前人只說某穴主某病，而不說某穴有某病。其實，針灸的奧妙之處，就在於後者。為什麼臨床上根據針灸有關文獻或教科書去取用穴位，有時卻未必能收到應用的療效，說句實在話，這就是穴中無病。所以臨床選穴，必須在有關的經脈循行部位找到有病之穴，其效方能捷如桴鼓。因為它體現了某一組織或器宮於發生病變時，必然通過經絡反映到體表有關循行部位的特定俞穴上來。海特氏過敏帶和我國現在日益增多的醫學診斷方而的經絡壓診點，都與此類似或具有同理。二十年代山西王可賢氏對穴中有病說過一段話，已先得我心。他說：“古人以穴治病，吾今以穴尋病。有病可用針，無病即已矣，何碌碌為無益之事也。” 至於古人有“氣至病所”之說，這對客觀掌握針治療效，確是一大要訣。有病之穴，給予針治，得氣快，其針感多能迅速傳至病變部位；或者下針瞬息間，症狀即見緩解。否則，若穴中無病，縱使局部得氣，也難至病所，更談不上坐收預期療效。現舉一例以說明之。對上述問題，雖不足以概其全貌，亦可見一斑。  患者方某、女，21歲，呃逆頻作已二月。病起於腦部被擊傷，伴有頭昏、胸悶、腹脹、納呆、夜難入睡。當時住院，西醫診斷為癔病性呢逆，經中、西醫、針灸等治療以及採用語言暗示或威懾，均未見效，始來就診。審證求因，為肝鬱難舒，瘀邪阻膈，以致胃氣不得下行。乃以穴尋病，取足陽明和背部俞穴探查，發現膈俞和足三里，觸指即唷唷呼痛，尤其對膈俞稍為著力按壓則叫嚷閃避而呃逆隨之緩解。遂取此二穴用針，患者之呃逆不僅一次痊癒，而且伴隨的諸證，也迎刃而解，隨訪至今未見覆發。

從上述病例還說明了一個問題，臨證尋找藏病之穴，要做到有的放矢，這必須首先分析病機，作出正確的診斷，然後按其有關經脈體表循行的部位，陽陷陰脈，順次點壓，則唾手可得。可以說：以此察病，病無遁情；以此治病，病可速愈。針家不可不知。

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• 本文摘自《網路文章》，作者/黃其波。
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