去年11月在本欄中發了《<溫病條辨>陋書也》一文，引起了不少爭議。其實自傷寒溫病之爭以來，除易巨蓀發出如此論點外，很多經方家都有類似觀點，如《胡希恕講<溫病條辨>拾遺》就對該書續條評論，提出不少異議。曹穎甫也撰專文《論吳鞠通溫病條辨》一文中提到“今鞠通之書，重要方治，大率原本《傷寒》、《金匱》，而論斷大綱，乃變亂六經而主三焦，使近世以來醫家，不復能讀仲景書，不得謂非鞠通之罪也。”這是曹氏對《溫病條辨》一書所有論述的總的概括。他和他的學生薑佐景在《經方實驗錄》中，也進一步有理有據地展開了這個觀點。
在學習《經方實驗錄》中，摘取一二以作前拙稿之佐。
1 《傷寒論》中有治療“太陽溫病”的方劑
仲景並非只設溫病之門，而未設方，葛根湯是治仲景太陽溫病的主方。“合‘太陽病，發熱，而渴，不惡寒者為溫病’，‘太陽病，項背強，無汗，惡風，葛根湯主之’”二條為一，曰：葛根湯主治溫病者也。”（葛根湯證 封姓縫匠案）
2 《溫病條辨》的主要方劑源於《傷寒論》 第一：《溫病條辨》的辛涼甘潤法源於麻杏石甘湯
“辛涼甘潤是溫熱家法也”，“然則統辛涼甘潤法之妙藥，總不出麻杏石甘湯之範圍”，“辛涼甘潤藥系從麻杏石甘湯脫胎，向平淡方向變化，以治麻杏甘石湯之輕證也可，若謂辛涼甘潤法為溫病家創作，能跳出傷寒圈子者，曷其可哉？”其實，吳鞠通的“桑菊”、“銀翹”之劑，只是脫胎於麻杏石甘湯，只能治其輕劑。在《溫病條辨•上焦篇》第4條，吳鞠通自己也明確提出這一點，“今人亦間有用辛涼法者，多不見效，蓋病大藥輕之故”。若病情較重，“桑菊”、“銀翹”病重藥輕，不能中病，所以《溫病條辨•下焦篇》第48條又有“喘，咳，息促，吐稀涎，脈洪數，右大於左，喉啞，是為熱飲，麻杏甘石湯主之。”（麻黃杏仁甘草石膏湯證 王左案）
第二：增液湯並沒有通腑行滯之功
“至吳鞠通之增液承氣湯，其功原在承氣，而不在增液。若其單獨增液湯僅可作病後調理之方，絶不可倚為病時之主要之劑。”對此，吳鞠通本人也是有同樣認識的，《溫病條辨•中焦篇》第11條，“服增液湯已，周十二時觀之，若大便不下者，合調胃承氣湯微和之。”所以說，吳氏也知道增液湯並沒有通腑行滯之功。（陽明津竭
甘右案）
3 《溫病條辨》某些方證，用經方的角度衡量，值得商榷
《溫病條辨•上焦篇》第8條“太陰溫病，脈浮大而芤，汗大出，微喘，甚至鼻孔扇者”，並非白虎加人參湯證，應如《傷寒論》第63條“發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘。無大熱”，選用麻杏甘石湯。（調胃承氣湯證 沈寶寶案）
4“變亂六經而主三焦”謬也
溫病學家認為“溫熱雖久，在一經不移”，“初病手經，不當用足經方”。但是傷寒之足經以太陽為首，溫病的手經以太陰為首。溫病學家又說“三焦不得才外解，必至成裡結。”內結就是結在胃與腸，胃不就是足陽明經嗎?不就是手經傳至足經嗎？吳氏在六經辨證外另立三焦辨證，實謬也。（調胃承氣湯證 沈寶寶案）
“傷寒溫病之爭辯，至有清一代為最烈，傷寒家之斥溫病，猶嚴父之逐劣子，認為不屑教誨。溫病家之排傷寒，如蠻族之抗敵國，指為不共戴天。”（調胃承氣湯證 沈寶寶案）由於《溫病條辨》及三焦辨證的流傳，後世溫病與傷寒之爭更為激烈。幾乎到了曹氏所說“不復能讀仲景書”的程度。
