井穴放血是常用的治療方法。井穴位於陰陽交會處，有引陽通絡，瀉實袪滯與宣痹開結的作用。

1. 取穴位置

取井穴的位置從指甲角的側線往下至甲根部，大學在指甲角下0.1分。比如關衝穴在指甲外測角下0.1分。

2. 放血量

放血與治療作用的關係（臨床常用的血滴數量，僅供參考）：

出少量血（1~8滴）引陽通絡（止虛性痛）

出中量血（8~15滴），袪滯（止實性痛）

出較多血（16~20滴），瀉熱。

血色能顯示虛實：

血色深，實證（應該多放）

血色淡、淺，氣虛（勿放太多）。

3. 臨床應用思考

• 如何決定放幾滴血

放血時必需觀察血色。第1滴血如色深為實證，應該繼續放血，至血色變淺則止，有袪邪、清熱的作用。第1滴血如色淺為虛證，血不應該放太多（最多6滴左右），達到引陽通絡的作用。

• 大量放血為什麼能袪邪清熱

因為血為氣之母，血為氣的載體之一，如有實證，大量出血，陽氣隨著血出而順便把邪氣瘀滯帶走，故見血色深（瘀滯的血）；瘀血已去後血色自然變淺（正常的非瘀滯的血）。虛證時則不宜大量放血，因為較大量陽氣隨著血走則虛證更嚴重。懸灸井穴的功能與井穴放血量少的功效很相似，唯有灸井穴有溫陽通絡的作用而少量放血只有引陽通絡的作用。

有時不僅在井穴能發揮疏通的療效；在十宣穴放血的疏通作用比井穴更廣和更強一些。

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• 本文摘自《王居易針灸醫案講習錄》，作者/王居易。
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