劍宗與氣宗，經金庸先生手筆，早已成為億萬讀者心目中，分別武功家數的重要依據。借他山石，談一談自己對針灸治療思路的認識。

針灸的治療作用，大的來看有兩個方向：一是針對病症的治療，二是針對人體的調理。方便起見，這裡姑且把前者稱為劍宗，後者稱為氣宗，後文會對這樣的稱謂再作解釋。不過，無論哪個方向哪個宗派，作為醫學，都需要面對一些共同的問題：怎麼診斷？如何選擇治療部位？怎樣施行手法？如何評價療效？不同的宗派，對這些問題的答案會有區別。

先看診斷。劍宗與氣宗對診斷的理解有些不同。劍宗看來，一個明確的症狀或疾病，就可以作為診斷結果。比如頭痛、失眠、腹瀉、便秘，頸椎病、鼻炎、子宮肌瘤、中風後遺症等。氣宗則不然，診斷的結果上，可以完全看不出主症是什麼。比如肺氣虛、脾濕盛、肝鬱化火；也可以是右側上部有熱，左側中下部有寒，左側虛弱、右側火熱；還可以是，氣向下部聚集鬱閉，氣從右側向上猛衝，全身氣都集中到左側中間部位。

不同的診斷結果，直接決定了針灸治療部位的選擇。劍宗善於探索、發現和整理病症治療經驗，且常用“**穴”、“**點”的形式，對這些臨床經驗加以總結。如“闌尾穴”、“定喘穴”、“安眠穴”、“腰痛穴”，帶有鮮明的臨床特徵。同時，對一些腧穴的特異性治療作用，也每每有獨到見解。典型者如至陰穴糾正胎位（出《太平聖惠方》），隱白穴止崩漏（出《銅人》）等。臨症時，更加注重取穴的準確，強調對腧穴的分寸把握，嚴格者乃至要求每次治療留下的針孔的位置都要絲毫不差。

氣宗在針灸治療部位的選擇上，對經脈的強調超過腧穴，對人體分部的強調又超過經脈。氣聚在左刺左，氣不足在右刺右；濕氣彌漫取足太陰，氣鬱滯悶取足少陽；頑固的逆氣上衝取公孫、然谷，嚴重的氣散不收取太白、太溪。臨證時，取穴只求大概，甚至完全捨棄腧穴概念，只求某個治療區域內的陽性體證。

至於手法，劍宗對針刺手法的學習和實踐絕不嫌多。見聞某種刺法，欣欣然若有所得。當代創新之風大盛，各種微觀針法層出不窮，各種新針具時有發明，劍宗於此居功至偉。氣宗這方面的學習和創新熱情，遠不及劍宗。只是憑毫針，只是在周身，操作笨拙。針灸界內外熟知的一些標志性刺法，諸如“燒山火”、“透天涼”，也更為劍宗，而非氣宗所重。

療效評價，劍宗主要以患者的感覺和實際表現為依據。治療頭痛，頭痛減輕就是療效；治療失眠，失眠緩解就是療效，直接由患者說了算。相比之下，氣宗對患者當下感覺的重視程度，不如對整體氣“平”的關注。氣是否平復，需要醫生判斷；其與患者感覺之間，可以同步發生，也可以不同步。

講了這許多劍宗與氣宗的區別，針灸的劍與氣，是以何為據，來劃分和評定的？

先說劍的有無。有劍稱劍法、劍術，無劍是拳腳功夫。對針而言，用針稱針法、針術，不用針稱推拿、手法。劍法與拳腳有關聯，但是兩途；針術推拿亦然。

再看劍、氣所重。劍宗重招術，對巧招、妙招的讚頌不絕於耳；氣宗重內力，溢美之詞多是功力深厚。以針為劍，同樣的推崇“招”，無論是針具的招，刺法的招，還是取穴用穴的招；以氣為宗，看重的是內在的修為，內心的定力。

劍、氣之弊。徒習劍，易流於形式，貪功求快，不計長遠；徒練氣，易陷入玄思，輕視實戰，以致迂腐。業針者亦然。徒習針法，不修根基，顧此失彼，遇繁則亂；修氣至愚，只如那句“無事袖手談心性，臨危一死報君王”，實踐中難免有黔驢技窮感。

參照上文論及的二宗分別，不難發現：劍宗務實，尚有；氣宗務虛，尚空。劍宗求變，創造出一個豐富多彩的世界；氣宗求定，打掃出一片清淨安祥的世界。

基於如此的區別，二宗的修習者，也會有各自的學法。劍宗的學習，首重實踐，其次跟師，再次讀書。一位執著的劍宗求學者，只要知道哪一位老師，在某一方面有自己的獨到之處，哪怕遠隔千山萬水，也會盡力探訪求學；讀書讀到某位醫生的治療心得，常會喜不自勝，躍躍欲試。實踐中，劍宗弟子得一針法或穴法，會盡可能在第一時間在患者身上實踐，一為患者解困，二為檢驗所學。

氣宗的學習，首重修心，其次修學，再次實踐。沒有修心的功夫做基礎，心裡充滿各種想法念頭，指下的感覺就會遲鈍；沒有知識學問的積淀，臨證巧婦難為無米之炊。對學習得到的經驗，氣宗往往先會考察審視，琢磨其理。理想的狀態是，道理通達，即揮灑自如；欠理想的狀態是，於理難明，勉力嘗試。

單純的劍宗或氣宗，一經被劃分，就已經打上了俗世人為的烙印。實際上，真正的一流高手，是無所謂劍氣宗脈的。不過，帶著劍氣分宗的眼睛，再讀《靈樞．九針十二原》，還是會發現一些有趣的現象。從“小針之要，易陳而難入”至“血脈者，在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅”，講的是上乘的內功心法，屬氣宗。再下來，從“九針之名，各不同形”到“九針畢矣”，純講針具形狀用法，屬劍宗。再下來，從“夫氣之在脈也，邪氣在上”，到“脹取三陽，飧泄取三陰”，講有形態部位的腧穴治法，又是劍宗。真到最後一段，從“今夫五臟之有疾也，譬猶刺也”至“言不可治者，未得其術也”，務虛談空，屬氣宗。而“刺諸熱者，如以手探湯”，至“疾高而外者，取之陽之陵泉也”，務實談術，又是劍宗。如此參差交互，會是完全無意的結果嗎？

更有意思的是，《九針十二原》篇，取名兩點，一是“九針”，二為“十二原”，都是篇中屬於劍宗的部分內容。而這兩部分，在篇中的文字比重，其實是遠低於討論脈氣精微的氣宗部分。或可認為，這個名字大體代表了劍宗的觀點？而《素問》中的另外一篇《八正神明論》中說：“三部九候之原，九針之論不必存”，似乎又是一個來自氣宗的，不同的聲音？

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• 本文摘自《零起點學針灸》，作者/王蓄之。
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