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李毓麟老師針刺治療頭痛的經驗
李毓麟老師從事針灸臨床工作凡四十年，以“療效高、收效捷、手法巧、取穴少”而著稱。茲將李老師對頭痛的臨床選穴、刺法及穴意分析等經驗整理如下。 引起頭痛的原因頗多，但不外虛實二端，每類頭痛根據其部位的不同，又可分為若干類型。 一、實證 （一）前額頭痛 （1）全前額痛 主要症狀：全前額頭痛下午加劇，並有其它膽熱症狀。 分析：本病乃由素有實熱，又復風熱之邪侵犯陽明及少陽，以致局部經氣不暢而發為前額頭痛。此為陽明、少陽俱病之證。由於陽證甚於陽時，故頭痛下午加劇。 取穴： 主穴一一頭維。 配穴一一外感誘發，兼頭暈者，加刺風池；熱盛上壅，面色潮紅者，加刺合谷；兼目赤、目脹者，加刺太陽。 刺法：頭維向上沿皮刺。太陽可放血少許。刺後留針10~15分鐘，應提留（即針下得氣後，稍提動針柄後留針，此手法可利於散邪）。 穴意：頭維屬足陽明經，又為陽明與少陽之會穴。又可通過陽明本經直達督脈之神庭，故針刺頭維其作用可達全前額部，所以古人有“前額屬陽明”之說。 由於本病陽明、少陽俱病，故刺頭維時針尖宜向上，即迎膽經而刺。這樣既瀉陽明，亦瀉少陽，有刺一穴而瀉兩經之效。 風邪重者加刺風池以散風。陽熱上壅者加刺合谷以瀉熱解表。由於眼瞼及目眥屬小腸，故目疾導致之前額痛加刺太陽可泄小腸之實熱（因太陽為奇穴，近小腸，亦有將其劃歸小腸經者）。 （2）眉心痛 主要症狀：痛在印堂上前額處，有時向左額角或右額角放散，起床後痛劇，下午略輕，汗後痛減，多見於鼻疾。 分析：本病乃由風熱之邪襲擾於督脈及手足陽明之脈所致。 取穴：上星，迎香。 配穴：同全前額痛。 刺法：點刺（針下得氣後，稍事催氣，立即出針以利散邪）。 穴意：諸陽經皆會於督脈，上星屬督脈，通達眉心，故刺上星可瀉諸陽經之熱。迎香為手足陽明經之交會穴，足陽明經可通過頭維、神庭以達眉心，故上星、迎香相配治眉心痛常獲捷效。 （二）偏頭痛 （1）神經性偏頭痛 主要症狀：痛在耳上前方顳颥部，痛甚則波及耳目，按之痛減。 分析：該病乃由風邪襲於足少陽經所致。足少陽經行於頭角，通於耳目，故邪襲少陽則病偏頭痛。 取穴：丘墟。 配穴：同全前額痛。 刺法：直刺入骨縫中，提留，留針15~20分鐘。 穴意：丘墟為膽之原穴，專治臟腑及其表裡經之病。另外丘墟在足，用以治頭目病，正合“上病下取”之意。 （2）三叉神經痛（第一枝） 主要症狀：額角上方痛劇，且放散至眉心、面頰及牙齒，甚則觸及頭皮、頭發亦使痛增，進食或有精神刺刺激頭被風吹時疼痛亦增。 分析：風熱之邪結於頭角，以致經氣郁閉故痛甚。 取穴：至陰。 刺法：點刺後少留針5~10分鐘，或痛減即出針。 因久留針者意在通經，不留針或少針者意在散邪，此為風熱所致故以少留針為宜。 穴意：至陰為足太陽膀胱經之始點，足太陽之經脈及經筋皆起於至陰而達於“頭角”，而頭角正恰當三叉神經第一枝所至之處，故遠道取至陰可治頭角痛。因此《肘後歌》也有“頭面之疾取至陰”之說。 另外，足太陽經“根於至陰。結於命門。命門者目也”，故針刺至陰可以治眉目部位疾患。 （三）後頭痛 （1）感冒 主要症狀：後腦持續性疼痛或兼其他表證。 分析：足太陽膀胱經行於後腦，膀胱又主一身之表。故風寒襲表每致後腦疼痛。 取穴：風池，或加刺昆侖。 刺法：刺風池在頭痛止後即出針，以利散邪。刺昆侖可留針。 穴意：由於陽維主陽主表，故取足少陽陽維會穴風池以疏解表邪。昆侖為足太陽膀胱經之經穴，直通後腦，可調本經之經氣，經氣得暢則足以抗邪，故可作為外感頭痛的遠道選穴。 （2）單純後頭痛 主要症狀：僅後腦疼痛或牽及項背而有沉緊感，無外感及其它兼症。 分析：本病乃由督脈功能失調不能與正經相通所致。由於督脈行於項背正中線及後腦，故督脈失調，則病後腦疼痛且牽及項背。 取穴：後溪。 刺法：留針15~20分鐘。 穴意：因“八脈交會穴”是奇經與正經相通的交會穴，後溪屬“八脈交會穴”，通於督脈，故刺後溪可治督脈之病。 （四）頭頂痛 （1）肝膽郁熱頭痛 主要症狀：頭頂疼痛，且覺囟門沉悶，或兼其它肝膽郁熱之像。 分析：足厥陰肝經與督脈會於巔頂而絡於腦。肝經郁熱常與膽火相侵犯於上，故頭頂痛每因肝膽郁熱所致。 取穴：蠡溝穴。…
針必三里，灸必關元
“針必三里，灸必關元”，就是針灸治療或保健中，針必加足三里，灸必加關元。這一原則，作為我們治療與保健的基本原則之一，運用於臨床，有其重要理論基礎和實踐的意義。 足三里，又名下陵，出《本輸》篇，為足陽明胃經合穴，《經》云：“合治內府”，胃與腸相連，所以，胃腸疾患可取此以治，然考諸文獻，其當能治一切臟腑經絡氣血之疾。 《千金翼》云：三里“主腹中寒，脹滿，腹中雷鳴，氣上沖胸，喘不能久立…胸腹中瘀血，小腹脹…傷寒熱不已，熱病汗不出…口苦壯熱…喉痺不能言…胃氣不足，久泄利…膝痿寒熱…中消谷善飢，腹熱身煩…狂言…乳癰… 狂歌妄笑，恐怒大罵，淒淒惡寒，小便不利，喜噦，腳氣。” 《針炙聚英》有云其“主胃中寒…大便不通， 心悶不已，卒心痛…水氣盅毒…目不明，產婦血暈，不省人事。”張景岳又云三里“主胃中寒…主胃中熱”。 華佗又有療“五勞羸瘦，七傷虛乏”。 總之，或“臟與腑，或氣與血，或經或絡，或外感，或內傷，諸凡胃痛，腹痛，泄瀉頭痛，失眠，心悸，虛喘，目疾，耳聾，臌脹，水腫，癃閉，淋濁，痺痛等等，肝、心、脾、肺、腎五臟，胃、大小腸、膽、三焦六腑之疾，均可取此穴治之，所以秦承祖云：“諸病皆治”。足見足三里穴祛病保健功能廣泛。 從臟腑經絡生理而言，三里穴，五行屬土，故為土中土穴，所謂土生萬物，而胃與脾相表裡，故統治一切脾胃之疾，祖國醫學認為“脾胃為後天之本”，所以調補足三里，實即培補後天。後天充足，則體健少病。 現代研究證明：針刺三里，對許多系統有明顯作用。 ⑴對大腦皮質有調節作用可提高皮質層細胞的工作能力﹔ ⑵對血管舒張功能有良好的調整作用，對肢體血液循環有調整作用。 針刺足三里等穴，對血壓有雙向調節作用，原血壓水平較高者針灸有降低血壓的作用，原血壓水平較低者，針刺可使血壓升高。﹔ ⑶對胃腸蠕動及消化吸收作用，並促進潰瘍愈合。 針灸對急慢性胃炎，胃神經痛，胃痙攣，胃下垂，胃及十二指腸潰瘍，肝炎等消化系統病都有較好的療效﹔ ⑷對白細胞計數有良性調整作用，使白細胞總數趨於正常﹔ 針刺人的足三里，發現裂解素（主要是裂解含有大量的多糖體的革蘭氏最顯，達17.85單位。 ⑸提高機體各種特異和非特異性免疫抗體。 針刺後血清調理素促進吞噬指數、促進吞噬率和促進吞噬細胞吞噬細菌平均最高數均比針前有一定程度的提高。說明針刺能調動機體免疫生理功能，防御外來的致病因素的侵襲﹔ ⑹增強垂體－腎上腺皮質和交感神經－腎上腺系統的機能，從而提高機體抗病能力。 有研究證明，針刺三里等穴，對冠心病心絞痛，總有效率89.2％，具有改善冠脈循環的作用。 歷來認為足三里有強壯作用為保健要穴，針刺足三里可對人分泌、消化、神經諸系統起調節作用，有病醫病，無病強身，總之起培補後天的作用。 因而針灸治療疾病的同時，加針足三里，可提高療效，虛則用補，實則用瀉，隨證治之。我國古代醫家孫思邈，葛洪多以此穴益壽延年，其功可見一斑，應該說明的是，“小兒忌灸三里，三二十之外方可就灸，不爾反生疾”（見《外台秘要》）。蓋小兒純陽之體，灸以溫暖，則易致陽亢不收，所以以針調三里，實為老少咸宜之法。因此，我們說“針必三里”。 關元，一名次門，一名下紀。前人有“當人身上下四旁之中，故又名大中極，為男子藏精，女子蓄血之處也。”其為任脈穴位，小腸募穴，且為足三陰會穴，故統治足三陰，小腸，任脈諸經病，古今已作為保健要穴。 其主治功能，考諸文獻，張景岳有非常完整的概括：“主治積冷，諸虛百損，臍下絞痛漸入陰中，冷氣入腹，少腹奔豚，夜夢遺精，白濁，五淋，七疝，溲血，小便赤澀，遺瀝，轉胞不得溺，婦人帶下瘕聚，或血冷，月經斷絕，一云但是積冷虛乏皆宜灸，孕婦不可針，針之落胎．．．治陰證傷寒及小便多，婦人赤白帶下，俱當灸此”。 對遺尿，小便不利，疝氣，遺精，陽萎，月經不調，崩漏帶下，陰挺，不孕有良好的效果。其主治功能可概括為培腎固本，調氣回陽。 就臟腑經絡生理功能來說，祖國醫學有“腎為先天之本”之理論，《素問. 上古天真論》有“腎受五臟六腑之精而藏之”。《靈蘭秘典論》又有“腎為作強之官，伎巧出焉”。可見腎中精氣充盛則身體強壯，聰敏而慧。灸法借助火力，溫通經絡，行氣活血，補益陽氣，施之關元，隨證配穴，其病自愈，而培補腎中陽氣，所為陰得陽以生，陽得陰以長，腎中精氣盛而體日壯。 現代研究證明，艾灸可以使周圍白血球計數增加，增強防御功能的作用，增強巨噬細胞系統吞噬機能提高機體免疫力。 艾灸後動物血清中的ＩgＡ含量明顯上升， 艾灸動物其溶血空斑數量顯著高於對照動物，認為艾灸對體液免疫的促進作用可能與增強抗體產生細胞的活力有關。 另外對血流動力學紊亂有調整作用，改善機體血液循環，所以，臨床中，我們在灸時加用關元穴，既有保健強壯作用，又有治療作用。因此我們說“灸必關元”。 綜上述，“針必三里，灸必關元”，有豐富的理論內涵和實踐依據，古人有“先天之本在腎，後天之本在脾”，“針必三里，灸必關元”實乃既充養先天，又培補後天，臨床治療和保健中，針則加取三里，灸則加取關元，隨證補瀉施治，能明顯提高療效，作為一種保健針灸法運用於養生延年，也具有廣泛的臨床意義。 版權說明本文摘自《網路文章》。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
臨證常用治療皮膚病穴位小結
皮膚病穴位小結皮膚病為臨床多發病、常見病，在各種治療方法中，針灸對一部分皮膚病具有獨特的療效或優勢，值得我們不斷在實踐中總結與探索。現將臨證常用治療皮膚病穴位小結如下： （1）曲池：為手陽明大腸經之土穴，所入為合，土應脾胃而陽明經又為多氣多血之經，本穴有清熱祛風、調和營血、清頭明目、通經活絡、調和脾胃之功。因肺與大腸相表裏，曲池又為宣通肺氣之要穴，故本穴又善通上達下，宣導氣血，為治療頭面五官皮膚病的最佳選擇。因曲池善疏通清泄，通達肌膚，臨證可治療全身皮膚疾患，故《馬丹陽十二穴歌》日：“遍身風癬癩，針著即時瘳”。《針灸大成》亦有“渾身浮腫生瘡，曲池、合谷、三里、三陰交、行間、內庭。” （2）血海：本穴系足太陰脾經穴。在浩如煙海的針灸典籍中，均記載血海主調婦女月經，治療痛經、經閉、月經不調、崩漏等等。然筆者在針灸臨證中，深刻體會到血海穴可以治療多種皮膚病，如銀屑病、濕疹、隱疹、丹毒、蕁麻疹、濕瘡、臁瘡等。《勝玉歌》即有日：“熱瘡臁內連連發，血海尋來可治之”；《類經圖翼》：“血海主——兩腿瘡癢濕，癢不可當。”可見，以血海治療皮膚病，古亦有之。 （3）百蟲窩：屬經外奇穴，血海上一寸。主治：皮膚搔癢、風疹塊、下部生瘡、蛔蟲病。實際操作時，常血海透百蟲窩。 （4）委中穴：足太陽經合穴，別名血郗，在本穴施行放血，可起到醒神、瀉熱、解毒和舒經活絡之效。臨證常以之治療皮膚搔癢、丹毒、濕疹、蕁麻疹、腳癬、銀屑病、發際瘡、神經性皮炎等等皮外科病症。 （5）大椎：本穴屬督脈，又為督脈與手足三陽之交彙穴。督脈統督諸陽，陽主表故本穴為純陽主表之穴，為解表退熱之常用穴，兼又能溫化濕邪，故臨證常以刺絡拔罐法治療痤瘡、毛囊炎、帶狀皰疹、扁平疣、風疹、發際瘡、頭面部軟組織感染等症。 （6）合谷：本穴為手陽明大腸經之原穴，四總穴之一，為臨證最為常用的穴位之一。手陽明從手上行止於頭面部，故善治頭面五官之疾，即“頭面合谷收”。從治療皮膚病上來說，因大腸經與肺經相表裏，肺主皮毛，通過表裏經相互作用，針刺合谷穴可治療蕁麻疹、痤瘡、疣、濕疹等皮膚病。《針灸資生經》即有“合谷、偏歷、三陽絡、耳門、治齲齒；合谷、曲池，療大小人遍身風疹。” （7）偏歷：本穴為手陽明經絡穴，絡穴具有聯絡、治療表裏兩經病症之效。肺主皮毛，又主宣發肅降，肺的宣發肅降功能失常，導致津液聚集，阻於肌膚，而發為疣。手陽明經主津所生病者，故臨證取偏歷穴可達宣發津液、營養肌膚，表裏兼治作用。本穴善治疣證。 （8）支正：本穴為手太陽經絡穴，手太陽經絡脈病候為：“實則節馳肘廢，虛則生疣，小指如指痂疥，取之所別也。”臨證往往用火針刺支正穴以治療疣證，效顯。 （9）風市：本穴為足少陽膽經腧穴，因該穴主治腿軟無力、渾身搔癢等風症，為祛風要穴，故名“風市”。臨證本穴常與血海相須為用，風市散風寒、清風熱、祛風濕、搜風毒；血海補血清血，祛血中之濕邪。風市偏走氣分以祛風止癢為主；血海偏走血分以活血止癢為要。二穴伍用，一氣一血，養血化濕，祛風止癢之功益彰，為治療濕瘍、風疹、蕁麻疹等偏於濕盛者之常用配伍。 （10）外關：本穴為手少陽經腧穴、絡穴，別走手厥陰心包，有調氣活血，榮筋壯骨，疏通經絡通利關節，又有疏散表邪，散風止痛之功。本穴又為八脈交彙穴之一，通陽維脈，維系一身之陽，“陽維為病，苦寒熱”，故本穴善於解表。皮膚表面之風寒濕邪，皆可用之針刺，以透邪而出也。治療皮膚病，臨證本穴常與風市配伍應用，重在疏散表邪，行氣活血，祛風止癢，蓋風性善行而數變，遂有游走行風痛，時發時止，上下伍用，可三周身之風通周身之經，故祛風之力甚強也！臨證若有熱像者與大椎參合；若有血淤加委中刺絡放血，以增強祛瘀之力，以此收事半功倍之效。 （11）陰市：本穴為足陽明經腧穴。胃為水谷之海，水谷所歸，五味皆入，有如市雜，故有“胃為之市”之說。集結之處為市，本穴名為陰市，又為陽明脈氣所發，又主腰腿冰冷、膝寒—–故有溫經散寒之功，治皮膚病常與風市配伍，祛風勝濕，通經活絡，散風止癢之力增強。 （12）太溪：本穴為足少陰經之原穴。肺主皮毛根於腎。腎者胃之關，開關以瀉熱。基於此，臨證常以之治療濕疹、蔬菜日光性皮炎、黃褐斑等症。 （13）肺俞：足太陽經腧穴，背腧穴，為臟腑即肺臟之氣輸注於體表的部位。肺主氣，司呼吸，外合皮毛，主宣發肅降，故各種皮膚病可酌情配伍之。 （14）膈俞：足太陽經腧穴，八會穴之血會。本穴為補血第一要穴，具有生血養血之功。氣行則血行，血行風自滅。臨證治療皮膚病，可活血化瘀，祛風養血。 （15）足三里：本穴屬足陽明胃經，為胃之合穴，又為全身強壯穴之一。其主要治療作用為調胃腸、降氣逆、瀉熱、清神、補虛、益氣。臨證治療各種皮膚病，可因病情需要靈活與之配伍。 （16）三陰交：本穴屬足太陰脾經穴，又為肝、脾、腎三經交會穴，其在補脾之中，兼可補肝陰腎陽，故本穴獨有氣血雙補之功，為臨證治療皮膚病之重點選穴。 （17）百會：本穴屬督脈，為三陽五會之所，為治風濕熱邪之要穴。臨證治療皮膚病常用配伍穴之一。 （18）董針駟馬穴組：解剖為肺之總神經，主治肺經諸症。善治各種皮膚頑疾。常與曲池血海相配伍應用。 版權說明本文摘自《司言詞微信公眾號》，作者/司言詞。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
我對艾灸神闕穴的體會
憶昔二十余年前的夏季，我偶以飲食不慎，致患上吐下瀉，服藥無效。因思神闕穴可治吐瀉，遂讓家屬給我隔鹽灸神闕二十壯，不僅吐瀉立止，且將我已患五年之久的關節炎亦醫好了。 此症前曾屢治未愈，雖在酷暑，仍怕風吹，而今，即開電風扇，也無畏忌。喜由意外，乃耐心續灸。每隔三天一灸，共灸六次，關節炎竟不藥而愈，有二十年之久未發。後以身體很好，未免大意，於盛夏貪圖涼快，感受風寒，至秋左膝關節炎復犯。按前法灸神闕五次即愈，迄今又數年未發。 近年我將此灸法介紹給別人，治驗數例如下： 客秋，友人王X之母患關節炎多年，醫藥無效，雖在某大醫院打過三年金針，終難根治。我傳以艾灸神闕之法，他給母親一灸，顯著好轉，續灸五次，即行痊愈，並能鞏固不發。 徐彙區華山路孟X的母親，患四肢關節炎和漏肩風多年，久治未愈。經艾灸神闕數次，即獲滿意療效，各種症狀完全消失。 孟X的鄰居王媽媽，患坐骨神經痛多年，如法灸神闕穴數次即愈。同時，還把她夜眠兩腿抽筋（拘攣）的宿疾也治好了。 友人陳同志的義母朱老媽媽，八十九歲，患關節炎十余年之久，曾多方醫治，近復在某大醫院針灸科針治三個月，均無效果。全身關節酸痛，兩腿陣陣抽筋，行動吃力，穿衣不便，大便溏稀，有時不及入廁，即沾污襯褲。我給灸神闕二十壯，又灸足三里左右各五壯，一次顯效，再次全愈。現在大便正常，穿衣走路都很方便，已能赴杭探親。 神闕，又名臍中，即俗稱肚臍眼是穴。仰臥取之，此穴禁針，可隔鹽灸。在肚臍上鋪鹽使平，約如銅板厚，用似黃豆大艾粒，視病人壯弱與病情輕重，酌灸五至三十壯不等，或更多些。也可用艾條熏灸10至30分鐘，但療效較差，可隔日一熏，或每日熏灸一次。灸後皮膚若起水泡，可用消毒針頭刺破放水，外塗龍膽紫，敷以紗布，防止感染。 此穴具有健運脾陽，和胃理腸，溫陽救逆，開竅復蘇作用。 艾灸可治：上吐下瀉、腹中虛冷、腹痛、腸鳴、小兒消化不良、老人滑腸失禁、脫肛、水腫、臌脹、婦人宮寒不孕、陰證傷寒、中風、類中風、霍亂、屍厥、不省人事、角弓反張等症。對於危急患者，速即隔鹽火炷多灸，有回陽救急之功。 各文獻並未載有神闕能治關節炎之說，我在治療實踐中出乎意外地發現此穴不僅可治上列疾患，而且還能治好關節炎、漏肩風、坐骨神經痛和筋肉拘攣等症，其療效之神速，遠勝針藥，屢試屢驗，無一不瘥。 按：關節炎等症，病因多受風寒濕邪之侵襲，致氣血澀滯，發炎作痛，治宜艾灸。良以灸法治病機制，在於它可溫通經絡，調和氣血，從而加強機體功能，達到治病保健的目的，故灸比針好。灸神闕較他穴都好，其他穴位往往只起局部治療作用，療效有限，少有像神闕那樣可治全身風濕性疾患的。 神闕穴，位於臍中央，艾火香竄，宜入經絡，祛風除濕，功效捷著，溫陽救逆，尤具特效，所以灸神闕穴實為治關節炎等症的最佳療法，簡便安全，經濟實惠。 奈以神闕穴能治關節炎等症，人多不知為憾！為此，願將一得之見，公之於世，以便推廣，造福病家是幸！對於祖國四化建設，亦可貢獻一分力量。 版權說明本文摘自《上海針灸雜誌》，1983年01期，作者/何世剛。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
次髎穴臨床應用舉隅
次髎穴位於腰部第二骶後孔中，當髂後上棘下與督脈的中點處。筆者在臨床應用體會到用長針深刺，再配合灸法，常獲滿意的療效。現舉例如下。 1.痛經 李某，女20歲，未婚，1995年4月20日初診，主訴：經期小腹疼痛，劇烈難忍，痛時連及腰部，伴惡心，四肢涼。經行不暢。經色紅紫，夾少量血塊。脈沉弦。 婦科檢查：子宮後傾位，宮體稍小，急取次髎穴（雙側）用3寸長針直刺2寸多，得氣後，強刺。使針感向前陰和少腹部傳導，留針30min，取一段長約2cm左右艾條插在針尾上，點燃施灸經治療後，腹痛大為緩解，四肢涼亦止。 以後按月經周期調治3個月，追訪半年未復發。 按：痛經為婦科常見病，臨床上分為虛實兩類。本例患者為寒客胞宮，血絡凝滯，經行受阻，不通則痛，用次髎穴深刺再施灸，可起到溫通經脈，祛瘀止痛作用，故能獲得良好的效果。 2.習慣性便秘 馬某，男，67歲，退休工人，1996年6月28日初診，主訴：大便秘結1年余。患者1年來大便秘結，排出困難，每3～4日大便1次。 服用通便靈或清寧丸藥，大便還能通暢，停藥則便秘依舊，腰脊發冷，疲憊乏力，喜熱怕冷，舌淡，脈沉細。 取次髎穴（雙側），用3寸長針直刺2寸多，得氣後，取平補平瀉法，留針約30min左右，出針後用中等個艾炷施灸，每次5壯，隔日治療1次。 經針灸治療8次，大便已能每日1解，只是糞便仍先硬後溏，又經過10余次治療，大便已完全正常。 按：本例便秘為患者年老體弱，真陽虛損，陰氣內生，留結腸胃，津液不行，腸道傳送無力所致。次髎穴屬足太陽膀胱經，足太陽膀胱經與足少陰腎經相表裏，開竅於二陰。 次髎穴針後加灸，可溫散寒，故效如桴鼓。 3.腰肌勞損 陳某，男，46歲，工人，1997年12月5日初診。主訴：腰痛2日，連及臀及大腿部，患者1年前腰部曾扭傷過，這次由於搬抬重物勞累過度而突然發作，腰部僵硬，轉側困難。 查：腰4、5椎兩側有壓痛點，取次髎穴（雙）直刺2寸多，得氣後，強刺激，留針30min，隔10min左右，再施行1次手法，出針後再拔火罐，留15min。 起罐後腰痛大為減輕，腰部已無僵硬感，轉側亦較前自如。上法治療2次，遂告愈。 按：腰肌勞損為傷科常見疾病。足太陽膀胱經，挾脊，抵腰中，次髎穴為足太陽經穴又鄰近腰部，取之意在疏通太陽經氣，活血祛瘀，所以收效迅速。 版權說明本文摘自《新中醫》，1998年12期，作者/趙峻嶺。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
一針透兩穴，周左宇、孫培榮、倪海廈古法針灸透穴31條
透穴法，即透穴而刺，一針多穴的刺法。又稱透針法、透刺法。其法為刺入某穴後，將針尖刺抵相鄰近的穴位，但不可穿透皮膚。又可分為沿皮淺透法，如地倉透頰車；直向深透法，如內關透外關、陽陵泉透陰陵泉等。透穴法有較好的臨床效果，《玉龍歌》有言：偏正頭風最難醫，絲竹金針亦可施，沿皮向後透率谷，一針兩穴世間稀。透針透穴在臨床中獨具實效，卻也真是“一針兩穴世間稀”不易掌握，而掌握透針透穴的中醫師就如同金庸筆下的東邪黃藥師一般獨具魅力。我們從孫培榮公、周左宇公、倪海廈師的古法針灸筆記中整理彙總了這一份古法針灸脈絡最常用的透針透穴方法31條，以助各位中醫師可憑三寸銀針在手，“一針兩穴、一箭雙雕、針到病除”。 【透穴】懸鐘透三陰交、天髎透曲垣 【治症】肩胛痛、肩胛肋骨綜合症、膏肓痛、胳膊麻痹 【來源】孫培榮、周左宇、倪海廈均用於治療肩胛痛，再配郄門（雙側）、曲池、肩井、足三里、腕骨、束骨。 【透穴】肩髃透極泉 【治症】狐臭 【來源】倪海廈治療狐臭的經典透針。 【透穴】陽陵泉透陰陵泉 【治症】中風、中經絡、雷諾氏病 【來源】孫培榮、周左宇、倪海廈用以治療中風證，再配內關、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中、風市、懸鐘。 【透穴】曲池透少海 【治症】半身不遂、偏癱 【來源】孫培榮用於治療半身不遂證，再配風市、環跳、曲池、少海。孫公有言：先針健側用瀉法，再針患側用補法；健側不可灸，患側可灸。 【透穴】列缺透陽溪 【治症】戒煙 【來源】孫培榮的戒煙透針，再配築賓、合谷、肺俞。 【透穴】四神聰透百會 【治症】痴呆 【來源】孫培榮用於治療痴呆證，再配印堂、神庭、上星、風池、太溪、懸鐘、合谷、太衝。 【透穴】液門透中渚 【治症】臂叢神經痛 【來源】孫培榮用於治療上肢神經痛證，再配三間以強療效。 【透穴】合谷透勞宮 【治症】雷諾氏病（中醫’手足厥冷’和’痹症’） 【來源】孫培榮用以治療雷諾氏病，再配內關、太淵、陰陵泉、陽陵泉。 【透穴】曲池透少海、三間透合谷、液門透中渚、條口透承山、肩髃透極泉 【治症】肩膀諸痛 【來源】孫培榮、周左宇、倪海廈均用上述透穴治療肩膀諸疾，效果顯著。另配穴陽陵泉、曲垣、肩井（放血）、少海。 【透穴】養老透間使 【治症】臂痛、胳膊痛、肘痛 【來源】孫培榮、周左宇、倪海廈均用於治療臂痛，再配液門、中渚、曲池（拔罐；放血）、手三里、外關、陽池、風市（對側）等穴。 【透穴】陷谷透湧泉 【治症】手痛諸證 【來源】倪海廈用於治療手痛諸證，再配陷谷、湧泉、小海、外關、合谷。 【透穴】神庭透上星 【治症】腦癱、智力低下 【來源】孫培榮用於治療痴呆證，再配四神聰、百會、印堂、風池、太溪、懸鐘、合谷、太衝。 【透穴】三間透勞宮 【治症】手痛、手脹、手木、手麻；腳痛、腳麻木；各種關節疼痛 【來源】倪海廈用於治療手部麻木痛證，再配曲池（拔罐；灸）、肩井（灸）、外關（拔罐；灸）、合谷（拔罐；灸）、中渚（拔罐；灸）、後溪（拔罐；灸；針後隔姜灸7-9壯）、手三里（雙側）。 【透穴】中府透雲門 【治症】咳嗽、氣喘、哮喘、肺癌 【來源】倪海廈透針，再配穴孔最、公孫、內關以加強效果。 【透穴】合谷透勞宮、三間透後溪、後溪透勞宮 【治症】手指痛 【來源】倪海廈的經典透穴組合，對於病程嚴重者，應用三間透合谷、液門透中渚、後溪透勞宮、三間透勞宮、曲池透少海、外關透內關，以加強效果。 【透穴】膝陽關透曲泉；曲池透少海 【治症】膝蓋諸疾 【來源】孫培榮用於治療膝蓋諸疾，再配風市、陰市、膝陽關（同側）、曲泉、陽陵泉（同側）等諸穴增強療效。 【透穴】商丘透丘墟 【治症】腳扭傷 【來源】倪海廈用於治療腳扭傷，一針見效。 【透穴】大陵透足根點 【治症】腳跟痛 【來源】孫培榮用於治療腳跟痛，再配承山、僕參、水泉（對側）…
巧用風池
魏氏臨床常用的穴位只有100多個，但他巧用風池治療的疾病就有多種，且療效不凡。介紹如下： 1.取穴、操作與應用範圍 歷代醫家取風池皆使病人正坐或反坐並伏於椅背，魏氏則俯臥取之，這樣不但取得准，且不易移動，病人感到輕松舒適，不致暈針。再是針前用大拇指於風池附近往返循按，尋找壓痛明顯處，是其取穴特點。 魏氏強調針刺此穴，務必掌握進針深度，切勿刺到延髓。兒童一般不超過0.5寸，不留針；成人體瘦者1寸為宜，體肥約1.5寸，留針一般30分鐘。進針至恰當深度後，調整針尖朝向：一般耳部疾病透刺翳風，目疾交叉朝向二目，腦血管及神經系統病變刺向印堂，肝風內動則左右透刺。魏氏認為此種透刺法，不僅充分發揮了二穴主治雙重作用，使針感易擴散至頭頂、顳部、前額及耳目，而且不致誤入枕骨大孔及椎管。 魏氏在前人經驗的基礎上，以風池為主穴治愈的疾病有數十種，常見的病種與配穴有： 神經性頭痛，配率谷等；高血壓頭痛，配曲池等；風寒頭痛，配列缺等；風熱頭痛，配合谷等；風痰頭痛，配豐隆等；瘀血頭痛，配百會（放血）；面肌痙攣，配太陽等；膈肌痙攣，配上脘等；膽絞痛，配陽陵泉等；胃腸痙攣，配中脘；神經性耳鳴，配翳風等；神經性耳聾，配聽會；鼻炎，配迎香等；近視，配睛明等；視神經萎縮，配翳明等；失眠，配神門等；癲癇，配百會等；精神分裂症，配心俞等；腦血管痙攣，配太衝等；腦梗死偏癱，配曲池、風市等；流腦後遺症，配合谷、陽陵泉；乙腦後遺症，配肩髃、陰陵泉；胃潰瘍，配足三裡等；支氣管炎，配肺俞等；支氣管哮喘，配定喘等；坐骨神經痛，配環跳等；更年期綜合征，配太溪、三陰交；脫發，配神庭等；頸椎綜合征，配頸夾脊等；痛經，配承山等；面神經麻痹，配顴髎、地倉等；腮腺炎，配頰車等；帶狀皰疹，配中渚等；中暑，配人中；風火牙痛，配阿是穴。 2.典型病案 例一：胃脘痛（胃潰瘍） 劉某某，男，45歲。胃脘痛時緩時發已3年，胃鋇餐檢查提示為潰瘍病，常因思慮過度與情緒緊張而疼痛加劇。舌苔薄黃，舌暗紅，脈弦細。先針刺中脘、足三裡、內關3次，疼痛不能緩解。閱其以往之病歷，所服之藥，多數為健脾建中之品，所取之穴，也是陽明經居多。該患者胃脘痛情志密切相關，據證應疏肝健脾，理氣止痛。改取風池、足三裡，行平補平瀉手法，留針30分鐘。經3次治療，疼痛明顯減輕，共針刺45次，飲食增加，精神好轉，工作效率提高。胃鋇餐復查，提示龕影消失，潰瘍愈合。 例二：腿痛（坐骨神經痛） 汪某某，男，42歲。左側臀部疼痛並放射至腓腸肌，以早晨起床後痛劇。經神經內科檢查，診斷為坐骨神經痛。先針刺環跳、承山、阿是等穴5次，不僅無效，且晚間疼痛加劇。魏氏再察病情，脈呈弦像，且胸悶常嘆息，疼痛與情緒有關。辨證為肝郁腿痛，改刺風池一穴，3次痛大減，連針10次，病告痊愈。 例三：臟躁（更年期綜合症） 王某某，女，50歲。經斷2年，近半年來常失眠，頭昏痛，且多疑善怒，心慌易驚，惶惶不可終日。多次心電圖及神經檢查均正常，診斷為更年期綜合征，久服鎮靜及滋陰之劑不效，特請魏氏診治。據其舌苔薄白，舌尖紅，脈細數，辨證為膽火挾痰，擾亂心神，治宜泄膽化痰，寧心安神。取雙側內關、神門、太溪，行瀉法，留針30分鐘，隔日1次，針數次，效不佳。魏氏認為需加風池穴，連針5次，夜能入睡，但夢多易驚醒，用交叉取穴法（左風池，右內關；左內關，右風池）續針10次病證消失。囑患者耳壓神門、內分泌、肝、膽等穴，以資鞏固。 按： 魏氏認為風池穴有七大作用： ①祛風。 風池屬足少陽膽經，肝與膽相表裡，肝主風，故風池有平肝熄風的作用，該穴又是陽維脈與足少陽膽經的交會穴，陽維主表，表證多與外風有關。故凡是與風邪有關的病證，均可應用本穴。 ②瀉火。 風池善瀉肝膽之火，常用於陰虛陽亢的病人。如更年期綜合症一案，即用其清瀉膽火。 ③解郁。 肝膽同屬風木，性喜條達而惡抑郁，郁則生百病。魏氏治肝郁，常用風池條達肝木。用其治肝胃不和之胃脘痛，肝郁腿痛等，即基於此意。 ④化痰。 怪病多痰，魏氏擅長用風池治痰所引起的各種疑難雜證。他認為風池之所以化痰，一是因風池能調理氣機，故氣順則痰消。二是因其瀉火，使津液不被煎灼成痰。 ⑤活血。 氣滯則血瘀，氣行則血行。風池通達少陽經氣而行氣活血，故能治許多與瘀血有關之頑疾。魏氏治腦炎及腦梗死之偏癱，就是借風池的活血通絡作用。 ⑥安神。 風池有較好的鎮靜作用，故常用於魂不守舍的各種失眠。 ⑦解痙。 作用突出表現在三個方面：其一有解除血管痙攣的功能，故高血壓頭痛、神經血管性頭痛及中風患者常用之；其二可解除支氣管痙攣，所以治喘有效；其三可解除胃腸痙攣，善止腹痛。 版權說明本文摘自《魏稼針灸經驗集》，主編/邵水金 謝強，本文作者/張橋保。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
