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Acerca de Lee Jui Wen

¡Hola a todos! Soy Lee Jui Wen, nací en una familia de Medicina Tradicional China y comencé a estudiar medicina china y acupuntura a los 13 años. Desde entonces, he sentido una gran pasión y un profundo sentido de misión por esta disciplina. A lo largo de mi aprendizaje y experiencia clínica, he tenido la fortuna de estudiar con grandes maestros, como el profesor Ni Haixia(倪海廈) y el profesor Xu Ruqi(徐汝奇) en el campo de las fórmulas clásicas Jingfang, y el profesor He Lin(賀林) en técnicas de acupuntura. Gracias a ellos, he podido absorber la sabiduría tradicional y combinarla con los principios de la medicina moderna. Hasta la fecha, he acumulado 12 años de experiencia clínica, especializándome en el tratamiento de diversas enfermedades complejas mediante la acupuntura y la medicina herbal china. Mi compromiso es ayudar a los pacientes a recuperar su salud y mejorar su calidad de vida. Más allá de la práctica clínica, sigo estudiando y profundizando en mis conocimientos con el objetivo de difundir la esencia de la medicina china y beneficiar a más personas. Me alegra mucho tener esta oportunidad de compartir con todos ustedes y espero poder intercambiar conocimientos con más colegas para promover juntos el valor de la medicina china. ¡Gracias a todos!

王居易講井穴放血的作用

井穴放血是常用的治療方法。井穴位於陰陽交會處,有引陽通絡,瀉實袪滯與宣痹開結的作用。

  1. 取穴位置

取井穴的位置從指甲角的側線往下至甲根部,大學在指甲角下0.1分。比如關衝穴在指甲外測角下0.1分。

  1. 放血量

放血與治療作用的關係(臨床常用的血滴數量,僅供參考):

出少量血(1~8滴)引陽通絡(止虛性痛)

出中量血(8~15滴),袪滯(止實性痛)

出較多血(16~20滴),瀉熱。

血色能顯示虛實:

血色深,實證(應該多放)

血色淡、淺,氣虛(勿放太多)。

  1. 臨床應用思考
  • 如何決定放幾滴血

放血時必需觀察血色。第1滴血如色深為實證,應該繼續放血,至血色變淺則止,有袪邪、清熱的作用。第1滴血如色淺為虛證,血不應該放太多(最多6滴左右),達到引陽通絡的作用。

  • 大量放血為什麼能袪邪清熱

因為血為氣之母,血為氣的載體之一,如有實證,大量出血,陽氣隨著血出而順便把邪氣瘀滯帶走,故見血色深(瘀滯的血);瘀血已去後血色自然變淺(正常的非瘀滯的血)。虛證時則不宜大量放血,因為較大量陽氣隨著血走則虛證更嚴重。懸灸井穴的功能與井穴放血量少的功效很相似,唯有灸井穴有溫陽通絡的作用而少量放血只有引陽通絡的作用。

有時不僅在井穴能發揮疏通的療效;在十宣穴放血的疏通作用比井穴更廣和更強一些。

版權說明

  • 本文摘自《王居易針灸醫案講習錄》,作者/王居易。
  • 版權歸相關權利人所有,如存在不當使用的情況,請隨時與我們聯系。

後頂、百會、前頂三個腧穴的比較

《靈樞.衛氣》曰:“氣在頭者,止之於腦。”後頂、百會、前頂都位於頭蓋骨上,針刺相對安全。前頂與百會皆能升清,但前頂亦能補氣清熱,後頂能溫經散寒、舒筋通絡、行氣止痛、活血化瘀。

後頂穴主要治療肌腱和韌帶的病變,包括肌腱的位置變化(筋出槽、位移、痙攣,急性、慢性皆有療效。治療部位主要是督脈和項、背、腰及下肢的肌肉、肌腱、韌帶的病變(即經筋病)。後頂穴是頸項的肌肉附著在頭部的末端。後背的肌肉大部分集中在這個高點。針刺後頂能夠使相關的異常肌肉、肌腱、韌帶鬆弛。因此,後頂穴治療的病變部位較多,針刺後頂時一定要配合病變部位肌肉、肌腱、韌帶的活動。

百會為諸陽之會,與前面和後面的肌腱、韌帶相聯系。從上面往下看,百會正好在人體的正中,所有的經脈都匯集在百會,有益氣升陽的作用。後頂治療身體脈肉筋骨的問題(肌腱、韌帶),而百會對內臟有益氣升陽的功能,能治療內臟下垂,陽氣下陷(氣短、氣不足、腹瀉、久泄、脫肛、尿頻等)。

前頂有升清降濁的作用。升清指提升陽氣;降濁指排除代謝物(廢物),即清氣上不來和濁氣下不去,包括前胸部的代謝障礙,故有時能發揮清熱解毒作用(虛型帶狀疱疹)。升清以降濁就像開窗戶讓清氣進來,清氣進來後濁氣自然排出。臨床中,濁氣包括代謝緩慢導致的毒素在體內停留,如長期用腦、室內空氣流通不暢易疲勞,甚至頭腦昏沉,記憶力下降,這是因為大腦代謝物排不出去,營養物循環緩慢。針刺前頂可明顯改善腦部血液循環,使大腦感覺清醒。同樣,因腦部血液供應本身不好,導致頭昏昏沉沉,針刺前頂也有升清降濁的作用。筆者治療很多例中風後遺症引起的頭部血液供應不足,頭昏昏沉沉,記憶力差,甚至識別能力很低,治療時常用前頂來升清降濁,改善頭部血液循環,不僅可使患者頭腦清晰,而且對肢體活動也有好處。

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  • 本文摘自《王居易針灸醫案講習錄》,作者/王居易。
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王居易論隱白與大敦的特殊功能

隱白、大敦之間距離最大為1寸,雖如此,兩井穴的治療亦有區別:大敦善於治療崩中,隱白善於治療漏下。

《針灸聚英》提出的隱白主治包括“婦人月事過時不止”。脾統血,使血不從毛細血管往外滲出。隱白為足太陰脾經井穴,有升陽益氣止血的作用,能治療氣虛不攝的證型。毛細血管漏出的血量少,故隱白能治療漏下。經過試驗發現,隱白穴能提高血小板的數量,也能用於其他慢性出血疾病,例如胃出血、腸出血,尤其婦科月經久久不淨。隱白亦為足太陰與足陽明之交界處,因此該穴有鎮靜作用,能治療精神障礙。

肝藏血,厥陰經為三陰之裡,主合,有收斂、固攝、靜止的作用。大敦為足厥陰肝經的井穴,能令血管的藏血功能得以恢復,不讓血往外漏。血管漏出的血量大,故大敦能治療崩中。

為什麼灸(而不是針)脾經、肝經的井穴能治崩漏?井穴為陰陽兩經交會處所,位於甲床裡,對於調整陰陽轉化、陽氣生發有明顯作用。井穴也可升陽,其作用體現在灸法,例如灸脾經的井穴能激發脾陽(統血)功能。

既然隱白、大敦之間的距離不大,無論崩或漏,能否隱白、大敦一起灸?臨床發現,這麼灸反而效果不好。過多或不適當的針灸會使各腧穴功能互相干擾。隱白、大敦兩穴一起灸等於不灸,就像把整個腳趾燒一燒,沒有任何治療作用,缺乏準確性、選擇性。大家可以想一想,針刺療法為什麼使用細小毫針而不用矛刺?

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  • 本文摘自《王居易針灸醫案講習錄》,作者/王居易。
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王居易取足三里穴的方法

針灸教材書描述足三里的取穴法為“犢鼻下三寸(用患者的食、中、無名、小指四指量),離脛骨外緣一橫指處”。但在此針刺不僅針感不理想而且療效不明顯或無效。案16的按語已提到,經脈腧穴須切循而得之,不可死板地度量而得之。

《針灸聚英》曰:“三里,膝下三寸,胻骨外廉大筋內宛宛中,兩筋肉分間,舉足取之,極重按之,則跗上動脈止矣。”受此經典論點的啟發,我在臨床反復試驗後發現足三里應在脛骨粗隆下緣外側,在脛骨前肌正趾長伸肌之間取之。足三里離脛骨外緣的距離,在教材書裡都寫成與食指同寬,但這樣取穴併不確切,根據脛骨前肌的寬窄,每人不同;一般走路多者或小腿短粗者較寬,走路少者或小腿細長者則較窄。按此針刺,能感覺針感往下循經直到外踝關節,在臨床治療中針感常至足背或足大趾尖部。

足三里是個“大穴”,能治療很多種疾病,尤其是消化系統疾病,包括虛證、實證、慢性病、急性病,如果取穴不準,將會明顯地影響針感和療效!

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  • 本文摘自《王居易針灸醫案講習錄》,作者/王居易。
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牛奶就是牛血,是陰寒的東西

上篇深八了咖啡之後,大家就想讓我繼續八八牛奶,想知道中醫對牛奶的認識神馬噠?

八牛奶這麼得罪人的事兒,咱當然不能自己干,再說,早有八牛奶八出歷史高度的徐文兵老師在前:

珍愛生命,遠離牛奶。。。徐文兵老師說了幾百遍了。。。。(那麼真的要斷奶自愛??)

下面這段徐文兵老師手撕牛奶的文字,摘編自《黃帝內經家用說明書:上古天真論》。

這也是中醫界大部分人對於牛奶的態度,大家先感受一下:

長大成人還未斷奶的,也就只有人類了

從“道法自然”的角度來看,世間沒有哪個動物長大了以後還要去喝奶的,除了人之外。

為什麼說牛奶是給孩子喝的呢?孩子是純陽之體,生長發育極快,而牛奶是特別陰寒的東西。純陽之體碰上純陰的東西,一結合正好。

有的病人說:“我把牛奶煮熱、煮開了喝,不就熱了嗎?”那麼,你要吃冰鎮辣椒,就算它是冰鎮的,但它也是“熱”的。同理,牛奶煮開了,它也是“涼”的,也要消耗你的陽氣。

小孩子陽氣非常足,一天到晚活蹦亂跳,不知疲倦,心率都在90以上,身體還特別暖和。而老年人心動過緩,陽氣不足了,怎麼能拿陽氣不足的身體去喝那種極其陰寒的東西呢?

