Golpe de viento (apoplejía) – 7 中風(七)

El monje Zhao, del templo Linji en la prefectura de Zhending, en el octavo mes del año Gengchen de la era Zhiyuan, sufrió un accidente cerebrovascular, presentando hemiplejia, alteración de la conciencia, rostro enrojecido, sordera, obstrucción nasal y afasia.
Al examen del pulso, las seis posiciones en ambas manos se encontraban en condición tensa, rápida y fuerte.

Jiegu señaló: cuando la enfermedad afecta a los órganos (zang), suele comprometer los nueve orificios; cuando afecta a las vísceras (fu), se manifiesta en las extremidades. En este caso, la imposibilidad de hablar, la sordera, la obstrucción nasal y la alteración mental corresponden a afectación de los zang; la hemiplejia corresponde a afectación de los fu. Se trata, por tanto, de una invasión patógena que compromete tanto órganos como vísceras.

Se administró inicialmente San Hua Tang (1 liang), con adición de agentes purgantes (3 liang) para dispersar la obstrucción, promover el ascenso del Qi claro y nutrir las extremidades. Posteriormente, se indicó Zhibao Dan con Longgu y Nanxing, con el objetivo de calmar la mente, estabilizar el espíritu y favorecer el ascenso del Qi de los órganos, abriendo los nueve orificios.

Tras cinco días, el paciente comenzó a emitir sonidos y el habla mejoró parcialmente. Luego, el tratamiento se ajustó según las estaciones y el pulso. En menos de diez días, pudo iniciar la marcha. Se le hacía caminar con la pierna afectada atada con una cuerda, como si pisara sobre hielo delgado o en altura, con apoyo de otra persona. Además, se practicó punción en los puntos jing de los doce meridianos para restablecer la circulación.

Al día siguiente, pudo caminar sin la cuerda, recorriendo hasta novecientos pasos, con desaparición de la mayoría de los síntomas. Se le indicó moderación en el habla y en la alimentación. Un año después, se recuperó por completo.

Casos de médicos ilustres (Míng Yī Lèi An, 名醫類案)

真定府臨濟寺趙僧判,於至元庚辰八月間患中風,半身不遂,精神昏憒,面紅頰赤,耳聾鼻塞,語言不出。診其兩手,六脈弦數。潔古云:中臟者,多滯九竅;中腑者,多著四肢。今語言不出,耳聾鼻塞,精神昏憒,是中臟也。半身不遂,是中腑也。此臟腑俱受病邪。先以三化湯一兩,內疏三兩行,散其壅滯,使清氣上升,充實四肢。次與至寶丹加龍骨、南星,安心定志、養神治之,使各臟之氣上升,通利九竅。五日,聲音出,言語稍利。後隨四時脈證加減用藥。不旬,即稍能行步,日以繩絡其病腳,如履閾,或高處,得人扶之,方可逾也。又刺十二經之井穴,以接經絡。翌日,舍繩絡,能步九百步,大勢皆去。戒之慎言語,節飲食,一年方愈。

(江瓘《名醫類案》)

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