—五苓散第一眼看上去必定肥胖，有兩個字可以形容－白胖。 —

胖有幾種情況：黃胖－黃耆體質；黑胖油膩－防風通聖體質等；白胖－五苓散體質。 —

現在以城市居民五苓散體質多見，其人多善於飲酒，喜歡吃肉，而活動量比較小，第一眼看上去是虛胖，白白胖胖的。 —

半夏體質比較直觀的觀察方法，兩個字－圓臉。在臨床上，幾乎圓臉型的病人都是半夏體質，那處方就要以半夏為主藥才有療效。 —

桂枝體質：白面書生者就是。所謂面如冠玉，即面白而有油光，一般長臉比較多。全身皮膚也比較白，比較瘦，沒有厚肚皮，這種白是很健康的白，絕不是蒼白。 —

柴胡體質也是瘦者多－面黃肌瘦，瘦而黃黑者多是，皮膚有灰塵一樣，比較乾燥，但臉型一般略方，而有尖下頦。一個人，瘦瘦的，臉上皮膚黃黑色的，那就是柴胡體質。 —

桂枝體質和小柴胡湯證同存一體的比較多見。一個瘦人，臉上皮膚黃白色，就是桂枝、小柴胡湯的複合體。比如上呼吸道感染的病人，都是發燒，身體很瘦，面白者，用桂枝湯；而面黃者就需要用小柴胡湯了；而臉上皮膚黃白色的，就需要柴胡桂枝湯了。 —

大柴胡體質：整體一定要壯實，最主要的就是：國字臉，整體粗短，脖子粗短，四肢粗短，手指粗短。其次，身高一般，下巴比較寬，典型的國字臉，腹部按壓感覺有抵抗感，腹部比較充實，用通俗的話就是有啤酒肚。大柴胡體質一般是複合體，合併麻黃體質、桂枝茯苓體質最多。 —

柴胡加龍骨牡蠣湯：臉型瘦長型，頸細長，整體細長。 —

四逆散體質：國字臉，體型適中者多。 —

四逆散臉：瘦國字臉。 —

四逆散臉與大柴胡臉還是比較容易區分，都是國字臉，瘦的就是四逆散臉，胖壯的就是大柴胡臉。 — 小柴胡臉面黃肌瘦，一般尖下頦者多，皮膚黃黑無光澤者多。 —

臉瘦長，脖子細長，整體細長是柴胡加龍骨牡蠣湯臉。四方臉，也就是瘦國字臉，是四逆散臉。胖國字臉，脖子短，整體粗短，是大柴胡臉。面黃肌瘦，無光澤，是小柴胡臉。

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• 本文摘自《經方醫學論壇》，作者/蘭洪喜。
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