一點二穴三線四面的取穴法

“一點”就是每次只選用一個穴，只用一針，扎一下而達到治療目的，又叫“一針療法”

十四經只有任脈、督脈是單行穴。其他十二經中每一個穴都是左右對稱。每穴都是兩個，但只用一側的也叫“一點”。經外奇穴的四縫、八邪、八風都是八個點，十宣穴是十個點，十二井穴是十二個點。這都不在“一點”的範疇。若是只選用四縫、八邪、十宣、十二井裡的一個部位，仍然可以叫做“一點”。

“二穴”，則是每次選用左右同名兩個穴，或不同名的兩個穴。兩穴互相配合，可以加強治療效果，提高針灸療效。

“三線”，是一次選用幾個穴位，把選出的穴用虛線連接起來，成為直線、斜線、橫線、周圍線四種形式。其中含有辨證施治的巧妙作用。

“四面”治療時取穴多少是根據病情而決定的。把選出的穴距離之間，能夠用虛線連成各種形狀的一塊面積，從而起到集中攻下主要病位的作用。下面分開介紹。

一點

（一）督脈穴

1.長強：可增加全身強壯。用“知熱灸”⑴於痔疣根部周圍灸之，功效甚佳。對痔痛、脫肛、出血，取側臥，兩膝向前彎曲，使臀部後聳，以針向脊椎方向刺入2～3寸深，深淺根據病人身體肥瘦高矮來決定，一般深刺效果較好。如便血，第一次針後血量可能增加，以後則逐漸減少。青年腎虛遺精，婦女帶下不止，小兒夜尿證及老年人常有矢氣或二便失禁等證，針長強一穴往往收到較好的效果。

注：⑴知熱灸：以極小艾炷如麥粒，放患處，病人說熱，隨即壓滅，再加一炷。炷數多少，因病而異。雖屬直接灸而不化膿，無瘢痕。

2.命門：前與臍相對，有維持人體生存的作用，故名“命門”。對男女精力減退，子宮出血、赤白帶下均有效。又治痔漏、腸風、咯血、衄血等。也是治腰疼的名穴，腰痛用繆刺法⑵以命門作為找穴的標志。

注：⑵腰痛繆刺：先找命門，畫一記號。再遍壓腰部，找最痛之點畫一記號。由命門以尺量最痛點與命門或上或下或左或右的橫直距離，讓病人仰臥，以臍作為命門，量出最痛點的相對處，針入有直達病所感覺。再讓病人俯臥，壓其痛點消失，腰痛即愈。無痛點者，不適用此法。

3.神道：對頭痛、健忘、心悸（脈結代）、臟躁、小兒抽風等證均有效。

4.身柱：對癔病、小兒疳疾、癲癇有效。為兒童保健穴⑶，可預防傳染病，尤其是預防流感效果良好⑷。

注：

⑶兒童常灸身柱，可強身防病。

⑷預防流感等傳染病，針身柱得氣，留針20分鐘，行補法3次。每天針1次，連續3天，頗效。

5.大椎：是治勞瘵發熱較快的穴，對嘔吐、鼻衄有特效。尤其是治瘧疾的名穴。有激發周身陽經經氣、振奮精神、強壯等功效。

6.百會：是周身諸陽經的總穴。陽虛可補。凡痔瘡、脫肛⑸、心悸（脈結代）灸百會有效。

注：⑸治嚴重的脫肛，可制一無底小凳，病人坐在凳上。艾條灸百會，可見脫出的肛門逐漸縮入。

（二）任脈穴

1.關元：可用該穴檢查病人的元氣盛衰。方法：病人仰臥、屈足。醫生握拳，按壓關元穴，有活動的氣體，並有彈力者為元氣盛。反之，以拳按壓，毫無反應者，為元氣已虛。

灸關元可補元氣，遇元氣虛衰冬季畏寒的病人，施灸多次，不但畏寒症狀消失，且可延續到明年冬季，自覺身強體壯。對小腹常有虛冷感覺的小便白濁、淋漓、遺精等有顯效。

2.神闕：穴在臍中，通常不能針刺，但可用間接灸，治內臟下垂、脫肛、陰挺等證。尤其是搶救中風脫證，往往能使病人脫離險境。

3.中脘：是胃的募穴，對一切胃病，中脘一針，均可取得不同程度的效果。胃中因有蛔蟲而發生劇烈的疼痛，取中脘穴深刺久留，蛔蟲即從口中爬出，也是臨床屢次遇到的。

（三）十二經穴

1.翳風：凡屬於齒根膜炎的牙疼，不論上牙下牙，針患側翳風，可以針入痛止，屢用屢效。

2.條口：肩關節疼痛，不能上舉，在患側條口針刺可以使痛減而舉臂。

二穴

同時選用二穴，即扎兩針以取效。

（一）四總穴：此四穴為針灸醫生臨床常用的腧穴，屬於“二穴”針刺之法，故不多作敘述。

（二）八會穴：八會穴的膻中、中脘二穴屬於“一點”。其它六穴，往往兩側全用，如用一側時亦屬於“一點”之法。

（三）馬丹陽十二針。

（四）原絡配穴法。

（五）俞募配穴法。

（六）靈龜八法。

（七）《標幽賦》：“肩井曲池，甄權刺臂痛而復射。”