艾葉灰的神奇功效
我幾乎每天都艾灸，不管是直接灸還是用艾灸盒、艾灸罐，都會留下一堆艾灰，我都是用一個鐵的茶葉盒盛著它，從來不當垃圾倒掉，用過的艾灰可是有不少好用途呢。這可是我多年積累的心得： 1、寶寶經常會有紅屁股，做媽媽的當然心疼，用了不少膏啊霜啊油啊，效果也是反反復復，尤其害怕會有依賴性。在媽媽的提醒下，我用艾灰加香油調勻，來塗兒子的紅屁股，然後照例穿上紙尿褲，等到下次換的時候發現，哈哈小PP一點也不紅了耶，有寶寶的媽媽可以試一下哦。其實大人的濕瘡之類的也可以這樣用。 2、患腳氣時可在患處塗抹艾灰，會即刻止癢。一般的腳氣，每天多次，堅持幾天就會痊愈，這個方法很靈驗！如果您的腳氣特別嚴重的話，結合艾灸，會有更好的效果。 3、長了痘痘，發紅發腫，這時您抹上點艾灰，會很快干癟，慢慢就掉了，不會留痘印哦。 4、用艾灰和蛋清，或者艾灰加牛奶和蜂蜜做出的面膜，稠稠的塗在臉上，二十分鐘後洗去，您會發現，不僅皮膚變白了，還特別細膩透亮。 5、在洗面奶裡加點艾灰，用來洗臉，洗後有特別干淨、清爽的感覺。 6、艾灰是天然的除味劑，用小布袋子裝起來，放在廁所、廚房或者是冰箱裡，能起到除異味的效果，可以跟竹炭相媲美。 7、有的人腳愛出汗，在脫下來的鞋裡，放上艾灰包，吸濕效果一流哦。 8、艾灰是絕好的草木灰肥料，把艾灰拌在土裡，花花草草都喜歡，起碼我用艾灰養的花，都長的欣欣向榮。 看完這篇文章，想起媽媽以前對我說過的話，說她小時候磕碰受傷後，老人會抓起香灰或鍋底灰抹在傷口上，很快就能止血、止痛，傷口愈合得也很快，很少留下疤痕。也就是說香灰、鍋底灰、艾葉灰都可以用來對傷口進行處理。 香灰 是用木屑加香料制成，古代的香料應該是純天然的，對身體沒有壞處，而現在的香料含有化學成分，我想現在再用香灰治病已經不可取了。 鍋底灰 是農村家裡用柴草做飯的時候，鍋下面的那一層黑色的東西就是鍋底灰，現在是尋找不到了，也就導致了幾千年來，民間用來處理傷口最簡單、有效的方法失傳。艾葉灰 對於我們常常做艾熏的人來講，那可是太方便了，只是以前忽略了它的功效，將其倒掉了。我自己艾熏時用的艾條，是在廠家定制的純艾條，艾條的質量有保障，艾葉灰自然就可以放心地使用了。知道了艾葉灰的作用，每次艾熏時都將艾葉灰輕輕地彈在盤子裡，然後放到瓶子裡備用。 一天看到一位朋友頸子上長了一塊濕疹，而且表面還在滲液，就用艾葉灰灑在了上面。朋友立即大喊痛，但想想艾葉灰沒有壞處，也就忍著了，而且還帶了一些艾葉灰回去，每天都在濕疹處灑幾次，發現收干的效果非常明顯，很快濕疹處就不再往外滲液了。濕疹處的表面干爽了，艾葉灰灑上去就掉，朋友就用溫水將艾葉灰調成糊狀，繼續敷在濕疹處，幾天後濕疹真的幾乎痊愈了。 一位朋友腳氣很嚴重，都流水了，就用艾葉灰灑在上面，還真管用，很快就收干了，而且也有止癢的作用。也許再配合艾熏，很可能真能緩解或治愈腳氣。 我自己有一次腿碰破了一點皮，留了一點血，我就將艾葉灰調成稀糊狀敷在上面，當時還真痛，可一會疼痛就消失了。等艾葉灰干了以後，我發現艾葉灰與傷口貼得非常緊，碰都碰不掉。而且最奇怪的是，洗澡的時候專門去洗，粘在傷口上的艾葉灰是不會掉的，一定要等幾天後皮膚長好後才會自動脫落。這還真省事，傷口不需要包著、護著了，就隨它慢慢長吧。傷口恢復得很好，沒有疤痕，連印跡都很淺，幾乎看不出來。 一個朋友的手受傷了，出血很多，及時抹上了艾葉灰，當時非常的痛，但很快就止住了血，慢慢就不痛了。而且，之後傷口就不用管它了，局部也沒有任何的紅腫、疼痛等不適。直到一周後艾葉灰脫離，發現傷口處有一條傷痕，但長得平平的、很光滑，再經常用艾條艾熏局部，促進局部的血液循環，一個月後這條傷痕就很難看的出來了。 一次朋友的手上干裂開口，一碰就很痛，用艾葉灰加麻油調成稀糊狀敷在傷口上，傷口處一直感覺微辣，連敷兩天，觀察對裂開的口子並沒有任何的效果，就不再繼續敷了。停止敷艾葉灰後，裂口處的皮膚還是碰不得，一碰就痛，可到第三天，疼痛減輕了，裂開的口子開始自動愈合了，第五天，裂開的口子愈合好了，看來艾葉灰對此還是有一定效果的，畢竟這位朋友以前手干開裂後，要想自動愈合是很難的。我也試過用艾葉灰加雞蛋清調成稀湖狀敷在臉上，也許是艾葉灰的屬性偏溫，所以將此敷在臉上時，皮膚感到微辣、溫熱，我還是堅持敷了半個小時，結果皮膚受傷。看來艾葉灰對皮膚的刺激較強，不適合用來護膚，如果要用，也只能敷幾分鐘，不要超過十分鐘。 自古傳下來的一些治病方法還真是管用，只是現在的人迷信西醫，總覺得有病就要上醫院找醫生，總覺得傷口一定要無菌處理，生怕不干淨的東西造成傷口感染，而將祖先流傳下來的非常簡便有效的治療方法，慢慢地都給失傳了。 我經過反復試驗後發現，艾葉灰有如下幾個功能： 1、有消炎、殺菌的作用 當有傷口時，艾葉灰灑上去的一瞬間是非常痛的，猶如酒精灑到上面一樣，看樣子艾葉灰本身就有消炎、殺菌的作用。使用後，局部的紅腫、疼痛都會漸漸消失，說明艾葉灰有持續的消炎、殺菌作用 2、能幫助傷口止血 當傷口出血時，將艾葉灰不斷地灑在傷口上，很快就能止血（大的傷口我還沒有試驗過）。 3、能保持傷口的干燥 當傷口有出血或滲液時，灑上艾葉灰，創面很快會乾燥。如有的地方滲液嚴重，可以反復灑艾葉灰，一樣能保持住創面的干燥。而保證創面的干燥，是避免感染最重要的一條，也是快速長好傷口必不可少的條件，艾葉灰這一優勢，是很多藥物所不能替代的。 4、能很好地保護傷口 當艾葉灰灑在傷口上，吸收了血液或滲出的液體後，艾葉灰就會緊緊地粘在傷口上，能很好地保護住傷口。雖摸上去發硬，但實際感覺到局部傷口還是透氣的，並沒有緊繃的感覺。而且遇水不會脫離，不怕水的衝洗。相比之下，現代人發明的創可貼可就太遜色了。 5、不易留下疤痕 其實受傷後，皮膚上會不會留下疤痕，既與傷口是否感染有關，也與傷口處的血液供應是否充足有關。艾葉灰的使用，傷口感染的幾率大大降低，沒感染就不會長出醜陋的疤痕。而傷口的印跡要完全消失，取決於傷口的深淺。太深的傷口一定會留下印跡但不是疤痕，而印跡的深淺與局部血液供應是否充足有關。只要保證身體內的氣血充足，再經常對局部進行熱敷或用艾條艾熏，促進局部的血液供應，相信受傷後留下的印跡一定會很淺。 我現在遇到碰傷、磕傷、刀傷、燙傷、燒傷等，只要皮膚沒有破的就用生土豆片反復貼，能快速止痛、消炎、消腫；遇到燙傷、燒傷皮膚已經破了，先用生土豆片反復貼換，等看到受傷處的皮膚表面不再紅腫的時候，就不再用生土豆片貼，而改用艾條熏患處，每天2-3次，一次20-30分鐘，能很好的改善局部的血液供應，促進傷口的愈合，而且不易留下疤痕；遇到碰傷、磕傷、刀傷的破皮傷口就用艾葉灰灑或將艾葉灰加水調成稀糊狀敷在創面，效果都挺好的。根本用不著醫院那一套傷口處理的措施，而且相比之下，比醫院治療的效果好很多，而且省錢、省事，少受罪。 我的這些治病土辦法，雖方便、安全、便宜，但難登大雅之堂，自然總是會受到正規的專家、教授們的批駁與嘲笑。不論外界怎樣評論我，我只知道，我一直在尋找各種對身體既有效又安全的治病方法，不但讓我自己減輕了病痛、遠離了病痛，更重要的是我通過自身身體實踐出來的方法，能造福更多需要這些知識與方法的人。馬悅凌不會因為別人的否定而放棄對健康的追求，也不會放棄自己為自己定下的服務大眾、造福大眾的使命。好在現在是一個開放的、信息透明的社會，馬悅凌通過網絡這個平台，一樣可以將自己探索出來的與人類健康有關的新發現、新見解及時地傳遞出去，無償地貢獻給社會，幫助更多需要幫助的人們。 附上《中華本草》對鍋底灰的一些記載。 鍋底灰：中藥學名叫百草霜，鍋底灰的來源是稻草、麥秸、雜草、樹枝等燃燒後附於鍋底或煙囪內的黑色煙灰，刮去後用細篩篩去雜質置瓶中備用。 鍋底灰的藥性是：辛，溫。入肝、肺、胃經。 功效是：止血，消積，解毒散火。 主治：吐血，衄血，便血，血崩，帶下，瀉痢，食積，黃疸，咽喉腫痛，口舌生瘡等諸瘡，外傷出血。 書中介紹，當鼻子出血時可以將鍋底灰吹到鼻子裡面；牙齦出血，可以用鍋底灰直接抹上。書中還介紹了口服鍋底灰治療婦女血崩、血痢、咯血等一些疾病的方法，但我自己沒有嘗試過，在這裡我就不介紹給大家了。 版權說明本文摘自《馬悅凌的新浪博客》。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
介紹針灸四個好用的單穴
在針灸典籍中均是一穴主數病或是取用一穴可以適用於某一器官所產生的一系列病證，《靈光賦》早就指出過：“針灸一穴數病除，學者尤宜加仔細”。因此在許多針灸名著中均認為“一針有效則不取第二針，第二針有效則不取第三針，三針無效則應另選別法”。而目前有的針家少者十余針，多者能有數十針或百針者，這在總結經驗時必然是茫然無緒，無所適從。周楣聲老師臨證選穴精良，療效顯著，深受病家歡迎。現選取數穴簡介如下。 1單穴簡介 1.1耳尖 適應範圍： 傳統的應用範圍僅限於頭面諸病。如頭痛、鼻出血、紅眼病、腮腺炎及急性扁桃體炎等。但經臨床經驗表明，可以說是全身百病無所不主。 如呼吸系統疾病：上感、咳喘；循環系統疾病：心絞痛、心悸（節律不齊）；消化系統疾病：腹痛、腹瀉；泌尿生殖系統疾病：腎絞痛、痛經、尿道炎等等，均皆有效。特別值得一提的是全身各部的軟組織損傷，尤以下肢軟組織損傷，如遠近相結合，其功效尤為優異，可以立即控制疼痛與促進血腫之吸收。古人認為百會、膏肓與湧泉像征天地人三才而百病皆主。如再加上耳尖，不是可以列為第四，而應躍居榜首。 針灸方法： 左右同取，且以右側為必取，可用三棱針點刺出血、毫針點刺、麥粒灸、加壓均可隨意選用。而萬應點灸筆快速點灸法，足可取以上各法而代之，更為簡便有效。 1.2至陽 適應範圍： 這一孔穴與其周圍的鄰近區域可以說是全身百病反應集中區與感應靈敏區，也就是說全身的許多病症與病種，均可在至陽及其周圍出現陽性病理反應，特以壓痛反應而取用至陽或其周圍的反應點（穴），每可出現穴病相連的明顯治療效果。 古人的四華、八華、騎竹馬灸以灸哮喘與反胃諸法，均是以至陽這一區域為基礎而靈活運用，特別是在外科化膿性病症中應用尤多。其實還遠不止於此，例如呼吸系之咳喘；循環系之心機能不全；消化系之急慢性多種胃腸病；泌尿系之前陰、下腹諸病；運動系之關節與腰腿諸病等，全身不同器官與部位的病種，均可加作用於這一區域而獲效。 針灸方法： 以灸為主，對慢性病以直接化膿灸與埋藏法為宜。對新病與急性病，則溫和灸、隔物灸、火針代灸、萬應點灸筆快速點灸、藥氣熱流灸、以及挑刺出血等，皆可擇宜使用。 1.3陰交 適應範圍： 背為陽，如果說至陽是背部諸陽穴之樞紐，所主是側重於胸腔諸疾。腹為陰，而陰交即是腹部諸陰穴之綱領，所主則是側重於小腹及前後陰諸症。至陽能通向頭面胸腹腰背及四肢，而陰交則可影響頭面胸腹及下肢。 如眩暈、失眠，可以上病下取而引陽入陰；腰痛可以後病前取而從陰引陽；久咳虛喘可以益氣培元，功同氣海；腳膝痿痹可以健步舒筋，效過參芪；咽喉腫痛，可以引火下行；命門火衰，可以壯陽補腎，凡此等等均有實例可憑決，非推理臆測。 針灸方法： 以溫和灸為主，隔物灸、點灸、藥氣熱流灸、火針代灸亦可，針刺則應用不多。 1.4中衝 適應範圍： 手十指尖與十二井，其作用是一致的。十指尖與十二井，除對本經本臟病有作用外，對下腹部及前後陰諸病的功效更不可忽視，而尤以中指尖為有用。 除對癲狂大發作、高熱狂燥、失眠、小兒夜啼、口苦、呃逆等症常可取用外，而在下腹冷痛、睪丸炎、尿瀦留、痛經、月經過多等症，其效果更十分奇特，如手足中指尖上下同取更為有效。 針灸方法： 除對癲狂大發作及頑固呃逆可以用三棱針點刺出血外，其余新症與輕症，只用萬應點灸筆快速點灸法，即可收效。 1.5中趾尖 適應範圍： 按照手足陰陽十二經上下應稱的關系來說，則手中指尖為手厥陰心包經之井穴，則足中趾即應為足厥陰肝經之井穴，而不能使中趾尖這一要衝之地成為空白點，因此中趾尖應為肝經井穴大敦之所在而稱之為新大敦。凡屬大敦的適應症，均可應用中趾尖以代替。 比如頭目眩暈、癲狂、高熱、高血壓、頭痛、口苦、喉舌不利、痛經、月經過多、睪丸炎等病，均可收顯效。如單取中趾尖而收效不顯時，可與中指尖上下同取，絕少無效者。 針灸方法： 毫針淺刺，可留針數分鐘。三棱針點刺出血，不留針。麥粒灸2～3壯，萬應點灸筆快速點灸5～7下。 2注意事項 2.1同一孔穴，雖可對許多部位的許多病證皆可生效，但並不是同一孔穴與同一的針灸方法對許多部位的病症皆可有效，必須根據不同病症而采用不同的針灸方法，方能使效果充分發揮。 比如手足中指（趾）尖在高熱驚厥時，則以三棱針點刺出血為宜，而在痛經、失眠及小兒夜啼時，則用點灸法即可。又如陰交在腰痛及下腹諸病，常規毫針刺法及三棱針點刺出血偶可有效，而在采用溫和灸時則效果即可大增。又如至陽一穴，如采用灸法及三棱針點刺出血，其效果較之毫針刺法亦大為提高。 2.2應注意單穴與配穴的關系，在臨床上應以單穴為主穴，配穴為輔穴，在主穴效果不明顯時，可以及時加添輔穴。 如手足中指尖可以上下同取即為例證，應有主次之分，而不是守成不變。 版權說明本文摘自《中國針灸》，1994年第1期，作者/魏從建，指導/周楣聲。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
“鎮靜六穴”臨床應用
“鎮靜六穴”是中國中醫研究院廣安門醫院高立山老師多年臨床實踐總結出來的一組具有鎮靜安神作用的處方。它由足三里、神門、迎香和耳穴的心、肺、神門六個穴位組成，通過和胃、養心、清肺而達到鎮靜安神的臨床效果。這組穴在臨床上有其獨特的效用，茲就個人體會介紹如下： （一）治療痛證 “鎮靜六穴”有明顯的鎮痛作用，尤其是對頭面部的疼痛效果更佳。如西醫所謂的三叉神經痛、血管神經性頭痛以及神經衰弱性頭痛，用“鎮靜六穴”治療均可獲得較好療效。曾治陶某，男，34歲，患左側三叉神經痛一個半月，經北京各大醫院治療無效。來診時因劇烈疼痛已一周不能吃飯、飲水，不敢說話、洗臉，服大量卡馬西平亦不能止痛，疼痛部位以左鼻翼處最明顯，觸痛明顯，舌淡、苔薄、黃，脈沉細數。辨證為陽明有熱，治以“鎮靜六穴”，留針30分鐘後疼痛即明顯減輕。當時可以大聲說話，可以飲水。至第二診時已能進食，洗臉漱口均不痛，至第四診疼痛即基本消失，共治療7次不疼而愈。 （二）治療風證 風性主動，這裡所指的風證多是指中醫辨證為心脾兩虛或血虛或陽亢或內熱而引起的內風。它包括西醫的面肌痙攣、錐體外系症狀，舞蹈病和小兒多動症。曾用“鎮靜六穴”治愈一例面肌痙攣17年的病人。患者女性，44歲，17年前因受風寒後出現右面癱，用針刺治療2月余，面癱基本恢復時出現右側面肌痙攣。因其居住鄉村治療不及時一直延續至今。來診時右側面肌抽搐明顯，尤以下眼瞼及右口角最重，精力集中時抽搐加重伴心煩易怒，脾氣急躁。舌質偏紅、苔薄、黃，脈弦數。證屬肝陽化風。治以“鎮靜六穴”加太衝。本例病人共治療12次（一個療程）諸症消失。 （三）治療神志病 本組穴有鎮靜安神作用，故可用來治療神志病。中醫神志病的病因有脾胃聚濕成痰，痰阻心竅或情志刺激、肝郁不舒或內傷心脾，心神失養或心火獨熾、神志不寧或飲食不節、脾胃不和。這些病因均可導致中醫的神志病。就其臨床表現相當於西醫的神經官能症，神經衰弱以及抑郁症和焦慮症。這些症狀都與心主神明有關。心喜靜，靜則心神內守而神藏，故可用“鎮靜六穴”來鎮靜安神。曾治呂某，一月前因生氣後胸悶不舒，寡言少語，有時出現身體不自主運動，夜寐差，惡夢紛紜，納呆，乏力，精神萎靡不振，頭暈，時嘔惡。舌淡、苔白微膩，脈滑。證屬痰濁中阻。針“鎮靜六穴”加豐隆。經治四次配服逍遙丸一月而愈。 （四）治療心悸 心悸是指病人自覺心動異常，心慌不安，甚則不能自主的一類疾病，相當於西醫的功能性心律失常。曾治療一例，楊某，男，28歲，因勞傷心脾又居住潮濕而出現心悸（功能性室性早搏）經治療2個月，服西藥無效，而用“鎮靜六穴”治療7次，基本控制臨床症狀。 版權說明本文摘自《針灸心扉》，作者/高立山、高峰。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
50種病證針灸最常用穴位統計
為了探討現代針灸處方用穴的基本規律，我們以建國以來，尤其是80年代以來國內有關醫學期刊的臨床針灸文獻為研究對像，共選出文獻5733篇，將其全部病證的處方用穴，逐一編碼並輸入電子計算機，建立數據庫，通過用FoxBase語言編制的相應程序，進行統計分析，現將50種病證的針灸最常用穴位統計結果報道如下，供臨床選穴或進一步深入研究參考。 1、腦炎後遺症：涉及該病證的處方用穴共200多個，計1510穴次，其中最高頻次的18個穴位(依次數大小為序，下同）依次是足三里、陽陵泉、合谷、曲池、三陰交、大椎、環跳、懸鐘、肩髃、腎俞、風池、外關、啞門、委中、內關、昆侖、百會、太衝。 2、小兒麻痹後遺症：涉及該病證的處方用穴共180多個，計1009穴次，其中最高頻次的13個穴位，依次是足三里、環跳、懸鐘、陽陵泉、曲池、合谷、肩髃、腎俞、大椎、風市、三陰交、解溪、外關。 3、腮腺炎：涉及該病證的處方用穴共50多個，計151穴次，其中最高頻次的8個穴位，依次是合谷、角孫、頰車、翳風、曲池、少商、耳尖、外關。 4、菌痢：涉及該病證的處方用穴共70多個，計306穴次，其中最高頻次的10個穴位，依次是天樞、足三里、氣海、曲池、合谷、關元、中脘、上巨虛、大椎、神闕。 5、肝炎：涉及該病證的處方用穴共50多個，計629穴次，其中最高頻次的10個穴位，依次是足三里、肝俞、三陰交、膽俞、陽陵泉、中脘、太衝、脾俞、大椎、期門。 6、心律失常：涉及該病證的處方用穴共60多個，計203穴次，其中最髙頻次的8個穴位，依次是內關、心俞、神門、足三里、膻中、三陰交、厥陰俞、太溪。 7、高血壓：涉及該病證的處方用穴共80多個，計269穴次，其中最高頻次的10個穴位，依次是足三里、曲池、百會、風池、合谷、太陽、太衝、三陰交、行間、內關。 8、哮喘：涉及該病證的處方用穴共80多個、計777穴次，其中最高頻次的13個穴位，依次是肺俞、膻中、足三里、大椎、定喘、天突、腎俞、風門、豐隆、膏肓俞、太淵、合谷、尺澤。 9、支氣管炎、咳嗽：涉及該病證的處方用穴共70多個，計387穴次，其中最高頻次的13個穴位，依次是肺俞、膻中、腎俞、定喘、天突、足三里、大椎、風門、心俞、豐隆、膏肓俞、脾俞、魚際。 10、呃逆：涉及該病證的處方用穴共70多個，計280穴次，其中最高頻次的8個穴位，依次是內關、足三里、中脘、膻中、膈俞、天突、太衝、翳風。 11、胃下垂：涉及該病證的處方用穴共30多個，計151穴次，其中最高頻次的8個穴位，依次是足三里、胃俞、中脘、脾俞、氣海、內關、梁門、中樞。 12、胃痙攣、胃炎、胃脘痛、胃扭轉、十二指腸潰瘍：涉及該病證的處方用穴共110多個，計835穴次，其中最高頻次的12個穴位，依次是足三里、中脘、內關、胃俞、脾俞、天樞、上脘、太衝、三陰交、下脘、梁門、梁丘。 13、腹瀉：涉及該病證的處方用穴共90多個，計737穴次，其中最高頻次的10個穴位，依次是足三里、天樞、神闕、中樞、長強、關元、內關、脾俞、氣海、大腸俞。 14、遺尿：涉及該病證的處方用穴共60多個，計386穴次，其中最高頻次的9個穴位，依次是三陰交、關元、中極、腎俞、百會、氣海、足三里、膀胱俞、陰陵泉。 15、尿瀦留：涉及該病證的處方用穴共70多個，計566穴次，其中最髙頻次的10個穴位，依次是三陰交、中極、關元、陰陵泉、足三里、氣海、曲骨、腎俞、膀胱俞、次髎。 16、甲狀腺功能亢進症：涉及該病證的處方用穴共40多個，計125穴次，其中最高頻次的6個穴位，依次是三陰交、足三里、內關、間使、神門、風池。 17、減肥、高血脂：涉及該病證的處方用穴共60多個，計219穴次，其中最高頻次的8個穴位，依次是三陰交、足三里、豐隆、曲池、內關、陰陵泉、內庭、天樞。 18、肩痛：涉及該病證的處方用穴共110多個，計873穴次，其中最高頻次的14個穴位依次是肩髃、曲池、肩貞、天宗、臂臑、條口、合谷、外關、肩前、肩髎、肩井、後溪、巨骨、承山。 19、腰腿痛、坐骨神經痛：涉及該病證的處方用穴共130多個，計1268穴次，其中最高頻次的15個穴位，依次是環跳、陽陵泉、委中、承山、昆侖、秩邊、懸鐘、殷門、腎俞、大腸俞、風市、承扶、足三里、夾脊、次髎。 20、頭痛：涉及該病證的處方用穴共130多個，計785穴次，其中最高頻次的12個穴位，依次是風池、合谷、太陽、百會、印堂、頭維、太衝、足三里、三陰交、上星、率谷、內關。 21、面神經麻痹：涉及該病證的處方用穴160多個，計2601穴次，其中最高頻次的14個穴位，依次是地倉、頰車、合谷、陽白、四白、太陽、下關、攢竹、迎香、翳風、風池、水溝、魚腰、顴髎。 22、三叉神經痛：涉及該病證的處方用穴共80多個，計360穴次，其中最高頻次的10個穴位，依次是下關、合谷、頰車、太陽、陽白、四白、攢竹、地倉、魚腰、迎香。 23、偏頭痛：涉及該病證的處方用穴共80多個，計323穴次，其中最高頻次的10個穴位，依次是太陽、風池、率谷、合谷、太衝、足三里、絲竹空、百會、頭維、懸顱。 24、中風：涉及該病證的處方用穴共240多個，計3414穴次，其中最高頻次的18個穴位，依次是曲池、合谷、足三里、陽陵泉、肩髃、環跳、外關、太衝、懸鐘、三陰交、廉泉、百會、風池、內關、地倉、頰車、風市、手三里。 25、癲癇：涉及該病證的處方的用穴共110多個，計513穴次，其中最高頻次的11個穴位，依次是大椎、百會、足三里、豐隆、內關、腰奇、鳩尾、水溝、長強、間使、合谷。 26、神經衰弱、失眠：涉及該病證的處方用穴共80多個，計276穴次，其中最高頻次的7個穴位，依次是內關、足三里、神門、三陰交、風池、百會、心俞。 27、癔病：涉及該病證的處方用穴共80多個，計263穴次，其中最高頻次的8個穴位，依次是合谷、內關、水溝、湧泉、足三里、中脘、曲池、太衝、神門。 28、落枕：涉及該病證的處方用穴共40多個，計131穴次，其中最髙頻次的7個穴位，依次是風池、懸鐘、後溪、肩井、外關、肩中俞、養老。 29、頸椎疾病：涉及該病證的處方用穴共90多個，計391穴次，其中最高頻次的11個穴位，依次是夾脊、大椎、風池、肩髃、曲池、天柱、合谷、後溪、天宗、肩井、外關。 30、腰痛、急性腰扭傷：涉及該病證的處方用穴110共多個，計630穴次，其中最髙頻次的11個穴位，依次是委中、腎俞、後溪、水溝、腰陽關、大腸俞、昆侖、命門、環跳、殷門、次髎。 31、泌尿系結石：涉及該病證的處方用穴共40多個，計199穴次，其中最高頻次的11個穴位，依次是腎俞、三陰交、京門、陰陵泉、足三里、關門、膀胱俞、中極、太溪、水道、天樞。 32、男性不育、陽萎，遺精、精少：涉及該病證的處方用穴共90多個，計845穴次，其中最高頻次的13個穴位，依次是三陰交、關元、腎俞、中極、命門、次髎、足三里、太溪、氣海、太衝、神門、曲骨、內關。 33、腸道病、（急）腹痛、腸梗阻：涉及該病證的處方用穴共70多個，計282穴次，其中最高頻次的12個穴位，依次是足三里、中脘、天樞、內關、神闕、合谷、氣海、三陰交、上巨虛、關元、大腸俞、陰陵泉。 34、膽石病、膽絞痛：涉及該病證處方用穴共40多個，計168穴次，其中最高頻次的9個穴位，依次是陽陵泉、膽俞、日月、足三里、期門、太衝、肝俞、膽囊穴、丘墟。 35、乳癰：涉及該病證的處方用穴共40多個，計136穴次，其中最高頻次的7個穴位，依次是膻中、肩井、乳根、內關、足三里、少澤、曲池。 36、痔：涉及該病證的處方用穴共30多個，計83穴次，其中最高頰次的5個穴位， 依次是長強、承山、次髎、二白、大腸俞。 37、月經病、崩漏：涉及該病證的處方用穴共80多個，計491穴次，其中最高頻次的12個穴位，依次是三陰交、關元、足三里、腎俞、氣海、中極、太衝、血海、次髎、地機、內關、隱白。 38、胎位不正：涉及該病證的處方用穴共5個，計33穴次，其中最高頻次的2個穴位，依次是至陰、三陰交。 39、缺乳：涉及該病證的處方用穴共40多個，計191穴次，其中最高頻次的5個穴位，依次是膻中、乳根、足三里、少澤、合谷。 40、疳積：涉及病證的處方用穴共40多個，計89穴次，其中最高頻次的3個穴位，依次是四縫、足三里、內關。 41、瘡癤：涉及該病證的處方用穴共40多個，計110穴次，其中最高頻次的5個穴位，依次是委中、合谷、曲池、大椎、足三里。 42、粉刺、痤瘡：涉及該病證的處方用穴共40多個，計106穴次，其中最高頻次的5個穴位，依次是肺俞、合谷、曲池、足三里、大椎。 43、蕁麻疹：涉及該病證的處方用穴共50多個，計222穴次，其中最高頻次的9個穴位，依次是曲池、血海、足三里、大椎、合谷、風池、三陰交、委中、風市。 44、帶狀皰疹：涉及該病證的處方用穴共50多個，計192穴次，其中最高頻次的10個穴位，依次是曲池、陽陵泉、太衝、合谷、足三里、支溝、內關、肺俞、血海、三陰交。 45、麥粒腫：涉及該病證的處方用穴共20多個，計41穴次，其中最高頻次的6個穴位，依次是太陽、曲池、合谷、肝俞、睛明、四白。 46、近視：涉及該病證的處方用穴共60多個，計311穴次，其中最高頻次的10個穴位，依次是睛明、承泣、風池、攢竹、太陽、四白、合谷、光明、瞳子髎、絲竹空。 47、耳聾、聾（啞）：涉及該病證的處方用穴共90多個，計495穴次，其中最高頻次的12個穴位，依次是翳風、聽宮、聽會、耳門、合谷、中渚、啞門、風池、百會、廉泉、外關、太溪。 44、鼻衄、鼻(竇)炎、嗅覺缺失：涉及該病證的處方用穴共90多個，計439穴次，其中最高頻次的12個穴位，依次是合谷、迎香、上星、印堂、足三里、少商、風池、百會、太衝、肺俞、攢竹、列缺。 49、失語(音）：涉及該病證的處方用穴共60多個，計231穴次，其中最高頻次12的個穴位，依次是合谷、廉泉、啞門、湧泉、內關、金津玉液、水溝、天突、照海、神門、通里、列缺。 50、咽喉病：涉及該病證的處方用穴共60多個，計328穴次、其中最高頻次12個穴位，依次是合谷、少商、曲池、大椎、天突、人迎、廉泉、照海、太溪、內庭、魚際、尺澤。 版權說明本文摘自《中醫文獻雜誌》1994年03期。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
針灸治痛的三個原則：簡稱“三則”
