層面，天性是純陽，就像太陽一樣。萬物生長靠太陽，我們這個身體也是靠天性的陽光來照射，才能夠得到滋潤，才能夠承載這個我們正常的生命。

而稟性是純陰它就像烏雲一樣，遮蓋了太陽。當然如果受到稟性這樣一個烏雲遮蓋以後，這個天性的陽光透不過這個烏雲來照這個身體的話，就像大地得不到陽光，萬物得不到生長，所以很多疾病就是這樣來的。

內經裡面講陽氣的時候就講它重要性，就是陽氣者如天與日，“失其所折壽而不彰”，是說陽氣就像天上的太陽一樣，沒有正常的處所的話，就會折壽而不彰。就是生命對於這個太陽，對於陽氣的依賴。而這個陽氣的根本從哪裡來？實際上是從天性中來。

稟性是父母遺傳下來的。天性不是遺傳，天性是本俱的。

這是一個很嚴肅的問題。牽扯到中國人對生命的根本的認識。這個我們從佛教的角度可能比較容易闡釋。

天性是純陽的，是一切具足的，是美好的，是與生俱來的，天性到底是什麼東西？也許我們真的沒有辦法講，或者把它描述清楚。只能說它是一個本來具足這個東西，每個人都有這個東西，就像我們生活的這個太陽系，就是永遠是有太陽，太陽永遠是溫暖，永遠是照耀大地，滋養萬物的。

什麼叫性？實際上就是他的本質。

作為每一個生命體，這個就是它固有的。現在我們不去過多討論這樣一個問題，因為這個問題它是不可操作的，為什麼？它是本質具足的，就是按照佛教心經裡面講的，它是不增不減，不垢不淨，就是說，你修它它也不多，你不修它它也不少的。就是說在這個層面沒有可操作性，那麼可操作的是什麼？稟性和習性。

尤其是稟性。鳳儀先生認為這個稟性就是障礙天性的阻因，就是說因為稟性的障礙以後，天性的陽光就沒有辦法滋養照射我們的心身，心身得不到陽的照耀，問題就多了，各種疾病就會來了。?就是說陽氣沒有了，陽行一寸，陰就行一寸，陽停一寸，陰停一寸，所有的生機就沒有了，自然就百病滋生了。

很多以前學中醫的人以為所謂的陽氣是什麼，比如說是腎氣，或者是心的動力，其實什麼都不是。這個就是層面的問題，實際上根本在那裡，天性。

稟性是什麼？它也是稟賦所來的。

它純陰，障礙天性，稟性不發動你也不知道，人人都一樣的。我們要認識稟性，鳳儀先生他給出了一個很方便的方法，因為稟性它要表現，看它表現出來什麼樣子？

表現出來，它實際上就是一種情緒，不良的情緒。就是怒、恨、怨、惱煩。鳳儀先生稱之為五行性。他很巧妙的用中國人固有的五行思維方式來分類。第一種是怒，第二種是恨，第三種是怨，第四種是惱，第五種是煩。

於是怒屬木，恨屬火，怨屬土，惱屬金，煩屬水。

因為木火土金水在中醫這個體系裡面，它很自然跟臟腑相關，對應了。有一些中醫常識就很容易知道，怒是傷肝的，恨就傷心的，怨就傷脾胃這個系統，惱就傷肺這個系統，煩就傷腎這個系統。泌尿、生殖系統都是煩帶來的。什麼子宮肌瘤，前列腺炎，都是跟這個人煩比較有關。

當然這個五行裡面還有這個內五行，外五行，這個就是技術問題。所以我們要明白這一點。認識稟性是性這個層面的因素，這個能量級對於生命的作用是非常之大的。

就是怨、恨、惱、怒、煩

這些所謂我們人性裡面負面的東西，掩蓋了我們天生的那種光明、善良、正確的東西，身體出現了這種疾病的結果，中醫和西醫看病都是在看氣血堵塞，這個糖尿病啊，感冒啊，發熱發冷啊，疼痛啊，這些是身體的感受的問題。真正從最根本層面上要解決我們身體的各種疾病問題，要反觀上去看，從我們的性這個層面上去看。