（八）《席弘賦》：“但患傷寒兩耳聾，金門聽會疾如風。”

三線

所取穴位在三個以上，縱橫斜圍，都可以連成一條線。

（一）直線：直線多屬同經：1.肺經疾患：中府、俠白、經渠。2.心經疾患：少府、神門、通裡。

（二）橫線（縱線）：橫線由多數經穴配合而組成：1.心經疾患：神道、心俞、神堂。2.腎經疾患：命門、腎俞、志室。

（三）斜線：1.前頭部：上星、頭臨泣、目窗。2.胸部：膻中、雲門。3.腹部：①左期門、滑肉門。②右大巨、居髎。

（四）周圍線：1.腕關節：手六原穴。2.肘關節，手六合穴。3.踝關節：足六原穴。4.膝關節，足六合穴。當然這幾個周圍線是要有曲折的可以叫“周圍曲線”。5.腰腹周圍：①帶脈繞身一周。②神闕、肓俞、天樞、章門、志室、腎俞、命門。

四面

（一）四神聰，成方形。

（二）前頂、通天，成三角形。

（三）大椎、大杼，成小三角形。

（四）身柱、神道、心俞，成長三角形。

（五）兩脾俞，兩腎俞，成扁方形。

（六）兩肝俞、兩腎俞，成長方形。

（七）長強、會陽，成小倒三角形。

（八）陽關、志室，成大倒三角形。

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再談“三線四面取穴法”

筆者在《中國針灸》發表“一點二穴三線四面取穴法”（見1984年2期）以後，接到不少讀者來信。認為“一點、二穴”敘述較詳細，而“三線、四面”過於簡略。因此本文擬側重談談“三線、四面取穴法”。

三線取穴法：所謂“三線”，是一次選用兩個以上的穴位，都在一條線上。可分為直線、橫線、斜線三種方法。

（一）直線：十四經都可以運用這種直線取穴法。以肺經為例：中府、雲門、天府，治胸痛，是一條直線；尺澤、孔最治衄血，是一條直線；經渠、太淵治高血壓和無脈症，也是一條直線。又如任脈：上脘、中脘、下脘，治胃病，是一條直線；氣海、關元、中極，治元氣虛、遺精或婦女月經不調，也是一條直線。

（二）橫線：例如，督脈的神道、膀胱經的心俞、神堂，治神志病，這是一條橫線；督脈的命門、膀胱經的腎俞、志室，5穴並用，或命門、腎俞3穴並用，或腎俞、志室4穴並用，或命門加一側腎俞、志室3穴並用，都叫做橫線取穴。又如，肘關節6個合穴同時並用，治頑固的網球肘；膝關節6個合穴同時並用，治膝關節炎；這也是橫線的另一種形式。任脈的中極加經外奇穴子宮，治痛經，是一種橫線。再加維胞治子宮脫垂，又是一條橫線。右脅肝區痛，肝經的期門，加胃經的不容，也是一種橫線。

（三）斜線：胃經的伏兔和脾經的血海，是一條斜線；足三裡和豐隆，也是一條斜線。三焦經的消濼和大腸經的肘髎，是一條斜線，治上臂痛有效。大腸經的偏歷、三焦經的外關、小腸經的養老，也是一條斜線，治腕痛，等等。

四面取穴法：有的病需要較近取穴多些，如果用虛線連接起來可以形成各種形狀的面積。例如：

（一）小正方形：膀胱經第一行風門、肺俞，第二行附分、魄戶成為小正方形，治肩胛內疼痛。

（二）大正方形：雙魄戶加雙神堂，呈大正方形，治肺心病，或易悲而睡眠不安。

（三）長方形：雙肝俞加雙腎俞，呈長方形，治腰背痛。

（四）小三角形：大椎加雙側大抒，呈小三角形，可增加強壯。

（五）大三角形：陶道加雙膏肓，則呈大三角形，治肺結核，氣管炎亦效。

（六）倒三角形：雙志室加督脈陽關，呈倒三角形，治腰痛遺精。

（七）等腰三角形：三焦經的清冷淵，大腸經的曲池，小腸經的小海，呈等腰三角形，治網球肘。

總之，只要熟悉周身經穴和通用的經外奇穴，並掌握其主治功能，就可把一次所用的穴聯系起來，形成各種連線，或從虛線構成各不同的面積。既可收到治療的顯效，又組成穴位相連的合理性配伍，似可作為針灸臨床醫生的參考。

版權說明

• 本文摘自《中國針灸》1984年第2期，第二篇摘自《中國針灸》1985年第1期，由中醫書友會微信平台整理編校發表。
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