★ 不通則痛，通則不痛——人體臟腑經絡氣血不通是造成疼痛的根本原因

古人從病機方面認為人體臟腑經絡氣血不通是造成疼痛的根本原因，因此治療時就要疏通經絡、調和臟腑，達到氣血通調則疼痛可止。這就提出了很重要的問題：是什麼原因造成氣血不通？是那個臟腑、那條經絡氣血不通？這對治痛是很重要的，也是我總結針灸治痛十法的根源。

★ 住痛移疼，取相交相貫之經——因經絡病而引起疼痛的治療原則。

經絡病而致的疼痛，應當選取與疼痛部位相交叉、相貫穿的經絡穴位來治療。也就是說，要想治好疼痛，一定要熟悉掌握經絡的循行與分布，這很重要。

古人也有進一步的具體指教，如經絡滯而求原、別、交、會之道。即由於經絡阻滯、氣血不通而引起疼痛時，可取相交、相貫經絡的原穴、絡穴、交位、會穴來治療。這是由於經絡病而引起疼痛的治療原則。

★ 臟腑病而求門、海、俞、募之微

臟腑氣血不調時，用帶門字（如期門、章門）或海字（如氣海、血海）的穴位及五臟六腑的俞穴、募穴來治療，通過這些穴位來調和臟腑氣血，達到治療因臟腑病引起疼痛的目的。

疼痛常常影響到人的精神，使病人煩躁、坐臥不安、失眠等。這就是疼痛影響到人的神明，影響到心。也有一些瘡瘍疼痛，兼有紅腫，也可使病人出現煩躁，這是疼痛影響到血脈。而心主血脈、主神明，因此病機十九條中有：諸痛癢瘡，皆屬於心。

依據此理，在治痛時，不論因臟腑還是經絡致痛，只要病人出現坐臥不安，精神煩躁，脈數尿黃，均配以清心之法（穴如：大陵、間使、心俞。藥如：生地、木通、竹葉、生甘草、連翹、黃連），均能取得滿意效果。

針灸治痛十個立法：簡稱“十法”

1、外風所致之疼痛——疏風止痛法

【經驗穴位】風池、風府、風市。

風為陽邪，性主疏散、傷人肌表，榮衛失調，以致疼痛。治當疏散風邪、調和榮衛。風池可袪風解表，風府袪風清神，風市袪風通絡。

【治療病症】此法以治外風為主，有汗、脈緩、頭痛、腰痛、四肢痛因外風者都可應用。此類疼痛可遍及全身各處，不是固定一點為特點。

2、外寒所致之疼痛——散寒止痛法

【經驗穴位】大椎、後溪、昆侖 。

寒為陰邪，性主收引，傷人皮毛，腠理收縮，經絡失暢，以致疼痛。治當散寒通絡，行氣止痛。大椎是手足三陽、督脈之會，能助陽以散寒。後溪是八脈交會穴，能通督脈。昆侖經足太陽膀胱經由上向下夾脊循背，寒邪傷人，首犯太陽。三穴共奏宜散寒邪，行氣止痛之效。

【治療病症】此法以治外寒為主。適用於寒邪侵犯太陽經所致之疼痛。

3、濕邪阻滯之疼痛——袪濕止痛法

【經驗穴位】中脘、足三里、三陰交。

濕邪粘膩，易阻氣機，滯在上常見頭暈、頭沉，滯在軀干常胸悶、腹脹，濕流四肢則脹痛。治療均應袪濕消腫止痛。中脘、三陰交可袪濕健脾，足三里升清降濁，消腫袪濕。

【治療病症】此法重在健脾行氣、袪濕、通絡止痛。適用於濕阻氣機而出現的頭重痛、胸腹脹悶、四肢脹痛等。

4、肝郁氣滯之疼痛——行氣止痛法

【經驗穴位】肝俞、期門、陽陵泉。

氣滯則痛。古有“形傷腫、氣傷痛”之說。此處氣滯，一指肝氣郁結，二指思則氣結，治當疏肝行氣止痛。肝俞、期門為肝的俞募配穴，可疏肝理氣止痛。陽陵泉是膽經合穴，可舒肝利膽。

【治療病症】此法重在疏肝解郁、行氣止痛。適用於肝郁氣滯之胸助疼痛、胃氣痛、四肢走注疼痛。

5、氣滯血瘀之疼痛——活血止痛法

【經驗穴位】尺澤、委中、膈俞。

跌打損傷、氣滯血瘀、瘀血阻絡發為疼痛，多為剌痛，其痛有定處，晝輕夜重。治宜活血化瘀，行氣止痛。上肢及上半身瘀阻，常用尺澤放血；下肢及下半身瘀阻，常用委中放血。膈俞為血會穴。

【治療病症】此法重在行氣活血化瘀。何處瘀阻，再配合局部取穴。適用於刺痛且痛有定處者。

6、內有寒邪之疼痛——溫中止痛法

【經驗穴位】中脘、氣海、脾俞。

寒邪直中，或從內生，常致脘腹疼痛。治須溫中散寒，行氣止痛。灸中脘、氣海，可溫中下二焦，散寒行氣；脾俞針灸並用，溫運脾陽，散寒行氣止痛。

【治療病症】此法重在溫中散寒止痛。適用於胃脘痛、腹痛、痛經因寒者。

7、食滯之疼痛——消導止痛法

【經驗穴位】中脘、天樞、足三里。

食滯中焦，或停腸胃，常致便秘、腹脹、脘腹疼痛、噯腐吞酸，故須消導食積，通腸導滯，腑氣通暢，脹痛可止。中脘調胃，天樞通腸，足三里能升能降，通腑以下行，增胃腸之蠕動，飲食積滯可下行，脘腹疼痛可以消除。

【治療病症】此法重在消食止痛。適用於飲食積滯之脘腹脹痛、便秘等。

8、血虛之疼痛——養血止痛法

【經驗穴位】肝俞、脾俞、陽陵泉。

外傷手術出血，或產後失血過多，常致筯脈失養而疼痛，有時疼痛游走無定處。治要養血榮筯止痛。肝藏血，脾統血，肝俞調肝血以養筯，脾俞益脾而增飲食生血。陽陵泉為筯會，可舒筯利節止痛。

【治療病症】此法重在養血舒筋而止痛。何部痛甚再局部配合選穴。適用於失血過多或血虛不榮養筋脈之疼痛。

9、火毒熱盛之疼痛——清熱止痛法

【經驗穴位】十宣、大陵、豐隆。

諸痛癢瘡，皆屬心火。火邪熱盛，肌膚腫脹，血行不暢，則易疼痛，諸如炎症的紅、腫、熱、痛。十宣宜放血，瀉臟腑熱。豐隆從陽明以瀉六腑熱。熱去腫消，經通痛止。

【治療病症】此法重在泄熱止痛。適用於內外各種炎症而以紅腫熱痛為主要表現者。

10、肝腎虧虛之疼痛——補腎止痛法

【經驗穴位】肝俞、腎俞、太溪、大杼。

腎主骨、肝主筯，肝藏血、腎藏精。肝腎虧損，則筋骨疼痛；外受寒邪，則疼痛加重。治應補肝腎，強筋骨，腎氣充實則筋骨不痛。

【治療病症】穴用：此法重在補肝腎、強筋骨。適用於肝腎虧虛、筋骨失養之腰膝疼痛，並可兼見頭暈、耳鳴、心悸、失眠、脈沉細弦。

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本文摘自《針灸心悟》，作者/高立山。
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