比如煩這種情緒對應就會導致腎水，包括生殖系統，泌尿系統，這種疾病。怒就會導致肝和膽這類的疾病。所以一個人得了肝炎，或者更嚴重疾病，除了要看怎麼樣把他這個相關指標要降下來，要疏肝理氣，甚至要從性上來克服。中醫的方法以外，更重要的是要看他為什麼怒，以及如何不怒，如果真的圓滿、光明去解決自己本性裡面那種動輒就生氣、怒的原因，這個東西真正化開以後，才真正不會怒，才不會有肝的問題。

現實的生活當中，令我很震驚的地方也在這個地方，實際上令我們很多醫生搞不清楚的地方也在這裡。比如說脾胃的病，治好了。可是停藥以後不久又來了，就是老是這樣反反復復，生命中老是這樣。就是不知道導致脾胃的疾病的一個很根本，很源頭的最重要的，最底層代碼，就是怨。

一個人如果說他有胃病，應該看他是不是動輒喜歡怨人，埋怨人。

我們應該去查找生活中這樣一些因素，警惕這樣一些因素。我們吃臭了一點東西，吃了一點生冷，或者受了一點風寒，我們會很警惕，像流感，我們要戴一個口罩。但是我們對我們的心，對我們的性，對我們發脾氣，我們壓根我們沒有認識。更大的壞處的東西我們沒有認識到，對生命會有那麼的影響。

有些人表面看來是好人，平常做好人好事，扶老奶奶過馬路，在公共汽車上讓座，他得了一場很奇怪的重病，表面上看大家都覺得是天妒紅顏，好人沒好命，如果從這樣一個體系來研究的話，其實不然。很可能是他在另外一個更重要的權重的事情上犯了一個很重要的錯誤。比如說怒，比如埋怨，比如說不服人，覺得人家沒有什麼了不起。在性中，這個善惡就要分層面了，身上的善惡，事相上的善惡我們很容易就分清楚了。

捐點錢是事相上的事情，偷雞摸狗，吃喝嫖賭，這些都是事相上的事情。

實際上它也是一個投射，是心的投射。

心指使他的嘛。但是如果你的性中有缺陷，或者是這些稟性的東西很重，鳳儀先生有一句非常經典的話，“不管你是善人還是惡人，一動性輕則病，重則死。”性對人身的影響是最重要的。身這個層面我們不用太多去討論。

說的人很多，心這個層面也有一些，性這個層面，確確實實我們沒有那麼多的關注，甚至沒有關注到。這個對我們的影響太大，又是無法去醫院就可以解決的問題，而且只能自己解決。醫生愛莫能助，修行還是靠個人。

現在醫學主要瞄准的是，或者說中醫目前的瞄准的是身這個層面的東西，物質層面這個東西。現代的醫療手段很難解決的比較嚴重的疾病，說明它已經超越了這個身。很可能更大的關系是和你的情緒，你的性格裡面的某一些東西有直接的影響。?說明導致的原因是已經超越了物質這個層面，他延伸到心，延伸到性。所以我們要想解決，必須也要超越這個層面，要到另外兩個層面去找答案。

因為這樣一個原因，也才比較完美的解釋為什麼有一些看起來各方面很好的好人，他得了一些很嚴重的病，其中一個可能性在於身、心、性，最高這個性這個層面上犯了比較嚴重的錯誤。

這個錯誤是什麼？就是怨、恨、惱、怒、煩。而這個怨、恨、惱、怒、煩它是有對像性的，怨傷脾，恨傷心，惱傷肺，怒傷肝，煩傷腎。

如果你在某個系統上有什麼問題，首先不要看身體的問題，首先想想你是不是有對應的一些情緒問題。這樣的性格問題，這樣的心智層面上的，負面的心智層面上的問題，用西方的話來講叫心性方面有問題。

版權說明

本文摘自《網路文章》，作者/劉力紅。
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補脾法為《脾胃論》中重要治療方法之一，它不僅適用範圍廣泛，且運用得當，收效確甚顯著。茲將臨床所得提出研究。

一、助運

脾主消化食物和輸布精微。如脾氣虛弱，不能健運，可出現消化呆滯，納減腹脹，腸鳴泄瀉，脈濡弱，苔白膩等消化功能低下症狀。久則眩暈倦怠，面色萎黃。治療時應先健脾助運，使納運正常。