可能有人就會反駁說:“歐洲人從小到大一直都在喝牛奶,人家的平均壽命也挺高的。”

其實,美國人會得肥胖症、高血脂、糖尿病,全都跟過度喝牛奶有關。喝不來牛奶的人都被淘汰掉了。

再比如說二戰以後,日本人開始喝牛奶,個長高了,體質也變好了,所以日本人流行“每人一杯牛奶”。而且,他們生完孩子以後,政府還會免費補貼給他們牛奶。但是,現在日本人幾乎95%的人都得了花粉症。一到春天,你到日本一看,每個人都帶著口罩,全都對花粉過敏。

過敏有很多種,一種是對花粉過敏,一種是對吃的東西過敏,這都是因為你的身體受不了異體蛋白而導致的。還有一個現像:日本人因為抑郁而自殺的概率是最高的,這也跟他們吃的東西性質有關。陰寒的東西化不了,最後集結成一種負面的能量積聚到內心,然後,他就感覺活著沒意思,就會想尋死。

所以,牛奶大家可以拿它去泡澡,但是千萬不要每天把它當水喝。因為你喝進去卻消化不了,就會致病。

奶是血的一部分,是陰寒的東西。

有網友在網上留言給我說:孫思邈不是說牛乳有營養,要提倡大家喝牛乳的嗎?大家想一想,那個年代能喝上牛奶的都是一些什麼人?大富大貴的人。那時候,窮人或是平常不喝奶的人,都是生病的時候喝點牛奶當藥用,因為牛奶有滋補的功效。

有一個五汁飲就是一個治病滋補的方子。人在大病一場後會失去很多體液。然後,我們就配上五種材料,比如甘蔗汁、牛奶、荸薺汁等這些能夠很好的被人體吸收的液體來喝,這也能起到治病的效果。

所以,對於我們成年人來說,牛奶一定是臨時或是暫時拿來當藥喝的,絕對不能每天當水喝。牛奶喝多了,得病的人真不在少數。如果非要喝牛奶,那就加些中藥進去。

很多人對牛奶過敏。心理醫學說“乳糖不耐受”,意思是說,牛奶喝多了,會出現肚子脹、打嗝、放屁、拉肚子等症狀。怎麼辦呢?我們就把牛奶的陰寒給“化”一下。比如說,在牛奶裡面加一點熱性的中藥,你可以加點干姜,加些肉桂、蓽菝(一種熱性的藥),或是桂皮。

在牛奶中加入姜、肉桂能“化”一下牛奶的陰寒。廣東名小吃“姜撞奶”是姜與牛奶碰撞出的美食,也符合中醫的理念。

另外,奶是血的一部分,是陰寒的東西。很多人在吃火鍋的時候都上過鴨血,還吃過血豆腐。如果大家觀察仔細的話,會發現吃完這些東西後拉的屎是黑色的。傷風的病人最怕吃毛血旺。為什麼呢?因為血制品都是“陰寒”的東西,消化它的時候,人體要消耗很多的陽氣和能量。

所以,對於牛奶、毛血旺或者是血豆腐之類的食物,大家一定要管好自己的嘴巴,盡量不要貪吃,否則,受傷害的是你的身體。

——摘自徐文兵《黃帝內經家用說明書:上古天真論》

小巫女掃把分割線

既然牛奶是“陰寒”的,那麼問題來啦——

1、那為什麼喝完牛奶後舌苔反而變黃了呢?
應該是清熱才對啊,黃不就是體內又熱了嗎?

2、為什麼我每次喝完牛奶就口臭~~~而且我發現很多人都有“牛奶口臭”,早上上班時,看到誰喝牛奶,開會時就有必要躲著坐。。

3、還有那些要麼吐、要麼拉、要麼便秘的“乳糖不耐症”,到底是為啥呢?

❤花花的一點粗淺認識是這樣的:

清熱的食物多數都帶有苦味,牛奶味甘微寒,滋補的意味更重,比如人參也是味甘微寒,但你不能說它清熱吧,相反很多人吃人參是有“上火”反應。

因為滋補的東西一旦補過量,身體消耗不掉,就會變成火、變成痰濕、垃圾發出來,人參主補五臟之氣,氣有餘便是火,雖然它本性微寒,但吃過量補多了一樣會變成“火”。

牛奶也是這樣,牛奶這種陰寒的食物,喝下去要消耗大量的陽氣來把它化開。小孩子是純陽之體,所以比較能化。游牧民族則是因為能喝酒,也把它化的開。而我們農耕民族的小脾胃,就比較悲催了~~一旦化不開就會有各種淤熱、陰寒或混亂表現!

我有一同學,一喝牛奶就臉色赤紅,手腳發燙,還容易嘔吐,看舌像感覺是外熱內寒,我建議他加點肉桂煮著喝,幫著化一化。有效…不吐了…但是化進去多少不能保證…

【牛奶吃不過量的時候,的確是補得很吶】

古人認為牛奶有“養血脈,潤五臟”的功效,能讓虛弱的人強健起來。

《滇南本草》說牛奶:“補虛弱,止渴,養心血,治反胃而利大腸”。

《本草綱目》說牛奶:“治反胃熱噦,補益勞損,潤大腸”。

但要知道這一切好處的前提都是——化得開……

知道了這一點,起碼疼愛家人的時候就能不冒險。比如若家裡有癌症患者,就最好不要給他們經常喝牛奶。

癌症患者一般陰陽兩虛,這種狀態下食用牛奶很容易造成腸胃負擔,不僅補不進去化不開,還可能增加臟腑經絡的淤堵,從而加重病情。

【花花說】
這兩天連著吐槽咖啡和牛奶,其實並不是說它們多麼多麼糟糕,吃不得了。

在我看來,它們都是食物,和梨子偏涼、荔枝偏熱……等等任何一種食物一樣,也有著小小的偏性。

只不過如今我們對它的認知、和食用習慣,讓它在某些方面的功能過於誇大,從而忽略了這“偏性”對人體的不利影響。

那麼,我就從食物性味上來提個醒,方便大家以後吃起來心裡有個底,好趨利避害,無往不勝啊!

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  • 本文摘自《72物候元氣生活微信平台》。
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回陽救逆勿近地氣

宋某某,祖籍天津,其父擅針,兄弟三人,唯他得嚴父親傳八法神針。民國時曾在一次針灸大會上脫穎而出,主持者將一隻休克的兔子擺在桌子上,讓參賽者來治療,眾醫寂然,無人敢上。宋某某說了一句:“我、我來試試”,只見他拿出一根銀針,往兔子的大腿根一扎,那隻兔子刺溜一下就跑了。從此,八法神針之名遠揚。

在延安時曾治療一名危重病孩,昏迷不醒、陽氣欲絕,經過幾家醫院救治乏效,於是特求助於宋老先生。宋老看看奄奄一息的小女孩兒,不讓患者躺在地上,而是讓人繼續抱著,用金針針刺腹部回陽固元諸穴,病孩當即蘇醒。詢其所由,他說:地者,陰氣所聚,若將陽氣將絕的患者放在地上,則難免僅存之一息真陽也被地氣吸走,那時可就真的無力回天了。

由此啟發,我們在心肺復蘇時,應該讓患者躺在急救床上搶救,避免其與地面直接接觸,是應該比躺在地上的成功率高吧。生存自救中也講到,地面可以吸走人體75%的熱量,可見中醫的理論正在越來越多地得到西醫的詮釋。

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  • 本文摘自《針灸摸象》,作者/王文德。
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左常波老師對大腦動脈環在腹部應像取穴的精彩分析

當然是真的!在象的世界裡,很多事物看起來模糊,聽起來虛玄,但是,有了具體的“應”,一切都是昭然若揭、真實不虛的!這就是古人的取象思維帶給我們的智慧,虛實轉換之間就是如此微妙!

您觀察的白點與Willis環之間的聯系,在應象思維下,這是歷歷分明的真實境況。在運用過程中,除了應象思想,比較解剖學的思維尤其重要!

在此不妨引申一番:在腹針體系中,當我們取引氣歸原四針,以及滑肉門、外陵四針之後,您聯想到了什麼?這是不是非常逼真地模擬了大腦中的Willis環?當我在具體取穴的時候,在我的腦中確實有這樣的影像在,然後應象思想幫助我真的找到了這八個穴位的應象點,可想而知,這對於改善大腦的供血,效果是立竿見影的!有人做過試驗,在針灸之前檢查大腦的彩色多普勒,觀察血流狀況,針灸以上八針之後,大腦的血流狀況幾乎同步改變,應答時間極短。發人深省啊!

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  • 本文摘自《網路文章》,作者/左常波。
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黃煌經方醫學語錄合集(第一集)

1、  舌苔不必過於在意。在雜病中,舌質比舌苔重要﹔體型體貌比脈象重要﹔精神狀態比主訴重要。

2、  本人研究經方的著眼點,可能更重視整體,重視‘人’的感受.

