浮沉

• 人的常脈是，心肺脈俱浮，腎肝脈俱沉。
• 仲景脈法是»浮為在表，沉為在裏»，但不見得都是如此，如果寸脈浮過於九分則是溢脈，屬於陰乘之脈，如果尺脈沉過於一寸則是覆脈，屬於陽乘之脈。
• 浮之損小，沉之實大，是陽虛於表而實於裏；沉之損小，浮之實大，是陽虛於裏而實於表也。

遲數

• 常人一呼一吸為五動，過則為數，減則為遲。數則陽盛而為腑，遲則陰盛而為臟，陽盛則熱，陰盛則寒。
• 脈法：趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，遲則陰氣盛，陰陽相抱，營陽俱行，剛柔相得，名曰強也。是遲寒者，趺陽寸口之常脈，未可以為寒也。
• 傷寒論：病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐也，以發其汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數也。斂為客熱，不能消穀，胃中虛冷故也。是數者，陽明之陽虛，未可以為熱也。
• 人之將死，脈遲者少，脈數者多。

滑濇

• 滑濇二脈屬於病脈，非常脈。
• 尺應濇而變滑，則精遺而不藏，寸應滑而變濇，則氣痞而不通。寸過於滑，則肺金不斂而痰嗽生，尺過於濇，則肝木不升而淋病作。

大小

• 陽盛則脈大，陰盛則脈小。寸大而尺小者，寸過於大則上熱，尺過於小則下寒。
• 然而，脈大未必是陽盛，金匱：脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛。虛寒相博，此名為革，婦人則半產漏下，男子則亡血失精。
• 脈小也未必都是陰盛，傷寒論：傷寒三日，脈浮數而微，病人身涼和者，此為欲解也。蓋邪過而正復則脈微。
• 勞傷虛損之脈，最忌浮大，陽根下斷，浮大無歸，則人死矣。
• 小脈未可以扶陽，大脈未可以助陰，當窮其大小所由來。

長短

• 常人的脈是肝脈沉滑而長，心脈浮滑而長，肺脈浮濇而短，腎脈沉濇而短也。
• 人經常是木旺而金衰，木氣容易鬱滯，因此脈會愈長。

緩緊

• 緩者生熱，緊者生寒。
• 脈法：趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，遲則陰氣盛，陰陽相抱，營陽俱行，剛柔相得，名曰強也。…緩者胃氣實，實者穀消而水化也。
• 緊脈，主內寒、外寒，主外寒之痛、內寒之痛。

石芤

• 石則外虛而內實，芤則外實而內虛。
• 石者，氣虛而不蟄，陽體虛而陰體實，水中無氣，凝塞而沉結。
• 芤者，血虛而不守，陰體實而陽體虛，火中無血，消滅而浮空。

促結

• 促結者，陰陽之盛也。脈法：脈來緩，時一止復來者，名曰結，脈來數，時一止復來者，名曰促。陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。

弦牢(弦者，如弦之直，弦而有力曰牢)

• 弦牢之中有濡弱之象，是肝家的正常脈象，弦牢之中無濡弱之象，是肝病的脈象。
• 弦為裏濕，木盛而土虛；亦主寒，主痛。
• 牢為外寒，寒邪之束營陰。
• 但見弦牢者為真臟脈，死不治。

濡弱(濡者，如棉之軟者，軟而無力曰弱)

• 濡弱與弦牢是對應之脈，肝病者得弦牢，若有濡弱之脈則愈。
• 過多的濡弱也是肝病，屬於土木之氣不能上達，大論云：傷寒脈濡而弱，不可汗下，以其血虛而寒敗也。

散伏

• 陽降於尺而化濁陰，則脈沉緊，陰升於寸而化清陽，則脈浮散，而聚散之權，則在於關。
• 散脈，氣血之亡脫在近，精神之飛走不遠。散見於寸，猶可挽救，散見於尺，無可藥救。
• 凡積聚癥瘕，停痰宿水之疾，脈必伏結(附骨脈)。

動代

• 脈法：陰陽相搏，名曰動。陽動則汗出，陰動則發熱。若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。 …動見於關，木氣橫逆，土氣敗矣。
• 脈五十動而不一代者，五臟皆受氣。不滿十動一代者，死不治。
• 代脈一見，死期在近。

版權說明

• 本文摘自《四聖心源》，作者/清．黃元御。整理/李瑞文。
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