不過，如陸九芝所說“溫熱之病，本隷於《傷寒論》中，而溫熱之方，並不在《傷寒論》之外”。又如曹氏師徒所說：“所謂溫熱傷寒之分，廢話而已，廢話而已！”（白虎湯證 江陰繆姓女案）“我將融溫熱於傷寒之中，而不拒溫熱於傷寒之外。”（調胃承氣湯證 沈寶寶案）
而且，吳鞠通寫《溫病條辨》的時候，並沒有另立溫病於傷寒之外的意思，正如吳氏在凡例中所說《溫病條辨》只是“實可羽翼傷寒”，補充傷寒不足之方證而已。
版權說明
- 本文摘自《經方醫學論壇》
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HANTANG 
JT評《溫病條辨》最好玩，罵人完全不帶髒字，話重又犀利！
為了不想讀這本書，放棄中醫特考後半段！
JT錄音轉文字:
吳瑭的《溫病條辨》咧，雖裏面的一些方子，桑菊飲、銀翹散等等，我也常在用──但，對它也蠻不好意思的──這本書，是我目前「唯一一本」讀不下去的中醫書。每次看幾頁就想掀桌。我臺灣檢考考過了，不去考中醫特考，就是因為撐不住讀這《溫病條辨》這件事。我情願一輩子沒牌照，不當中醫師，也不要讀這本書。
我覺得，這本書，是一個「狂人」寫的啊！
裏面的論點，自相矛盾的地方非常多，硬是創一些沒什麽意義的「規條、教條」，再卯足全力來強詞奪理自圓其說，實在沒道理的，就丟煙霧彈，開始大扯一堆黑到不行的黑話來搞「因為你們沒有人看得懂我在說什麽，所以是我對」的邪教教主模式。
他的序言倒是寫得很謙卑，說他只是幫仲景的傷寒論系統再補作一點外掛程序而已。可是，內容，之瘋的！不是說他哪個方子不好，而是整本書的思路、邏輯不對勁。
我有時會想：恐怕要一個邏輯很不理性的頭腦，才讀得下《溫病條辨》吧？如果說今日的中醫學習者，有很多人，都把這本書學得很上手了，那，到底有沒有問題呀！
【虛火】＝分配不均
【實火】＝散熱不良
統統是「不通」所致！
後世「清火、洩火」→ 人失陽＝傷，音失康
熱藥也會傷人元氣，耗散津液。
一切只有在於陰陽均衡而已。
八個月大的嬰兒也有打落乃父牙齒之例！
願君好好參詳：
《老子》第十四：
視之不見，名曰夷；
聽之不聞，名曰希；
搏之不得，名曰微。
此三者不可致詰，故混而為一。
其上不皦，其下不昧。
繩繩不可名，復歸於無物。
是謂無狀之狀，無物之象，是謂惚恍。
迎之不見其首，隨之不見其後。
執古之道，以御今之有。
能知古始，是謂道紀。
執勤行莫論，執勤推必失！
最後一行因忘了貴Blog不能用「大於」「小於」二符號。
《思野按》
執[道]勤行莫論[理]，執[理]勤推必失[道]！
JT的課真的很讚。很有內容又超爆笑。感謝他們。
《漢字淵解》【理】
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【理】＝王＋里
…「王」＝現、聽、玩、弄
…「里」＝裏
【理音＝瞭底】瞭解底細
「現」＝現出裏面原來的樣子
「聽」＝聽清楚裏面有啥聲音
「弄」＝弄明白其中真正原由
「玩」＝玩的轉完全掌握的住
《老子》
視之不見，名曰夷；(現不出)
聽之不聞，名曰希；(聽不清)
搏之不得，名曰微。(弄不到、抓不著、玩不了)
【摶】者，肉摶也，即「貼身、很靠近」
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不懂《老子》這三句，很難真正認識【理】字！
所以說：「講道莫說理」！
「醫道？」「醫德？」「醫理？」「醫術？」
