穴方中的手法為通過與田老交流、田老講解並演示所總結。田老常用提插捻轉補瀉法，適當配合迎隨、呼吸補瀉法。提插法重插輕提為補，輕插重提為瀉；捻轉法拇指向前用力為補，食指向前用力為瀉。提插捻轉幅度一般不大，動作要輕柔，同時注意體會手下感覺，空虛者為未得氣，過於沉緊則患者疼痛不適，應“如魚吞鉤餌”，患者感覺舒適為度。迎隨補瀉一般采用30一45°刺，順經為補，逆經為瀉；呼吸補瀉則隨患者呼吸進針、出針，即“吸內呼出”為補，“呼內吸出”為瀉。
下面將所總結的穴方報道如下。

1.利水除痹方
取穴：水分、陰交、肓俞。
主治：痹症日久、腹脹、腹水、浮腫等正氣虛或水濕盛之證。
加減：病久體弱加足三里；肝失疏泄加陽陵泉；腎陽虛衰加命門、腎俞；水飲凌心加心俞。
手法：水分用瀉法，陰交用平補平瀉法，肓俞用補法。
體會：利水除痹方最初為田老治療痹症日久的經驗用方，後逐漸用於腹水、浮腫等水濕較盛兼有正虛之證，亦取得很好療效。因穴位距離臍部較近，臨床運用時應注意嚴格消毒。

2.疏散外風方
取穴：大椎、風池、風門。
主治：外感風寒或風熱外束之證。
加減：風寒加大椎拔罐，風門、肺俞隔姜灸；風熱加大椎放血拔罐或少商、商陽放血；肺氣郁閉加尺澤、列缺。
手法：大椎向下斜刺，用平補平瀉法；風池向鼻尖方向斜刺，用瀉法；風門向下斜刺或直刺，用瀉法。
體會：本方無論外感風寒風熱，均可運用，臨床應注意根據具體情況配用不同穴位。3穴深處均有重要臟器，不宜深刺，且田老認為外感病邪在表宜淺刺，故本方針刺勿過深。

3.調和衝任、補腎益精方
取穴：關元、三陰交。
主治：遺尿、不孕不育、更年期綜合征、月經不調等腎精不足或衝任失調之證。
加減：脾虛氣弱加足三里、中脘；腎虛加腎俞、肓俞、命門、志室、太溪；衝任不調加氣海、中極。
手法：補益陰精用補法，調和衝任用平補平瀉法。
體會：本方為治療月經不調常用對穴，田老取其補益腎精的作用，用於治療各種腎精不足或虧虛之證，臨床運用常配足三里、中脘健運脾胃，有陽中引陰之意。

4.調和氣血方
取穴：血海、曲池、足三里、三陰交。
主治：蕁麻疹、神經性皮炎、慢性濕疹、皮膚瘙癢等氣血不和、營衛失調之證。
加減：氣滯血瘀加局部火針淺刺，或大椎、膈俞放血拔罐；肝氣不舒加陽陵泉、期門；中焦氣滯加中脘、胃俞；風邪外襲加疏散外風方；病久虛實夾雜加
背俞四穴(肝俞、膈俞、脾俞、腎俞)。
手法：平補平瀉法，或先瀉後補法。
體會：對於蕁麻疹、神經性皮炎等皮膚病，田老常以調暢氣血、調和營衛之法治療，取穴多取陽明經穴與血海、三陰交等調陰血之穴合用。田老認為陽明經多氣多血，凡陽明經穴均有調氣血作用，臨床均可選用。

5.補益氣血方
取穴：氣海、中脘、足三里、三陰交。
主治：各種疾病見氣血不足證者。
加減：脾虛或臟腑功能不調加章門；腎虛加肓俞、太溪、腎俞、命門；肝郁血虛加膈俞、陽陵泉；中焦氣機不暢加天樞、曲池。
手法：補法，多加用溫和灸或艾盒灸。
體會：田老重視中焦脾胃的作用及任、督二脈穴位的應用，氣海、中脘同屬任脈，三陰交、足三里分屬脾、胃表裏兩經，4穴健脾益氣而兼調氣機升降，養血而兼活血。臨床見正虛邪實者，應配伍運用祛邪穴位。