★ 不通則痛，通則不痛——人體臟腑經絡氣血不通是造成疼痛的根本原因 古人從病機方面認為人體臟腑經絡氣血不通是造成疼痛的根本原因，因此治療時就要疏通經絡、調和臟腑，達到氣血通調則疼痛可止。這就提出了很重要的問題：是什麼原因造成氣血不通？是那個臟腑、那條經絡氣血不通？這對治痛是很重要的，也是我總結針灸治痛十法的根源。 ★ 住痛移疼，取相交相貫之經——因經絡病而引起疼痛的治療原則。 經絡病而致的疼痛，應當選取與疼痛部位相交叉、相貫穿的經絡穴位來治療。也就是說，要想治好疼痛，一定要熟悉掌握經絡的循行與分布，這很重要。 古人也有進一步的具體指教，如經絡滯而求原、別、交、會之道。即由於經絡阻滯、氣血不通而引起疼痛時，可取相交、相貫經絡的原穴、絡穴、交位、會穴來治療。這是由於經絡病而引起疼痛的治療原則。 ★ 臟腑病而求門、海、俞、募之微 臟腑氣血不調時，用帶門字（如期門、章門）或海字（如氣海、血海）的穴位及五臟六腑的俞穴、募穴來治療，通過這些穴位來調和臟腑氣血，達到治療因臟腑病引起疼痛的目的。 疼痛常常影響到人的精神，使病人煩躁、坐臥不安、失眠等。這就是疼痛影響到人的神明，影響到心。也有一些瘡瘍疼痛，兼有紅腫，也可使病人出現煩躁，這是疼痛影響到血脈。而心主血脈、主神明，因此病機十九條中有：諸痛癢瘡，皆屬於心。 依據此理，在治痛時，不論因臟腑還是經絡致痛，只要病人出現坐臥不安，精神煩躁，脈數尿黃，均配以清心之法（穴如：大陵、間使、心俞。藥如：生地、木通、竹葉、生甘草、連翹、黃連），均能取得滿意效果。 針灸治痛十個立法：簡稱“十法” 1、外風所致之疼痛——疏風止痛法 【經驗穴位】風池、風府、風市。 風為陽邪，性主疏散、傷人肌表，榮衛失調，以致疼痛。治當疏散風邪、調和榮衛。風池可袪風解表，風府袪風清神，風市袪風通絡。 【治療病症】此法以治外風為主，有汗、脈緩、頭痛、腰痛、四肢痛因外風者都可應用。此類疼痛可遍及全身各處，不是固定一點為特點。 2、外寒所致之疼痛——散寒止痛法 【經驗穴位】大椎、後溪、昆侖 。 寒為陰邪，性主收引，傷人皮毛，腠理收縮，經絡失暢，以致疼痛。治當散寒通絡，行氣止痛。大椎是手足三陽、督脈之會，能助陽以散寒。後溪是八脈交會穴，能通督脈。昆侖經足太陽膀胱經由上向下夾脊循背，寒邪傷人，首犯太陽。三穴共奏宜散寒邪，行氣止痛之效。 【治療病症】此法以治外寒為主。適用於寒邪侵犯太陽經所致之疼痛。 3、濕邪阻滯之疼痛——袪濕止痛法 【經驗穴位】中脘、足三里、三陰交。 濕邪粘膩，易阻氣機，滯在上常見頭暈、頭沉，滯在軀干常胸悶、腹脹，濕流四肢則脹痛。治療均應袪濕消腫止痛。中脘、三陰交可袪濕健脾，足三里升清降濁，消腫袪濕。 【治療病症】此法重在健脾行氣、袪濕、通絡止痛。適用於濕阻氣機而出現的頭重痛、胸腹脹悶、四肢脹痛等。 4、肝郁氣滯之疼痛——行氣止痛法 【經驗穴位】肝俞、期門、陽陵泉。 氣滯則痛。古有“形傷腫、氣傷痛”之說。此處氣滯，一指肝氣郁結，二指思則氣結，治當疏肝行氣止痛。肝俞、期門為肝的俞募配穴，可疏肝理氣止痛。陽陵泉是膽經合穴，可舒肝利膽。 【治療病症】此法重在疏肝解郁、行氣止痛。適用於肝郁氣滯之胸助疼痛、胃氣痛、四肢走注疼痛。 5、氣滯血瘀之疼痛——活血止痛法 【經驗穴位】尺澤、委中、膈俞。 跌打損傷、氣滯血瘀、瘀血阻絡發為疼痛，多為剌痛，其痛有定處，晝輕夜重。治宜活血化瘀，行氣止痛。上肢及上半身瘀阻，常用尺澤放血；下肢及下半身瘀阻，常用委中放血。膈俞為血會穴。 【治療病症】此法重在行氣活血化瘀。何處瘀阻，再配合局部取穴。適用於刺痛且痛有定處者。 6、內有寒邪之疼痛——溫中止痛法 【經驗穴位】中脘、氣海、脾俞。 寒邪直中，或從內生，常致脘腹疼痛。治須溫中散寒，行氣止痛。灸中脘、氣海，可溫中下二焦，散寒行氣；脾俞針灸並用，溫運脾陽，散寒行氣止痛。 【治療病症】此法重在溫中散寒止痛。適用於胃脘痛、腹痛、痛經因寒者。 7、食滯之疼痛——消導止痛法 【經驗穴位】中脘、天樞、足三里。 食滯中焦，或停腸胃，常致便秘、腹脹、脘腹疼痛、噯腐吞酸，故須消導食積，通腸導滯，腑氣通暢，脹痛可止。中脘調胃，天樞通腸，足三里能升能降，通腑以下行，增胃腸之蠕動，飲食積滯可下行，脘腹疼痛可以消除。 【治療病症】此法重在消食止痛。適用於飲食積滯之脘腹脹痛、便秘等。 8、血虛之疼痛——養血止痛法 【經驗穴位】肝俞、脾俞、陽陵泉。 外傷手術出血，或產後失血過多，常致筯脈失養而疼痛，有時疼痛游走無定處。治要養血榮筯止痛。肝藏血，脾統血，肝俞調肝血以養筯，脾俞益脾而增飲食生血。陽陵泉為筯會，可舒筯利節止痛。 【治療病症】此法重在養血舒筋而止痛。何部痛甚再局部配合選穴。適用於失血過多或血虛不榮養筋脈之疼痛。 9、火毒熱盛之疼痛——清熱止痛法 【經驗穴位】十宣、大陵、豐隆。 諸痛癢瘡，皆屬心火。火邪熱盛，肌膚腫脹，血行不暢，則易疼痛，諸如炎症的紅、腫、熱、痛。十宣宜放血，瀉臟腑熱。豐隆從陽明以瀉六腑熱。熱去腫消，經通痛止。 【治療病症】此法重在泄熱止痛。適用於內外各種炎症而以紅腫熱痛為主要表現者。 10、肝腎虧虛之疼痛——補腎止痛法 【經驗穴位】肝俞、腎俞、太溪、大杼。 腎主骨、肝主筯，肝藏血、腎藏精。肝腎虧損，則筋骨疼痛；外受寒邪，則疼痛加重。治應補肝腎，強筋骨，腎氣充實則筋骨不痛。 【治療病症】穴用：此法重在補肝腎、強筋骨。適用於肝腎虧虛、筋骨失養之腰膝疼痛，並可兼見頭暈、耳鳴、心悸、失眠、脈沉細弦。 版權說明本文摘自《針灸心悟》，作者/高立山。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
針灸名家田從豁教授19張常用針灸穴位處方
穴方中的手法為通過與田老交流、田老講解並演示所總結。田老常用提插捻轉補瀉法，適當配合迎隨、呼吸補瀉法。提插法重插輕提為補，輕插重提為瀉；捻轉法拇指向前用力為補，食指向前用力為瀉。提插捻轉幅度一般不大，動作要輕柔，同時注意體會手下感覺，空虛者為未得氣，過於沉緊則患者疼痛不適，應“如魚吞鉤餌”，患者感覺舒適為度。迎隨補瀉一般采用30一45°刺，順經為補，逆經為瀉；呼吸補瀉則隨患者呼吸進針、出針，即“吸內呼出”為補，“呼內吸出”為瀉。下面將所總結的穴方報道如下。 1.利水除痹方取穴：水分、陰交、肓俞。主治：痹症日久、腹脹、腹水、浮腫等正氣虛或水濕盛之證。加減：病久體弱加足三里；肝失疏泄加陽陵泉；腎陽虛衰加命門、腎俞；水飲凌心加心俞。手法：水分用瀉法，陰交用平補平瀉法，肓俞用補法。體會：利水除痹方最初為田老治療痹症日久的經驗用方，後逐漸用於腹水、浮腫等水濕較盛兼有正虛之證，亦取得很好療效。因穴位距離臍部較近，臨床運用時應注意嚴格消毒。 2.疏散外風方取穴：大椎、風池、風門。主治：外感風寒或風熱外束之證。加減：風寒加大椎拔罐，風門、肺俞隔姜灸；風熱加大椎放血拔罐或少商、商陽放血；肺氣郁閉加尺澤、列缺。手法：大椎向下斜刺，用平補平瀉法；風池向鼻尖方向斜刺，用瀉法；風門向下斜刺或直刺，用瀉法。體會：本方無論外感風寒風熱，均可運用，臨床應注意根據具體情況配用不同穴位。3穴深處均有重要臟器，不宜深刺，且田老認為外感病邪在表宜淺刺，故本方針刺勿過深。 3.調和衝任、補腎益精方取穴：關元、三陰交。主治：遺尿、不孕不育、更年期綜合征、月經不調等腎精不足或衝任失調之證。加減：脾虛氣弱加足三里、中脘；腎虛加腎俞、肓俞、命門、志室、太溪；衝任不調加氣海、中極。手法：補益陰精用補法，調和衝任用平補平瀉法。體會：本方為治療月經不調常用對穴，田老取其補益腎精的作用，用於治療各種腎精不足或虧虛之證，臨床運用常配足三里、中脘健運脾胃，有陽中引陰之意。 4.調和氣血方取穴：血海、曲池、足三里、三陰交。主治：蕁麻疹、神經性皮炎、慢性濕疹、皮膚瘙癢等氣血不和、營衛失調之證。加減：氣滯血瘀加局部火針淺刺，或大椎、膈俞放血拔罐；肝氣不舒加陽陵泉、期門；中焦氣滯加中脘、胃俞；風邪外襲加疏散外風方；病久虛實夾雜加背俞四穴(肝俞、膈俞、脾俞、腎俞)。手法：平補平瀉法，或先瀉後補法。體會：對於蕁麻疹、神經性皮炎等皮膚病，田老常以調暢氣血、調和營衛之法治療，取穴多取陽明經穴與血海、三陰交等調陰血之穴合用。田老認為陽明經多氣多血，凡陽明經穴均有調氣血作用，臨床均可選用。 5.補益氣血方取穴：氣海、中脘、足三里、三陰交。主治：各種疾病見氣血不足證者。加減：脾虛或臟腑功能不調加章門；腎虛加肓俞、太溪、腎俞、命門；肝郁血虛加膈俞、陽陵泉；中焦氣機不暢加天樞、曲池。手法：補法，多加用溫和灸或艾盒灸。體會：田老重視中焦脾胃的作用及任、督二脈穴位的應用，氣海、中脘同屬任脈，三陰交、足三里分屬脾、胃表裏兩經，4穴健脾益氣而兼調氣機升降，養血而兼活血。臨床見正虛邪實者，應配伍運用祛邪穴位。 6.調理臟腑方取穴：肝俞、膈俞、脾俞、腎俞。主治：哮喘、蕁麻疹、失眠、眩暈等氣血不和、臟腑不調之證。加減：背俞穴應用不止此4穴，根據不同病情采用不同臟腑之俞加減。手法：肝俞、膈俞用平補平瀉法，脾俞、腎俞用補法。體會：本方的配伍體現了田老重視調理臟腑的思想，對於久病者，雖為一臟之病，多累及他臟；或雖未及他臟，但僅治一臟亦很難奏效，田老往往采用“調五臟以治一臟”的方法，多臟同治。臨床運用時，不限於此4個背俞穴，可根據具體病情選用不同背俞穴。 7.調氣血和營衛方取穴：大椎、風池、肺俞、膈俞、脾俞、腎俞。主治：咳嗽、哮喘、蕁麻疹等病久本虛標實、氣血失調、營衛失和之證。加減：風邪外襲加曲池、風門；血瘀加三陰交、心俞；本虛明顯加夾脊(胸腰段)梅花針一中度叩刺。手法：大椎、肺俞用平補平瀉法；風池、膈俞用瀉法；脾俞、腎俞用補法。體會：田老善用大椎與背俞穴，本虛標實的肺衛表證及營衛失和證，以大椎振奮陽氣，與背俞穴合用宣肺祛風，活血行氣，兼顧培本。邪實較甚者，大椎可加刺血拔罐。 8.安神和中方取穴：百會、印堂、神門、中脘、足三里、三陰交。主治：失眠、神經衰弱、更年期綜合征、臟躁等心神不寧，或兼脾胃不和之證。加減：陰陽失衡加巨闕；陽氣不振加大椎；頭目不清加風池。手法：百會直刺7 mm，刮針向下的補法，或用溫和灸法，餘穴用平補平瀉法，或依據病性虛實采用補瀉之法。體會：對於失眠、神經衰弱等病，田老注重從平衡陰陽入手，取穴要求陰經穴與陽經穴同取，上部穴與下部穴相配，以調和陰陽。 9.醒腦健腦方取穴：風府、風池、百會、大椎。主治：中風、高血壓、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等腦髓失養，或神昏、痴呆之證。加減：熱盛神昏加十二井、水溝；肝經氣逆加合谷、太衝；病久加膈俞、腎俞；腎精不足加肓俞、腎俞；脾胃虛弱加中脘、足三里。手法：實證大椎用放血拔罐法，放血量5 mL以上，余穴用瀉法，虛證用補法。體會：田老重視頭部腧穴的運用，認為頭部腧穴密集，但目前應用較少，療效不肯定，可能與針具偏細、刺激量較小有關，為加大刺激量可采用雙針刺或多針叢刺等方法。 10.調和氣血、疏肝理氣方取穴：肩髃、曲池。主治：中風、痹症、痿證、蕁麻疹等經絡失暢、氣血失和或各種疾病證候中兼有肝郁氣滯者。加減：營衛不和加大椎；肝郁明顯加陽陵泉、期門。手法：平補平瀉法。體會：本方為田老的老師高鳳桐老中醫所授。本方作用一是疏肝理氣，二是調和氣血和營衛，三是通經活絡，用於疏通局部經氣，有“治痿獨取陽明”之意。臨床根據不同治療目的選配不同腧穴。 11.滋陰益陽方取穴：肓俞、氣海、中脘。主治：各種疾病見陰陽虛證者。加減：陽虛加大椎、百會；陰虛加太溪、三陰交。手法：補法，可加用灸法。體會：田老補虛多從脾胃入手，選穴除脾、胃本經穴外，重視任、督脈穴位的運用，肓俞為腎經與衝脈交會穴，為田老常用腧穴。本方既可用於虛證，又可用於虛實錯雜之證，為一補益基本方。 12.和胃降逆方取穴：梁門、中脘、足三里、內關。主治：胃脘痛、嘔吐等胃失和降之證。加減：脾胃不和加章門。手法：中脘、足三里用平補平瀉法，梁門、內關用瀉法。體會：本組與下面調和肝胃方、寬胸理氣方、和降肺胃方、通腑降濁方幾組均含調暢氣機升降之意，而各有側重。田老認為脾胃為氣機升降之樞，調氣機必從脾胃入手，故幾組均取胃之募穴、腑之會穴中脘、胃經合穴足三里調暢中焦氣機。 13.調和肝胃方取穴：期門、中脘、足三里、三陰交。主治：胃脘痛、脅痛、吞酸、泄瀉等肝旺脾虛、氣機失調之證。加減：脾虛較重加章門、脾俞；肝郁較重加陽陵泉、太衝。手法：平補平瀉法。 14.寬胸理氣方取穴：膻中、中脘、足三里、三陰交。主治：哮喘、咳嗽、心痛、胸悶等肺氣不降，或胸中氣滯之證。加減：痰濕蘊肺加肺俞、豐隆；心氣不足加心俞、巨闕。手法：中脘、足三里、三陰交用平補平瀉法，膻中用瀉法。 15.和降肺胃方取穴：天突、中脘、足三里。主治：咳嗽、呃逆等肺胃氣逆之證。加減：虛寒證中脘加用灸法；實熱證加大椎放血拔罐；寒凝證加胃俞或肺俞用灸法、中脘加用灸法。手法：中脘、足三里用平補平瀉法；天突穴根據不同症狀采用不同手法，咽癢咳嗽直刺12mm深，針尖抵氣管內膜處，患者欲咳未咳時出針，用捻轉法瀉之；咳喘痰多先刺入皮下，再斜刺至氣管向下入針37~50mm，吸氣緩慢入針捻轉向下補法30秒後，呼氣出針；神經性嘔葉、呃逆先刺入皮下，再斜刺沿食道向下入針50~75 mm，向下捻轉30~60秒，呼氣出針；梅核氣先刺入皮下再斜刺向下，針尖沿胸內緣入針37~50 mm，捻轉向上針法，30秒後出針。 16.通腑降濁方取穴：天樞、中脘、足三里、三陰交。主治：便秘、泄瀉、腹脹等腸胃氣機不暢之證。加減：熱證加大腸俞、合谷、曲池；寒證加中脘、關元；脾虛加脾俞、中脘；腎虛加關元、命門。手法：平補平瀉法。 17.調理中焦方取穴：天樞、中脘、氣海。主治：久病脾胃虛弱，氣虛不運，或中焦氣滯，腹脹、便秘等證。加減：水濕不運加水道、陰陵泉或臍周4穴(肓俞、水分、陰交)；水谷不運加足三里、下巨虛；瘀血阻滯加大椎放血拔罐；痰濁內生加豐隆。手法：氣虛者用補法，或用灸法；氣滯者用瀉法。體會：病在脾胃，田老常用此方加減，重在行中焦氣機，益氣健脾，助運化。病在他臟，兼有中焦不運或氣滯者，也可合用本方。 18.暖宮活血方取穴：關元、外陵、歸來。主治：經、帶、胎、產疾病寒凝血滯、衝任失調之證。加減：病久本虛加中脘、足三里；精虧加命門、志室、太溪。手法：依據病性虛實采用補瀉之法，可加用灸法。體會：本方為田老治療婦科病的基本方，臨床根據具體疾病配用不同穴位，如不孕多加三陰交、血海，帶下多加帶脈、維道、豐隆，月經不調多加氣海、中極、肝俞、腎俞、脾俞等穴。 19.獨取陽明方取穴：百會、肩髃、曲池、合谷、陽陵泉、足三里、三陰交。主治：中風、痿證、痹症等經絡空虛或阻滯，或氣虛血瘀之證。加減：瘀血阻滯加大椎放血拔罐；中風腦髓失養加大椎芒針通調督脈；言語不利、失語加舌下穴速刺；經絡阻滯加風池搜風通絡。手法：平補平瀉法，或依據病性虛實采用補瀉之法。體會:“治痿獨取陽明”，本方取手足陽明經穴為主，是一個治療痿證、中風後功能障礙等的基本方，但往往僅取陽明經穴收效較慢，故應適當加用大椎刺血拔罐等法祛瘀生新。為防止中風後遺症患者產生肢體痙攣，田老一般不加用電針治療。 版權說明本文摘自《北京針灸名家叢書——仁心聖手：田從豁》，作者/楊濤。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
針灸臨證要重視人體六個和“四”有關的穴組
人體有六個和“四”有關的穴組，分別是四彎穴、四腕穴、四關穴、四花穴、四縫穴、四總穴。現分述如下： （1）四彎穴： 指的是人體兩側肘彎和腿彎分別對應的四個穴位曲澤（雙）和委中（雙）。四彎穴也是古“八虛”穴之一。《靈樞·邪客第七十一》：“黃帝問岐伯日:人有八虛，各何以候？——肺心有邪，其氣留於兩肘﹔肝有邪，其氣留於兩腋﹔脾有邪，其氣留於兩髀﹔腎有邪，其氣留於兩腘。凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所游，邪氣惡血，固不得住留，住留則傷筋絡骨節，機關不得屈伸，故拘攣也。”其中，此文中“肺心有邪，其氣留於兩肘”之“肘”，指的就是曲澤穴﹔“腎有邪，其氣留於兩腘”之“腘”，指的就是委中穴。《靈樞》中對“八虛”中“邪氣惡血”的態度是“不得住留”，如果邪氣惡血停留，便會損傷經絡筋骨，導致肢體關節屈伸不利，從而發生拘攣的症狀。故而，《靈樞·九針十二原》對此又云：“凡用針者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之”，“宛陳則除之”意瀉血而已哉！ 曲澤穴為手厥陰心包經合穴。《針灸大成》云曲澤“主心痛、善驚、身熱、煩渴口干、逆氣嘔涎血、心下澹澹、風疹、肩肘手腕不時動搖、頭漬汗出不過肩、傷寒、逆氣嘔吐。”此穴可針可灸可瀉血，其瀉血法，臨證可以治療實證、熱證、淤血證、經絡阻滯疼痛急氣機失調諸症。 委中穴為足太陽膀胱經合穴，膀胱下合穴。《針灸大成》云其“主膝痛及拇指，腰夾脊沉沉然，遺溺、腰重不能舉、小腹堅滿、體風痺、髀樞痛、可出血、痼疹皆愈。傷寒四肢熱，熱病汗不出，取其經血立愈。”此穴可針可瀉血，但《類經圖翼》：凡腎與膀胱實而腰痛者，刺出血妙，虛者不宜刺，慎之。”針灸臨證，委中放血實多於針刺也。常用之放血治療急性腰扭傷、腰間盤突出腰痛坐骨神經痛、腦震蕩后遺症、眩暈、急性胃腸炎、中暑、鼻衄、乳癰、發際瘡、荨麻疹、癰疽疔瘡等等，應用十分廣泛。 針灸臨證，四彎穴曲澤與委中穴常相須為用。二穴配伍，具有開竅啟閉、涼血瀉熱、祛寮通經、清熱解毒之效。雖然四彎穴常用之治療急性高熱、急性胃腸炎等症，但如今在治療頸肩腰腿痛方面，卻愈發顯出其重要性。 （2）四腕穴： 四腕穴就是兩個手腕，兩個腳腕，加起來就是四腕穴。手腕穴就是手腕背面的中泉穴，位置在手腕背面的正中央是穴，腳腕穴就是腳腕背面正中間的解溪穴，組合起來就是四腕穴。這四個穴位對於風寒濕痺，氣血痰凝諸症療效甚高，凡是帶有風寒濕痺，氣血痰凝諸症的患者，每次針灸時配合這組四腕穴，可以大大縮短患者的治療療程。 （3）四關穴： 四關穴即合谷、太沖穴的總稱。合谷穴是手陽明大腸經的原穴，四總穴之一。位於第一、二掌骨之間，也就是俗稱的»虎口»。太沖穴是足厥陰經的輸穴和原穴。位於足背第一、二跖骨之間。合谷穴與太沖穴都是人體的重要保健穴位，兩穴合稱為»四關穴»，意即人體生命的關口。 其名稱出自金元時代針灸醫家竇漢卿的《標幽賦》:»寒熱痺痛,開四關而已之。»《針灸大成》:»四關穴,即兩合谷、兩太沖是也。»並把四關穴列為奇穴。»四關»可謂對穴，合谷、太沖相配伍，一氣一血、一陽一陰、一升一降，相互為用，協同作用較強。 臨證治療多關節疼痛之痺症，我們往往把針合谷與太沖，稱為開“大四關”。而把針陽陵泉與曲池穴，稱為開“小四關”。 （4）四花穴： 四花穴為膈俞與膽俞兩穴的合稱，均屬背俞穴。膈俞穴是足太陽膀胱經的背部俞穴之一，內應於膈，又為八會穴之血會，具有寬胸利膈、降逆止嘔、調節氣血、等均有調活血化瘀作用，臨床上常用於治療各種血症及胃腸道疾病。文獻記載膈俞穴對潮熱、盜汗、四肢怠惰、飲食不下、咳嗽、氣喘、吐血、胃脘痛、胸滿脅脹、呃逆、嘔吐、背痛、脊強、嗜臥治作用。膽俞為膽腑經氣輸注的穴位，»膽主骨所生病»，可用於治療骨蒸癆熱。兩穴相配，在功能上相互協調，具有寬胸利膈、調節氣血、補虛祛疲等作用。臨床上常用於治療各種膽道疾病，例如膽膠痛、膽道蛔虫症及膽經所循行位置的疾病，例如血管性頭痛。 四花穴”的名稱是由來已久,由於其穴位在背部,共有四處,而配合灸法使用,當治療時,由於使用直接灸,四穴同時施治,四處同時起火,宛如四朵燦爛紅花,故名四花。四花穴為古代治療骨蒸勞瘵之著名灸穴之一。《針灸大成卷九》：“崔氏取四花穴法，治男婦五勞七傷、氣虛血弱、骨蒸潮熱、咳嗽痰喘、尪贏痼疾”，現在隨著研究的不斷深入,四花穴的應用范圍不斷增加,其治療病種包括偏頭痛、震顫麻痺綜合征、抑郁症、潮熱、坐骨神經痛、焦慮症、瘰疬、胸痺、乳癖、頑固性偏頭痛、肺痿、肺癌化療藥物所致的副反應等等。 （5）四縫穴： 四縫穴是經外奇穴，位於第2－第5指掌面，第1、2節橫紋中央。 四縫穴傳統上可治療小兒疳積、消化不良、氣管炎、便秘、腹瀉、受驚嚇大哭、高燒、百日咳、兒童久咳、丹毒、生長遲緩等等。現在針灸臨證對其有著很廣的應用發揮，常用其治療成人氣管炎、哮喘、咳嗽、痛風、神經衰弱、陰陽失衡、崩漏、面疫力低下、胃脘痛、脾腫大、中暑發熱、腹痛、腹脹等等。 （6）四總穴： 四穴指合谷、列缺、足三里、委中。古人將人體全身十四經所屬之數百穴的功能歸納成四個穴，故稱四總穴。總，有概括之意。意為人身前面的疾患，如脾、胃、大腸、小腸功能失調出現的肚腹疼痛、嘔吐、胃痛、腹瀉等症，應首選足三里治療。人身后面的疾患，主要是腰背部酸痛等，應取委中穴為主治療。人身頭頸胸肺部位的病變，取列缺為主治療，具有疏解風寒，清肺止咳的作用。人身頭面的疾患，主要是口及顏面部的病症，可取合谷為主治療。 四總穴原載於明代朱權所著的《乾坤生意》，以后《針灸聚英》、《針灸大全》、《楊敬齋針灸全書》、《針灸大成》都將它收入書中。四總穴是依據《靈樞經·終始》“從腰以上者，手太陰陽明皆主之;從腰以下者，足太陰陽明皆主之”演變而來的。四總穴分治頭項、面口、肚腹、腰背等部的疾患，在實踐中確有針感強、療效好、治療范圍廣泛等優點。又及，四總穴又是遠道取穴之典范。故四總穴歌是針界一耳熟能詳的針灸歌訣。歌訣肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。將全身十四經所屬之數百穴的功能歸納成四個穴，故稱四總穴。 版權說明本文摘自《針灸臨床筆記》，作者/司言詞。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
針灸古法二十八式
持針入肉各有方, 十二經有十二節, 九刺用以應九變, 散刺後人遵古說, 說出《官針》法最詳, 五臟五刺細街量, 繆刺《素同》有專章。 二十八法勿相忘。 注解刺法者針道之用也, 《靈樞·官針篇》中載之最詳。一曰九刺以應九變；二曰十二節刺以應十二經；三曰五刺以應五臟。繆刺則《素同·繆刺論》中論述更為詳備。在九刺, 十二節刺及五刺之中同時有輸刺法。在三種輸刺之中, 十二節刺與五刺中之輸刺, 名同而法亦大體相同,故不重復贅賦。另有散刺法系後人據古法而立。共為二十八法, 臚述於後。 一式 輸刺（九刺） 輸刺用針內外備, 外取手足內取背。 諸經手足有滎腧, 臟腑背俞尤足貴。 注解《靈樞·官針篇》曰,“輸刺者,刺諸經滎輸藏輸也。” (甲乙經。作腧刺)是乃外取手足之滎腧,內取腰背之藏俞,內外同取之刺法也。如手太陰肺經羅患時,在手可取魚際(滎)或太淵(腧),在背可取肺俞。其余藏府可以類推。 二式 遠道刺（九刺） 病在上者取之下, 遠道刺法疾可罷。 頭面府病刺府腧, 手足上下義無二。 注解《靈樞·官針篇》曰:“病在上取之下,刺府腧也。”此乃上病取下,引而竭之之刺法也。《靈樞·刺節真邪篇》曰: “刺府腧去府病。’故以六府之病變為宜。足少陽之腧在足臨泣,足陽明之腧在陷谷,足太陽之腧在束骨。足之三陽從頭走足,故頭面及身以上屬於三陽經之病患, 均可在足取之。除此以外, 其他經穴可以手足上下互取者用之尤多。如列缺能治莖痛、尿血,照海能治咽痛、目赤。《肘後歌》云: “頭面之疾針至陰, 腿腳有疾風府尋。”均遠道刺之類也。 三式 經刺（九刺） 表裡陰陽樞紐穴, 大經結絡經分說。 經刺之法重在斯, 足如公孫手列缺。 實者可瀉虛可補, 不盛不虛以經取。 依經為治正那宜, 湯液灸刺均能主 。 注解這在《內經》中有二義：其一,即《靈樞·官針篇》曰: “經刺者,刺大經之結絡經分也。”是乃在人身之大經脈與絡脈相結合處之刺法。“經分” 有大經脈在此處分行和即在該處取穴之意 。如手太陰陽明之列缺、偏歷；足太陰陽明之公孫、豐隆；手少陰太陽之通裡、支正；足太陽少陰之大鐘、飛揚；手厥陰少陽之內關、外關；足厥陰少陽之；蠡溝、光明。舉凡經脈與絡脈相結合處,均為陰陽表裡經之樞紐穴,較之各經之其他腧穴,實尤為重要也。經刺另一要義,即《靈樞·經脈篇》曰:“盛則瀉之,虛則補之, 熱則疾之, 寒則留之。不盛不虛以經取之。”《難經》第六十九難曰: “不虛不實以經取之者,是正經自病, 不中他邪,當自取其經,故言以經取之。”所謂正經自病, 即病既不從生我者而來, 亦不從我生者而來；既不從克我者而來,…
針灸一穴數病除：介紹四個好用的單穴
在針灸典籍中均是一穴主數病或是取用一穴可以適用於某一器官所產生的一系列病證，《靈光賦》早就指出過：“針灸一穴數病除，學者尤宜加仔細”。因此在許多針灸名著中均認為“一針有效則不取第二針，第二針有效則不取第三針，三針無效則應另選別法”。 而目前有的針家少者十餘針，多者能有數十針或百針者，這在總結經驗時必然是茫然無緒，無所適從。周楣聲老師臨證選穴精良，療效顯著，深受病家歡迎。現選取數穴簡介如下。 1單穴簡介 1.1耳尖 適應範圍： 傳統的應用範圍僅限於頭面諸病。如頭痛、鼻出血、紅眼病、腮腺炎及急性扁桃體炎等。但經臨床經驗表明，可以說是全身百病無所不主。 如呼吸系統疾病：上感、咳喘；循環系統疾病：心絞痛、心悸（節律不齊）；消化系統疾病：腹痛、腹瀉；泌尿生殖系統疾病：腎絞痛、痛經、尿道炎等等，均皆有效。特別值得一提的是全身各部的軟組織損傷，尤以下肢軟組織損傷，如遠近相結合，其功效尤為優異，可以立即控制疼痛與促進血腫之吸收。古人認為百會、膏肓與湧泉像征天地人三才而百病皆主。如再加上耳尖，不是可以列為第四，而應躍居榜首。 針灸方法： 左右同取，且以右側為必取，可用三棱針點刺出血、毫針點刺、麥粒灸、加壓均可隨意選用。而萬應點灸筆快速點灸法，足可取以上各法而代之，更為簡便有效。 1.2至陽 適應範圍： 這一孔穴與其周圍的鄰近區域可以說是全身百病反應集中區與感應靈敏區，也就是說全身的許多病症與病種，均可在至陽及其周圍出現陽性病理反應，特以壓痛反應而取用至陽或其周圍的反應點（穴），每可出現穴病相連的明顯治療效果。 古人的四華、八華、騎竹馬灸以灸哮喘與反胃諸法，均是以至陽這一區域為基礎而靈活運用，特別是在外科化膿性病症中應用尤多。其實還遠不止於此，例如呼吸系之咳喘；循環系之心機能不全；消化系之急慢性多種胃腸病；泌尿系之前陰、下腹諸病；運動系之關節與腰腿諸病等，全身不同器官與部位的病種，均可加作用於這一區域而獲效。 針灸方法： 以灸為主，對慢性病以直接化膿灸與埋藏法為宜。對新病與急性病，則溫和灸、隔物灸、火針代灸、萬應點灸筆快速點灸、藥氣熱流灸、以及挑刺出血等，皆可擇宜使用。 1.3陰交 適應範圍： 背為陽，如果說至陽是背部諸陽穴之樞紐，所主是側重於胸腔諸疾。腹為陰，而陰交即是腹部諸陰穴之綱領，所主則是側重於小腹及前後陰諸症。至陽能通向頭面胸腹腰背及四肢，而陰交則可影響頭面胸腹及下肢。 如眩暈、失眠，可以上病下取而引陽入陰；腰痛可以後病前取而從陰引陽；久咳虛喘可以益氣培元，功同氣海；腳膝痿痹可以健步舒筋，效過參芪；咽喉腫痛，可以引火下行；命門火衰，可以壯陽補腎，凡此等等均有實例可憑決，非推理臆測。 針灸方法： 以溫和灸為主，隔物灸、點灸、藥氣熱流灸、火針代灸亦可，針刺則應用不多。 1.4中衝 適應範圍： 手十指尖與十二井，其作用是一致的。十指尖與十二井，除對本經本臟病有作用外，對下腹部及前後陰諸病的功效更不可忽視，而尤以中指尖為有用。 除對癲狂大發作、高熱狂燥、失眠、小兒夜啼、口苦、呃逆等症常可取用外，而在下腹冷痛、睪丸炎、尿瀦留、痛經、月經過多等症，其效果更十分奇特，如手足中指尖上下同取更為有效。 針灸方法： 除對癲狂大發作及頑固呃逆可以用三棱針點刺出血外，其餘新症與輕症，只用萬應點灸筆快速點灸法，即可收效。 1.5中趾尖 適應範圍： 按照手足陰陽十二經上下應稱的關系來說，則手中指尖為手厥陰心包經之井穴，則足中趾即應為足厥陰肝經之井穴，而不能使中趾尖這一要衝之地成為空白點，因此中趾尖應為肝經井穴大敦之所在而稱之為新大敦。凡屬大敦的適應症，均可應用中趾尖以代替。 比如頭目眩暈、癲狂、高熱、高血壓、頭痛、口苦、喉舌不利、痛經、月經過多、睪丸炎等病，均可收顯效。如單取中趾尖而收效不顯時，可與中指尖上下同取，絕少無效者。 針灸方法： 毫針淺刺，可留針數分鐘。三棱針點刺出血，不留針。麥粒灸2～3壯，萬應點灸筆快速點灸5～7下。 2注意事項 2.1同一孔穴，雖可對許多部位的許多病證皆可生效，但並不是同一孔穴與同一的針灸方法對許多部位的病症皆可有效，必須根據不同病症而采用不同的針灸方法，方能使效果充分發揮。 比如手足中指（趾）尖在高熱驚厥時，則以三棱針點刺出血為宜，而在痛經、失眠及小兒夜啼時，則用點灸法即可。又如陰交在腰痛及下腹諸病，常規毫針刺法及三棱針點刺出血偶可有效，而在采用溫和灸時則效果即可大增。又如至陽一穴，如采用灸法及三棱針點刺出血，其效果較之毫針刺法亦大為提高。 2.2應注意單穴與配穴的關系，在臨床上應以單穴為主穴，配穴為輔穴，在主穴效果不明顯時，可以及時加添輔穴。 如手足中指尖可以上下同取即為例證，應有主次之分，而不是守成不變。 版權說明本文摘自《江西中醫藥》1994年第1期，作者/魏從建 指導/周楣聲。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