語言是表達道理的一種方式，表達出來讓大家容易懂一些，畢竟人非聖賢，有生而知之，學而知之，困而知之等不同層次的人，把道理講出來，方便大家進入門檻。
用「講」的我輕鬆你也容易明白！
用「寫」的我累死你也不易明白！
因為蠻長的，非三言兩語能收功！
且《老子》云：與善仁，言善信！
有些不得不的前提還是要具備的！
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簡單講：「道不同，不相為謀」！
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很多事「看不到聽不見摸不著」！
不是能夠用推理去認識或解決的！
中國話只要包含「道」這個字的，
都是這樣的東西！都是無法推理！
人人愛說理，公有公的婆有婆的！
道本一，子曰「吾道一以貫之」！
但理就會因人事時地物異而不同，
所以，後世就推衍出了千門萬派！
《內經》：智察察同，愚者察異！
活的東西只有道，死的才會有理！
「力學原理？槓桿原理？物理？」
「力學原道？槓桿原道？物道？」
為什麼中國人說：「你知道嗎？」
為什麼不這麼說：「你知理嗎？」
「醫道？生存之道？生財之道？」
「穴道？健康之道？陰陽之道？」
「男女、夫妻之道？快樂之道？」
「為官、為臣之道？經商之道？」
整本《老子》從頭到尾沒有理字！
「功成身退」有理嗎？韓信怎死？
「堅強者死之徒柔弱者生之徒？」
為什麼項羽會敗，為什麼劉邦勝？
「夫唯不爭，天下莫能與之爭？」
康熙最後為什麼會傳位給雍正呢？
XX病，〇〇，〇〇，XX湯主之？
對證的話療效很好，但有道理嗎？
為什麼不是ＹＹ湯、ＺＺ湯主之？
為什麼用MM藥，而不用NN藥呢？
蘿蔔和人參成份極相似但效不同？
為什麼小柴胡湯要去渣後再煮呢？
…
整本《傷寒雜病論》有道沒有理！
不要騙自己：你我統統不知【理】
執古之道，以御今之有
→ 古方能治今病、古無之病！
能知古始，是謂道紀
→ 不才只讀古始之書，棄漢後！
要嘛就讀最古早的，要嘛就讀最原始的，才能抓【道】
【紀】＝繩+己(己=抓繩之手指形，食指稍起)
【紀音＝緊力】
【紀】就是讓手能抓緊繩子好用力的那種繩結
JT 說醫術 http://jtarticle.blogspot.tw/2010/04/jt19.html
(思野按：因為JT對《老子》不熟，不然他應該會飛！)
我覺得學「醫術」這種東西，基本功就這樣子打：平常家常遇得到的那些感冒，或者是很合乎書上寫的那些小雜病，吳茱萸湯的頭痛就用吳茱萸湯把他醫好、小柴湯 證的口苦脇痛就用小柴湯醫好，這樣很標準地開，基本功就這樣子。那日子久了，醫術就會好。我也只知道這樣子的方法，不要因為我們今天的醫術不好，就隨便去 「填塞知識」、用思考力來代償這個東西。思考力沒辦法填塞感知力跟表現力的不足哦，這是非常要緊的一件事情。
你知道「知識」這個東西，是沒有辦法救到一個人的「感知力」跟「表現力」的。而醫術的「術」這個東西是感知力跟表現力範圍的事情，不是知識的事情。
如果心力不夠，只靠思考力在活，頭腦塞滿知識可是感知力跟表現力卻不強的人，他在問人家診的時候哦，就好像是強迫人家認罪的那種「誣陷人家」的樣子，他自 己主動誘導病人說他喜歡的「預設」答案，於是開錯藥；可是他覺得自己這樣叫診斷。人都會有成見的嘛。
