隨著整理胡老資料越接近尾聲，心裡越是感激能夠有胡老這樣的「奇才」出現，把原本紛亂不堪的中醫內容，理出一條清明的道路。

按照學校教學的網友們應該聽過金元四大家吧！寒涼派的劉完素、補土派的李東垣、攻邪派的張子和，以及滋陰派的朱丹溪，以史丹利現在的眼光來看張子和應該是 最熟傷寒論的，不過我不是要討論四派的優缺點，而是要探討讀書人進入醫界之後的影響（或者說是危害），就從李東垣「陰火」的名詞來討論。

「陰火」這個名詞，網友可以問問熟悉中醫的朋友或是親近的中醫師，「陰火」是什麼意思，史丹利相信應該很多人都答不出來。史丹利在一年級時，老師就說過即 使老中醫也不見得知道陰火是個什麼東東，老師這麼一說，頓時讓我眼睛亮了起來，耳朵也拉長了，想聽聽看老師怎麼解釋陰火，可是一個學期過了，竟然沒半點消 息。

後來在上方劑學時，教到補脾胃的方劑，素有「大炮」之稱的主任，大膽說出他對陰火的看法，他說「陰火的本質就是濕熱」，雖然他說的很大聲（果然不負大炮之 名），可是史丹利聽得很模糊。後來班上有一個同學因為比大多數人早接觸中醫，所以也有人向他請教什麼叫陰火，結果不說還好，一說史丹利更受不了了，不但陰 火還沒弄清楚，還出現一個「龍雷之火」上衝，我咧，怎麼那麼多火啊，難怪劉完素要滅火，可是過用寒涼藥不是會傷脾胃嗎，於是壯火、少火、君火、相火…通通 出鞘了（還是出翹，一出來就讓史丹利頭腦翹掉），所以跟佛學一樣，發展之後的中醫，名詞也愈來愈多，真理當然就逐漸隱晦不顯。

事實上要瞭解陰火，得從歷史發展來看，無奈學醫的人都不太愛看歷史，尤其是自己的醫學史，所以就忽嚕忽嚕的扯在一塊（由此可知，黃煌教授很睿智，說學醫當 從學史下手）。史丹利在此提出一些個人的小小見解，當初四大家以劉完素先出名，劉完素看了內經之後（病機十九條，有興趣者，可自行參閱），認為所有的毛病 都會化火（簡單說就是西醫的發炎，得用抗生素），所以自己也秉持著這個道理，感冒都吃寒涼藥，結果有一次竟然治不好自己（當故事發展不下去的時候，就必須 加入新角色），出現另一個阿素－張元素，用了溫藥治好了劉完素的感冒，於是張元素因而聲名大噪，那李東垣就是張元素的學生。

那另外一個歷史背景是金元時期，兵荒馬亂，老百姓顛沛流離，過著有一餐、沒一餐的生活，所以當然很容易營養不良。

基於這兩個歷史背景，李東垣發現臨床上有很多病人雖然身上發著燒，可是卻不能用寒涼藥治療來退燒，反而用一些甘溫的藥劑就可以讓燒退下來，這就是有名的 「甘溫除大熱」。李東垣想了想，同樣是燒、是火，可是一般的火可以用寒涼藥來去除，這個不行，當然就不是一般的火了，嗯，要區別，所以取了一個名字叫「陰 火」，當然只有名字是不能說服別人，更別想要教徒弟收學費，所以得搞出一套說法（而且是一套不容易懂的說法，要是太容易瞭解，學費不就收不了幾堂嗎，以上 是史丹利胡說的），噹噹噹噹，四個當，「陰火論」誕生了（苦了後來的學醫者，又多一本書要念）。

「陰火」的「陰」是對著「甘溫除大熱」的「甘溫」，用陽藥治陰證，這是後世醫家的一貫想法，這想法也是來自於內經，如果只有這兩個對立的字眼是可以成立 的，可是疾病不是只有病性（疾病的性質，如寒熱虛實），它還有病位（表裡），如果加上病位，用陽藥治陰證的道理，就不一定是對了。比如桂枝湯、麻黃湯，治 不治發燒，當然治，可是它們裡頭組成的藥物都是溫藥、熱藥居多，那為什麼一個熱證可以用溫藥治，因為它們治的是表熱證而非裡熱證，而當初李東垣應該沒有考 慮到這一層，誤認所有的發熱皆是裡熱，所以才創了「陰火」這個名詞。事實上，陰火論述的範疇，依史丹利現在的程度看來，不出太陽中風、少陽病範圍，當然夾 雜些許的太陰病，但是很少。為什麼能夠這麼說呢？底下繼續探討。

我們來看甘溫除大熱的代表方劑－補中益氣湯，在方劑解說上描述它可以治療虛人外感，這個虛人指的是氣虛的人，什麼叫做氣，按照胡老的說法就是津液，所以氣 虛的人就是津液不足的人，而津液不足的人得到了感冒，在傷寒論是用桂枝湯治療，從這個角度可以證明陰火部分歸屬於太陽中風。

再者補中益氣湯裡頭有柴胡、升麻、黃耆，先說柴胡、升麻，與裡相較，柴胡處理半表半里，所以也算是偏「表」，升麻也是，兩者都是除熱藥，所以看起來也是治 外邊的熱；黃耆在傷寒論裡頭用於治療黃汗，黃汗也有發熱證狀，所以也是處理表熱，綜合以上所述可知補中益氣湯除的熱，事實上就是表熱、半表半里的熱，而不 是裡熱、陽明病的熱，也因此又可以得到陰火在六經裡屬於太陽中風、少陽病之分類。所以從六經的角度不是讓我們很容易瞭解陰火的實質內涵是什麼，而不會火衝 來衝去，不知道在說什麼。

最後回到史丹利一開始的主題。從上面的例子可以知道，由於仲景之後的醫家沒有徹底瞭解傷寒論的內涵，加上宋朝發達的理學，還有范仲淹說讀書人「不成良相， 便成良醫」這句話的鼓勵，使得大量的讀書人湧入中醫界裡，結果好唯心談論的風氣吹入，整天在腦子裡想著理，讓中醫跟著愈變愈玄，甚至到了現在連中醫本科生 都不瞭解中醫是什麼，整天談著陰虛、陽虛，又是腎虛什麼的，可是你問他這些東西到底是什麼意思，他也沒辦法說明白。

所以中醫不應該改變現況嗎？不應該把中醫變成連一般老百姓都聽得懂、看得懂得東西嗎？因此網友如果想改變學習中醫的現狀，想瞭解中醫真正的本質，那就從胡老的書下手吧，咱們一起努力讓中醫朝著儉樸化發展！

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