3、  經方是中醫學的一支流派,是一支重實證、重實效、重臨床、具有鮮明學術個性的流派。

4、  中醫非常重視保護和利用機體自身的抗病能力,因勢利導,這個勢,就是抗病的趨向,或汗,或吐,或下,或進食,或睡眠,等等。如果壓制或替代機體的抗病能力,逆向而治,就是誤治。

5、  光讀書不實踐,光臨床而不觀察總結,對中醫均無濟於事。學中醫的過程,是研究的過程,是總結經驗積累經驗的過程,所以,要有科研的頭腦,每個案例都是科研課題。

6、  學真正的中醫其實不難,難在選擇,難在鑒別。換句話說,學中醫關鍵是學眼光,學思路,學方法。沒有挑剔的目光,沒有科學的方法,沒有實事求是的態度,是學不到真正的中醫的。用學文的方法,用信教的態度,用經商的手段,用理政的標准,均不能得到實實在在的能看病的中醫。

7、  古方助我此病安康度晚年  錢汝益  (孤立腎病案)面容清癯,比較消瘦,臉色黃暗,皮膚也很干燥,腰腿痛,步履乏力,就判定錢老是四味健步湯證和黃耆桂枝五物湯證。腎病一般不用甘草的。桂枝加黃耆湯與黃耆桂枝五物湯兩方的區別,就在甘草有無上。從體質上來說,患者可以不用黃耆,但考慮他患有腎病、糖尿病,同時皮膚黃暗較鬆,經常疲憊感,已有黃耆證出現的趨向,故用了少量黃芪。

8、  現在有些人經方用量過大,麻黃有用40克者,但從臨床看,根本不需要如此大量。有5克,就有作用了。用經方,關鍵是找准靶點,對證了,四兩能撥千斤。

9、  小青龍湯起效是很快的。其證是水樣的鼻涕水樣的痰。許多患者床前有大量插鼻涕的衛生紙,有的吐出的痰液入地即化。還有,患者多怕冷,面色發青。

10、白芍對腹痛便秘者,或大便干結如栗者才有效。

11、腫瘤是喜歡吃葷的。你不吃肉,它就吃你的肉﹔你不加強營養,它就吸你的血!我的臨床經驗也提示,對於腫瘤患者必須鼓勵其大膽地吃!吃豬蹄,吃牛筋,吃……。

12、關於經方應用中的加減度和關注點的問題是值得重視的:一個方要不要加減,如何加減,要說清楚確實比較困難,這裡面有太多的經驗性的東西在裡面。以前,我是認為每方必須加減,否則不能體現辨證論治的精神。後來,臨床漸多,才發現有很多情況下是不要加減的。原方的效果更好。就是加減,也只摸索到僅有的幾種套路。

比如治療血小板減少性紫癜,我必用三黃瀉心湯。但體質不同,可以配合阿膠、生地﹔也可以配合附子、干姜。又比如對大柴胡湯證患者,我多用大柴胡湯,但其中類型很多,如是支氣管哮喘,我要加桂枝茯苓丸,如痰粘,還要加桔梗﹔如是胰膽感染,見舌紅、脈滑,我要加黃連﹔如是乳腺疾病,要加青皮、陳皮﹔如是高血壓、高脂血症、動脈硬化,見面潮紅、便秘者,要加桂枝茯苓丸。

經方中,有的是對病的方,只要病對,就用是方,但根據體質的不同,適當加減。有的經方,是對人的方,也就是調理體質的方,只要是這種體質,就用這張經方,根據疾病的不同,適當加減。所以,弄清經方的方證,特別是弄清該方方證是哪一種疾病或哪一類疾病?還是哪一種體質狀態,十分關鍵。

由於中藥配伍的內在機制十分復雜,我們無法弄清其加減后的藥理藥效變化,所以,簡單地根據單味中藥藥理來加減也有很大的盲目性。惟一可以作為依據的是前人的實踐經驗,比如經方原有的配伍規則就很重要,比如黃連配黃芩,大黃配桂枝,白朮配茯苓等等,這就需要從張仲景原文中去探尋﹔也可以借鑒前人經方應用的經驗,然後再在實踐中檢驗。

總的一句話,經方加減難,用經方要慎加減。

13、有毒藥物的使用是提高中醫臨床療效的重要途徑之一。大凡名中醫,均能用好毒藥,也就是說,名中醫是在安全有效地使用有毒藥物上具有獨特經驗的醫生。張仲景就是使用麻黃附子烏頭甘遂的高手。如果只能用點菊花枸杞太子參麥芽山楂雞內金,如何去應對臨床大病重症?

14、李東垣“陰火”的原型可能是燥熱、口瘡等症狀或症候群,虛者有之,實者也有之,所以,其治療也不僅僅是補中益氣湯。后世將其作為一個特有的病機來看待,便可能脫離臨床實際。

15、臨床療效的評價確實需要中西醫結合,不能僅僅用西醫的標准來評價中醫的療效。不少疾病,中醫比較強調生活質量,強調食欲睡眠,這非常實用,不能忽略。西醫以診病治病勝出,中醫則識人治人見長,兩者都有優勢和特色,所以,當今為醫者,不能拘泥於中西論爭,更應取兩者之長,發展具有中國特色的臨床醫療體系。

16、中醫是中華民族傳統的生活經驗和生活方式的組合。

17、從許多教科書看,舌象的診斷價值被誇大了!

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  • 本文摘自《經方醫學論壇》,作者/黃煌。
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汪機:針刺屬瀉法說

汪氏宗丹溪之意,認為針法渾是瀉而無補。其理由有二:其一為“針乃砭石所制,既無氣,又無味,破皮損肉,發竅於身,氣皆從竅出矣,何得為補?”這是從針具的特點而說的,因為補法用於虛證,汪氏以《內經》所說:“陽(形)不足者,溫之以氣;陰(精)不足者,補之以味。”而認為只有有氣有味之物,才能起到補的作用。針具乃鐵石所成,無氣無味,故不具有補的作用。所以汪氏引“經曰:氣血陰陽俱不足,勿取以針,和以甘藥是也”之說為證,說明病人虛弱需補之時,只能應用甘藥,而不能用針。其二為“夫瀉,固瀉其盛也;於補亦云,宣不行之氣,移未復之脈,曰宣曰移,非瀉而何?”汪氏認為經典著作中所言之補為“經中須有補法,即張子和所謂袪邪實所以扶正,去舊實所以生新之意也。”根據這種思想,汪氏在《外科理例》中反復強調,膿已成作痛者針之,以袪邪扶正。在用針的醫案中,基本上都是攻破去膿、去瘀,開泄以去滯的方法。如“一人嗜酒與煎煿,年五十餘,夏初左絲竹忽努一角,長知大小如雞距而稍堅,予曰:此少陽所過,氣多血少,未易治也,須斷肉味,先解其食毒,針灸以開泄其壅滯。彼不聽,以大黃、朴消、腦子等冷及盒之,一夕豁開如醬蚶,徑三寸,二日後蚶中濺血高數寸而死。”由於攻破,開泄時,所用手法不復雜,所以汪氏對針刺手法不重視,雖然他收集和介紹了不少針刺手法,但多數持否定態度,如他介紹“三才法”之後說:“賦言內(納)針作三次進,出針作三次退,與經文徐而疾,疾而徐之意,大不相合,且針出內而分三才,肉厚穴分,用之無礙,肉薄去處,法將何施?”所以他認為:“證之於經,則有悖於經,質之於理,則有違於理,彼以為神,我以為詭,彼以為秘,我以為妄。”汪氏這種看法雖有偏激之處,但其攻邪扶正的思想在臨床上都是值得重視的。

版權說明

  • 本文摘自《各家針灸學說》,作者/魏稼。
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45度做人,90度做事,180度為人,360度處世

有句話這麼說,做人做事必有度,失度必失誤。做人、做事、為人、處世,這是一個不斷的遞進的過程,是人生不斷積累的過程,我們要先學會做人,培養自己的品格,再去認真的做事,在此基礎上我們才能體會到為人處事的哲學,這是人生不斷積累到一定程度所迸發出來的智慧。

45度做人:

人活在世上,要俯下身子,正視前方的路,以謙虛的態度,踏踏實實、一步一個腳印的往前走。既不要因為一時的成功而自大,也不要因為一時的失敗而一蹶不振。每個人都有閃光的一面,值得我們學習借鑒。

90度做事:

90度是垂直的,要求我們做事要公正無私、光明磊落。人活一生要坦誠做事、真誠做人,做一個真正的君子。

180度為人:

180度是一條直線,要求我們要直爽坦率,不要遮遮掩掩,不要虛偽、虛榮,要真誠地對待每一個人。

360度處事:

360度是一個圓,代表完美、圓滿、成功。要求我們處理事情盡可能做到周到、細致,圓滿完成每一項任務,努力協調好各種人際關系,盡可能的用自己的真誠與自信,贏得他人的理解和信任,最終達到一種完美的理想境界。

版權說明

  • 本文摘自《國學研修中心微信平台》。
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名醫醫案中的“偽經驗”

歷代名醫醫案是祖國醫學寶庫中的一塊光彩奪目的瑰寶,對中醫臨床具有十分重要的指導意義,可謂後學進步之階梯。但是,醫案中的經驗並非都是可靠的,當我們按圖索驥、依葫蘆畫瓢照搬某些驗方進行實際臨證時,卻往往沒有預期的效果,其中的原因除了時代、地域、環境、體質乃至藥物質量等各方面差異外,還有一個不容忽視的問題,即醫案中存在一定程度的“偽經驗”。造成“偽經驗”的原因可能有諸如以下數種。

心理作用。

心理因素可通過神經內分泌系統、免疫系統而影響疾病的發生、發展與變化。因此,良好的心理狀態有助於疾病痊愈。現代研究表明,心理療效少則30%,多則可達70%左右。

據報道,在冠心病的治療中,心理治療可使患者主觀症狀改善達76%以上,在名醫的診療活動中,有意無意的心理效應產生了重要的作用。其一,病人的崇名心理可產生安定感;其二,名醫大多年長,又易使病人產生信賴感;其三,名醫大多態度謙和,善於把握分寸開導患者,使患者解除思想負擔,情緒達到穩定、舒暢;其四,名醫往往自信,診病處方十分果斷,口氣也很肯定,自然幫助病人建立了戰勝病魔的信心。這些良好的心理狀態,無疑對疾病的痊愈起了很大的作用,藥物的作用倒顯得次要了。

