中醫學在脈學診斷方面，有其悠久的歷史和豐富的經驗，但它畢竟是中醫傳統四診望、聞、問、切中的一部分，應該全面考慮，綜合分析，不能過分強調，更不能據此賣弄、誇大而神化之，這是對待脈學至關重要的態度問題，亦正是惲氏對待脈學的客觀態度。可是長期以來，“憑脈斷証”的錯誤觀念，一直沒有糾正。甚至有什麼《三指禪》，把切脈作為中醫診病的獨特之秘。在惲氏所處的年代里，目擊時弊，頗為痛心，乃著《脈學發微》一書，大聲疾呼，認為切脈必須首先講脈搏以外極明顯的事—-病証。他說：“脈搏為人身血管之跳動，切脈憑醫者指端之觸覺；病証不同，脈動亦不同。脈動之不同，乃根于病証之不同。脈學的真正意義，是辨別不同之脈搏，以推測不同之病証；由不同之病証，以理會不同之脈搏。而其所以能辨別脈搏，則全賴訓練指端之觸覺，推此以談，則切脈之步驟如下：第一，當認定切脈之觸覺是脈學，弗誤認脈動之名詞是脈學。第二，當先知病証吉凶禍福之大略，本種種不同之病証，合之吾人觸覺所得的種種脈動，勿妄談脈動的名詞，以推測病証。第三，以所研求而知之脈象，合以所見之病証，參互錯綜，以推斷病之緩急淺深，切勿誤認脈學是推測疾病惟一的工具。”…….“脈是看不見的，憑著三個指頭去摸，你摸著的，心里以為這是弦脈，換一個人去摸，他心里認為這是肖脈，歸根大家以意會之，究竟是弦是滑，好比春天聽著布谷鳥，甲說是脫卻布衭，乙說是得過且過，丙說是不如歸去，畢竟鳥聲只是一種，並沒有三種，然而人類的耳聰是一樣的，所以會聽出三種不同來，這就是以意會之的不是了……莫說脈學是說不清楚，畫不出來，古書所說，不能懂得，而且有無止境的奧妙，就算種種困難都能減少，就算寫書的人有生花妙筆，說得活現，就算讀書的人聰明萬分，十分了解，畢竟還是空空洞洞，無形無質，無臭無聲……所以鄙人先從有憑有據的地方認定死活，然後逐層推敲，有憑有據，可以判別死活，而又不是脈象，到底是什麼東西？答道，是病形，怎樣的病形可辨死活？答道，有四大綱，脈居其一，除去脈象，尚有三綱，每綱分目各數十事，數十樣是必死的，數十樣是危險的，一望可知，了然明白。那四綱乃是色澤、呼吸、脈搏、規矩權衡……吾不先言脈而言病狀，使學者就可見之症象，以測病之深淺險夷，為法至便，為效至良，然吾之為此，乃為學者創造一種治脈學之工具，非為治脈學者闢速成之捷徑而設也。抑吾尤有說者，世人往往以脈學必須從師，而非筆述所能濟事為疑，豈知從師之下，還須實習，世俗所謂臨証，開方子耳，充其量，不過知其師習用之方而止，安能知所謂脈哉！至于畢業之後，挂牌應診，實際上乃是實習之時，此時而實習，實苦其不早，且表面為行醫，里面乃以病者供吾實習。若能于求學時代，先為人診脈，從種種不同病狀，以理會種種不同脈象，領悟自易……

                                         摘自《近代中醫流派經驗選集》—“先師惲鐵憔對中醫學的貢獻”一文