黃煌的經方方人(二)

  1.   柴歸湯體質:

常為柴胡當歸兼夾體質者,中青年多見。形體中等、膚色偏黃、乾燥少澤,顏面黃暗常有黃褐斑,或浮腫貌。對不適症狀的體驗細緻,主訴繁多,乏力疲勞和冷感明顯。常見症狀如惡風怕冷、手腳冰冷,關節與肌肉酸痛、晨僵。常伴頭暈心慌睡眠欠佳。

易患疾病譜:易感冒,易出現過敏性症狀(噴嚏鼻癢、皮膚瘙癢、目癢乾澀)或罹患自身免疫性疾病,易出現經前緊張症候群,月經失調、經量減少、經色暗。

附:

1)    該體質狀態平時應注意防寒保暖,尤其是經期保健,避免生冷、勞累並保持愉悅的心情。

2)    柴歸湯為小柴胡湯與當歸芍藥散合方,適合如下疾病譜:

①    自身免疫性疾病:如強直性脊柱炎、未分化脊柱關節病、類風濕性關節炎、成人Still病、乾燥症候群、系統性紅斑狼瘡、風濕性多肌痛、橋本氏病、免疫性肝病等。

②    變態反應性疾病:如過敏性鼻、支氣管哮喘、過敏性紫癜、過敏性皮炎、濕疹、蕁麻疹、異位性皮炎、日光性皮炎等。

③    神經內分泌失調等疾病:如黃褐斑、月經不調、痛經、閉經、不孕症、胚停流產、偏頭痛、慢性疲勞症候群等。

  1.   葛根湯體質:

體格壯實、面色偏暗、皮膚粗糙、體毛偏重,身困沉重疲勞欲睡,咽部不紅。惡寒喜熱易著涼,著涼後多肌肉酸痛,無汗發熱。脈浮有力。以從事體力勞動或平素身體強壯的青壯年多見。

易患疾病譜:易感冒、易泄瀉,好發頸腰疼痛不適疾病、頭面五官病症及後背部皮膚病症,女性月經易後延不調。

  1.   葛根芩連湯體質:

體格壯實、四肢及後背肌肉發達,面有油光、唇舌暗紅。易肌肉酸痛、周身困重,常有項背部不舒服。大便次數多而不成形。應酬多、壓力大中年及中老年男性。

易患疾病譜:頸椎病、代謝紊亂症候群與心腦血管疾病如糖尿病、脂肪肝、高血壓、冠心病、快速性心律失常、腦中風。

  1.   麻杏石甘湯體質

身體狀況較好,皮膚比較粗糙,顏面部常呈輕度浮腫貌。痰涕黏稠,口乾口苦,汗出較少。小孩子多見到,易患咳喘性病症,如鼻炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎、哮喘,往往伴有眼胞腫。

  1.   五積散體質:

形體胖壯,多面色黃暗,精神委靡,身體困重,惡寒不易出汗,皮膚多乾燥粗糙,關節肌肉常有疼痛,常有食欲不振、噁心噁吐、腹脹腹痛,易頭昏目眩,婦女多伴有月經不調、閉經等。

易患疾病譜:胃腸病症、神經 – 肌肉 – 關節疼痛類病症、肥胖、月經後延或閉經類疾病等。

  1.   防風通聖散體質:

形體胖壯、精力充沛,面有油光、結膜易充血,眉濃髮密體毛多,較少出汗,食量大喜肉食,大便秘結。性格豪放而急躁,膽量大。腹部充實飽滿,唇紅或黯紅,舌紅或黯紅,脈搏有力。全身皮膚乾燥、粗糙,易生痤瘡、毛囊炎,易出現瘙癢性紅疹。

易患疾病譜:青少年易患變態反應疾病如過敏性鼻、支氣管哮喘、蕁麻疹、濕疹、過敏性紫癜等。中老年人易患有高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病,習慣性便秘等疾病。女性則可見月經後延、閉經肥胖,易患不孕症、多囊卵巢疾候群等。

  1.   三黃瀉心湯體質:

體格中等或以上,營養狀態比較好,無明顯虛弱表現,面部暗紅,食飲較好,重點有出血傾向、心下痞悶和大便秘結。咽部多充血,唇色或舌質紅或暗紅,腹部充實有力。脈象滑數。體檢血壓、血脂、血液黏度常偏高。好發高血壓、動脈硬化等心腦血管疾病以及出血性疾病。

  1.   黃連解毒湯體質:

體格較強壯,營養狀況非常好。常有咽痛鼻乾口氣重,頭面部的充血和精神的亢奮表現為傳統的上火證。易有足癬及女性黃帶。以青壯年和中老年多見。體檢可見血壓偏高、心率偏快、紅血球計數及血紅蛋白量偏高。

  1.   黃連阿膠湯體質:

煩燥失眠,皮膚粗糙伴有脫屑,有出血傾向。舌質鮮紅或伴舌體的糜爛、裂紋,舌面乾而少津或呈花剝,脈多細數。

易患出血性病症、乾性脫屑瘙癢型皮膚病、乾燥症候群以及焦慮失眠、快速性心律失常等病症。

  1.   荊芥連翹湯體質:

