在北京曾聽周教授講課，講到針和灸的關係時說，經曰：針而不灸，灸而不針。他是主張針和灸分開而單獨使用的。

聽了周老的課後，總是心存疑慮。從理論上來講，針刺疏通氣血，艾灸溫通血脈，針灸併用，相得益彰，怎麼能將二者對立起來呢？從臨床角度來講，針後用艾灸療效更好。記得小時候經常見爸爸給患者扎上針後，將一截艾卷插在針柄上點燃，即溫針灸。我們老家在氣候寒冷的北方，風濕患者很多，溫針灸後療效的確很好，很受患者歡迎。

後讀《針灸大成．卷四》溫針篇也有相同記載：“然古者針則不灸，灸則不針，夫針而加灸、灸而且針，此後人俗法。”

善法竟成俗法，更有甚者是將良醫變成庸醫 – 《神應經》詳加全釋：“《素問》內言針而不灸，灸而不針。庸醫針而復灸，灸而復針。後之醫者不明軒歧之道，針而復灸，灸而復針者有之。殊不知書所言某穴在某處，或針幾分，灸就壯。此言若用針，當用幾分；若用灸，當灸幾壯。謂其穴灸者不可復針，針者不可復灸。今之醫者，凡灸必先灸三壯，乃用針，復灸數壯謂之透，火艾之說是，不識書中之意，不明軒歧之旨，深可慨也。”

既然是引經據典，那麼就需要讀讀《內經》。說老實話，曾自認為是正宗中醫的我意然沒有通讀過《素問》、《靈樞》，一位師父曾讓我讀3遍《內經》，也只是偷懶似的讀讀《內經選讀》、《內經知要》等，這次為了釋疑可從頭到尾瀏覽一遍。遺憾的是，從“上古天真論”讀到了“癰疽篇”，終未見“針而不灸，灸而不針。”之句。

後讀孫真人之《千金翼方》，中有：“經云：針而不灸，灸而不針，皆非良醫。”之句，至此方才明白，是少了後四個字竟至如此。可見斷章取義，已是面目全非；以訛傳訛，不知誤了多少後學。只是尚不知諸書所言經云之“經”是為何經？留待高人指點迷津。

另《備急千金要方》有“經曰：湯藥攻其內，針灸攻其外，則病無所逃逸。方知針灸之功，過半於湯藥矣。知針知藥，固是良醫。”

針之不為，灸之所宜；針灸不為，湯藥所宜。俗話說：一針二灸三吃藥，能皆通者，方為上醫。

版權說明

• 本文摘自《針灸摸象》，作者/王文德。
• 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。