無藥而愈。

不是每一種疾病都需要藥物治療,臨床上有不少的疾病是可以“無藥而愈”的,包括:一,自限性疾病,如感冒、大葉性肺炎、蕁麻疹等。二自發緩解性疾病,如風濕病、高血壓病、中風後遺症、紅斑狼瘡等。三季節性疾病,如支氣管哮喘、痢疾、流感等。另外還有環境因素引起的疾病,如花粉過敏等。

以上這些疾病,經過時間或季節的推移,即使不服藥,症狀也會自行緩解或消失。這時候,如果某醫師恰好遇上這樣的病人,不管他的藥物是否中的,時間將幫助他取得滿意的觀察效果,於是,並非有意的“貪天之功”便由此產生了。我們翻閱名醫醫案驗案時,常常能見到這樣的記載:“前醫屢治不效,延余診治……一劑知,二劑已。”這並不肯定說明他的處方如此神效,而很有可能完全是時間幫助他達到了“妙手回春”的目的。

安慰劑效應。

對於某些神經功能紊亂導致的疾病,如習慣性便秘、歇斯底裡症等,安慰劑往往也有效果。這個時候療效取得與使用何種藥物是毫無關系的。

報喜不報憂。

失敗乃成功之母,總結臨床失敗的教訓,對提高臨床療效大有裨益。由於歷史原因與社會偏見,歷代名醫總結失誤經驗者甚少,名醫醫案所載,處處是妙手回春,神醫聖手,誰也不會承認自己是誤人的庸醫。正如裘沛然教授所言:“在歷代盈車塞居的醫學著作中,也曾閱讀過不少醫籍,包括許多名家醫案,大多是妙手回春的記錄……我總覺得做醫生是不可能十全的,也很想閱讀一本專記失敗教訓的醫案,然而在杏林春滿的醫學文獻綜中卻還沒有找到過。”(《中醫雜志》1985年11期4頁)有效則記錄,無效則棄去,如此總結處方療效,同樣不可全信。

秘而不傳。

歷代行醫者把醫療經驗、驗方秘方視為立身之本,往往愛之如命、護之如身,秘而不傳,形成一種十分保守的風氣,唐代孫思邈說的“江南諸師秘仲景方而不傳”只不過是大家共有的“仲景方”,如果是祖傳下來的秘方,那就視為傳家寶一般,絕不會輕易傳授外人,如果這些名醫把他們的醫案整理留給後人,其可信程度可想而知。這些醫案中的方藥,常常是貓教老虎——留了一手,而且是至關重要的一手,或“秘”一味要藥,或“秘”特殊劑量,或不交代用法。這一手一留,等於一個人去了腦袋,空有麻木的軀殼。也有些自作聰明者則有意摻雜些無用的藥味,迷惑讀者,這些醫案中的“驗方”、“秘方”,還能有多大用處?

名醫經驗固然是值得珍視的,但糟粕與精華同在,我們在捧讀名醫醫案時,一定要擦亮眼睛,多思考、多分析,結合臨證,識別“偽經驗”,去粗取精,這樣才能以“案”為梯,不斷提高臨床水平,救死扶傷,造福人類。古人云:盡信書不如無書,善讀書者,常需誌此。

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儒家養正氣 道家修真氣 佛家化怨氣

樓宇烈

北大哲學系樓宇烈教授

1、儒家養正氣,道家修真氣,佛家化怨氣

我曾經給他們講氣功,就講到這個問題,我說養什麼氣啊?養你感覺得到的氣,還是你感覺不到的氣?其實最根本的還是感覺不到的氣。

儒家啊,就要益正氣,益固正氣。我就推薦他們看文天祥的《正氣歌》,它前邊有個序,就講到他被元兵俘虜了以后,關在一個很破舊的房子裡面,冬冷夏熱﹔夏天一股熱氣,冬天一股寒氣,一邊是廁所臭氣熏天,一邊是廚房各種水蒸熱氣,還有房子裡面這個氣、那個氣,一共說了八個氣。但是他關了三年,沒有生病,為什麼?正氣把這些邪氣都給抵御住了。所以我說儒家就是練正氣,一身正氣,百邪不侵。

道家練什麼呢?練真氣,或者元氣,要保住我們的元氣,不要讓元氣散失掉了,浪費掉了,胡亂給用掉了,也就是我們說的先天之氣,真元之氣,是吧,這個氣又是看不見、摸不到的。

佛家是幹什麼?佛家是要祛怨氣。因為人最大的問題是怨氣沖天,一個社會出了問題也是怨氣沖天,到處都是怨氣,這個社會就糟糕了,一個人也是。

我說你幹嘛怨氣沖天啊?你老怨這個、怨那個,怨天尤人,我說人家並不一定感受到啊!人家照樣吃啊、喝啊、睡覺啊!你呢?氣得睡也睡不著、吃也吃不下,何必呢?所以佛家就要訓練貪嗔痴嘛,其中關鍵的一個“嗔”,嗔就是怨恨啊,所以要化怨氣。

我說練氣功就是要練這三個氣。

不要太過執著於有形之氣,我們養的是無形之氣、無氣之氣,就是順其自然的,通暢就行了。

宋代開始,甚至更早,很多人都在反思啊,道家的養生最初就是“以自然之道養自然之生”啊,歐陽修的話。慢慢地,就要學煉丹啊、服石啊,煉外丹、練內丹、服藥……越來越往下。所以順其自然,最好。

2、想吃什麼就吃什麼,不要過就好

有一個老先生,說你們別太執著於這個,你想吃什麼就吃什麼,就是不要過就好了。唯一的就是不要過,什麼東西都不要過。現在為什麼會出現那麼多問題呢?一個是過飽的問題,吃得太多﹔再一個問題呢,就是異地的、反季節的東西太多。

我說現在怎麼辦啊?住在北京,吃的是日本大米,喝的是澳洲的牛奶、德國的奶粉,北方的人一天到晚想吃廣東的龍蝦……

最健康的飲食就是吃當地的、當季、當時令的食物。我說我們連這個都忘記了,亂忽悠。

一方水土養一方人,水土不服是人的重要發病原因啊,這是最普通的道理啊。現在人都忘了,認為專門吃這個就好,專門吃那個就好了,這個有營養,那個含什麼礦物質,好像身體就好了……

你不是那個地方的人,不是長期在那個地方住,一個人搬遷一個地方,少則兩三年,多則十來年才能適應啊。所以你長期在這,吃這個地方的食物長大,這個地方氣候、風土人情等等,都在對你的身體產生潛移默化的,這個地方產的東西,就變成你身體的一部分。

有些美味嘗嘗味,是可以的,有些東西偶爾來調整調整身體中的陰陽失調,也是可以的,但你生在這個地方,常年或大量去吃另外一個地方的東西,身體就需要適應,就會發生一些反應。

當然人還是有很強的適應能力,只是不要忘記身體需要過程。比如南方人到北方來生活,還非得全部保持南方的生活習慣,本來好的事情,也可能變成不好的事情,學著尋找北方氣候特點、生活習俗,讓身體慢慢磨合、過渡。

現在中醫界也提出來要培養全科醫生,這個我覺得很好,我還想補充一點——培養地方特色的中醫。因為病是地方病,那麼這些醫生土生土長,比較了解這整個地域的自然環境、生活習慣等等,要培養這樣一些中醫啊,是不是。

3、中醫丟失了主體意識,就變成附庸了

我經常碰到這樣的問題,我講的道理,大家聽了以後,唉,有道理,可一到他自己有病了,第一個選擇是上醫院,給我檢查……沒有病也得去檢查。

還是缺乏一個信心。

這裡面最根本的是一個理念的問題。就是我胃裡面發生問題,是不是治胃就行了?我可能應該治我的肝,肝氣不通,所以才引起胃的消化不良﹔他不那麼認為,西醫可以馬上就給我治胃的病,他是這麼思考問題的﹔另外一個,我要求醫,就是要你給我保證:病一定能夠給我治好,生命一定能夠給我保住,你出了問題,就是你的醫術不高明……不能這樣來想問題的,是不是?所以大家對中醫的認同性很差。

包括現在講養生也是,希望你給我講講哪些情況讓我的身體健康,哪些情況讓我的身體不好,老是停留在這個層面。

細胞這個概念,細菌這個概念,都是近代以來才有的,中國古代哪有細菌、細胞這些概念啊,是吧?理念上面就不同。

所以我說,並不是不要吸取西方的東西,但是一定要以我們為主體。

佛家就是最好的例子,佛家思維方式裡面,有很多接近於西方的思維方式,它的論證的方法、它的邏輯很發達。但是到了中國以后,中國人就能夠把它以中國文化為主體去吸收、變化,然后融入中國文化當中。所以西醫學如果能夠作為中醫學主體基礎之上的一個補充,那是非常好的。

問題是我們丟失了主體,結果就變成了別人的,變成西醫學的附庸了。

規劃再好,如果沒有中醫文化的主體意識,那是沒有用的,只是熱鬧而已。所以應該是在以中醫為主體的情況下,再來談我們的發展規劃。

4 、繼承得越好,創造的就越好

以主體性去吸納各個文化。以前我曾經講過,繼承得越好,創造的也就越好。

繼承是創造的前提,如果只有創造,那就曇花一現了,沒有生命力,沒有根的。

我們一天到晚說創新,這個創新就在繼承的基礎之上,甚至可以說只要繼承得好,他不想創新都是不可能的!因為時代在變化以后,總會有一些變動的。

就拿中國文化來講,你既要守常,又要明變、你如果掌握了這個思維方式,知常、守常,又明變了,你就知道我們一定要堅持我們的傳統,同時又要看到時代的變化,所以他必須要有變動。

變動是各種各樣的、具體可操作層面的變動,而核心的根本精神應該是一貫的,長久的核心價值觀念,核心的思維方式。“變”,就是具體的應對。

我們古代行禮是跪拜禮,后來行拱手禮,我們現在可以行鞠躬禮,在軍隊裡面可以做舉手禮,這個都沒有關系,但是這個精神,為什麼要有這些禮節?這個精神是一貫的,表示對對方的尊敬,而且是必須的。

你不能說我心裡邊尊敬你就行了,幹嘛在形式上見了你還要鞠個躬啊,是不是?所以在這個方面,我們沒有這個意識。

我常常講,改革開放以后,大學裡面招了很多留學生,特別是日本的、韓國的,一下子就有明顯的對比啊,日本和韓國的留學生,看到老師過來了,遠遠就站那了,等你走近一點,他就跟你鞠躬問好了。我們中國的學生哪有這個?沒有啊!你走過來、就走過來嘛,我照樣還走,不會停的。這就是個意識問題。

我們當然不是在求這樣一個形式,但是要思考這樣的形式裡面所包含的意義是什麼,是吧?