6.調理臟腑方
取穴：肝俞、膈俞、脾俞、腎俞。
主治：哮喘、蕁麻疹、失眠、眩暈等氣血不和、臟腑不調之證。
加減：背俞穴應用不止此4穴，根據不同病情采用不同臟腑之俞加減。
手法：肝俞、膈俞用平補平瀉法，脾俞、腎俞用補法。
體會：本方的配伍體現了田老重視調理臟腑的思想，對於久病者，雖為一臟之病，多累及他臟；或雖未及他臟，但僅治一臟亦很難奏效，田老往往采用“調五臟以治一臟”的方法，多臟同治。臨床運用時，不限於此4個背俞穴，可根據具體病情選用不同背俞穴。

7.調氣血和營衛方
取穴：大椎、風池、肺俞、膈俞、脾俞、腎俞。
主治：咳嗽、哮喘、蕁麻疹等病久本虛標實、氣血失調、營衛失和之證。
加減：風邪外襲加曲池、風門；血瘀加三陰交、心俞；本虛明顯加夾脊(胸腰段)梅花針一中度叩刺。
手法：大椎、肺俞用平補平瀉法；風池、膈俞用瀉法；脾俞、腎俞用補法。
體會：田老善用大椎與背俞穴，本虛標實的肺衛表證及營衛失和證，以大椎振奮陽氣，與背俞穴合用宣肺祛風，活血行氣，兼顧培本。邪實較甚者，大椎可加刺血拔罐。

8.安神和中方
取穴：百會、印堂、神門、中脘、足三里、三陰交。
主治：失眠、神經衰弱、更年期綜合征、臟躁等心神不寧，或兼脾胃不和之證。
加減：陰陽失衡加巨闕；陽氣不振加大椎；頭目不清加風池。
手法：百會直刺7 mm，刮針向下的補法，或用溫和灸法，餘穴用平補平瀉法，或依據病性虛實采用補瀉之法。
體會：對於失眠、神經衰弱等病，田老注重從平衡陰陽入手，取穴要求陰經穴與陽經穴同取，上部穴與下部穴相配，以調和陰陽。

9.醒腦健腦方
取穴：風府、風池、百會、大椎。
主治：中風、高血壓、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等腦髓失養，或神昏、痴呆之證。
加減：熱盛神昏加十二井、水溝；肝經氣逆加合谷、太衝；病久加膈俞、腎俞；腎精不足加肓俞、腎俞；脾胃虛弱加中脘、足三里。
手法：實證大椎用放血拔罐法，放血量5 mL以上，余穴用瀉法，虛證用補法。
體會：田老重視頭部腧穴的運用，認為頭部腧穴密集，但目前應用較少，療效不肯定，可能與針具偏細、刺激量較小有關，為加大刺激量可采用雙針刺或多針叢刺等方法。

10.調和氣血、疏肝理氣方
取穴：肩髃、曲池。
主治：中風、痹症、痿證、蕁麻疹等經絡失暢、氣血失和或各種疾病證候中兼有肝郁氣滯者。
加減：營衛不和加大椎；肝郁明顯加陽陵泉、期門。
手法：平補平瀉法。
體會：本方為田老的老師高鳳桐老中醫所授。本方作用一是疏肝理氣，二是調和氣血和營衛，三是通經活絡，用於疏通局部經氣，有“治痿獨取陽明”之意。臨床根據不同治療目的選配不同腧穴。

11.滋陰益陽方
取穴：肓俞、氣海、中脘。
主治：各種疾病見陰陽虛證者。
加減：陽虛加大椎、百會；陰虛加太溪、三陰交。
手法：補法，可加用灸法。
體會：田老補虛多從脾胃入手，選穴除脾、胃本經穴外，重視任、督脈穴位的運用，肓俞為腎經與衝脈交會穴，為田老常用腧穴。本方既可用於虛證，又可用於虛實錯雜之證，為一補益基本方。

12.和胃降逆方
取穴：梁門、中脘、足三里、內關。
主治：胃脘痛、嘔吐等胃失和降之證。
加減：脾胃不和加章門。
手法：中脘、足三里用平補平瀉法，梁門、內關用瀉法。
體會：本組與下面調和肝胃方、寬胸理氣方、和降肺胃方、通腑降濁方幾組均含調暢氣機升降之意，而各有側重。田老認為脾胃為氣機升降之樞，調氣機必從脾胃入手，故幾組均取胃之募穴、腑之會穴中脘、胃經合穴足三里調暢中焦氣機。