以針演道：接通人體深層意識的針灸
田原：“董氏奇穴”很多穴位的名字挺有意思，像“駟馬”、“天皇”、“地皇”、“人皇”，很有武俠小說的色彩。 左常波：其實這就是我做的第二件事情，這五六年當中，當我深入研究“董氏奇穴”的時候，發現了一個最鮮明的特色，被我們學界所忽略了，什麼特色？是它非常濃郁的道家色彩。 我們醫學界裡邊，很多人都避免談論道家的東西，其實當你對它研究越深的時候，就會產生全新的感受。像我的師公，他的老家是平度的，平度是個什麼地方？當地的地域文化背景是什麼呢？ 平度在膠東半島，這個地方有個非常重要的歷史事件，全真教的崛起，全真七子包括馬丹陽道人，都是他的老鄉。膠東半島地域的文化，很多跟道家是密不可分的。 當年在膠東半島的鄉下，很多不識字的老先生，道家的口訣卻懂得很多，這是無法否認的一個歷史事實。當我們要了解一個學科的時候，要了解這個人，以及這個人的家族，這才能很真實，最後發現，他的體系裡邊，他的穴位命名，他的針法，有濃郁的道家的東西在裡邊。 田原：自古以來就是齊魯大地多奇人……我們真的要留一份眼光給歷史，歷史地看待一門學問，歷史地看待一個人。 左常波：對。像“天皇”、“地皇”、“人皇”，“天士”、“地士”、“人士”，是“天、地、人”三才的東西。為什麼他的“倒馬針法”講求“三針並列”？道家非常講究“三”，“道生一，一生二，二生三”，到了“三”就可以演化萬物了，像“倒馬針法”本身就由三針組成。 中國的東西，喜歡用一種手法，“留白”。他不說透，喜歡隱喻，他打比方，喜歡藏訣，他口訣藏在裡邊。我找到了這個東西，找到了這個隱藏在“董氏奇穴”裡面的圖訣大秘密。如果你忽略了這個，幾乎把他的所有東西都忽略了。 我的老師曾經說過，說“天皇”、“地皇”、“人皇”這三個奇穴，“天皇”在上面，“地皇”在中間，“人皇”在下邊，這可能搞錯了，理由是天在上，地在下，應該人在中間。這是從空間角度來思考這個問題的。而事實上，“董氏奇穴”的設穴是從時間入手的，因為道家更關注的是時間。“董氏奇穴”裡面有一個“時樞穴”，就體現了“以時為樞”的理念。 “天開於子”，天開於子時，子時一陽生，而“地辟於醜”，“人生於寅”。這樣才有了天，有了天才有了地，有了地才有了人，是這樣從時間順序上來的，所以“董氏奇穴”原本沒有搞錯。 還有什麼“七星”穴，與北鬥七星相應，還有“總樞”穴等等，而且董師公他不識字，他怎麼懂得這麼多東西呢？第一，他傳承了一個完整的針灸體系；第二，他背了很多秘傳的口訣，並在大量的臨床實踐中活學活用，有了自己新的發現。所以，董公本身就是一個極具開創精神的人。 既然我從這個體系裡找到了這種濃郁的特色，那麼，這個方向也就成了我最關注的一個方向。所以最近的五六年中，我研究最多的方面就是道家文化。 田原：當下的醫學界似乎很難聽到這個聲音。即便有這樣的聲音出來，是否也需要辨析。 左常波：所以我覺得這個方面值得研究，特別是在澳門的七八年時間，我在這方面下了很多功夫。 為什麼研究道家的東西呢？有兩方面的原因，第一，“董氏奇穴”給我指點了這個方向，我覺得應該從這個方向上進行一些合理延伸；第二，在澳門8年的時間裡，我做了很多稀奇古怪的病例，在學界沒法給我答案，但是在道家修行的典籍裡面，我似乎找到了答案。 打個比方，因為到了澳門，病人都是預約的，當我細致地去應用手法的時候，有些病人出現了很多奇特的反應。因為我面對的外國人比較多，很多也是美籍華人。所以我們用的針非常細，比如說國內用的針，是直徑在0.30mm以上的，我們在那裡用的是0.16mm、0.18mm的，最粗的0.20mm，都是很細的針，病人可能都沒有針感，所謂酸、麻、脹的感覺都沒有。但是我會在手下找到得氣的感覺，也就是通過一根針，對氣有把握。病人可能沒有任何感覺，因為西方人都是怕疼的，當我慢慢地找到了手上的氣感反應，扎好針，這個地方對了，不用再進針了，在留針的過程中，病人出現了很多奇特的反應。 很多人會有任督二脈氣血循環的感覺，丹田發熱，命門發燙，還有些人會有更特殊的反應，那種“無我”的感覺，與外部世界融為一體的感覺。他會告訴我，他的腿沒有了，身體沒有了，只有他的意識還在，我覺得這種狀態很特殊。 田原：這些人善於描述這些，還是您追問出來的？ 左常波：都有，有些人會主動告訴我身體的感受，有些人我問他有什麼感覺，他也會告訴我。 田原：你會不會從這個方向去引導他們？ 左常波：不，首先他們出現了一些反應，他們告訴我的，如果他不告訴我，我也不知道。 後來，甚至還有一些更特殊的現像，“超心理學”的一些現像出現了，他感覺自己仿佛離開了身體，會看到我們在做什麼，而我們看到的他，其實已經睡著了。他醒來之後會告訴我們，他在哪裡，聽到什麼，看到什麼，甚至還有一些遠距離的心靈感應出現。 早期我碰到的比較多，好奇。後期我就不管了，忽略了。 比如說當時治療一個乙肝的小伙子，是台灣的大學生，我給他扎針的時候，他會覺得任督二脈有熱流的循環，他說閉著眼睛會看到一片光明，然後他在這一片光明裡，會看到一個綠色的小亮點，閉著眼睛去看的時候，覺得“非常耀眼”。這個小點會順著經脈去走，走到肝裡邊去，剛到肝裡邊去的時候，感覺裡面烏七八糟的，像很昏暗的房間一樣，但那個亮點慢慢把房間照亮了。做了三五次以後，他回到台灣，一切指標正常了。 這不是個案，類似的現像在臨床中越來越多出現。這個在課堂上是沒法講的，包括我們在書上、教材上也沒有那樣去描述過它，這樣一些觀察結果，很容易被人詬病，斥為荒誕。 田原：是這些現像讓您開始思考。 左常波：當然。那時候為什麼想這些東西呢，就是因為出現了這些現像之後，產生了奇跡般的臨床效果。他告訴你，他說怎麼這麼亮？閉著眼睛看到這麼亮？ 田原：那位乙肝患者，您扎在了他什麼位置上？ 左常波：太衝穴。後來發現其實跟扎針的位置無關，跟針下的氣感有關。 田原：傳統的針灸也會有氣感產生啊。 左常波：傳統的針灸，走的脈太粗了，當你有酸、麻、脹的時候，它走的是一種粗的氣脈；當你沒有酸、麻、脹的時候，它走的是一種甚深細的氣脈，我認為是這樣，而到了那種深細的氣脈層次的時候，會跟深層次的意識狀態有連接，因為他外在的意識沒有感覺，沒有酸、麻、脹，酸、麻、脹是後天的意識感覺到的。 田原：我想起“蝸牛背著重重的殼”，還有肉身與性靈，還有雙重人格……我們每個人都會有心靈被震撼或者被輕輕撥動的感覺，比如“放電”……更形像地比喻，有點像我們接通手提電話。 左常波：這個很難講，但它不是後天告訴我們的東西。有酸、麻、脹的時候，是我們的大腦意識告訴我們有酸、麻、脹，而我們這種感應傳導，比如說我在他的腳上扎一針，他沒有酸、麻、脹，可一下就到丹田發熱了，幾乎是同步的，你怎麼去解釋呢？ 田原：似乎和穴位，跟用針的深淺、方法有關？ 左常波：跟用針的方法有關，真正的針法不在於針，而在於手（因為你手拿著那根針，你的手會有感覺）；而真正的手法還不在於你的手，而在於你的心。我手中持針的時候，完全放空自己，把自己交給手，把手交給針，針隨氣走，氣隨機動。《內經》云：“機之動，不離其空，空中之機，清靜而微，其來不可迎，其往不可追。”針尖抵達那個點的手下感覺，手觸心知，只有一個“空”字可以盡述其妙。 田原：內心的感受，就是內心對某種事物或物件的感應。我想起一件事，我們家有排吊燈，其中一個不亮了，因為口很小，青花瓷的那種，當時我先生的姐姐、姐夫，他們認為是線路壞了，而我就認為是接觸不好，我說去動一動它，它肯定會好。結果姐姐、姐夫他們兩個上去，搞了很久，都沒有搞亮。我先生說我也去弄弄，看弄不弄得上。他們在做這個事情的時候，我心裡有一種感覺，他們的手法沒到位，可是他們三個異口同聲都跟我講，線路出問題了。 左常波：是位置沒到位。 田原：對，都說是線路出了問題。我堅持我的判斷，然後我上去，輕輕一碰就亮了，就是這種感覺。就像剛才說的針灸，它確實是一種感覺，是醫生有接通的感覺。 左常波：對。這個非常重要。這是細活，因為你的工作模式改變了，不像你在醫院的時候，同時看很多人，處於一種很浮躁的狀態，在澳門，我可以把活干細了，因為病人很害怕針，所以用細針，他們害怕針，我只能扎一兩針。 版權說明本文摘自《中醫人沙龍》（第7輯），作者/田原。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
針刺攢竹穴治療肩背痛
針刺攢竹穴治肩背痛是作者經過臨床觀察得到的經驗，但需要注意的是在留針期間，要讓患者做肩背部前伸后屈、側彎等活動，並逐漸增加活動范圍幅度，才有一定療效。如不配合自身運動，則效果差一些。 一、治療方法 （一）取穴：攢竹穴（雙）。 （二）操作方法：常規消毒后，以短毫針迅速刺入皮膚內，針尖稍向下斜剌（約為80°），進針0.5寸，當出現明顯酸脹感時，即施緩慢捻轉術1〜2分鐘，病人多訴酸脹感向額、眶等部放射，留針20〜30分鐘。留針期間囑患者做肩背部前伸后屈、側彎等活動，並逐漸增加活動范圍幅度。一般病人症狀逐漸緩解。如不配合自身運動，常感效果差。對於少數患者在留針期間，可行針1〜2次。 如經上述方法治療，餘痛未除者，可據症情配用他穴。若痛連腰骶部，可將針退至皮下，向印堂穴進針，再囑患者活動腰骶部，或加刺后溪穴﹔若痛連頸項者，則加刺對側懸鐘穴。 二、療效觀察 自1982年8月初至1983年元月底，門診觀察28例。以上述方法針1次症狀消失者計19例﹔針2次症狀消失者7例﹔症狀減輕1例﹔症狀無改善者1例。 三、典型病例 李國英，女，32歲。1980年8月6日初診。肩背部疼痛牽連頸項已七個月。始因天寒到河中洗衣服，即覺肩背部發涼、發緊。繼又因扛重物，感到肩背及頸部較痛沉重，背部如負重物。近日疼痛增劇，活動肩背及頸項部均感疼痛，延予診治。 檢查：背肌緊張，第四五胸椎棘突輕壓痛，右肩胛中下部及內上角處有壓痛。先擬葛根湯合蠲痺湯化裁進4劑，未效。再診改用針刺治療，始刺外關、風池等穴，頸項部疼痛得止，但肩背痛依然，后刺雙側攢竹穴，立感肩背輕鬆舒適。按前述方法行針，肩背痛陡止。次日三診，稍感肩背部不適，繼針1次，其症若失，隨訪至今未發。 四、討論與體會 攢竹穴治療肩背痛，據手頭資料尚乏記載。筆者於針治中，發現該穴可治肩背痛，此后即對攢竹穴治療肩背痛進行臨床觀察。實踐表明，此穴對肩背痛確有療效。從經絡角度來看，肩背痛乃膀胱經、督脈之為病﹔攢竹穴既為膀胱經之腧穴，也為督脈之所絡。因此針刺攢竹穴則能疏調膀胱經、督脈之經氣。加之在取穴、進針、施術時注重手法，旨在激發經氣，使氣至病所，輔以患肢活動，故能調暢氣血，舒筋活絡，緩痙止痛。 版權說明本文摘自《江西中醫藥》1985年第3期，作者/蔣立基。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
針灸美學論綱
針灸美學論綱 發現針灸之美————試論針灸學中的幾個美學問題 （一）美學的本質及其如何與針灸相聯系 針灸學中亦有美乎？要回答這個問題就要先從什麼是美、美學、以及美學的本質問題談起。 在現實生活中，那靜的山、動的水、舒卷的畫、浪漫的人生—都是美的！可以說，在我們這個庄妙華嚴的世界裡，美無處不在。也就是說，美不僅僅存在於諸如：建築、雕刻、音樂、繪畫這些藝術領域。（只不過這些領域美學元素或符號最集中罷了）而且存在於人類生活的各個領域。針灸學就屬於這樣的領域。 那麼，什麼是美學呢？美學是研究自然界和人類社會美的現象及美的規律的一門學科。美學諸問題和人的本質問題密切相關。馬克思說：“人是社會關系的總和”。錢學森也說：“人是社會性的動物”。所以，我們認為：人是人的生物性和人的社會性高度統一的精神實體。這就是人的本質。而美，是人的本質和客觀外物內在屬性的高度契合。換句話說，人的生物性的存在或身體的存在是人類審美意識形態的物質基礎。但是人又是社會性的人，所以馬克思在《1844年經濟學、哲學手稿》中又強調“人類是按照美的規律來造形”的。由此可以說，經絡系統的發現及其應用是人類在科學實踐中按照“美的規律來造形“的杰出成果之一。 從純粹生物學的角度看，我們每個人都是造物主的杰作。每個人無論高矮胖瘦、貧富貴賤都是美的。因為只要是個健健康康的自然人，他或她都有其生理學或形態學上的完整性。在我們看來，都是一個完美無缺的藝術品。但是，各種外力的疾病的或人為的損傷都會使這種完美性受到破壞，都不符合自然或社會的審美法則。 “人體的特別之處在於，它具有在改造周圍物體的過程中也改造自身的能力。”（特裡·伊格爾頓：歷史中的政治、哲學、愛欲[M]北京：中國社會科學出版社。1999年）所以馬克思主義美學認為，人改造自然界，同時也改造自己。歷史不是別的，而只是“人通過人的勞動的產物”在改造自然也改造自身的過程中，人的感覺不斷變化和豐富。“當感覺器官”豐富起來的時候，當感覺器官漸漸成為“文化器官”的時候，這時就產生了藝術。這就是說，人的生物性和人的社會性密不可分，而且隨著人類實踐活動的不斷深入這種密不可分的關系會越來越展現它的豐富性。 所以，按照此標准來看，評判某種醫學科學的優劣關健看它在多大程度上維持了人體生理學或形態學的完整性，在多大程度上能夠修補因為外力的疾病的或人為的損傷所帶來的缺失，在多大程度上既能維持完整性、修補缺失，又能夠在此基礎上實現固有的超躍。 在這方面，中醫學中處處閃現著人性的光輝。比如，對於腫瘤。中醫學是化敵為友的辦法。通過軟尖散結，活血化瘀之法達到治療目的。治療上不傷筋動骨，不破壞人生理上或形態學的完整性。而西醫往往用手術刀一切了之。這樣就破壞了人體生理學或形態學的完整性。這樣的例子在中西醫的對比中比比皆是，不勝枚舉。我們人體的每個部分都是有用的，“存在即合理”嘛，怎能像闌尾一樣隨便切除呢？當然，生命是宇宙中最高形式的美，在非緊急情況或不影響生命的情況下還是盡量不用手術刀為妙。實踐證明，在這方面針灸學具有顯而易見的優勢。 針灸學之所謂的經絡系統，作為人體的調控系統之一，千百年來在維持人體的生理學和形態學方面發揮著重要作用。“經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。（《靈樞·經脈第十》）“夫十二經脈者，內屬於臟腑，外絡於肢節。（《靈樞·海論》）這些說明經絡縱橫交錯，內聯臟腑，外絡肢節，能將人體五臟六腑，四肢百骸，五官九竅，皮肉筋骨聯系成一個統一的整體。另外，經絡是人體氣血運行的通路，能將營養物質輸布到全身各組織器官而濡養全身，從而完成其和調內臟，洒陳六腑的生理功能。還有經絡系統中的絡脈為衛氣所充，散布全身，密布皮部，當外邪侵犯機體時，有著抗御外邪，保衛機體的屏障作用。這是一個健康自然人的本真狀態：在經絡系統的調控下身體各部是和諧的、平衡的、自在自足的。維持著人體生理學或形態學的完整性。當今，高樹中一針療法、呂景山對穴及靳三針的興盛就是基於此。都是本著盡量在臨證時盡可能不扎針或少扎針減輕患者痛苦，降低治療成本，用患者最少的痛苦換取最大的身體健康。在當今濫用藥物治病、手術事故頻發的時代背景下，針灸這種綠色療法的興起不足為怪。針灸作為一種外治法，具有操作簡單，易於推廣，療效顯著，無毒副作用等優點。這是針灸療法的優勢所在，也是針灸在世界各地越來越受重視和歡迎的原因之一。穴位是人體的信息結聚點，而經絡則是相近或相似的信息結聚點的連接。但是當人體出現異常狀態時，通過針灸刺激穴位來激發人體正氣，扶正祛邪，恢復身體的本真狀態，甚至身體機能要超過針刺之前，這就是針灸的魅力所在。有事實為證：（1）明代《針灸大成》的作者楊繼洲在針刺人眼睛附近的穴位睛明等穴位時，為保險起見先在羊眼試扎，沒有問題了，覺得很安全了才給人針刺。這個案例閃耀著人性的光輝。說明我們的前輩醫家早就把針刺安全放在首位，把維持人體生理學和形態學的完整性放在首位，把病人的感受放在首位。（2）當代針灸大家彭靜山先生，習慣用身柱穴來調節身體免疫力低下經常感冒的病人。經他調理之後，病人免疫力大增很少感冒了，體質超過了針刺之前。這樣的例子還有很多，這裡不一一列舉。我們這裡要說的是，前面我們所認定的評判某種醫學手法是否優劣的三個標准，針灸學完全符合。所以，我們認為，針灸的本質是糾正和超躍。科學和美是一對孿生姐妹。科學之所以有力量，是因為她含有美的內核。針灸學作為一門實踐科學，就體現了這種美。 針灸學中蘊含著博大精深的美學內核，其中的別樣風景讓它的學習者和實踐者都流連忘返，推崇倍至。以往，我們在談及針灸美學時，有相當一些人往往把它局限在針灸美容或針灸減肥范圍之內，這是對針灸美學的誤解或曲解。針灸美容或針灸減肥只是針灸美學的極小部分。或者說，針灸美容或針灸減肥領域美學符號或美學元素相對集中罷了，這就是某些人把針灸美學等同於針灸美容或針灸減肥的原因。與整個針灸美學體系相比，這些元素或符號是粗淺的、外在的。我們要說，針灸美學還有更廣闊的內涵和外延。 （二）針灸學的外在之美和內在之美 中國古典美學講究美、妙、味、道、氣、象—這些美學元素或符號，在針灸學中俯拾皆是，隨手捃摭即可得之一二—-以此可見微知著，得窺針灸外在之美和內在之美之全豹。針灸美學的內涵和外延就一覽無遺了。 首先，通過針灸掛圖我們最直觀能夠感知到的是針灸學具有一種對稱之美。對稱之美是大自然和藝術領域最常見的美感形式之一。蝴蝶的一雙翅膀是美的﹔畫家在鋪陳一張畫的時候，時常講究疏密有致、錯落層疊：左畫一座山，右畫一泓碧波，上畫飛鳥啁啾，下畫群魚嘻戲—一副絕美的圖卷﹔蘇州園林：東面一座長廊，西面一座假山，南面竹影婆娑，北面小橋流水，更是美的！人體的十二經脈、奇經八脈直觀上也有一種對稱之美：手足三陽經、三陰經左右相對﹔手三陽經、三陰經與足三陽經、三陰經脈氣相通亦屬對稱，為上下相對﹔而胸腹部經脈和背部經脈前後兩側的經穴則遙遙相對，屬前後對稱，如：任脈和督脈相對﹔腎經腹部穴與華佗夾脊穴相對﹔胃經腹部穴和膀胱經第一行相對﹔脾經穴與膀胱經第二行相對，都是前後相對的。所以，人體的經脈是前後、左右、上下都是對稱的，給人以錯落有致、疏密相間的視覺美感。 《黃帝內經》初成時的經絡圖和我們現在看到的經絡系統圖是有差別的，是在臨床實踐中逐步完善的。這種經絡系統或經穴逐步完善充實的過程頗有些像十九世紀俄羅斯化學家門捷列夫發現元素周期表一般。門捷列夫的元素周期表不僅是科學的理論成果，而且具有令科學家們陶醉的有序和諧之美。這種科學理論的有序和諧，可以經得起科學實驗的考驗，是真理與審美的完滿結合。所以，前面我們在第一部分講過，經絡系統的發現及其應用是“人類按照美的規律來造形”的杰出成果之一。它一定是科學實驗的產物。是中國古代勞動人民在勞動實踐中總結並完善的偉大成果。這對於整個人類健康的成長歷史來說是個偉大的發現。 康德說“美是自由的象征”。席勒也說“美是人類的自我解放”。對於人類發現經絡系統來說，列斐伏爾的話更為准確，他說“美是人類的自我救贖”。經穴的發現一定是源於人類的身體的美感體驗。現在幾乎所有的針灸教科書都承認，穴位或經絡系統的發現及完善源於人類的生產鬥爭、社會鬥爭和科學實驗，即人類在早期的勞動實踐中，因為身體的損傷或疼痛偶爾觸碰到身體的某個部位後，這種損傷或疼痛就減輕或消失了，身體就感到舒服了，精神就愉悅了。當無數的這種體驗經歷了之後，人們就有意識的用這個身體上的點來治病來消除痛苦。隨著時間的遷流，當無數相類似的治病的點被發現之後，人們開始把它進行分類、總結、連成線，進而逐漸的形成了經絡系統。飢饉會使人頹喪、消沉，病痛也一樣。經穴或經絡系統的發現使人擺脫或減輕了病痛，人類因此而愉悅、歡欣鼓舞，這就是一種美感體驗。但是這種美感體驗，人類是困惑的，是迷茫的—因為經絡系統或經穴是物質的，是客觀的，是造物主賦予人類的，我們的先賢們對此並不能做出一個合情合理的解釋，但為了傳承又不得不解釋，怎麼辦呢？（我們現在對經絡實質的解釋又有多少是令人信服的呢？何況古人？）所以，在對經穴命名的時候，我們的前輩醫家很聰明的用當時人類能夠熟知的耳熟能詳的文化成果來詮釋，用當時的審美標准來規范經絡系統。 經穴或經絡系統的命名包含有中國古典美學的思想。孫思邈在《千金翼方》中說：“凡諸空穴，名不陡設，皆有深意。此深意何如？現在看來，就包括古典美學思想在內。（學苑出版社2008年5月出過一本書：《經穴探源》程瑋著。對各穴位名稱的深意進行了有益的探討，很值得一讀）孫思邈此言不虛也！“意象”是中國古典美學思想的精髓，極具中國特色。《周易》：“聖人有以見天下之賾，而擬其形容，象其物宜，是故謂之象。這是觀物取象之意。又云：“子日：書不盡言，言不盡意。然則聖人之意，其不可見乎？子日：聖人立象以盡意。”由此，則提出了“言不盡意”，“立象以盡意”的思想。要點有二：一是認為文字不能盡言，言不能盡意，而象可以盡意。二是暗示了形象思維——象式思維優於概念思維。這實際上確立了中國傳統美學審美“以象明意”，偏重“意象”的思路。眾所周知，《黃帝內經》為針灸學的奠基之作，《靈樞》建立了針灸學的理論體系，是針灸學的第一次大總結。《內經》既然成書於春秋戰國時期，其學術思想必然要借鑒當時先進的時代文化成果，為其所用。當然，也包括借鑒了當時的美學思想。針灸經穴或經絡系統只可意會不可言傳的特點，要想准確而形象的表達出來絕非易事。如關於得氣，什麼叫得氣？針灸史上只有一個人表達清楚了，他就是金元時期的針灸大家，寫了針灸學傳世名著《針經指南》的——竇漢卿。他在講到針灸得氣的時候描述道：“—氣之至也，如魚吞勾餌之浮沉﹔氣未至也，如處閑堂之幽邃—”。多形象多美麗的語言啊！可以說，竇氏把針刺得氣，妙不可言、淵微奧妙而又不可言傳之處形象且准確的表達了出來。竇漢卿真乃針家之文聖人也！所以，歷史要感謝針家竇漢卿，還要慶幸竇漢卿具有如此之高的文學素養。這裡竇漢卿用的表達方法就是——“意象”即形象思維的辦法，這樣做是很聰明的。《周易》約成書於商周時期，其“意象”說不能不深刻的影響到戰國時期編撰《內經》的醫家們，他們能夠自覺的運用“意象”說來詮釋深奧的經絡學說及穴位主治和穴位命名就不足為奇了。 經穴的命名就極具意象性，體現了中國傳統美學的意象之美。如手太陰肺經列缺就是以中國古代傳說中的雷電之神來命名，雷電來時，電閃雷明、光耀多支，用它形象的詮釋了列缺穴的氣血物質流注肺經、任脈、脾經、大腸經的特點。十二經脈、十二經水更是用人們熟知的大江大河來命名，把各條經脈的氣血流注描摹得形神兼備，令人嘆為觀止！各經穴的命名五花八門，有以天體命名的，如日月，上星﹔有以地理命名的，如承山，大陵。有以動植物命名的，如鳩尾，攢竹等，命名方法令人眼花撩亂、目不暇接—各個穴位的功能主治在人們細細品味經穴命名的深意時呼之欲出，各種各樣絕美的自然界的具體抽象的形象在你的腦際紛至沓來——觀者有如欣賞一副絕美的畫卷。 《內經》中諸如此類利用意象來說理的文字還有很多，可謂比比皆是，如這樣一段文字：“刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天。”還有“今夫五臟之有疾也譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶閉也—言不可治者，未得其術也”。所以，意象的運用，不僅體現在經穴的命名上，也體現在針灸經典著作的行文風格上、說理上。這就使得針灸學除了對稱之美、意象之美外，又體現了一種文字之美。比如，《內經》上有一段著名的話：“小針之要，易陳而難入。粗守形，上守神。神乎神，客在門。未睹其疾，惡知其原。刺之微，在速遲。粗守關，上守機，機之動，不離其空。空中之機，清靜而微，其來不可逢，其往不可追。知機之道者，不可挂以發。不知機道，叩之不發，知其往來，要與之期，粗之暗乎，妙哉工獨有之”。多美啊！讀來有如現代散文詩一般順暢、通透，你的思維有如洗個熱水澡一樣酣暢淋漓，令人茅塞頓開、醍湖灌頂。寫到這裡，我們可以肯定的說，不管《內經》的執筆者是黃帝本人還是集體創作，其執筆者中必有一位有詩人氣質的針灸臨床大家，否則怎能有如此優美的文字？這就是針灸學的另外一個美學特點——詩意之美！ 《黃帝內經·靈樞》以典奧文言寫就，但讀來卻字字珠璣，擲地有聲，絕無一句費言，真個是有高屋建瓴，探驪得珠之感。其針灸說理的文字，當繁則繁，當簡則簡。有時，繁則玲瓏剔透，簡則簡到不可思義的地步，但又讓人覺得簡到恰到好處。其實，這又體現了針灸學令人賞心悅目的另外一種美——簡捷之美！如《靈樞》：“合治內腑”。“病時間甚者，取之輸”。“十二原出於四關。四關主治五臟”。諸如此類的文字在《內經靈樞》中如風吹花瓣般一片片飄落在你眼前，以手捧讀，有如拿著高山之珠、和氏之璧一樣令你心神激蕩、心神往之—一步一步迤邐前行，引導你進入針灸的奇妙王國去。業針者弗讀之，實有遺珠之憾也！ 針灸歌賦又體現了一種美————音樂之美！難道不是嗎？如《標幽賦》《玉龍歌》《金針賦》《蘭江賦》《勝玉歌》《通玄指要賦》等等，都是以中國古典詩詞歌賦的形式寫就。最有名的如四總穴歌：肚腹三裡留，腰背委中求。頭項尋列缺，面口合谷收。《針灸大成》中更是把十二經脈、奇經八脈的主病等以西江月詞的形式來表現。如其描述督脈主病時說：西江月：手足拘攣戰掉，中風不語癇癲。頭疼眼腫淚漣漣，腿膝背腰痛遍。項強傷寒不解，牙齒腮腫喉咽。手麻足麻破傷牽，盜汗後溪先砭。我們說，以文學藝術的形式來表現針灸學術的內容，是我國古代前輩醫家的一大創造。中國古典詩詞的精髓是音樂美和意境美，講究借景抒情，是情趣和意象的完美契合。古典詩詞由於極富音樂美，合仄押韻，朗朗上口，易於記誦，故而中國人幾乎都會背幾首古典詩詞。針灸歌賦借鑒了古詩詞的形式，雖則欠缺些意境美，但是倒也不乏音樂的美感。把抽象的針灸知識形象化、藝術化、簡約化，極大的方便了學習者記誦和理解。這就是《司空圖與極浦書》中所說的“象外之象，景外之景，藍田日暖，良玉生煙，可望而不可置於眉睫之前也”的味道。 以上我們著重探討了針灸學中的對稱之美、文字之美、詩意之美、簡捷之美和音樂之美，這些都是針灸的表象之美——外在之美。針灸還有更重要的內在之美。 針灸的內在之美，主要指針灸學的內在規律性之美。而這種“內在規律性之美”主要是通過整個針灸過程來實現的。 每個學習針灸學的人在研習針灸的經典著作時，都會讀到這樣幾段文字————《標幽賦》：“凡刺者，使本神朝而後入﹔既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。” 《標幽賦》：“目無外視，手如握虎﹔心無內慕，如待貴人。” 《靈樞·本神第八》：“凡此之法，必先本於神。” 《靈樞·九針十二原》：“—粗守形，上守神–持針之道，堅者為寶–方刺之時，必在懸陽，及於兩衛，神在秋毫—神屬勿去，知病存亡。 《靈樞·根結第五》：“—故日用針之要，在於知調陰與陽。調陰與陽，精氣乃光，合刑與氣，使神內藏。” 《靈樞·終始第九》：“–凡此之法，必察其形氣–深居靜處，佔神往來，門戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針。–是謂得氣。 《類經·十九卷》：“粗工守形跡之見在也，上工察神氣於冥冥也。” 