孟子的弟子萬章說,哎呀,老師啊,我對人總是很尊重的,老見人就行禮啊,可是我總感覺不到人家對我這樣一種表示有所反應。

孟子說:你問誰啊?你問你自己啊!你對他的尊敬是出自內心的,還是只是一個表面形式的東西?如果只是表面形式,當然人家感受不到啦,如果你出自真心的,人家就會感受得到的,就一定會跟你還禮的。

道理講得很清楚嘛,所以我們要繼承的是這個。

形式的東西可以不斷地變化的,也可以補充的。

5 、養生,為的是延長還是質量?

現在呢,當然也還有一個很基礎的問題。

最近也有人問我,說你中醫確實不錯,有很多好的東西,但是為什麼過去啊,人的壽命那麼短,現在人的壽命延長了?不是就靠的西醫嘛。有這種聲音,這個聲音還很強烈,而且也很現實。

我還沒有回答,因為這個問題很復雜的,不是三言兩語能講清楚,它跟整個歷史、社會都有關系的,社會是動蕩,人很難長壽的,對不對?另外呢,還有生活條件的因素,生活條件不是說唯一決定的因素,但它是很重要的、產生很大影響的因素,衣食住行各個方面。另外呢,就是我們現在的延長,怎麼來認識,我們地球能夠承受多少?

最近西方很多思想家都在研究,地球究竟最后能夠容納多少人口?大概是一百億左右,就到頭了。一百億不得了啊,地球的資源能夠供這一百億人耗費多長時間呢,是吧?

不要認為好像“人定可以勝天”“我可以把一切都挽救過來”。很多自然生態的淘汰,是有它的道理在裡面的,就是維持地球整體的平衡。大自然是會不斷自我調整的,很多自然災害也不要去太恐慌,那是大自然自我調整的一個過程。

人要吃喝拉撒睡,要浪費多少的資源?再加上人不自我克制,任欲望膨脹,歷史上的戰亂和災難好多都是這個原因。

不是有人說過嗎,全球各國的人,如果都過上像美國人那樣的生活,那地球維持不了幾十年。

再有一個,生命即使延長了,它的質量如何?

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彭靜山獨特取穴原則大揭秘:一點二穴三線四面

一點二穴三線四面的取穴法

“一點”就是每次只選用一個穴,只用一針,扎一下而達到治療目的,又叫“一針療法”

十四經只有任脈、督脈是單行穴。其他十二經中每一個穴都是左右對稱。每穴都是兩個,但只用一側的也叫“一點”。經外奇穴的四縫、八邪、八風都是八個點,十宣穴是十個點,十二井穴是十二個點。這都不在“一點”的範疇。若是只選用四縫、八邪、十宣、十二井裡的一個部位,仍然可以叫做“一點”。

“二穴”,則是每次選用左右同名兩個穴,或不同名的兩個穴。兩穴互相配合,可以加強治療效果,提高針灸療效。

“三線”,是一次選用幾個穴位,把選出的穴用虛線連接起來,成為直線、斜線、橫線、周圍線四種形式。其中含有辨證施治的巧妙作用。

“四面”治療時取穴多少是根據病情而決定的。把選出的穴距離之間,能夠用虛線連成各種形狀的一塊面積,從而起到集中攻下主要病位的作用。下面分開介紹。

一點

(一)督脈穴

1.長強:可增加全身強壯。用“知熱灸”⑴於痔疣根部周圍灸之,功效甚佳。對痔痛、脫肛、出血,取側臥,兩膝向前彎曲,使臀部後聳,以針向脊椎方向刺入2~3寸深,深淺根據病人身體肥瘦高矮來決定,一般深刺效果較好。如便血,第一次針後血量可能增加,以後則逐漸減少。青年腎虛遺精,婦女帶下不止,小兒夜尿證及老年人常有矢氣或二便失禁等證,針長強一穴往往收到較好的效果。

注:⑴知熱灸:以極小艾炷如麥粒,放患處,病人說熱,隨即壓滅,再加一炷。炷數多少,因病而異。雖屬直接灸而不化膿,無瘢痕。

2.命門:前與臍相對,有維持人體生存的作用,故名“命門”。對男女精力減退,子宮出血、赤白帶下均有效。又治痔漏、腸風、咯血、衄血等。也是治腰疼的名穴,腰痛用繆刺法⑵以命門作為找穴的標志。

注:⑵腰痛繆刺:先找命門,畫一記號。再遍壓腰部,找最痛之點畫一記號。由命門以尺量最痛點與命門或上或下或左或右的橫直距離,讓病人仰臥,以臍作為命門,量出最痛點的相對處,針入有直達病所感覺。再讓病人俯臥,壓其痛點消失,腰痛即愈。無痛點者,不適用此法。

3.神道:對頭痛、健忘、心悸(脈結代)、臟躁、小兒抽風等證均有效。

4.身柱:對癔病、小兒疳疾、癲癇有效。為兒童保健穴⑶,可預防傳染病,尤其是預防流感效果良好⑷。

注:

⑶兒童常灸身柱,可強身防病。

⑷預防流感等傳染病,針身柱得氣,留針20分鐘,行補法3次。每天針1次,連續3天,頗效。

5.大椎:是治勞瘵發熱較快的穴,對嘔吐、鼻衄有特效。尤其是治瘧疾的名穴。有激發周身陽經經氣、振奮精神、強壯等功效。

6.百會:是周身諸陽經的總穴。陽虛可補。凡痔瘡、脫肛⑸、心悸(脈結代)灸百會有效。

注:⑸治嚴重的脫肛,可制一無底小凳,病人坐在凳上。艾條灸百會,可見脫出的肛門逐漸縮入。

(二)任脈穴

1.關元:可用該穴檢查病人的元氣盛衰。方法:病人仰臥、屈足。醫生握拳,按壓關元穴,有活動的氣體,並有彈力者為元氣盛。反之,以拳按壓,毫無反應者,為元氣已虛。

灸關元可補元氣,遇元氣虛衰冬季畏寒的病人,施灸多次,不但畏寒症狀消失,且可延續到明年冬季,自覺身強體壯。對小腹常有虛冷感覺的小便白濁、淋漓、遺精等有顯效。

2.神闕:穴在臍中,通常不能針刺,但可用間接灸,治內臟下垂、脫肛、陰挺等證。尤其是搶救中風脫證,往往能使病人脫離險境。

3.中脘:是胃的募穴,對一切胃病,中脘一針,均可取得不同程度的效果。胃中因有蛔蟲而發生劇烈的疼痛,取中脘穴深刺久留,蛔蟲即從口中爬出,也是臨床屢次遇到的。

(三)十二經穴

1.翳風:凡屬於齒根膜炎的牙疼,不論上牙下牙,針患側翳風,可以針入痛止,屢用屢效。

2.條口:肩關節疼痛,不能上舉,在患側條口針刺可以使痛減而舉臂。

二穴

同時選用二穴,即扎兩針以取效。

(一)四總穴:此四穴為針灸醫生臨床常用的腧穴,屬於“二穴”針刺之法,故不多作敘述。

(二)八會穴:八會穴的膻中、中脘二穴屬於“一點”。其它六穴,往往兩側全用,如用一側時亦屬於“一點”之法。

(三)馬丹陽十二針。

(四)原絡配穴法。

(五)俞募配穴法。

(六)靈龜八法。

(七)《標幽賦》:“肩井曲池,甄權刺臂痛而復射。”

(八)《席弘賦》:“但患傷寒兩耳聾,金門聽會疾如風。”

三線

所取穴位在三個以上,縱橫斜圍,都可以連成一條線。

(一)直線:直線多屬同經:1.肺經疾患:中府、俠白、經渠。2.心經疾患:少府、神門、通裡。

(二)橫線(縱線):橫線由多數經穴配合而組成:1.心經疾患:神道、心俞、神堂。2.腎經疾患:命門、腎俞、志室。

(三)斜線:1.前頭部:上星、頭臨泣、目窗。2.胸部:膻中、雲門。3.腹部:①左期門、滑肉門。②右大巨、居髎。

(四)周圍線:1.腕關節:手六原穴。2.肘關節,手六合穴。3.踝關節:足六原穴。4.膝關節,足六合穴。當然這幾個周圍線是要有曲折的可以叫“周圍曲線”。5.腰腹周圍:①帶脈繞身一周。②神闕、肓俞、天樞、章門、志室、腎俞、命門。

四面

(一)四神聰,成方形。

(二)前頂、通天,成三角形。

(三)大椎、大杼,成小三角形。

(四)身柱、神道、心俞,成長三角形。

(五)兩脾俞,兩腎俞,成扁方形。

(六)兩肝俞、兩腎俞,成長方形。

(七)長強、會陽,成小倒三角形。

(八)陽關、志室,成大倒三角形。

.
再談“三線四面取穴法”

筆者在《中國針灸》發表“一點二穴三線四面取穴法”(見1984年2期)以後,接到不少讀者來信。認為“一點、二穴”敘述較詳細,而“三線、四面”過於簡略。因此本文擬側重談談“三線、四面取穴法”。