13.調和肝胃方
取穴：期門、中脘、足三里、三陰交。
主治：胃脘痛、脅痛、吞酸、泄瀉等肝旺脾虛、氣機失調之證。
加減：脾虛較重加章門、脾俞；肝郁較重加陽陵泉、太衝。
手法：平補平瀉法。

14.寬胸理氣方
取穴：膻中、中脘、足三里、三陰交。
主治：哮喘、咳嗽、心痛、胸悶等肺氣不降，或胸中氣滯之證。
加減：痰濕蘊肺加肺俞、豐隆；心氣不足加心俞、巨闕。
手法：中脘、足三里、三陰交用平補平瀉法，膻中用瀉法。

15.和降肺胃方
取穴：天突、中脘、足三里。
主治：咳嗽、呃逆等肺胃氣逆之證。
加減：虛寒證中脘加用灸法；實熱證加大椎放血拔罐；寒凝證加胃俞或肺俞用灸法、中脘加用灸法。
手法：中脘、足三里用平補平瀉法；天突穴根據不同症狀采用不同手法，咽癢咳嗽直刺12mm深，針尖抵氣管內膜處，患者欲咳未咳時出針，用捻轉法瀉之；咳喘痰多先刺入皮下，再斜刺至氣管向下入針37~50mm，吸氣緩慢入針捻轉向下補法30秒後，呼氣出針；神經性嘔葉、呃逆先刺入皮下，再斜刺沿
食道向下入針50~75 mm，向下捻轉30~60秒，呼氣出針；梅核氣先刺入皮下再斜刺向下，針尖沿胸內緣入針37~50 mm，捻轉向上針法，30秒後出針。

16.通腑降濁方
取穴：天樞、中脘、足三里、三陰交。
主治：便秘、泄瀉、腹脹等腸胃氣機不暢之證。
加減：熱證加大腸俞、合谷、曲池；寒證加中脘、關元；脾虛加脾俞、中脘；腎虛加關元、命門。
手法：平補平瀉法。

17.調理中焦方
取穴：天樞、中脘、氣海。
主治：久病脾胃虛弱，氣虛不運，或中焦氣滯，腹脹、便秘等證。
加減：水濕不運加水道、陰陵泉或臍周4穴(肓俞、水分、陰交)；水谷不運加足三里、下巨虛；瘀血阻滯加大椎放血拔罐；痰濁內生加豐隆。
手法：氣虛者用補法，或用灸法；氣滯者用瀉法。
體會：病在脾胃，田老常用此方加減，重在行中焦氣機，益氣健脾，助運化。病在他臟，兼有中焦不運或氣滯者，也可合用本方。

18.暖宮活血方
取穴：關元、外陵、歸來。
主治：經、帶、胎、產疾病寒凝血滯、衝任失調之證。
加減：病久本虛加中脘、足三里；精虧加命門、志室、太溪。
手法：依據病性虛實采用補瀉之法，可加用灸法。
體會：本方為田老治療婦科病的基本方，臨床根據具體疾病配用不同穴位，如不孕多加三陰交、血海，帶下多加帶脈、維道、豐隆，月經不調多加氣海、中極、肝俞、腎俞、脾俞等穴。

19.獨取陽明方
取穴：百會、肩髃、曲池、合谷、陽陵泉、足三里、三陰交。
主治：中風、痿證、痹症等經絡空虛或阻滯，或氣虛血瘀之證。
加減：瘀血阻滯加大椎放血拔罐；中風腦髓失養加大椎芒針通調督脈；言語不利、失語加舌下穴速刺；經絡阻滯加風池搜風通絡。
手法：平補平瀉法，或依據病性虛實采用補瀉之法。
體會:“治痿獨取陽明”，本方取手足陽明經穴為主，是一個治療痿證、中風後功能障礙等的基本方，但往往僅取陽明經穴收效較慢，故應適當加用大椎刺血拔罐等法祛瘀生新。為防止中風後遺症患者產生肢體痙攣，田老一般不加用電針治療。

版權說明

本文摘自《北京針灸名家叢書——仁心聖手：田從豁》，作者/楊濤。
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