《傷寒論》論中的人參的功效之謎

在《傷寒雜病論》中，人參一共入方44次，是一味非常重要的中藥。

可是，那時代的人參究竟是指什麼呢？由於年代太久，現已是眾說紛紜，有云黨參者，有云已經消失的上黨人參者，有云桔梗科的黨參者。

我不想做繁瑣的歷史考證，我想用以《傷寒雜病論》中記載的“功效”來反推經方“人參”究竟應該是指什麼？

那麼，在《傷寒雜病論》中人參有哪些功效呢？

在《傷寒雜病論》中，人參入方44次，在這44首方中，各用於不同的症狀，我想將其分為滋補津液類，復脈固脫類，健脾守胃類，安神類。

滋補津液類的症狀包括：嘔吐，出現18次；口渴，出現5次。

復脈固脫類的症狀包括：發熱大汗11次；脈沉4次；喘4次；脈結代1次。

健脾守胃類的症狀包括：心下痞滿，8次；腹瀉下利，7次。

安神類：煩躁，出現4次。

我們來據此分析人參的用途，它最首要的作用就是滋補津液，大家知道，嘔吐，腹瀉都會導致體內津液大量流失，所以補液生津是人參最重要的用途，而治療口渴是它這項作用的延伸。

其次，就復脈固脫了，所謂復脈固脫就是當患者發熱大汗，久病，導致氣息微弱，喘，汗出不止，脈微欲絕時，此時，人參起到的是大補元氣的功效，多與附子合用，一般來說，參附合璧多出現在“亡陰”之時，由此也可佐證，人參最重要的作用就是生津液，滋陰，和補元氣。

人參第三項作用就是健脾、守護胃氣了，通過補胃氣，守胃氣，使胃氣偏向蓄積而不供出，改善脾胃的功能，從而起到了解除脾胃痞滿狀態，止瀉的作用。

人參的第四種功能就是安神，通過補益心氣來安神平悸，可用於失眠多夢，煩躁，健忘。
我們再來看看《神農本草經》和《名醫別錄》對人參性味的描述：

本經：味甘微寒。

別錄：微溫，無毒。

可見人參的性味介於微寒與微溫之間，不會太熱。

經方中的人參絕對不是桔梗科的黨參，倒是和西洋參很像

《名醫別錄》同時指出：“人參生上黨及遼東。”

由此可見，人參應該是古代上黨地區太行山脈和中國東北，朝鮮的同一類本草。現在的人參是指五加科植物人參的根，其中人工種植的稱為園參，野生的稱為野山參，只產於東北和朝鮮，上黨人參因為過多挖掘，早已消失。

古代以上黨人參為上品，中國東北，朝鮮產的次之。

比較起來，現在遼東人參，性味甘，微苦，溫，氣味雄壯，力量厚重，其大補元氣之力與《傷寒雜病論》說述的接近，而且遼東人參也能滋補津液，降血糖但是遼東參的藥性似乎比《傷寒雜病論》所述的人參藥性熱了一些。

在《傷寒雜病論》中，人參有很強的生津液，解口渴的作用，可用於大熱之證，比如人參白虎湯之於陽明證，但現在的遼東參卻云證，實證忌服。

一般認為，古代上黨人參，平和中正，無剛燥之弊，符合本經對人參性味，味甘微寒的描述，可是由於上黨人參早已消失，一些人便將其與桔梗科植物黨參混淆。

我認為這是錯誤的，確鑿證據在於北宋蘇頌《圖經本草》中潞州（今之上黨）人參形態接近五加科人參：

當然最重要的證據是實物證據，保存在日本奈良寺正倉院中的唐代人參，經過日本學者柴田承二的化學成分分析，為五加科人參。這證據表明了，明以前國人認可的真人參是五加科人參。

而且明以前的中國古典植物學書籍，既無桔梗科黨參之名，也無桔梗科黨參之圖，黨參最早出現在1726年出版的《潞安府志》，後收錄於1757年出版的《本草從新》，1726年之前的古文獻和圖譜中是沒有桔梗科黨參的蹤跡的。

黨參能健脾益肺，養血生津，健脾益肺，但作用緩和，藥力薄弱，沒有益氣救脫之功，復脈固脫之效。

而且黨參很多患者服用後，頻繁反映口干舌燥，心急火燎，所以我認為對於黨參“養血生津”的描述是有問題的！而且黨參還有可能升高血糖！

倒是同為五加科植物的西洋參，能補氣養陰，清熱生津，不上火，我覺得符合《本經》，《傷寒雜病論》對古人參——味甘微寒的描述。

而且西洋參和遼東（高麗）參同為五加科，化學成分也與遼東（高麗）人參相似，所以我認為在經方中用西洋參來滋補津液，止咳是沒有任何問題的，只是它復脈固脫，健脾守胃之功似不如遼東（高麗）人參。

結論

經方中描述的“古人參”不能用黨參來簡單代替，但若你買不到上好的遼東、高麗參，或者嫌人參太貴，上火時，是可以選擇一些功效相近的本草的。

下面是我的一些建議：

滋補津液——首選五加科植物西洋參，次選五加科植物人參，再次選傘形科植物珊瑚菜的乾燥根北沙參，還可選石竹科植物太子參。

復脈固脫——首選五加科植物人參，次選五加科植物西洋參。

健脾守胃——首選五加科植物人參，次選桔梗科植物黨參，再次選石竹科植物太子參。

安神——首選五加科植物人參，次選五加科植物西洋參，再次選五加科植物刺五加。

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本文摘自《網路文章》，作者/黃繼斌。
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