三線取穴法:所謂“三線”,是一次選用兩個以上的穴位,都在一條線上。可分為直線、橫線、斜線三種方法。

(一)直線:十四經都可以運用這種直線取穴法。以肺經為例:中府、雲門、天府,治胸痛,是一條直線;尺澤、孔最治衄血,是一條直線;經渠、太淵治高血壓和無脈症,也是一條直線。又如任脈:上脘、中脘、下脘,治胃病,是一條直線;氣海、關元、中極,治元氣虛、遺精或婦女月經不調,也是一條直線。

(二)橫線:例如,督脈的神道、膀胱經的心俞、神堂,治神志病,這是一條橫線;督脈的命門、膀胱經的腎俞、志室,5穴並用,或命門、腎俞3穴並用,或腎俞、志室4穴並用,或命門加一側腎俞、志室3穴並用,都叫做橫線取穴。又如,肘關節6個合穴同時並用,治頑固的網球肘;膝關節6個合穴同時並用,治膝關節炎;這也是橫線的另一種形式。任脈的中極加經外奇穴子宮,治痛經,是一種橫線。再加維胞治子宮脫垂,又是一條橫線。右脅肝區痛,肝經的期門,加胃經的不容,也是一種橫線。

(三)斜線:胃經的伏兔和脾經的血海,是一條斜線;足三裡和豐隆,也是一條斜線。三焦經的消濼和大腸經的肘髎,是一條斜線,治上臂痛有效。大腸經的偏歷、三焦經的外關、小腸經的養老,也是一條斜線,治腕痛,等等。

四面取穴法:有的病需要較近取穴多些,如果用虛線連接起來可以形成各種形狀的面積。例如:

(一)小正方形:膀胱經第一行風門、肺俞,第二行附分、魄戶成為小正方形,治肩胛內疼痛。

(二)大正方形:雙魄戶加雙神堂,呈大正方形,治肺心病,或易悲而睡眠不安。

(三)長方形:雙肝俞加雙腎俞,呈長方形,治腰背痛。

(四)小三角形:大椎加雙側大抒,呈小三角形,可增加強壯。

(五)大三角形:陶道加雙膏肓,則呈大三角形,治肺結核,氣管炎亦效。

(六)倒三角形:雙志室加督脈陽關,呈倒三角形,治腰痛遺精。

(七)等腰三角形:三焦經的清冷淵,大腸經的曲池,小腸經的小海,呈等腰三角形,治網球肘。

總之,只要熟悉周身經穴和通用的經外奇穴,並掌握其主治功能,就可把一次所用的穴聯系起來,形成各種連線,或從虛線構成各不同的面積。既可收到治療的顯效,又組成穴位相連的合理性配伍,似可作為針灸臨床醫生的參考。

版權說明

  • 本文摘自《中國針灸》1984年第2期,第二篇摘自《中國針灸》1985年第1期,由中醫書友會微信平台整理編校發表。
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傳統針灸:

針灸快針治療法則(周左宇)

周左宇老師針灸筆記重點

孫培榮針灸驗案彙編

一針療法 《靈樞》詮用(高樹中)

古代針灸医案翻按(田從豁)

火針療法圖解 – 賀氏針灸三通法之一

毫針療法圖解 – 賀氏針灸三通法之二

三棱針療法圖解 – 賀氏針灸三通法之三

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常用穴位解剖基礎(嚴振國)

中國灸療集要(劉冠軍)

彭靜山針灸秘傳十絕招

針灸經穴釋義寶典

金針王樂亭

靳三針圖解

針灸大成(明 楊繼州)

黃帝內經靈樞集注(清 張志聰)

扁鵲心書(宋 竇材)

灸法秘傳之應灸七十症

針灸寶典(楊維傑) 

楊維傑講課筆記

針灸臨床筆記(司言詞)

內經針灸類方與臨床講稿

各家針灸學說(魏稼)

董氏針灸:

董氏奇穴講座-治療學(楊維傑)

董氏奇穴實用手冊(邱雅昌)

董針正經奇穴特效表全表(王全民)

董氏針灸分部點穴圖十八幅(王全民)

董氏針灸奇穴經驗錄(賴金雄)

董氏正經奇穴掛圖

美國李醫師董針醫案選(呂道人)

董氏奇穴正經奇穴學(董景昌)

董氏針灸一百八十二症(胡丙權)

蕭傑文放血療學摘要

董氏奇穴處方學

張廷模教授對附子的講解

附子與前面祛風濕散寒藥當中的川烏來源於同一種植物,川烏是種下去的母根,依附在母根旁邊長出來的子根就叫做附子。但是在商品藥材中經常是切片用的,所以處方經常寫的是附片。

炮製時加菜油、紅糖制成的著色液,使之染為濃茶色,就叫黑附片﹔切片時如果是順著切的,就叫順片﹔有的是橫著切的叫橫片。

有一種黃附片,是染成黃色的,是橫切的﹔而白附片是順著切片的,切了以后蒸透再用硫黃來熏,使它原來的本色變淡,就叫白附片。

附子在產地要經過特殊的種植和加工炮製,不但有特殊的田間管理,採收回來以后還要用鹽鹵水,就是加工食鹽剩下來鹵水,裡面含有很多化學元素,用它來浸泡,泡了以后,最后再用以上的一些工序炮制。

附子從宋代開始就是四川的一個地道藥材,綿陽市下面有一個地方叫江油,過去叫做彰明,現在彰明是江油市下面的一個集鎮,產區是以這一帶為中心的,在宋代就有《彰明附子記》,當地的附子一直非常有名。

過去附子都是一家一戶加工的,是小的生產作坊,為了商業競爭的需要,就有很多的規格,有黃的、白的、黑的,有順切的、有橫切的,還有比較小的,用刨刀來刨成比較薄的片,又稱為刨片的。

川西北地區在附子採收的季節,一般陰雨天氣比較多,有的家裡面小作坊加工不過來,就像四川人作泡菜一樣,在附子挖起來以后,去掉了表皮泥土,適當地清潔以后,就放在了鹽鹵水裡去浸泡,它不會變質、更不會腐爛,可以放上一兩年,這種就稱為鹽附子。

鹽附子在使用的時候,仍然要把它切片了以后,在水裡面漂,把裡面的鹽味漂掉,就叫做淡附片。

一般的處方在開這個藥的時候都不是寫附子,而是稱附片、白附片、黃附片、黑附片等,這是因為它用的不是整個附子塊根,而是經過加工切制后的片狀藥材,所以一般叫附片。

之所以要說明這些五花八門的商品藥材規格,包括過去的炮附子是在火裡面燒,現在的炮附子是用微波處理的微波附子等,規格越來越多,都是為了商業性競爭的需要,與它的藥效之間沒有什麼聯系。

但是有的人說鹽附子是為了“咸入腎”而有意做的,其實不是的,是因它加工不了,挖起來的數量太多了,是受四川人做泡菜的影響,把它放在大缸的鹵水裡面就不會壞,慢慢地用,它不是為了“咸入腎”才有意地搞這麼一個藥材規格。

附子也是比較重要的一個藥,前面我講大黃的時候說藥之四維,其中有附子。附子不僅是溫裡藥當中的一個重點藥,也是中藥裡面一個很重要的藥物。

附子的功效主要表現下三個方面。

第一個方面最特殊,叫回陽救逆。回陽救逆就是對於亡陽證的一種治療作用,或者一種治療功效。

什麼是亡陽證呢?就是一部分人由於長期患病,因久病而陽氣不斷地耗傷,最後陽氣衰敗了,陽氣損耗殆盡﹔另一種是突然之間患急性病,比如大吐、大瀉、大汗淋漓,陽隨陰脫,都會出現這種亡陽證。

亡陽證的臨床表現最典型的就是兩個症狀,一個四肢逆冷,一個脈細欲絕。

“亡”在字義上,就是“無”的意思,古代的字詞書,有“亡,無也”的訓釋,亡陽的意思是好像陽氣沒有了,就是人的陽氣已經耗散殆盡了,也就是陽氣欲絕。

為什麼出現這種情況呢?陽氣欲絕,主要是腎和心的陽氣衰敗、欲絕,因為腎陽的一個基本功能是能夠溫煦形體,腎中的陽氣為陽氣的根本,能夠使人保持應有的溫度。

腎陽衰敗就不能夠溫煦形體,所以首先出現的是肢體的遠端出現逆冷,比較輕的可能就是手指、腳趾,嚴重的可能上肢超過肘關節,下肢超過膝關節,最后可能全身都有冷的感覺。四肢逆冷是腎陽衰敗不能溫煦形體的一個表現。

心是主血脈的,心的陽氣衰敗就不能鼓動血脈,所以血脈不正常,出現脈細欲絕。表明它的基本病理是心腎的陽氣衰敗,衰敗到了嚴重的極點,幾乎是快沒有的狀態,這就是中醫學當中的亡陽證。在這種情況下,附子就是中藥裡面能夠“回陽救逆的第一品藥”。

因為附子回陽救逆作用最好,其他藥物不可取代,雖然它有毒性,但在臨床上它能夠明顯地挽回將要亡失的陽氣,這個時候也就是挽回了生命,它歷來就是急救亡陽證的一個重要的藥物。從古代到現在,尤其是在古代的醫療情況下,完全是依靠口服附子這一類為主的藥來治療亡陽證。

但是附子需要久煎,如果患者有時危急了,煎煮很長的時間,還要慢慢地讓它放涼,然后再來給他喂服,那會耗費很長時間,可能有時就緩不濟急,但沒有辦法,古代隻有這種醫療條件。

現在附子有急救的制劑,比如參附注射劑。一直到目前,盡管對於亡陽證可以採取綜合的急救措施,中西結合,如像大吐大瀉、大汗淋漓、大出血引起的,採用輸液、輸血加上一些西藥的應用,進行綜合的救治,當然效果就提升了很多。