《靈樞·八正神明論》：“凡刺之法，必候日月星塵，四時八正之氣。氣定乃刺之—若神仿佛–請合神，神乎神，耳不聞—昭然獨明，若風吹雲，故日神。 《靈樞·針解篇》：“如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。神不營於眾物者—必正其神者，必瞻病人目治其神，令氣易行也。 以上幾段文字在針灸經典著作中，反復多次的出現“調神”的字樣，而且要說明的問題一次比一次具體，一次比一次深入。《黃帝內經·靈樞》是惜墨如金的，向來以字字珠璣、絕無一句廢言而著稱於世。反復強調“神”自有它的道理，這絕不是偶然的。這足以說明我們的古代的前輩醫家對針灸前的心理准備狀態的高度重視。也就是說，《靈樞》要求針灸者與被針灸者在針灸前，務必完成從心理上或精神狀態上由一般的心理感知狀態向特殊的感知狀態的轉變。我們在這裡把這種狀態叫作進入針灸審美狀態。 無獨有偶，現代美學大師朱光潛在幾十年前論述美感體驗時，把其總結為幾個階段：即心理的距離、凝神觀照、內模仿、線形運動階段。這幾個美感體驗階段與以上幾段經典文字所強調的過程何其相似啊！可以說，以上幾段經典文字所強調的針灸氛圍與審美體驗時要進入的狀態完全契合，已經達到了審美觀照的本質真理。我們古代的前輩醫家們絕沒有想到，他們所念茲在茲的針灸前或針灸時的情感准備狀態與現代美學審美觀照時的美感體驗狀態暗合。看來，真理都是相通的。這句話在這裡又一次得到了真實的驗證。 現代美學認為，從日常感知向審美經驗方面的過度，關鍵環節就是審美態度的出現。什麼是審美態度？叔本華認為，審美態度是一種擺脫欲求，排除意志，超然因果的專注理念。是解脫人生痛苦的怡悅為神的一種心境。 英伽登認為，審美態度是由日常生活當中的實際態度轉變而來。造成這種轉變的關鍵，是主體借助感覺被實在對象的“格式塔性質”所打動，從而引起對這種（完形）特質的完全傾注（審美注意）。正是這種基本特質才在我們身上喚起一種特殊情緒，我們姑且稱它為預備情緒。因為這樣一種情緒，才引出了審美經驗的過程本身。（見《美學引論》北京·人民出版社，2005.2第一版，楊恩寰著） 能否進入針灸前的這種審美狀態或預備情緒——亦即《靈樞》所說的“本於神”的狀態，是針灸取效的第一步，是歷代針灸醫家探究針效的評判標准的第一個標准。實踐證明，臨證時醫患雙方都要“本於神”。故東漢針灸名醫郭玉曾言：“神存於心手之際”。 我們說，人之所以會進入這種針灸審美狀態，源於人們對針灸科學內在規律性的認可。源於對針灸科學內在之美的審美愉悅和陶醉。事實上，針灸學的內在規律性之美，在其經典著作《靈樞》中可謂俯拾皆是，如我們今天的業針者常常用到的針灸法則“上有病，下取之。頭有病，取之足。腰有病，取之腘。”《靈樞·離合真邪論篇》還有云：“氣之盛衰，左右相傾，以上調下，以左調右。”這種上下左右互相調和的理論，都頗具有美學韻味，亦被歷代針家臨證時奉為圭皋，從中實可見微知著，得窺針灸學內在規律性美之端倪。 “科學是智力發展中的最後一步，並且可以被看成是人類文化最高最獨特的成就”（卡西爾：《人論》第263頁） 針灸科學是在中醫理論的指導下，運用針刺和艾灸防治疾病的臨床學科。是我國歷代勞動人民及醫學家在長期與疾病作鬥爭中創造和發展起來的一種醫學。針灸具有適應症廣、療效明顯、操作方便、經濟安全等優點。這些都賦予針灸科學以高度的秩序性、簡明性。正是這種理性活動及其成果，如針灸臨床、理論、選穴方式、用穴規律等，顯示出了一種別樣的審美形式而使人激動。它之所以成為了具有審美價值的形式，乃是熔鑄了歷代針灸醫家的辛勤探索與臨床酸甜苦辣的復雜情感。可以說，這是智慧之花凝就的審美情感和審美感受。從而使針灸美學成為了別具一格的審美形式。 現代美學認為，人自身作為科學認識主體的存在，是特定的宇宙環境演化發展到一定階段的產物。也只有在人類出現之後，宇宙才有可能成為人化的宇宙、人化的自然。人類才能在勞動實踐中復現自身的存在。從這個意義上來說，人和自然建立起來的相互關系，不僅是主體對研究對象的認識關系，而且是主體與對象的審美關系。所以，就審美體驗而言，一個針灸醫家看病中所得到的愉悅，和一個藝術家生產藝術品一樣並沒有什麼本質的不同。一個針灸醫家最大的快樂，就是通過自己高超的針灸技巧使病患獲得完全的健康，使其重現以往的快樂。這時醫生巨大的成就感和病患恢復身體本真狀態的自由自會交相輝映。這樣從美學角度看，就完成了針灸學審美經驗的物態化。 彭加勒說：“普遍和諧是眾美之源”。（見《外國美學》第六輯，第307頁）針灸學的內在規律性之美現在就讓我們感受到了這種和諧。而和諧之美是針灸美學最重要的美學內容之一。 可見，針灸學中蘊涵的美，既是大而化之的，又是具體而微的。然而，我們探究針灸學中的美學問題的真正目的，並不是單純的為了欣賞針灸之美。更主要的是為了應用針灸學中的美學原理指導針灸臨床實踐，更好的為患者服務，以此提高針灸的效果和針灸服務水平。而這才是最重要的！ （三）針灸美學思想在實踐中的應用 I.關於針灸史及針灸經典著作中的美學思想在實踐中的具體應用 “任何一種理論，如果不是為了指導實踐，就不能算是可靠的理論，也不能提供可靠的解釋。”（托馬斯·門羅：《走向科學的美學》，第23頁）所以，美學的最高任務，應該是指導美學實踐。 美學應用於實踐，我們古代的針灸醫家早就有意識的這樣做了，如：唐‧孫思邈歷史上首次繪制了彩色經脈圖《明堂三人圖》。馬克思說：“色彩的感覺是一般美感中最大眾化的形式。”可以說，色彩在經脈圖上的運用，不僅使《明堂三人圖》具有很高的學術價值，而且具有很高的美學價值。美學認為，色彩會激起人強烈的情緒反應。紅色使人熱烈、藍色讓人靜謐—色彩使得經脈圖更有層次感更容易辯認更容易記憶，這樣使後學者對經穴或經脈有了更深的理解和認識，對後世針灸教育影響深遠。再如：北宋王惟一於1026年制定了經穴的國家標准《新鑄銅人腧穴針灸圖經》，1027年在其主導下又鑄就兩尊傳世的針灸銅人：天聖針灸銅人。針灸教育自此從平面而立體且直觀，在學術價值和美學價值上，針灸銅人的作用自不待言。更具有傳奇色彩的是，宋金元時期，天下大亂、兵戈相爭、戰火頻仍，針灸銅人也命運多舛、不知所終—波詭雲譎、跌宕起伏的時代風雲使其結局令人唏噓不已、扼腕而嘆。可以說，銅人一唱三嘆的命運插曲讓針灸史陡然添加了些許滄桑之美！ 美學思想在針灸臨床上的應用，在針灸經典著作的記載中隨處可見、舉手堪摘。如：《針經標幽賦》：“–且夫先令針耀而慮針損，次藏口內而欲針溫–”。如果說，伏曦制九針讓我們體驗到了針具——九針:長短不一、粗細不等、功能各異的造形之美，那麼，《標幽賦》所強調的針具在視覺上的賞心悅目（針耀）及不彎、不折、不鏽（針損）又體現了古代醫家對患者或被針灸者的無微不至的人文關懷。費爾巴哈曾說：“理論的直觀實際上就是美學的直觀。因為只有理論才能揭示世界的壯麗﹔理論的快樂，是生活中至美的精神快樂”。（見《費爾巴哈著作選集》下卷，第235頁）《標幽賦》和《靈樞》中的幾句著名的話就體現了針灸學這種“美學的直觀”。《標幽賦》：“推於十干十變，知孔穴之開闔﹔論其五行五臟，察四時之旺衰。伏如橫弩，應若發機。”子午流注針法體現了針灸醫學的嚴謹之美，其按時開穴的理論使我們進一步認識到，簡單性是自然規律的特征，也是其美妙之所在。針灸臨床應用之，許多疑難雜症應手而解，令許多針灸醫生既感“意料之中，又在意料之外。”從而在其中獲得了一種特殊的審美愉悅。愛因斯坦的廣義相對論因其簡潔正確被人們稱為“漂亮的理論”，“現有物理理論中最美的一個”。德國物理學家玻恩稱：“廣義相對論在我們面前像一個被人遠遠觀賞的偉大藝術品。”人們還稱贊愛因斯坦的方法在“本質上是美學的、直覺的”方法。實踐多次證明而且還會繼續證明，子午流注針法就是這樣的方法。它因為深刻揭示了十二經脈在十二時辰內流注人體的氣血運行的內在規律性，所以必定會成為針灸美學應用於實踐的經典范例。還有，《靈樞·官針第七》：“—凡此有九，以應九變。—八日巨刺。巨刺者，左取右，右取左。—” 《靈樞·終始第九》：“–病在上者下取之，病在下者高取之﹔病在頭者取之足﹔病在足者，取之腘。—” 在本文的第二部分，我們論及了針灸的對稱之美。在人體的本真狀態，上下、左右、前後是對稱的。這就如同天平的兩端，要竭盡所能的維持平衡一樣，人體也要維持一種內在的平衡和和諧統一。這是人體的內在調節機制所決定的。針灸的巨刺法，其實就是應用了人體經絡的對稱之美來治病。如左側痛（如同重量壓在天平的左側）針右側（等於在天平的右側加琺碼，天平才能左右平衡）。右側痛針左。上下、前後痛亦然。當代的針灸醫家郭效宗，結合臨床經驗及神經解剖學的知識，發現了針灸有效點的基本規律：左右對稱、上下對稱、前後對稱、上下肢交叉對稱等。從而使幾千年前古人發現的繆刺法得到了新的應用。這難道不是針灸美學在實踐中應用的最新佐證嗎？ 其實，無論是“寒則熱之，熱則寒之”，和“虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之”的針灸理論原則，還是針刺補瀉手法“燒山火”、“透天涼”，幾乎所有的針灸法則（包括臨證時的針灸方法）都是一個尋求人體的內在平衡、復現人體本真狀態的過程，這就是針灸美學給我們的最大啟示！ 無獨有偶。（《古法針刺靈方治驗》張士杰著，中國古籍出版社，2006年10月第一版第59頁）記載了張士杰老師只選用腕骨穴治療橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的經驗，臨證用之，每見奇效。這是否有應用美學陰陽平衡，以陰治陽、以陽治陰之意乎？此實例強有力的說明了，只要深刻的理解了針灸美學思想並積極的用之於實踐，在針灸臨床上一定會產生巨大的創造力。 其實，針灸美學在實踐中的應用遠不止於此。比如說，技術美是現代美學理論關於社會美的審美形式之一。所謂技術美是指勞動活動中工具操作活動的合規律性的形式。技術美往往表現為勞動生產過程中人與機器或工具的協調、統一關系。而針灸對於醫者和病患而言是一種特殊的人類勞動。它在實踐或針刺過程中要求針刺者與被針刺者或針具的協調統一。從這個意義上來說，針灸美學思想在實踐中的應用還有更為廣闊的發展空間。 下一節就讓我們著重談一談技術美學在針灸實踐中的應用問題。…
危亦林《世醫得效方》56個病症的針灸療法
《世醫得效方》分為大方、小方、風、產(婦)、眼、口齒、咽喉、正骨、瘡腫等9種，計276症。其中，有56個病症采用針灸療法。他灸治多於針治，取穴少而精，是元代一位重灸的針灸家。
高立山：內科灸法治驗方
（一）四花穴法 主治：男婦五勞七傷，氣虛血弱，骨蒸潮熱，咳嗽痰喘，消瘦痼疾。取穴：膈俞、膽俞，名四花。《難經》云：血會膈俞，血病治此。膽乃肝之腑，肝主藏血，取其腑俞，二穴皆屬足太陽膀胱經，各灸七壯，累積百壯，以隔姜灸法較好，免生灸瘡。 （二）膏肓穴法 主治：陽氣虧弱，諸風痼冷，夢中失精，上氣咳逆，呃逆膈噎，精神恍惚。取穴：令患者就床平坐，屈膝齊胸，頭俯，以兩手圍其足膝，使兩側胛骨相離兩旁，勿令動搖，穴在肩胛內緣之下，按之引胸中痛。灸七壯，累積至百壯，灸後加灸氣海或足三裡，引火下行。 （三）勞傷穴法 主治：久勞，手足心熱，盜汗，精神困頓，骨節寒痛。初發咳嗽吐血，肌瘦面黃，食減少力。取穴：心俞，灸隨年壯，多加一壯，日灸七壯，如年齡30歲，灸三十一壯。 （四）勞瘵穴法 主治：勞瘵日久不愈，互相傳染，因有勞蟲。四花、膏肓、肺俞亦能祛蟲。取穴：腰眼，伏面而臥，腰間兩旁，若正身直立時，有微陷處，用墨點記，以小艾炷灸七壯，或九壯，或十一壯，多寡量人而取。灸後吐瀉，有蟲夾其間，宜燒毀深掘土而埋之。 （五）痞塊穴法 主治：腹中痞塊，消痞化堅。取穴：在第十二胸椎下，兩旁各開三寸五分。塊在左灸左，在右灸右，俱有俱灸，七壯。按：此處相當胃倉穴，主腹虛脹，水腫，食飲不下等。《針灸大成》云：在十三椎下，去脊三寸半處，乃是肓門，主心下痛，大便堅等，則誤。用上法加灸內庭穴，主腹脹滿等。灸五至七壯，左患灸右，右患灸左，灸後覺腹中響動是驗。 （六）精宮穴法 主治：專治夜夢遺精，取穴：在第二腰椎下，去脊兩旁各三寸，灸七壯。按：此穴即是太陽膀胱經志室穴，主夢中失精、淋瀝、腰脊痛等。 （七）腫滿穴法 主治：腹滿身腫。取穴：上穴，將兩手拇指相並固定，相當於少商穴後與拇指關節部之同處。下穴，在兩足第二趾趾尖部向後一寸五分，各灸三至七壯。 （八）反胃穴法 主治：反胃吐酸。取穴：上穴，在兩乳頭直下一寸處。下穴，在內踝尖下用手三指稍斜向前排之處，各灸三至七壯。 （九）疝氣穴法 主治：卒患小腸疝氣，感受冷邪，腹連臍結痛，遺溺。取穴：大敦，另外一穴在趾關節後三毛叢中，各灸三壯。又方：三陰交，在內踝骨上三寸，灸三壯。又方：以患者口唇兩角為寸，放三倍長，折成等邊三角形，上角安臍中，下兩角是穴，左灸右，右灸左，炷棗核大隔姜灸，四十壯，分五次灸。 （十）諸痔穴法 主治：腸風諸痔，或年深久痔。取穴：其穴在第二腰脊下，兩旁各去脊一寸處，灸七壯。 版權說明本文摘自《針灸心悟》，作者/高立山。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
氣型、血型與緣分
有時治病，療效不好，雖然努力，終是無功，換李醫生針治就見效。先後遇到幾例，即細心觀察總結，也未發現特別之處。說實在的話，李醫生的針灸水平和我相差很多，但事實上確實是我治不好的她治好了。後來看到陸瘦燕先生在書中談到這個問題，這才恍然大悟，原來還有“氣型”一說。如果醫生和患者的氣型不合，就很難取得好的療效甚或無效。 說起血型，大家都知道並且承認，但要講到氣型，恐怕有許多人會搖頭了。其實，血型之說源於西醫，如果換成中醫理論來看待這個問題就明白的多了。氣血一體、不可分離，氣為血帥、血為氣母，榮養全身、并行相隨。當氣血運行到孫絡之最精微處（西醫之微循環），已是氣血一體、氣化如霧的狀態，那還能分辨出孰氣孰血。到了這般的時候，血型就是氣型了。 一位師父問我治療哪些病最有把握，只好實話實說：幾年前要問我能治哪些病，還真能給您數上一大堆，從腳扭傷到頸椎病，從傷風到癌症，針灸治病三十餘年，閱人無數。可現在倒不敢說治那個病最拿手，哪怕是個風火牙痛。說白了，看病也就是一個緣分。 版權說明 本文摘自《針道摸象》，作者/王文德。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
小議針灸的劍宗與氣宗
劍宗與氣宗，經金庸先生手筆，早已成為億萬讀者心目中，分別武功家數的重要依據。借他山石，談一談自己對針灸治療思路的認識。 針灸的治療作用，大的來看有兩個方向：一是針對病症的治療，二是針對人體的調理。方便起見，這裡姑且把前者稱為劍宗，後者稱為氣宗，後文會對這樣的稱謂再作解釋。不過，無論哪個方向哪個宗派，作為醫學，都需要面對一些共同的問題：怎麼診斷？如何選擇治療部位？怎樣施行手法？如何評價療效？不同的宗派，對這些問題的答案會有區別。 先看診斷。劍宗與氣宗對診斷的理解有些不同。劍宗看來，一個明確的症狀或疾病，就可以作為診斷結果。比如頭痛、失眠、腹瀉、便秘，頸椎病、鼻炎、子宮肌瘤、中風後遺症等。氣宗則不然，診斷的結果上，可以完全看不出主症是什麼。比如肺氣虛、脾濕盛、肝鬱化火；也可以是右側上部有熱，左側中下部有寒，左側虛弱、右側火熱；還可以是，氣向下部聚集鬱閉，氣從右側向上猛衝，全身氣都集中到左側中間部位。 不同的診斷結果，直接決定了針灸治療部位的選擇。劍宗善於探索、發現和整理病症治療經驗，且常用“**穴”、“**點”的形式，對這些臨床經驗加以總結。如“闌尾穴”、“定喘穴”、“安眠穴”、“腰痛穴”，帶有鮮明的臨床特徵。同時，對一些腧穴的特異性治療作用，也每每有獨到見解。典型者如至陰穴糾正胎位（出《太平聖惠方》），隱白穴止崩漏（出《銅人》）等。臨症時，更加注重取穴的準確，強調對腧穴的分寸把握，嚴格者乃至要求每次治療留下的針孔的位置都要絲毫不差。 氣宗在針灸治療部位的選擇上，對經脈的強調超過腧穴，對人體分部的強調又超過經脈。氣聚在左刺左，氣不足在右刺右；濕氣彌漫取足太陰，氣鬱滯悶取足少陽；頑固的逆氣上衝取公孫、然谷，嚴重的氣散不收取太白、太溪。臨證時，取穴只求大概，甚至完全捨棄腧穴概念，只求某個治療區域內的陽性體證。 至於手法，劍宗對針刺手法的學習和實踐絕不嫌多。見聞某種刺法，欣欣然若有所得。當代創新之風大盛，各種微觀針法層出不窮，各種新針具時有發明，劍宗於此居功至偉。氣宗這方面的學習和創新熱情，遠不及劍宗。只是憑毫針，只是在周身，操作笨拙。針灸界內外熟知的一些標志性刺法，諸如“燒山火”、“透天涼”，也更為劍宗，而非氣宗所重。 療效評價，劍宗主要以患者的感覺和實際表現為依據。治療頭痛，頭痛減輕就是療效；治療失眠，失眠緩解就是療效，直接由患者說了算。相比之下，氣宗對患者當下感覺的重視程度，不如對整體氣“平”的關注。氣是否平復，需要醫生判斷；其與患者感覺之間，可以同步發生，也可以不同步。 講了這許多劍宗與氣宗的區別，針灸的劍與氣，是以何為據，來劃分和評定的？ 先說劍的有無。有劍稱劍法、劍術，無劍是拳腳功夫。對針而言，用針稱針法、針術，不用針稱推拿、手法。劍法與拳腳有關聯，但是兩途；針術推拿亦然。 再看劍、氣所重。劍宗重招術，對巧招、妙招的讚頌不絕於耳；氣宗重內力，溢美之詞多是功力深厚。以針為劍，同樣的推崇“招”，無論是針具的招，刺法的招，還是取穴用穴的招；以氣為宗，看重的是內在的修為，內心的定力。 劍、氣之弊。徒習劍，易流於形式，貪功求快，不計長遠；徒練氣，易陷入玄思，輕視實戰，以致迂腐。業針者亦然。徒習針法，不修根基，顧此失彼，遇繁則亂；修氣至愚，只如那句“無事袖手談心性，臨危一死報君王”，實踐中難免有黔驢技窮感。 參照上文論及的二宗分別，不難發現：劍宗務實，尚有；氣宗務虛，尚空。劍宗求變，創造出一個豐富多彩的世界；氣宗求定，打掃出一片清淨安祥的世界。 基於如此的區別，二宗的修習者，也會有各自的學法。劍宗的學習，首重實踐，其次跟師，再次讀書。一位執著的劍宗求學者，只要知道哪一位老師，在某一方面有自己的獨到之處，哪怕遠隔千山萬水，也會盡力探訪求學；讀書讀到某位醫生的治療心得，常會喜不自勝，躍躍欲試。實踐中，劍宗弟子得一針法或穴法，會盡可能在第一時間在患者身上實踐，一為患者解困，二為檢驗所學。 氣宗的學習，首重修心，其次修學，再次實踐。沒有修心的功夫做基礎，心裡充滿各種想法念頭，指下的感覺就會遲鈍；沒有知識學問的積淀，臨證巧婦難為無米之炊。對學習得到的經驗，氣宗往往先會考察審視，琢磨其理。理想的狀態是，道理通達，即揮灑自如；欠理想的狀態是，於理難明，勉力嘗試。 單純的劍宗或氣宗，一經被劃分，就已經打上了俗世人為的烙印。實際上，真正的一流高手，是無所謂劍氣宗脈的。不過，帶著劍氣分宗的眼睛，再讀《靈樞．九針十二原》，還是會發現一些有趣的現象。從“小針之要，易陳而難入”至“血脈者，在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅”，講的是上乘的內功心法，屬氣宗。再下來，從“九針之名，各不同形”到“九針畢矣”，純講針具形狀用法，屬劍宗。再下來，從“夫氣之在脈也，邪氣在上”，到“脹取三陽，飧泄取三陰”，講有形態部位的腧穴治法，又是劍宗。真到最後一段，從“今夫五臟之有疾也，譬猶刺也”至“言不可治者，未得其術也”，務虛談空，屬氣宗。而“刺諸熱者，如以手探湯”，至“疾高而外者，取之陽之陵泉也”，務實談術，又是劍宗。如此參差交互，會是完全無意的結果嗎？ 更有意思的是，《九針十二原》篇，取名兩點，一是“九針”，二為“十二原”，都是篇中屬於劍宗的部分內容。而這兩部分，在篇中的文字比重，其實是遠低於討論脈氣精微的氣宗部分。或可認為，這個名字大體代表了劍宗的觀點？而《素問》中的另外一篇《八正神明論》中說：“三部九候之原，九針之論不必存”，似乎又是一個來自氣宗的，不同的聲音？ 版權說明 本文摘自《零起點學針灸》，作者/王蓄之。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
論氣機之左升右降
生命現象源於氣機的出入升降運動。“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化藏”（《素問．六微旨大論》），升降是氣機主要的運動形式之一，是人體內裡氣之間的變化聯系。升降相宜，是維持人體內環境動態平衡的保證。 五臟的氣機以升降為主：心肺在上，在上者宜降；肝腎在下，在下者宜升；脾胃斡旋中焦，為升降之樞紐。“上者右行，下者左行”（《素問．五運行大論》），即所謂左升右降；脾氣左升，則肝腎隨之上交；胃氣右降，心肺隨之下降。這是人體氣機升降的總趨勢。脾主運化，輸布水穀精微上升；腎為水臟，主藏精，腎水上升，上濟於心，方使心陽不亢；肝屬風木，疏散條達，體陰而用陽，此三臟皆以升為用。肺金主肅降，布散精微津液下行，以降為順；心為火臟，主血脈，出神明，其位在上，心火下濟於腎，而使腎水不寒，以降為主；胃主納食，以降為和。故在臨床中要順其性而調之，否則會氣機逆亂而致病。《醫方考．醫門》曰：“氣變則物易，氣亂則物病。” 而臟與腑之間，又是臟主升而腑主降的關係；臟屬陰而腑屬陽，左右者，陰陽之道路也，陰左而升，陽右而降，即所謂左升右降。臟與腑在生理上相互配合，如脾氣運化水穀需要胃氣腐熟功能的支持；膀胱排尿需要腎氣的蒸騰氣化；肝氣的疏通條達有賴於膽氣排泄膽汁的配合…在病理上也密切相關，如王孟英《王氏醫案釋注》中肺氣不清，胃氣不降。肺熱壅盛，失於和降，可致大腸傳導失職而大便秘結。六腑以通為用，恢復其實而不滿的狀態，下通則上實自除。 五臟之中，心腎是氣機升降的根本，脾胃居於中焦，為升降的樞紐，而肝肺具有輔佐升降的作用。 腎是升降的總動力。腎水屬陰，內含坎陽，坎陽發動，則水升火降，坎離交泰，是為左陰升，右陽降的根源。由於腎陽的溫煦，使脾不致過濕，脾氣得以上升；因腎水的滋涵，使肝木不致太亢，肝木方能舒發。即言：肝脾的左升取決於腎陽的調和。肝脾不升往往從腎來治。例如：清陽不升而引起的眩暈，臨床上經驗取穴常用左太衝右太溪。滋水涵木，以解除肝木對脾土的過剋，使脾氣得升，清陽上達於頭目，眩暈自然減輕或痊癒。而心屬離火，內含心陰。胃喜柔潤，在心陽的溫煦下，使之不致過濕；肺為燥金，心陰滋養，使其不致過燥。燥濕調和，肺胃才能順降。 脾胃居中，脾氣主升而胃氣主降，相反相成，一升一降共為升降之樞紐。“脾為陰土而升於陽，胃為陽土而降於陰，土位中而火上水下，左木右金，左乎升右乎降，…故中氣旺則脾升而胃降四象得以輪轉，中氣收則脾郁而胃逆，四象失其運行。”一句話準確而又詳盡的描述出脾胃在氣機升降中的樞紐作用。若脾胃氣機功能失常，就會產生頭暈目眩、噁心嘔吐、胃脘墜脹、泄瀉或內臟下垂等病症。所謂“清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生瞋脹”（《素問．陰陽大象論》）。治療時常選左三里右陽陵，來調理脾胃氣機，氣機復常，升降相宜，疾病乃癒。 肝木生於左，疏散條達，輔佐脾之升清；肺金降於右，佐胃之降濁。肺主氣，肝臟血，二者一左一右、一氣一血，共佐脾胃之升降濁。“人身氣機合乎天地自然，肝從左而升，肺從右而降，升降得宜，則氣機舒展，人身精氣得以輸布流行” – 葉天士。肝肺氣機失常而發病，如《傷寒論．大陽病下篇》中所說的“傷寒發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門”。期門是肝經的募穴，是脾經、肝經、陰維脈三條經的交會穴，也是十二經的最後一個穴位，是經氣經胸的門戶。刺之舒肝經之郁滯，降肺氣之上逆，宣通氣血，舒筋緩急，瀉肝之實，使肝氣可升，肺氣可降。而在用藥上常用小柴胡湯。柴胡辛味主升入肝經，黃芩苦味主降入肺經，而根據“左肝右肺”的理論，肝主升於左，肺主降於右，柴胡配黃芩，使機體氣機左升右降，通暢無滯，肝郁得舒，條達復常。 然氣機的升降運動是一個“升中有降，降中有升”的復雜問題。如心推動血液運行於周身，上榮於面供應神明，而心陽必須下降，溫煦周身；肺主宣發，將脾氣轉輸至肺的水液和水穀之精中較輕的部分，向上向外布散，上至頭面諸竅，外達全身皮毛肌腠，然肺又通過肅降作用，將傳輸至肺的精微中較稠厚部分，向內向下輸送到其他臟腑，併將其代謝所產生的濁液下輸至腎和膀胱……其他臟腑亦是如此。可見五臟是共具有升降的特性，所謂主升主降，無非是相對而言。 升降運動是臟腑的生理特性，也是其功能的體現，與臟腑之氣的盛衰有密切關係。臟氣偏亢則升降太過，如肝火熾盛，循經上攻頭目，則頭暈脹痛，面紅目赤；臟氣偏衰則升降不及，如脾虛下陷而引起臟器脫垂等。即“亢則害，承乃制”《素問．六微旨大論》。 總之，在腎陽命門之火的發動和心陽君火的照臨下，中土樞軸轉動，肝脾溫升而肺胃源降，是氣機左升右降的要旨。 版權說明 本文摘自《針灸摸象》，作者/王文德。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
針而不灸 灸而不針
在北京曾聽周教授講課，講到針和灸的關係時說，經曰：針而不灸，灸而不針。他是主張針和灸分開而單獨使用的。 聽了周老的課後，總是心存疑慮。從理論上來講，針刺疏通氣血，艾灸溫通血脈，針灸併用，相得益彰，怎麼能將二者對立起來呢？從臨床角度來講，針後用艾灸療效更好。記得小時候經常見爸爸給患者扎上針後，將一截艾卷插在針柄上點燃，即溫針灸。我們老家在氣候寒冷的北方，風濕患者很多，溫針灸後療效的確很好，很受患者歡迎。 後讀《針灸大成．卷四》溫針篇也有相同記載：“然古者針則不灸，灸則不針，夫針而加灸、灸而且針，此後人俗法。” 善法竟成俗法，更有甚者是將良醫變成庸醫 – 《神應經》詳加全釋：“《素問》內言針而不灸，灸而不針。庸醫針而復灸，灸而復針。後之醫者不明軒歧之道，針而復灸，灸而復針者有之。殊不知書所言某穴在某處，或針幾分，灸就壯。此言若用針，當用幾分；若用灸，當灸幾壯。謂其穴灸者不可復針，針者不可復灸。今之醫者，凡灸必先灸三壯，乃用針，復灸數壯謂之透，火艾之說是，不識書中之意，不明軒歧之旨，深可慨也。” 既然是引經據典，那麼就需要讀讀《內經》。說老實話，曾自認為是正宗中醫的我意然沒有通讀過《素問》、《靈樞》，一位師父曾讓我讀3遍《內經》，也只是偷懶似的讀讀《內經選讀》、《內經知要》等，這次為了釋疑可從頭到尾瀏覽一遍。遺憾的是，從“上古天真論”讀到了“癰疽篇”，終未見“針而不灸，灸而不針。”之句。 後讀孫真人之《千金翼方》，中有：“經云：針而不灸，灸而不針，皆非良醫。”之句，至此方才明白，是少了後四個字竟至如此。可見斷章取義，已是面目全非；以訛傳訛，不知誤了多少後學。只是尚不知諸書所言經云之“經”是為何經？留待高人指點迷津。 另《備急千金要方》有“經曰：湯藥攻其內，針灸攻其外，則病無所逃逸。方知針灸之功，過半於湯藥矣。知針知藥，固是良醫。” 針之不為，灸之所宜；針灸不為，湯藥所宜。俗話說：一針二灸三吃藥，能皆通者，方為上醫。 版權說明 本文摘自《針灸摸象》，作者/王文德。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
婦女禁針禁灸穴“石門”的探討