我的課也算得上是在「賣情報」的課，這是不是有「誘導犯罪」的嫌疑？儘量準備多一點的資料來賣給同學，是不是因為這樣，所以對得上情報蒐集狂的胃口？而這 些情報，到最後對我們有沒有幫助？很難說耶。
我覺得《傷寒論》有「能教」的部分，有「不能教」的部分。
比如說，我們接下來要教的當歸四逆湯也好，或是麻黃附子細辛湯，如果你是完全照書上的標準、我們已經知道臨床上確實可用的辨證點在生病，那當然很好搞。可 是有一些人，他就是生那種不三不四的病，可以用麻黃附子細辛湯治得好的，但那個部分，你要說有什麼「標準的辨證戰略、思路」，我覺得不見得有。
那是你醫術在基本的部分熟練之後，你看到那個人，就會自然覺得要用麻黃附子細辛湯──那是不能教的部分。你經驗值累積到夠了之後，就會開始有直覺的部分。 其實，「直覺」跟「經驗」幾乎是一體兩面的事情。因為，「經驗」這個東西就是，當你做一件事情，能夠「完全不想」而做得好，就叫做「經驗老到」；揉個麵 團、做個燒餅都一樣。完全不思考「我下一步驟要如何」也能把這個東西做出來，叫做「有經驗」，是不是？學語文的話，學頭幾天都要想一句話「文法上要怎麼拼 湊」，對不對？日子久了，直接就講出來了，就不需要動到思考力了。
醫術到後來說的這個「醫者意也」的那個直覺的部分，都是在「正確的經驗值」累積到相當的量之後，會慢慢邁入的。
所以我說，像麻黃附子細辛湯、當歸四逆湯，都曾經治好過什麼腰椎病、什麼椎間盤凸出、骨質增生啦，可是問題是，你說當我遇到這種雜病的時候，我們固然是可 以很仔細地看一下這個人是不是有「手足厥寒、脈細欲絕」，開當歸四逆湯──在打基本功的部分，這個是有證可抓的，那當然沒問題。
但是有些人的病，不一定是有證可抓的，當你必須靠直覺去開對的時候，那個時候就很考驗你的基本功了。基本功的累積，我是覺得，一步一腳印地慢慢走，是比較 踏實的。
我只是看到那些學中醫很急很急的人，或是那種「拜到一位名師」的人，會覺得好像是一群失去了童年的人──你知道，一個小孩失去了童年，就直接咬著牙過大人 的人生，看起來是比較早熟，但實際上卻是精神不健全。當他沒有基本功的部分，就直接跳到那個高來高去的世界，他們就很會用頭腦想一些有的沒的的「偽醫 理」。可是我覺得不行，因為那個實力是經驗值累積出來的，沒有那個經驗值，憑著你的頭腦憑空想像，都是歪理，往往和事實不一樣。
我覺得名師的後光，真的對學生沒有半點屁用啦！這一點非常重要。因為實際操作、累積經驗跟功力的部分，是沒有辦法靠名師加持的啦！相反地，像這種「名師」 造成的「學生的自我期許」，讓學生誤以為「自己『必須會』才不丟人」，而去做一些他們其實沒有能力做到的醫療活動……當你練成了輕功從四樓跳下去，那叫做 很帥；沒有練輕功從四樓跳下去，那叫做自殺。看到這些人沒有練成輕功就從四樓跳下去哦，讓人覺得真的是太急了、太急了。
我待會兒上課可能會講到一些方子在臨床可以治到什麼什麼什麼……而你可能會覺得「我哪裡會知道這個什麼什麼什麼，是不是要用這個方？」我覺得這部分，大家 都不要掙扎囉。現在不會就現在不會，你不會，我也不會。但是就好好活在這個「不會」之中，日子久了，就會越來越會。現在有一個淡淡的印象就好，有一天功力 夠了，就開得出來了。現在功力不夠，都不要勉強哦。我說「不要勉強」，就是不要拼命去思考，因為功力不夠的時候，思考並不能夠幫到什麼事情的哦。天底下神 醫很多嘛！遇到醫不好的人，那你覺得自己功力不夠，你就把他推給彭奕峻什麼的嘛，然後去觀摩人家開什麼藥就好了。這樣學就可以了，不要去逞強。