但是附子回陽救逆的臨床價值仍然存在,所以很多醫院,如果出現了比較典型的亡陽證,在採用其他措施的同時,附子有關的注射劑,使用仍是相當廣泛的,能夠收到明顯的回陽救逆效果,所以它是中藥當中回陽救逆最重要的一個藥,用於亡陽證具有可靠而特殊的療效。

附子雖然是回陽的第一品藥,單用它的強度還顯得不夠,因為病證太重了,陽氣虛衰到了極點,一味附子還難以勝任﹔它發揮挽回陽氣作用也有一個過程,其比較緩慢,這是相對於乾薑這一類藥而言的。

它又有一定的毒性。所以前人治療亡陽證,不是單純地用附子一味藥,常常配伍乾薑和甘草,這就是張仲景的四逆湯。

附子和乾薑、甘草配伍,一是降低附子的毒性,有減毒的作用,它們具有有相畏相殺的關系,附子畏乾薑,也可以說附子畏甘草﹔甘草或者乾薑相對則是殺附子毒,使毒性減輕。第二,增效,又是相須相使的配伍關系,能增強回陽救逆的效果。乾薑也有回陽的作用﹔現代研究,甘草也是能夠增強附子在回陽救逆方面的作用。

另外,附子雖然回陽,但相對乾薑來說,作用發揮要遲緩一點,所以有的書上就說附子之性偏於守,乾薑相對是走的,它很快就會發揮回陽的作用,在初步有效的基礎上,附子也開始有效了,所以可以使藥力比較迅速,而且比較持續。

它有以上多方面的優點,所以就配伍在一起。附子和乾薑的配伍目的,是增效和減毒,大家必須記住,這是一個很特殊很重要的一個配伍。

臨床上的亡陽證,有的不是單純的腎陽、心陽衰敗,而且元氣也虛脫,所以稱為亡陽氣脫,這個時候單純用附子來回陽,對於元氣的虛脫就沒有針對性,所以這時候應加上人參。人參和附子配伍就是參附湯,現在的注射劑就是這個處方。

參附注射劑,目前全國有好幾個藥廠都在生產,可以靜脈給藥,回陽救逆就來得很迅速了,該劑型就適合於急救。

總之,附子回陽救逆就這麼一個情況,但是在臨床上要真正用好不容易,前人說附子是一個最有用的藥,也是一個最難用的藥。

最有用就是指的這種亡陽證,對這種急重症它能夠挽回生命,有很重要的臨床應用價值﹔又說它最難用,最難用因為它是治的急重症,又是有毒的,對於藥物的用法、用量、配伍這些要求,醫生都要非常准確,稍有一點疏忽,可能就造成不堪設想的后果,所以又認為它是很難用的。但附子有用這一點,應該充分肯定。

第二個功效,補火救陽,補火就是補命門之火。補命門之火,實際上指的是人體的元陽,也就是腎陽。附子這裡的補火助陽,就是補元陽,所以對於全身的陽虛證,附子都可以用。因此,在書上的應用第二條說用於陽虛諸證。

陽虛證當中首先是腎陽虛,由於腎有多方面的生理功能,腎陽虛就有多方面的臨床表現,附子一般都可以用。腎陽虛,首先不能溫煦形體,出現畏寒身冷,腰膝冷痛。

另外,生長發育遲緩,出現早衰﹔或者腎主水失常,出現水腫,或小便清長、夜尿頻多,老年人甚至還會出現遺尿﹔腎主生殖,腎陽虛了,表現為生殖功能降低、性功能降低等﹔腎能夠納氣,腎不納氣以后,呼吸急促,出氣多,進氣少,這叫虛喘﹔腎又能夠溫煦脾陽,脾腎陽虛的久瀉不止等,附子都可以使用。

但是最有效的最有用的效果是在改善腎陽虛不能溫煦形體方面可能比較肯定。至於腎的其他方面陽虛造成的症狀,附子究竟能解決什麼問題,可能還需要進一步的研究。

但是從古代到現代的臨床應用,凡是腎陽虛,不管它表現為什麼症狀,幾乎都在廣泛地使用附子,可能都有不同程度的作用,比如腎陽虛的全身水腫、小便不利在用﹔腎陽虛的小便清長、小便過多、夜尿頻多也在用,它是一個對於腎陽虛應用非常廣泛的藥,今后講補陽藥,還要重點講陽虛的表現,以及怎樣優選和配伍使用等。

二是脾陽虛,脾陽虛則脘腹冷痛,便溏腹瀉,食欲不振,它能夠脾腎雙補,所以出現脾腎兩虛也可以用,單純以脾陽虛為主的同樣可以用。

脾陽虛一般是脾氣虛的進一步發展,所以往往要配伍補脾氣的藥,比如說人參、白朮這類補氣健脾藥物,附子理中湯就是這種主導思想而和人參、白朮同用的。

另外還能用於心陽虛。亡陽證裡面已經有心陽虛了,一般的心陽虛可以出現自汗、心悸等一些較輕的症狀﹔重者可能有胸痺疼痛,這是有寒象的表現,附子用的時候多數是和一些活血化瘀的藥物,或者溫心的肉桂、桂枝這樣的藥配伍。

又如治療陽虛感冒的麻黃附子細辛湯,也用附子補陽氣。再如衛陽不固,出現了自汗不止,治療可以用耆附湯,就是附子和能夠固表止汗的黃耆配伍在一起。

總之,一句話,凡是有陽虛,附子幾乎都可以使用,凡是虛寒證,都可用它補火助陽。

第三個功效,散寒止痛。這就要回到我們前面講的概述,凡是籠統說的散寒止痛,就意味著這個藥既能溫中,又能溫經,有比較廣泛的溫裡散寒,或者說溫裡止痛的作用。

對於附子的散寒止痛,首先它能夠溫中,可用於胃寒或者脾胃虛寒,如果屬於陽虛的它可以用,已經在補陽當中介紹了。不是陽虛的,是實證,比如寒邪太盛,出現脘腹冷痛,附子照樣可以使用。

除了溫中以外,附子同樣能溫經,廣泛用於經脈受寒出現肢體冷痛、頭痛。比較特殊的溫經散寒是附子有類似於烏頭的祛風濕作用,所以對於風濕寒痺,尤其是風濕寒痺兼有陽虛的證候,附子也是一個很好的祛風濕散寒止痛藥。祛風濕它不如烏頭,所以烏頭放在祛風濕藥裡面,但附子完全可以用,同樣有相類似的祛風濕作用。

應用第三條講它治的裡寒證是實證﹔應用第二條也是裡寒證,為虛證。所以前人說附子“只要有寒,不論虛實,都可以使用”,一個是虛寒證,一個寒實證,實證就是溫裡散寒止痛,虛證是用來溫補陽氣,附子功效主要在這三個方面,對應性是比較直接的,也容易記住。

附子的用法、用量和使用注意,也有一些值得關注的問題。首先是用量,書上是3∼9克。附子的用量在全國懸殊比較大,在江南沿海的一些地方一般用量都比較偏小,當地因為氣候炎熱,一般的人都容易受熱,也容易出汗,多有一些傷津的情況,醫生用附子都特別膽小謹慎,尤其是氣候炎熱,容易受熱時,所以一般用幾克的很常見。

但是在西南地區,很多臨床醫生覺得用幾克可能效果上不去,所以附子用到30克是家常便飯,尤其是四川、雲南,五六十年代雲南有一個全國有名的醫生,人稱為“火神”的吳佩衡。

吳老在處方當中用100∼500附子,也並不罕見,關鍵在什麼地方呢?就是久煎,如果附子用3∼5克,但不久煎、不炮制也容易中毒,如果量很大,煎3∼5個小時,有時候上午煎到下午,有的晚上煎到第二天早上,那用100∼200克的附子也沒有什麼毒性反應。

關鍵是應不應該用那麼多量,實際上可能沒有充分地利用。我這裡講不是提倡大家多用、重用,尤其是初學者,剛剛開始臨床,教科書上的量應該是比較可行的量,應該先以這個量為主,在有經驗以後,如果覺得必要,可以增加一點用量。

大多的時候,湯劑當中的溶劑是有限的,有限的溶劑當中用的藥再多,它的溶解度也有限度,它的含量並不完全是無限增加的。關於用量我們要正確對待,有的用量過分地偏大,同樣是不安全的,同時對藥材也是浪費,但是過分地謹慎也會影響它的療效。

附子是要久煎的,所以在一定范圍內適當地多用一點,應該是相當安全。

它的溫燥性並不像乾薑、胡椒這一類藥,不那麼厲害,所以在西南民間,冬天經常把附子作為一個食療之物,燉羊肉時的附子的量用得比較大,但燉的時間長,很多人沒有明顯的陽虛,但用了以后也沒有出現溫燥的不良反應,附子應該說只要用得合理,安全度還是很高的,關鍵就是久煎,久煎到沒有一點麻味,這和烏頭是一樣的。

盡管附子的配伍、炮製等都能夠降低毒性,但是最有效的方法是加熱煎煮,所以附子作丸、散劑,一定要謹慎,它在沒有水的情況下,沒有經過高熱來水解,毒性是很大的。

我曾經見到一個附子中毒的人,用附子燉肉吃,吃了很多,也沒有任何反應,有一片附子貼在鍋上,水沒有淹著,最後吃那片附子以后,馬上就不舒服,先是發麻,後來就出現心臟的一些不良反應,有心律失常等症狀,就是那一片沒有被水煮著的附子所致,這是我親眼見到的附子中毒例子。說明在有水的情況下充分地煎煮,對於它的解毒非常的重要。