神憂易怒,體瘦唇紅,手腳發冷,脈象與腹肌偏緊張。該體質以四逆散體質基礎的青年或中青年女性多見,頭面五官特別是咽部、扁桃腺及生殖道易反覆出現炎性疾病。

  1.   清熱利濕湯體質:

體格建、營養好,面有油光,五官黏膜多充血發紅或黯紅,易生足癬,常有渴感喜飲、身熱困重、尿少質渾、大便黏滯欠暢,舌紅苔偏黃。發病期間其人排泌物常黃濁並有異味。易出現濕重的下半身病症,如泌尿系感染、下肢浮腫、婦人帶下色黃、腸炎腹瀉;也有熱重在上半身的結膜炎、鼻竇炎、中耳炎、多汗症,以及滲出性皮膚瘙癢、關節炎等。

梔子柏皮湯為基本方,根據濕重熱重之異,針對不同疾病特點而有相對應的調治方藥。與豬苓湯合方名清熱利濕湯,另外還有與茵陳五苓散、茵陳蒿湯、大小柴胡湯等合方的可能。

  1.   五苓散體質:

形體不定,虛胖者多肌肉鬆軟而易浮腫;實胖者肌肉充實而易腹瀉;瘦者易頭暈頭痛、胃脘部有振水音,多伴有食欲不振、腹脹滿。

面色多黃或暗,垢膩不鮮。身體多困重疲乏。常有口渴而不欲飲,或飲溫,或雖飲水而渴不解,甚者水入則吐。舌質多淡胖、邊有齒痕,舌苔多薄白或白膩,甚者水滑;或舌體瘦而舌苔水滑。易出現浮腫,如面目虛浮或晨起腫,或下肢浮腫,甚者體腔內可有積液性病變。易小便不利,尿量少。大便稀而次數多。

易見病症:常有頭暈、頭痛、自汗以及神疲乏力等神經系統症狀。多伴有痛風、高血脂、脂肪肝。

  1.   當歸芍藥散體質:

通常為中年或中老年女性,形體不瘦、臀髖偏大,膚色黃暗,臉黃常有斑、貧血浮腫貌,無口渴、下肢常有浮腫。常有頭痛頭暈、扁背肌肉僵緊感,大便不成形,下腹部易疼痛、白帶偏多,易月經不調。舌質不紅而偏厚胖、舌苔薄潤。

易患疾病譜:婦科生殖系統慢性疾病、痛經、閉經、不孕症、月經不調,妊娠腹痛、胎位不正,黃褐斑、貧血及慢性肝病,自身免疫性疾病等。

  1.   溫膽湯體質與半夏厚朴湯體質:

這兩種體質狀態均以敏感的半夏體質為基礎,這種體質者營養狀況較好,形體並不贏瘦而偏豐滿居多,膚色滋潤或油膩,或黃暗。主訴繁多而陽性體徵少,常在醫院檢查排除了器質性病變。敘述病情時滔滔不絕而無疲態,目光閃動並有肢體語言。平素情緒極不穩定,對外界刺激很敏感。情感豐富而變化起伏大,多愁善感而容易出現精神神經症狀。如易於出現噁心感、咽部異物感、晨起有黏痰及頭暈胸悶心悸等。舌苔偏膩。

1)    半夏厚朴湯體質

以自我感覺異常為特徵,常表現在“口腔 – 舌頭 – 咽部 – 胸部 – 上腹部”的異樣不適感,其人精神神經類症狀易表現為憂慮、抑鬱。

易患疾病譜:表現在“口 – 舌 – 咽 – 胸 – 上腹”的不適病症、各部位的自主神經功能紊亂症。

2)    溫膽湯體質:

膽小子,易驚恐,多為中青年,自覺症狀嚴重,多有恐高、暈車。精神神經類症狀易表現為多疑、驚恐、頭暈、失眠、多夢尤其是多噩夢,可有幻覺。

易患疾病譜:創傷後應激障礙(PTSD)、恐懼症、失眠、神經症、高血壓、冠心病、精神分裂症、癲癇、抽動症等。

  1.   柴胡加龍骨牡蠣洷體質:

形體中等或偏瘦,面色偏黃,精神抑鬱、心理緊張,表情單一而淡漠,主訴以自覺症狀為多,意欲低下而怕冷,大多伴有睡眠障礙,易胸悶、食飲不振,大便或便秘或腹瀉,或有肌肉酸楚、關節疼痛。以中年和老年人為多。脈多弦緊,腹肌緊硬。

易患疾病譜:各種精神心性疾病、自主神經功能紊亂症、大腦衰老或退化性病症。

臨床常見的還有金匱腎氣丸體質、大黃蟅蟲丸體質、烏梅丸體質、通陽散體質、葛根芩連加大黃體質、三黃四逆湯體質、黃連上清丸體質等“方人”。

版權說明

  • 本文摘自《黃煌經方醫案》,作者/黃煌、李小榮、薛蓓云、梅莉芳。編輯/李瑞文。
  • 版權歸相關權利人所有,如存在不當使用的情況,請隨時與我們聯系。

Deja una respuesta

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Salir /  Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Salir /  Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Salir /  Cambiar )

Conectando a %s