在古代針灸文獻中，關於“石門穴”作為婦女的禁針禁灸的記載較多，例如《針灸甲乙經》中有“石門一名利機，一名精露，一名丹田，一名命門，在臍下二寸任脈氣所發。女子禁不可刺灸中央，不幸使人絕子”。《類經圖翼》云：“石門婦人禁刺灸，犯之終身絕孕。”《素問．氣府論》馬菂注：“石門一名丹田，在臍下二寸，婦人禁針灸，犯之無子。”《銅人腧穴針灸圖經》曰：“石門婦人不可針，針終身絕子。”《備急千金要方》云：“石門女子禁不可刺灸，令人絕子。”《針灸資生經》云：“石門婦人不可針，針之終身絕子。”《針灸聚英》云：“石門婦人禁針禁灸，犯之終身絕子。”《針灸大成》云：“石門婦人禁針禁灸，犯之絕子。”以上記載石門穴對婦女有禁針、禁灸和針灸均禁者。然在《黃帝明堂灸經》中有：“石門在臍下二寸陷者中，灸七壯。”《亡名氏針經》：“石門灸亦良，日灸二七壯至一百壯。”《素問．氣府論》王冰注：“丹田三焦募，在臍下二寸，刺六分灸五壯。”《神灸經論》有：“石門灸五壯。”在以上著作中皆無婦女禁刺灸石門的記載。針灸石門穴是否能使婦女絕孕，則需要進一步加以探討。 考“石門穴”為任脈經之腧穴，任脈起源於中極之下，上行於腹，與足三陰經脈相會。腎為先天之本藏精之所，脾為後天生化之源，肝為藏血之臟。任脈為陰中之陰，具有妊養和總調陰經脈氣的功能。《靈樞．動輸》有“任主胞胎”，認為任脈與女子的經帶胎產有著密切的關係。《針灸大成》在任脈的陰交、關元、中極等穴都有治療“婦人無子”的記載。這是古人長期以來經過臨床實踐證明確實有效的。 任脈以臍至恥骨共有六個穴位，其中陰交在臍下一寸，關元穴在臍下三寸，石門穴居中在臍下二寸。從部位上相距很近，從經絡上同屬任脈經，在治療作用上應有其共同點，才符合經絡治療的規律。且《針灸大成》、《針灸聚英》等書中，在石門穴的主症中皆有“婦人因產惡露不止結成塊，崩中漏下等證”。在《扁鵲心法》中有：“姨人生產出血多，灸石門三百壯。”這些記載都說明石門穴能治療多種婦女病。 石門穴所以對婦女禁刺灸，主要原因是該穴有絕育的作用，然刺灸石門穴能否起到絕育的效果，也應通過臨床實踐來證實。我院避孕小組曾對115例育齡婦女，年齡在25歲至40歲之間，每日1次，連續3次觀察半年，共17例有6例妊娠。艾灸組分兩種灸法：一種灸法是月經淨後直接灸石門穴50壯（壯如黃豆大），一次，觀察半年，共64例有40例妊娠；第二種方法是月經淨後直接灸石門穴5~10壯，每月一次連續3個月，觀察一年，共44例有17例妊娠。在以上刺灸石門穴避孕的婦女中，有10名婦女在刺灸石門穴前後，經婦科進行了雌激素水平測定對比，針刺前自身對照9個周期，每個周期的陰道細胞涂片中皆可看到排卵後期的變化。同時觀察這25個月經周期的時間，亦無明顯改變，初步可以認為刺灸石門穴，對婦女的卵巢功能無明顯抑制現象。 從以上刺灸石門穴臨床避孕結果，說明刺灸石門穴，對婦女的生育機能沒有明顯的影響，它與陰交、關元等腹部其他任脈穴的治療作用大致相同。這是符合“任主胞胎”功能特點的。石門穴不但對婦女多種疾病有治療作用，而且也能治療“婦人無子”。正如朱丹溪所說：“用艾灸丹點（石門）者，所以補陽，陽生則陰長故也。”所以石門穴對婦女來說，不是絕對禁針禁灸的穴位。 附病例二則： 例一 宋某，女，28歲。初診日期：1969年3月19日。 平素體健，月經14歲初潮，周期28天左右，23歲結婚，妊2產2，末次月經3月10日，現為月經淨後第三天，經婦科檢查正常盆腔，當日灸石門穴5壯（壯如黃豆大），月經於4月8日來潮，4月17日灸石門穴5壯，5月4日月經再次來潮，5月13日第三次灸石門穴5壯，6、7、8三個月，月經按時來潮。至9月25日自覺頭暈思睡，納差嘔噁，經尿妊娠試驗陽性，9月30日行人工流產術。 例二 黃某，女，30歲，初診日期1969年2月5日。 月經13歲初潮，周期30天左右，25歲結婚，妊1產1，末次月經1月29日，現為月經淨後第二天，婦科檢查正常盆腔，當日針石門穴，留針20分鐘，留針20分鐘，連針3日，3、4兩個月月經正常，5月份停經，尿妊娠試驗陽性，以後隨訪正常分娩一男嬰。 版權說明 本文摘自《閻潤茗針灸臨床60年經驗精粹》，作者/閻潤茗。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
人體有兩個“博士穴”
人體有許許多多奇特的穴位，在身體最危難之中，針刺某些特定的穴位，可起到回陽救逆、起死回生的作用。還有些穴位雖然不是救命穴位，但是運用得當，也可以起到意想不到的作用，甚至從而改變人生命運，興許飛黃騰達，興許學富五車。 那麼，我們人體哪個穴位有這樣神的神奇作用呢？多年來我苦心摸索實踐，終於總出一個既平凡又奇特的穴位 – “博士穴”。 何為博士穴？就是頸部的風池穴和完骨穴。這兩個名不經傳的普通穴位，怎麼就能成為“博士穴”呢？這裡最關鍵的環節是針刺手法，同一個穴位，不同的針刺手法就會產生不同的甚至離奇的作用。 如今的家長對孩子望子成龍，望女成鳳，將孩子的學績成績擺在第一位。這無形中給孩子帶來了許多精神和心理壓力。出現一系列的不良反應，如記憶力差，精神萎靡，注意力不集中，甚至對學習喪失了興趣。 那麼，怎樣才能讓孩子增強記憶力，使孩子對學習產生濃厚興趣呢？ 我從擔任民辦教師的時候，就按照我們家族中醫祖傳的竅門，給記憶力和反應力比較差的學生點按點風池穴和完骨穴。逐步地，孩子們的學習興趣增強了，學習成積自然就上升了，至於將來能否當上博士生，那是另外一回事。 那麼，這兩個穴位怎樣針刺才能取得理想的效果呢？很簡單，每人僅僅針刺三次即可，前兩次僅僅針刺雙側風池穴，針刺的角度是針尖斜向對側眼球方向。也就是，針刺左側風池穴，針尖朝向右側眼球方向斜刺，針刺右側風池穴時針尖朝向左側眼球方向斜刺。更關鍵的是，必須是輕捻緩進，越慢越好，感覺針尖達到骨頭扎不動了，就到位了。再輕捻緩進退針。為了社絕醫療事故的發生，絕對禁止用粗針提插猛搗。這中間不需要留針。第三次，從完骨穴進針透風池穴，仍然是輕捻緩進慢慢退針出來不留針。留針效果併不理想的。 這些年，凡是來我診所看病的學生，只要他們反映說學習吃力，我都額外給他們針刺三次“博士穴”，後來，學生們都反映自從扎了“博士穴”以後，學習興趣濃厚，學習成積提升，記憶力和反應力也比以前強多了。 版權說明 本文摘自《深層針灸：四十年針灸臨證實錄》，作者/毛振玉。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
程莘農針灸診治痛症臨床要點節選
國醫大師程莘農院士從醫70餘年，辨治思路縝密，診治痛症頗有特色。他認為，中醫從古到今對疼痛的認識都比較直觀，主要指症狀（自我感覺）而言，常把身體內外產生的一種難以忍受的苦楚稱作疼痛，雖然有各種不同證型的疼痛，但通稱為痛症。針灸治療疼痛優勢明顯，除各種急性疼痛外，臨床主要用於急性組織損傷消退後的持續疼痛，或反復發作的慢性疼痛，多見於某臟器或某一處軟組織慢性勞損性疾病。程院士認為這些慢性疼痛多數本身就是主症，也是一種疾病，如關節痛、頸肩痛、腰腿痛、三叉神經痛、偏頭痛等，但不能把慢性疼痛簡單地看作是其他疾病的症狀。 疼痛有寒熱虛實之分，如《證治准繩·雜病》所說：“暴痛多實，久痛多虛，高者抑之，鬱者開之，血熱者涼血，氣虛者補氣，不可專以苦寒瀉火為事。”臨床治療時，應根據不同的病因採取相應的治療，才能收到事半功倍之效。對於疼痛的診治要點，程院士主要從以下幾方面進行分辨： 一、分清部位 程院士認為，診治時應首先根據疼痛部位判斷屬於哪一個經絡或髒腑。“經絡所通，病候所在，主治所及”，各經脈病候與其經脈循行特點密切相關。只有熟記經絡循行，認清病候歸經，才能夠準確的進行經絡辨證，辨別歸經。通過分析，判斷病在何經、何臟（腑），據此進行處方配穴，或針或灸，或補或瀉。進行經絡辨證時，除應重視十二經病候規律外，還應注意經脈循行部位或所支配部位的病變，尤其是局部的疼痛、麻木等感覺變化和拘攣、屈伸活動轉側受限等功能障礙症狀，如脾經通過腹部，故腹部脹滿疼痛屬脾，多取三陰交；前頭痛屬陽明經，多取百會；偏頭痛屬少陽經，多取風池；頭頂痛屬厥陰經，多取湧泉等，都是依據經脈循行路線進行經絡辨證。 二、判斷虛實 程院士認為，施行治療時僅停留在病位的辨別是不夠的，還必須進一步辨別其性質，從而於以虛者補之、實者瀉之的不同治療。導致疼痛的病理因素很多，但它們都有一個共同的病理基礎，即“不通則痛”和“不榮則痛”，前者為實痛，後者為虛痛。因此，診治痛症時應詳判虛實，多從以下九方面辨別虛實：①痛而脹閉者多實，不脹不閉者多虛。②拒按者多實，喜按者多虛。③喜寒者多實，喜熱者多虛。④飽則甚者多實，飢則甚者多虛。⑤脈實氣粗者多實，脈虛氣少者多虛。⑥新病年壯者多實，久病年衰者多虛。⑦痛劇而堅，一定不移者多實，痛徐而緩，莫得其處者多虛。⑧痛在臟腑中，有物有滯者多實，痛在腔脅而牽連腰背者，無脹無滯者多虛。⑨補而不效者多實，攻而加劇者多虛。 三、細審寒熱 寒熱不合則痛。《素問·舉痛論》載“寒氣客於經脈之中，炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也”，“寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也”。可以看出，寒熱不合，氣血失調而致痛。程院士認為，不論何種疼痛，因於寒的十常八九，因於熱的十僅二三。其所以然者，寒主收引，主凝滯，無論其為有形的寒邪，或為無形的虛寒之邪，都容易使經脈發生收縮、牽引、細急、稽滯、拘攣等病變，妨礙氣血的運行而致痛。尤其是陽氣虧損的虛寒病變，或血液虛少不足以營養經脈，或陽氣衰微不足以溫煦組織而致痛。凡寒邪盛的，往往出現氣逆、脹滿、強直、身重、拒按、不思食，舌苔白滑、脈來弦緊有力諸症。凡屬虛寒的，則每見惡寒、倦怠、氣短、喜暖、喜按、時作時止、遇冷加劇，舌淡苔薄，脈來沉細無力諸症。因於熱盛的疼痛，則多有惡熱喜冷、口渴思飲、煩躁不寧、大便燥結、小便短赤、苔黃少津、脈來弦數、痛而不可近等，由於熱邪燔灼氣血而致。熱盛致痛，雖不是太多，要區分寒熱真假，應著重注意：“脈像的有力與無力，舌質的淡與紅，舌苔的潤與燥，口渴與不渴，喜冷飲與熱飲，胸腹是否溫暖，小便的清玉黃，不欲蓋衣被等”。 四、辨別氣血 氣血是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。氣血和則百病不生，氣血失和而百病由生。《醫宗必讀》強調：氣血者，人之所以賴以生者也，氣血克盈，則有邪外御，病安從來？氣血虛損．則諸邪輻輳，百病叢集。”氣血循行全身．不斷為全身組織器官提供豐富的營養，維持機體正常的生理活動。程院士十分重視調理氣血，認為疼痛的病機主要是氣和血兩個方面，尤其老年人的身體疼痛則多因氣血不足。凡屬痛在氣分的，多見脹而痛，時作時止，痛無常處。凡屬痛在血分的，多見痛而硬滿，疼痛部位相對固定，並呈持續性的疼痛，多屬於有形的血痛。其他如食積、痰滯等，亦屬於有形的一類。 版權說明 本文摘自《程氏針灸微信平台》。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
王居易論疼痛症
因為大部分的疼痛症臨床上涉及經筋病，本章重點討論經筋與疼痛的關係。關於疼痛症的其他病因病機，多數古今文獻有描述。 關於經筋的認識 《靈樞經校釋》明確地描述經筋的循行：“它起於四肢末端的爪甲，結於關節，上於頸項，終於頭面，而不與內臟相聯。”“位於人體表淺筋肉間。” 除了中衝與湧泉外，經筋的起點皆位於本經的井穴。從解剖結構來看，大多數的井穴正好位於四肢末端爪甲處，此處為肌腱的起始點。雖然足少陰經筋的起點不是本經脈的井穴，但它“起於小指之下”（《靈樞經校釋》），也相當於經筋的起點。 “神經”屬於“筋”的一種 西醫所謂“神經痛”，例如肋間神經痛，也屬於經筋病的範圍，因為中醫古代時沒有“神經”的概念或術語，中醫裡的“筋”概念是與運動有關的白色的組織，即包括神經纖維。 最近筆者左陽陵泉部位有神經痛，呈突然性劇烈抽痛，像觸電似的，疼時無法走路，局部針刺不緩解，服消炎痛才暫時消失。曾發作過三四次，針刺治療均無效。幾天前由於夜裡受涼又發作，身邊未帶消炎痛 便想起用同名經對應取穴，找右肘附近的阿是穴，在太陽經與少陽經之間找到反應點用拇指做彈撥法，疼痛立即消失，再也不發作了。那麼為什麼這次想起來用同名經對應取穴法呢？一周前在護國寺中醫醫院看門診時，有一個患者左腿疼，大約在陰陵泉的部位，站起來後因為疼痛劇烈不能走路。在他的右側尺澤部位找出阿是穴，做了彈撥後疼痛消失。所以，筋者以為神經痛亦屬於經筋病的範圍。讀者要注意，採用同名經對應取穴法時，如果未發現任何反應，就不必在該部位進行治療，因為不會取得療效。 經筋病的診所與治療 經筋病變引起的疼痛與其他原因引起的疼痛如何區分呢？經筋病最重要的特証是疼痛出現於活動的不同狀態，即經筋的位置發生移動或牽拉、收縮時則疼痛。如不運動也疼，則是肌肉的問題或筋有癰癤（化膿）。如不動時疼而活動後減經也說明是經筋的問題。 同名經對應取穴法（繆刺的一種）為治療經筋病的一個常用方法。肌腱或韌帶如出現錯位（出糟）而病程短，可考慮用此方法。一般來說，疼痛的時間越短用此方法越有效，例如一兩天之內。3個月以下的疼痛，最多6個月的疼痛採用此方法應有效。注意，準確的繆處有時候不在正經循行路線上，可能在絡脈或經筋上，只要找準解剖相對應而有反應的點即可。 如果經筋痛的病程較長，超過3個月，或同名經對應部位未找出反應點，可在局部仔細地找病變肌腱、韌帶、筋膜（如組織增厚或移位或酸痛劇烈），在病變組織旁邊的最酸痛的、最大的縫隙針刺，如局部發涼可加灸。 另外一個治療經筋病的方法為在變動經筋的起點（即相關筋的附着點），根據不同的情況選用適當的方法，例如用指甲按壓（疏通經筋、引陽通絡），針刺，用灸，或放血。除了大多數的井穴以外，後頂（以及類似的頂結節、額結節）為一個典型的經筋的附着點的例子，能舒筋活絡止痛。 疼痛症也涉及絡脈 絡脈多走橫向，到達經脈達不到的細小部位，它有病時，病位一般多在局部。所謂“久病入絡”的說法可適用於解釋慢性疼痛症的病理。急性疼痛如果時間久，或治療不當，能傳到絡脈，即絡脈會有瘀滯。《黃帝內經》裡討論過，繆刺也能用於治療涉及絡脈的疼痛症。 《素問．繆刺論》曰：“夫邪客大絡者，左注右，右注左，下上左右與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺。”這指邪氣入裡的時候，有時候會從左側傳到右側，或從右側傳到左側。不過要注意，臨床上不應該隨便使用繆刺，只有繆處有反應時用繆刺才能獲得療效。 《素問校釋．繆刺論》又解釋：“凡是各經有病的，應當刺其經，如果經脈所過之處不病，而病在絡脈部位的，就應當用繆刺法。”另，“絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺”，此意為“謂經脈之痛，深而在裡，絡脈之痛，支而橫居”。經脈之痛用巨刺（刺大經），絡脈之痛用繆刺（刺大絡），皆採用左病取右、右病取左的刺法。有趣的是，此篇中有一個用繆刺的例子（《素問校釋》第2版646頁）為“邪客於手少陽之絡……臂外廉痛，手不及頭，刺手小指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，壯者立已，老者有頃已 左取右，右取左，此新病數日已。”雖然此治療方法是針對絡病的，但它的描述的對經筋病治療的方法之一相同。 從以上的《素問》引用可見，經筋病與絡病有交叉的概念，病症互相影響。除了繆刺的例子外，用針灸刺激井穴既然能影響經筋（大部分的井穴為筋的附着點，即經筋的起點），又能影響絡脈。井穴放血適於實證（血瘀凝滯）引起的經筋病，能袪瘀活血絡。灸井穴較適於虛證所致的經筋病，能引陽通絡。不管從哪個概念來看，刺激井穴有止痛的效果。 血瘀凝滯的腰痛、膝關節痛等，常在腰部、委中處或膝關節內外側能找出異常絡脈。所謂“異常絡脈”指部位很淺很明顯，形狀一般細小，顏色或鮮紅，或紫，或黑。這種“異常絡脈”可用三棱針來放血，疏通血絡止痛的效果很好。此方法在身體上任何有異常絡脈的部位皆能使用。 版權說明 本文摘自《王居易針灸醫案講習錄》，作者/王居易。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
王居易講井穴放血的作用
井穴放血是常用的治療方法。井穴位於陰陽交會處，有引陽通絡，瀉實袪滯與宣痹開結的作用。 取穴位置 取井穴的位置從指甲角的側線往下至甲根部，大學在指甲角下0.1分。比如關衝穴在指甲外測角下0.1分。 放血量 放血與治療作用的關係（臨床常用的血滴數量，僅供參考）： 出少量血（1~8滴）引陽通絡（止虛性痛） 出中量血（8~15滴），袪滯（止實性痛） 出較多血（16~20滴），瀉熱。 血色能顯示虛實： 血色深，實證（應該多放） 血色淡、淺，氣虛（勿放太多）。 臨床應用思考 如何決定放幾滴血 放血時必需觀察血色。第1滴血如色深為實證，應該繼續放血，至血色變淺則止，有袪邪、清熱的作用。第1滴血如色淺為虛證，血不應該放太多（最多6滴左右），達到引陽通絡的作用。 大量放血為什麼能袪邪清熱 因為血為氣之母，血為氣的載體之一，如有實證，大量出血，陽氣隨著血出而順便把邪氣瘀滯帶走，故見血色深（瘀滯的血）；瘀血已去後血色自然變淺（正常的非瘀滯的血）。虛證時則不宜大量放血，因為較大量陽氣隨著血走則虛證更嚴重。懸灸井穴的功能與井穴放血量少的功效很相似，唯有灸井穴有溫陽通絡的作用而少量放血只有引陽通絡的作用。 有時不僅在井穴能發揮疏通的療效；在十宣穴放血的疏通作用比井穴更廣和更強一些。 版權說明 本文摘自《王居易針灸醫案講習錄》，作者/王居易。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
後頂、百會、前頂三個腧穴的比較
《靈樞．衛氣》曰：“氣在頭者，止之於腦。”後頂、百會、前頂都位於頭蓋骨上，針刺相對安全。前頂與百會皆能升清，但前頂亦能補氣清熱，後頂能溫經散寒、舒筋通絡、行氣止痛、活血化瘀。 後頂穴主要治療肌腱和韌帶的病變，包括肌腱的位置變化（筋出槽、位移、痙攣，急性、慢性皆有療效。治療部位主要是督脈和項、背、腰及下肢的肌肉、肌腱、韌帶的病變（即經筋病）。後頂穴是頸項的肌肉附著在頭部的末端。後背的肌肉大部分集中在這個高點。針刺後頂能夠使相關的異常肌肉、肌腱、韌帶鬆弛。因此，後頂穴治療的病變部位較多，針刺後頂時一定要配合病變部位肌肉、肌腱、韌帶的活動。 百會為諸陽之會，與前面和後面的肌腱、韌帶相聯系。從上面往下看，百會正好在人體的正中，所有的經脈都匯集在百會，有益氣升陽的作用。後頂治療身體脈肉筋骨的問題（肌腱、韌帶），而百會對內臟有益氣升陽的功能，能治療內臟下垂，陽氣下陷（氣短、氣不足、腹瀉、久泄、脫肛、尿頻等）。 前頂有升清降濁的作用。升清指提升陽氣；降濁指排除代謝物（廢物），即清氣上不來和濁氣下不去，包括前胸部的代謝障礙，故有時能發揮清熱解毒作用（虛型帶狀疱疹）。升清以降濁就像開窗戶讓清氣進來，清氣進來後濁氣自然排出。臨床中，濁氣包括代謝緩慢導致的毒素在體內停留，如長期用腦、室內空氣流通不暢易疲勞，甚至頭腦昏沉，記憶力下降，這是因為大腦代謝物排不出去，營養物循環緩慢。針刺前頂可明顯改善腦部血液循環，使大腦感覺清醒。同樣，因腦部血液供應本身不好，導致頭昏昏沉沉，針刺前頂也有升清降濁的作用。筆者治療很多例中風後遺症引起的頭部血液供應不足，頭昏昏沉沉，記憶力差，甚至識別能力很低，治療時常用前頂來升清降濁，改善頭部血液循環，不僅可使患者頭腦清晰，而且對肢體活動也有好處。 版權說明 本文摘自《王居易針灸醫案講習錄》，作者/王居易。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
王居易論隱白與大敦的特殊功能
隱白、大敦之間距離最大為1寸，雖如此，兩井穴的治療亦有區別：大敦善於治療崩中，隱白善於治療漏下。 《針灸聚英》提出的隱白主治包括“婦人月事過時不止”。脾統血，使血不從毛細血管往外滲出。隱白為足太陰脾經井穴，有升陽益氣止血的作用，能治療氣虛不攝的證型。毛細血管漏出的血量少，故隱白能治療漏下。經過試驗發現，隱白穴能提高血小板的數量，也能用於其他慢性出血疾病，例如胃出血、腸出血，尤其婦科月經久久不淨。隱白亦為足太陰與足陽明之交界處，因此該穴有鎮靜作用，能治療精神障礙。 肝藏血，厥陰經為三陰之裡，主合，有收斂、固攝、靜止的作用。大敦為足厥陰肝經的井穴，能令血管的藏血功能得以恢復，不讓血往外漏。血管漏出的血量大，故大敦能治療崩中。 為什麼灸（而不是針）脾經、肝經的井穴能治崩漏？井穴為陰陽兩經交會處所，位於甲床裡，對於調整陰陽轉化、陽氣生發有明顯作用。井穴也可升陽，其作用體現在灸法，例如灸脾經的井穴能激發脾陽（統血）功能。 既然隱白、大敦之間的距離不大，無論崩或漏，能否隱白、大敦一起灸？臨床發現，這麼灸反而效果不好。過多或不適當的針灸會使各腧穴功能互相干擾。隱白、大敦兩穴一起灸等於不灸，就像把整個腳趾燒一燒，沒有任何治療作用，缺乏準確性、選擇性。大家可以想一想，針刺療法為什麼使用細小毫針而不用矛刺？ 版權說明 本文摘自《王居易針灸醫案講習錄》，作者/王居易。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
王居易取足三里穴的方法
針灸教材書描述足三里的取穴法為“犢鼻下三寸（用患者的食、中、無名、小指四指量），離脛骨外緣一橫指處”。但在此針刺不僅針感不理想而且療效不明顯或無效。案16的按語已提到，經脈腧穴須切循而得之，不可死板地度量而得之。 《針灸聚英》曰：“三里，膝下三寸，胻骨外廉大筋內宛宛中，兩筋肉分間，舉足取之，極重按之，則跗上動脈止矣。”受此經典論點的啟發，我在臨床反復試驗後發現足三里應在脛骨粗隆下緣外側，在脛骨前肌正趾長伸肌之間取之。足三里離脛骨外緣的距離，在教材書裡都寫成與食指同寬，但這樣取穴併不確切，根據脛骨前肌的寬窄，每人不同；一般走路多者或小腿短粗者較寬，走路少者或小腿細長者則較窄。按此針刺，能感覺針感往下循經直到外踝關節，在臨床治療中針感常至足背或足大趾尖部。 足三里是個“大穴”，能治療很多種疾病，尤其是消化系統疾病，包括虛證、實證、慢性病、急性病，如果取穴不準，將會明顯地影響針感和療效！ 版權說明 本文摘自《王居易針灸醫案講習錄》，作者/王居易。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
回陽救逆勿近地氣
宋某某，祖籍天津，其父擅針，兄弟三人，唯他得嚴父親傳八法神針。民國時曾在一次針灸大會上脫穎而出，主持者將一隻休克的兔子擺在桌子上，讓參賽者來治療，眾醫寂然，無人敢上。宋某某說了一句：“我、我來試試”，只見他拿出一根銀針，往兔子的大腿根一扎，那隻兔子刺溜一下就跑了。從此，八法神針之名遠揚。 在延安時曾治療一名危重病孩，昏迷不醒、陽氣欲絕，經過幾家醫院救治乏效，於是特求助於宋老先生。宋老看看奄奄一息的小女孩兒，不讓患者躺在地上，而是讓人繼續抱著，用金針針刺腹部回陽固元諸穴，病孩當即蘇醒。詢其所由，他說：地者，陰氣所聚，若將陽氣將絕的患者放在地上，則難免僅存之一息真陽也被地氣吸走，那時可就真的無力回天了。 由此啟發，我們在心肺復蘇時，應該讓患者躺在急救床上搶救，避免其與地面直接接觸，是應該比躺在地上的成功率高吧。生存自救中也講到，地面可以吸走人體75%的熱量，可見中醫的理論正在越來越多地得到西醫的詮釋。 版權說明 本文摘自《針灸摸象》，作者/王文德。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
左常波老師對大腦動脈環在腹部應像取穴的精彩分析
當然是真的！在象的世界裡，很多事物看起來模糊，聽起來虛玄，但是，有了具體的“應”，一切都是昭然若揭、真實不虛的！這就是古人的取象思維帶給我們的智慧，虛實轉換之間就是如此微妙！ 您觀察的白點與Willis環之間的聯系，在應象思維下，這是歷歷分明的真實境況。在運用過程中，除了應象思想，比較解剖學的思維尤其重要！ 在此不妨引申一番：在腹針體系中，當我們取引氣歸原四針，以及滑肉門、外陵四針之後，您聯想到了什麼？這是不是非常逼真地模擬了大腦中的Willis環？當我在具體取穴的時候，在我的腦中確實有這樣的影像在，然後應象思想幫助我真的找到了這八個穴位的應象點，可想而知，這對於改善大腦的供血，效果是立竿見影的！有人做過試驗，在針灸之前檢查大腦的彩色多普勒，觀察血流狀況，針灸以上八針之後，大腦的血流狀況幾乎同步改變，應答時間極短。發人深省啊！ 版權說明 本文摘自《網路文章》，作者/左常波。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
彭靜山獨特取穴原則大揭秘：一點二穴三線四面
一點二穴三線四面的取穴法 “一點”就是每次只選用一個穴，只用一針，扎一下而達到治療目的，又叫“一針療法” 十四經只有任脈、督脈是單行穴。其他十二經中每一個穴都是左右對稱。每穴都是兩個，但只用一側的也叫“一點”。經外奇穴的四縫、八邪、八風都是八個點，十宣穴是十個點，十二井穴是十二個點。這都不在“一點”的範疇。若是只選用四縫、八邪、十宣、十二井裡的一個部位，仍然可以叫做“一點”。 “二穴”，則是每次選用左右同名兩個穴，或不同名的兩個穴。兩穴互相配合，可以加強治療效果，提高針灸療效。 “三線”，是一次選用幾個穴位，把選出的穴用虛線連接起來，成為直線、斜線、橫線、周圍線四種形式。其中含有辨證施治的巧妙作用。 “四面”治療時取穴多少是根據病情而決定的。把選出的穴距離之間，能夠用虛線連成各種形狀的一塊面積，從而起到集中攻下主要病位的作用。下面分開介紹。 一點 （一）督脈穴 1.長強：可增加全身強壯。用“知熱灸”⑴於痔疣根部周圍灸之，功效甚佳。對痔痛、脫肛、出血，取側臥，兩膝向前彎曲，使臀部後聳，以針向脊椎方向刺入2～3寸深，深淺根據病人身體肥瘦高矮來決定，一般深刺效果較好。如便血，第一次針後血量可能增加，以後則逐漸減少。青年腎虛遺精，婦女帶下不止，小兒夜尿證及老年人常有矢氣或二便失禁等證，針長強一穴往往收到較好的效果。 注：⑴知熱灸：以極小艾炷如麥粒，放患處，病人說熱，隨即壓滅，再加一炷。炷數多少，因病而異。雖屬直接灸而不化膿，無瘢痕。 2.命門：前與臍相對，有維持人體生存的作用，故名“命門”。對男女精力減退，子宮出血、赤白帶下均有效。又治痔漏、腸風、咯血、衄血等。也是治腰疼的名穴，腰痛用繆刺法⑵以命門作為找穴的標志。 注：⑵腰痛繆刺：先找命門，畫一記號。再遍壓腰部，找最痛之點畫一記號。由命門以尺量最痛點與命門或上或下或左或右的橫直距離，讓病人仰臥，以臍作為命門，量出最痛點的相對處，針入有直達病所感覺。再讓病人俯臥，壓其痛點消失，腰痛即愈。無痛點者，不適用此法。 3.神道：對頭痛、健忘、心悸（脈結代）、臟躁、小兒抽風等證均有效。 4.身柱：對癔病、小兒疳疾、癲癇有效。為兒童保健穴⑶，可預防傳染病，尤其是預防流感效果良好⑷。 注： ⑶兒童常灸身柱，可強身防病。 ⑷預防流感等傳染病，針身柱得氣，留針20分鐘，行補法3次。每天針1次，連續3天，頗效。 5.大椎：是治勞瘵發熱較快的穴，對嘔吐、鼻衄有特效。尤其是治瘧疾的名穴。有激發周身陽經經氣、振奮精神、強壯等功效。 6.百會：是周身諸陽經的總穴。陽虛可補。凡痔瘡、脫肛⑸、心悸（脈結代）灸百會有效。 注：⑸治嚴重的脫肛，可制一無底小凳，病人坐在凳上。艾條灸百會，可見脫出的肛門逐漸縮入。 （二）任脈穴 1.關元：可用該穴檢查病人的元氣盛衰。方法：病人仰臥、屈足。醫生握拳，按壓關元穴，有活動的氣體，並有彈力者為元氣盛。反之，以拳按壓，毫無反應者，為元氣已虛。 灸關元可補元氣，遇元氣虛衰冬季畏寒的病人，施灸多次，不但畏寒症狀消失，且可延續到明年冬季，自覺身強體壯。對小腹常有虛冷感覺的小便白濁、淋漓、遺精等有顯效。 2.神闕：穴在臍中，通常不能針刺，但可用間接灸，治內臟下垂、脫肛、陰挺等證。尤其是搶救中風脫證，往往能使病人脫離險境。 3.中脘：是胃的募穴，對一切胃病，中脘一針，均可取得不同程度的效果。胃中因有蛔蟲而發生劇烈的疼痛，取中脘穴深刺久留，蛔蟲即從口中爬出，也是臨床屢次遇到的。 （三）十二經穴 1.翳風：凡屬於齒根膜炎的牙疼，不論上牙下牙，針患側翳風，可以針入痛止，屢用屢效。 2.條口：肩關節疼痛，不能上舉，在患側條口針刺可以使痛減而舉臂。 二穴 同時選用二穴，即扎兩針以取效。 （一）四總穴：此四穴為針灸醫生臨床常用的腧穴，屬於“二穴”針刺之法，故不多作敘述。 （二）八會穴：八會穴的膻中、中脘二穴屬於“一點”。其它六穴，往往兩側全用，如用一側時亦屬於“一點”之法。 （三）馬丹陽十二針。 （四）原絡配穴法。 （五）俞募配穴法。 （六）靈龜八法。 （七）《標幽賦》：“肩井曲池，甄權刺臂痛而復射。” （八）《席弘賦》：“但患傷寒兩耳聾，金門聽會疾如風。” 三線 所取穴位在三個以上，縱橫斜圍，都可以連成一條線。 （一）直線：直線多屬同經：1.肺經疾患：中府、俠白、經渠。2.心經疾患：少府、神門、通裡。 （二）橫線（縱線）：橫線由多數經穴配合而組成：1.心經疾患：神道、心俞、神堂。2.腎經疾患：命門、腎俞、志室。 （三）斜線：1.前頭部：上星、頭臨泣、目窗。2.胸部：膻中、雲門。3.腹部：①左期門、滑肉門。②右大巨、居髎。 （四）周圍線：1.腕關節：手六原穴。2.肘關節，手六合穴。3.踝關節：足六原穴。4.膝關節，足六合穴。當然這幾個周圍線是要有曲折的可以叫“周圍曲線”。5.腰腹周圍：①帶脈繞身一周。②神闕、肓俞、天樞、章門、志室、腎俞、命門。 四面 （一）四神聰，成方形。 （二）前頂、通天，成三角形。 （三）大椎、大杼，成小三角形。 （四）身柱、神道、心俞，成長三角形。 （五）兩脾俞，兩腎俞，成扁方形。 （六）兩肝俞、兩腎俞，成長方形。 （七）長強、會陽，成小倒三角形。 （八）陽關、志室，成大倒三角形。 . 再談“三線四面取穴法”…