另外,所謂燥熱傷陰、助熱,對陰虛陽亢、孕婦不能用,是這一章藥共有的,都不是特殊的禁忌。

附子的所有內容,按照我們教科書就這些。在書中提到了附子是十八反的藥,我們《臨床中藥學》沒有肯定,也沒有否定,在6版教材曾把它作為十八反,是因為原來的藥典有一個烏頭類的藥,都不能和半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及這些藥同用。提到烏頭類,附子也是烏頭類的,大家知道就可以了。

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取嚏法可温中散寒宣陽

《金匱要略·腹滿寒疝宿食病脈証治》云:“夫中寒家,喜欠,其人清涕出,發熱色和者,善嚏。”這裡,仲景把“喜欠”與“善嚏”並論,顯然並非無意。筆者認為呵欠與噴嚏是相對應的一組症狀,其病機應當是相反的。就陽氣的升降而言,前者趨於向下,而后者趨於向上。

有《金匱要略講稿》認為,“喜欠”是正氣不足之象,但又說“由於呵欠尚表示其氣有伸展之機,故久病而見此象,是病情有好轉的趨勢。”這兩種說法有點自相矛盾。實際上,“陽入於陰謂之欠”,恰恰是說明陽氣有下引之勢,不能振奮,因而病情尚未見轉機。

另外,此處“發熱色和”之“和”字,一般有兩種解釋:一為“面色紅潤”﹔二為“面色如常人”。筆者認為,如果與“發熱”二字聯系起來看應該是陽氣來復之象, 似應以略顯紅潤為妥。至於“善嚏”,才是說明陽氣有伸展布達之勢,陽氣宣布,陰陽自和,為疾病轉愈之佳兆。而且“善嚏”不僅僅見於外感病程中,即使內傷久病者亦然。

所以,仲景在該篇中緊接著又說:“中寒,其人下利,以裡虛也,欲嚏不能,此人肚中寒。”這也從反面說明了中寒裡虛者不能得嚏,病人隻有在裡虛有所改善,正氣有所恢復或增長,即陽氣上升和宣布的情況下才能得嚏。

《醫宗金鑒·訂正金匱要略注》把噴嚏形象地比作雷聲,雲:“蓋噴嚏者,雷聲之義也,其人內陽外陰,陽氣奮發而為嚏也。”“蓋陽和則嚏。”

《靈樞·口問》:“陽氣和利,滿於心,出於鼻,故為嚏。”噴嚏是由於陽氣的作用,首先是心陽宣通﹔其產生的基礎必須是“陽氣和利”。“和”者,陰陽自和﹔“利”者,流通暢達之謂也。

故噴嚏並非鼻之病,也非僅僅是由於鼻黏膜受到刺激而已。它是人體陰陽自和的自然表現,也是陰陽自和的必然趨勢,雖欲制止之而不可得,從而發出一種猛烈帶聲的噴氣現象。其音高亢響亮,令人頭腦為之一震。這就是陰陽自和的力量,也是人體戰勝疾病的征兆。

《王孟英醫案·卷二》載一醫案:張雨農司馬因病重,談及其體氣羸疲情形,“孟英忽曰:公其久不作嚏乎?司馬曰:誠然,有年矣。此何故也?孟英曰:是陽氣之不宣布也。古惟仲景論及之,然未立治法。今擬鄙方奉贈,博公一嚏如何?……遂以高麗人參、干姜、五味、石菖蒲、酒炒薤白、半夏、陳皮、紫菀、桔梗、甘草為劑,煎服后,駕輿以行。未及三十裡,即得嚏。”

以孟英這樣的名醫,竟然關心起一個病人是否打噴嚏的問題。這說明他臨証思慮之廣,辨證之細,從病人的一點一滴症狀中馬上就能捕捉到病機。正由於他平時對仲景學說深透的研究及體會,所以才能結合臨床有所發揮和創造性的運用。觀其在本案中所擬之方,正是本仲景之論述而擬出的治療方法。

本方以走心肺之藥居多,據《本經》和《別錄》所記,這些藥大多有“溫中”及補虛之效。尤其是薤白用酒炒,更能起到宣痺通陽之作用。全方振奮心陽,並溫中散 寒,宣肺化痰以開竅,且確實取得了“博公一嚏”的療效,堪稱神奇。從而彌補了仲景在此篇中有論而無治的缺憾,值得我們參考。

總之,外感病得嚏,是陽氣奮起抗邪,驅邪外出,是自衛的反應,甚至可不藥而愈。內傷久病得嚏,則是陽氣來復,得以宣布,病有轉機而向愈之勢。二者都是在人體陰陽自和的情形下才可能出現。

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關於五行學說

祖國醫學自有它精深獨到的地方,這是誰也不可否認的。但中醫的好處決不在於五行生剋的理論方面,五行生剋也指導不了中醫的臨床實踐。太炎先生不是說過:“……今即 不言五行,亦何損於中醫之實耶!”的嗎?例如中醫用“大黃除實,當歸止痛”是事實,這是根據五行生剋的理論指導臨床實踐的嗎?還是遵循張仲景辨證用藥的法則治療疾病的呢?很顯然:與五行說完全沒有關係。推之一切針灸按摩等也是如此。——章次公

身體自帶“六味地黃丸”:六個穴位與六味藥相對

人身上有許許多多的穴位,對它們施以適當按摩,養生防病功效大增;將某些穴位組合起來,更相當於藥物配伍,往往可以收到與藥方相當的功效。從本期開始,本版開設“點穴防病”欄目,將北京中醫藥大學程凱教授一系列“身體自帶藥方”與讀者分享。

六味地黃丸是人們熟知的補腎良藥,也是藥店裡常年的暢銷藥,其主要功效是滋補腎陰。

六味地黃丸中共有六味藥,三味補藥、三味瀉藥,每味藥的劑量都很有講究。但中成藥中每味藥的劑量是固定的,不一定適合所有人,有些人吃六味地黃丸就會上火。可是總找醫生調整劑量是件麻煩事,日常生活中該如何解決呢?

其實,很少有人知道,我們每個人身體上本來就“自帶”了六味地黃丸:人身上有六個穴位恰好與六味藥相對應,經常對它們進行適當按揉,可以收到與服用六味地黃丸相當的功效。如果用藥物配合穴位,還能收到雙管齊下的效果。

在六味地黃丸的方劑組成中,熟地黃、山茱萸、山藥稱為三補——熟地黃滋腎填精以養腎陰,山茱萸溫養肝腎以養肝血,山藥補益脾胃以益脾陰;澤瀉、丹皮、茯苓稱為三瀉——澤瀉瀉腎火,丹皮清肝火,茯苓祛脾濕。補中有瀉,是為了使補而不膩。根據這六味藥的特性,可以在人身上找到具有相似功效的太溪穴、太衝穴、太白穴——經常用手按揉這三個穴位可以補益腎、肝、脾;然谷穴、行間穴、大都穴——常按揉這三個穴位可以瀉腎、肝、脾之火、濕。以上六個穴位配合起來,便組成了人體自備的六味地黃丸,每天按一按不但能收到補腎陰、清虛熱的效果,還能避免因藥物劑量不當造成的危害。

實際上,因為穴位具有良性、雙向調節的優點,因此不用擔心像服中藥一樣帶來滋膩的副作用,所以僅用太溪穴、太衝穴、太白穴三個補穴就可以替代六味地黃丸。由於腎為五髒之根,所以若進一步化繁為簡的話,只按揉足少陰腎經的太溪穴即可以代替上述六個穴位,成為最簡便版的六味地黃丸了。

以上方法推薦給腎陰虧損的患者,有潮熱盜汗、遺精、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等症狀的朋友們不妨試試。

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董氏基本切脈針灸

脈實有力:重子、重仙、小間、少商。

肺虛無力:靈骨、大白、駟馬。

心實有力:火硬、火散、火菊、後心、曲陵、九猴、金五。

心虛無力:關山天、肩中、火主、後椎、首英、火串、火陵、火山。

脾虛無力:側三里、三眼、右三重。

肝實有力:木婦、木斗、木留、支通、落通,富頂、腸門、木火。

肝虛無力:上三黃、上曲、下曲、膽穴、駟馬。

腎虛無力:通腎、通胃、通背、州水、腎關、腕順、人皇。

腎虛脈大:水金、水通、水相、指三重。

腎實有力:水中、水腑、火散、三河。

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醫學上的四大誤會

醫學上的第一個誤會是:把治療和治愈聯系在一起。其實,有史以來,有文字記載的疾病有幾千種(由於疾病譜的變遷,有些疾病現在已沒有了),真正有確鑿証據治愈的隻有42種。這讓我想起在撒拉納克湖畔,特魯多醫生墓碑上的名言:“有時是治愈﹔常常是幫助﹔總是去安慰”。醫學本身在認識和方法上的局限性是一些醫生諱疾忌醫的。

醫學上的第二個誤會是:所有的病(甚至症狀)都需要治療。這或許是觀念上的問題,或許是醫療市場的需求,總之,醫學發展到今天,附帶著太多的過度醫療。其實,有些病症沒有必要去治療,也許不治療就是最好的辦法。因為上帝給生物體預備的一些所謂的“症狀”是保護性的。

醫學上第三個誤會是:醫學與人文的分離。目前的醫學過於依賴和相信技術,“技術至上”導致醫患距離的增大。其實,醫學從來都沒有與文化分開過。宗教、哲學、教育、社會、經濟等任何能決定一個人生活態度的東西都會對其個人的疾病傾向發生巨大影響。威廉•奧斯勒說:醫學實踐的弊端在於歷史洞察的貧乏,科學與文的斷裂,技術進步與人道主義的疏離。

醫學上第四個誤會是:把疾病看成是一個完全有害的生物過程。其實,疾病隻不過是生物體對異常刺激作出的異常反應的總和。它是進化適應的一種顯現。疾病(至少一些慢性病)對人類的延續或許是有益的。對個體而言,西格裡斯特說的好:疾病不僅僅是一個生物過程,而且還是一段經歷,它很可能是一段刻骨銘心的經歷,對你的整個一生都有影響。

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