過愛小兒反害小兒說

溺愛金.張子和

小兒初生之時,腸胃綿脆,易飢易飽,易虛易實,易寒易熱,方書舊說,天下皆知之矣!然《禮記.曲禮》及《玉符潛訣論》所云,天下皆不知。《曲禮》云:童子不衣裘裳。《說》云:裘大溫,消陰氣。且人十五歲成童,尚不許衣裘,今之養稚子,當正夏時,以綿夾裏腹,日不下杯,人氣相蒸,見天稍寒,即封閉密室,睡粘下幕,暖炕紅爐,使微寒不入,大暖不泄。雖衰老之人,尚猶不可,況純陽之小兒乎!然君子當居密室,亦不當如是之暖也。《玉符潛訣論》云:嬰兒之病,傷于飽也。今人養稚子,不察腸胃所容幾何,但聞一聲哭,將謂飢號,急以潼乳納之兒口,豈復知量,不吐不已。及稍能食,應口輒與。夫小兒初生,別無伎倆,惟善號泣為強良耳!此二者,乃百病之源也。

小兒除胎生病外有四種:曰驚,曰疳,曰吐,曰瀉。其病之源止有二:曰飽,日暖。驚者,火乘肝之風木也;疳者,熱乘脾之濕土也;吐者,火乘胃膈,甚則上行也;瀉者,火乘肝與大腸而瀉者也。夫乳者,血從金化而大寒,小兒食之,肌肉充實。然其體為水,故傷乳過多,反從濕化。濕熱相兼,吐痢之病作矣!醫者不明其本,輒以紫霜進食比金白餅之屬,其中皆巴豆、杏仁。其巴豆大熱有大毒,杏仁小熱有小毒。小兒陽熱,復以熱毒之藥,留毒在內,久必變生。故劉河間先生,以通聖、涼膈、神芎、益元治之,皆無毒之藥。或曰:此大人所服之藥,非小兒所宜也。余聞笑曰:大人小兒,雖年壯不同,其五臟六腑,豈復殊耶?大人服多,小兒服少,其實一也。故不可下者宜解毒,可下者宜調胃瀉心。然有逐濕為之方者,故余嘗以牽牛、大黃、木通三味,末之為丸,以治小兒諸病皆效。蓋食乳小兒,多濕熱相兼故也。今之醫者,多以此藥謗予,彼既不明造化,難與力辯,故予書此書,以俟來世知道者。

然善治小兒者,當察其貧富貴賤治之。蓋富貴之家,衣食有余,生子常夭;貧賤之家,衣食不足,生子常堅。貧家之子,不得縱其欲,雖不如意而不敢怒,怒少則肝病少;富家之子,得縱其欲,稍不如意而不敢怒多,怒多則肝病多矣!夫肝者,木也,甚則乘脾矣。又況貧家無財少藥,故死少;富家有財多藥,故死多。故貧家之育子,雖薄于富家,其成全小兒,反出于富之右。其暗合育子之理者有四焉:薄衣、淡食、少欲、寡怒,一也;無財,少藥,其病自痊,不為庸醫熱藥所攻,二也;在母腹中,其母作勞,氣血動用,形得充實,三也;母既作勞,多易生產,四也。此四者,與富家相反也。

俚諺曰:兒哭即兒歌,不哭不僂儸。此言雖鄙,切中其病。世俗豈知號哭者,乃小兒所泄氣之熱也。《老子》曰:終日號而不嗄。余嘗授人以養子之法,兒未坐時,臥以赤地,及天寒時,不與厚衣,布而不綿。及能坐時,以鐵鈴木壺雜戲之物,連以細繩,置之水盆中,使一浮一沉,弄之有聲。當炎暑之時,令坐其傍,掬水弄鈴,以散諸熱。《內經》曰:四肢者,諸陽之本也。手得寒水,陰氣達于心中,乃不藥之藥也!余嘗告于陳敬之,若小兒病緩急無藥,不如不用庸醫,但恐妻妾怪其不醫,宜湯浸蒸餅令軟,丸作白丸,給其妻妾,以為真藥,使兒服之,以聽天命,最為上藥。忽歲在丙戌,群兒皆病泄瀉,但用藥者皆死,蓋醫者不達濕熱之理,以溫燥行之,故皆死。惟陳敬之不與藥,用余之言,病兒獨存。噫!鳴呼!班固真良史,嘗曰:有病不治中醫。除暴得大疾病服藥者,當謹熟陰陽,無與眾謀。若未病之前,從于奉養之法,亦復不生病。縱有微疾,雖不服藥可也。

5 comentarios en “過愛小兒反害小兒說

  1. 近來正為小兒納差之事煩心。有補土派說要溫中,並排斥經方用石膏傷胃氣;用經方卻也改進無多。請教先進有無可介紹之兒科醫書可以參考,還是自己用心專研。

  2. 因為有兼便秘陽明腑症,而且也挑食,已經1歲八個月,還用流質米漿餵食,對固體食物沒有咀嚼的興趣,小兒的脈象又不知該如何分辨。小建中湯是都可以吃嗎(桂枝湯加重芍藥加膠飴)半夏厚朴湯的適應症是?如果有陽明腑症可用厚朴嗎?感謝回應

  3. 因為已經就醫過,不過狀況似乎不太起色。小兒如此難免被長輩關心,內人自然壓力,身為中醫的學習者,要一標中的來解小兒狀況並釋她們的疑惑,並不容易啊^^″

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