顯效方：五味異功散、健脾丸、參苓白朮散等。

二、建中

脾胃主中氣，有蒸動全身各臟之功能，久病有胃氣則生，無胃氣則死。古有上損、下損過中皆在不治之列。凡虛損、虛勞病久矛盾交叉多，治療棘手時，苟能抓住建立中氣一法，使中氣一振以蒸動全身各臟功能，其復雜病情，即能向順利方面好轉。

顯效方：小建中湯、黃耆建中湯、丁蔻理中丸、附子理中丸、歸芍理中湯等。

三、益氣

氣虛多見少食懶言，面色萎黃，心悸氣短，動則汗出。補脾即可以益氣，此為治氣虛經驗。

顯效方：四君子湯、補中益氣湯等。

四、補血

營血形成於脾功健運，否則飲食不能生化營血，致面色㿠白，頭昏心悸。脾胃功能衰微時，血虧即不能直接補血，必先補脾以生血，則收效較易。

顯效方：大劑量四君子湯加首烏或黃精，小劑量歸脾湯。

五、止血

脾統血，凡慢性漏血、皮下滲血等皆由脾不統血，令血無力循經運行，補脾即能統血以止此種出血。

顯效方：歸脾湯。

六、生精

脾陰為精血津液生化之源，脾陰虧損，則精血津液無由化生，出現唇燥口乾，飢不欲食，動則疲乏，腰腿無力，虛勞喘嗽滑精，耳鳴、目暗等脾腎虧損等症。補脾陰即可以生精。

顯效方：二冬膏、玉竹膏、珠玉二寶粥、資生湯、無比山藥丸、石斛夜光丸等。

七、攝液

津液輸布與排泄亦由脾統攝調節，如《內經》指出飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。脾虛則津液統攝失調，出現多尿多汗，使津液不能敷布百骸，引起糖尿、尿崩，植物性神經紊亂多汗等症。補脾則可升津攝液，調整體液平衡。

顯效方：滋脾飲、無比山藥丸等。

八、舉陷

脾主升。脾功健旺，可支持各臟功能正常，各臟功能衰退而致弛墮或脫垂，如胃下垂、久瀉脫肛、腎下垂、眼皮下垂、子宮下垂等，中醫辨證上均認為屬於中氣下陷。用補脾法升舉中氣，墮脫可隨脾旺升舉有力而復位。

顯效方：補中益氣湯、黃耆建中湯等。

九、消腫

脾土健運，自能促進體內水液的運化和排泄，穩定體內水液的平衡。如外濕傷脾，或病久傷脾，則脾失健運，則水濕停滯，發為腫滿。用藥如注意健脾利濕，則腫滿易消。

顯效方：五苓散、五皮飲，由濕熱引起者用五等散加茵陳、黃芩。

十、除痰

各臟器慢性炎症分泌物，量少而稠者為痰，量多而稀者為飲。痰與飲均多量者則求治於脾，因脾為生痰之源。脾功衰退則無力吸入運化排泄水液。故健脾可除痰。

顯效方：六君子湯、苓桂朮甘湯等。

十一、固胎

胎元固否責在腎，胎元發育責在脾胃，且胃為腎之關，脾腎不固多致習慣流產，脾腎兼補。

顯效方：所以載丸、泰山磐石飲。

十二、催產

滯產因宮縮無力，及宮縮間歇時間長而收縮時間短，及宮縮時宮體不硬，此為中氣不足所致，大補脾胃中氣，則胎兒自易娩出。

顯效方：大劑人參理中湯。

十三、退熱

脾虛久熱不退，必見脾虛症狀，如面唇㿠白，舌色無華，少氣懶言。補脾則中氣旺、榮衛和，熱自退。

顯效方：甘平用參苓白朮散去桔梗，甘溫用黃耆建中湯。

十四、生肌

脾主肌肉，脾虛不能吸收營養則不長肌肉，內外潰瘍久不愈合，亦由脾胃中氣虛虧所致。補脾旺其中氣，則肌膚易豐滿，潰瘍易愈合。

顯效方：黃耆建中湯、歸芍六君子湯。

中醫治病需四診合參，非中醫專業人士在無專業醫生指導下請勿照方抓藥！

版權說明

本文摘自《新中醫》1979年03期，作者/範仁忠。
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