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身體自帶“六味地黃丸”：六個穴位與六味藥相對
人身上有許許多多的穴位，對它們施以適當按摩，養生防病功效大增；將某些穴位組合起來，更相當於藥物配伍，往往可以收到與藥方相當的功效。從本期開始，本版開設“點穴防病”欄目，將北京中醫藥大學程凱教授一系列“身體自帶藥方”與讀者分享。 六味地黃丸是人們熟知的補腎良藥，也是藥店裡常年的暢銷藥，其主要功效是滋補腎陰。 六味地黃丸中共有六味藥，三味補藥、三味瀉藥，每味藥的劑量都很有講究。但中成藥中每味藥的劑量是固定的，不一定適合所有人，有些人吃六味地黃丸就會上火。可是總找醫生調整劑量是件麻煩事，日常生活中該如何解決呢？ 其實，很少有人知道，我們每個人身體上本來就“自帶”了六味地黃丸：人身上有六個穴位恰好與六味藥相對應，經常對它們進行適當按揉，可以收到與服用六味地黃丸相當的功效。如果用藥物配合穴位，還能收到雙管齊下的效果。 在六味地黃丸的方劑組成中，熟地黃、山茱萸、山藥稱為三補——熟地黃滋腎填精以養腎陰，山茱萸溫養肝腎以養肝血，山藥補益脾胃以益脾陰；澤瀉、丹皮、茯苓稱為三瀉——澤瀉瀉腎火，丹皮清肝火，茯苓祛脾濕。補中有瀉，是為了使補而不膩。根據這六味藥的特性，可以在人身上找到具有相似功效的太溪穴、太衝穴、太白穴——經常用手按揉這三個穴位可以補益腎、肝、脾；然谷穴、行間穴、大都穴——常按揉這三個穴位可以瀉腎、肝、脾之火、濕。以上六個穴位配合起來，便組成了人體自備的六味地黃丸，每天按一按不但能收到補腎陰、清虛熱的效果，還能避免因藥物劑量不當造成的危害。 實際上，因為穴位具有良性、雙向調節的優點，因此不用擔心像服中藥一樣帶來滋膩的副作用，所以僅用太溪穴、太衝穴、太白穴三個補穴就可以替代六味地黃丸。由於腎為五髒之根，所以若進一步化繁為簡的話，只按揉足少陰腎經的太溪穴即可以代替上述六個穴位，成為最簡便版的六味地黃丸了。 以上方法推薦給腎陰虧損的患者，有潮熱盜汗、遺精、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等症狀的朋友們不妨試試。 版權說明 本文摘自《網路文章》。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
調肝法在針灸臨床上的應用
清代李冠仙在《知醫必辨．論肝氣》中說：“人之五臟，惟肝乃動而難靜，其他臟有病不過自病，亦或延及別臟，乃病久而生克失制所致，惟肝一病即延及他臟。”肝一動，即乘脾土，作痛作脹，甚則作瀉。或上犯胃土，氣逆嘔吐，兩脇痛脹。因肝之經脈布兩脇，而胃之大絡亦在兩脇。其或上而衝心，致心跳不安。或上而侮肺，肺屬金，原以制肝木，而肝氣太旺，不受金制，反來侮金，致肺之清肅不利，氣喘不已。又或化火生風，昡暈非常。或上及巔頂，疼痛難忍。或血不榮肝，筋失所養，四肢抽搐，周身抽掣。或疏泄太過致腎不閉藏，而二便不調。所以李冠仙說：“五臟之病，肝病居多，而婦人尤甚。”《醫碥》也說：“百病皆生于郁。而木郁是五郁之首，氣郁乃六郁之始，肝郁為諸郁之主。”因此，《讀醫隨筆》謂“醫者善于調肝，乃善治百病。”針灸治病亦如此，善于調肝，臟腑、經絡、肢體形身、九竅等疾病才能應針取效。 調肝與針灸治病 《石室秘錄》指出：“諸痛者皆屬于肝。”又說：“論此症（痛證）滿身上、下、中央俱病矣，當先治肝為主，肝氣一舒則諸症自愈。”蔣寶素的《問醫醫案》指出：“肝病善痛。”黃云台的《黃氏紀效新書》也說：“肝氣入絡則痛。”人身諸痛如頭痛、腰痛、頸痛、脇痛、胃痛、腹痛、心痛、膝痛、肩痛等，無不與肝氣失疏、氣滯血瘀有關，故針灸調肝可治諸痛。 （一）頭痛 《證治准繩》指出：“怒氣傷肝及肝氣不順，上衝於腦，令人頭痛。”《醫徹》云：“頭風之疾，乃本肝經而作。”《臨證指南醫案．頭痛》認為，“頭為諸陽之會，與厥陰肝脈會於巔，諸陰寒邪不能上逆為陽氣窒塞，濁邪得以上據，厥陰風火，乃能逆上作痛。”因肝主升之氣，其氣由於情志影響而被遏時，往往出現頭痛和情志方面的疾病。誠如《靈樞．厥病》所云：“厥頭痛，頭脈痛，心悲善泣，視頭動脈反盛者，刺盡去血，後調足厥陰。”所以，針灸疏調肝氣，行氣活血，則頭自愈。 （二）腰痛 腰痛多責於寒濕、濕熱、腎虛、血瘀等，然肝氣不舒、氣滯所致腰痛者有之。《脈因證治》指出：“蓋失志作腎，郁怒作肝，懮思作脾，皆致腰痛。”《景岳全書．腰痛》說：“腰痛，郁怒而痛者，氣之滯也。”《醫學集成》又指出：“腰痛一證，無不歸本於肝腎。”以上均說明肝郁氣滯亦能引起腰痛。所以，《靈樞．雜痛》說：“腰痛，……痛上熱，取足厥陰。”《 靈樞．經脈》又說：“肝足厥陰之脈，是動則痛腰痛不可俯仰。”《素問．刺腰痛篇》云：“厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦，刺厥陰之脈。”因此，臨床上針刺肝經有關穴位，以疏調肝氣，暢通氣機，則腰痛必除。 （三）胃脘痛 《冷廬醫話》云：“百病皆生於郁。”胃脘痛亦有因懮思惱怒，情緒不暢，肝郁氣滯，不得疏泄，橫逆犯胃，氣血壅滯而不行，不通而痛。葉天士亦云：“肝氣不疏，脘痛嘔惡。”《素問．至真要大論》指出：“厥陰之勝，胃脘當心而痛。”所以，《友漁齋醫話》有“胃痛，因其治亦專責於肝。”臨床上我們常用疏肝理氣的四關穴配以和胃健脾的中脘治療肝胃不和引起的胃脘痛，效果益彰。 （四）脇痛 肝脈布於兩脇，肝為將軍之官，其性動而主疏泄。若情志抑郁，或暴怒傷肝，皆能使肝失調達，疏泄不利，氣血阻痹而致脇痛。《靈樞．五邪》云：“邪在肝，則兩脇中痛。”。《金匱要略》亦云：“肝郁脇痛者，悲衰惱怒，郁傷肝氣。”《古今醫鍳》又言：“肝氣有余，兩脇作痛。”凡此皆足以說明脇痛與肝氣郁結系密切。臨床以太衝、期門疏肝郁，肝俞瀉有余之氣，行間瀉肝火，配以膽經陽陵泉治療，常應針取效。 （五）肩臂痛 肩臂痛與手六經、足少陽經有關。《中藏經》云：“肝中寒，則兩臂痛不能舉。”對肩臂痛的針刺治療，《席弦賦》寫道：“手連肩背痛難忍，合谷針時要太衝。”《雜痛穴法歌》亦言：“手指連肩相引痛，合谷、太衝能救苦。”這些都是調肝治肩臂痛的例證。 （六）下頜關節功能紊亂 下頜關節功能紊亂與胃經、手足少陽經、手太陽經、手陽明經的經氣逆亂有關。但若肝氣失疏波及以上諸經，亦可引起下頜關節功能紊亂而產生張口時下頜關節疼痛，故針灸調肝亦可治療本病。 （七）心痛 心痛病位在心，但發病與肝密切相關。由於懮思惱怒，心肝之氣郁滯，血脈運行不暢，而致心痛。《三因極一病證方論》指出：“心痛，皆臟氣不平，喜怒懮郁所致。”《靈樞．雜病》云：“心痛，引小腹滿，上下無常處，便溲難，刺足厥陰。”《靈樞．厥病》又說：“厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、太衝。”《石室秘錄》亦提出：“人病心痛，不治心而治肝。”這是因為針灸調肝能治心痛。 （八）其他痛症 《石室秘錄》寫道：“手足痛，人以脾經之熱，不知非脾，乃肝木之郁結。散其郁氣，則手足之痛自去。”另外，胸痛、頸痛、腹痛、風濕痹痛，針灸調肝而痛隨之減。 針灸調肝止喘效奇 哮喘一證，論歷代醫學多責肺臟為主，與脾、腎相關，誠如陳無擇《三因極一病證方證．喘脈證治》所言：“五臟皆有上氣喘咳，但肺為五臟華蓋，百脈取氣於肺，喘既動氣，故以肺為主。”故《針灸資生經》有“因與人治哮喘，只繆（刺）肺俞、不繆（刺）他穴”之說，然肝脈“其支者，復從肝別貫膈，上注肺。”倘若肝失舒暢，肺氣為其所郁，氣上而不下，則發為喘逆。正如《醫學入門》所說：驚懮氣郁，惕惕悶悶，引息鼻張氣喘，呼吸急促而無痰聲。”《雞峰普濟方．方十七》又說：“氣不行則留於肝，肝氣乘肺而喘出於肝。”即是肝氣乘肺引起的哮喘，臨床上以調肝法治哮喘療效稱奇。 針灸平肝定眩暈效驗 肝為風木之臟，體陰而用陽，其性剛勁，主動主升。若因懮郁、惱怒太過，肝失條達，肝氣郁結，氣郁化火作陰，肝陰耗傷，風陽易動上擾頭目，發為眩暈。《內經》云：“諸風掉眩，皆屬於肝。”《重訂嚴氏濟生方．眩暈門》又言：“肝風上攻，必致眩暈。”《臨證指南醫案》指出：“所患眩暈者，非外來之邪，乃肝膽之風陽上冒耳。”所以針灸平肝息風可定眩暈。 調肝治中風效佳 《素問．生氣通天論》指出：“陽氣者，大怒則形氣，而血菀上，使人薄厥。”這是因大怒作肝等情志刺激而迫使氣血逆亂，甚者昏厥不省人事。若傷及諸筋，使筋弛縱不收，而不能隨意運動，發為半身不遂。《中風斠銓》說：“五臟之性肝為暴，肝木橫逆而風自生。”因此，《醫學衷中參西錄》指出：“腦充血諸證，西人所謂腦氣筋病者，皆與肝氣有涉。”中風半身不遂、口眼喎斜與肝風有關，故針灸足厥陰肝經俞穴為主平肝息風、通絡亦能達到糾偏作用。 調肝治顫證 顫證乃由肝陽偏亢、陽盛化風、筋脈失養所致。《醫學綱門》說：“內經云，諸風掉眩，皆屬於肝。掉即顫振之謂也。”所以，清代楊西山在《弄丸心法》中論及治療本病時指出：“治法必須舒肝和氣，安魂定魄，納氣歸元海，而病自愈。”臨床上以四關穴、肝俞為主治療。 針灸調肝醫婦科病 蔣寶素在《問齋醫案》中說：“女子肝無不郁。”《馥塘醫話補編》指出：“因女子以肝為先天，陰性凝結，易於怫郁，郁而氣滯，血亦滯也。”肝主藏血，主疏泄，喜條達，若肝郁氣滯則血為氣并，或月經不調，氣滯血滯不通則經來腹痛，滯久則閉經，月事不行；若肝郁化火，熱傷衝任，則出現月經先期、月經過多、崩漏等；若肝氣犯胃，胃失和降，則致妊娠惡阻。所以，針灸調肝則氣暢月經調，氣行則腹痛隨利而減，氣通則經行。“《聖濟總錄》說：“月事不利，或下赤白陰寒，行間主之。”《針灸甲乙經》也說：“血閉無子，不嗜食，曲泉主之。”《醫學鋼目》指出：“產後噫呃服藥無效，灸期門必愈。”《醫學准繩》：“產後咳逆，灸期門極效。”這是針灸調肝治婦科病的例子。 從肝論治男科疾病 足厥陰肝經“循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹。”其經別者“循脛上睪，結於莖。”其經筋“上循陰股，結於陰器。”所以，肝經與前陰部直接聯系，從肝調治可醫男科疾病。《靈樞．經脈》指出：“足厥陰之別，名日蠡溝。氣逆則睪腫卒疝，實則挺長，虛則暴痒，取之所別也。” 四關穴的臨床應用 四關穴因以合谷、太衝兩對穴在臨床上相互配伍使用而得名。“四關”一詞首見於《靈樞．九針十二原》，其言云：“十二原出於四關，四關主治五臟。”張介賓在《類經》注解時說：“四關者，即兩肘、兩膝，乃周身骨節之大關也。故凡井、滎、輸、原、經、合穴，皆手不過肘，足不過膝，而此十二原者，故可以治五臟疾也。”又張志聰注：“四關者，兩肘、兩腋、兩髀、兩膕”均指明四關為部位名。而竇氏《標幽賦》載有“寒熱痛痹，開四關而已之”的臨床實例。楊繼洲在《針灸大成》中說：“四關者，五臟有六腑，六腑有十二原，出於四關太衝、合谷是也。”進一步明確了四關為合谷、太衝相配而得名。四關穴配伍治病之理為：合谷為手陽明太腸經原穴，陽明為多氣多血之經，本穴具有調和氣血、通經活絡、行氣開窮、疏風解表、清熱、通調腸胃、鎮靜安神之功。《經穴性賦．氣門》說：“合谷泄肺氣之郁結。”《醫學入門》稱：“合谷主中風，痹風，筋急疼痛，諸般頭痛、水腫。”《循經考穴編》云：“合谷主狂邪癲厥。”《銅人腧穴針灸圖經》亦云：“合谷主寒熱症，鼻衄不止，耳聾，目視不明，唇吻不收，不能言，口噤不開。”太衝為足厥陰肝經輸穴、原穴，肝經為多血少氣之經。肝為臟為陰，肝藏血，主疏泄。太衝穴有調和氣血、疏肝理氣、平肝息風之效。《經穴性賦．血門》謂太衝有“通經行瘀，尤有清血、涼血、固血”之功。 版權說明 本文摘自《針灸臨床特色療法》，作者/符文彬，許能貴。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
靈龜八法機理研究
謝感共教授以穴位導電量為指標，分別在不同季節、不同性別、不同年齡段中系統測量靈龜八法穴位在“開”“閉”狀態的導電量。結果開穴時穴位導電量均明顯大於閉穴時導電量，認為靈龜八法穴位的“開”“閉”確實有其內在基礎，其導電量的變化反映了開穴時的“氣血旺盛”，閉穴時的“氣血衰減”。又以穴位痛閾值為指標做觀察，結果顯示：開穴時穴位痛閾值明顯大於閉穴時，再次說明靈龜八法穴位的開、閉有其內在機制，同時也說明，在開穴時針刺可以減輕疼痛，從而減輕患者尤其是初診患者的恐懼感，取得更佳療效。
合陽穴治肩背痛如閃電
要問我們現代人最常見的健康問題是什麼，我想莫過於亞健康了，亞健康仿佛是一種潮流趨勢，幾乎所有的上班族都會染上，而肩背腰腿痛，又是亞健康中首當其衝的問題–是啊！每日面對著電腦，經常半天都不動一下，長此以往，腰背不疼才怪呢！ ★我的腰”沒有了” 治療腰背疼有一個非常靈驗的穴位，可謂百發百中、屢試不爽，這個穴位就是合陽穴。 我曾經接待過一個腰病患者，他是一個家具連鎖店的老板，每天的工作就是巡店，開著車要圍著五環繞北京城一圈，有時聽到外地有新產品，他也會馬上開車前往，甚至像遠至丹東的距離，他也是一個人一口氣開八、九個小時，看完產品，又一個人開回來。長此以往，他得了嚴重的腰肌勞損，腰疼得不行，連彎腰都成了問題。 我給他做了些檢查，還好腰椎沒什麼大問題，下肢還沒有神經受壓的症狀，只是腰椎兩旁的肌肉明顯緊張、痙攣，並且左右張力不均衡。其實，現在常見的一些腰椎問題，如腰椎間盤突出、膨出；腰椎骨質增生、側彎等，多與軟組織損傷和肌肉應力改變有關。我認為他的腰痛雖然疼痛很劇烈，功能也受限，但並不難治，於是就開了處方，安排了一位醫生給他做為期十次的治療。 第一次嘗試針灸治療時，有一針讓他至今記憶猶新。當醫生在他靠近腿彎處的合陽穴扎針時，整個小腿一下子像過電樣不自主地抽動了一下，麻的感覺瞬間放散到足心，我們經常戲稱這種感覺叫“足心開花”，這種“開花”的感覺讓他嚇了一跳，不過也瞬間感覺到了腰部的輕松感。轉眼十次治療就快結束，而這最後一次，也是十次治療中最為痛苦的一次，還是那個穴位，還是那樣的快速刺入，麻電感快速放散，但與之前不同的是，針刺後晚上回到家，他感覺又困又沉，躺上床就沉沉睡去，直到第二天11點鐘才醒來。醒來後出現了一種奇妙的感覺，用他的話來形容，就是“我的腰沒有了”。如此的輕松感覺，讓他不僅信服了中醫針灸，更成為了義務的宣傳員，單位裡許多人已經把針灸選為固定的保健治療方法了。 腿上的合陽穴離腰部很遠，為什麼它會有如此明顯的效果呢？其實這就好比收網線，當地上堆了一大堆網線時，你直接去解可能理不清頭緒，但如果你先找到遠端的繩子頭兒抖一下，你會發現纏繞之處會迅速松開。合陽這個穴位，就是膀胱經脈遠端的繩子頭兒，而腰部正是那錯綜纏繞的地方。 ★合陽穴針落疼走 除了治療腰疼外，用合陽穴來治療肩疼也有奇效，並且速度如閃電，幾乎在瞬間就能止疼，要問我到底有多快，我只能用一個例子來告訴你。 前不久，我們國家向聯合國教科文組織以“針灸”之名申請世界非物質文化遺產，我爺爺程莘農院士與另外四位老專家一起作為該項目的代表性傳承人，既然是文化遺產，必然講究傳承，而五位專家中只有我們家傳承了三代，並且還都在從事這個行業，爺爺的三才針法又是如此有特色，於是自然而然地，我成為了那次申報的影像資料中所有針刺手法的演示者。 那天的拍攝是由央視一個欄目組負責的，由於利用的是門診休息時間，所以拍攝時才發現缺少模特，也就是被針刺者。一位年輕的女編導自告奮勇作病人，為了鼓勵她，我決定演示的同時也給她治療一下。 問了問病情，她說只有一個地方不舒服，就是左側肩胛部有一個明顯的條索，觸手可及，曾被診斷為崗上肌腱炎，一遇寒冷或潮濕就疼痛難忍，很是影響工作與生活。 為了演示手法，我沒有選擇疼痛局部的穴位治療，而是使用合陽治腰痛的對側選穴原則，針刺了右側的合陽。須臾間，針已刺入、麻電感向下放散、足心迅速“開花”，她也大聲叫了出來。 演示結束，起針時我問她感覺如何、肩背部還疼不疼，她的回答出乎在場所有人的預料：“在你針刺入的那一瞬間，我的肩胛部原來有條索狀的地方，就立刻不疼了！” 瞧，合陽穴就是這麼神奇，如閃電般便將疼痛給擊走了，當然，這抖繩子頭兒可是個技術活兒，抖得好，立竿見影，瞬間見效，甚至遠至肩胛亦會有效；抖不好，半天沒感覺不說，針刺局部還會疼痛難忍。 ★程氏針灸之點合陽法： 先找到膝蓋背側的腘窩，也就是平時俗稱為“腿彎兒”的地方，在其橫紋的中點處取委中，然後在委中直下約2-3指處，也就是小腿背側正中線上，將拇指立起，與小腿縱線平行，用力點下，注意要極度用力，使局部出現明顯的酸脹感，努力上下探查，直到小腿出現麻感為佳，點穴的同時，可以讓患者做輕微的晃腰動作，使局部放松，可以迅速緩解腰腿痛。 不過，需要提醒的是，點合陽治腰腿痛，采用的是“左病右取，右病左取”的交叉取穴法，哪邊腰痛，就點對側合陽，雙側都痛，那就兩邊都點吧！ ★臂合陽也同樣神奇： 在人的手臂上，有一個穴位和合陽穴一樣神奇，連位置都差不多，這個穴位是程氏針灸通過多年的實踐經驗得出的，所以我們家將它稱為“臂合陽”。 有一次，我給一些老將軍和老干部講經絡養生課，講到頸肩腰腿痛如何自我保健治療時，現場征集此刻肩背正疼痛的患者上來做演示性治療。一位坐在第一排的中年女性連手都沒舉，就徑直跑了上來。原來，她的右側肩部已經疼痛到活動受限、不能上舉過頭頂的程度了，而且手臂一活動還會伴隨咯吱的響聲。 征得她的同意，我先點揉了她左臂的臂合陽，並讓她同步活動肩關節。不到一分鐘，她就感覺到右肩有輕松和發熱感，當然我的點揉手法有點猛，她手臂處疼痛酸脹明顯，並出現了麻電樣的放射感覺，她忍受前臂疼痛的面部表情讓現場觀眾笑得前仰後合，不過不這樣強刺激是刺激不到位於前臂深部的穴位的。 點揉過後就是針刺，針刺的過程很簡單，我只扎了她左側的臂合陽，然後我讓她帶著針下去繼續聽講，邊聽邊活動右側肩關節，十分鐘後起針，這在針灸過程中叫“留針”。 要知道肩周炎又被稱為肩凝症，凝為氣血不通，寒主收引，故在功能受限期多屬寒凝之證，按《黃帝內經》中的選穴治療原則：“盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之”，這種寒凝之證宜留針一段時間，以溫通經脈。 本想多留會兒針，誰知我講著講著，突然看到她舉手示意，愉快的聲音在現場響起：“報告教授，我的右肩已經不疼啦，而且活動時沒有了彈響聲！”我這才留意到，她舉起的手已經直直地伸向天空，遠遠地高過頭啦！隨即，一片掌聲響起…… ★程氏針灸之點臂合陽法： 在上肢內側肘橫紋中點處向下（即向腕的方向）約2-3橫指，前臂的正中間取臂合陽。將拇指尖立起，與前臂縱線呈平行向，用力點下，會感覺到此處有肌肉的縫隙，再向深部用力，當拇指尖有一半深入肌肉內時，前臂深部出現麻電感，迅速向中指指尖放散。同時讓患者緩慢活動對側肩關節。 點按時要向深部垂直用力，出現麻或特別酸脹的感覺後，要堅持10秒鐘左右，然後稍松開一會兒，再次點按，同時活動對側肩關節，直至肩部放松或有熱感為佳。 注意，要左病右取，右病左取。 版權說明 本文摘自《相約315的新浪博客》。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
EMAS的經方應用
桂枝湯 無寒氣+太陽病中風 桂枝加芍藥湯 肝實階段臟腑病+腹滿時痛 桂枝加葛根湯 無寒氣+太陽病中風+頸痛 桂枝加附子湯 有寒氣+太陽病中風 小建中湯 肝實階段臟腑病+感冒、頭痛 桂枝人參湯 太陽病+太陰病下利 苓桂朮甘湯 肝虛階段臟腑病+胸悶、氣喘、水氣凌心、頸椎、胸椎病變 五苓散 【肝虛階段臟腑病基本方】+咳嗽、尿頻、尿少、水液代謝異常、頸椎、胸椎病變。有寒氣：五苓散+附子。 麻黃湯 有寒氣+太陽病 麻杏甘石湯 有寒氣+咳嗽、氣喘、吐黃痰 麻黃附子細辛湯 有寒氣+太陽病 / 有寒氣+感冒、過敏性鼻炎、咽痛、頭痛、膽經虛證偏頭痛、肩膀脖子酸痛、腰痛、坐骨神經痛 葛根湯 感冒有無寒氣均可+肩膀、脖子酸痛 大青龍湯 太陽病+熱象 / 急性肺系熱病+吐黃痰 小青龍湯 有寒氣+流鼻水、咳嗽、吐白痰、過敏、全身無力 大承氣湯 便秘、口渴、全身發熱、面色通紅 桂枝茯苓丸 子宮肌瘤：桂枝茯苓丸+袪寒氣藥。 理中湯 / 理中丸 腹中寒氣 吳茱萸湯 肝實階段臟腑病+頭痛 四逆湯 【有寒氣基本方】/ 有寒氣+失眠 真武湯 有寒氣+肝虛階段臟腑病+頭暈、頭暈 小柴胡湯 【肝實階段臟腑病基本方】+ 忽冷忽熱、口苦、咽乾、口渴、頭暈。便血：小柴胡湯+側柏葉。 大柴胡湯 【肝實階段臟腑病基本方】+咳嗽。肝經實證：大柴胡湯+芒硝。 柴胡加龍骨牡蠣湯 肝實階段臟腑病+神經質 /…
潘同菋 EMAS
有不少獨特的見解，值得參考！ 還有一本“虛幻的病”。 下載一：解讀EMAS 下載二：經絡密碼 下載三：解碼中醫 雖然新聞有播潘同菋的一些事，但世界上很多問題要»論事不論人»，如果常常»論人不論事»，往往會有很多鬥爭，台灣的政府不就如此嗎？
使用後頂穴的臨床經驗
後頂穴臨床應用的報導較少，筆者在長期使用頭部腧穴中發現後頂穴的應用範圍很廣，對某些病、症的治療能收到立竿見影的效果。現報導如下： 1病案舉例 例1.李x，女，36歲。 病史：項部強緊、沉重2年餘。患者產後失養，發生項、肩、背沉緊，惡寒，書寫20分鐘左右即感沉困、疼痛難忍，必須暫停工作，做項、肩活動才略感緩解。平素亦有頭沉不爽，肩背沉重如重物感，受風、天寒時加劇。曾做多種治療，僅能一時緩解，未能根治。經查頸4、5椎有輕度骨質增生，餘皆正常。脈沉，舌苔薄白。 經絡診察：督脈、足太陽經為反應經脈。 辨證：證屬督脈經氣不伸、寒邪留客於經。 立法：擬溫通督脈，取督脈腧穴治之。 取穴：後頂。 刺法：令患者正坐，雙腿下垂，與肩同寬，雙目平視，全身放鬆，意念專注，呼吸均匀。取1.5寸28號（0.35x40mm）毫針，自後頂穴進針向下刺向強間穴，用搓針導氣法，令患者做深呼吸，搓90~100次。 手法後，患者自述頭目清爽，項背部有熱感，項、背、肩的沉緊感旋即消失。 二診：前次針後症狀基本消失，2年來未曾出現過如此輕鬆感覺。僅在第三天久坐讀寫1小時後略有不適感。取穴、手法同前，在施行手法時令患者做抬肩運動，加重手法使緩步熱感增加，囑停針觀察。 半年後患者帶其親屬來診，詢及前症，謂已痊愈，未再發病。 例2.何x，29歲。 病史：脊背疼痛2個月。患者2個月來脊背疼痛，日漸加重，從胸3~9椎刺痛難忍，轉側困難，臥位或咳嗽、深吸氣時疼痛加劇。舌苔薄白，脈弦細。 經絡診察：督脈、手太陰經為反應經脈。 辨證：證屬陽虛氣滯，脈絡失煦。 立法：擬溫通督脈，佐以理氣。取督脈、手厥陰經治療。 取穴：後頂、內關（左）。 刺法：操作同例1。行搓針導氣法時，令患者憋氣10秒，卒呼出，如此反復3~5次。手法後，患者自述背部略有熱感，再針左內關，得氣後性雀啄法，令患者做深呼吸3~5次，咳而出針。讓患者做轉側、臥位、咳嗽等動作皆無疼痛。 二診：針後無明顯症狀。再治療1次，取穴、手法同前。以鞏固療效。 例3.潘x，男，36歲。 病史：腰背不能轉側1個半月。患者素有腰病史20餘年，曾診為“腰椎骶化”。1個半月前因幹活過累，腰痛加劇，不能轉測、伸展，不能持重物，咳嗽、噴嚏則加重，活動受限，唯臥床靜養，行走時只能彎腰屈背，輕步移動。舌苔白，脈弦。 經絡診察：督脈、足少陰經為反應經脈。 辨證：證屬腎精不足，督脈失養，筋骨勞損，脈氣失常。 立法：擬溫陽通脈，佐以補腎。取督脈、足少陰經穴治療。 取穴：後頂、太溪（雙） 刺法：操作同例1。行搓針導氣法時令患者舒緩地舒展腰部，深吸一口氣，憋20秒以上後徐徐呼出，如此反復2~5次。手法後患者自覺腰骶部有熱感，腰部已可伸直而無痛感，唯活動幅度過大仍感滯澀不便。再取雙側太溪，行溫補手法留針30分鐘。針後，患者自述腰痛若失，活動、咳嗽均無疼痛，復如常人。 二診：經前次針治後，腰痛未再反復。依前穴、手法治療，以鞏固療效。隨訪半年，症無反復、惟勞累過度腰部有不適感。已屬宿疾之患，不影響生活、工作，對症治療即可緩解。 例4.趙x，男，44歲。 病史：左下肢疼痛8個月。患者有腰部外傷史，8個月來腰腿痛，曾診為“坐骨神經痛”“典型腰椎間盤突出症”，經骨科、理療科、中藥、針灸治療腰痛緩解，但左下肢疼痛加劇。現症：由腰骶向左下肢放射性疼痛，腰部活動加重，左下趾外側麻木、發涼，走路時跛行。左下肢肌肉鬆弛，有輕度萎縮，舌苔白，脈沉細。 經絡診察：督脈、足太陽經、足少陰經、足厥陰經為反應經脈。 辨證：證屬肝腎不足，經脈失濡。 立法：擬溫通督脈，佐以補益少陰。取督脈、足少陰經穴治療。 取穴：後頂，復溜。 刺法：後頂穴的第一針向下斜刺，令患者深呼吸憋氣，意念集中到腰骶部20秒左右，如此3次，患者自述有熱感出現；後頂穴的第二針自後頂進針，沿顱骨的人字紋斜向左刺入1~1.4寸，行搓針導氣法時，令患者蹬踹左下肢，使髖、膝關節得到運動，并把意念集中在足底（左湧泉穴），如此3~5次後，讓患者起立，做屈伸腰部、蹲屈下肢10~15分鐘，再行搓針導氣法增強針感。復溜穴用30號1.5寸（0.30x40mm）毫針，患者取仰臥位，得氣後使針感向下傳導至足心。留針20分鐘。針刺後患者腰部及左下肢後頂均無障礙，疼痛消失。 二診：針後當日症狀基本消失，翌日略有反復，但較前緩解許多。再施針如前。先後共治10次，症狀消失，已上班從事體力勞動，隨訪一年，療效基本鞏固。 例5.孫x，男，52歲。 病史：胸痛15天。患者兩周來胸悶、胸痛，累及後背，以左背部疼痛明顯，曾服藥未緩解。現症：胸痛徹背，呈陣發性，胸部發憋，背部發緊，畏寒，肢冷，氣短，自覺吸氣時能感到氣涼。冠心病史3年，素日服藥可控制、緩解，本次發病服藥效果不顯。舌質淡，脈沉遲，心率62~65~次/分鐘。 經絡診察：督脈、手足少陰經為反應經脈。 辨證：證屬陽虛不煦，胸陽式微。 立法：擬溫陽通脈。取督脈、手厥陰經穴治療。 取穴：後頂、大陵、郄門。 刺法：後頂穴操作同例1。行搓針導氣法時令患者做深呼吸，先多呼少吸，後多吸少呼，如此3~5次。再針大陵、郄門。令針感徐徐傳導至手，再逆向傳導至肘部，留針30分鐘。起針後患者即感胸背疼痛消失，僅有輕微胸悶感。 二診：經前次針後僅偶有胸痛。治療同前，共計3次諸症消失，恢復正常生活、工作。半年後隨訪，未明顯發作，偶感不適，服益心丸即可緩解。 2認識與體會 2.1後頂穴的文獻記載 後頂穴的文獻記載較簡單，大部分書籍僅記位於百會後1.5寸，枕骨上，督脈氣所發。主治頭痛，項強，眩暈，癲狂癇，煩心，失眠（《腧穴學》，五版教材）。《針灸聚英》對後頂穴的主治尚有，惡風寒，目、額顱上痛，歷節汗出，頭偏痛等。近人焦順發認為，該穴主治昏迷，中樞性癱瘓及運動障礙，小兒夜尿，皮層性排尿障礙，陽痿、遺精等（《中國針灸學求真》）在臨床治療中，選取後頂穴者殊少，僅《針灸資生經》載：偏頭痛取後頂；《針灸神綸》載：頭痛取後頂。焦順發《中國針灸學求真》的治療篇中亦未有選取後頂穴的記載。 2.2後頂穴的取法 後頂穴的傳統取法是，百會穴後1.5寸。臨床表明，由於人的額骨、頂骨、枕骨比例的個體差異很大，上述取法不易凖確。筆者以骨性標誌取穴，在頂枕縫中央，即後頭部人字紋的頂點（亦稱“後囟門”）。取穴時，先尋推枕骨粗隆，向上直行推按之枕骨上端（與左右頂骨相接處）凹陷處於囟會穴邊線的後1/4處。 2.3後頂穴刺法與手法 由於頭部髮蓋區的解剖特點，大部分頭部穴位的刺法都用沿皮透刺法，即從該穴2~3分處進針，向該穴斜刺，刺至穴位皮下後即沿皮下平刺。根據穴位、治療要求的不，可選取不同的針刺方向（或前、或後、或左、或右，或呈不同的角度）透刺。透刺的深淺度要掌握好，深不能傷骨膜，淺不能在表皮。 手法也不能拘於傳統的提插、捻轉、候氣補瀉等。筆者採用搓針導氣法，以一手的拇、食二指固定針柄，令手拇指按壓針穴處，推、壓、搓動頭皮，使穴下頭皮往返摩擦體針體。一般手法要做60~90次，特殊情況需搓動100~120次。重搓通經，輕搓活絡。搓動時配合在病灶局部沿經叩擊、按壓，患者自行伸屈、意念導引等導氣方法，效果更好。如果辨證較準，刺法、手法適宜，往往在病灶區可出現發熱或鬆弛等感覺。 2.4後頂穴的主治與功能 後頂穴主治頭、項、背、腰、胸、上肢、下肢陽經經脈的陽虛寒痹，氣滯血瘀諸證。凡氣機為督脈經氣不足，少陰經脈虛寒，太陽經脈氣機失暢所致諸種病症，都可以選取後頂穴為主要治療經穴。 後頂穴是督脈中15個“脈氣所發”之一，是督脈之氣“現露”於外的處所，是督脈發生變動、異常的重要反應穴位，也是激發督脈經氣的重要施治穴位。因此，其功能遠比本文所舉病例廣泛得多，值得針灸同道進一步探討。…