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習慣用說的，比較連貫仔細，也比較精彩(XD)。
拉拉雜雜寫，頭都昏了，也不知會不會太跳了點！
望君莫怪！
也不知道是不是你要的，有問題的話，咱再聊！
【術】＝ 行＋朮
…「行」＝行動
…「朮」＝尤川＝特別地快速順暢
【術音=善速】善於快速 (不經思考推理)
【魔術】之要首重「行動非常快速順暢」
【尤】＝𠂇＋儿＋、
…「𠂇」＝有
…「兀」＝突出
…「、」＝點＝優點、特點
【尤音＝一流】
【尤】就是「有突出的特點與一流與優點」
這樣好了，把醫道分為「醫功」、「醫德」、「醫術」。
其實現在的中醫學校都是偏重於傳授醫術(知識)，醫德嘛，較少了，而醫功的方面，就如JT講的，我們的「感知力」和「表現力」，這就不是書上能寫出來了。所以醫道也不是那麼膚淺的，「醫術」容易學，因為聽的到，看的到，但是醫功和醫德就不容易了，就如醫德不是用講就能通，而是老師要能身教，以身示範。
「老師要能身教，以身示範。」
Michael jordan 的教練怎麼教他的？
何謂「指導」？「導師」？「導正」？
【導】＝道寸＝道之分寸(規矩、點滴)
【導音＝點腦】點醒頭腦 (引≠導)
這些詞為何不用【理】字呢？
故《韓愈》大嘆：嗟乎，師道之不存亦久矣！
他說：「師者，所以傳道、受業、解惑也。」
為何不寫「所以傳理？講理？析理？解理？」
試問：老師是怎麼學會道的？從那裡學會的？
老師有他的老師…一直追下去，那裡是個頭？
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執古之道，以御今之有。能知古始，是謂道紀
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這句話就講完了！
況且，《黃帝內經》也說：
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知其要者，一言而終。不知其要，流散無窮。
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何謂「感知力」和「表現力」？
「感知力」＝看懂聽清不誤解
「表現力」＝說明講白沒錯意
【聖】＝耳口(勝)任【聖音＝事正：勝】
……為君不聖，政事不正！
……學醫不聖，醫事不正！
……為人不聖，人事不正！
【聖】＝良好的「感知力」與「表現力」
【正】＝「一」下即「止」 (超厲害的)
【正音=周定】周全安定
老祖宗留給我們的，說到底，只有【字】
字不識則句不解；
句不解則義不明；
義不明則道不通；
道不通則讀書無用！
字識、句解、義明、道通，則藝高術精！
想學老祖宗的東西，要看古始的原書原文
而且千萬不要看註釋，尤其是「XX集注」
不要聽後人胡扯瞎掰，幾乎沒人真識漢字
(我知道，這句話會讓人很不爽，不服氣)
所謂「集注」就是「誰說的都對，都收」
那要信那一個呢？老祖宗有這麼多意思？
不識字，何來「感知力」和「表現力」？
讀了半天都是「自己」【想】出來的東西
好好把【漢字】形音搞懂，一切壑然開朗
(但是:說文解字嘩唬濫，康熙字典鬼扯誕)
JT有Sense又很努力，從蛛絲馬跡中抓道
著實不易，若使能夠「識漢字，懂老子」
他一定會是發揚光大中醫和道家的奇葩！