放血療法三千年
中國人熟悉放血療法，因為它是針灸的一部分。其實，放血療法更是世界醫學的一部分。從史學角度看，不管當今的醫學多麼的發達，人類的醫學史基本上是一部放血療法史；不管發生在哪一個地域的醫學，都有一個共同的起源——放血。 古文明中的放血療法 血管就像大地上的河流，大河流過的地方孕育了文明，也起源了醫學。大約在公元前 3500年，放血療法同時出現在這些有 “大” 河文明的地方。 在古埃及醫生的“聖書體 ”符號文字中，就有指用箭一樣的東西來放血給人治病的內容。美索不達米亞平原上的人們認為，放血可以驅除附身的魔鬼。印度醫學認為，人的健康是由氣、膽、痰這三種體液的平衡來維持的，它們之間的不平衡就會導致血液的失調，於是放血被認為是一種有效的方法。除了用利器來放血，印度人還繼承了埃及和舒利亞人的水蛭放血法。放血療法從尼羅河和底格里斯河流到了古希臘和古羅馬後，逐漸發展成為一個時尚醫學。 誰是放血療法之父 如果要追溯現代西方醫學的始祖，希波克拉底無疑是最響亮的名字。在他看來，疾病不是一個局部現象，而是整個機體中血液、黏液、黑膽汁、黃膽汁四種體液平衡的紊亂，通過放血、催瀉及調節飲食等方法可以幫助人體的自然痊癒。這位西方 “醫學之父” 也成為了放血療法的鼻祖。 放血療法在西方的流行還與另一位偉大的醫學家蓋倫有關，他在解剖學、生理學、治療學上的成就，在 16世紀以前無人能比。蓋倫推崇放血療法，在《治癒的方法》等著作裡他闡明了這樣的觀點：放血療法幾乎可以適用於任何一種疾病，包括出血和虛弱的人。放血療法不僅僅是治療痛風、關節炎、眩暈、癲癇、抑鬱、眼病等大病的優選療法，更是預防疾病的主要手段。蓋倫非常熱衷於放血，在特定情況下，他推薦每天要放兩次血。 放血療法把理髮師變成了外科醫生 1163年羅馬教皇亞歷山大三世，讓放血療法走入了民間，理髮店成了放血療法的主要場所。理髮師用的刀和人們對放血的熱需，譜寫了一段有意思的西方醫學史——外科學的發展是從理髮店走出來的。其中標誌性的人物就是 16世紀的法國理髮師Ambroise Paré，他後來被譽為 “外科醫生之父” 。 理髮師們發展了一整套的放血操作規程和工具，放血療法的雙刃刀具叫 “柳葉刀” ，英國著名的醫學雜誌 “Lancet”（柳葉刀）就是來自放血用的雙刃刀片。理髮店沿用至今的紅藍白條紋相間的柱狀標誌中，紅色代表流動的動脈血液，藍色代表流動的靜脈血液，而白色代表止血用的繃帶，這是一個生動的放血療法廣告。 對放血療法的質疑 隨着時間的推移，放血療法中引發的事故，漸漸使人們對其產生了質疑。 1799年 12月12 日，68歲的美國第一任總統喬治 ·華盛頓騎馬巡視種植園回來，感到喉嚨疼痛，第 3天病情加重，呼吸困難。華盛頓深信放血，他的私人醫生也深信放血的作用，連續數次的放血後，華盛頓停止了呼吸。 給華盛頓放血的醫生是美國 “醫學之父” 本傑明·瑞師（ Benjamin Rush）的學生。本傑明創立了美國的醫學教育體系，當時四分之三的美國醫生都是他的學生。由於美國費城與西印度群島興旺的奴隷買賣，黃熱病在 18世紀經常光顧這個港口城市， 1794年和1797 年費城流行的黃熱病，讓放血醫學家本傑明吃了一場官司。那時，每天都有上百人排隊等候本傑明為他們實施的大量放血療法。一位名叫 William Cobbett的英國記者對此產生了質疑，並跟蹤了這一事件，發現經本傑明治療的病人中死亡率較高，於是他發表文章說本大夫和他的學生們為人類人口的減少做出了突出貢獻。本傑明的權威遭到了質疑，他將這位記者告上法庭，最後法律給 Cobbett開出了高額的罰單，但本傑明仍是抗擊傳染病的功臣。 之後，又有一位名叫亞歷山大 ·漢密爾頓的英國醫生，採取更科學的手段研究放血療法。 366名患病的士兵被平均分成 3組，有一組病人接受放血療法，另外 2組接受其他方法治療，3組條件基本相同。結果是：不放血的兩組分別有 2例和4 例病人死亡，而接受放血療法組的死了 35例。 19世紀初，法國醫生發表聲明，放血療法對治療肺炎和發熱性疾病完全無效。此外，皮埃爾 .路易（Pierre Louis ）也發表他用 7年時間對近2000…
十全大補方
十全大補湯，是《醫學發明》中的方劑，是由八珍湯加黃耆、肉桂組成，其功能為補益氣血，主治虛勞喘嗽、遺精失血、婦女崩漏、月經不調等證。王樂亭教授一貫重視中醫基礎理論在針灸臨床上的運用，他仿效古代有名的中藥方劑，選用適當的穴位，組成療效相似的針灸處方，十全大補方就是其中之代表。十全大補方和刺募補虛法是姐妹，都是治療虛損病症的配方。 【組方】章門、曲池、內關、合谷、中脘、關元、陽陵泉、足三里、三陰交、太衝。 【功能】助陽補氣，養血疏肝，健脾益胃，疏通經脈。 【適應證】久病體贏，氣血兩虧，脾胃虛弱，血枯經閉。 【注解】 （1）十全大補方可助陽補氣，善治脾胃虛弱，面色蒼白，語言輕微，四肢無力，脈象虛弱及一切陽氣虛弱證。蓋脾胃居于中焦，為氣血生化之源，故稱後天之本。脾主升清，胃主降逆。胃氣降則脘腹沖和而善納谷，脾氣升則精氣游溢而主腐熟，胃納脾化吸收營養，生化氣血，滋補周身。 （2）十全大補方可養血疏肝，善治血虛所致月經不調，臍腹疼痛，血結成塊，量少經閉，以及頭暈目眩、唇爪無華、舌質淡等陰虛血虧之候。蓋肝主風，喜暢達，而善疏泄。今肝血失養，鬱泄不暢，故上見頭暈目眩、色不潤澤，下見月經不調、腹痛閉經等症。 （3）從組方配伍來看，十全大補方是在手足十二針方的基礎上加脾之募章門、胃之募中脘、小腸之募關元，以及肝之原穴太衝。其功能是補氣血，健脾胃，養心氣，滋肝腎，通經活絡。手足十二針方偏于疏調，十全大補偏于調補。 章門補五臟，安精神，開心益智，消脹化食，有人參之功效； 曲池主中風寒痹筋攣，婦女血閉，專搜血中之風，治同川芎； 內關降胸脇之逆氣，行血氣，止心下結痛，除煩滿，健脾利濕，有茯苓之作用； 合谷主衛氣不足，疏通經絡，入太陰止汗、發汗，有同黃耆之效； 中脘主五臟六腑，堅筋骨，長肌肉，增氣血，調陰陽，有甘草功效； 關元主理胞宮，逐瘀血，生新血，填骨髓，長肌肉，有同地黃之主治； 陽陵泉主上氣咳逆，補中益氣，袪風寒濕痹，舒筋利節，有同肉桂效力； 足三里袪風寒濕痹，能升能降，止汗除熱，健脾消食，有白朮之效； 三陰交主婦人經血不調，生血養血，止咳逆上氣，為足三陰所會，功同當歸； 太衝主邪氣傷陰，止腹痛，行血痹，除堅積，入厥陰、少陰，治陰虛小便不利，療效同芍藥。 綜上所述，十全大補方系用針刺穴位仿中藥性能而組方，實屬絕妙。這充分說明王老對于中醫基本理論的運用和重視，并闡明了他在擬針灸處方時的獨特創舉。 版權說明 本文摘自《北京針灸名家叢書·．金針大師：王樂亭》，作者/鈕雪松。編輯/李瑞文。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
神效的消瘤針
在杭州的時候，遇到一位»老師’可能是參加過2010年青島辦的董針培訓班，當時他就有見識過郭家樑前輩的消瘤針法，具體怎麼表演我是沒看過，但看到楊維傑前輩在他的部落格也有說道消瘤針的神奇之效，可見得這套針法的威力。 當時在杭州時，某阿姨說他有子宮肌瘤，這位»老師»就當場給某阿姨用消瘤針，隔天時我剛好有空跟這位阿姨去西湖逛逛，一整天下來，她都很不舒服，走不太動，尤其是下腹痛，到了晚上的時候，她就臥床病倒了，好像某某人又有給他下針(不是消瘤針)，但不久之後，跑廁所去，瘤塊就從下陰排出來了，形狀像一個»死嬰»，有點噁心。 至於扎什麼穴位，其實我不太想講，因為這可能不是什麼穴位、手法、針具的問題，而是運用針灸的»心法»，也有可能這跟道家有關聯，具體怎麼學，我也不是很消楚，就算知道怎麼練，但自己還沒綀過，講給人聽了別人也不會相信。
毫針手法逸話
楊某，余老友也，一日來診，謂左下肢麻木，沉重旬日，深畏中風先兆。楊君體素平平，近耳順之年而雄心不滅，飲食不節，且有煙酒之癖。是秋冬令早至，遂生斯症。診畢余允無慮，選取環跳一穴，令李醫操針，余旁觀之。李君隨余有年，操作、手法與余相仿，下針後，楊君若無事狀，慰曰：“下針毫無痛感，頗佳！”須臾，經氣驟通，左下肢如觸電狀、如痙攣狀，楊君大呼：“至矣！至矣！電觸足趾！”留針期間，縮臥床上，不敢稍有小動。起針後，楊君跛行至診桌，怨余曰：“過矣！我來訪老友求治，汝竟忍心旁觀？今不但麻木、沉重、反增疼痛，腨已如撕如裂！明晚當去汝家就診，請備酒飯。”余無奈，令重新側臥，再為針之。仍取環跳，余凝氣斂神，細施溫補之手法，即緩緩尋之，細膩求之，輕輕撫之，溫溫戀之（簡稱：尋、求、撫、戀之法），使針感沿足少陽膽經緩緩達于足趾，再留針20分鐘，楊君異之曰：“汝針之來似熱水徐徐灌至全足，雖似觸電，然“電壓”極低，雖似注水，然水過而不留迹，僅沖刷、溫熨而已！怪哉怪哉！＂起針後病若失。楊君揖而謝曰：“明晚不敢相擾，方便之時，請來我家小飲。”
針刺療法與經絡的疲勞現象
針灸臨床工作者經常會碰到這樣的情形：一些貌似簡單的病疾雖經多方治療，而病勢不減，一些久治不愈的患者，針感遲鈍，得氣困難，甚或出現氣逆，病情加重等異常反應，有如《傷寒論》中的“變證”和“壞病”。眾所周知，針灸的調虛實、和陰陽的作用，有賴于經絡運行氣血，抗御病邪，傳異感應等生理功能的正常。若久治仍不能奏效者，除去辨證、配穴、手法等一般性的原因以外，經絡系統自身的功能狀態也是一個不容忽視的原因。
如何選有病之穴
前人只說某穴主某病，而不說某穴有某病。其實，針灸的奧妙之處，就在於後者。為什麼臨床上根據針灸有關文獻或教科書去取用穴位，有時卻未必能收到應用的療效，說句實在話，這就是穴中無病。所以臨床選穴，必須在有關的經脈循行部位找到有病之穴，其效方能捷如桴鼓。因為它體現了某一組織或器宮於發生病變時，必然通過經絡反映到體表有關循行部位的特定俞穴上來。海特氏過敏帶和我國現在日益增多的醫學診斷方而的經絡壓診點，都與此類似或具有同理。二十年代山西王可賢氏對穴中有病說過一段話，已先得我心。他說：“古人以穴治病，吾今以穴尋病。有病可用針，無病即已矣，何碌碌為無益之事也。” 至於古人有“氣至病所”之說，這對客觀掌握針治療效，確是一大要訣。有病之穴，給予針治，得氣快，其針感多能迅速傳至病變部位；或者下針瞬息間，症狀即見緩解。否則，若穴中無病，縱使局部得氣，也難至病所，更談不上坐收預期療效。現舉一例以說明之。對上述問題，雖不足以概其全貌，亦可見一斑。 患者方某、女，21歲，呃逆頻作已二月。病起於腦部被擊傷，伴有頭昏、胸悶、腹脹、納呆、夜難入睡。當時住院，西醫診斷為癔病性呢逆，經中、西醫、針灸等治療以及採用語言暗示或威懾，均未見效，始來就診。審證求因，為肝鬱難舒，瘀邪阻膈，以致胃氣不得下行。乃以穴尋病，取足陽明和背部俞穴探查，發現膈俞和足三里，觸指即唷唷呼痛，尤其對膈俞稍為著力按壓則叫嚷閃避而呃逆隨之緩解。遂取此二穴用針，患者之呃逆不僅一次痊癒，而且伴隨的諸證，也迎刃而解，隨訪至今未見覆發。 從上述病例還說明了一個問題，臨證尋找藏病之穴，要做到有的放矢，這必須首先分析病機，作出正確的診斷，然後按其有關經脈體表循行的部位，陽陷陰脈，順次點壓，則唾手可得。可以說：以此察病，病無遁情；以此治病，病可速愈。針家不可不知。 版權說明 本文摘自《網路文章》，作者/黃其波。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
用針者，必先察其經絡
《靈樞•刺節真邪第七十五》雲：“用針者，必先察其經絡之實虛，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃後取之而下之。” 《靈樞•經水第十二》述：“黃帝日：夫經脈之大小，血之多少，膚之厚薄，肉之堅脆及胭之大小，可為量度乎?岐伯答日：其可為度量者．取其中度也。不甚脫肉。而血氣不衰也。若夫度之人。消瘦而形肉脫者。惡可以度量刺乎。審、切、循、捫、按，視其寒溫盛衰而調之。是謂因適而為之真也” (1) 審（視） 審視是觀察、比較體表部位有無異常，體表膚色有無異常，體表絡脈有無異常及絡脈顏色的異常。如腰背突然疼痛，而在膀胱經上（如膝膕窩部位有突出的血絡充盈），只要刺破此絡，出少量血液症狀就會消失。 (2) 切 切候十二經體表脈動之處，了解相關經脈的虛實狀態，以判斷各經正常與否。 (3) 循（推） 用拇指指腹對患者十二經循經向心推運至肘膝（頰、項）部，辨別其皮下的松軟、僵硬、結節、滯澀、光滑、結絡、黏連、分離等各種變化。患者也可能出現過敏性疼痛、脹滿、遲鈍等反應，此判斷各經的異常與否。 (4) 按（彈） 用食指指尖壓彈撥患者肌肉深層的血管、肌腱、靭帶、骨膜等部位（主要是對肘膝膕股項等），了解其柔軟、硬結、松軟、僵、短、緩、緊狀態，以判斷各經的變化。 (5) 捫 用手掌觸貼患者的前額、胸前、肩背、腹部及肌肉較厚的部位，了解該部位的潤枯冷熱，並相互對比，以判斷患者各皮部的寒熱。 版權說明 本文摘自《網路文章》，作者/王居易。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
四關穴應該不是合谷太衝
五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出於四關，四關主治五臟，五臟有疾，當取之十二原。十二原者，五臟之所以稟三百六十五節氣味也。五臟有疾也，應出十二原，十二原各有所出，明知其原，覩其應而知五臟之害矣。陽中之少陰，肺也，其原出於太淵，太淵二。陽中之太陽，心也，其原出於大陵，大陵二。陰中之少陽，肝也，其原出於太衝，太衝二。陰中之至陰，脾也，其原出於太白，太白二。陰中之太陰，腎也，其原出於太溪，太溪二。膏之原出於鳩尾，鳩尾一。肓之原出於脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治六腑五臟之有疾者也，脹取三陽，飧泄取三陰。
針法的本質是什麼？
一粟兄 提出一個尖鋭的問題：針法的本質是什麼？ 所謂“針法”者，“針”以實物之，“法”以虛名之。這個問題本身，就是一個涉及“虛實”的問題。 更多的人，關注了從“形實”入手研究針法，講求力度、角度、方向、指感、指力、頻率、節奏、捻轉、進退、提插等等諸多因素。這也是我早年的研究方向。 但是，當年曾經親眼見過陳乃明教授操作的所謂“燒山火針法”，讓我大跌眼鏡：陳老進針後，微微運針數秒鐘，人就離開現場了，而病人慢慢出現了局部乃至全身的溫熱，甚至大熱汗出。 所以，面對一粟兄的這個問題，我根據自己的實際心得體悟，用三句話來演繹我對“針法”的理解，這三句話表達了同樣一個意思： 1、把自己放空，把手交給針，把針交給氣，而氣隨機走，機在空中。 2、身不疑乎手，手不疑乎心，心不疑乎氣，氣不疑乎機，機之動，不離其空。 3、針法不在於針，而在於手；手法不在於手，而在於心；心法不在於心，而在於空；空中之機，清靜而微，其來不可逢，其往不可追。 或者說，換一個角度，把針灸的全過程解讀為：一根針的修行。你看，這根針，有生命，有靈性，有呼吸，有微微的律動；此針借助我手、我心，達成自我的修行。所以，我對手中這根針，心存敬畏。 這個問題，說起來很玄，現場演練最能說明問題。所以，我最近幾年的講課，喜歡現場操作，應機解決問題，一粟兄稱之為“第一現場管理”，換句話說：以手表達思想，用心演繹傳奇。 關於這個問題，沒有標準答案，歡迎大家見仁見智，共同探討！ 版權說明 本文摘自《網路文章》，作者/左常波。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
小兒可留針
針灸是防治兒科疾病的一種重要手段，但由於小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，歷來醫家對小兒針灸慎之又慎。早在先秦時期，《靈樞•順逆肥瘦篇》就明確指出：“嬰兒者，其肉脆血少氣弱，刺此者，以毫針淺刺而疾發針，日再可也。”也有醫家認為小兒“藏氣清靈，隨撥隨應”（《景岳全書•小兒則》），無論針灸用藥，均毋需重劑。但靳老強調，在小兒腦癱的針灸治療中必須要有足夠的刺激量。
針灸大師周左宇看待針灸對癌症的療效
問：孫公驗案上有兩個治療血癌的醫案，後來如何？ 答：那個女生好了，那個男生幾個月後死了。這針灸不是百分之百都好的啦！ 問：針灸治療癌症的成功率高不高呢？ 答：有成功也有不成功的，不成功的占多數！癌症只是止止痛而已啊！ tcmwen: 就算有成功也不見得是針灸的功勞。
靳老的入針方法
針刺是很講究針感和得氣的，《針經》說過：“用針之道，在于調氣”，“為刺之要，氣至而有效”；《標幽賦》說：“氣速至而效速，氣遲至而不治”，都說明針刺必須要得氣，得氣與否直接影響治療的效果。
經絡的觸診
借醫生指腹的感覺察知經絡和經穴的異常反應。此法簡便易行，準確實用(是針灸臨床不可缺少的診法之一)。 方法：循經觸摸，體表見熱、腫，彈性強，壓痛顯著，皮下硬結等，可知為經氣實；體表溫度低下，無彈性，按之酸麻不痛，陷下等，可知為經氣虛。觸摸時，見有硬結、壓痛、敏感、快感的反應點，此點即為病穴。壓痛強烈，多屬實症；壓有快感，多屬虛症。病穴有助於明確診斷，刺灸病穴常獲良效。
用陽理論
一、溫陽：即溫元陽、補中陽。元陽即腎陽，是諸陽之本，對人體起著溫煦生化的作用。元陽虧虛，諸陽皆弱。中陽，即中焦脾陽，乃諸陽不斷接續之源泉，為後天之動力。只有中陽充盛，不斷補充先天元陽，充實諸陽，才能使機體功能正常，此亦為治病本之著眼點。
辨證取穴八法
針灸立法處方遣穴之原則，必須建立在辨證論治的基礎上。因證立法，辨證用穴，施針施灸，或補或瀉，方能治病療疾。 針灸用穴的原則，古今雖無專書論述，但在《內經》、《難經》、《甲乙經》、《針灸大成》等醫籍中闡述頗為精闢。如《內經》中的「病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在腰者取之膕」、「病在左者取之右，病在右者取之左」以及《難經》中的「春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經，冬刺合」等取穴原則，至今仍然襲用。金元四大醫家之一的李東垣根據《難經》「陰病行陽，陽病行陰，故令募在陰，俞在陽」之病機學說，首創了「從陽引陰，從陰引陽」「髒病取俞，腑病取募」的取穴規律，為針灸治療臟腑病提供了理論依據。至於近代通用的「局部取穴，鄰近取穴，遠道取穴」規律，是在前賢經驗基礎上的綜合，在臨床確實行之有效。本人汲取古今辨證取穴之規律，總結出「辨證取穴八法」，提高了療效，保證了患者的安全。
對四關穴的理解
四關，即合穀與太沖，左右共四穴，合稱四關。 首先，讓我們側方向上舉起上肢，橫分開雙腿，站立。這樣的體位更便於分析四關。 關者何？是門戶，是關卡，是一個通行的地方。什麼東西在這個關卡通過呢？我想應該是氣吧。也就是說，關首先是氣之關，是氣之門戶。四者，四肢，居於人體的四個側位：左上，右上，左下，右下。（四正位是上下左右，上者，頭頂天，上焦心肺，通天氣；下者，中下焦，通地氣；左者，肝膽少陽左升，右者，肺胃大腸陽明右降。） 我們來詳細地分析這四個穴位的功用，或對於人體氣機運動會有更清晰的認識，或對這四個穴位有更明確的認識。 合穀屬大腸經，屬陽明，我們再看合穀所屬的大腸經的屬性，屬金，即此穴為陽明燥金，以降為順。合穀位於上肢的末端，上舉及天，居於天位，本穴又處於陽經。其所稟者，天氣之降也，從天氣而下降於地。 太沖屬肝經，屬厥陰，其所屬肝經屬木，即此穴為厥陰風木，以升為順。太沖位於下肢的末端，下踏於地，居於地位，本穴又處於陰經。其所稟者，氣之氣也，從地氣而上升於天。 觀人體諸經，陽經下行，陰經上行。皆稟天氣地氣而或降或升，循行于自然天地之中。合谷之氣在陽，稟天氣自然下降；太沖之氣在陰，稟地氣自然上升。這就是天地陰陽，是自然之道。合于自然則長全，天地已經給了我們可以長全的物質基礎了。我們如果善加利用，豈不是可以呼吸於天地之間了嘛。 人身有左右，即陰陽之道路也。厥陰居左，稟氣之升；陽明居右，稟氣之降。四關正好適合了厥陰與陽明的升降屬性，主我們機體的左升右降。 中藥裡有柴胡法，那是講的左路的升的問題，由此產生了眾多的柴胡劑，都是調理的這個左升的問題；中藥裡還有承氣法，有白虎法，那是講的右路的降的問題，都是調理的這個右降的問題。也就是說，左升右降，就是一個左與右的平衡與協調問題。這個問題處理好了，我們的氣機就能左右升降了，氣不通的病自然就沒有了。氣不通會生什麼病呢？百病皆生於氣。氣在經絡裡運行，氣不通則痛，氣通則不痛。因此，這個氣機的通暢是治療百病的首要問題。 我們人體是一個上下站立的機體，我們與其他動物不同，它們更多地稟於地氣，因此，是橫著長的。只有人才是上下的。我們稟地氣，但也稟天氣。我們能成為健康的人，必需把天氣與地氣協調起來。這個協調的工作，就是要使地氣上升，使天氣下降。在六經裡面就落實到了厥陰與陽明這兩位的頭上了。厥陰與陽明協調好了，天氣自然地下降，地氣自然地上升，上下氣機通暢了，百病也就好了。從這個意義上來說，四關是不是非常地重要。大家認為如何？ 不僅僅是氣機的上下。四關還關乎于陰與陽的上下問題。合谷屬陽而功在下降，太沖屬陰而功在上升。開四關可以交通上下陰陽，使天地泰。從這個意義上去講，在陰陽功能上還有交通作用。 因此，可以說，四關穴即人體在四側位上的遠心端的四個關卡。這個關卡關於氣機的升降，對於陰陽的平秘，對於協調人體的“天與地”升降至關重要。 或問曰：四關穴既然內含左右升降之理，臨床上是不是也能產生了不起的功效呢？我的問答是肯定的。四關穴的作用非常地大，幾乎可以治療任何氣機不暢之病。 我在臨床上一般應用四關穴於以下幾種情況。 1。各種痛症。氣不通則痛。人身任何地方的氣機不暢，開四關都是最佳的整體治療方法。這四個穴位把天地上下給通暢了，各種痛症自然有減輕。甚至於象癌性疼痛也都有很多的效果。 2。各種精神疾患。人為什麼會有精神方面的問題，也就是神的問題。我認為就是一個天與地，陰與陽的氣機上下的問題。或陽不下降，或陰降太過，導致實陽上越，或者虛陽上擾則神不守舍，就會導致精神方面的病症，這是一個地天否的問題。如果能使陽下潛而交于陰，陰上升以合于陽，自然陰平陽秘，何神志病之有？四關交通上下，即是交能陰陽。陽為上，陰為下。使陰陽上下通暢，則陽下交于陰，陰上合於天。天地陰陽交合，天地泰，自然神安。 3。失眠。什麼是失眠？陽氣處於陰之上，我們人就是清醒狀態，行使陽的功能，為陰之使。睡著了，就是陽氣居於陰之下了，這個狀態就是睡眠狀態，陽在陰之內將養，是為了下一個生命週期（即明天）陽的自然的釋放。這就是陰與陽的協調平衡，也就是健康狀態。失眠就是陽不居於陰之下了。陽一直處於陰之上，處於釋放狀態。那陽什麼時候休息呢？如果陽的休息不好，自然其釋放也不好，人就處於困乏沒有精神的狀態。這就是失眠。四關可以潛陽于陰，提陰于陽，使陰陽平衡。對於各種煩躁，易於上火，易發脾氣等病症，也是這個機理，也可以應用四關穴。這樣就把四關擴大到了治療亞健康上來了。呵呵。這個作用就太大，太廣了。 版權說明 本文摘自《網路文章》。 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯系。
針灸驅鬼（一）
昨天跟幾位智利人講一些以前的人用孫思邈十三鬼針的案例，一位智利人就說他以前在南京的時候曾跟人驅鬼過，但是用另外一套針法，他說針下去時候，突然十幾隻貓在窗戶外面亂叫，很像發春的那種叫聲，然後那位病人突然角弓反張，還開始講一些不知道哪一國語言的話，那位智利人說當時非常非常的緊張，把他的脈時，他說脈都變來變去的，好像有不同樣人的脈，過了四十分之後，這病人就慢慢隱定下來了，之後病人怎麼樣他就沒繼續說了。 真是特殊的案例，但是若自己的德性不大的，鬼以後會找上你的。
針灸醫家要重醫德
郭家樑前輩撰 我國自古以來，醫家素是德術並重，然近世以來，因受西方功利思想現實主義的侵襲，雖然潔身自好重品敦德的醫家固是很多，可是敗德喪行者仍是不少，社會論迭有責備，這就不能不教有心人憂心忡忡了。 本來，醫藥乃是慈心仁行的好事業，為醫者必須德術並重，試想病人身有疾病已是十分痛苦，怎能忍心乘人之危而肆行勒索？尤其對貧苦病人切不可有此不義行為，因為醫家不重醫德，何異於洪水猛獸？ 針灸醫家最易慈仁濟世，所費最少（針家所費僅藥棉酒精少許，灸家僅費艾團薑片少許而已），收功最大，所以我特別強調針灸醫家要重醫德。 嘗讀魏玉橫名醫類案：「進士王日休云：吾鄉張彥明善醫，僧道貧士，軍兵官員，及貧者求醫，皆不收錢，或反以錢米與之，人若來召，雖至貧亦去，富者以錢求 藥，不問錢多寡，必多與藥，期於必效，未嘗萌再携錢來求藥之心，病若危篤，知不可救，亦多與好藥以慰其心，終不肯愛錢，予與處其久，詳知其人為醫，而口終 不言錢，可謂醫人中第一等人矣。一日城中火災，週迴熱盡，煙燄中獨存其居。一歲牛災尤甚，而其莊上獨全，此神明之效也；其子讀書後，乃遇魁薦，孫有二三， 龐後俊爽，亦天道福善之信然也；使其孜孜以錢物為心，失此數者，所得不足以償所失矣，同門之人，可不鑒哉？」 這一段記載，說明了為醫者應重醫德，重德輕財，必有善報，蓋禍福無門，唯人自招；我無意說勸士文，但我深信因果律，凡事必有因必有果，種善因得善果，種惡因得惡果，絲毫不爽，能不教人惕勉？ 我再強調說：「針灸是最好的濟世活人的醫術，也是最好的行善種德的道法。」 tcmwen:自天子以至於庶人，壹是皆以修身為本，其本亂而末治者否矣！針灸雖首重醫德，但若把針灸當作本，便是本未倒置。
HANTANG 